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中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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红细胞参数对胆道癌一线化疗疗效的预测作用:一项单中心回顾性研究 预览
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作者 王伟 沈夏波 +4 位作者 王刚 季楚舒 胡冰 潘跃银 《肝胆外科杂志》 2019年第3期228-233,共6页
目的探究晚期胆道癌患者红细胞参数与一线化疗无进展生存时间(progress free survival,PFS)之间的关系。方法回顾性收集从2015年9月~2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院接受一线化疗的晚期胆道癌患者的临床资料和血液学参数。利... 目的探究晚期胆道癌患者红细胞参数与一线化疗无进展生存时间(progress free survival,PFS)之间的关系。方法回顾性收集从2015年9月~2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院接受一线化疗的晚期胆道癌患者的临床资料和血液学参数。利用单因素和多因素分析红细胞参数基线值和动态变化与患者一线化疗PFS之间的关系。结果治疗前的RBC(P<0.001)、HBG(P=0.019)和Mentzer指数(P=0.018)对PFS均有预测作用。RBC和HBG越高,Mentzer指数越低,PFS越长。Cox多因素回归分析显示以上红细胞参数均不是PFS的独立预测因子(P>0.05)。治疗后RBC不减低的患者PFS越长。结论RBC、HBG和Mentzer指数对晚期胆道癌患者一线化疗的PFS有一定预测作用,但不是独立预测因素,值得进一步研究。 展开更多
关键词 胆道癌 红细胞参数 Mentzer指数 化疗 预测
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吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆管癌的疗效评价 预览
3
作者 傅瑜颖 《肝胆外科杂志》 2019年第1期31-33,共3页
目的本研究旨在对吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆管癌患者的疗效及安全性进行评价分析。方法纳入2013年8月~2018年8月在安徽省立医院就诊的晚期胆管癌患者,分为吉西他滨联合奥沙利钳方案化疗组24例,吉西他滨单药化疗组22例,比较分析联... 目的本研究旨在对吉西他滨联合奥沙利钳治疗晚期胆管癌患者的疗效及安全性进行评价分析。方法纳入2013年8月~2018年8月在安徽省立医院就诊的晚期胆管癌患者,分为吉西他滨联合奥沙利钳方案化疗组24例,吉西他滨单药化疗组22例,比较分析联合用药及单药化疗之间的疗效和毒副反应。结果联合化疗组能有效提高KPS评分(P =0. 489);疾病控制率高于单药组(P=0.019),差异有统计学意义;两组患者毒副反应均可耐受,无明显统计学差异。结论吉西他滨联合奥沙利钳可作为晚期胆管癌患者较佳的综合治疗方案。 展开更多
关键词 吉西他滨 奥沙利钳 晚期胆管癌 疗效
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基于临床病理特征构建胃癌根治术后早期复发风险预测模型 预览
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作者 陈健 闫滢 +2 位作者 钱小军 韩兴华 《武警医学》 CAS 2019年第9期776-779,783共5页
目的构建胃癌患者根治术后早期复发风险预测模型,指导个体化治疗与随访。方法收集接受根治性手术治疗的胃癌患者114例,通过最小绝对收缩和选择算子回归分析进行变量筛选,应用COX回归分析构建预测模型并绘制列线图,通过受试者工作特征曲... 目的构建胃癌患者根治术后早期复发风险预测模型,指导个体化治疗与随访。方法收集接受根治性手术治疗的胃癌患者114例,通过最小绝对收缩和选择算子回归分析进行变量筛选,应用COX回归分析构建预测模型并绘制列线图,通过受试者工作特征曲线(ROC)、log-rank检验、COX回归分析和校准图评价其预测的准确性。结果通过变量筛选与COX回归分析,构建了基于年龄、性别、黏液腺癌、中分化腺癌、Lauren混合型、病理N分期以及病理分期7个临床病理特征参数的复发指数(RI)预测模型,RI的1年、2年ROC曲线下面积> 0. 7,是术后无复发生存的独立风险因素,根据RI,低复发风险患者RFS明显长于高复发风险患者。列线图预测的术后1年、2年复发风险与理想预测值较接近。结论该模型可以较准确地预测胃癌患者术后早期复发风险,值得在临床上进一步证实与推广。 展开更多
关键词 胃癌 早期复发 临床病理特征 预测模型
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急性、慢性疼痛病人的痛阈及焦虑状态的比较 预览 被引量:5
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作者 孟文君 魏昕 +1 位作者 柴小青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-44,共5页
