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腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型的短中期疗效及对肠道菌群的影响 预览
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作者 立功 广 +2 位作者 邵雷鹏 潘登 孙忠源 《中国临床医生杂志》 2019年第9期1107-1110,共4页
目的探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观... 目的探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观察组采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗,对照组采取开腹改良Soave术。统计两组手术及术后恢复情况及短期、中期并发症发生率,术后随访12个月,统计肛门功能优良率。比较两组患者手术前后肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值)。结果两组肠管切除长度差异无显著(P>0.05),观察组手术时长、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组短期并发症发生率(8.33%)低于对照组(23.33%),差异有显著性(P<0.05);观察组中期并发症发生率(6.67%)低于对照组(25.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前肠道菌群分布差异无显著性(P>0.05)。两组术后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、B/E值均升高,大肠杆菌均降低,且观察组患者双歧杆菌、粪肠球菌、B/E值升高程度较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组肛门功能优良率(90.00%)高于对照组(71.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗长段型先天性巨结肠,可减少手术创伤,降低短中期并发症发生风险,缩短患者机体功能恢复时间,改善肠道菌群水平。 展开更多
关键词 腹腔镜下改良Soave术 先天性巨结肠 预后效果 肛门功能
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先天性巨结肠儿童肠道菌群特异性变化 预览
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作者 张现伟 张飞 +5 位作者 广 周良 耿荷红 立功 张万存 周崇臣 《湖南师范大学自然科学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期53-58,65共7页
为分析先天性巨结肠(Hirschsprung’s Disease, HD)患儿肠道菌群组成及丰度变化,为HD患儿的发病机制及治疗提供理论依据,选取2016年6月至2017年8月入院治疗的29例HD患儿作为HD组,同时选取17例正常儿童作为对照组。提取两组粪便样品细菌... 为分析先天性巨结肠(Hirschsprung’s Disease, HD)患儿肠道菌群组成及丰度变化,为HD患儿的发病机制及治疗提供理论依据,选取2016年6月至2017年8月入院治疗的29例HD患儿作为HD组,同时选取17例正常儿童作为对照组。提取两组粪便样品细菌基因组DNA,采用16S rDNA高通量测序技术检测两组样本肠道菌群的组成及丰度并比较其差异。研究结果表明,在门水平上,HD组变形菌门、拟杆菌门丰度显著高于对照组,而放线菌门丰度显著低于对照组;在目水平上,HD组拟杆菌目丰度显著高于对照组,而双歧杆菌目丰度显著低于对照组;在科、属及种水平上,HD组双歧杆菌科、双歧杆菌属、短双歧杆菌、唾液乳杆菌丰度显著低于对照组。HD患儿肠道菌群发生紊乱,变形菌门及拟杆菌门丰度显著增加,而益生菌丰度显著降低,建议通过口服益生菌制剂调节HD患儿肠道菌群结构,加速HD患儿康复速度。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 肠道微生物 双歧杆菌 变形菌门 拟杆菌门
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先天性巨结肠患儿Soave术前、术后肠道菌群组成及丰度 预览
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作者 张现伟 张飞 +3 位作者 广 周良 立功 张万存 《河南医学研究》 CAS 2019年第20期3655-3659,共5页
