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血清AFP、CEA和CA199联合检测在老年丙肝相关肝硬化和肝癌诊断中的作用 预览
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作者 徐鹏 敏玮 《中国医学创新》 CAS 2019年第7期111-115,共5页
目的:探讨联合检测血清AFP、CEA和CA199在老年丙肝相关肝癌早期诊断中的临床价值。方法:采用电化学发光分析技术检测35例老年丙肝相关肝细胞癌、45例老年丙肝相关肝硬化患者和70例健康体检老年人对照组血清AFP、CEA和CA199水平,分析老... 目的:探讨联合检测血清AFP、CEA和CA199在老年丙肝相关肝癌早期诊断中的临床价值。方法:采用电化学发光分析技术检测35例老年丙肝相关肝细胞癌、45例老年丙肝相关肝硬化患者和70例健康体检老年人对照组血清AFP、CEA和CA199水平,分析老年丙肝相关肝硬化和丙肝相关肝癌病变不同阶段血清AFP、CEA和CA199水平变化,绘制ROC曲线和计算曲线下面积(AUC)并评价各指标在老年丙肝相关肝癌诊断中的作用。结果:丙肝相关肝癌组和丙肝相关肝硬化组中AFP、CEA、CA199血清浓度水平均显著高于健康对照组(P<0.05)、肝癌组高于肝硬化组(P<0.05)。AFP、CEA和CA199在丙肝相关肝癌组的阳性表达率分别为68.6%、51.4%和62.9%,而三者联合检测诊断丙肝相关肝癌的阳性率提高至94.3%,联合检测阳性率在丙肝相关肝癌组、丙肝相关肝硬化组和对照组各组之间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。AFP、CEA和CA199三者联合检测的AUC为0.917,高于各单项检测的AUC(P<0.05),联合检测的诊断正确率提高至83.8%。结论:联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可为临床诊断和鉴别诊断老年丙肝相关肝硬化与丙肝相关肝癌提供有效的参考,有助于提高丙肝相关肝癌早期诊断率。 展开更多
关键词 丙肝相关肝硬化 丙肝相关肝细胞癌 AFP CEA CA199 老年人
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黔南水族“九阡青布”工艺调查及特色解析 预览
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作者 马晨曲 卞向阳 《丝绸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期77-85,共9页
“九阡青布”解决了一般蓝靛染土布质地粗硬、容易掉色的问题,在西南蓝靛染面料中独具特色。文章对黔南水族“九阡青布”进行了深入的田野调查,从“九阡青布”的染制材料、染制过程和用途的角度,对工艺流程及其所蕴含的价值进行梳理和分... “九阡青布”解决了一般蓝靛染土布质地粗硬、容易掉色的问题,在西南蓝靛染面料中独具特色。文章对黔南水族“九阡青布”进行了深入的田野调查,从“九阡青布”的染制材料、染制过程和用途的角度,对工艺流程及其所蕴含的价值进行梳理和分析,发现“九阡青布”虽属蓝靛染的一种,但是独有的反复染制、捶打及木叶/稻田泥染黑工艺,造就了其色泽黑亮、质地柔软又固色耐洗的特色,形成了它与其他水族地区及周围其他民族蓝靛染面料所没有的独特魅力。 展开更多
关键词 水族 九阡青布 水家布 蓝靛染 传承
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厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响研究 预览
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作者 宫蕊 +2 位作者 杜全胜 申丽旻 赵鹤龄 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第18期1980-1982,2015共4页
目的观察厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将腹腔感染术后合并急性胃肠功能损伤患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,2组患者均给予积极治疗原发病、抗感染、保护胃黏膜、营养支持、抗凝及维持电解质平衡等西... 目的观察厚朴排气合剂对腹腔感染术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将腹腔感染术后合并急性胃肠功能损伤患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,2组患者均给予积极治疗原发病、抗感染、保护胃黏膜、营养支持、抗凝及维持电解质平衡等西医常规治疗。治疗组术后第2天开始经空肠管或鼻胃管鼻饲厚朴排气合剂50mL,每日2次,连用7d。记录2组肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率及治疗7d后腹压、肠功能障碍评分,比较2组临床疗效。结果治疗组肠鸣音恢复时间、排气时间及肠内营养启动时间均明显短于对照组(P均<0.05),且治疗7d后腹压、肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者住ICU时间、机械通气时间、ICU病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组均未出现吻合口瘘等术后并发症。结论厚朴排气合剂能够改善腹腔感染术后患者胃肠功能,缩短胃肠功能恢复时间。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 腹腔感染 急性胃肠功能损伤