目的:观察急性骨折、慢性骨关节炎、癌痛病人痛阈、焦虑评分及血清炎性因子的变化,研究疼痛类型和焦虑状态对于痛阈的影响。方法:选择120例病人,性别不限,年龄40-70岁,BMI18-24 kg/m2,ASA分级II-III级。根据病人疼痛的类型不同分4组(... 目的:观察急性骨折、慢性骨关节炎、癌痛病人痛阈、焦虑评分及血清炎性因子的变化,研究疼痛类型和焦虑状态对于痛阈的影响。方法:选择120例病人,性别不限,年龄40-70岁,BMI18-24 kg/m2,ASA分级II-III级。根据病人疼痛的类型不同分4组(n=30):急性骨折组(A组)、慢性骨关节炎组(B组)、癌痛组(C组)及健康对照组(D组),测定病人压力性痛阈(pressure pain threshold,PPT)、焦虑评分及血清中CRP、IL-6、IL-17的浓度。结果:与D组比较,A、B、C三组PPT降低,而焦虑得分升高,二者的相关系数r 2=0.661,回归系数b=-1.691。B、C组的血清CRP、IL-6、IL-17浓度高于对照组D(P〈0.05),以C组升高更为明显;对于IL-6,B、C和A、C组间比较有差异;对于CRP,四组间两两比较均有差别;对于IL-17,B、C组高于D组。结论:急性骨折、慢性骨关节炎及癌性疼痛三种疼痛类型及病人焦虑状态可以影响痛阈,相关机制可能与血清中相应的炎性因子浓度改变有关。 展开更多
关键词 疼痛 疼痛阈值 骨关节炎 焦虑 癌性疼痛
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乳腺肉瘤17例临床分析 预览
6
作者 徐惠君 闫滢 +7 位作者 吴书胜 胡小秀 柯丽红 牛佳郁 李慧敏 罗会芹 胡冰 《实用癌症杂志》 2018年第12期1939-1940,共2页
目的 探讨乳腺肉瘤的临床特点及合理的治疗方案。方法 对收治的17例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 随访40个月至16年。7例患者发生远处转移,5年生存率为47%,10年生存率为18%。患者主要死于肺、脑、骨、肝和全身广泛转移... 目的 探讨乳腺肉瘤的临床特点及合理的治疗方案。方法 对收治的17例乳腺肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 随访40个月至16年。7例患者发生远处转移,5年生存率为47%,10年生存率为18%。患者主要死于肺、脑、骨、肝和全身广泛转移。结论 本病主要通过病理确诊,手术是本病的主要治疗手段,对于恶性程度高,分化差的肿瘤,应辅以放化疗,减少患者复发,提高生存。 展开更多
关键词 乳腺肉瘤 临床特征 治疗
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肠内营养对胃食管癌化疗患者营养状况及毒副反应的影响 预览 被引量:2
7
作者 徐惠君 杨杨 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期411-414,共4页
目的探讨肠内营养治疗对胃食管癌化疗患者营养状况、免疫功能以及化疗毒副反应的影响。方法连续采集2017年1月至2018年1月安徽省肿瘤医院肿瘤内科接受化疗的胃食管癌化疗患者,随机分为肠内营养组和常规饮食组,根据患者进食梗阻程度、营... 目的探讨肠内营养治疗对胃食管癌化疗患者营养状况、免疫功能以及化疗毒副反应的影响。方法连续采集2017年1月至2018年1月安徽省肿瘤医院肿瘤内科接受化疗的胃食管癌化疗患者,随机分为肠内营养组和常规饮食组,根据患者进食梗阻程度、营养结构和进食量不同给予营养治疗,同时肠内营养组患者在化疗开始前两天至化疗结束后1周给予肠内营养制剂。监测两组患者的营养状态、生化指标、免疫水平及化疗后血液系统和胃肠道毒副反应等。结果共56例患者入组,其中肠内营养组29例,常规饮食组27例,男36例,女20例。两组患者资料无明显差异,肠内营养组患者营养状态明显改善,白细胞、血清白蛋白、血红蛋白及CD4^+/CD8^+水平显著提高(P<0.05)。肠内营养组3~4度血液系统毒副反应明显减轻(P<0.05)。消化道反应的发生率,两组患者无明显差异(P >0.05)。结论胃食管癌患者化疗期间接受肠内营养治疗可以改善患者营养状态、提升免疫水平和减少化疗毒副反应,有助于提高患者生存质量。但由于病例数较少,需进一步扩大研究。 展开更多
关键词 胃食管癌 化疗 肠内营养 营养状况 毒副反应
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氨磷汀对恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用的临床观察 预览 被引量:1
8
作者 姚艺玮 王勇 +3 位作者 罗会芹 胡冰 季楚舒 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第3期302-304,共3页
目的探讨氨磷汀对恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选取100例既往化疗出现药物性肝损害的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组患者各50例,研究组在化疗前接受氨磷汀单药治疗,对照组自化疗开始进行7 d的异甘草酸... 目的探讨氨磷汀对恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选取100例既往化疗出现药物性肝损害的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组患者各50例,研究组在化疗前接受氨磷汀单药治疗,对照组自化疗开始进行7 d的异甘草酸镁治疗,两组患者均在化疗前1天、化疗第10天复查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)指标检测肝功能情况。结果研究组肝功能损害发生12例(24.0%),对照组则为28例(56.0%),两组间差异有统计学意义(χ^2=10.667,P=0.001)。患者化疗后10 d研究组、对照组肝功能指标ALT、AST,差异有统计学意义(P=0.038,P=0.013),而化疗后两组ALP、TBIL差异无统计学意义(P=0.907,P=0.248)。结论化疗前使用氨磷汀,可在一定程度上降低药物性肝功能损害发生率,提高化疗安全性。 展开更多
