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上臂贵要静脉一期转位内瘘术的临床应用 预览
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作者 正东 王玖言 宋斌 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第12期2092-2093,共2页
血透通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线。自体血管通道因感染率低且并发症少等特点,优于人工血管透析通道或中心静脉插管透析。我科于2014年开始对前臂血管条件差及前臂自体内瘘失功无法行重建、上臂头静脉无法满足高位透析通道的患者... 血透通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线。自体血管通道因感染率低且并发症少等特点,优于人工血管透析通道或中心静脉插管透析。我科于2014年开始对前臂血管条件差及前臂自体内瘘失功无法行重建、上臂头静脉无法满足高位透析通道的患者选择行上臂贵要静脉一期转位(one-stage basilic vein transposition,BVT)内瘘手术,取得了较好的临床效果,现报告如下。 展开更多
关键词 上臂头静脉 贵要静脉 内瘘术 临床应用 转位 肾功能衰竭患者 中心静脉插管 透析通道
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人造血管透析通路血栓性狭窄与闭塞的介入治疗探讨 预览 被引量:4
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作者 正东 宋斌 +1 位作者 雷红卫 王玖言 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期138-140,共3页
目的 回顾性总结该院近3年来行人造血管血液透析通路血栓性狭窄与闭塞的介入病例并总结治疗经验。方法 对6例人造血管血液透析通路血栓性狭窄与闭塞患者行经肱动脉穿刺血管造影,根据造影结果选择经人造血管行介入处理。结果 1例造影结... 目的 回顾性总结该院近3年来行人造血管血液透析通路血栓性狭窄与闭塞的介入病例并总结治疗经验。方法 对6例人造血管血液透析通路血栓性狭窄与闭塞患者行经肱动脉穿刺血管造影,根据造影结果选择经人造血管行介入处理。结果 1例造影结果显示通路完全闭塞,前后共行2次介入下取栓后再发血栓性闭塞最终改行颈静脉长期管置入;2例动脉端吻合口狭窄,其余3例为静脉端吻合口狭窄或静脉端狭窄,均行球囊扩张或支架治疗后通道得以继续使用。6例通道均可于术后1~2 d进行血液透析治疗。结论 经人造血管介入治疗透析通路血栓性狭窄与闭塞具有安全、有效和微创等特点,但其长期治疗效果仍有待进一步临床观察。 展开更多
关键词 血液透析 人造血管 血栓形成 狭窄 闭塞 介入治疗
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简易周围血管介入教学模型在本科生实习教学中的应用 被引量:2
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作者 正东 王玖言 +1 位作者 雷红卫 宋斌 《血管与腔内血管外科杂志》 2017年第4期896-897,904共3页
建立一套简易的周围血管介入教学模型并应用于临床医学本科实习生教学。该模拟系统简易实用,可以模拟多种血管介入操作,对学生理解和掌握周围血管疾病及其治疗有较大的帮助,具有一定的教学应用前景。
关键词 血管介入 教学模型 实习
某医院内科病区患者医院感染现患率调查 被引量:2
4
作者 薛菊兰 胡晓原 +1 位作者 王向荣 正东 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期239-241,共3页
目的了解医院内科病区住院患者医院感染发病率和抗感染药物应用情况,为采取控制措施提供依据。方法采用横断面调查法,对某医院内科病区住院患者医院感染现患率和抗菌药物日使用情况进行调查。结果2013和2014年调查当日实查内科系统住院... 目的了解医院内科病区住院患者医院感染发病率和抗感染药物应用情况,为采取控制措施提供依据。方法采用横断面调查法,对某医院内科病区住院患者医院感染现患率和抗菌药物日使用情况进行调查。结果2013和2014年调查当日实查内科系统住院患者分别为763例和857例,医院感染现患率分别为4.06%和2.22%,连续2年均以神经内科病区较高,下呼吸道感染患者占60%。感染病原菌以鲍曼不动杆菌居首位,其次是肺炎克雷伯菌;抗菌药物日使用率平均为35.80%,治疗性用药患者病原学标本送检率平均为56.90%。结论该医院住院患者医院感染现患率在可控范围内,且呈现下降趋势,新生儿病区和神经病区为当前重点防范科室。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 调查
某三甲医院医院感染现患率与抗菌药物应用横断面调查 被引量:6
5
