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Hb、MCV、MCH在腾冲汉族地贫筛查中的临床应用价值 预览
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作者 李冬 李开龙 +3 位作者 易浩安 李宏 江伟阳 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1417-1420,共4页
目的探讨血液学参数血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)在腾冲市汉族人群缺失型α-地中海贫血和常见突变型β-地中海贫血筛查中的临床应用价值,研究临床初筛方案。方法随机选择2017年12月在腾冲市人... 目的探讨血液学参数血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)在腾冲市汉族人群缺失型α-地中海贫血和常见突变型β-地中海贫血筛查中的临床应用价值,研究临床初筛方案。方法随机选择2017年12月在腾冲市人民医院检验科进行常规体检的500例汉族受试者进行血常规检测,通过基因诊断确诊为常见的缺失型α-地中海贫血和突变型β-地中海贫血,比较Hb、MCV、MCH单项及联合检测对地中海贫血筛查的灵敏度和特异度,探讨其临床应用价值,制定适合当地人群的临床筛查截断值。结果腾冲市汉族中最常见的α-和β-地中海贫血分别为-α3.7/αα和异常血红蛋白E(HbE),血液学参数MCH、MCV分别为筛查-α3.7/αα及HbE筛查最具价值的指标。结论血液学参数Hb、MCV、MCH对腾冲市汉族人群上述2种常见地中海贫血的筛查有临床应用价值。 展开更多
关键词 地中海贫血 血红蛋白 平均红细胞体积 红细胞平均血红蛋白含量
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基于对分课堂的医学遗传学教学改革实践与效果评价
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作者 杨榆玲 罗兰 +2 位作者 龙莉 张延洁 《中华医学教育探索杂志》 2019年第2期114-117,共4页
目的探讨对分课堂在医学遗传学教学中的应用及效果。方法在本科生中随机选取一个教学班(117人)为实验班,进行对分课堂教学;另选一个班(115人)为对照班进行讲授式教学。期末时实验班和对照班学生均接受统一考试,实验班学生同时接受教学... 目的探讨对分课堂在医学遗传学教学中的应用及效果。方法在本科生中随机选取一个教学班(117人)为实验班,进行对分课堂教学;另选一个班(115人)为对照班进行讲授式教学。期末时实验班和对照班学生均接受统一考试,实验班学生同时接受教学情况问卷调查。采用SPSS19.0对两班考试平均成绩行t检验。结果实验班和对照班学生期末考试平均成绩分别为(72.21±7.42)分和(69.77±8.89)分,差异具有统计学意义(t=2.27,P=0.02)。问卷结果显示,接受对分课堂教学的学生中,68.81%(75/109)的学生能够完成对分课堂的课后作业,93.58%的学生(102/109)认为对分课堂"明显提高"或"有提高"自身学习主动性和积极性,53.21%的学生(58/109)对自己的学习效果感到很满意。结论对分课堂适合医学遗传学教学,提高了教学质量。 展开更多
关键词 对分课堂 医学遗传学 教学实践 效果评价
G6PD缺乏症与疟疾的选择优势及抗性机制研究进展 预览
3
作者 易浩安 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2018年第6期76-80,120共6页