关键词 肿瘤/药物疗法 药物性肝损伤 氨磷汀
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Ⅰ~Ⅲ期根治术后左右半结肠癌预后差异分析 被引量:3
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作者 陈文菊 吴书胜 +11 位作者 罗会芹 马典庆 李慧 胡小秀 牛佳郁 柯丽红 闫滢 李慧敏 王伟 陈健 胡冰 《肿瘤》 CSCD 北大核心 2017年第9期981-988,共8页
目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~... 目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期根治术后左半结肠癌(left-sided colon cancer,LCC)与右半结肠癌(right-sided colon cancer,RCC)患者预后的影响因素。方法 :回顾性分析2008年2月—2012年2月在安徽医科大学附属省立医院接受根治术的332例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的临床资料。应用χ2检验分析原发肿瘤位置与临床病理特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法和COX回归模型分别进行CRC患者预后的单因素和多因素分析。结果 :所有患者的5年总生存率为69.9%。LCC与RCC患者5年总生存率的差异有统计学意义(72.6%vs 66.9%,P=0.020)。其中,Ⅲ期LCC患者的5年总生存率高于RCC患者(62.5%vs 52.2%,P=0.018),但Ⅰ、Ⅱ期LCC患者与RCC患者5年总生存率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。LCC与RCC患者的肿瘤T分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平的差异有统计学意义(P值均〈0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤部位、T分期、N分期、组织学分类、分化程度、肿瘤最大直径以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平与5年总生存率有关(P值均〈0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤N分期、组织学分类、分化程度以及血红蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白原和血清癌胚抗原水平是CRC的独立预后因素(P值均〈0.05)。结论 :对于Ⅰ~Ⅲ期根治术后CRC患者,肿瘤N分期较高、黏液腺癌/印戒细胞癌、低分化癌、贫血、低白蛋白血症、血浆纤维蛋白原≥4 g/L、血清癌胚抗原≥10 ng/m L提示预后不良。LCC与RCC的的临床病理特征和预后存在差异,但原发肿瘤位置不是独立的预后因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 左半结肠癌 右半结肠癌 临床病理特征 预后
晚期胃癌分子靶向治疗进展 预览 被引量:2
10
作者 罗会芹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第5期455-460,共6页
我国胃癌发病率高,由于早期临床症状不典型以及早期胃癌的筛查重视度不够,多数患者确诊时已处于疾病晚期.传统化疗一直是晚期胃癌主要的治疗选择,然而单纯化疗的疗效仍十分有限且已达到瓶颈.随着肿瘤分子生物学的研究深入,分子靶向治疗... 我国胃癌发病率高,由于早期临床症状不典型以及早期胃癌的筛查重视度不够,多数患者确诊时已处于疾病晚期.传统化疗一直是晚期胃癌主要的治疗选择,然而单纯化疗的疗效仍十分有限且已达到瓶颈.随着肿瘤分子生物学的研究深入,分子靶向治疗为晚期胃癌的治疗带来了新的曙光和希望.本文拟就近几年胃癌靶向治疗的新进展作一综述,分析药物的有效性和安全性,为临床治疗提供一些参考. 展开更多
关键词 胃癌 靶向治疗 进展
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抗幽门螺杆菌治疗防治消化道肿瘤化疗致吐临床研究 被引量:2
11
作者 姚艺玮 胡冰 +2 位作者 罗会芹 季楚舒 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第21期1539-1543,共5页
