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以多粘菌素为基础联合用药治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的研究进展 预览
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作者 范冰 丛玉隆 《中华灾害救援医学》 2018年第7期414-418,共5页
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是广泛存在于自然环境中的重要条件性致病菌,具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多数菌株表现为多重耐药(multidrug-resistant,MDR)或广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR),使其... 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是广泛存在于自然环境中的重要条件性致病菌,具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多数菌株表现为多重耐药(multidrug-resistant,MDR)或广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR),使其引起的下呼吸道感染、血流感染、泌尿系统感染及腹腔感染难以及时治愈。多粘菌素作为治疗耐药革兰氏阴性菌感染的一线药物,与其他种类抗生素联合用药治疗多重耐药AB感染具有提高多粘菌素抗菌活性和某种程度上延缓耐药发生的优点,本文综述了以多粘菌素为基础联合用药治疗多重耐药AB感染的研究,以期为临床治疗此类感染提供用药参考。 展开更多
关键词 多粘菌素 鲍曼不动杆菌 耐药
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300例阴道分泌物的细菌群体分布状况 被引量:1
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作者 范冰 王秀梅 +1 位作者 张翠 丛玉隆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第3期250-251,共2页
目的了解妇女阴道微生态环境中的细菌群体分布情况。方法对2015年3月份随机在武警总医院第二临床部妇产科就诊的300例妇女的阴道分泌物进行涂片和革兰氏染色,分析其菌群密集度、菌群多样性和优势菌的分布状况。根据油镜下每个视野的平... 目的了解妇女阴道微生态环境中的细菌群体分布情况。方法对2015年3月份随机在武警总医院第二临床部妇产科就诊的300例妇女的阴道分泌物进行涂片和革兰氏染色,分析其菌群密集度、菌群多样性和优势菌的分布状况。根据油镜下每个视野的平均细菌数把菌群密集度分为Ⅰ~Ⅳ级;根据油镜下每个视野能辨别的细菌种类数把菌群多样性分为Ⅰ~Ⅳ级;视野下所见最多的微生物定义为优势菌。结果在300例阴道分泌物中,正常菌群与异常菌群分别占30.3%和69.7%;菌群密集度以Ⅲ为主,占45.0%;菌群多样性以Ⅱ为主,占61.0%;优势菌以乳杆菌为主,占56.3%。异常菌群包括非乳杆菌优势菌群(主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌)、抑制性菌群和过度增殖性菌群,分别占33.0%、29.0%和7.7%。结论阴道微型生态环境中细菌群体的平衡与失调影响着阴道的生理与病理状态,分析阴道分泌物的细菌群体分布特点将为各种阴道炎等妇产科疾病的诊断和治疗提供重要的临床价值。 展开更多
关键词 阴道分泌物 菌群 菌群密集度 菌群多样性 优势菌 生态环境
PFAP2Y评价服用氯吡格雷的老年心血管病患者的血小板功能
3
作者 田奎朋 关杰 +5 位作者 蔡力力 李玉茹 邓新立 刘庆艳 郑本献 丛玉隆 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期533-536,共4页
目的通过与两种常见的血小板功能检测方法的比较,评价血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值。方法选取2016年3月~8月解放军总医院心内科病房服用氯吡格雷的老年心血管病患者56例,并征... 目的通过与两种常见的血小板功能检测方法的比较,评价血小板功能分析仪PFA-200的一种新的检测方法监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗的应用价值。方法选取2016年3月~8月解放军总医院心内科病房服用氯吡格雷的老年心血管病患者56例,并征集健康志愿者85例,使用PFA P2Y、光学比浊法(LTA)和血栓弹力图(TEG)同时检测所有受试者的血小板功能,评价PFA P2Y分别与LTA和TEG的相关性、符合率。结果 PFA P2Y vs LTA(r=-0.701,P<0.001);PFA P2Y vs TEG(r=0.475,P<0.001)。PFA P2Y vs LTA的符合率为75%,κ=0.434(P=0.001);PFA P2Y vs TEG的符合率为67.9%,κ=0.242(P=0.046)。以LTA的MARADP(ADP诱导的最大血小板聚集率)>50%作为实验室氯吡格雷抵抗标准,作ROC曲线,得PFA P2Y的cut-off值为119s(AUC 0.733,灵敏度75.6%,特异度73.3%)。结论 PFA P2Y与LTA具有较好的相关性和符合率,与TEG的相关性和符合率较差。PFA P2Y可用于监测老年心血管病患者氯吡格雷治疗,cut-off值为119 s,但与临床缺血事件的相关性还有待进一步确认和研究。 展开更多