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床旁超声评估胃残余量在脓毒症肠内营养中的应用
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作者 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期113-115,共3页
脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入... 脓毒症病人常出现急性胃肠功能损伤,胃残余量监测目前仍然是临床中评估病人胃肠动力情况、肠内营养(EN)耐受情况及返流、误吸风险的重要指标,注射器间断回抽胃管测定胃残余量的方法已沿用多年,随着床旁超声在重症病人诊疗应用的逐步深入,超声测量胃窦面积间接估算胃残余量的方法己在指导营养治疗中起着重要作用,为重症病人营养监测和治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 超声波扫描术 胃容量 管饲 喂养不耐受 危重
厚朴排气合剂对脓毒症患者急性胃肠功能损伤的疗效观察 预览
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作者 宫蕊 +2 位作者 何聪 申丽旻 赵鹤龄 《医学食疗与健康》 2019年第3期5-6,共2页
目的:观察厚朴排气合剂对脓毒症急性胃肠损伤患者的疗效。方法:收集河北省人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症合并急性胃肠功能损伤的患者。对每例入选患者填写《河北省重症患者急性胃肠... 目的:观察厚朴排气合剂对脓毒症急性胃肠损伤患者的疗效。方法:收集河北省人民医院重症医学科(intensive care unit,ICU)自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症合并急性胃肠功能损伤的患者。对每例入选患者填写《河北省重症患者急性胃肠损伤评估与治疗—病例报告表》,根据是否应用厚朴排气合剂分为厚朴排气合剂组及对照组,统计两组患者一般情况、胃肠功能、肝肾功能及总体有效率,数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果:厚朴排气合剂能够降低脓毒症急性胃肠功能损伤患者的腹压水平,缩短肠内营养达标时间,改善肠功能障碍评分及便秘,总体治疗有效率优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组中肝肾功能指标(胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐)均无统计学差异(P>0.05)。结论:厚朴排气合剂能够改善脓毒症患者急性胃肠功能,并对肝肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 ICU 危重患者 病死率
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2014-2018年ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征
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作者 尤伟艳 彭方亮 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期360-363,共4页
目的分析ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征,指导临床抗感染治疗。方法收集2014-2018年711例ICU住院患者临床资料,从患者标本中分离多药耐药菌。采用扫描电镜观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌结构,并对数据进行统计学分析。结果 711例IC... 目的分析ICU住院患者多药耐药菌感染病原学特征,指导临床抗感染治疗。方法收集2014-2018年711例ICU住院患者临床资料,从患者标本中分离多药耐药菌。采用扫描电镜观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌结构,并对数据进行统计学分析。结果 711例ICU住院患者,急诊、神经外科、胸外科、普外科、骨科、呼吸内科、神经内科、心内科、其他科室患者数分别为262、63、14、48、59、127、75、26和37例,入ICU时多药耐药菌患者277例(38.96%),出ICU时多药耐药患者434例(61.04%)。