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选择性神经根封闭术在有限手术治疗多节段腰椎退行性疾病中的作用
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作者 王超锋 张超 +3 位作者 何勍 李超 侯黎 阮狄克 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期209-215,共7页
目的比较基于选择性神经根封闭术的有限减压融合手术与传统长节段减压融合术的疗效。方法对我院确诊为多节段腰椎退行性疾病的患者,且符合本试验纳入排除标准,随机分为有限减压融合组(A组)及广泛节段减压组(B组),A组:首先进行神经根封闭... 目的比较基于选择性神经根封闭术的有限减压融合手术与传统长节段减压融合术的疗效。方法对我院确诊为多节段腰椎退行性疾病的患者,且符合本试验纳入排除标准,随机分为有限减压融合组(A组)及广泛节段减压组(B组),A组:首先进行神经根封闭术,按临床症状缓解程度判定引起临床症状的主要责任节段,对责任节段进行选择性神经减压,常规行腰椎固定融合术;B组:按常规进行广泛神经椎管减压,按常规行腰椎固定融合术。术中术后对两组手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管放置时间进行统计,在术后1、12、24个月随访时,临床疗效采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及患者满意度进行评定。同时随访拍摄腰椎动态X线片及腰椎MRI,观察腰椎各节段退变情况。结果符合试验标准并获得随访的A组27例,B组29例。术中术后观察指标显示:在手术时间[A组(128±32)min,B组(152±28)min]、术中失血量[A组(220±52)ml,B组(320±68)ml]、切口引流量[A组(330±55)ml,B组(480±82)ml]及引流管放置时间[A组(2.8±0.8)天,B组(4.4±1.2)天]方面,A组均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床疗效评定结果显示:两组JOA评分在术后2年随访时[A组(21.7±6.1)分,B组(22.9±5.7)分]均较术前[A组(10.6±2.7)分,B组(11.2±3.8)分]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.01)。两组ODI指数在术后2年[A组(21.3±7.2),B组(20.1±9.2)]随访时均较术前[A组(65.3±22.7),B组(71.1±18.2)]明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.01)。随访至1年时,两组手术满意率均在95%以上,差异无统计学意义,但B组腰部手术区相关不适抱怨比例(29例中有16例)明显高于A组(27例中有6例)(P<0.01)。两组术后X线片均未见退变明显加重,MRI观察到两组腰椎进� 展开更多
关键词 脊柱疾病 腰椎 脊柱融合术 神经根封闭术
腰骶椎畸形伴无症状性左侧L5/S1椎间孔狭窄1例报告 预览
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作者 侯黎 白雪东 +4 位作者 葛丰 何勍 阮狄克 程实 史丽静 《脊柱外科杂志》 2018年第3期189-193,共5页
腰骶椎畸形压迫神经会出现症状~([1])。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例,分析无症状原因,现报告如下。1病例资料患者女,44岁,因"长距离行走后出现右侧腰腿痛1周"于2016年11月30日来本院就诊。查体示右... 腰骶椎畸形压迫神经会出现症状~([1])。本研究报道1例L5/S1椎间孔狭窄的腰骶椎畸形但无临床症状的病例,分析无症状原因,现报告如下。1病例资料患者女,44岁,因"长距离行走后出现右侧腰腿痛1周"于2016年11月30日来本院就诊。查体示右侧髂腰部压痛并向右小腿外侧放射,右小腿外侧痛觉过敏,直腿抬高试验60°(+),左下肢查体(-),呈右侧L5和/或S1神经根受压表现。 展开更多
关键词 腰椎 骶骨 脊柱疾病 放射摄影影像解释 计算机辅助
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L3-4椎间盘突出自发性吸收并L4-S1椎间盘突出加重1例报道 预览
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作者 侯黎 白雪东 +2 位作者 何勍 王静 程实 《颈腰痛杂志》 2018年第2期161-163,共3页