目的分析先天性巨结肠(HD)患儿Soave术前、术后肠道菌群组成及丰度,为HD的进展及治疗提供理论依据。方法选取2016年6月至2017年8月郑州大学附属儿童医院收治的29例Soave术前HD患儿作为术前组,选取同时期11例Soave术后1周患儿作为术后组... 目的分析先天性巨结肠(HD)患儿Soave术前、术后肠道菌群组成及丰度,为HD的进展及治疗提供理论依据。方法选取2016年6月至2017年8月郑州大学附属儿童医院收治的29例Soave术前HD患儿作为术前组,选取同时期11例Soave术后1周患儿作为术后组。提取两组粪便样品细菌基因组DNA,采用16S rDNA高通量测序技术检测肠道菌群的组成及丰度。结果术前组拟杆菌门、拟杆菌科、普雷沃菌科、梭菌纲、梭菌目、消化链球菌科、韦荣球菌属、罗氏菌属、肠球菌属丰度均高于术后组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后组芽孢杆菌目、芽孢杆菌科、屎肠球菌、微球菌目、微球菌科丰度均高于术前组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论HD患儿Soave术前、术后肠道菌群丰度发生了变化。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 SOAVE术 肠道菌群 梭菌 拟杆菌 芽孢杆菌
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全程营养解决方案对大樱桃产量及品质的影响 预览
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作者 杜加银 广 +2 位作者 陈海宁 李芳东 慈志娟 《烟台果树》 2019年第1期15-16,共2页
以8年生美早为试验材料,研究了全程营养解决方案及习惯施肥对大樱桃产量及品质的影响.结果表明,与习惯施肥相比,全程营养解决方案优势明显,叶片厚度提高5.6%,叶绿素含量提高8.9%,单果重增加22.8%,单株产量提高2.99 kg,增幅13.4%,可溶性... 以8年生美早为试验材料,研究了全程营养解决方案及习惯施肥对大樱桃产量及品质的影响.结果表明,与习惯施肥相比,全程营养解决方案优势明显,叶片厚度提高5.6%,叶绿素含量提高8.9%,单果重增加22.8%,单株产量提高2.99 kg,增幅13.4%,可溶性固形物含量提高12.6%,维生素C含量提高3.4%,总酸含量下降8.8%,固酸比提高23.6%,产量和品质均提高. 展开更多
关键词 大樱桃 营养解决方案 产量 品质
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介入栓塞婴幼儿严重肝血管瘤的中短期治疗体会 预览
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作者 丁语 靳三丁 +1 位作者 赵磊 广 《黑龙江医药科学》 2019年第4期232-234,共3页
目的:应用介入栓塞技术治疗婴幼儿肝血管瘤,了解其临床效果或和安全性。方法:回顾性分析了收治的10例严重婴幼儿肝血管瘤患儿,经术前讨论分析开放性手术风险巨大,采用经血管途径介入栓塞治疗,术后随访3~6个月,观察围术期及术后不良反应... 目的:应用介入栓塞技术治疗婴幼儿肝血管瘤,了解其临床效果或和安全性。方法:回顾性分析了收治的10例严重婴幼儿肝血管瘤患儿,经术前讨论分析开放性手术风险巨大,采用经血管途径介入栓塞治疗,术后随访3~6个月,观察围术期及术后不良反应和临床疗效。结果:10例肝血管瘤术后DSA造影,立即显示了较术前明显的改变,且术后随访结果显示血管瘤明显萎缩,无临床不适症状或肝肾功能损伤。结论:对于范围较大,分布在肝脏重要区域、手术风险巨大的婴幼儿肝血管瘤,介入栓塞治疗在中短期随访中,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肝血管瘤 婴幼儿血管瘤 介入栓塞 微创治疗
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浅谈城市建筑经济下的管理策略
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作者 广 《商讯》 2019年第11期104-105,共2页
随着我国城市建筑行业的快速发展,建筑经济管理成为企业所关注的重点话题。在建筑经济管理过程中,完善建筑企业的经济管理能力,对推动我国城市建筑发展和现代化城市建设有着十分重要的意义。就建筑企业本身而言,通过做好建筑经济管理能... 随着我国城市建筑行业的快速发展,建筑经济管理成为企业所关注的重点话题。在建筑经济管理过程中,完善建筑企业的经济管理能力,对推动我国城市建筑发展和现代化城市建设有着十分重要的意义。就建筑企业本身而言,通过做好建筑经济管理能够保证企业的稳定发展,实现企业可持续经营,同时完善的经济管理体系还能够对企业的内部管理进行完善,有助于在市场竞争中保持良性的竞争实力。基于此本文就从城市建筑企业角度对建筑经济管理的现存不足和完善策略进行分析,以期通过本文研究能够为我国城市建筑经济管理发展提供有价值的理论参考。 展开更多
关键词 城市建筑 经济管理 完善策略
内镜下球囊扩张术治疗新生儿食管闭锁术后食管狭窄的临床研究 被引量:1
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作者 王献良 孙忠源 +6 位作者 潘登 谢文雅 穆鑫 刘会锋 杨敏 邵雷朋 广 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期36-40,共5页
