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应用预开窗支架技术治疗主动脉夹层动脉瘤
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作者 周敏 杨光敏 +4 位作者 刘昭 刘晨 刘长建 李晓强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期332-335,共4页
目的 探讨应用预开窗支架技术修复累及内脏动脉区的主动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1至6月南京鼓楼医院血管外科应用腹部预开窗支架技术治疗的9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料.结果 3例患者采用Zenith TX2... 目的 探讨应用预开窗支架技术修复累及内脏动脉区的主动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2018年1至6月南京鼓楼医院血管外科应用腹部预开窗支架技术治疗的9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料.结果 3例患者采用Zenith TX2支架进行预开窗、6例采用Ankura支架预开窗,其中四开窗6例、三开窗3例.术中重建内脏动脉血运技术成功率为97.0%(32/33),1例患者术中左肾动脉重建失败(由远端破口逆向血供,3个月后再次重建成功);无Ⅰ型内漏,3例Ⅱ型内漏,2例Ⅲ型内漏;无围手术期死亡及神经系统并发症;平均手术时间(303±51) min,平均住院时间(17.0±2.5)d.术后中位随访时间6.1个月(3~10个月),所有桥接支架通畅,平均瘤体最大直径明显缩小;1例Ⅱ型内漏、2例Ⅲ型内漏仍存在,其瘤体直径未见明显变化.结论 预开窗支架技术治疗累及内脏动脉区的主动脉夹层动脉瘤是安全、有效的. 展开更多
关键词 主动脉疾病 支架 治疗结果
利用静息态功能磁共振探究颈动脉狭窄患者的认知障碍研究 预览
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作者 胡永伟 张雯 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第2期97-103,108共8页
目的采用静息态功能磁共振成像探讨无症状严重颈动脉狭窄患者产生认知障碍的机制。方法对2016年1月至2018年06月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的21例无症状严重颈动脉狭窄患者和招募的21名健康人为对照组行认知量表评估和静... 目的采用静息态功能磁共振成像探讨无症状严重颈动脉狭窄患者产生认知障碍的机制。方法对2016年1月至2018年06月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的21例无症状严重颈动脉狭窄患者和招募的21名健康人为对照组行认知量表评估和静息态磁共振检查,前瞻性分析两组人群的认知水平与影像数据的差异。结果患者组简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。与对照组相比,患者组在右脑内侧额上回处低频振幅(ALFF)水平增加,在舌回处ALFF减少;在左侧额下回低频振幅比率较对照组增加;在颞上回局部一致性(ReHo)值较对照组增加,在右侧枕下回ReHo减少。患者组在右背外侧额上回与后扣带皮层的相关性显著低于对照组。影像学差异和认知评分之间没有显着相关性(P>0.05)。结论无症状严重颈动脉狭窄存在不同程度的认知障碍,右内侧额上回、左侧额下回、颞上回、右背外侧额上回在与颈动脉狭窄相关的认知障碍的发生中可能起着重要的作用。 展开更多
关键词 无症状严重颈动脉狭窄 认知障碍 静息态功能磁共振
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糖尿病足基层筛查与防治专家共识
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作者 孙子林 +24 位作者 陆军 徐治 杨兵全 姜玉峰 李秋 郝岱峰 邹君杰 薛耀明 曹瑛 常柏 陈明卫 成志锋 杜宏 符茂雄 高翔 高怀林 贾黎静 鹿斌 宋瑞捧 孙官文 王椿 肖正华 杨彩哲 周秋红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-407,共7页
随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿... 随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿,居全球首位。作为糖尿病最严重并发症之一的糖尿病足(DF)的患病人数也随之逐年上升。 展开更多
关键词 糖尿病足 国际糖尿病联盟 专家 防治 筛查 社会老龄化 流行性疾病 严重并发症
两个疑似眼皮肤白化病家系的基因突变分析