作者 薛菊兰 正东 +3 位作者 王向荣 高祖梅 樊宏英 胡晓原 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期557-560,共4页
目的动态评估医院感染管理成效,了解三甲医院医院感染的高危科室、高危人群、感染高危因素以及抗感染药物应用现状,为制定和落实目标监测方案和持续质量改进方案提供依据。方法于2014年10月16日0∶00-24∶00采用横断面调查方式对某三甲... 目的动态评估医院感染管理成效,了解三甲医院医院感染的高危科室、高危人群、感染高危因素以及抗感染药物应用现状,为制定和落实目标监测方案和持续质量改进方案提供依据。方法于2014年10月16日0∶00-24∶00采用横断面调查方式对某三甲医院住院患者医院感染现患率和抗菌药物使用进行调查和记录,采用SPSS19.0统计软件对各科医院感染现患率、感染部位分布、病原菌检出分布、抗菌药物的使用与病原学送检等进行描述和分析。结果实际调查住院患者2 203例,发生医院感染68例、71例次,医院感染现患率3.09%、例次感染率3.22%;不同标本中检出的病原菌均以革兰阴性菌为主,均〉60.00%,呼吸道感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、副流感嗜血菌,尿道和腹腔感染病原菌主要为大肠埃希菌;抗菌药物使用率为40.04%,以治疗性和一联用药为主,分别占61.90%和73.58%,感染病原菌标本送检率为32.20%。结论病原学标本送检和围手术期预防性抗菌药使用为医院感染管理的薄弱环节,均应纳入医院目标监测范围开展实时监控和采取前瞻性干预措施,以保障患者安全和遏制多药耐药菌产生。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 抗菌药物 调查分析
医用弹力袜辅助器的设计及其在下肢静脉曲张术后的应用 预览 被引量:7
6
作者 正东 王玖言 +1 位作者 宋斌 邱宇芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1548-1549,共2页
医用弹力袜作为下肢静脉曲张术后非手术治疗的一种重要措施,在临床上被广泛应用。医用弹力袜由于采用特殊材料及特有的制作工艺,通常在踝关节及小腿部位编织密集、弹力大,穿戴时费时、费力、不方便[2]。在下肢静脉曲张术后早期,患者通... 医用弹力袜作为下肢静脉曲张术后非手术治疗的一种重要措施,在临床上被广泛应用。医用弹力袜由于采用特殊材料及特有的制作工艺,通常在踝关节及小腿部位编织密集、弹力大,穿戴时费时、费力、不方便[2]。在下肢静脉曲张术后早期,患者通常有下肢水肿及小腿内侧伤口,在穿戴过程中因调整扭曲、皱折的袜体常会引起局部伤口疼痛。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 局部伤口 体常 下肢外伤 制作工艺 CEAP 开环 直手柄 大腿根部 指标对比
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RC框架结构基于两次Pushover的整体损伤指标计算 预览
7
作者 正东 董剑敏 李明 《科技资讯》 2016年第36期218-219,共2页
该文针对钢筋混凝土框架结构,利用推覆时程分析(Pushover)得到地震发生前后结构的刚度变化,通过比较地震发生前后结构整体刚度以得到一种结构整体损伤指标。通过算例分析表明,本方法能够快捷有效地计算RC框架结构的整体地震损伤指标。
关键词 整体地震损伤模型 PUSHOVER 刚度比
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RC框架结构基于构件损伤指标的加权组合模型 预览
8
作者 正东 唐峦 刘树江 《科技资讯》 2016年第35期215-216,共2页
该文介绍了加权组合法在地震整体损伤模型中的应用,即在局部损伤研究的基础上将各个结构构件的损伤指标按一定方式加权组合从而得到整体地震损伤指标的方法。根据常见的几种加权组合方法,选取钢筋混凝土框架结构在ElCentro地震运动下进... 该文介绍了加权组合法在地震整体损伤模型中的应用,即在局部损伤研究的基础上将各个结构构件的损伤指标按一定方式加权组合从而得到整体地震损伤指标的方法。根据常见的几种加权组合方法,选取钢筋混凝土框架结构在ElCentro地震运动下进行时程分析,从而计算得到结构的整体损伤指标,并对计算结果进行总结与展望。 展开更多
关键词 加权组合 整体损伤指标 局部损伤指标
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围手术期患者呼吸道感染病原菌及耐药性研究 被引量:1
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作者 薛菊兰 正东 +1 位作者 胡晓原 王向荣 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期873-876,共4页