关键词 PFA-200 PFA P2Y 光学比浊法 血栓弹力图 氯吡格雷
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PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪的临床应用及研究进展 预览
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作者 田奎朋 关杰 +2 位作者 邓新立 刘洁静 丛玉隆 《中国医学装备》 2017年第4期170-174,共5页
PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪已被国外临床和科研工作者广泛使用。INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪是PFA-100血小板功能分析仪的升级版,在用户操作界面和电子智能化方面进行了改进,提高了使用者的便捷性,其机械工程... PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪已被国外临床和科研工作者广泛使用。INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪是PFA-100血小板功能分析仪的升级版,在用户操作界面和电子智能化方面进行了改进,提高了使用者的便捷性,其机械工程学原理和检测结果的报告模式仍保持不变。目前,有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200在血小板功能方面的研究很多,但在临床实验室主要应用于抗血小板药物的监测,血管性血友病(v WD)的筛查和手术出血风险的管理。通过检索同行评议期刊中发表的600篇相关文献,分析文献中有关PFA-100和INNOVANCE PFA-200血小板功能分析仪在检测原理、参考范围、影响因素和临床应用的相关内容,对其应用前景进行展望,为从事血小板功能及相关研究的临床和科研工作者提供参考。 展开更多
关键词 PFA-100 INNOVANCE PFA P2Y PFA-200 血小板功能检测
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老年住院患者感染鲍曼不动杆菌克隆相关性及耐药表型分析研究
5
作者 周玉 曲芬 +4 位作者 龚美亮 徐雅萍 陈素明 丛玉隆 邓新立 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第3期14-17,共4页
目的对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性。方法横向分析对象是2013~2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染... 目的对分离自老年住院患者的鲍曼不动杆菌药物敏感性和基因型进行横向和纵向分析,以获得其耐药表型及克隆相关性。方法横向分析对象是2013~2014年间分离自170例老年住院患者的170株鲍曼不动杆菌,纵向分析对象是随机选择8例长期感染鲍曼不动杆菌的老年患者,共收集77株反复分离出的菌株。结果170株非重复菌株中75.3%对碳青霉烯类药物不敏感,表现为泛耐药或多重耐药,分布在老年病房的各个科室;通过脉冲电场凝胶电泳(PFGE)把170株菌分为36个型,其中I型(共119株菌)为主要流行株,表现为泛耐药。纵向研究中,77株菌都为泛耐药表型,PFGE分型显示其中76株菌都属于I型。结论泛耐药鲍曼不动杆菌在该院老年病房肆虐流行,克隆播散是其最主要的传播方式。相关人员需要加强管控措施阻断人与人之间的水平传播,阻止泛耐药菌的继续播散。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院获得性感染 泛耐药 分子流行病学
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铜绿假单胞菌耐药机制研究现状 被引量:2
6
作者 龚美亮 丛玉隆 《医学检验与临床》 2017年第4期50-53,共4页