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症是一种常见的遗传性溶血性疾病,其基因定位Xq28,G6PD基因突变导致G6PD活性降低,红细胞内还原型辅酶Ⅱ(NADPH)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量下降,对细胞造成氧化损伤,在... 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症是一种常见的遗传性溶血性疾病,其基因定位Xq28,G6PD基因突变导致G6PD活性降低,红细胞内还原型辅酶Ⅱ(NADPH)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量下降,对细胞造成氧化损伤,在各种因素诱导下发生溶血反应。疟疾是危害全球健康的重要虫媒传染病,其流行地区与G6PD缺乏症高发地区具有高度一致性,普遍认为疟疾对G6PD缺乏症具有选择优势,G6PD缺乏症对疟疾有抗性作用,但其具体抵抗疟疾的机制尚不清楚。为了进一步探讨G6PD缺乏症与疟疾之间的复杂关系,本文从G6PD缺乏症与疟疾的选择优势、G6PD缺乏症对疟疾抗性机制等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 疟疾 选择优势 抗性机制
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MCV、MCH联合红细胞脆性初步筛查中缅边境间日疟患者常见缺失型α地中海贫血 预览
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作者 李宏 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第12期1365-1368,共4页
目的探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)联合红细胞渗透性脆性实验初步筛查间日疟患者α地中海贫血的应用价值。方法收集中缅边境2017年7—8月117例疟疾患者,进行血液学分析得到MCV、MCH值,应用一管法红细胞脆... 目的探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)联合红细胞渗透性脆性实验初步筛查间日疟患者α地中海贫血的应用价值。方法收集中缅边境2017年7—8月117例疟疾患者,进行血液学分析得到MCV、MCH值,应用一管法红细胞脆性实验检测红细胞脆性率,以α珠蛋白基因诊断结果作为金标准,采用ROC曲线评价各单项检测指标,计算各项指标及联合检测的灵敏度、特异性、准确度。结果 MCV、MCH和红细胞脆性率曲线下面积依次为0.740,0.836,0.700,MCV、MCH和红细胞脆性的单项实验结果的灵敏度分别为14.3%,67.9%,39.3%,特异性分别为98.9%,83.1%,97.8%,MCV和MCH联合平行检测的灵敏度为70.4%,特异性为100%,MCV、MCH和红细胞脆性三项平行检测灵敏度为96.3%,特异性为82.2%。结论 MCV、MCH联合红细胞脆性三项平行联合检测具有较高的灵敏度,能初步诊断间日疟患者中的α地中海贫血。 展开更多
关键词 MCV MCH 红细胞脆性 Α地中海贫血 间日疟
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医学遗传学网络课程平台优化实践 预览
5
作者 罗兰 +1 位作者 杨芳 吴艳瑞 《医药前沿》 2018年第14期171-172,共2页
为提高学生的学习质量,对医学遗传学网络课程平台进行了优化实践:以学生为中心优化网络课程平台教学内容;分层次培养学生的自主学习能力;利用QQ或微信提高网络课程平台的利用率。实践表明,上述举措可激发学生对医学遗传学网络课程... 为提高学生的学习质量,对医学遗传学网络课程平台进行了优化实践:以学生为中心优化网络课程平台教学内容;分层次培养学生的自主学习能力;利用QQ或微信提高网络课程平台的利用率。实践表明,上述举措可激发学生对医学遗传学网络课程平台的学习兴趣,从而提高学习质量。 展开更多
关键词 医学遗传学 网络课程平台 优化实践
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“四合二”生命基础整合课程的设计与实践 预览
6
作者 杨芳 杨银峰 +3 位作者 李清 狄勇 朱月春 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第5期141-144,共4页