目的探讨内镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可行性及疗效。方法回顾性分析郑州儿童医院新生儿外科2009年1月至2017年12月行手术治疗的218例Ⅲ型食管闭锁患儿资料,分析术后并发症发生情况,食管狭窄内镜下球囊扩张术治疗... 目的探讨内镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后食管狭窄的可行性及疗效。方法回顾性分析郑州儿童医院新生儿外科2009年1月至2017年12月行手术治疗的218例Ⅲ型食管闭锁患儿资料,分析术后并发症发生情况,食管狭窄内镜下球囊扩张术治疗效果。结果218例患儿中,Ⅲa型92例,Ⅲb型126例。术后发生吻合口瘘46例(21.1%),其中Ⅲa型29例(31.5%),Ⅲb型17例(13.5%);发生吻合口狭窄53例(24.3%),其中Ⅲa型29例(31.5%),Ⅲb型24例(19.0%),食管闭锁不同分型吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异有统计学意义(χ^2=10.383,P=0.001;χ^2=4.497,P=0.034)。53例吻合口狭窄患儿行内镜下球囊扩张术123例次,每例(3.5±1.6)次,临床痊愈,无食管穿孔等不良事件发生。其中Ⅲa型扩张73例次,每例(4.0±1.8)次;Ⅲb型扩张50例次,每例(2.5±0.7)次;Ⅲa型患儿术后食管狭窄扩张次数更多(t=-4.053,P=0.027)。结论Ⅲa型食管闭锁较Ⅲb型术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生率高,食管扩张次数更多。内镜下球囊扩张术是治疗食管闭锁术后食管狭窄安全、有效的方法。 展开更多
关键词 儿童 食管闭锁 食管狭窄 内镜下球囊扩张术
新生儿胃穿孔24例临床分析 预览
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作者 马春淼 广 +2 位作者 耿宪杰 周良 郜向阳 《河南外科学杂志》 2019年第3期48-50,共3页
目的探讨新生儿胃穿孔的发病原因、诊治措施及治疗效果。方法收集2015-06—2018-06间郑州大学附属儿童医院收治的24例新生儿胃穿孔的临床资料,进行回顾性分析。结果24例患儿均在入院3h内行急诊剖腹探查术和胃穿孔修补术。术后病理检查... 目的探讨新生儿胃穿孔的发病原因、诊治措施及治疗效果。方法收集2015-06—2018-06间郑州大学附属儿童医院收治的24例新生儿胃穿孔的临床资料,进行回顾性分析。结果24例患儿均在入院3h内行急诊剖腹探查术和胃穿孔修补术。术后病理检查证实穿孔处胃壁肌层缺损。穿孔位于胃底部9例,胃大弯7例,胃后壁5例,胃小弯3例。其中3例合并先天性肠旋转不良,1例合并环状胰腺,1例合并气管食管瘘,2例合并十二指肠隔膜。经手术治疗22例患儿痊愈出院。其中男17例,女5例。早产儿16例,足月儿6例。体质量正常患儿19例,低出生体质量患儿5例。2例因术后严重呼吸衰竭、感染性休克死亡,存活住院时间15d。结论先天性胃壁肌层缺损主要由胃壁发育缺陷引起,胃内压增高是穿孔的诱因,是导致新生儿胃穿孔的主要原因。及早确诊和手术探查、积极围术期治疗是提高治愈率的关键。术中探查时应注意是否合并先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等疾病,避免遗漏而导致二次手术。 展开更多
关键词 新生儿 胃穿孔 环状胰腺
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腹腔镜辅助与小切口小儿胆总管囊肿根治术的治疗效果比较 预览
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作者 张磊 广 +1 位作者 耿宪杰 张现伟 《中国疗养医学》 2019年第8期873-875,共3页
目的探讨并比较腹腔镜辅助与小切口小儿胆总管囊肿根治术的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年12收治的60例胆总管囊肿患儿,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿接受腹腔镜辅助胆总管囊肿根治术,对照组患儿接... 目的探讨并比较腹腔镜辅助与小切口小儿胆总管囊肿根治术的治疗效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年12收治的60例胆总管囊肿患儿,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿接受腹腔镜辅助胆总管囊肿根治术,对照组患儿接受小切口胆总管囊肿根治术。观察并比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后首次进食时间等指标变化。结果观察组患儿手术后的手术时间高于对照组,手术出血量、术后排便时间、术后首次进食时间、住院时间、切口大小低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率为20.0%,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胆总管囊肿根治术治疗小儿胆总管囊肿是安全、有效的。 展开更多
关键词 胆总管囊肿根治术 小儿 腹腔镜
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FTS理念对急腹症患儿术后恢复和免疫状态的影响 预览
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作者 马春淼 广 +5 位作者 耿宪杰 张现伟 韦源 孙维胜 周良 张飞 《青岛医药卫生》 2019年第2期128-130,共3页