住院时间<3 d患者259例,入ICU时多药耐药68例,出ICU时70例,差异无统计学意义(χ^2=0.039 5,P>0.05)。住院时间4~6 d患者115例,入ICU时47例,出ICU时66例,差异有统计学意义(χ^2=6.280 2,P<0.05)。住院时间>7d患者337例,入ICU时162例,出ICU时298例,差异有统计学意义(χ^2=126.638 6,P<0.05)。ICU住院患者多药耐药菌类型主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌。入ICU时患者351株,各型别菌株数分别为32、259和60株,出ICU时患者检出489株多药耐药菌,各型别分别为54、333和102株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多药耐药株间相互黏连,形成成片、紧实的生物膜结构。结论各科室患者出ICU时多药耐药菌感染率升高,特别是住院时间长的患者。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的多药耐药可能是由菌体形成生物膜所致。 展开更多
关键词 ICU 病原菌 多重耐药 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
多系统萎缩患者认知功能评估及影响因素分析 预览
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作者 冉维正 王粟实 +7 位作者 张新宁 田文杨 王垚 高芳 李楠楠 陈路 陈志刚 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期167-171,共5页
目的采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估多系统萎缩(MSA)患者认知功能情况,并探讨其影响因素。方法收集2014年9月至2018年6月在北京中医药大学东方医院脑一科就诊的 MSA患者199例,采集患者年龄、性别、教育水平、起病年龄及起病症状、... 目的采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估多系统萎缩(MSA)患者认知功能情况,并探讨其影响因素。方法收集2014年9月至2018年6月在北京中医药大学东方医院脑一科就诊的 MSA患者199例,采集患者年龄、性别、教育水平、起病年龄及起病症状、病程等一般临床资料;应用统一多系统萎缩量表(UMSARS)及MoCA评价患者的病情严重程度及认知功能。比较不同性别、诊断分型患者的MoCA得分的差异,并分析MoCA得分与年龄、病程、教育水平、UMSARS得分的相关性。结果 199例MSA患者中MoCA评分<26分者占60.3%,其中失分最多的亚项是视空间与执行和延迟回忆。不同性别患者以及很可能的 MSA患者与可能的MSA患者间MoCA总评分比较均无统计学差异(均P> 0.05)。MSA-C患者MoCA评分及定向评分高于 MSA-P患者(均P<0.05),余各亚项得分比较无统计学差异(均P> 0.05)。单因素相关性分析显示MoCA总评分与教育水平呈正相关(r= 0.309,P< 0.05),与 UMSARS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ评分及发病年龄、就诊年龄呈负相关(r=-0.267r、=-0.372r、=-0.292r、=-0.175r、=-0.185,均P< 0.05),而与病程无相关性(P>0.05);进一步行多元线性回归分析显示MoCA总评分与教育水平以及UMSARS-Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分具有相关性(分别β=0.317、-0.213、-0.307、-0.192,均P< 0.05)。结论 MSA患者存在一定程度的认知功能障碍,以视空间与执行功能障碍及记忆力障碍最为明显;P型患者较C型患者更重;MSA患者的认知损害严重程度与病情严重程度相关,而与年龄及病程不相关。 展开更多
关键词 多系统萎缩 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 影响因素 回归分析
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中医药院校本科教育内涵式发展探析
8
作者 华金双 张君 +3 位作者 陈新旺 王培育 杨旭光 《中医药管理杂志》 2019年第12期29-31,共3页
在建设世界一流大学和一流学科的背景下,本科人才培养的质量是核心竞争力。中医药院校应明确培养目标,深化课程体系改革,建设高素质教师队伍,提高人才培养的质量和效果,积极推进本科教育内涵式发展。
关键词 本科教育 双一流 内涵 发展
张氏针灸学术流派研究
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作者 李晓雷 刘延祥 +2 位作者 吴滨江 谢有良 《中医学报》 CAS 2019年第3期521-527,共7页
