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主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附9例报告) 预览 被引量:1

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摘要 主动脉窦瘤破裂约占先天性心脏病的2%,其引起的大量左向右分流,易导致充血性心衰,甚至死亡。我院自1995-08~1998-10共手术修补主动脉窦瘤破裂9例,现报告如下。 1 临床资料   本组男6例,女3例;年龄18~44岁,平均29岁。突然起病5例,发病时间难以确定者4例,其中2例伴严重心功能不全。本组均于胸前区闻及连续性或双期性杂音,脉压差大于8 kPa(60 mmHg)者4例,心电图示左室肥厚6例,右室肥厚1例,双室肥厚2例。X线胸片均示肺血增多,心胸比率0.56~0.75。心功能按NYHA分级,Ⅰ级者2例, Ⅱ级者5例,Ⅲ级者1例 ,Ⅳ级者1例,7例经彩色超声心动图检查确诊,2例经升 主动脉造影确诊。7例示主动脉向右房分流,2例示主动脉向右室分流,彩色多普勒提示主动 脉向右室分流的2例合并室缺,本组病例无合并主动脉瓣关闭不全。均在体外循环下行 窦瘤破裂修补术,7例经右房入路,2例经右室流出道入路。术中见病变起源于右窦者4例, 无冠窦者5例,窦瘤破入右房7例,右室2例,合并室缺2例,均属干下型,0.8,1.0 cm缺损 各一。瘤体长约0.5~2.5 cm,合并室缺者瘤体较短,约0.5~0.7 cm,瘤体破入右房者较长 ,约1.0~2.5 cm。距瘤体基底部3~4 mm剪除瘤体。窦壁缺损0.6~1.5 cm,呈裂隙形2例, 类圆形7例,裂隙形者与主动脉瓣环方向平行,破入右房,于基底部以间断双侧垫片褥式缝 合,圆形缺损破入右房者5例以补片修补,边缘采用间断水平褥式缝合。合并干下室缺2例采 用右室流出道切口,窦壁缺损及瘤体较小,与室缺间无肌性组织,采用补片修补室缺与窦壁 缺损一次缝合。术毕开放升主动脉,心脏复跳后,仔细检查窦壁缺损及室缺无残余漏后,缝 合右房或右室切口。
出处 《西北国防医学杂志》 CAS 2001年第1期 83,共1页 Medical Journal of National Defending Forces in Northwest China
  • 相关文献

参考文献5

二级参考文献5

  • 1汪曾炜,中国循环杂志,1993年,8卷,30页 被引量:1
  • 2Chu Sh,J Thorac Cardiovasc Surg,1990年,99卷,288页 被引量:1
  • 3潘治,心血管外科进展,1983年 被引量:1
  • 4郭加强,中国循环杂志,1986年,1期,29页 被引量:1
  • 5Pan C,Ann Thorac Surg,1981年,32卷,162页 被引量:1

共引文献19

同被引文献3

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