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手助后腹腔镜和开放活体供肾切取术的临床分析
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作者 郭霜 李选鹏 +5 位作者 满江位 姜春倩 牛纪平 韩渊明 杨立 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的:比较手助后腹腔镜活体供肾切取术(HRPLDN)和开放活体供肾切取术(ODN)临床效果和安全性。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2008年1月-2018年1月同期行HRPLDN 43例和ODN 47例患者资料,比较供者手术时间、热缺血时间、动静脉长度、输... 目的:比较手助后腹腔镜活体供肾切取术(HRPLDN)和开放活体供肾切取术(ODN)临床效果和安全性。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2008年1月-2018年1月同期行HRPLDN 43例和ODN 47例患者资料,比较供者手术时间、热缺血时间、动静脉长度、输尿管长度、切口长度、出血量和围手术期并发症,比较术后24 h尿量、术后3 d内需用止痛药、住院时间和术后并发症发生的情况,比较以术后1周、1个月和3个月为时间点统计的肾功能指标,随访供、受者恢复情况。结果:90例供者手术均顺利完成,移植手术均获成功,HRPLDN组无术中转开放者,HRPLDN组和ODN组热缺血时间为(92.2±17.5)s vs.(80.2±16.3)s;出血量为(67.9±26.1)mLvs.(80.0±25.6)mL;切口长度为(9.2±1.0)cm vs.(13.3±1.6)cm;术后住院时间为(5.7±1.7)d vs.(6.8±2.1)d;术后3 d需止痛患者分别为1和8例,两组上述数据比较均差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、动静脉长度、输尿管长度和术后24 h尿量均差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、1个月及3个月肌酐水平均差异无统计学意义(P>0.05)。HRPLDN组术后切口脂肪液化1例,ODN组术后切口脂肪液化2例,切口感染1例。HRPLDN组和ODN组受者发生急性排斥反应分别为2和3例,发生移植肾功能延迟恢复各1例,其余受者肾功能均恢复良好。结论:HRPLDN与ODN均安全可靠,HRPLDN较ODN创伤小、出血少、美容效果好,缩短了住院时间,可替代ODN作为首选的治疗手段。 展开更多
关键词 手助 后腹腔镜 开放 活体供肾切取术
低强度脉冲超声的生物物理学效应及相关机制的研究进展 预览
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作者 郭霜 满江位 +7 位作者 姜春倩 李选鹏 王华彬 任小山 韩渊明 王诚 杨立 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期605-609,共5页
低强度脉冲超声(LIPUS)的能量强度较低(<3 W/cm^2)并以脉冲波形式输出,作为一种非侵入性的治疗方法现已逐渐用于临床。LIPUS由于其低强度脉冲输出模式而具有的热效应非常小,主要依靠其非热效应发挥治疗作用。此外,LIPUS相应的分子生... 低强度脉冲超声(LIPUS)的能量强度较低(<3 W/cm^2)并以脉冲波形式输出,作为一种非侵入性的治疗方法现已逐渐用于临床。LIPUS由于其低强度脉冲输出模式而具有的热效应非常小,主要依靠其非热效应发挥治疗作用。此外,LIPUS相应的分子生物学机制主要包括其相关的信号传导通路、基因表达、血管生成和干细胞分化等。目前,LIPUS的具体机制较复杂,本研究就LIPUS的生物物理学效应及其相关机制作一综述,旨在为LIPUS在更多疾病中的广泛应用提供相应的理论基础和最新的研究进展。 展开更多
关键词 低强度脉冲超声 空化效应 生物物理学效应 生物学机制
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KLF8表达修饰及致瘤机制研究进展
3
作者 刘善辉 何魏 +5 位作者 马文斐 李兰兰 卢建中 陶燕 张静 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期80-85,共6页