目的 幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与多种消化道疾病密切相关,临床发现合并HP感染的消化道肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐发生率高。本研究探讨抗HP治疗在防治消化道肿瘤化疗导致恶心、呕吐中的意义。方法 选取2015-12-01... 目的 幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与多种消化道疾病密切相关,临床发现合并HP感染的消化道肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐发生率高。本研究探讨抗HP治疗在防治消化道肿瘤化疗导致恶心、呕吐中的意义。方法 选取2015-12-01-2016-12-01安徽省立医院进行化疗的消化道恶性肿瘤患者88例,经14C-尿素呼气试验检查后筛选的88例患者均为HP阳性,采用随机数字表法分为试验组(n=45)和对照组(n=43)。在化疗间期试验组予以正规四联抗HP治疗(泮托拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g+枸橼酸铋钾220mg),2次/d,连续服用2周。试验组抗HP治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,获得HP根治的患者纳入统计学分析。通过MASCC止吐工具(MASCC antiemesis tool,MAT)、呕吐生活功能指数量表(functional living index-emesis,FLIE)记录化疗0~120h患者恶心呕吐发生情况及对患者生活功能的影响,对比试验组与观察组化疗期间恶心、呕吐情况。在化疗期间两组均予以5-羟色胺3(5-HT3)受体的拮抗剂托烷司琼6mg、胃复安20mg和地塞米松10mg进行预防性止吐治疗。结果 试验组共有40例患者获得HP根治并纳入统计学分析,根治率为88.9%。化疗期间试验组和对照组恶心缓解率急性期分别为85.0%和53.5%(P=0.002),延迟期分别为65.0%和37.2%(P=0.011),总体分别为67.5%和39.5%(P=0.010)。试验组和对照组呕吐缓解率急性期分别为87.5%和62.8%(P=0.009),延迟期分别为72.5%和48.8%(P=0.028),总体分别为72.5%和51.2%(P=0.046)。采用FLIE问卷评估患者化疗5d内CINV对生活功能的影响。试验组和对照组在恶心部分中生活质量影响甚微(no impact to daily life,NIDL)患者比例分别为72.5%和48.8%(P=0.028)。呕吐部分中NIDL患者比例分别为77.5%和53.5%(P=0.022)。FLIE问卷总分显示,试验组和对照组NIDL患者所占比例分别为75.0%和48.8%(P=0.0 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 消化道肿瘤 恶心 呕吐
阿帕替尼治疗晚期胃癌临床观察 被引量:24
12
作者 姚艺玮 +1 位作者 胡冰 季楚舒 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第6期389-393,共5页
目的目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量。本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析。方法回顾性分析2015—01—30-2016—10—01... 目的目前仅仅有少数靶向药物可以改善晚期胃癌患者的预后,研究显示甲磺酸阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存质量。本研究对晚期胃癌使用甲磺酸阿帕替尼的临床疗效和安全性进行分析。方法回顾性分析2015—01—30-2016—10—01安徽省肿瘤治疗中心收治的30例化疗失败、有可测量病灶晚期胃癌患者临床资料,其中安徽省立医院肿瘤科16例,安徽省心脑血管医院肿瘤科9例和安徽省肿瘤医院肿瘤内科5例。所有患者予以甲磺酸阿帕替尼单药500mg,1次/d,口服28d为1个周期至疾病进展,观察临床疗效和不良反应。采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果全部患者均可评价疗效。其中完全缓解占0(0/30),部分缓解占10.0%(3/30),疾病稳定占46.7%(14/30),疾病进展占43.3%(13/30)。缓解率为10.O%,疾病控制率为56.7%(17/30),中位无进展生存时间为3.84个月,中位生存时间为4.95个月,甲磺酸阿帕替尼主要不良反应包括高血压、蛋白尿、手足综合征和腹泻。Cox比例风险回归模型进行生存分析显示,随着治疗时机线数的增加(HR=5.029,95%CI为1.519~16.653,P=0.008)、体质量减少(HR-22.095,95%CI为3.624~134.700,P=0.001)疾病进展的风险增加。有手足综合征者死亡风险较低(HR-0.331,95%CI为0.153~0.714,P=0.005),而体质量减轻者的死亡风险较高(HR=6.549,95%CI为1.079~39.744,P=0.041)。结论甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制。出现手足综合征的患者早期使用可能具有生存优势。 展开更多
关键词 胃癌 甲磺酸阿帕替尼 血管内皮生长因子 血管内皮生长因子受体
医患沟通在肿瘤学教学中重要性的探讨 预览 被引量:5
13
作者 罗会芹 《安徽医药》 CAS 2017年第9期1744-1747,共4页
随着目前医患关系日趋紧张,医患沟通成为肿瘤学教学中的至关重要的一课。在临床教学中教育学生充分了解医患沟通的重要性,学会快速有效的沟通技巧,不仅有利于医患关系的缓解,对于治疗更是事半功倍。