铜绿假单胞菌(PA)在自然界分布广泛,可分离于医务人员的手和皮肤、医疗器械、病房病床和空调系统等,是医院最主要的条件致病菌之一。临床上治疗PA感染的抗生素主要包括头孢类(头孢吡肟、头孢他啶)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙... 铜绿假单胞菌(PA)在自然界分布广泛,可分离于医务人员的手和皮肤、医疗器械、病房病床和空调系统等,是医院最主要的条件致病菌之一。临床上治疗PA感染的抗生素主要包括头孢类(头孢吡肟、头孢他啶)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星)、氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素)、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)、含酶抑制剂类(头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)、多黏菌素等。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药机制 哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 条件致病菌 左氧氟沙星 氟喹诺酮类 氨基糖苷类
两种血小板聚集分析仪检测结果的分析比较 预览
7
作者 楚杜武 任军伟 丛玉隆 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第9期1083-1085,共3页
目的 通过PL-11血小板分析仪(结果用最大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR%表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板最大聚集率,LTA-MAR%表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的... 目的 通过PL-11血小板分析仪(结果用最大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR%表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板最大聚集率,LTA-MAR%表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的优略.方法 利用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导LTA的血小板聚集实验,ADP诱导PL-11血小板分析仪的血小板聚集实验.结果 ①对照组与患者组对比,LTA-MAR%,PL-MAR%参数有统计学差异(P<0.01);②PL-MAR%与LTA-MAR%呈正相关(r=0.889).结论 ①氯吡格雷有抗血小板聚集的药物效果.②PL-11作为一种新型的血小板分析仪,检测结果与LTA检测结果相关性好,精密度高,可作为血小板聚集功能检测的新途径. 展开更多
关键词 血小板聚集 PL-11 光比浊血小板聚集仪 ADP
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尿红细胞形态及其相关参数的研究进展 预览 被引量:7
8
作者 平牧野 丛玉隆 《检验医学与临床》 CAS 2016年第5期700-703,共4页
尿红细胞形态学检査不仅是尿液常规检查的内容,而且对泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断和预后同样具有重要意义。本文详细阐述了尿红细胞形态学的发展进程与应用现状,在此基础上对自动化尿沉渣分析仪中红细胞形态相关参数进行评价,并... 尿红细胞形态学检査不仅是尿液常规检查的内容,而且对泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断和预后同样具有重要意义。本文详细阐述了尿红细胞形态学的发展进程与应用现状,在此基础上对自动化尿沉渣分析仪中红细胞形态相关参数进行评价,并对这些参数的应用现状和发展前景做出评估,为从事相关研究的临床工作者、自动化仪器研发和生产的同行提供借鉴。 展开更多
关键词 尿红细胞形态 红细胞位相 自动化尿沉渣分析仪
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依替米星与头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦体外联合应用对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的抑制作用 被引量:4
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作者 龚美亮 李晓霞 +2 位作者 周玉 徐雅萍 丛玉隆 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第8期876-878,共3页