KLF8(Krüppel-like factor 8)是Krüppel样转录因子家族最新成员。KLF8广泛表达于皮肤、脂肪、食道等组织中。早期研究表明,KLF8蛋白具有转录抑制活性,在胚胎发育过程中起重要作用。而近些年大量的研究发现KLF8在多种肿瘤组织... KLF8(Krüppel-like factor 8)是Krüppel样转录因子家族最新成员。KLF8广泛表达于皮肤、脂肪、食道等组织中。早期研究表明,KLF8蛋白具有转录抑制活性,在胚胎发育过程中起重要作用。而近些年大量的研究发现KLF8在多种肿瘤组织中异常高表达,具有转录活化因子活性,可通过对细胞增殖、迁移、侵袭、EMT、细胞干性等多项生理过程调控促进肿瘤发生发展。综述了近年来KLF8研究进展,系统阐述了KLF8表达修饰调控及致瘤机制,为全面深入了解KLF8在肿瘤中作用及后续相关研究提供参考。 展开更多
关键词 KLF8 转录活化因子 EMT 细胞干性
流体剪切力在移植肾机械灌注中的机制及研究进展 预览 被引量:1
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作者 王诚 李选鹏 +3 位作者 郭霜 张驌 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期159-161,168共4页
近年来,机械灌注临床应用日益成熟,相关设备开发越加完善,其临床获益效果也逐步得到认可。然而,机械灌注对于肾脏的保护机制仍然不明确,可能与机械灌注可以不断提供营养、带走代谢废物以及模拟生理条件下血管内皮经受流体剪切力(FSS)... 近年来,机械灌注临床应用日益成熟,相关设备开发越加完善,其临床获益效果也逐步得到认可。然而,机械灌注对于肾脏的保护机制仍然不明确,可能与机械灌注可以不断提供营养、带走代谢废物以及模拟生理条件下血管内皮经受流体剪切力(FSS)的内环境密切相关。本文就FSS缺失诱发氧化应激反应、FSS突现加重氧化应激损伤以及FSS在机械灌注保存移植肾中的作用进行综述。 展开更多
关键词 流体剪切力(FSS) 供肾 缺血-再灌注(IR) 机械灌注 静态低温 器官移植 氧化应激 炎症反应
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亲属活体供肾和DCD供肾肾移植的临床疗效比较 预览
5
作者 郭霜 任小山 +7 位作者 满江位 姜春倩 李选鹏 牛纪平 陈思雨 王诚 杨立 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第10期653-657,共5页
目的:比较亲属活体供肾与心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾肾移植的临床效果。方法:回顾性分析2011-04~2018-01兰州大学第二医院肾移植科同期完成的45例亲属活体供肾(亲属活体供肾组)和21例DCD供肾肾移... 目的:比较亲属活体供肾与心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾肾移植的临床效果。方法:回顾性分析2011-04~2018-01兰州大学第二医院肾移植科同期完成的45例亲属活体供肾(亲属活体供肾组)和21例DCD供肾肾移植受者(DCD供肾组)的临床资料,比较两组患者移植肾一般情况、肾功能、人肾累积存活率及并发症情况。结果:两组患者性别、BMI、手术时间、住院时长比较,差异无统计学意义(P〉0.05),供、受者年龄和透析时间比较,差异有显著统计学意义(P〈0.01)。亲属活体供肾组和DCD供肾组受者急性排斥反应分别发生2例(4.4%)和6例(28.6%),两组间差异有统计学意义(P〈0.05);移植肾功能延迟恢复分别发生1例(2.2%)和2例(9.5%),两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1周两组患者血肌酐比较,差异均有统计学意义,且术后患者血肌酐恢复至正常的时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);术后2周、1个月、2个月两组患者血肌酐差异均无统计学意义。两组整个随访期的人、肾累积存活率比较,差异无统计学意义。结论:亲属活体供肾与DCD供肾肾移植早期效果类似,活体肾移植在移植肾术后急性排斥反应及肾功能短期恢复方面具有一定优势,但随访期间的人、肾累积存活率相同。 展开更多
关键词 肾移植 活体 心脏死亡器官捐献 临床分析
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低强度脉冲超声治疗的应用进展 预览 被引量:1
6
作者 郭霜 李选鹏 +6 位作者 王华彬 姜春倩 韩渊明 王诚 张驌 杨立 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第8期927-931,共5页
低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种非侵入性的治疗方法逐渐用于临床,其能量强度低且以脉冲的形式输出,主要依靠其空化效应和机械效应发挥作用。LIPUS相应的分子生物学机制主要包含与其相关的信号传导通路、基因表达、血管生成和干细胞分... 低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种非侵入性的治疗方法逐渐用于临床,其能量强度低且以脉冲的形式输出,主要依靠其空化效应和机械效应发挥作用。LIPUS相应的分子生物学机制主要包含与其相关的信号传导通路、基因表达、血管生成和干细胞分化等。随着对其机制研究的不断深入,LIPUS将更广泛地应用于疾病治疗之中。本文主要综述LIPUS在骨骼、泌尿、软组织、神经等系统中治疗的应用进展。 展开更多