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作者 叶海昀 兰小平 +4 位作者 许无恨 汤晓君 杨永臣 张泓 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期212-216,共5页
目的对2个疑似眼皮肤白化病家系进行基因分析,为临床确诊分型、遗传咨询及产前诊断提供依据。方法采用包含白化病相关基因的二代测序Panel结合Sanger测序验证的方法对2个家系成员的外周血基因组DNA进行检测,并根据美国医学遗传学与基因... 目的对2个疑似眼皮肤白化病家系进行基因分析,为临床确诊分型、遗传咨询及产前诊断提供依据。方法采用包含白化病相关基因的二代测序Panel结合Sanger测序验证的方法对2个家系成员的外周血基因组DNA进行检测,并根据美国医学遗传学与基因组学学会标准对突变进行了致病性分析。结果家系1在TYR基因中检测到c.896G>A和c.819+3insATATGCC两个杂合突变,二者为复合杂合突变,其中c.819+3insATATGCC的致病性尚未见报道,软件预测该突变可通过影响外显子的正常剪接而致病。家系2在OCA2基因中检测到c.727C>T和c.1870G>C两个杂合突变,二者同样为复合杂合突变,c.1870G>C的致病性未见报道,但软件预测其为有害突变。结论两个疑似眼皮肤白化病家系分别是由TYR基因和OCA2基因的复合杂合突变所引起的Ⅰ型和Ⅱ型OCA,并各检测到一个未见报道的致病新变异,进一步丰富了白化病基因突变数据库。 展开更多
关键词 眼皮肤白化病 二代测序 TYR基因 OCA2基因 致病性
颈动脉内膜斑块切除术改善血管性认知障碍的影响因素研究
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作者 张红刚 张雯 +1 位作者 周楚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期260-265,共6页
目的探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)改善颈动脉狭窄患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年7月在南京鼓楼医院及连云港市第一人民医院行CEA的有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者临床资料,术前1周行颈动脉CT血管造影检... 目的探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)改善颈动脉狭窄患者认知功能的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2017年7月在南京鼓楼医院及连云港市第一人民医院行CEA的有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者临床资料,术前1周行颈动脉CT血管造影检查及头颅磁共振检查,并利用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后4周复查磁共振及MoCA。将患者按照术后认知功能评分有无改善分为有改善组(COI+)和无改善组(COI-),比较两组患者的一般资料、颈动脉阻断时间、手术部位、术前颈动脉钙化积分(CS)及Fazekas评分,术前术后脑灌注参数--平均通过时间(MTT)、血流达峰时间(TTP)及血流到达时间(T0)、术后有无新发梗死灶。结果共纳入70例患者,其中COI+组50例,COI-组20例。两组患者的年龄、性别,是否存在高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史,以及颈动脉阻断时间、术前Fazekas评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前颈动脉钙化积分分别为469.75±50.86、393.51±77.41,手术前后灌注参数变化ΔMTT分别为7.79±9.51、3.03±6.40,ΔTTP分别为5.83±8.98、1.17±4.77,ΔT0分别为5.89±8.08、3.05±5.95,两组间差异均有统计学意义(t=4.844、2.053、2.192、1.423,均P<0.05)。两组患者术后新发梗死灶比例分别为38%、65%,接受左侧CEA的比例分别为66%、40%,差异均有统计学意义(χ^2=4.197、9.677,均P<0.05)。结论术前颈动脉钙化积分较高、行左侧CEA、术后脑灌注改善明显、术后无新发梗死灶是通过CEA手术改善认知功能的独立影响因素。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 认知障碍 颈动脉内膜切除术
50例孤立性肠系膜上动脉夹层患者CTA特征及治疗效果分析 预览
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作者 张辉 于天池 +1 位作者 汪弢 《山东医药》 CAS 2019年第23期61-63,共3页