目的 研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析。结果 在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占4... 目的 研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析。结果 在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48%,真菌占39.57%;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌。共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40%,其中ESBLs阳性菌株占多数。革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感。真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感。结论 该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展。 展开更多
关键词 围手术期 呼吸道感染 病原菌 真菌 耐药
小儿肠道感染病原菌检测与耐药情况调查 被引量:1
10
作者 薛菊兰 正东 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1149-1151,共3页
目的了解儿科患者肠道感染的病原菌分布与耐药特点,为临床科学合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性调查近3年长江大学附属第一医院儿科患者肠道感染病原菌的检出和药敏情况。结果共检出病原菌131株,其中细菌55株,占41.98%;真菌76株,占... 目的了解儿科患者肠道感染的病原菌分布与耐药特点,为临床科学合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性调查近3年长江大学附属第一医院儿科患者肠道感染病原菌的检出和药敏情况。结果共检出病原菌131株,其中细菌55株,占41.98%;真菌76株,占58.02%。主要检出真菌为白色假丝酵母菌47株,占35.88%;光滑假丝酵母菌14株,占10.69%。主要检出细菌为沙门菌属21株,占16.03%。检出的4种假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均在83.33%以上,对酮康唑的敏感性均为100%,对其他常用抗真菌药耐药率各有不同。结论本地小儿肠道感染以真菌感染为主,提示加强肠道感染性疾病的病原学检测和药敏试验,并在药敏试验结果指导下合理使用抗菌药物并监测疗效。 展开更多
关键词 儿童 肠道感染 病原菌 耐药性
桡动脉近端透析通道内瘘术的临床应用 预览 被引量:1
11
作者 正东 吴庆 +2 位作者 姜鸿 宋斌 王玖言 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2936-2937,共2页
透析通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线。而自体动静脉透析通道因具有并发症少、使用时间长等优点,是长期血液透析患者的首选通路模式。当前,先于患者非优势侧手腕部建立自体动静脉内瘘是临床推荐的首选模式。而由于各种原因不能在前... 透析通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线。而自体动静脉透析通道因具有并发症少、使用时间长等优点,是长期血液透析患者的首选通路模式。当前,先于患者非优势侧手腕部建立自体动静脉内瘘是临床推荐的首选模式。而由于各种原因不能在前臂手腕部建立标准动静脉内瘘或标准内瘘失功能的患者,采取肘部动静脉内瘘成为主要选择之一。 展开更多
关键词 临床应用 透析通道 内瘘术 桡动脉近端 自体动静脉内瘘 肾功能衰竭患者 长期血液透析患者 透析通路
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综合性高校非医学专业新生急救知识现状调查及干预 预览 被引量:1
12
作者 刘丹 袁岳沙 +5 位作者 张翼飞 张庆 云鹏 魏华 游永浩 正东 《长江大学学报自然科学版:医学(下旬)》 CAS 2015年第2期70-72,共3页
目的:了解非医学专业大学生急救知识的掌握现状,探讨在综合性高校普及急救常识的必要性及干预后的效果。方法:以调查问卷的方式对420名来自非医学专业的大学新生进行急救知识了解情况的测试,以知识讲座及急救措施实践操作短期培训... 目的:了解非医学专业大学生急救知识的掌握现状,探讨在综合性高校普及急救常识的必要性及干预后的效果。方法:以调查问卷的方式对420名来自非医学专业的大学新生进行急救知识了解情况的测试,以知识讲座及急救措施实践操作短期培训的形式对所有受调查对象进行急救知识的普及,再次以问卷形式对受培训后的受调查对象进行测试,并比较干预前后受调查学生对急救知识的掌握情况。结果:干预前后对同一急救常识的掌握情况差异有统计学意义,经培训后受调查对象对相关知识的掌握明显好于培训前(P〈0.05)。结论:综合性高校非医学专业大学新生对急救知识的掌握水平亟待提高;知识讲座、短期技能培训是提高综合性高校非医学专业学生急救知识水平的有效手段,可操作性强,值得普及与摊广。 展开更多
