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不同浓度布比卡因腰麻联合B超指导限制性输液策略在下肢小手术中的应用 预览

Application of Different Concentration Bupivacaine in Spinal Anesthesia Combined with Ultrasound Guided Limited Infusion Strategy in Lower Extremity Surgery
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摘要 目的:探索不同浓度布比卡因腰麻,联合B超监测限制性输液策略,在下肢短小手术中应用,为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法:选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例,腰麻用药为布比卡因7.5 mg,根据浓度不同,随机分为3组:0.25组(0.25%, 3 ml)、0.375组(0.375%, 2 ml),0.5组(0.5%, 1.5 ml)。测定并记录感觉、运动阻滞及恢复情况;术中及术后B超测量膀胱体积指导液体,记录导尿或留置尿管情况。结果:0.25组与0.5组相比,感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P 0.05)。低浓度组达到最大运动阻滞时间(改良Bromage法)明显延长(P <0.01);运动阻滞恢复时间显著缩短(P <0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较,术后第一次自主排尿时间明显缩短(P <0.05, P <0.01)。结论:不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻,同时联合B超指导下限制性输液策略,均使术后尿潴留发生率显著降低;低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快;利于下肢短小手术快速康复。 Objective:To study the effect of different concentrations bupivacaine on spinal anesthesia,for rapid rehabilitation of lower limbs.Methods:90 ASA I-II younger patients(18-65 years)undergoing lower limb surgery,according to different concentrations of bupivacaine(7.5mg)were randomly divided into 3 groups:group 0.25(0.25%,3 ml),group 0.375(0.375%,2 ml),group 0.5(0.5%,1.5 ml).The sensory,motor block and recovery were measured and recorded.B ultrasonic measurements of bladder volume were used to guide fluid therapy and bladder catheterization was determined according to bladder filling.Results:The 0.25 group was compared with the 0.5 group;the sensory level reached T10 onset time(min)was significantly shortened(P 0.05).
出处 《临床医学进展》 2019年第5期724-730,共7页 Advances in Clinical Medicine
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