目的探讨加速康复(Fast track surgery,FTS)理念在急腹症患儿围手术期的应用及对术后恢复和免疫状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的急腹症围手术期患儿630例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各... 目的探讨加速康复(Fast track surgery,FTS)理念在急腹症患儿围手术期的应用及对术后恢复和免疫状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的急腹症围手术期患儿630例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各315例,对照组给予传统护理,观察组给予FTS护理,比较两组护理情况、术后恢复情况及免疫状态。结果观察组手术时间、排气时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组CD4~+水平较术前均有所降低,且观察组CD4~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d两组CD4~+水平恢复至术前,且术后1d及术后7d两组CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念在急腹症患儿围手术期的应用效果较好,可显著减轻患儿术后免疫抑制,加快术后恢复,安全有效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 加速康复 急腹症患儿 围手术期 术后恢复 免疫状态
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婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及诊治体会
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作者 冯欣 广 +4 位作者 耿宪杰 张现伟 郜向阳 周良 韦源 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期719-722,共4页
目的探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的... 目的探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的有效诊治措施。25例患儿中,男12例,女13例,年龄4~36个月,年龄(13.1 ± 1.1)个月,其中4~12个月13例。临床表现为剧烈非胆汁样呕吐和剧烈腹胀,其中伴发热22例(88.0%),重度脱水16例(64.0%);神智改变16例(64.0%),休克16例(64.0%);呼吸功能不全5例(20.0%);腹肌紧张4例(16.0%)。急性胃扩张患儿因急腹症行手术治疗4例,其中胃穿孔修补术3例,胃穿孔修补、胃造口术1例。1例患儿因保守治疗无效行胃造口术。非手术治疗20例,除抗休克治疗外,主要治疗措施为禁食水、持续胃肠减压、肠外营养,伴高热、脓毒血症的患儿同时应用广谱抗生素。大部分患儿胃肠减压时间在7 d以上,仅3例患儿胃肠减压不彻底(5 d),胃扩张复发,再次留置胃管5 d后痊愈。结果出院后常规随访6个月,除1例合并黏多糖淤积症Ⅱ型多次复发,最终因胃破裂死亡外,其余均未见复发。结论婴幼儿重症急性胃扩张病程进展快,易合并呼吸循环障碍,早期诊断治疗,预后好;保守治疗时胃肠减压时间应足够长,以利于胃形态及功能恢复,防止复发及并发症发生;经保守治疗效果不佳或有明显腹膜炎体征的应积极行手术治疗。 展开更多
关键词 胃扩张 婴儿 治疗
微生态制剂预防先天性巨结肠手术患儿并发小肠结肠炎的效果观察 预览
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作者 马春淼 广 +3 位作者 张现伟 耿宪杰 张飞 周良 《山西职工医学院学报》 CAS 2019年第1期3-5,共3页
目的:探究微生态制剂预防先天性巨结肠手术患儿并发小肠结肠炎的效果观察。方法:选取行根治术的先天性巨结肠患儿190例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各95例,对照组行根治术后予以常规抗炎、补液等治疗,观察组在对照组基础上加用... 目的:探究微生态制剂预防先天性巨结肠手术患儿并发小肠结肠炎的效果观察。方法:选取行根治术的先天性巨结肠患儿190例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各95例,对照组行根治术后予以常规抗炎、补液等治疗,观察组在对照组基础上加用微生态制剂双歧三联活菌片,持续用药3个月,进行6个月随访,观察两组患儿术后小肠结肠炎发生率、Heikkinen评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平。结果:观察组患儿小肠结肠炎发生率高于对照组;观察组优良率高于对照组;两组患儿术后3个月、6个月与术后比较血清IL-6水平均降低,血清IL-10增高,观察组术后6个月血清IL-6水平较术后3个月增高,血清IL-10下降,对照组术后3个月与6个月血清IL-6、IL-10水平无显著差异;观察组术后3个月、6个月血清IL-6、血清IL-10优于于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性巨结肠根治术后予以微生态制剂可显著降低患儿并发小肠结肠炎风险,促进肠上皮损伤修复,改善肠道功能,对小肠结肠炎具有较好预防作用。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 根治性手术 微生态制剂 小肠结肠炎
