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中危胃间质瘤的预后和伊马替尼辅助治疗的疗效分析
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作者 张鹏 曾祥宇 +9 位作者 王心吉 吴秀丽 李燕 万文泽 王涛 蔡明 高金波 帅晓明 王国斌 陶凯雄 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-4,共4页
目的探讨中危胃间质瘤的预后影响因素和术后伊马替尼辅助治疗的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月间华中科技大学同济医学院附属协和医院经外科手术治疗的93例中危胃间质瘤患者的临床病理及随访资料,对其预后因素进行单因素和... 目的探讨中危胃间质瘤的预后影响因素和术后伊马替尼辅助治疗的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2016年12月间华中科技大学同济医学院附属协和医院经外科手术治疗的93例中危胃间质瘤患者的临床病理及随访资料,对其预后因素进行单因素和多因素分析,并根据多因素分析结果进行亚组分析伊马替尼辅助治疗的疗效。结果本组93例中危胃间质瘤患者均取得完整切除,术后42例患者(45%)接受伊马替尼辅助治疗,中位辅助治疗时间为12(6~72)个月。80例患者(86%)获得有效随访,中位随访时间为46(6~120)个月,全组1、3、5年总体无复发生存率分别为100%、91.5%、88.5%。多因素分析结果显示,核分裂象(P=0.040,RR=6.078,95%CI:0.541~68.274)和中性粒细胞淋巴细胞比值(P=0.036,RR=6.102,95%CI:0.782~47.632)是影响本组中危胃间质瘤患者无复发生存率的独立因素。对于核分裂象>2/50HPF且中性粒细胞淋巴细胞比值>2.3的中危胃间质瘤患者,服用伊马替尼辅助治疗可显著提高无复发生存率,改善预后。结论核分裂象和中性粒细胞淋巴细胞比值是影响中危胃间质瘤患者预后的独立因素。对核分裂象>2/50HPF且中性粒细胞淋巴细胞比值>2.3的中危胃间质瘤患者需强调术后伊马替尼的辅助治疗。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 肿瘤辅助疗法 预后 伊马替尼
胃肠间质瘤术后伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的诊治分析
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作者 万文泽 张睿智 +7 位作者 李承果 杨文昶 王涛 曾祥宇 蔡明 王国斌 张鹏 陶凯雄 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第11期665-669,共5页
目的探讨原发胃肠间质瘤(GIST)完整切除术后伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的临床特点、治疗策略及疗效,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的80例完整切除肿瘤后,接... 目的探讨原发胃肠间质瘤(GIST)完整切除术后伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的临床特点、治疗策略及疗效,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的80例完整切除肿瘤后,接受伊马替尼辅助治疗1年以上并已停药的原发GIST患者,收集其人口学特征、相关临床指标、病理及随访资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果80例患者中17例出现停药后复发、转移,中位复发时间为12个月,患者无特异性临床表现,复发、转移部位分别为肝脏转移9例、腹膜转移5例、局部复发3例。本组17例复发、转移患者9例接受单纯伊马替尼治疗,其中6例部分缓解,3例疾病稳定,随访期间7例继发耐药,中位无进展生存时间为35个月(95%CI为15~55个月),中位总生存时间为49个月(95%CI为30~68个月);7例接受手术联合伊马替尼治疗,随访期间4例继发耐药,疾病控制良好,中位无进展生存时间为31个月(95%CI为6~56个月),中位总生存时间未达到;剩余1例放弃治疗。单因素分析结果显示肿瘤部位(χ^2=4.120,P=0.042)、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(χ^2=7.513,P=0.006)和术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)(χ^2=6.575,P=0.010)是影响GIST伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的相关危险因素;多因素分析显示肿瘤部位(HR=3.787,95%CI为1.126~12.732,χ^2=4.631,P=0.031)是伊马替尼辅助治疗停止后复发、转移的独立危险因素。结论GIST患者在伊马替尼辅助治疗停止后发生肿瘤复发、转移无特异临床表现。较之胃来源GIST,非胃来源的GIST停药后复发风险更高。单纯伊马替尼或手术联合伊马替尼治疗对停药后复发患者均有可靠疗效。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 伊马替尼
国产伊马替尼治疗胃肠间质瘤的临床效果及安全性分析
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作者 张鹏 万文泽 +8 位作者 张睿智 曾祥宇 熊振 蔡明 帅晓明 蔡开琳 高金波 王国斌 陶凯雄 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第10期660-664,共5页
目的 探讨国产伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院服用国产伊马替尼的GIST患者临床病理资料及随访资料,分析患者近期疗效及不良反应发生情况.... 目的 探讨国产伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院服用国产伊马替尼的GIST患者临床病理资料及随访资料,分析患者近期疗效及不良反应发生情况.结果 共纳入35例患者,其中男性20例,女性15例,中位年龄53岁(28~79岁).接受手术完整切除原发GIST 25例,术后危险度分级示高危20例,中危5例;另外10例中,肝脏转移6例,腹膜转移2例,腹腔、盆腔广泛转移1例,原发不可切除1例.35例患者均获得有效随访,中位随访时间25个月(4~49个月).25例手术切除的原发GIST患者中位辅助治疗14个月(4~44个月),中位随访25个月(4~49个月),未发现肿瘤复发或转移.10例复发转移或不可切除GIST患者中位服药时间为24个月(3~49个月);其中,7例单纯药物治疗后,5例部分缓解,2例疾病稳定;3例局限性进展患者手术完整切除肿瘤后加药物治疗,疾病控制良好.77.1%(27/35)的患者出现伊马替尼相关不良反应,仅1例(2.9%)发生Ⅲ级不良反应.结论国产伊马替尼用于原发GIST完整切除术后辅助治疗及复发转移或不可切除的晚期GIST治疗有效,安全性较好,但结果仍需大样本前瞻性研究进一步证实. 展开更多
关键词 伊马替尼 胃肠间质肿瘤 治疗结果 不良反应
极性蛋白PARD3对结直肠癌转移的影响
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作者 刘炜圳 万文泽 +4 位作者 阮拓 朱晓杰 王国斌 陶凯雄 吴川清 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1768-1770,共3页
目的观察极性蛋白PARD3在结直肠癌转移中的作用。方法应用免疫组织化学和Western blot检测38例结直肠癌组织标本中PARD3的表达,探讨PARD3与临床病理特征的相关性。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot分别检测结直肠... 目的观察极性蛋白PARD3在结直肠癌转移中的作用。方法应用免疫组织化学和Western blot检测38例结直肠癌组织标本中PARD3的表达,探讨PARD3与临床病理特征的相关性。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot分别检测结直肠癌细胞中PARD3中的表达。通过RNA干扰技术敲除PARD3后,检测上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白表达变化及Transwell实验检测细胞迁移能力的改变。结果结直肠癌组织中PARD3表达水平明显低于正常切缘组织(0.33±0.03比0.47±0.03)。PARD3低表达与患者性别、年龄及肿瘤浸润程度无明显相关(P=0.209、0.405、1.000),而与淋巴结转移明显相关(P=0.013)。PARD3在结直肠癌细胞株中均表达,其中SW620和LoVo中PARD3表达水明显低于其他结直肠癌细胞。SW480和LoVo细胞敲除PARD3后,E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达降低,N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达升高。Transwell实验显示小干扰RNA(siRNA)转染组中细胞穿过膜的数量明显多于对照组(214.00±35.93比66.00±13.45、521.00±26.27比146.00±23.29)。 结论PARD3表达下调促进结直肠癌转移。 展开更多
关键词 结直肠癌 转移 极性蛋白 PARD3
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