目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层(SISMAD)患者的CT血管成像(CTA)特征及治疗效果。方法选择50例SISMAD患者,均行腹部CTA检查,扫描范围为膈顶至盆底,包括SMA、肠系膜下动脉及其分支。结合患者症状和影像学检查结果制定保守治... 目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层(SISMAD)患者的CT血管成像(CTA)特征及治疗效果。方法选择50例SISMAD患者,均行腹部CTA检查,扫描范围为膈顶至盆底,包括SMA、肠系膜下动脉及其分支。结合患者症状和影像学检查结果制定保守治疗、支架置入术和外科手术治疗方案。分析患者的CTA特征、治疗情况和随访情况。结果①CTA特征:CTA检查表现为SMA增粗、真假双腔形成、内膜瓣影、假腔形成血栓和无主动脉夹层。Yun影像学分型Ⅰ型6例(12.00%)、Ⅱa型27例(54.00%)、Ⅱb型16例(32.00%)、Ⅲ型1例(2.00%)。②治疗情况:50例患者中,34例(68.00%)保守治疗有效,症状缓解时间为(5.34±1.87)d。14例患者行覆膜支架置入术治疗,13例(92.86%)成功,1例失败。无患者接受剖腹探查手术和血运重建术。2例无症状患者控制血压,定期随访。③随访情况:50例患者平均随访时间为(35.20±7.91)个月。34例保守治疗患者中,2例SMA夹层进展,其中1例患者在随访第1个月时腹痛加重;另1例随访第14个月时腹痛加重,均行支架置入术,治疗效果较好。其余48例随访期间未见复发。结果SISMAD患者CTA检查表现为SMA增粗、真假双腔形成、内膜瓣影、假腔形成血栓和无主动脉夹层。覆膜支架置入术治疗SISMAD效果较好。 展开更多
关键词 孤立性肠系膜上动脉夹层 肠系膜上动脉 CT血管成像 支架置入术
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血液透析患者人工血管内瘘通畅率及危险因素分析 预览
7
作者 胡永伟 张明 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第1期48-51,共4页
目的分析血液透析患者人工血管动静脉内瘘通畅率及其危险因素。方法前瞻性收集南京鼓楼医院血管外科2012年1月至2017年4月54例行上肢人工血管动静脉内瘘的54例患者,统计术后1年、2年的初级通畅率及1年的次级通畅率,分析影响人工血管动... 目的分析血液透析患者人工血管动静脉内瘘通畅率及其危险因素。方法前瞻性收集南京鼓楼医院血管外科2012年1月至2017年4月54例行上肢人工血管动静脉内瘘的54例患者,统计术后1年、2年的初级通畅率及1年的次级通畅率,分析影响人工血管动静脉内瘘通畅的危险因素。结果54例患者手术成功率100%,围术期死亡率0。平均随访时间25个月(12~80个月),术后1年的初级通畅率为50.0%,2年的初级通畅率为22.2%,1年的次级通畅率为81.0%。年龄与肱动脉内径为影响通畅率的独立危险因素。结论AVG的初级通畅率尚可,及时干预后有较高的再次通畅率。肱动脉内径越小,年龄越大,越可能发生狭窄或堵塞。 展开更多
关键词 血液透析通路 人工血管 通畅率 危险因素
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高水头抽水蓄能电站高压岔管围岩非线性渗流分析及渗透稳定性研究 预览
8
作者 毕宏伟 胡少华 《水利水电技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期171-178,共8页
针对抽水蓄能电站钢筋混凝土岔管承载的高内水压力导致围岩高渗压差、高水力梯度等问题,以高压岔管围岩渗流控制为目标,结合现场高压压水试验及其解析模型,定量分析高渗压下岔管围岩的渗流参数,基于单裂隙花岗岩非达西渗流室内试验成果... 针对抽水蓄能电站钢筋混凝土岔管承载的高内水压力导致围岩高渗压差、高水力梯度等问题,以高压岔管围岩渗流控制为目标,结合现场高压压水试验及其解析模型,定量分析高渗压下岔管围岩的渗流参数,基于单裂隙花岗岩非达西渗流室内试验成果,拟合Forchheimer非达西渗流方程影响因子与渗透率之间的指数型关系式。在此基础上,采用Forchheimer非达西渗流方程、Signorini型变分不等式和自适应罚函数相结合的方法,推导非达西渗流控制方程组及其有限元计算格式,并将其应用于阳江抽水蓄能电站高岔区围岩渗流规律研究。结果表明:高压岔管内水外渗导致防渗排水措施和导水断层附近区域产生了强烈的非达西渗流;采用非达西渗流理论计算的渗漏量明显小于达西渗流理论计算值,且差值伴随着流场非线性的增强而增大。研究成果对于高水头抽水蓄能电站岔管区防渗设计与控制具有参考价值。 展开更多
关键词 抽水蓄能电站 高压渗透特性 高压压水试验 非达西流 渗流规律分析 岩体透水性能 水力劈裂 压力-流量关系曲线
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巨噬细胞铁代谢Hepcidin-Fpn1轴及其在动脉粥样硬化的作用
9