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超声介入在治疗婴幼儿头颈部淋巴管畸形中的应用 预览
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作者 丁语 张现伟 +2 位作者 靳三丁 广 范新东 《中国疗养医学》 2019年第4期365-367,共3页
目的观察超声介入注射博来霉素在婴幼儿头颈部淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)中的治疗效果。方法回顾性分析36例婴幼儿头颈部LM患儿的临床资料,使用超声介入注射博来霉素的方法,随访3~6个月。结果 36例患儿治疗结果,治愈率为94.... 目的观察超声介入注射博来霉素在婴幼儿头颈部淋巴管畸形(lymphatic malformation,LM)中的治疗效果。方法回顾性分析36例婴幼儿头颈部LM患儿的临床资料,使用超声介入注射博来霉素的方法,随访3~6个月。结果 36例患儿治疗结果,治愈率为94.44%,有效率为5.56%,未出现过敏、肺纤维化等严重不良反应。结论超声介入治疗婴幼儿头颈部LM,简单,定位精确,创伤小,可大大降低围术期风险,可考虑作为首选的治疗方式。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 淋巴管畸形 博来霉素 超声介入
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腹腔镜辅助经肛门改良Soave术治疗巨结肠的疗效 预览
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作者 徐科 刘如意 广 《包头医学院学报》 CAS 2019年第5期72-73,共2页
目的:探讨在腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术治疗巨结肠的临床疗效。方法:选取113例巨结肠患儿,根据手术方法分为对照组56例(给予单纯经肛治疗)与观察组57例(给予腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术治疗),比较两组临床疗效。结果:观察组患儿... 目的:探讨在腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术治疗巨结肠的临床疗效。方法:选取113例巨结肠患儿,根据手术方法分为对照组56例(给予单纯经肛治疗)与观察组57例(给予腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术治疗),比较两组临床疗效。结果:观察组患儿的术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),肛门功能评分高于对照组(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下经肛门改良Soave术治疗巨结肠可缩短术后胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 经肛门改良Soave术 巨结肠 临床疗效
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结肠隔膜一例治疗体会并文献复习
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作者 孙维胜 广 +3 位作者 张现伟 张飞 韦源 马春淼 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期728-731,共4页
目的通过治疗1例横结肠隔膜患儿并通过文献复习,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例横结肠隔膜手术患儿的临床资料。并通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,总结儿... 目的通过治疗1例横结肠隔膜患儿并通过文献复习,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析1例横结肠隔膜手术患儿的临床资料。并通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普数据库、Pubmed、Ringer Link、Google Scholar等数据库和检索平台,总结儿童结肠闭锁的临床特点及诊治经验。结果本例在横结肠隔膜处(结肠脾曲近端约5 cm)行肠切除肠吻合,术后恢复良好,病理证实为横结肠隔膜,术后随访半年饮食、排便等各项指标均正常。共检索到符合纳入标准的患儿98例,1期手术25例,2期手术48例,多期手术25例,其中1期手术的25例,均术后恢复顺利;3例2期手术患儿因术后出现巨结肠,需再次手术,家长由于经济原因放弃;5例2期手术患儿,因术后出现重症感染,导致多器官功能衰竭而死亡;1例2期手术患儿失访;多期手术患儿25例,其中1例因合并5处小肠闭锁,术后患儿严重营养不良,家长放弃治疗。术后随访6个月至2年,患儿均营养状态良好,吸收无障碍。结论儿童结肠闭锁临床症状各异,术前诊断困难,钡灌肠检查是有效的诊断手段。目前,有效的治疗方法是手术切除,根据结肠闭锁类型及是否合并多发畸形决定具体的手术方式。 展开更多
关键词 结肠 肠闭锁 外科手术
微生态制剂预防先天性巨结肠术后小肠结肠炎疗效观察 预览