关键词 超声波 低强度脉冲超声 临床应用 疗效 综述
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活体供肾在肾移植中的应用研究进展 预览
7
作者 郭霜 满江位 +5 位作者 王华彬 姜春倩 李选鹏 韩渊明 杨立 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第12期771-777,共7页
肾移植被认为是慢性肾功能衰竭患者的首选治疗方法。近年来由于等待肾移植的患者数量增加以及器官持续短缺,供需不平衡成为一个重要的临床问题。活体肾移植可以适当缓解此压力并因其优势而逐渐得到人们的关注,随着外科微创技术及免疫抑... 肾移植被认为是慢性肾功能衰竭患者的首选治疗方法。近年来由于等待肾移植的患者数量增加以及器官持续短缺,供需不平衡成为一个重要的临床问题。活体肾移植可以适当缓解此压力并因其优势而逐渐得到人们的关注,随着外科微创技术及免疫抑制剂的进步和发展,改善了供者的心理负担,且肾移植供、受者的近、远期效果得到极大的提高。如何更好地改善活体肾移植的近期效果及远期预后,还需进一步深入地研究探讨。 展开更多
关键词 先发性肾移植 活体供肾 临床
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大鼠肾缺血再灌注过程中流体剪切力的缺失降低腺苷酸活化蛋白激酶的活性
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作者 王诚 郭霜 +6 位作者 李选鹏 韩渊明 张骕 马宝良 王娟 杨立 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期288-293,共6页
目的 探讨大鼠肾缺血再灌注(IR)过程中流体剪切力(FSS)改变引起肾损伤的机制.方法 1.细胞实验:将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)分为4组,(1)应用平板流体小室系统对HU-VEC加载12 dyn/cm2的FSS 30、45、90 min;(2)将HUVEC加载FSS... 目的 探讨大鼠肾缺血再灌注(IR)过程中流体剪切力(FSS)改变引起肾损伤的机制.方法 1.细胞实验:将人脐静脉内皮细胞株(HUVEC)分为4组,(1)应用平板流体小室系统对HU-VEC加载12 dyn/cm2的FSS 30、45、90 min;(2)将HUVEC加载FSS2 h后停止加力,并分别培养1、3、8、12 h;(3)将0、1、2、4、8 mmol二甲双胍分别对HUVEC预处理培养24 h;(4)对照组为正常培养HUVEC.采用蛋白质印迹法检测各组细胞内p-AMPK/AMPK蛋白表达水平.2.体内实验:取成功建立IR模型的SD大鼠16只,采用随机数字表法分4组,每组4只:(1)低温静态保存(CS)组:将离体大鼠双肾冷保存4h;(2)低温机械灌注保存(HMP)组:将离体大鼠双肾持续灌注0℃乳酸林格液4h.(3)二甲双胍处理组(Met-CS组):术前连续3d腹腔注射二甲双胍,获取离体大鼠双肾后冷保存4h;(4)对照组离体大鼠双肾热缺血30min后不做任何处理.采用原位末端标记法、HE染色等观察各组大鼠肾组织损伤情况,采用免疫组织化学法检测肾组织内p-AMPK蛋白表达和分布规律.分析FSS缺失与肾组织AMPK表达间的相关性.结果 FSS可上调HUVEC内p-AMPK表达水平,并随作用时间延长表达升高;停力后,HUVEC内p-AMPK蛋白表达随时间延长逐渐降低(P<0.05);二甲双胍可激活AMPK活性,并随浓度增加而升高(P<0.05).HMP组肾组织内p-AMPK含量明显高于CS组(P<0.05),HMP组肾组织内p-AMPK表达主要分布于肾小管处,少数于肾小球内皮细胞和血管处.HMP组肾组织细胞凋亡率明显低于CS组(P<0.05).HMP组大鼠肾组织损伤轻,无水肿,肾小管轻度扩张;而CS组肾组织损伤严重,肾小管明显水肿.结论 大鼠肾IR过程中,FSS改变可能通过AMPK途径影响肾组织损伤. 展开更多
关键词 大鼠 缺血再灌注 流体剪切力 持续灌注 AMPK 二甲双胍
大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究 预览 被引量:3
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作者 王新平 易剑锋 +5 位作者 田跃 邢喜平 孟瑞霞 张骕 杨立 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第3期22-25,共4页