作者 张猛 赵洪婷 +1 位作者 蔡晶 《中国动脉硬化杂志》 2018年第9期946-952,共7页
动脉粥样硬化(As)与铁代谢相关联,但斑块中聚集的铁是产生致病作用还是只是在As疾病发生发展过程中溶血等导致的一个单纯后果还存在争议。巨噬细胞在As斑块的形成和发展中发挥关键作用。本文总结巨噬细胞铁代谢与As的研究进展。首先... 动脉粥样硬化(As)与铁代谢相关联,但斑块中聚集的铁是产生致病作用还是只是在As疾病发生发展过程中溶血等导致的一个单纯后果还存在争议。巨噬细胞在As斑块的形成和发展中发挥关键作用。本文总结巨噬细胞铁代谢与As的研究进展。首先介绍在巨噬细胞铁代谢中发挥重要作用的Hepcidin-Fpn1轴;接着从炎症、感染、斑块内出血3个方面介绍巨噬细胞铁代谢对As发生发展的影响;最后介绍与铁代谢相关的As治疗的新思路。 展开更多
关键词 巨噬细胞铁代谢 Hepcidin-Fpn1轴 动脉粥样硬化 炎症 感染
“原位开窗”技术重建主动脉弓上分支血管的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 周楚 Tung On Yau 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第3期174-182,187共10页
目的系统评价应用“原位开窗”技术治疗胸主动脉(夹层)动脉瘤重建主动脉弓上分支血管的安全性及有效性。方法收集截止2018年8月前发表的关于应用“原位开窗“技术腔内修复主动脉弓部病变(夹层/动脉瘤),同时保留弓上血管血供的文献,回顾... 目的系统评价应用“原位开窗”技术治疗胸主动脉(夹层)动脉瘤重建主动脉弓上分支血管的安全性及有效性。方法收集截止2018年8月前发表的关于应用“原位开窗“技术腔内修复主动脉弓部病变(夹层/动脉瘤),同时保留弓上血管血供的文献,回顾性分析技术成功率、内漏发生率、并发症发生率及病死率等近中期临床结果。结果共纳入11篇文献的262例胸主动脉(夹层)动脉瘤患者,技术成功率为94%,平均随访时间为16.85个月,共13例患者出现术后支架内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏3例),术后内漏总发生率为8%,30天病死率和随访期手术相关病死率分别为3.44%和0。结论应用“原位开窗”技术重建弓上分支血管技术成功率较高,并发症发生率及病死率较低。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 支架 主动脉弓 腔内修复术 原位开窗
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肾下型腹主动脉瘤腔内术后内漏病因分析
11
作者 刘澄 《国际外科学杂志》 2018年第3期199-202,封4共5页
1991年Parodi首次实施了腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(Endovascular aneurysm repair,EVAR)[1].EVAR具有“微创”的优点,并具有相对理想的早期和中期疗效,但是随着随访时间的延长,部分患者远期仍存在瘤腔增大... 1991年Parodi首次实施了腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm,AAA)腔内修复术(Endovascular aneurysm repair,EVAR)[1].EVAR具有“微创”的优点,并具有相对理想的早期和中期疗效,但是随着随访时间的延长,部分患者远期仍存在瘤腔增大甚至破裂的风险,导致以上变化最常见的原因就是EVAR术后内漏[2].本文将结合笔者经验,对南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科2012年1月-2017年12月EVAR术后内漏86例肾下型AAA的危险因素及处理策略作一分析总结. 展开更多
下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄治疗方法的对比研究 预览
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作者 朱月琳 于同 +8 位作者 刘昭 周敏 刘晨 黄佃 张明 冉峰 王炜 刘长建 《中国血管外科杂志(电子版)》 2018年第1期27-31,共5页