关键词 大学生 急救知识
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儿童社区获得性呼吸道感染病原体分布与耐药性分析
13
作者 薛菊兰 正东 +1 位作者 胡晓原 王向荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期4510-4512,共3页
目的:了解儿童社区获得性呼吸道感染病原体分布及耐药性,为临床诊治患儿和科学合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月-2014年1月医院儿科10895例住院患儿临床送检的痰液和鼻咽部分泌物标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK‐32... 目的:了解儿童社区获得性呼吸道感染病原体分布及耐药性,为临床诊治患儿和科学合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月-2014年1月医院儿科10895例住院患儿临床送检的痰液和鼻咽部分泌物标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK‐32全自动微生物分析仪进行病原体培养及鉴定,药敏试验采用CLSI规定的纸片扩散法(K‐B )。结果10895例住院患儿发生社区获得性呼吸道感染7105例,感染率65.21%;从社区获得性呼吸道感染患儿送检标本中培养出病原体1484株,其中革兰阴性菌1073株占72.30%,革兰阳性菌149株占10.04%,真菌261株占17.59%;副流感嗜血菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为90.40%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,大肠埃希菌对头孢噻肟、氨苄西林的耐药率为75.00%、87.93%,金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率分别为67.11%和68.00%。结论社区获得性呼吸道感染患儿病原体以副流感嗜血菌居首,提示社区卫生工作者应加强社区卫生宣教,在医师的指导下合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性 呼吸道感染 病原体 耐药性
一种多连杆双点压力机 预览 被引量:1
14
作者 正东 闻开斌 周晓敏 《锻压装备与制造技术》 2015年第3期23-25,共3页
在传统的曲柄连杆机构之上,增加多连杆结构,极大改善压力机的曲柄部件受力状态及滑块运动轨迹,可解决精确冲压中厚板的技术问题。
关键词 机械设计 曲柄连杆 压力机 多连杆
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一种高速精密数控冲床滑块动态精度测量方法 预览
15
作者 赵宏松 正东 +2 位作者 吴昊 江宝明 周宝玉 《锻压装备与制造技术》 2015年第3期29-31,共3页
提出一种高速精密数控冲床滑块动态精度测量分析思路,对实际中滑块动态精度测量具有较强的指导意义。
关键词 机械制造 高速精密冲床 滑块动态精度 冲裁间隙
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学生标准化病人在以问题为基础的学习中的应用 被引量:9
16
作者 吴明灿 毛盾 +4 位作者 林冬 李五洲 罗国才 正东 游永浩 《中华医学教育探索杂志》 2014年第4期373-376,共4页
目的 探讨医学生作为标准化病人(student as standardized patients,SSP)在外科学见习中开展以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)的教学效果.方法 选取2008级本科临床医学专业161名学生为研究对象,按自然班随机分为PBL... 目的 探讨医学生作为标准化病人(student as standardized patients,SSP)在外科学见习中开展以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)的教学效果.方法 选取2008级本科临床医学专业161名学生为研究对象,按自然班随机分为PBL组和以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)组.PBL组(81人)引入SSP开展PBL教学,LBL组(80人)按LBL进行见习.见习结束时对2组学生进行理论考核,并对PBL组学生进行问卷调查;数据录入SPSS13.0软件进行统计分析,比较2组差异,计量资料采用t检验,计数资料用频数与构成比描述.结果 理论考核结果显示PBL组病案分析平均成绩为(37.35±5.95)分,明显高于LBL组的(33.25±4.89)分(P=0.001);PBL组总评成绩为(71.20±8.67)分,亦高于LBL组的(67.79±9.87)分(P=0.018);2组选择题平均成绩分别为(33.85±5.05)、(34.24±6.87)分,两者比较差异无统计学意义(P=0.658).问卷调查的10个条目,回答为“好”的比例均超过75%,其中SSP的配合程度、SSP无暗示性语言或动作、能激发学习兴趣3个条目,回答为“好”的比例超过90%.结论 引入SSP开展PBL教学能明显提高学生临床分析、解决问题的能力,但对于学生的基础理论知识掌握度影响不明显;SSP可以替代职业标准化病人进行PBL教学. 展开更多