目的观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂,予饮食及生活干预。对... 目的观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂,予饮食及生活干预。对照组予前列安栓,观察组予大黄消痔栓,每次1粒,每日1次,纳肛,置入肛门3~4cm。10d为1个疗程,疗程间隔2d,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组为78%(78/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组前列腺液白细胞计数、NIH-CPSI评分均降低(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组卵磷脂小体++++者均增多(P<0.01),观察组明显多于对照组(P<0.01);2组尿流率均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。结论大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型CABP/CPPS疗效显著,效果优于前列安栓。 展开更多
关键词 大黄消痔栓 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 湿热瘀阻证 临床研究
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上尿路尿路上皮肿瘤根治术前输尿管镜检查对远期预后影响的Meta分析 被引量:1
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作者 张驌 王诚 +5 位作者 翟振兴 王娟 牛纪平 王新平 杨立 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期101-106,共6页
目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy, URS)对UTUC远期预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万... 目的 Meta分析上尿路尿路上皮肿瘤(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)根治手术前行输尿管镜检查(ureteroscopy, URS)对UTUC远期预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,收集URS对UTUC预后影响的前瞻性或回顾性研究,检索时限为建库至2016年2月29日。由两名研究者按照纳入与排除标准进行文献纳入,对纳入的研究行质量评价,提取相关肿瘤预后资料风险比(hazard ratios,HR)及其95%可信区间(confidence interval, CI),采用Stata 12软件进行Meta分析。结果 共纳入13个回顾性研究,包括4 105例患者。Meta分析结果显示:术前行URS未增加疾病无复发生存风险,单因素合并结果[HR=0.93, 95%CI(0.73, 1.13)],多因素合并结果[HR=1.13, 95%CI(0.90, 1.36)];行URS未增加膀胱内无复发生存风险,单因素合并结果[HR=1.13, 95% CI(0.82, 1.43)],多因素合并结果[HR=1.54, 95%CI(0.97, 2.12)];对于肿瘤特异生存期,单因素合并结果显示行URS组优于未行URS组[HR=0.68, 95%CI(0.48, 0.88)],而多因素合并结果两者差异无统计学意义[HR=0.83, 95%CI(0.54, 1.12)];行URS未增加总体生存风险,单因素合并结果差异无统计学意义[HR=0.87, 95%CI(0.46, 1.27)]。结论 术前行URS并未影响UTUC患者术后远期肿瘤复发及生存情况。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮肿瘤 输尿管镜检查 预后
2010~2014年兰州市泌尿门诊支原体药物敏感趋势分析 预览 被引量:2
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作者 马宝良 陈思 +3 位作者 刘晓 陶燕 卢建中 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第9期1210-1211,共2页