张氏针灸流派创始人张缙,以'尊古创新''传承发展'为主要思想,先后对《针灸大成》《针方六集》等进行校注,主编《中国针灸荟萃·刺灸学分卷》,著《针灸大成研究》。提出了潜在性感传及显性循经感传在一定条件下相互... 张氏针灸流派创始人张缙,以'尊古创新''传承发展'为主要思想,先后对《针灸大成》《针方六集》等进行校注,主编《中国针灸荟萃·刺灸学分卷》,著《针灸大成研究》。提出了潜在性感传及显性循经感传在一定条件下相互转化的理论,总结出循经感传八个规律,倡导循经感传气至病所的研究。在临床研究方面兼蓄并容,师古创新,讲究针刺手法,以'随气用巧'为精髓,强调辨证施针,因人、因地、因时采取不同的治疗方法,提出了投针速刺法、推针速刺法、按针速刺法、弹针速刺法等,形成了'烧山火'和'透天凉'的规范操作,还研制出音乐电针。张氏针灸学术流派的传承方式主要有学校教育、师承教育等,目前已传承至第5代,有320余位传承人,广布海内外。 展开更多
关键词 张氏针炙学术流派 张缙 《针灸大成研究》 音乐电针
辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制:与VEGF-α的关系
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作者 何聪 +2 位作者 申丽旻 严晓薇 赵鹤龄 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-120,共4页
目的评价辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制与血管内皮生长因子α(VEGF-α)的关系。方法清洁级健康雌性Wistar大鼠80只,49~63日龄,体重200~250g,采用随机数字法分为4组:正常对照组(C组,n=8)、假手术组(Sham组,n=24)、脓毒症组... 目的评价辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制与血管内皮生长因子α(VEGF-α)的关系。方法清洁级健康雌性Wistar大鼠80只,49~63日龄,体重200~250g,采用随机数字法分为4组:正常对照组(C组,n=8)、假手术组(Sham组,n=24)、脓毒症组(Sep组,n=24)和辛伐他汀组(S组,n=24)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。S组于CLP前给予辛伐他汀20mg/kg灌胃,1次/d,连续2周,其余各组给予等量生理盐水灌胃。C组大鼠麻醉后处死,其余3组于CLP后6、24和48h时随机取8只大鼠麻醉后处死,取血液及肺组织标本。采用ELISA法检测血清VEGF-α及细胞间粘附分子1(ICAM-1)浓度;取肺组织,测定肺组织湿/干(W/D)比值,采用免疫组化法检测VEGF-α表达水平。结果与C组比较,Sep组和S组肺组织W/D比值升高,VEGF-α表达上调,血清ICAM-1浓度升高,Sep组血清VEGF-α浓度升高(P<0.05),S组血清VEGF-α浓度差异无统计学意义,Sham组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与Sep组比较,S组肺组织W/D比值降低,VEGF-α表达下调,血清VEGF-α和ICAM-1浓度降低(P<0.05)。结论辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制与局部肺组织及外周VEGF-α水平降低有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 脓毒症 血管内皮生长因子类
脓毒性休克患者死亡相关危险因素分析
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作者 龙玲 +2 位作者 赵浩天 申丽旻 赵鹤龄 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第2期86-89,93共5页
目的探讨脓毒性休克患者死亡相关危险因素。方法收集河北省人民医院重症医学科(intensive care unit, ICU)自2017年12月至2018年12月收治的脓毒性休克患者,根据预后死亡或存活分为两组,对每例入选病例填写《脓毒性休克患者病例报告表》... 目的探讨脓毒性休克患者死亡相关危险因素。方法收集河北省人民医院重症医学科(intensive care unit, ICU)自2017年12月至2018年12月收治的脓毒性休克患者,根据预后死亡或存活分为两组,对每例入选病例填写《脓毒性休克患者病例报告表》,收集患者一般资料、监测指标及治疗情况,采用单因素分析及多因素logistic回归对脓毒性休克死亡的危险因素进行分析。结果对死亡与存活组患者进行单因素分析发现:年龄、APACHE U评分、SOFA评分、大剂量升压药、初始乳酸值>4 mmol/L、6hEGDT达标、抗生素正确选择、合并基础疾病与脓毒性休克患者病死率相关,结果有统计学差异(P<0.05),多因素分析得出:患者年龄、APACHEII评分、SOFA评分、合并基础疾病、抗生素正确选择是脓毒性休克患者死亡相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、病情危重及合并多种基础疾病的脓毒性休克患者具有较高的死亡风险,并且抗生素的恰当选择对于脓毒性休克患者的治疗至关重要。 展开更多
关键词 脓毒性休克 年龄 APACHE D评分 SOFA评分 抗生素
基于自学理论的护理技能综合模拟自学系统需求分析 预览