目的研究依替米星(etimicin,ETM)与头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SCF)及哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin/tazobactam,TZP)在体外联合应用对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,C... 目的研究依替米星(etimicin,ETM)与头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SCF)及哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin/tazobactam,TZP)在体外联合应用对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的抑制作用。方法测定3种药物单独应用及ETM与SCF、TZP联合应用(棋盘法设计)对60株碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),计算体外分级抑菌浓度(fractional inhibitory concentration,FTC)指数。结果 ETM与SCF联合应用,FIC指数分布为协同作用8.3%,相加作用56.7%,无关作用35.0%,拮抗作用0;ETM与TZP联合应用,FIC指数分布为协同作用6.7%,相加作用63.3%,无关作用30.0%,拮抗作用0。上述两组药物联合应用后,各抗菌药物MIC_(50)与MIC_(90)均较单用降低;药物联用浓度-累积抑菌率曲线均较单用左移。结论 ETM分别与SCF及TZP体外联合应用对CRAB的抑制作用主要表现为协同和相加。 展开更多
关键词 依替米星 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯耐药 体外药敏试验
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血小板聚集功能检测方法及参数的探索与研究 预览 被引量:2
10
作者 楚杜武 任军伟 丛玉隆 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第16期2270-2272,共3页
目的 采用5种血小板聚集功能分析仪探讨研究血小板聚集功能检测的可靠方法与准确参数。方法 利用二磷酸腺苷(ADP)诱导光比浊血小板聚集仪(LTA)实验,流式细胞仪(FC)血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+、GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受... 目的 采用5种血小板聚集功能分析仪探讨研究血小板聚集功能检测的可靠方法与准确参数。方法 利用二磷酸腺苷(ADP)诱导光比浊血小板聚集仪(LTA)实验,流式细胞仪(FC)血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+、GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)、CD62p(P选择素)活化百分率检测实验,英诺华PL-11血小板分析仪实验,VerifyNow抗血小板治疗监测系统实验(VerifyNow)与血栓弹力图实验(TEG)同时检测对照组与单服用氯吡格雷组的血小板聚集功能。结果(1)对照组与患者组ADP%,ADP激活的PAC-1、CD62p受体活化百分率,MAR%,INHI%,TEG测得ADP诱导的MA(mm)值6个参数差异有统计学意义(P〈0.05);BASE、P2Y12受体的PRU,凝血酶诱导的MA(mm)值3个参数差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)ADP%与(100-INHI)%,MAR%,ADP激活的CD62p、PAC-1受体活化百分率呈正相关(r分别是0.565、0.939、0.769和0.583,P〈0.05);与TEG测得ADP诱导的血小板聚集率值(%Agg)无相关性(r=0.127,P〉0.05)。结论 (1)氯吡格雷有抗血小板聚集的效果。(2)LTA操作便捷、廉价、结果稳定,在医院普及率高,是临床监测血小板聚集功能的首选方法。 展开更多
关键词 血小板 流式细胞仪 血小板膜糖蛋白 二磷酸腺苷
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黏菌素联用不同药物对老年患者多药耐药鲍氏不动杆菌体外联合药敏研究 被引量:2
11
作者 周玉 曲芬 +3 位作者 龚美亮 徐雅萍 李晓霞 丛玉隆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期3863-3865,共3页