目的了解兰州市区近年来解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)药物敏感情况以及耐药性的趋势变化。方法采用支原体培养药试剂检测该院泌尿门诊和生殖门诊送检的分泌物标本,统计分析2010~2014年支原体培养药敏水平。结果支原体对交沙霉... 目的了解兰州市区近年来解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)药物敏感情况以及耐药性的趋势变化。方法采用支原体培养药试剂检测该院泌尿门诊和生殖门诊送检的分泌物标本,统计分析2010~2014年支原体培养药敏水平。结果支原体对交沙霉素、强力霉素和克拉霉素较敏感。12种抗菌药物中,氧氟沙星和壮观霉素药敏率呈下降趋势,美满霉素和交沙霉素药敏率呈上升趋势。结论支原体年度总敏感率呈下降趋势,说明耐药性控制不良,需加强抗菌药物用药监控和安全管理。 展开更多
关键词 支原体 药物敏感 泌尿门诊
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miRNA在膀胱癌中的研究进展 预览
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作者 佘东立 杨立 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第23期3841-3843,共3页
miRNA(microRNA)是一种小的单链非编码RNA,具有转录后调节基因表达的作用。最近研究发现miRNA在膀胱癌的发生、发展和预后中发挥重要作用。本文对相关研究进行综述,以期更好地理解膀胱癌的发生机理,并为其辅助诊断和治疗提供理论基础。
关键词 MIRNA 膀胱癌 诊断 治疗
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罗布麻宁治疗少弱精子症模型小鼠的作用机制 被引量:2
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作者 马宝良 +5 位作者 卢建中 史庭凯 陈思 陶燕 刘晓 王志平 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期649-653,共5页
目的:探讨罗布麻宁在少弱精子症模型小鼠中的治疗作用及其治疗机制。方法:40只雄性小鼠随机分为空白组、模型组、罗布麻宁低剂量治疗组(200μg/ml)和高剂量治疗组(1 000μg/ml),每组10只。除空白组外的各组小鼠腹腔注射环磷酰胺60... 目的:探讨罗布麻宁在少弱精子症模型小鼠中的治疗作用及其治疗机制。方法:40只雄性小鼠随机分为空白组、模型组、罗布麻宁低剂量治疗组(200μg/ml)和高剂量治疗组(1 000μg/ml),每组10只。除空白组外的各组小鼠腹腔注射环磷酰胺60 mg/(kg·d),连续5 d,构建少弱精子症小鼠模型;罗布麻宁低、高剂量治疗组小鼠给予不同浓度罗布麻宁饮用水,空白组和模型组给予等量洁净水,每只小鼠饮水量(5.1±0.4)ml/d,给予30 d的治疗后,检测小鼠精子质量、睾丸组织病理改变以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。结果:罗布麻宁治疗后,少弱精子症小鼠的精子浓度由模型组的(2.94±0.57)×10^6/ml升高到低剂量治疗组的(3.88±0.43)×10^6/ml和高剂量治疗组的(4.12±0.53)×10^6/ml,前向运动精子百分率由模型组的(6.25±3.40)%升高到低剂量治疗组的(8.03±6.71)%和高剂量治疗组的(17.50±2.74)%;病理分析发现治疗组小鼠的睾丸组织损伤有所恢复,小鼠睾丸组织中的MDA水平由模型组的(1.34±0.22)nmol/mg prot分别降低到罗布麻宁低剂量治疗组的(1.13±0.19)nmol/mg prot和高剂量组的(0.98±0.19)nmol/mg prot,SOD水平由模型组的(26.46±4.36)U/mg prot提高到罗布麻宁低剂量治疗组的(32.46±3.28)U/mg prot和高剂量组的(37.39±5.77)U/mg prot,且差异显著(P均〈0.05)。结论:罗布麻宁可以显著提高少弱精子症小鼠的精子质量,可能是通过清除活性氧自由基,提高机体抗氧化能力实现的。罗布麻宁可用于男性不育的治疗和预防。 展开更多
关键词 罗布麻宁 雄性不育 精子质量 活性氧 少弱精子症 小鼠
Lifeport与静态低温保存应用于器官捐献供肾保存效果的Meta分析 预览 被引量:4
14
作者 张驌 陈妍君 +2 位作者 王诚 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期268-274,共7页