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作者 王涛 琚新梅 +3 位作者 张艳 梅媛 李领 《教育教学论坛》 2019年第23期110-111,共2页
目的:了解护理技能综合模拟自学系统的用户需求。方法:采用问卷调查护理技能模拟自学系统的学生需求,面谈收集教师、实验室、管理员需求。结果:学生在线答题等,教师成绩管理等,实验室管理实验室在线预约等,系统管理员分班分组等需求较... 目的:了解护理技能综合模拟自学系统的用户需求。方法:采用问卷调查护理技能模拟自学系统的学生需求,面谈收集教师、实验室、管理员需求。结果:学生在线答题等,教师成绩管理等,实验室管理实验室在线预约等,系统管理员分班分组等需求较突出。结论:充分调研需求开发护理技能综合模拟自学系统,可以提高技能教学效率。 展开更多
关键词 护理技能 自学系统 需求
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基于大数据的生本学习作用模型的构建与应用 预览
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作者 胡凡刚 《现代教育技术》 CSSCI 北大核心 2019年第1期66-71,共6页
大数据对生本学习具有促进作用,两者的融合应用已成必然趋势。基于此,文章首先对生本学习进行了解读,随后通过与传统生本学习的比较,总结了基于大数据的生本学习的内涵与特点。在此基础上,文章构建了包含两大主体、六大模块的基于大数... 大数据对生本学习具有促进作用,两者的融合应用已成必然趋势。基于此,文章首先对生本学习进行了解读,随后通过与传统生本学习的比较,总结了基于大数据的生本学习的内涵与特点。在此基础上,文章构建了包含两大主体、六大模块的基于大数据的生本学习作用模型,并对该模型的运作流程和主要功能模块进行了具体分析。最后,文章将该模型应用于“学习科学与技术”虚拟社区,通过问卷调查法和实证分析法进行了该模型的满意度分析。基于大数据的生本学习作用模型的构建与应用,实现了大数据与生本学习之间更紧密的融合,有助于解密教育教学难题,助推教育发展创新。 展开更多
关键词 大数据 生本学习 作用模型 虚拟社区
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红细胞分布宽度与血液透析患者心脑血管事件的相关性研究 预览
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作者 江新爱 李鹏 《中国当代医药》 2019年第7期35-38,共4页
目的探讨红细胞分布宽度与血液透析患者心脑血管事件的相关性。方法选取景德镇市第二人民医院2015年5月~2016年12月诊治的300例血液透析患者作为研究对象,根据红细胞分布宽度分为正常组(187例)和异常组(113例),比较两组患者的心脑血管... 目的探讨红细胞分布宽度与血液透析患者心脑血管事件的相关性。方法选取景德镇市第二人民医院2015年5月~2016年12月诊治的300例血液透析患者作为研究对象,根据红细胞分布宽度分为正常组(187例)和异常组(113例),比较两组患者的心脑血管事件发生率。根据心脑血管事件分为发病组(107例)和未发病组(193例),比较两组患者的红细胞分布宽度。采用多因素Logistic回归法分析血液透析患者心脑血管事件的影响因素。分析红细胞分布宽度与血液透析患者心脑血管事件的相关性。结果异常组患者心脑血管事件发生率高于正常组(P<0.05)。发病组患者透析龄长于未发病组(P<0.05)。发病组患者红细胞分布宽度、高敏C反应蛋白、铁蛋白均高于未发病组(P<0.05)。发病组患者血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、N末端脑钠肽前体均低于未发病组(P<0.05)。透析龄、红细胞分布宽度、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、N末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白、铁蛋白均是血液透析患者心脑血管事件的影响因素。红细胞分布宽度与血液透析患者心脑血管事件成明显正相关(r=0.439,P<0.05)。结论红细胞分布宽度是血液透析患者心脑血管事件的独立危险因素,二者成明显正相关。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 血液透析 心脑血管事件 相关性 影响因素
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环保组织参与环境污染第三方治理的路径探究
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作者 《法制与经济》 2019年第3期145-147,共3页
“谁污染谁治理”原则下污染者因治污能力的不足无法高效完成环境清洁目标,政府虽然担负着公共领域环境治理的职责,但是由于缺乏专业的治理知识和科学的管理也难以作出适当的决策。环境污染第三方治理因“术业有专攻”应运而生,虽然该... “谁污染谁治理”原则下污染者因治污能力的不足无法高效完成环境清洁目标,政府虽然担负着公共领域环境治理的职责,但是由于缺乏专业的治理知识和科学的管理也难以作出适当的决策。环境污染第三方治理因“术业有专攻”应运而生,虽然该模式在政策的推动下在市场中已经开始适用,但仅限环境服务公司作为治理方进行污染处置。文章借鉴美国、德国与日本的经验、立足于污染治理活动的现状,建议将环保组织纳入环境污染第三方治理担任治理方一角,引入中国化后的“第三部门”学说促进我国环境污染第三方治理扩大治理方范围,通过探究参与路径以提议环保组织参与环境污染第三方治理。 展开更多