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作者 刘如意 广 +1 位作者 张飞 徐科 《安徽医药》 CAS 2019年第11期2293-2295,共3页
目的观察微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌)预防先天性巨结肠术后小肠结肠炎的临床效果。方法选取2014年8月至2017年12月郑州儿童医院先天性巨结肠术后病儿86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规处理,观察组... 目的观察微生态制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌)预防先天性巨结肠术后小肠结肠炎的临床效果。方法选取2014年8月至2017年12月郑州儿童医院先天性巨结肠术后病儿86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规处理,观察组采用微生态制剂防治,比较治疗后两组小肠结肠炎发生情况和肠道菌群变化情况。结果观察组治疗后小肠结肠炎发生率为4.7%(2/43),Ⅰ期1例,Ⅱ期1例。对照组治疗后小肠结肠炎发生率为18.6%(8/43),Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组杆菌总数为(236.33±26.94)fu/g,球菌总数为(88.73±9.11)fu/g,球杆菌比值为(1.58±0.26)%,对照组为(104.59±10.53)fu/g,(51.60±5.45)fu/g,(2.98±0.29)%,观察组杆菌总数、球菌总数多于对照组,球杆菌比值少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂能预防先天性巨结肠手术后小肠结肠炎的发生,调控肠道菌群,改善预后,值得推广。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 小肠结肠炎 有益菌种 乳杆菌属 微生态制剂 防治效果
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MRCP联合术中胆道造影在先天性胆管扩张症诊治中的应用价值
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作者 耿宪杰 广 +2 位作者 周良 郜向阳 张现伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期455-456,共2页
本文通过回顾性分析2016年1月至2017年12月郑州大学附属儿童医院收治的86例先天性胆管扩张症患儿术前MRCP及术中胆道造影的临床资料,发现术前MRCP联合术中胆道造影检查可较好的显示囊肿的位置及其与邻近胆道系统和周围组织的解剖关系,... 本文通过回顾性分析2016年1月至2017年12月郑州大学附属儿童医院收治的86例先天性胆管扩张症患儿术前MRCP及术中胆道造影的临床资料,发现术前MRCP联合术中胆道造影检查可较好的显示囊肿的位置及其与邻近胆道系统和周围组织的解剖关系,可较好地指导手术,有效提高手术质量,避免术中损伤肝管和胰管,预防术后并发症的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 术中胆道造影 MRCP 诊治 手术质量 术后并发症 临床资料 儿童医院
加速康复外科在Ⅰ型小儿胆管扩张症围手术期治疗中的应用
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作者 张现伟 贾英萍 +7 位作者 张飞 朱莹莹 耿荷红 燕林 刘如意 冯欣 广 张万存 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期582-586,共5页
目的研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料... 目的研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料各20例,分为ERAS组和对照组。比较两组患儿术后观察指标(手术时间、首次排便时间、血及腹腔渗出液淀粉酶变化、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、上呼吸道感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘)的发生情况。结果ERAS组首次排便时间[(1.98±0.25)d比(2.25±0.31)d]、术后住院时间[(6.91±1.25)d比(9.95±1.53)d]、治疗费用[(23.32±2.25)千元比(25.99±3.10)千元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。同时,ERAS组咽喉疼痛(5.0%比45.0%)、恶心呕吐(5.0%比30.0%)、尿道疼痛(5.0%比45.0%)及上呼吸道感染的发生率(5.0%比40.0%)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿手术时间、血液及腹腔渗出液淀粉酶的变化、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS在小儿Ⅰ型BD围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复和减少术后相关并发症的发生。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 手术后并发症 加速康复外科 小儿