目的系统评价Lifeport与静态低温保存(CS)在器官捐献供肾的保存效果。方法计算机检索Medline数据库、Embase数据库、考克兰图书馆(Cochrane library)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集Lifeport与CS... 目的系统评价Lifeport与静态低温保存(CS)在器官捐献供肾的保存效果。方法计算机检索Medline数据库、Embase数据库、考克兰图书馆(Cochrane library)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集Lifeport与CS在移植肾保存效果的相关临床研究,检索时限均从建库至2015年12月31日。按照纳入与排除标准选择文献,评价质量并提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究,包括5个随机对照试验(RCT)和11个回顾性队列研究(RCS)。Meta分析结果显示:与CS组比较,(1)总体捐献供肾(TDD),Lifeport组移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率降低,DGF持续时间减少、平均住院日减少以及术后1年肾存活率增加,两组术后急性排斥反应(AR)发生率与1年人存活率相当;(2)心脏死亡器官捐献供肾(DCD):Lifeport组术后DGF发生率降低,术后平均住院日减少,两组术后移植肾原发性无功能(PNF)与AR发生率,术后1年人、肾存活率比较,差异无统计学意义;(3)扩展标准供肾(ECD):Lifeport组术后PNF发生率降低并改善术后1年肾存活率,两组术后DGF发生率、AR发生率与术后1年人存活率比较,差异无统计学意义。结论 Lifeport应用于器官捐献供肾保存具有一定的优势,但受纳入研究数量及质量所限,上述研究结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肾移植 Lifeport 低温机械灌注 静态低温保存 META分析
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大鼠肾脏在体持续灌注模型的建立 预览
15
作者 张驌 王诚 +5 位作者 杨俊 罗游 熊虎 马宝良 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第3期182-186,共5页
目的建立大鼠肾脏在体持续灌注模型,为移植肾持续灌注保存的基础研究提供简便可靠的动物模型。方法雌性大鼠30只,根据灌注入口不同随机分为3组:右肾动脉入口组(无需显微缝合)、腹主动脉入口组(需要在显微镜下行腹主动脉穿刺口的缝... 目的建立大鼠肾脏在体持续灌注模型,为移植肾持续灌注保存的基础研究提供简便可靠的动物模型。方法雌性大鼠30只,根据灌注入口不同随机分为3组:右肾动脉入口组(无需显微缝合)、腹主动脉入口组(需要在显微镜下行腹主动脉穿刺口的缝合)、左肾动脉入口双肾对照组(需要显微缝合左肾动脉开口,在不影响全身循环的情况下实现自身左右肾脏不同保存方法的对照)各10只,均以卵巢静脉作为灌注液的流出道。分别计算3组的灌注成功率与肾脏持续灌注2 h再灌注成功率。结果右肾动脉入口组灌注成功率为80%,再灌注成功率100%;腹主动脉入口组灌注成功率为100%,再灌注成功率为80%;左肾动脉入口双肾对照组灌注成功率为80%,再灌注成功率为50%。结论 3种简便大鼠肾脏在体持续灌注模型均建立成功,对于显微外科初学者,无需显微缝合的右肾动脉入口方法最为简便可靠,次要选择腹主动脉入口组;具有扎实显微外科基础的术者,左肾动脉入口双肾对照组可实现右侧肾脏静态低温保存与左侧肾脏持续灌注保存的自身对照,不失为较好的选择。 展开更多
关键词 肾移植 动物模型 在体持续灌注 静态低温保存
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长期低浓度二硫化碳职业暴露对男工生殖健康影响的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 李涛 傅崇德 +1 位作者 陈广瑜 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第2期113-117,共5页
目的系统评价长期低浓度二硫化碳(CS2)职业暴露对男工生殖健康的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrone Library、Sciverse、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集关于低浓度CS2对男工生殖健康影响的病例-对照研究(case control study,CC... 目的系统评价长期低浓度二硫化碳(CS2)职业暴露对男工生殖健康的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrone Library、Sciverse、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集关于低浓度CS2对男工生殖健康影响的病例-对照研究(case control study,CCS),2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman 5.2进行Meta分析。