关键词 第三方治理 环保组织 国外经验 纳入建议
"2018北京榜样"十大年榜人物评出
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作者 《精神文明导刊》 2019年第2期23-24,共2页
近日,“2018北京榜样”正式揭晓,宋玺、李东方、周晔、刘宝中、田琴、梁萍、郎恩鸽、程刚、苑永萍、夏伯渝10人当选“2018北京榜样”年榜人物,北京市公共文明引导员总队、“6.15”朝阳见义勇为群体、记者金蕾当选“2018北京榜样”年度... 近日,“2018北京榜样”正式揭晓,宋玺、李东方、周晔、刘宝中、田琴、梁萍、郎恩鸽、程刚、苑永萍、夏伯渝10人当选“2018北京榜样”年榜人物,北京市公共文明引导员总队、“6.15”朝阳见义勇为群体、记者金蕾当选“2018北京榜样”年度特别榜。此外,付超等50人获得“北京榜样”提名奖。 展开更多
关键词 北京 榜样 人物 十大 公共文明 见义勇为 提名奖
血清AFP水平和组织GPC3、VEGF蛋白表达在丙肝相关肝癌中的意义 预览
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作者 徐鹏 +1 位作者 张莹 占平 《广东医学》 2018年第19期2890-2894,共5页
目的探讨在慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋... 目的探讨在慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达在丙肝相关肝癌(HCV-related hepatocellular carcinoma,HCV-HCC)中的临床应用价值。方法采用电化学发光分析技术和免疫组化染色技术检测30例慢性丙型肝炎(chromc hepatitis C,CHC)、35例丙肝相关肝硬化(HCV-related liver cirrhosis,HCV-Cirr)、30例HCV-HCC患者和30例对照组血清AFP水平和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达,分析评价在慢性HCV感染患者肝脏病变的不同阶段中血清AFP水平变化和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达情况。结果血清AFP水平在HCV-HCC组和HCV-Cirr组均显著高于CHC组和对照组(P 〈0. 05),但HCV-HCC组与HCV-Cirr组之间血清AFP水平差异无统计学意义(P〉 0. 05)。GPC3、VEGF蛋白在对照组无阳性表达,在HCV-HCC组的阳性表达率分别为86. 7%(26/30)、76. 7%(23/30),显著高于HCV-Cirr组的31. 4%(11/35)和40. 0%(14/35)(χ^2=20. 10、P 〈0. 001;χ^2=8. 86、P 〈0. 05)和CHC组的10. 0%(3/30)、16. 7%(5/30)(χ^2=35. 31、P 〈0. 001,χ^2=21. 69、P 〈0. 001),且HCV-Cirr组显著高于CHC组(χ^2=4. 39、P 〈0. 05,χ^2=4. 25、P 〈0. 05)。GPC3蛋白在中、低分化肝癌组中的阳性率显著高于高分化组(P 〈0. 05);而VEGF在高分化组与中、低分化组之间差异无统计学意义(P=0. 120)。HCV-HCC组中10例血清AFP阴性者组织中GPC3、VEGF蛋白阳性表达分别为6例和5例,且两者联合检测的阳性率为70. 0%(7/10); HCV-HCC组中GPC3与VEGF蛋白表达呈正相关(r=0. 479、P=0. 03)。结论 GPC3和VEGF蛋白在HCV-HCC组织中高表达与HCV-HCC的发生、发展有关。在HCV-Cirr患者的持续监测中联合检测血清AFP和组织中GCP3、VEGF蛋白有助于提高临床对HCV-HCC的鉴别� 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 丙肝相关肝硬化 丙肝相关肝癌 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 血管内皮生长因子 甲胎蛋白
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低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价 预览
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作者 尤伟艳 +1 位作者 朱桂云 于明基 《中外医疗》 2018年第26期138-140,共3页