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值评估神经母细胞瘤患者预后的价值 被引量:1
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作者 谢潭 杨合英 +5 位作者 广 耿宪杰 张现伟 张春英 王家祥 赵璇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期122-125,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-1ymphocyteratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet—to—lymphocyteratio,PLR)对神经母细胞瘤患儿预后的预测价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月郑州市儿童... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-1ymphocyteratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet—to—lymphocyteratio,PLR)对神经母细胞瘤患儿预后的预测价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月郑州市儿童医院41例神经母细胞瘤患儿的临床资料,采用Kaplan—Meier、Log—rank检验、多因素COX回归分析神经母细胞瘤患儿的生存状况。结果病例组NLR和PLR均高于健康对照组(1.81±0.29比1.07±0.29,P〈0.01)、(169±23lzE76±3,P〈0.01);年龄越大、临床分期越高、神经元烯醇化酶、24h尿香草扁桃酸值越高,NLR(x2=3.93、6.286、7.676、6.689,均P〈0.05)和PLR(x2=4.111、5.707、8.019、8.922,均P〈0.05)越高;LDH值越高,NLR越高(x2=7.769,P=0.02)。低NLR组3年生存率为84%,高NLR组为73%,差异有统计学意义(x2=4.002,P=0.045);低NLR组3年无病生存率为74%,高NLR组为50%,差异有统计学意义(疋。=4.082,P=0.043)。低PLR组3年无病生存率为85%,高PLR组为38%,差异有统计学意义(x2=9.388,P=0.002)。肿瘤分期、MYCN基因表达、NLR为神经母细胞瘤患儿总体生存期的独立影响因素(P〈0.05)。结论NLR可有效预测神经母细胞瘤患儿的预后。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 淋巴细胞 血小板 存活率分析
婴幼儿十二指肠穿孔的临床诊治分析 被引量:2
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作者 广 张飞 +7 位作者 张现伟 耿宪杰 张春霞 周良 郜向阳 冯欣 栋亮 周崇臣 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期932-935,共4页
目的探讨婴幼儿十二指肠穿孔的原因、诊断及手术方式。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治的8例婴幼儿十二指肠穿孔患儿的临床资料。其中,男6例,女2例;年龄为(20.3±9.3)个月,年龄范围9~34个月;发病时间为(3.5±1.2)d,时... 目的探讨婴幼儿十二指肠穿孔的原因、诊断及手术方式。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治的8例婴幼儿十二指肠穿孔患儿的临床资料。其中,男6例,女2例;年龄为(20.3±9.3)个月,年龄范围9~34个月;发病时间为(3.5±1.2)d,时间范围2~6d。术前有典型腹膜炎体征4例。腹部X线平片显示膈下游离气体2例,腹腔穿刺4例均抽出淡绿色肠液。结果本组8例均为单发穿孔,其中十二指肠球部穿孔7例,降部1例。本组行单纯穿孔修补术7例,包括:开腹修补5例,腹腔镜下修补2例。其中,因吻合口瘘二次开腹行胃空肠吻合术1例,行切除穿孔部位肠段行胃十二指肠吻合术1例。8例患儿手术顺利,均痊愈出院。术后切除组织病理检查报告:十二指肠溃疡4例(幽门螺杆菌均为阴性),其余为炎性细胞浸润及坏死组织。本组术后均内科口服奥美拉唑、铝碳酸镁治疗6~8周。4例术后一周左右做13C呼气试验均为阴性。全部患儿获随访,随访时间2个月至7年,8例均未见慢性腹痛等症状,生长发育良好;5例术后行胃镜检查未见溃疡发生。结论婴幼儿十二指肠穿孔病因复杂,溃疡穿孔是其主要原因,非甾体抗炎药(NSAIDs)、激素、化疗药物、全身感染等因素可导致胃肠溃疡发生。婴幼儿十二指肠穿孔常缺乏典型症状体征,腹部X线平片、彩色超声、腹腔穿刺、CT等检查有助于术前诊断。十二指肠修补术是婴幼儿十二指肠穿孔安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 婴幼儿 消化性溃疡 十二指肠 穿孔
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