结果通过筛选共纳入7个CCSs。Meta分析结果提示,接受低浓度CS2男工血清性激素睾酮、催乳素低于正常,而促卵泡生长激素负反馈性增高(MD=3.55,95%CI:2.36-4.74);CS2暴露男工性功能障碍发生率增加(OR=28.13,95%CI:4.36-181.22);精液分析显示,CS2暴露男工精液量和精子密度虽然在正常范围,但低于对照组,结果分别为:MD=-0.96,95%CI:-1.73--0.18和MD=-21.20,95%CI:-34.45--7.96,同时精子的畸形率明显增加(MD=6.99,95%CI:5.00-8.98),子代出生缺陷发生率亦增加(OR=3.16,95%CI:1.50-6.63)。结论长期接受低浓度CS2职业暴露影响男性生殖健康,有必要加以防护。 展开更多
关键词 二硫化碳 生殖 精子 系统评估 META分析
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腔镜下肾上腺切除术经腹路径与经后腹路径比较的Meta分析 被引量:1
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作者 罗游 佘东立 +2 位作者 熊虎 杨立 《临床泌尿外科杂志》 2015年第2期160-164,共5页
目的:系统比较肾上腺切除术经腹腹腔镜(TLA)与经后腹腹腔镜(RLA)路径围手术期治疗效果。方法:通过检索国内外2014年7月前发表的关于比较肾上腺切除经腹与经后腹路径的随机、半随机对照试验和观察性研究,评价指标包括手术时间、估... 目的:系统比较肾上腺切除术经腹腹腔镜(TLA)与经后腹腹腔镜(RLA)路径围手术期治疗效果。方法:通过检索国内外2014年7月前发表的关于比较肾上腺切除经腹与经后腹路径的随机、半随机对照试验和观察性研究,评价指标包括手术时间、估计失血量、中转开放率、术周并发症、术后住院时间、肠功能恢复时间、首次下床时间;由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3.3和Stata 13进行统计分析。结果:纳入3个随机对照试验和39个队列研究,其中TLA/RLA共2 334/1 715例;Meta分析结果显示两种路径(TLA/RLA)在手术时间[SMD=0.32(0.05,0.59)],术中失血量[SMD=0.39(0.13,0.65)],术中并发症[OR=1.48(1.11,1.98)],术后住院时间[SMD=0.59(0.30,0.89)],术后肠功能恢复时间[SMD=0.50(0.07,0.93)]上,RLA更具优势,而在手术中转开放率和术后首次下床时间上二者则无显著差异。值得注意的是部分研究结果在国内外文献上存在差异。结论:RLA比TLA在手术时间、出血量、手术并发症及术后恢复方面更具优势,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺切除 经腹 经后腹 腹腔镜 META分析
经尿道手术治疗良性前列腺增生系统评价/Meta分析的方法学和报告质量评价 被引量:3
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作者 李涛 魏娜沙 +5 位作者 傅崇德 杨立 王志平 陈广瑜 程继 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第10期1224-1230,共7页
目的评价经尿道手术治疗良性前列腺增生(BPH)系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第12期)、Sciverse、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集BPH经尿道手术治疗的SR/MA... 目的评价经尿道手术治疗良性前列腺增生(BPH)系统评价/Meta分析(SR/MA)的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第12期)、Sciverse、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集BPH经尿道手术治疗的SR/MA,检索时间截至2014年12月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,然后采用AMSTAR量表和PRISMA清单评价纳入SR/MA的方法学和报告质量价。结果共纳入33个SR/MA。其方法学质量问题主要是未提供前期设计方案、纳入研究的结果未恰当地运用在结论推导上和未评估发表偏倚及未说明相关利益冲突。AMSTAR量表平均得分6.27±2.14分。报告质量评价PRISMA清单符合率超过80%的条目有11项,符合率50%~80%的条目有8项,符合率小于50%的条目有8项。结论当前经尿道手术治疗BPH的SR/MA的方法学质量和报告质量均不高,在一定程度上降低了这一领域SR/MA结果的可靠性和使用价值。未来的SR/MA应该严格遵循相关报告规范,提高方法学质量和报告质量,从而为临床决策提供更可靠的证据。 展开更多