目的探讨课程整合的思路与方法.方法对生物化学、分子生物学、细胞生物学、医学遗传学四门课程的理论和实验教学内容进行优化、精简和融合,形成了"生命基础理论课"和"生命基础实验课",即"四合二".跨系组建教学团队,实行多学科联... 目的探讨课程整合的思路与方法.方法对生物化学、分子生物学、细胞生物学、医学遗传学四门课程的理论和实验教学内容进行优化、精简和融合,形成了"生命基础理论课"和"生命基础实验课",即"四合二".跨系组建教学团队,实行多学科联组教学.理论课教学以"细胞→分子→遗传→疾病"为主线展开,并穿插"翻转课堂"教学.实验课剔除重复的验证性实验,增设综合性实验.采取形成性评价与总结性评价相结合的方法进行课程考核和成绩评定.结果这一整合课程的教学模式已连续年在两我校一年级本科生实验班中开展,对比理论考试成绩,实验班的综合题成绩明显高于对照班,差异有统计学意义(P〈0.05).对比参与科研实践的学生人数,实验班参与24人,对照班参与10人.结论整合课程的实施能促进学生的自主学习,提高学生分析问题、解决问题的能力,调动学生参与科研实践的兴趣.该整合课程模式为高等医学院校生命科学领域基础课程的整合提供了有益的借鉴和经验. 展开更多
关键词 整合课程 生物化学 分子生物学 细胞生物学 医学遗传学 实践
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分子医学整合课程中基于微课程的翻转课堂设计与实施 被引量:2
7
作者 李思熳 李树德 +7 位作者 朱月春 杨银峰 张巧 王昕 武静 李清 杨芳 《中华医学教育探索杂志》 2017年第2期132-137,共6页
医学课程整合是高等医学教育改革趋势。昆明医科大学将《医学细胞生物学》《医学遗传学》《医学生物化学》《医学分子生物学》整合为包括《分子医学理论基础》和《分子医学实验技术》的分子医学课程体系。在整合课程的具体教学实践中,... 医学课程整合是高等医学教育改革趋势。昆明医科大学将《医学细胞生物学》《医学遗传学》《医学生物化学》《医学分子生物学》整合为包括《分子医学理论基础》和《分子医学实验技术》的分子医学课程体系。在整合课程的具体教学实践中,以微课程结合翻转课堂为主,并联合运用多种教学法;在教学评价中,以形成性考核为主、终结性考核为辅,且建设了相应的网络教学评价体系。 展开更多
关键词 分子医学 微课程 翻转课堂 课程整合 评价体系
“四合一”分子医学整合课程的构建与实践 被引量:2
8
作者 杨银峰 +5 位作者 李思熳 李清 杨芳 狄勇 张璐 朱月春 《生命的化学》 CAS CSCD 2017年第3期463-466,共4页
整合课程是将各学科知识横向或纵向组合,注重学生整体思维学习的一种新型课程。整合课程教学方式为跨专业的团队教学,教学特点是注重学生思维能力和学习能力的培养,是当今医学教育改革的趋势。昆明医科大学目前尝试将"以学科为主"的... 整合课程是将各学科知识横向或纵向组合,注重学生整体思维学习的一种新型课程。整合课程教学方式为跨专业的团队教学,教学特点是注重学生思维能力和学习能力的培养,是当今医学教育改革的趋势。昆明医科大学目前尝试将"以学科为主"的教学模式转化为以"以器官系统为中心"的整合课程教学模式。为顺应这一教育改革的趋势,作者在基础医学课程建设中,将"细胞生物学、医学遗传学、生物化学、分子生物学"四门课程整合为"分子医学"课程。作者就"四合一"分子医学整合课程改革的背景、顶层设计、教学模式、实践中存在的问题等进行讨论。 展开更多
关键词 分子医学整合课程 构建 实践
西部医学院校低年级学生双语教学实践与思考 预览 被引量:1
9
作者 杨榆玲 +2 位作者 李清 张璐 杨芳 《基础医学教育》 2017年第3期219-221,共3页
西部医学院校低年级学生开展双语教学具有特殊性,分析影响教学效果的主要因素,对接受双语教学的本科生进行问卷调查并分析调查结果,将问卷调查结果与教学实践相结合,有利于寻找适合西部医学院校双语教学的教学模式。
关键词 双语教学 西部医学院校 问卷调查
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小鼠睾丸发育过程中Ki67蛋白的表达规律 预览 被引量:1
10
作者 刘民 杨榆玲 +1 位作者 罗兰 《云南大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期308-312,共5页