关键词 外科学 以问题为基础的学习 标准化病人 学生标准化病人 见习
PBL结合LBL教学法在外科学教学中的实践与探索 预览 被引量:3
17
作者 吴明灿 李五洲 +3 位作者 罗国才 正东 游永浩 林冬 《长江大学学报自然科学版:医学卷》 CAS 2012年第11期71-74,共4页
为了探索一种在现有教学条件下,适合国情和校情的新型外科学教学模式,在外科学前期基础理论课部分均采用传统教学法(1ecture—based learning,LBL)教学法,在常见疾病的见习中LBL组采用LBL教学法,LBL+以问题为基础的教学法(prob... 为了探索一种在现有教学条件下,适合国情和校情的新型外科学教学模式,在外科学前期基础理论课部分均采用传统教学法(1ecture—based learning,LBL)教学法,在常见疾病的见习中LBL组采用LBL教学法,LBL+以问题为基础的教学法(problem—based learning,PBL)组采用PBL教学法,引入学生标准化病人,构建临床教学场景。研究结果显示LBL+PBL组病案分析平均成绩和总评成绩明显高于LBL组,且PBL教学增加了学习的积极性、主动性,增强了团队精神、合作能力,学生分析问题和解决问题的能力也得到了很大提高。PBL结合LBI。教学法的教学模式比较适合于现阶段、现有条件下的外科学教学. 展开更多
关键词 外科学 以问题为基础的教学法 传统教学法 标准化病人 临床见习
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加强外科学精品课程建设 提高医学生综合素质 预览 被引量:3
18
作者 吴明灿 李五洲 +3 位作者 罗国才 正东 游永浩 林冬 《西北医学教育》 2011年第6期 1310-1312,共3页
在外科学精品课程的创建中,外科教研室从中青年骨干教师培养着手,使教师的教学水平得到整体提高。加大教研、教改力度,以全面提高医学生临床与科研能力作为教学工作发展的新方向。通过精品课程网站建设,加强教师与学生的沟通和交流,达... 在外科学精品课程的创建中,外科教研室从中青年骨干教师培养着手,使教师的教学水平得到整体提高。加大教研、教改力度,以全面提高医学生临床与科研能力作为教学工作发展的新方向。通过精品课程网站建设,加强教师与学生的沟通和交流,达到以教促学、以学促教的目的,激发学生的学习兴趣,提高其自主学习能力,全面提升医学毕业生的综合素质。 展开更多
关键词 外科学 精品课程 医学生 综合素质
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简易腹腔镜及常见手术训练模型的制作与设计 预览 被引量:2
19
作者 正东 吴明灿 +2 位作者 乔楠 李永勤 杜天幸 《长江大学学报:自然科学版》 2011年第11期 209-210,共2页
自行研制、设计了一套简易腹腔镜手术训练模型,该训练模型成本低廉、制作简单,能真实地训练腹腔镜手术中的空间感、方向感;可以长期反复使用。常见手术操作及手术模型能帮助学生了解、学习、掌握与提高腹腔镜手术的基本技术,培养适应时... 自行研制、设计了一套简易腹腔镜手术训练模型,该训练模型成本低廉、制作简单,能真实地训练腹腔镜手术中的空间感、方向感;可以长期反复使用。常见手术操作及手术模型能帮助学生了解、学习、掌握与提高腹腔镜手术的基本技术,培养适应时代发展要求的医学人才。 展开更多
关键词 训练模型 腹腔镜手术 制作 设计
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改良脐周闭式气腹技术的临床应用(附67例报告) 预览
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作者 宋斌 正东 +1 位作者 王玖言 侯欣 《华北煤炭医学院学报》 2011年第1期 83-84,共2页
1938年,JanosVeress研究并设计了开辟微创外科新时代的Veress针,从而使外科医生能安全而有效地建立气腹,极大地提高了手术的操作空间和安全性。传统的脐周气腹技术是在位于脐上、下缘切开后提起腹壁Veress针垂直刺入,注人生理盐水... 1938年,JanosVeress研究并设计了开辟微创外科新时代的Veress针,从而使外科医生能安全而有效地建立气腹,极大地提高了手术的操作空间和安全性。传统的脐周气腹技术是在位于脐上、下缘切开后提起腹壁Veress针垂直刺入,注人生理盐水验证后注气造气腹。该方法经过实践证明足安全而有效的。 展开更多
关键词 改良气腹技术 腹腔镜手术
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