关键词 肿瘤学 临床教学 医患沟通
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化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的机制及疗效 预览 被引量:2
14
作者 陈文菊 吴书胜 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第11期1844-1848,共5页
随着肿瘤分子生物学研究的发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,特别针对于EGFR突变型患者。但基于分子靶向药物并未明显改善患者的总生存时间及出现获得性耐药问题,如何将传统化... 随着肿瘤分子生物学研究的发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,特别针对于EGFR突变型患者。但基于分子靶向药物并未明显改善患者的总生存时间及出现获得性耐药问题,如何将传统化疗药物与靶向药物有机结合延长晚期患者的总生存时间受到广泛关注。化疗序贯EGFR-TKIs模式被证实为其中一项颇有前景的治疗策略。本文将结合相关研究对化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的机制及疗效进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 分子靶向治疗 化疗 序贯治疗
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晚期非小细胞肺癌乳头瘤病毒感染状况及其与 P16表达的关联性研究 预览 被引量:1
15
作者 闫滢 李明 +1 位作者 胡冰 《安徽医药》 CAS 2016年第6期1090-1093,共4页
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer,NSCLC)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其与 P16的相关性研究。方法收集83例临床确诊的晚期 NSCLC 患者石蜡包埋组织标本,采用 Luminex 液相芯片技... 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer,NSCLC)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其与 P16的相关性研究。方法收集83例临床确诊的晚期 NSCLC 患者石蜡包埋组织标本,采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型,免疫组化法检测 P16表达情况。收集患者临床病理资料,分析 HPV 感染和 P16表达对患者无进展生存期(progression -free survival,PFS)的影响。结果83例晚期 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为24%(20/83), HPV 感染主要发生在非吸烟者、淋巴结不转移者和分化程度较差者(P =0.048,P =0.044,P =0.024)。40%的 HPV 感染肿瘤组织 P16表达阳性。多因素分析发现分化程度差(odds ratio =0.163)是 HPV 感染的独立预测因子。P16阳性患者较 P16阴性患者具有更长的 PFS(P <0.023)。结论研究结果表明 P16蛋白表达与 HPV 感染无相关性,但 P16蛋白表达可能是晚期NSCLC 具有较长生存期的独立预测因子。 展开更多
关键词 非小细胞肺 乳头状瘤病毒科 周期素依赖激酶抑制剂 P16
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64例骨转移为首发表现的胃癌预后分析 预览 被引量:3
16
作者 马典庆 +12 位作者 罗会芹 闫滢 李慧 陈文菊 吴书胜 胡小秀 柯丽红 牛佳郁 李慧敏 陈建 黄大兵 胡冰 胡世莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第11期1676-1680,共5页
目的 分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法 回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征(性别、年龄、分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位及是否有骨外转移、... 目的 分析影响以骨转移为首发表现的胃癌患者的预后因素。方法 回顾性分析确诊的以骨转移为首发表现的64例胃癌患者的临床资料,Kaplan-meier法分析临床病理特征(性别、年龄、分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位及是否有骨外转移、有无放疗、ECOG评分、骨相关事件、血清Ca2+和ALP以及肿瘤标志物CEA和CA199)与总生存期(OS)的关系,同时采用多因素COX模型分析影响患者OS的独立因素。结果 单因素分析显示分化程度、骨转移灶数目、骨转移灶部位以及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分以及肿瘤标志物CEA和CA199与胃癌骨转移患者的预后有关(P〈0.05);而性别、年龄、有无放疗、有无骨相关事件、血清Ca2+和ALP与OS无相关性。多因素分析显示骨转移灶部位(OR=0.524,95%CI:0.275~0.996,P=0.049)、合并骨外转移(OR=2.343,95%CI:1.338~4.101,P=0.003)、初诊时ECOG评分(OR=2.914,95%CI:1.422~5.972,P=0.003)为影响OS的独立因素。全组患者中位生存期为6.13个月。结论 在以骨转移为首发表现的胃癌中,骨转移灶部位及是否有骨外转移、初诊时ECOG评分可能为影响患者远期生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 胃癌 骨转移 临床特点 预后