为探讨Ki67蛋白在小鼠睾丸生后发育全过程中的时空表达规律,以20组处于不同发育阶段的昆明种正常小鼠睾丸组织为材料,在其石蜡组织切片上进行Ki67蛋白的免疫组织化学检测.结果发现:Ki67蛋白在生后1d直至58d的小鼠睾丸组织中均有表达,... 为探讨Ki67蛋白在小鼠睾丸生后发育全过程中的时空表达规律,以20组处于不同发育阶段的昆明种正常小鼠睾丸组织为材料,在其石蜡组织切片上进行Ki67蛋白的免疫组织化学检测.结果发现:Ki67蛋白在生后1d直至58d的小鼠睾丸组织中均有表达,其表达部位集中于精原细胞和部分初级精母细胞,其中精原细胞中的表达相对强烈;其表达活跃时期出现于小鼠生后7-25 d.上述结果表明Ki67蛋白参与了小鼠睾丸正常发育过程中精原细胞的有丝分裂过程,可作为评估睾丸精原细胞增殖活性的指标之一. 展开更多
关键词 睾丸发育 小鼠 KI67 免疫组化
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双语教学实施前后的评估与评价探讨 预览 被引量:1
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作者 李清 +3 位作者 杨榆玲 于建云 张璐 杨芳 《基础医学教育》 2016年第10期837-839,共3页
为适应我国高等医学教育的国际化,提高医学生循证医学实际运用能力,各高等医学院校在许多课程中进行了双语教学,但目前尚缺乏规范的双语教学实施前的评估与实施后的评价体系。文章通过对实施双语教学的评估与评价体系的探索,为双语教学... 为适应我国高等医学教育的国际化,提高医学生循证医学实际运用能力,各高等医学院校在许多课程中进行了双语教学,但目前尚缺乏规范的双语教学实施前的评估与实施后的评价体系。文章通过对实施双语教学的评估与评价体系的探索,为双语教学的顺利开展提供理论和实践基础。 展开更多
关键词 双语教学 教学改革 教学方法
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翻转课堂应用于《医学遗传学》的实践与思考 被引量:5
12
作者 杨芳 +3 位作者 陈欣欣 李霞 张璐 李清 《中华医学教育探索杂志》 2016年第11期1146-1149,共4页
翻转课堂为医学遗传学教学改革提供了新思路。本研究分析了翻转课堂应用于医学遗传学课程的可行性,提出具体的教学设计与实践流程。即,课前拟定任务单、制作教学资源、拟定流程等;课内实施小组汇报、教师点评、随堂检测等环节;课后... 翻转课堂为医学遗传学教学改革提供了新思路。本研究分析了翻转课堂应用于医学遗传学课程的可行性,提出具体的教学设计与实践流程。即,课前拟定任务单、制作教学资源、拟定流程等;课内实施小组汇报、教师点评、随堂检测等环节;课后进行综合评价、总结反馈等。同时结合实践,提炼翻转课堂开展的经验与不足。初步评估显示,翻转课堂教学提高了学生自主学习的积极性,但其在医学遗传学课程中的应用步骤仍需完善。 展开更多
关键词 翻转课堂 医学遗传学 微视频 任务单
云南彝族男性AT1R A1166C、AGT M235T多态性及血生化指标与原发性高血压的相关性 预览
13
作者 罗兰 +3 位作者 陈元晓 龙莉 沈兰 杨榆玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第5期42-45,共4页
目的研究AT1R A1166C、AGT M235T多态性及血生化指标与云南彝族男性原发性高血压(EH)的相关性.方法通过现场问卷调查和体格检查获取云南省晋宁县92例彝族EH患者和70例彝族健康男性的个人基本资料及血生化指标,采用PCR-RFLP技术检测AT1... 目的研究AT1R A1166C、AGT M235T多态性及血生化指标与云南彝族男性原发性高血压(EH)的相关性.方法通过现场问卷调查和体格检查获取云南省晋宁县92例彝族EH患者和70例彝族健康男性的个人基本资料及血生化指标,采用PCR-RFLP技术检测AT1R A1166C、AGT M235T多态性.结果 (l)彝族男性EH患者,AT1R 1166C等位基因频率(0.038)和AGT 235T等位基因频率(0.772)与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05),两位点基因型频率与对照组相比亦无差异无统计学意义(P〉0.05);(2)EH组TC、LDL-C、TG水平显著高于对照组(P〈0.05).结论 AT1R A1166C、AGT M235T多态性与云南彝族男性EH的发生不相关.高LDL-C、TG、TC水平与云南彝族男性EH的发生可能有关. 展开更多
关键词 原发性高血压 遗传多态性 血生化指标 彝族男性
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云南彝族人群G6PD基因C1311T突变及单体型研究 预览 被引量:4