腰椎间盘突出自发性吸收偶见报道。本文报道1例单节段腰椎间盘突出自发性吸收并其它节段椎间盘突出进展加重。患者女性,1942年出生,2013-12-19因右侧腰腿痛MR证实为L3-4椎间盘右极外侧型突出,同时有无症状性L4-5椎间盘膨出及L5-S1椎间... 腰椎间盘突出自发性吸收偶见报道。本文报道1例单节段腰椎间盘突出自发性吸收并其它节段椎间盘突出进展加重。患者女性,1942年出生,2013-12-19因右侧腰腿痛MR证实为L3-4椎间盘右极外侧型突出,同时有无症状性L4-5椎间盘膨出及L5-S1椎间盘中央型突出。经保守治疗症状消失。2014年6月MR复查L3-4突出椎间盘缩小。2016年6月患者新发左侧腰腿痛,CT及MR检查发现L3-4突出间盘消失,出现症状性L4-5椎间盘突出并左侧黄韧带肥厚及无症状性L5-S1椎间盘右椎间孔型突出。患者经保守治疗,症状再次缓解。提示同一患者可在某一节段突出椎间盘自发吸收同时或先后出现其它节段间盘突出或突出增大。具体机制有待于进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 保守治疗 椎间盘自发性吸收 椎间盘突出进展 不同节段
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长远航对某水面舰艇舰员运动系统影响的调查
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作者 蒙德鹏 侯黎 +2 位作者 郑兴锋 杨宁 侯春林 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期5-8,共4页
目的调查某水面舰艇舰员长远航后运动系统疾病或症状发生率,探讨其影响因素。方法随机选取某水面舰艇长远航舰员,采用自制的长远航运动系统疾病及暴露因素问卷表进行调查,受试者独立填写完成,现场收回,采用Excel及SPSS 13.0等软件... 目的调查某水面舰艇舰员长远航后运动系统疾病或症状发生率,探讨其影响因素。方法随机选取某水面舰艇长远航舰员,采用自制的长远航运动系统疾病及暴露因素问卷表进行调查,受试者独立填写完成,现场收回,采用Excel及SPSS 13.0等软件进行统计。结果发放问卷共109份,回收95份,有效问卷90份,总有效率为94.7%。有效问卷的被调查者平均年龄(25.12±4.63)岁;女舰员11人,男舰员79人;既往存在运动系统慢性疾病22人,占24.4%。运动系统疾病或症状发生率长远航前为58%(52/90),长远航后为65.2%(58/90)。住舱较干燥的舰员共33人,运动系统疾病(或症状)的自述发生率长远航前共22/33,占66.7%,长远航后为63.6(21/33);而住舱较潮湿的舰员共46人,发生率为长远航前为54.3%(25/46),长远航后为73.9%(34/46)。结论长远航中,潮湿的住舱环境对舰员肌肉骨骼系统有影响。 展开更多
关键词 长远航 运动系统 发病率 潮湿
髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊1例报道 预览 被引量:2
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作者 侯黎 白雪东 +4 位作者 何勍 阮狄克 程实 李威 王庆军 《实用骨科杂志》 2018年第5期478-480,共3页
膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折~([1])。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(computed radiography,CR)及数字化X线摄影(digital radiography,DR)]不能发现或疑似骨折但不能... 膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折~([1])。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(computed radiography,CR)及数字化X线摄影(digital radiography,DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断~([2]),需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现~([3]),或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。 展开更多
关键词 隐匿性骨折 股骨外侧髁 常规X线检查 传统X线片 计算机X线摄影 数字化X线摄影 膝关节损伤 漏诊
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胫骨衰竭骨折延误诊治2例