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非小细胞肺癌患者人乳头瘤病毒感染分析
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作者 闫滢 李明 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第10期737-740,共4页
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨 NSCLC HPV感染与临床病理特征的相关性。方法收集156例病理确诊的 NSCLC 石蜡组织标本,采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型。收集患者临床... 目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨 NSCLC HPV感染与临床病理特征的相关性。方法收集156例病理确诊的 NSCLC 石蜡组织标本,采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型。收集患者临床病理资料,分析 HPV 感染与临床病理特征的相关性。结果156例 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为25.6%(40/156),其中高危型37例,包括HPV16、18、33、58亚型。HPV 感染与患者性别(χ^2=4.387,P =0.036)、吸烟史(χ^2=8.130,P =0.004)、组织类型(χ^2=4.075,P =0.044)和淋巴结转移(χ^2=7.082,P =0.008)相关;与患者年龄(χ^2=0.013, P =0.910)、分化程度(χ^2=1.727,P =0.189)、临床分期(χ^2=0.179,P =0.672)、远处转移(χ^2=3.012, P =0.083)无关。Logistic 回归模型分析发现患者淋巴结是否转移是 HPV 感染的独立影响因子(OR =0.384,95%CI 为0.153~0.967,P =0.042);而患者性别(OR =1.402,95%CI 为0.522~3.769,P =0.503)、吸烟史(OR =0.506,95%CI 为0.194~1.322,P =0.506)、组织类型(OR =0.393,95%CI 为0.133~0.161,P =0.091)不是 HPV 感染的独立影响因子。结论我国部分 NSCLC 患者存在 HPV 感染,HPV 感染可能与肺癌的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺 人乳头瘤病毒 液相芯片技术
结肠癌肝转移靶向治疗的临床观察 预览 被引量:4
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作者 林琳 王伟 +6 位作者 钱小军 姚艺伟 王刚 孙玉蓓 季楚舒 胡冰 《肝胆外科杂志》 2016年第6期458-461,共4页
目的观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法收集2011年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除。均经贝伐单抗或西妥昔单... 目的观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法收集2011年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除。均经贝伐单抗或西妥昔单抗联合化疗,总结评估不同靶向治疗联合化疗的疗效,并对比不同部位结肠癌的疗效,回顾性分析各临床因素与预后关系。结果23例中,5例进展,13例死亡。右半结肠10例,左半结肠13例。中位PFS(progressionfreesurvival,PFS)为7.0个月,(95%CI:4.28.9.72),中位OS(overallsurvival,OS)为22个月(95%CI:18.24-25.76)。单因素分析显示左半结肠较右半结肠相比PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.045)。分层分析显示KRAS野生型患者中,左半结肠较右半结肠PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论对于晚期不可切除结肠癌肝转移患者,两种靶向治疗联合化疗疗效无明显差异,均安全有效,总体上左半结肠预后优于右半结肠。 展开更多
关键词 结肠癌肝转移 靶向治疗 左半结肠癌 右半结肠癌
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食管鳞癌组织Periostin和PI3K表达的预后意义 被引量:1