14
作者 李清 +3 位作者 杨芳 罗兰 龙榕 朱月春 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期16-20,共5页
目的研究云南彝族G6PD缺乏症患者及健康人群G6PD基因c DNAC1311T突变及复合IVS11T93C突变的单体型,探讨两种突变之间的连锁关系。方法应用SNa Pshot技术检测82例G6PD缺乏症患者、67例健康对照个体G6PD基因C1311T及IVS11T93C突变,用直接... 目的研究云南彝族G6PD缺乏症患者及健康人群G6PD基因c DNAC1311T突变及复合IVS11T93C突变的单体型,探讨两种突变之间的连锁关系。方法应用SNa Pshot技术检测82例G6PD缺乏症患者、67例健康对照个体G6PD基因C1311T及IVS11T93C突变,用直接计数法计算C1311T突变的基因频率及单体型频率,χ2检验进行两组间比较并统计学分析。结果云南彝族G6PD缺乏症患者和健康对照组1311T突变基因频率分别为0.13和0.15,1311C基因频率分别为0.87和0.85。1311T突变在彝族G6PD缺乏症患者和健康人群间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。发现c DNAC1311T突变与IVS11T93C突变紧密连锁。男性中存在三种单体型93C/1311T、93C/1311C、93T/1311C,女性中存在四种单体型93T/1311C、93CT/1311CT,单体型93C/1311C未见文献报道,两组人群各单体型分布统计学分析差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 G6PD基因1311T突变在彝族健康人群和G6PD缺乏症患者中普遍分布,1311T基因频率低于已报道的南亚和东南亚地区的频率,高于中国广东人群突变频率。C1311T与IVS11T93C是紧密连锁的突变位点,在彝族人群中常复合突变,其与G6PD酶活性的关系有待进一步研究。SNPshot方法在G6PD基因分型中有快速、灵敏的特点,并有利于女性杂合子的检出,本研究有助于理解云南省少数民族G6PD基因的遗传多态现象。 展开更多
关键词 G6PD基因 C1311T突变 SNPshot 彝族 云南省
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以出生缺陷为主线的发育遗传学课程的开发实践? 预览
15
作者 罗兰 杨榆玲 +3 位作者 吴艳瑞 沈兰 杨芳 《基础医学教育》 2015年第3期184-186,共3页
为帮助学生有效掌握发育遗传学学科内容,构建以出生缺陷为主线的发育遗传学选修课程体系,采用以CBS教学为主、以循序渐进的自学能力培养为辅的教学模式,并进行了相应的教学实践。实践表明,这些措施可帮助学生较好掌握学科知识点,... 为帮助学生有效掌握发育遗传学学科内容,构建以出生缺陷为主线的发育遗传学选修课程体系,采用以CBS教学为主、以循序渐进的自学能力培养为辅的教学模式,并进行了相应的教学实践。实践表明,这些措施可帮助学生较好掌握学科知识点,有效提高自学能力及学习质量。 展开更多
关键词 发育遗传学 出生缺陷 教学方法
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边疆地区高等医学院校医学遗传学教学探索 预览
16
作者 杨榆玲 +4 位作者 李清 杨芳 吴艳瑞 范志祥 罗兰 《基础医学教育》 2014年第11期890-892,共3页
医学遗传学是医学专业的重要基础课程,也是生命科学中的前沿学科。边疆地区高等医学院校有自己的地区和生源特点,如何改进边疆地区高等医学院校的医学遗传学教学,一直是教育工作者探讨的课题。根据师资特点和优势,借鉴国外医学遗传... 医学遗传学是医学专业的重要基础课程,也是生命科学中的前沿学科。边疆地区高等医学院校有自己的地区和生源特点,如何改进边疆地区高等医学院校的医学遗传学教学,一直是教育工作者探讨的课题。根据师资特点和优势,借鉴国外医学遗传学课程教学经验,坚持教学与当今科技发展同步的理念,在教学中辅以文献资料,培养学生的发散思维能力,精简与其他课程的重叠内容,挤出时间讲解教科书外的知识,采用多种灵活多样的教学手段,帮助学生记忆和理解,使边疆地区高等医学院校的医学遗传学教学与发达地区看齐。 展开更多