目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后再狭窄的各种治疗方法的疗效,讨论支架后再狭窄的预防和治疗。方法纳入2014年6月至2017年5月在南京鼓楼医院治疗ASO支架植入术后再狭窄闭塞的患者77例(107条肢体),分为开放手术20条,复... 目的观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术后再狭窄的各种治疗方法的疗效,讨论支架后再狭窄的预防和治疗。方法纳入2014年6月至2017年5月在南京鼓楼医院治疗ASO支架植入术后再狭窄闭塞的患者77例(107条肢体),分为开放手术20条,复合手术12条,血管腔内成形术56条,基因药物治疗3条,截肢16条。术后再狭窄闭塞发生的时间为术后0.5-48个月,平均12.27个月。结果术后随访69例,随访率88.23%。随访时间3-24个月,平均12.2个月。随访期间出现支架内再狭窄39例,发生率为56.52%,术后3、6个月各组治疗效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月,各组治疗效果有区别,差异有统计学意义(P=0.049)。术后24个月,各组治疗效果有显著区别,其中外科手术旁路术组的再狭窄率最低(15.00%),单纯球囊扩张组的再狭窄率最高(78.57%)。结论临床治疗中应根据每个再狭窄患者的具体情况定制个体化治疗方案,尽量避免过多支架植入。必要时应配合开放手术,术后予以正规药物治疗。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 支架植入术后再狭窄 人工血管搭桥术 单纯球囊扩张
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术中自制三分支支架腔内治疗胸腹主动脉瘤一例
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作者 赵杰 周敏 +4 位作者 刘昭 刘晨 李晓强 刘长建 《中华血管外科杂志》 2018年第2期116-118,共3页
患者男性,49岁,因"体检发现胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)12 d"于2018年2月25日入院。既往有高血压病史8年。入院体格检查:无特殊阳性体征。入院主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CT... 患者男性,49岁,因"体检发现胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)12 d"于2018年2月25日入院。既往有高血压病史8年。入院体格检查:无特殊阳性体征。入院主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA):Crawford Ⅲ型TAAA,T11~L2水平主动脉增宽,最大瘤径为6.5 cm;腹腔干动脉开口处闭塞,肠系膜上动脉起始部狭窄,双肾动脉走行及起源如常,肠系膜下动脉与腹腔干动脉及肠系膜上动脉间侧支代偿形成。 展开更多
关键词 胸腹主动脉瘤 腔内治疗 分支支架 肠系膜上动脉 自制 AORTIC CT血管造影 肠系膜下动脉
线粒体靶向多肽SS-31对小鼠后肢缺血再灌注损伤的保护作用
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作者 姜榆 张猛 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1206-1209,共4页
目的观察线粒体靶向多肽SS-31对小鼠急性后肢缺血/再灌注损伤的保护作用。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为5组(n=8):对照组(C组)、生理盐水预防组(S+IR组)、SS-31预防组(SS-31+IR组)、生理盐水治疗组(IR+S组)、SS-31治... 目的观察线粒体靶向多肽SS-31对小鼠急性后肢缺血/再灌注损伤的保护作用。方法将60只C57BL/6小鼠随机分为5组(n=8):对照组(C组)、生理盐水预防组(S+IR组)、SS-31预防组(SS-31+IR组)、生理盐水治疗组(IR+S组)、SS-31治疗组(IR+SS-31组)。空白组小鼠仅麻醉处理,实验组小鼠进行左后肢缺血90min以及再灌注8h,预防组在缺血前30min给药,治疗组在再灌注前30min给药,取小鼠左后肢肌肉测定腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位(MMP)、丙二醛(MDA)、细胞色素C(CytochromeC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、活化型半胱天冬酶3(Cleaved—Caspase3)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(Catalase)活性和蛋白含量变化;观察小鼠左后肢肌肉组织的病理学变化。结果再灌注8h后SS-31两组与生理盐水两组比较,线粒体功能相关指标如MMP等显著升高(0.80±0.03、0.64±0.03比0.19±0.01、0.17±0.01,P预防=0.001,P治疗=0.003)。抗氧化相关指标如SOD酶活等明显升高[(49.13±0.94)、(41.98±1.20)U/mg比(25.88±1.11)、(25.52±1.51)U/mg,P预防=0.000,P治疗=0.001],MDA含量明显下降[(0.81±0.04)、(1.08±0.05)nm/mg比(2.06±0.04)、(1.98±0.06)nm/mg,P预防=0.000,P治疗=0.000],在Western blot结果中SS-31两组在TNF-α、IL—1β、胞质Cytochrome C及Cleaved—Caspase3的蛋白表达量均小于生理盐水两组。结论小鼠后肢缺血再灌注能引起肌肉的炎性反应、氧化应激及线粒体功能的损伤并诱导后肢骨骼肌细胞凋亡;线粒体靶向多肽SS-31的处理能够保护线粒体功能,抑制组织炎性反应及氧化应激,对小鼠后肢骨骼肌的缺血再灌注损伤有预防和治疗作用。 展开更多