目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效。方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在... 目的 探讨低分子肝素钠对脓毒症急性肾损伤患者的临床疗效。方法 方便选取2015年6月—2017年6月该院收治的78例脓毒症急性损伤患者,按照治疗方式不同将其分为常规组(39例)和观察组(39例),常规组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用低分子肝素钙治疗,并比较不同组治疗前后凝血功能和肾功能以及生存率。结果 治疗前,观察组和常规组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(CysC)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、纤维蛋白(FIB)和D-二聚体等指标比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,观察组患者Scr、BUN、CysC、PT、PLT、FIB和D-二聚体等指标均明显优于常规组和治疗前(P〈0.05);观察组患者死亡率与常规组患者死亡率(2.56%vs. 12.82%)比较相近差异无统计学意义(χ^2=2.889,P=0.089)。结论 低分子肝素能显著改善脓毒症急性肾损伤患者凝血功能和肾功能,但对预后生存无显著影响。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 低分子肝素 临床疗效
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针灸大师邵经明教授临床经验采撷
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作者 温婧 王培育 +2 位作者 邵素菊 高希言 《中华中医药学刊》 北大核心 2018年第4期863-866,共4页
邵经明教授临床行医80余年,针灸技法精湛,临床经验丰富。通过整理邵教授临床医案,总结邵老的临证经验特点为:重视经络理论,辨证与辨病相结合,用穴少而精,阿是穴、合谷治疗瘿;强调"取穴有主次,施术有先后",治疗痫证分轻重缓急,注重奇... 邵经明教授临床行医80余年,针灸技法精湛,临床经验丰富。通过整理邵教授临床医案,总结邵老的临证经验特点为:重视经络理论,辨证与辨病相结合,用穴少而精,阿是穴、合谷治疗瘿;强调"取穴有主次,施术有先后",治疗痫证分轻重缓急,注重奇穴的特殊作用,发作期镇惊安神,控制症状,缓解期针药并举,调理气血阴阳,减少发作频率;认为手法是针刺取效的关键因素之一,对于以动态表现为主的病症如抽搐、痉挛等,采用"静而久留"针法,以静制动,增强刺激,以获得远期疗效。邵经明教授临床医案涉及内、外、妇、儿各科,治疗各种沉疴痼疾均有良效,邵教授作为一代厚德博学的国医大师,其经验值得进一步继承和发扬。 展开更多
关键词 针灸名家 邵经明 临床经验
肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水的评估作用 预览 被引量:1
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作者 何聪 +4 位作者 杜全胜 王志刚 申丽旻 赵鹤龄 王显雷 《山东医药》 2018年第5期53-55,共3页
目的探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用。方法选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例。两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水... 目的探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用。方法选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例。两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水,Ⅱ组根据肺部超声评估EVLW后指导脱水,两组均维持血流动力学相对稳定。血液净化1、3、5、8 d记录两组血氨基末端B型尿钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)、晨起氧合指数、日超滤量、床旁血液净化时间、机械通气时间(有创+无创)、住ICU时间。结果两组血液净化1、3、5、8 d BNP、LVEF比较差异无统计学意义(P均〉0.05);血液净化1、3 d两组晨起氧合指数比较差异无统计学意义(P均〉0.05),血液净化5、8 dⅡ组晨起氧合指数较Ⅰ组高(P均〈0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组日超滤量多,床旁血液净化时间、机械通气时间短(P均〈0.05),两组住ICU时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用肺部超声对左心衰及肾衰竭患者EVLW进行评估,可指导床旁血液净化,缩短血液净化时间,使患者尽早脱离呼吸机。 展开更多
关键词 左心衰竭 肾衰竭 床旁血液净化 超声 血管外肺水
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