关键词 医学遗传学 教学探索 西部高等医学院校
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细胞与分子综合性实验教学中的生物信息学实践 预览 被引量:2
17
作者 范浩 +4 位作者 杨芳 李清 狄勇 杨银峰 朱月春 《基础医学教育》 2014年第8期628-630,共3页
实验教学是高等医学院校教学体系的重要组成部分,综合性与创新性实验教学是近年来基础医学实验教学改革的方向和趋势。在细胞与分子综合性实验教学中进行生物信息学实践,学生学习利用网络生物数据库资源进行实验设计,有利于调动学生积... 实验教学是高等医学院校教学体系的重要组成部分,综合性与创新性实验教学是近年来基础医学实验教学改革的方向和趋势。在细胞与分子综合性实验教学中进行生物信息学实践,学生学习利用网络生物数据库资源进行实验设计,有利于调动学生积极性、培养学生的动手能力和后续科研能力,是学生能力培养过程中不可缺少的教学环节。文章介绍了在细胞与分子综合性实验教学中进行生物信息学实践的必要性,并探索了教学方式和教学内容。 展开更多
关键词 细胞与分子综合性实验 教学方法 生物信息学实践
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及相关疾病研究进展 被引量:2
18
作者 李顶春 张韦 +1 位作者 杨芳 《热带医学杂志》 CAS 2013年第12期1553-1556,共4页
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是细胞氧化还原反应中的一个重要功能酶。本文就G6PD遗传及其蛋白质结构,G6PD缺乏症病理机制及表型特征,G6PD缺乏症与疟疾、病毒感染、糖尿病、肿瘤、白内障、地中海贫血等疾病之间的关系进行综述。
关键词 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 相关疾病 G6PD缺乏症 氧化还原反应 蛋白质结构 地中海贫血 表型特征 病理机制
昆明医科大学医学遗传学教学现状调查与分析
19
作者 杨榆玲 罗兰 +3 位作者 杨芳 李清 朱月春 《中华医学教育探索杂志》 2013年第12期1271-1274,共4页
目的:提高本科医学遗传学教学质量。方法对昆明医科大学2012级461名本科生进行医学遗传学教学问卷调查,采用Excel 2003录入调查表数据,用SPSS 15.0进行数据资料统计分析,主要统计学方法为非参数秩和检验。结果学生认为不同授课章节... 目的:提高本科医学遗传学教学质量。方法对昆明医科大学2012级461名本科生进行医学遗传学教学问卷调查,采用Excel 2003录入调查表数据,用SPSS 15.0进行数据资料统计分析,主要统计学方法为非参数秩和检验。结果学生认为不同授课章节的重要性、难易度差异有统计学意义(Z=395.818,Z=117.786,P〈0.001);学习后具备的各项实践能力差异有统计学意义(Z=139.364,P〈0.001);绝大部分学生对“安排临床见习参与遗传咨询”有强烈的要求和兴趣,不同专业学生间差异无统计学意义(Z=8.432,P=0.038)。结论建议在今后教学中调整教学内容和教学方法,增加临床见习环节,切实提高教学质量。 展开更多
关键词 本科生 医学遗传学 问卷调查
低年级学生《医学遗传学》教学思考 被引量:1
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作者 罗兰 杨榆玲 +1 位作者 田明 《中华医学教育探索杂志》 2012年第5期 500-502,共3页
为提高《医学遗传学》教学质量,结合基础课程要求和低年级学生特点;从培养学生建立遗传病意识,整合相关课程、精选教学内容,以病例为引导开展课堂教学等方面着手实施教学。实践表明,这些措施可促进低年级学生对《医学遗传学》的理... 为提高《医学遗传学》教学质量,结合基础课程要求和低年级学生特点;从培养学生建立遗传病意识,整合相关课程、精选教学内容,以病例为引导开展课堂教学等方面着手实施教学。实践表明,这些措施可促进低年级学生对《医学遗传学》的理解,提高学习质量。 展开更多
关键词 医学遗传学 低年级学生 教学改革
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