目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+... 目的对老年患者多耐药和泛耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,为临床治疗提供可靠的理论依据。方法采用琼脂稀释法对2012年1月-2013年12月114株多药耐药鲍氏不动杆菌进行体外联合药敏试验,联合方案共3种:头孢哌酮/舒巴坦(SCF)+多黏菌素E(PE)、多黏菌素E+美罗培南(MEM)、米诺环素(MH)+多黏菌素E,计算抑菌浓度(FIC)指数判断联用效果。结果 SCF和PE联合,94.7%表现为协同或相加,以相加为主;PE和MEM联合,99.1%表现为协同或相加,其中约40.0%为协同;PE和MH联合,99.1%表现为协同或相加,以协同作用为主,所有组合均无拮抗作用。结论 PE与SCF、MEM、MH体外联合应用效果显著,联用能有效降低单药最低抑菌浓度(MIC)值。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 老年患者 多药耐药 联合药敏
不同浓度诱导剂对血小板功能分析仪检测结果影响观察
12
作者 朱远 关杰 +3 位作者 李莉 平牧野 邓新立 丛玉隆 《人民军医》 2015年第7期776-777,779共3页
目的:观察不同浓度的花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)、胶原(Col)对PL-11血小板功能分析仪检测结果的影响。方法:选择经冠脉造影确诊冠心病且服用阿司匹林及氯吡格雷30例为观察组,选择同期健康体检的同年龄段30例成年人为对照... 目的:观察不同浓度的花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)、胶原(Col)对PL-11血小板功能分析仪检测结果的影响。方法:选择经冠脉造影确诊冠心病且服用阿司匹林及氯吡格雷30例为观察组,选择同期健康体检的同年龄段30例成年人为对照组。采集每位受试者10ml肘静脉血,枸橼酸钠抗凝,分别使用不同浓度的AA(0.10、0.20、0.29、0.40、0.50、0.60)mmol/L,ADP(2.0、3.0、3.7、5.0、6.0、8.0、10.0)μmol/L,Col(5、10、15、20)μg/L作为诱导剂,采用PL-11血小板功能分析仪检测不同浓度各诱导剂的最大血小板聚集率。结果:(1)不同浓度AA检测结果:对照组0.29 mmol/L AA所诱导的血小板聚集率非常显著高于浓度为0.10mmol/L、0.20mmol/L时(P〈0.01),与0.40mmol/L、0.50mmol/L AA诱导差异不显著(P〉0.05);观察组各浓度AA诱导的血小板聚集率间均差异不显著(P〉0.05)。(2)不同浓度ADP检测结果:对照组3.7μmol/L ADP诱导的血小板聚集率显著高于2.0μmol/L、3.0μmol/L时,且显著低于8.0μmol/L、10.0μmol/L时(P〈0.05);观察组3.7mol/L ADP诱导的血小板聚集率显著高于浓度2μmol/L时,且显著低于6μmol/L(P〈0.05)。(3)不同浓度Col检测结果:两组10μg/L Col与其他浓度诱导的血小板聚集率间均差异不显著(P〉0.05)。结论:在使用PL-11血小板功能分析仪检测血小板聚集功能时,可选用AA浓度0.29mmol/L、ADP3.7μmol/L、Col 10μg/L进行实验,但对于ADP与Col仍需观察不同浓度与临床终点的相关性,选择适宜浓度。 展开更多
关键词 血小板聚集功能 诱导剂 PL-11
止凝血相关指标在慢性乙型肝炎与肝硬化及肝衰竭中的变化趋势 被引量:12
13
作者 陈静 丛玉隆 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期128-130,共3页
由肝外合成与凝血相关的蛋白凝血因子Ⅷ(coagulationfactor Ⅷ,FⅧ;血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)、组织因子(tissue factor,TF)和血栓调节蛋白... 由肝外合成与凝血相关的蛋白凝血因子Ⅷ(coagulationfactor Ⅷ,FⅧ;血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)、组织因子(tissue factor,TF)和血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM),生理条件下血浆水平正常或极低,在某些病理情况下血浆水平常有升高表现。为了观察上述物质在肝病中的变化,本研究选择慢性乙型肝炎、肝硬化、肝衰竭3种不同类型的肝病患者作为研究对象,对不同肝病、同种肝病不同发展阶段以及与正常对照两两比较,观察分析其变化规律。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝衰竭 肝硬化 凝血相 组织因子途径抑制物 血管性血友病因子 血栓调节蛋白 肝病患者
肝外合成凝血相关蛋白在肝衰竭和肝硬化中的变化特点 预览
14
作者 陈静 丛玉隆 《检验医学与临床》 CAS 2015年第3期345-347,共3页