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作者 贾伟 王伟 +4 位作者 韩兴华 吕雅静 郭少华 胡冰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期1414-1420,共7页
目的 Perisotin与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinostitide 3-kinase,PI3K)在多种肿瘤组织高表达,参与细胞增殖、侵袭与转移。Perisotin与PI3K在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)表达的相关性及对ESCC患者的预后价值... 目的 Perisotin与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinostitide 3-kinase,PI3K)在多种肿瘤组织高表达,参与细胞增殖、侵袭与转移。Perisotin与PI3K在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)表达的相关性及对ESCC患者的预后价值尚未完全阐明。本研究探讨Periostin和PI3K的表达与临床病理特征的关系,分析Periostin和PI3K相关性及预后价值。方法收集安徽医科大学附属安徽省立医院2009-05-05-2011-06-03手术切除的局部晚期ESCC标本79例,应用免疫组化EnVision法检测Periostin和PI3K在ESCC组织与癌旁正常鳞状上皮的表达。结果 Periostin在ESCC组织中阳性表达率为73.4%(58/79),明显高于癌旁正常鳞状上皮的39.2%(31/79),χ2=8.76,P〈0.001。PI3K在食管癌组织中阳性表达率为77.2%(61/79),明显高于癌旁正常鳞状上皮的36.7%(29/79),χ2=6.44,P〈0.001。Periostin蛋白高表达与ESCC组织的肿瘤分期、脉管侵犯、侵袭深度和淋巴结转移相关,P〈0.05;而PI3K蛋白高表达与肿瘤分期和浸润深度相关,P〈0.05。Periostin和PI3K蛋白的表达呈正相关关系,r=0.56,P〈0.001。Kaplan-Meier生存分析显示,Periostin和PI3K蛋白高表达的局部晚期ESCC患者的总生存时间(overall survival,OS)和无病生存(disease-free survival,DFS)均短于低表达者,P〈0.001。Cox回归分析表明,Periostin是影响局部晚期ESCC患者术后生存时间的独立危险因素。Periostin和PI3K同时高表达,或其中1个蛋白高表达,影响患者生存时间的危险度分别是2个蛋白均低表达的7.805和3.251倍,P值分别为0.002和0.054。结论 Periostin在ESCC中高表达与肿瘤分期、脉管侵犯、侵袭深度、淋巴结转移和预后有关,而PI3K蛋白高表达与肿瘤的浸润深度、分期及预后相关。Periostin是ESCC患者预后的独立危险因素,联合检测Periostin和PI3K可能较单个蛋白更有预测患者生存时间的优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 PERIOSTIN 磷脂酰肌醇3-激酶 预后 免疫组织化学
CHFR基因编码蛋白在食管癌组织中的表达及临床病理学意义 预览 被引量:2
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作者 吴书胜 +1 位作者 孙玉蓓 季楚舒 《癌症进展》 2016年第7期657-660,共4页
目的:观察有丝分裂前期检查点基因CHFR在食管癌、食管上皮内瘤变及正常食管组织中蛋白的表达,了解食管癌中CHFR蛋白表达与患者临床病理资料之间的关系,探讨其在食管癌发生发展过程中的作用及相关的分子机制。方法收集食管癌标本92例... 目的:观察有丝分裂前期检查点基因CHFR在食管癌、食管上皮内瘤变及正常食管组织中蛋白的表达,了解食管癌中CHFR蛋白表达与患者临床病理资料之间的关系,探讨其在食管癌发生发展过程中的作用及相关的分子机制。方法收集食管癌标本92例以及相配对的食管上皮内瘤变11例,另取正常食管组织27例。采用免疫组化检测92例食管癌及其对应的食管上皮内瘤变、正常食管组织中CHFR蛋白的表达。通过免疫组化半定量积分法判断免疫组化结果。结果食管癌组织中CHFR蛋白阳性表达率为7.61%(7/92),低于正常食管组织的96.3%(26/27)和食管上皮内瘤变组织的54.55%(6/11),且差异有统计学意义(P﹤0.05);食管上皮内瘤变组织中CHFR蛋白阳性表达率也低于正常食管组织,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。高分化的食管癌组织中CH-FR蛋白表达阳性率的33.33%(6/18)明显高于中-低分化的食管癌组织中CHFR蛋白表达阳性率的1.35%(1/74),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。患者的不同年龄、性别以及其他病理资料之间CHFR蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论食管癌中有丝分裂检查点基因CHFR蛋白的表达下调或缺失是频发、早期事件,可能参与食管癌的发生发展,其与食管癌分化程度的关系可能更为密切。 展开更多
关键词 食管癌 CHFR 免疫组化
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