关键词 前列腺增生 系统评价 META分析 方法学质量 报告质量
机械灌注在边缘供肾中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 张驌 杨立 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2015年第4期194-198,共5页
供肾短缺使更多具有较多并发症的边缘供肾用于肾移植,从而促进了机械灌注在移植肾保存中的应用研究。近年来机械灌注的关注点已经从最初如何长期、有效保存供器官转变到评估供肾质量、预测术后并发症甚至灌注治疗。本文对近年来机械灌... 供肾短缺使更多具有较多并发症的边缘供肾用于肾移植,从而促进了机械灌注在移植肾保存中的应用研究。近年来机械灌注的关注点已经从最初如何长期、有效保存供器官转变到评估供肾质量、预测术后并发症甚至灌注治疗。本文对近年来机械灌注在边缘供肾移植中的应用研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肾移植 机械灌注 静态低温保存
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铜绿假单胞菌制剂辅助治疗恶性肿瘤疗效的系统评价 预览 被引量:2
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作者 李涛 傅崇德 +5 位作者 杨立 王志平 陈广瑜 魏娜沙 程继 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1318-1324,共7页
目的:系统评估铜绿假单胞菌制剂(pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive,PA-MSHA)辅助治疗恶性肿瘤的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Sciverse、Cochrone Library、中国知网、CBM、VIP及万方数据库,检索时间均从建库至2014年11... 目的:系统评估铜绿假单胞菌制剂(pseudomonas aeruginosa-mannose sensitive,PA-MSHA)辅助治疗恶性肿瘤的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Sciverse、Cochrone Library、中国知网、CBM、VIP及万方数据库,检索时间均从建库至2014年11月。收集关于PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤的随机对照研究(RCTs),2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman 5.3进行Meta分析。结果:通过筛选纳入10个RCTs,共计611例。在治疗效果方面,实验组完全缓解率(complete remission,CR)(RR=1.95,95%CI=1.37-2.79,P=0.000 2)、总有效率(overall response rate,RR)(RR=1.34,95%CI=1.06-1.69,P=0.01)明显高于对照组,对照组进展率(progressive rate of disease,PD)(P=0.001)高于实验组,而2组部分缓解率(partial remission,PR)和稳定率(stable rate of disease,SD)无统计学差异;在免疫学指标方面,实验组CD3(SMD=0.93,95%CI=0.16-1.70,P=0.02)、NK细胞(SMD=1.40,95%CI=0.26,2.53,P=0.02)和IFN-γ(MD=16.92,95%CI=12.88-20.96,P=0.000)高于对照组,而2组CD4、CD8水平及CD4/CD8无统计学差异;同时实验组Karnofsky评分(P=0.000)高于对照组。亚组分析后显示,实验组肺癌患者CR(P=0.006)、PD(P=0.04)及NK细胞(P=0.000)明显高于对照组,乳腺癌患者RR(P=0.01)、Karnofsky评分(P〈0.000 01)高于对照组;新辅助化疗联合PA-MSHA能够提高Karnofsky评分(P=0.000 2),化疗联合PA-MSHA能够提高患者CR(P=0.000 2)、PD(P=0.003)、Karnofsky评分(P=0.000),而对PR、SD无影响。结论:PA-MSHA辅助治疗恶性肿瘤,能够提高机体抗肿瘤效应,值得临床推广。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌制剂 肿瘤 系统评估
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