目的:研究北京航空总医院肝外组织合成的凝血相关蛋白在肝病发展趋势中的变化及其与出凝血的关系,寻找肝病早期敏感指标。方法凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性测定采用凝固法;组织因子途径抑制物(T FPI )、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友... 目的:研究北京航空总医院肝外组织合成的凝血相关蛋白在肝病发展趋势中的变化及其与出凝血的关系,寻找肝病早期敏感指标。方法凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性测定采用凝固法;组织因子途径抑制物(T FPI )、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)及组织因子(TF)水平测定采用酶联免疫吸附试验。结果(1)TFPI:Ag检测值慢性乙型肝炎组239.3±206.4,肝硬化组315.0±258.6,肝衰竭组319.5±298.1,均高于健康对照组的104.0±87.1,差异有统计学意义(F=5.453,P<0.05));(2)vWF :Ag检测值慢性乙型肝炎组70.3±29.5,肝硬化组105.5±57.9,肝衰竭组179.3±61.7,均高于健康对照组的21.9±7.2,差异有统计学意义(F=20.104,P<0.05);(3)T F检测值慢性乙型肝炎组86.0±85.7,肝硬化组234.2±202.9,肝衰竭组344.7±214.6,均高于健康对照组的12.9±8.1,差异有统计学意义( F=8.619,P<0.05);(4)FⅧ:C检测值慢性乙型肝炎组157.2±53.4,肝硬化组206.9±86.9,肝衰竭组335.7±117.7,均高于健康对照组的105.5±46.2,差异有统计学意义( F=13.418, P<0.05)。结论肝外合成的凝血相关蛋白均与病情的发展呈负相关,即随着病情的加重而升高,提示血管壁的损伤与病情严重程度一致;5种蛋白可作为监测血管损伤的较为敏感指标。 展开更多
关键词 凝血因子 肝外合成凝血相关蛋白 血管损伤标记物
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标本放置时间对PL-11检测血小板功能的影响 被引量:2
15
作者 朱远 关杰 +5 位作者 田月强 李莉 平牧野 任军伟 邓新立 丛玉隆 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第6期611-613,共3页
目的探讨标本在室温保存时,不同放置时间对血小板功能检测仪PL-11结果的影响。方法采集我院2012级学员队20位健康学员及2013年我院门诊20位服用氯毗格雷和阿司匹林的冠心病患者肘静脉构橼酸钠抗凝全血,应用PL-11分别在采血后不同保存时... 目的探讨标本在室温保存时,不同放置时间对血小板功能检测仪PL-11结果的影响。方法采集我院2012级学员队20位健康学员及2013年我院门诊20位服用氯毗格雷和阿司匹林的冠心病患者肘静脉构橼酸钠抗凝全血,应用PL-11分别在采血后不同保存时间点(2 h、4h、8h)测定不同血小板活化诱导剂诱导的血小板聚集率。结果健康组:以花生四烯酸(arachidonic acid,AA)为血小板活化诱导剂时,2h、4h、8h的放置时间对血小板聚集功能未产生影响(P〉0.05);二磷酸腺苷(adenosine di-phosphate,ADP)为诱导剂时,血小板聚集率在4h明显降低(P〈0.01),8h时已经降低至4.3%(P〈0.01);胶原(collagen,Col)诱导的血小板聚集率在采血后4h时较2h明显降低(P〈0.01),但与8h差异无统计学意义(P〉0.05)。服用抗血小板药物组:AA诱导的血小板聚集率2h、4h、8h两两差异均无统计学意义(P〉0.05),ADP诱导的血小板聚集率在4h时明显降低(P〈0.01),4h与8h差异无统计学意义(P〉0.05),Col诱导的血小板聚集率在8h后出现明显降低(P〈0.01)。结论构橼酸盐抗凝血标本采集后放置时间对PL-11血小板功能检测存在影响,在检测健康人组或已服用双联抗血小板药物患者组时,AA诱导血小板聚集受时间影响较小,ADP与胶原诱导血小板聚集时随着标本放置时间延长,血小板聚集率降低。结合凝血功能检测对构橼酸盐抗凝血的要求,PL-11检测血小板功能时,AA诱导聚集可在采血后4h内完成,ADP与胶原诱导应在采血后2h内完成。 展开更多
关键词 血小板聚集功能 质量控制 PL-11 放置时间
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新型尿红细胞参数在各型肾小球肾炎诊断中的临床价值 被引量:7
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作者 平牧野 李莉 +1 位作者 邓新立 丛玉隆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第36期2976-2979,共4页