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作者 侯黎 白雪东 +4 位作者 葛丰 何勍 李海峰 程实 林建宁 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期196-198,共3页
目的收集2例胫骨衰竭骨折延误诊治患者的病例资料。分析其延误诊治原因。方法回顾性分析于2016—05及2017—02诊治的2例小腿疼痛而X线片阴性的患者。均为胫骨衰竭骨折而延误诊治。结果病例1在取出左胫骨解剖锁定加压接骨板时近端螺钉断... 目的收集2例胫骨衰竭骨折延误诊治患者的病例资料。分析其延误诊治原因。方法回顾性分析于2016—05及2017—02诊治的2例小腿疼痛而X线片阴性的患者。均为胫骨衰竭骨折而延误诊治。结果病例1在取出左胫骨解剖锁定加压接骨板时近端螺钉断裂,采用环锯开孔取出,3周后正常行走时出现取断钉处疼痛,5周后疼痛缓解DR片复查排除胫骨衰竭骨折,但9个月后DR片发现曾出现胫骨衰竭骨折。例2被自行车撞击左小腿后出现疼痛,DR及CT片未见骨折,下地行走后出现疼痛并加重,行腰椎MRI检查显示腰椎间盘突出,但对症治疗无效;行膝关节MRI检查明确为胫骨衰竭骨折,石膏制动后疼痛消失。结论对于骨质异常患者,当正常重复应力下出现局部疼痛但X线片呈阴性时,要考虑到衰竭骨折的可能。如不能明确诊断,要首选MRI检查早期确诊并正确处理。 展开更多
关键词 胫骨衰竭骨折 隐匿性骨折 应力骨折 延迟诊断 骨挫伤
下颌角不能准确定位颈椎节段:影像学研究 预览
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作者 侯黎 白雪东 +7 位作者 李欢迎 葛丰 何勍 阮狄克 程实 庄严 魏冰 刘娅 《脊柱外科杂志》 2018年第2期103-108,共6页
目的 依据颈椎侧位数字摄影(DR)资料,探讨下颌角(MDA)是否可作为颈椎节段体表定位的恒定参考。方法 选取57例男性和66例女性的颈椎闭口标准侧位(中立位)及过伸过屈位的DR资料(照射野含下颌骨全部),半定量测量不同体位下MDA与颈椎节段的... 目的 依据颈椎侧位数字摄影(DR)资料,探讨下颌角(MDA)是否可作为颈椎节段体表定位的恒定参考。方法 选取57例男性和66例女性的颈椎闭口标准侧位(中立位)及过伸过屈位的DR资料(照射野含下颌骨全部),半定量测量不同体位下MDA与颈椎节段的对应关系。设定C2/C3水平为0,每上升半个椎体或一个椎间隙,数字减1,反之加1。定量测量不同体位下上颈椎角(AUCS)与全颈椎角(ACS)及其变化,并进行统计学分析。结果 同性别比较,各体位下MDA对应的颈椎节段差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别间比较,过屈位及中立位MDA对应的颈椎节段差异无统计学意义(P>0.05);过伸位时女性MDA对应的颈椎节段高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别间比较,各体位下AUCS及ACS差异均无统计学意义(P>0.05)。同性别比较,各体位下AUCS及ACS差异均有统计学意义(P<0.05)。过屈位向中立位及过伸位变换过程中,AUCS和ACS逐渐增大,过屈位到中立位的角度变化均小于中立位到过伸位的角度变化。结论 中立位时MDA并非恒定对应于C2/C3水平,颈椎屈伸时MDA与颈椎节段的对应关系发生变化,且不局限于1个椎体高度,MDA不能作为颈椎体表定位的恒定参考。 展开更多
关键词 颈椎 下颌骨 放射摄影影像解释 计算机辅助
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颈部屈伸运动时上下颈椎的矢状面运动特点 预览
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作者 侯黎 白雪东 +7 位作者 葛丰 何勍 阮狄克 程实 李欢迎 魏冰 刘娅 李栋 《实用骨科杂志》 2018年第7期660-665,共6页
目的探讨全颈椎(whole cervical spine,WCS)屈伸运动时上颈椎(upper cervical spine,UCS)及下颈椎(Subaxial cervical spine,SCS)在矢状面的屈伸运动特点。方法 2014年2月至2017年1月排除骨性畸形的男性57例,年龄12-84岁,平均(45... 目的探讨全颈椎(whole cervical spine,WCS)屈伸运动时上颈椎(upper cervical spine,UCS)及下颈椎(Subaxial cervical spine,SCS)在矢状面的屈伸运动特点。方法 2014年2月至2017年1月排除骨性畸形的男性57例,年龄12-84岁,平均(45.9±15.0)岁;女性66例,年龄21-81岁,平均(49.0±15.4)岁。