关键词 下肢缺血 再灌注损伤 线粒体 SS-31
老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛影响因素和态度调查研究 预览
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作者 卓华威 赵琪 +6 位作者 刘澄 周敏 刘昭 刘晨 刘长建 冉峰 《实用老年医学》 CAS 2018年第6期556-559,共4页
目的调查研究老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛程度、疼痛影响因素及其对待疼痛的态度。方法选取2014年11月至2017年10月于本院血管外科行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的129例老年病人作为研究对象,挑选符合标准的病人发放问卷或进行面对面询... 目的调查研究老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛程度、疼痛影响因素及其对待疼痛的态度。方法选取2014年11月至2017年10月于本院血管外科行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的129例老年病人作为研究对象,挑选符合标准的病人发放问卷或进行面对面询问,收集术后疼痛、人口学资料、病史、术中情况等信息,并运用秩和检验、多元线性回归等统计学方法分析疼痛的影响因素。结果老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛评分范围为1~7分,平均(3.3±1.4)分,其中轻度疼痛35例(27.1%),中度疼痛92例(71.3%),重度疼痛2例(1.6%)。多元线性回归分析结果显示:户籍、性别、治疗依从性是老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛评分的独立影响因素(P〈0.05)。病人对待术后疼痛认知态度以恐惧为主(76.4%),解决态度以不应对为主(59.7%)。结论老年颈动脉狭窄病人外科术后疼痛普遍存在,差异较大,城市户籍、女性、治疗依从性差的病人疼痛强烈;对待疼痛态度以消极为主。 展开更多
关键词 术后疼痛 影响因素 态度 改进措施
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑研究进展 被引量:1
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作者 张红刚 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期477-480,共4页
主动脉夹层是血管外科常见急症之一。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)开启了StanfordB型主动脉夹层(TBAD)外科治疗的新纪元,成为TBAD治疗的金标准。TEVAR术后的主动脉重塑,是评估主动脉夹层患者中期生存率及治疗成功的关键标志,但目... 主动脉夹层是血管外科常见急症之一。胸主动脉腔内修复术(TEVAR)开启了StanfordB型主动脉夹层(TBAD)外科治疗的新纪元,成为TBAD治疗的金标准。TEVAR术后的主动脉重塑,是评估主动脉夹层患者中期生存率及治疗成功的关键标志,但目前尚缺乏评价TEVAR术后主动脉重塑的统一标准。本文根据国内外相关研究进展,对TEVAR术后的主动脉重塑形态学变化、主动脉重塑规律以及评价标准等进行综述。 展开更多
关键词 主动脉瘤 动脉瘤 夹层 胸主动脉腔内修复术 主动脉重塑
应用流体血栓清除系统治疗急性髂股静脉血栓患者的护理
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作者 王丽 翁艳敏 +2 位作者 朱洁 傅巧美 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期48-51,共4页
总结14例急性髂股静脉血栓形成患者应用流体血栓清除系统的护理要点,包括:运用修正的日内瓦评估量表对急性肺动脉栓塞形成进行风险评估,围术期水化疗法的精细管理与肾功能的保护,导管溶栓期间分级实施预防组织及脏器出血的护理,使... 总结14例急性髂股静脉血栓形成患者应用流体血栓清除系统的护理要点,包括:运用修正的日内瓦评估量表对急性肺动脉栓塞形成进行风险评估,围术期水化疗法的精细管理与肾功能的保护,导管溶栓期间分级实施预防组织及脏器出血的护理,使用下肢周径测量器评价治疗及护理效果。本组10例治疗后静脉均恢复通畅,4例血栓清除效果不理想,进一步行导管溶栓术。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 流体血栓清除系统 护理