目的 探讨新型尿红细胞参数在不同病理类型的肾小球肾炎中的临床应用价值.方法 取肾内科经活检证实肾小球病变的患者清洁晨尿52份,用AVE-764尿液有形成分分析仪分别检测不同病理类型的原发性(39例)和继发性(13例)肾小球性肾炎患者... 目的 探讨新型尿红细胞参数在不同病理类型的肾小球肾炎中的临床应用价值.方法 取肾内科经活检证实肾小球病变的患者清洁晨尿52份,用AVE-764尿液有形成分分析仪分别检测不同病理类型的原发性(39例)和继发性(13例)肾小球性肾炎患者尿液中芽孢形红细胞百分率和尿红细胞大小-形状位相图的异同.结果 原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎患者尿中均可出现芽孢形红细胞.芽孢形红细胞百分率在原发性肾小球肾炎患者中占94.1%,在继发性肾小球肾炎患者中占5.9%.肾小球肾炎患者尿红细胞大小-形状位相图可呈横条形、倒三角形、拖尾形.其中呈横条形大小-形状位相图的患者中,原发性肾小球肾炎患者占95.2%,呈倒三角形大小-形状位相图的患者全部为原发性肾小球肾炎患者,呈拖尾形大小-形状位相图的患者全部为继发性肾小球肾炎患者.结论 肾小球肾炎患者芽孢形红细胞百分率较高时常为原发性肾小球肾炎,结合尿红细胞位相图可为不同病理类型的肾小球肾炎的鉴别诊断提供一定的参考价值. 展开更多
关键词 尿液有形成分分析仪 芽孢红细胞百分率 红细胞位相 肾小球肾炎
光电比浊法血小板聚集仪与流式细胞仪检测氯吡格雷药效 被引量:2
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作者 赵运凤 任军伟 丛玉隆 《现代检验医学杂志》 CAS 2015年第2期23-26,共4页
目的:采用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导光电比浊法血小板聚集分析仪(light transmittance aggre-gometry,LTA)试验与流式细胞仪(flow cytometry,FC)血小板膜糖蛋白分子 PAC-1(Fg,Ca2+,GPⅡb/Ⅲa 形成复合物... 目的:采用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导光电比浊法血小板聚集分析仪(light transmittance aggre-gometry,LTA)试验与流式细胞仪(flow cytometry,FC)血小板膜糖蛋白分子 PAC-1(Fg,Ca2+,GPⅡb/Ⅲa 形成复合物的受体)、CD62p(P 选择素)活性百分数实验检测氯吡格雷的抗血小板聚集效果。方法①用随机数字表法收集解放军总医院住院的2011年6月~2012年3月急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)术后患者71例(包括不稳定型心绞痛、ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死患者)。男性46例,女性25例,平均年龄69岁(57~92岁)。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg 和氯吡格雷300 mg,之后用氯吡格雷75 mg/d 的维持量治疗6个月后,在某次停药10天后,于服药前、服药后2 h 采集其前臂静脉血。③同时进行 LTA 和 FC 检测,分别得到 ADP 诱导的患者服药前、后LTA 检测的血小板聚集率及药物抑制率(分别用 ADPLTA服药前、ADPLTA服药后、ADPLTA-INDU表示);FC 检测的 PAC-1活性百分数及药物抑制率(分别用 PAC-1服药前、PAC-1服药后、PAC-1 INHI 表示),CD62p 活性百分数及药物抑制率(分别用 CD62p服药前、CD62p服药后、CD62pINHI表示)。所有参与实验者均签署了知情同意,该研究获得医院伦理委员会批准。结果①71例观察对象均进入结果分析。②ADPLTA服药前值分布在0%~97%(73.5±13.7)%,ADPLTA 服药后值分布在12%~97%(63.6±16.2)%,两者进行成组数据配对样本 t 检验(t =-2.082,P =0.041);PAC-1服药前值分布在15.1%~78.9%(49.8±17.8)%,PAC-1服药后值分布在14.5%~78.3%(47.9±17.1)%,两者进行成组数据配对样本 t 检验(t=3.663,P <0.01);CD62p服药前值分布在1.5%~80.8%(10.9±9.8)%,CD62p服药后值分布在1.4%~41.4%(9.3±6.7)%� 展开更多
关键词 血小板聚集 流式细胞仪 光电比浊法血小板聚集分析仪 PAC-I CD62P
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人巴贝西虫病:一种具有潜在危险性的血液寄生虫病 被引量:2
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作者 李莉 丛玉隆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期634-636,共3页
巴贝西虫病是一种由寄生于红细胞内的巴贝西虫(Babesia)经硬蜱叮咬传播的人兽共患病,可经胎盘、围产期和输血途径致人与人之间传播[1-2].该病临床上并不少见,且具有极大潜在的危险性,患者临床表现轻重不一,从无症状或亚临床表现到急... 巴贝西虫病是一种由寄生于红细胞内的巴贝西虫(Babesia)经硬蜱叮咬传播的人兽共患病,可经胎盘、围产期和输血途径致人与人之间传播[1-2].该病临床上并不少见,且具有极大潜在的危险性,患者临床表现轻重不一,从无症状或亚临床表现到急性暴发性感染,甚至导致特殊人群(如老年人、免疫抑制剂治疗以及HIV感染者等)死亡[3].据统计,住院患者中死亡率为6%~9%,有免疫抑制治疗或输血史者死亡率约为20% [4-7].部分患者有户外露营史,如登山、狩猎、划船等,增加了与蜱虫接触的机会,造成蜱传播性疾病增多,而巴贝西虫病感染尤为突出.在2005至2007年间,美国共报道了600例人巴贝西虫病;2011年报道了632例[8].近年来,我国也有少数病例报道.本文对人巴贝西虫病新的研究进展综述如下. 展开更多
关键词 巴贝西虫 潜在危险性 寄生虫病 免疫抑制治疗 亚临床表现 传播性疾病 暴发性感染 血液
回顾30年学科变化展望检验医学发展趋势 被引量:7
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作者 丛玉隆 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1044-1048,共5页
21世纪以来,人类在分子、基因、蛋白质等各组学的基础研究不断取得重大突破。由于临床与科研的融合、微观到宏观的贯通、转化医学深入的开展,使干细胞、脑科学、合成生物学、超高分辨率活体成像、纳米级分辨率观察分子在细胞内的定位... 21世纪以来,人类在分子、基因、蛋白质等各组学的基础研究不断取得重大突破。由于临床与科研的融合、微观到宏观的贯通、转化医学深入的开展,使干细胞、脑科学、合成生物学、超高分辨率活体成像、纳米级分辨率观察分子在细胞内的定位,分子机器等前沿技术有了重大突破,实现了疾病诊断的划时代变革。特别是国家经济腾飞、惠民政策深入、大健康概念形成以及循证医学和转化医学的发展,为医院检验科的建设展示了新的思路、新的理念、新的模式,为我国检验医学的高速发展提供了难得的机遇。回顾30年来发展的历史,总结经验、剖析问题对于加快学科建设步伐,提高管理能力和学术水平具有重要的意义。 一、从医学检验到检验医学观念的转变是发展的里程碑 展开更多
关键词 医院检验科 医学发展趋势 超高分辨率 分子机器 转化医学 合成生物学 活体成像 疾病诊断
花生四烯酸和二磷酸腺苷浓度对血小板聚集的影响 被引量:2
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作者 陈兴明 吴樵 +7 位作者 李祖兰 黄永娣 冯熹文 王红霞 张艳萍 万璐 郭研 丛玉隆 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第1期117-118,121共3页
目的探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)浓度对血小板聚集的影响。方法随机收集47例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心后分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),AA(0.4,0.5,0.7,0.8,1.0,1.5... 目的探讨花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)浓度对血小板聚集的影响。方法随机收集47例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心后分离富血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),AA(0.4,0.5,0.7,0.8,1.0,1.5和2.0mmol/L)或ADP(2.5,5,7.5,10,15,20,40和100μmol/L)各浓度上机,采用血浆比浊法测血小板聚集率。结果在诱导剂AA浓度在0.4~2.0mmol/L时,血小板聚集率为(53.9±29.5)%~(64.0±14.5)%(F=5.19,P〈0.05);在诱导剂ADP浓度在2.5~100/μmol/L时,血小板聚集率为(51.5±8.7)%~(74.9±7.1)0A(F=78.44,P〈0.05)。AA诱导血小板聚集在AA0.7mmol/L时血小板聚集率最高,随AA浓度进一步增高,聚集率有降低的趋势;ADP诱导血小板聚集率随ADP浓度逐渐增高而增高,ADP浓度与血小板聚集率呈线性相关(P〈0.05,r=0.7649)。结论诱导剂浓度对血小板聚集的影响明显,在PRP血小板浓度250×10-9/L左右时,诱导剂AA0.7mmol/L和ADP10μmol/L为诱导血小板聚集的适宜浓度。 展开更多
关键词 血小板 血小板聚集 富含血小板血浆 花生四烯酸 二磷酸腺苷 比浊法
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