尿激酶快速泵入在导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓中的临床研究
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作者 李文东 刘晨 +6 位作者 姜坤 冉峰 刘澄 刘昭 李承龙 李晓强 《中华血管外科杂志》 2018年第4期204-207,共4页
目的探讨尿激酶快速泵入在导管溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月期间符合纳入及排除标准的行CDT治疗急性下肢DVT的患者资料,比较分析尿激酶快速泵入和24h持续泵入两种给药方式的... 目的探讨尿激酶快速泵入在导管溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月期间符合纳入及排除标准的行CDT治疗急性下肢DVT的患者资料,比较分析尿激酶快速泵入和24h持续泵入两种给药方式的溶栓效果、并发症和血栓形成后综合征(PTS)的发生情况。结果共纳入146例患者,其中快速泵入组52例,持续泵入组94例。快速泵入组及持续泵入组的总溶栓时间比较,差异有统计学意义[(4.90±1.25)d比(5.52±1.60)d,P=0.011];两组纤维蛋白原减少比较,差异有统计学意义[(1.99±1.01)g/L比(2.48±1.25)g/L,P=0.015];D-二聚体达峰速度比较,差异有统计学意义[(7.63±2.60)mg·L^-1·d^-1比(6.61±1.16)mg·L-1·d^-1,P=0.009]。两组在D-二聚体浓度峰值、血小板计数、尿激酶用量、并发症发生率及PTS发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDT治疗急性下肢DVT时,快速泵入尿激酶是一种安全有效的治疗方式,与持续泵入相比,其在对纤维蛋白原影响、缩短导管溶栓时间、一般并发症的发生方面存在优势,但对PTS的预防无明显差异。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 尿激酶 导管溶栓
双胞胎早产儿视网膜病变与NDP/FZD4基因相关分析
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作者 叶海昀 兰小平 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期552-555,共4页
目的:评估及验证中国人双胞胎早产儿视网膜病变(ROP)是否与NDP和FZD4基因突变有关。方法:系列病例研究。收集2017年1-12月在上海市儿童医院的6对12例双胞胎ROP3期患儿,平均胎龄为31周,平均出生体质量为1252g,均为出生后4~6周,进行临床... 目的:评估及验证中国人双胞胎早产儿视网膜病变(ROP)是否与NDP和FZD4基因突变有关。方法:系列病例研究。收集2017年1-12月在上海市儿童医院的6对12例双胞胎ROP3期患儿,平均胎龄为31周,平均出生体质量为1252g,均为出生后4~6周,进行临床及基因检查,通过外周血人基因组DNA提取,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增及Sanger测序。结果:12例双胞胎早产儿ROP3期患儿中6例诊断阈值病变后立即转外院进行光凝联合眼内抗血管内皮生长因子(VEGF)注药治疗,另6例经过门诊密切随访均自行恢复并消退,其中最长随访期达患儿出生后7个月之久。研究中所有患儿的NDP和FZD4基因均未检测到明确的致病性点突变或小的序列插入/缺失。结论:未发现双胞胎早产儿ROP与NDP、FZD4基因的突变相关,分析可能与其他基因或种族因素相关。 展开更多
关键词 双胞胎 早产儿视网膜病变 NDP基因 FZD4基因
新媒体环境下中小学语文网络教学应用研究 预览
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作者 杨二千 +2 位作者 杨瑞 苗彩玲 牛原 《长安学刊:哲学社会科学版》 2018年第2期137-138,共2页
当下,新兴媒体迅猛发展,中小学生不再仅仅局限于课堂教学的单一学习方式,网络课程的线上教学以及家校配合的线下培养相结合.而这些新媒体也是他们必要的借鉴工具.此项目根据新媒体环境下的中小学语文教育的特点,综合分析其形成和发展、... 当下,新兴媒体迅猛发展,中小学生不再仅仅局限于课堂教学的单一学习方式,网络课程的线上教学以及家校配合的线下培养相结合.而这些新媒体也是他们必要的借鉴工具.此项目根据新媒体环境下的中小学语文教育的特点,综合分析其形成和发展、接受现状以及在中小学间的作用力,并试图通过问卷调查全面、科学地把握新媒体在中小学间影响的动态,更清楚地选择有利于学生成长进步和创新发展的方向,从而提高其语文综合素养. 展开更多
关键词 新媒体 中小学 网络
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