在WCS中立、过伸及过屈侧位数字化X线片上绘制C2椎体后缘线(posterior edge of C2vertebral body,PEC2)、C6椎体后缘线(posterior edge of C6vertebral body,PEC6)、下颌底线(inferior edge of mandible,IEM)。测量各姿势下IEM与PEC2夹角[即UCS角(angle of UCS,AUCS)]、PEC2与PEC6夹角[即SCS角(angle of SCS,ASCS)]、IEM与PEC6夹角[即WCS角(angle of WCS,AWCS)]。计算WCS由过屈向中立(F→N)、中立向过伸(N→E)及过屈向过伸(F→E)变换时各自角度变化(range of angle,RA)并进行统计学比较。结果男性、女性的RAWCSF→N分别为(25.50±11.3)°、(24.80±9.50)°,RAUCSF→N分别为(8.50±8.40)°、(7.70±7.20)°,RASCSF→N分别为(17.0±8.70)°、(17.50±7.50)°,RAWCSN→E分别为(33.30±13.8)°、(39.30±16.90)°,RAUCSN→E分别为(13.70±9.80)°、(15.60±8.20)°,RASCSN→E分别为(19.70±12.0)°、(23.40±13.60)°,RAWCSF→E分别为(58.90±15.00)°、(64.20±18.40)°,RAUCSF→E分别为(22.20±9.30)°、(23.30±8.20)°,RASCSF→E分别为(36.70±15.70)°、(40.90±15.90)°。随机单位组设计资料方差分析及配对t检验示,WCS在F→N,N→E及F→E过程中,RA主要发生于SCS而非UCS(P〈0.01);男性RAWCS和RAUCS,女性RAWCS、RAUCS和RASCS在N→F阶段变化明显小于N→E阶段(P〈0.05),男性的ARSCSF→N与ARSCSN→E差别无统计学意义。WCS在屈伸过程中,部分UCS或SCS出现逆向运动,少数病例屈伸主要发生于UCS。结论总体而言,WCS屈伸主要发生在SCS,但个别病例在UCS。WCS中立位并非WCS、UCS及SCS屈伸的中点,而是靠近� 展开更多
关键词 全颈椎 上颈椎 下颈椎、屈伸范围 数值化摄影 中立位 屈曲、过伸 逆向运动
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Castellvi-Ⅱa型骶椎腰化并L5~S2椎间盘突出1例报告
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作者 侯黎 白雪东 +5 位作者 葛丰 何勍 李欢迎 阮狄克 程实 李栋 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1177-1179,共3页
1 病例资料 患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间... 1 病例资料 患者男,21岁,2017年8月底弯腰搬举重物后出现下腰部疼痛,持续半个月未见好转,于9月12日就诊。体格检查:腰部最下方2个棘突间隙压痛,弯腰略受限,视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分5分。下肢感觉运动正常。考虑棘间韧带损伤。给予口服云南白药胶囊(云南白药集团股份有限公司)及外敷云南白药膏(云南白药集团股份有限公司)、红药贴膏(沈阳红药集团股份有限公司)治疗,建议避免弯腰负重。1周后腰痛减轻,但出现左小腿外侧放射性麻木,遂复诊。体格检查:腰椎最下2个棘突间隙及左旁压痛,VAS评分4分,叩击时疼痛向左小腿外侧放射;左下肢直腿抬高60°,加强试验阳性;小腿外侧痛觉过敏,VAS评分4分;左踝反射减弱。呈左L5、S1神经根受压激惹表现。 展开更多
关键词 腰骶移行椎 Castellvi分型 骶椎腰化 椎间盘突出
数字化X线片双侧股骨颈假阳性骨折1例报道 预览
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作者 侯黎 白雪东 +2 位作者 何勍 李海峰 程实 《实用骨科杂志》 2018年第9期860-861,共2页
老年人股骨颈骨折较多见,而依据普通X线片诊断股骨颈骨折漏诊率高达5%~10%,因此避免股骨颈骨折漏诊得到越来越多的重视。老年人摔伤后髋部痛普通X线片提示股骨颈骨折但实际为无骨折却罕见。本文现报道1例。
关键词 股骨颈骨折 普通X线片 假阳性 数字化 双侧 老年人 漏诊率 无骨折
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L4,5吻合棘并L5右侧浮动半椎板1例报告 预览
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作者 侯黎 白雪东 +4 位作者 何勍 葛丰 程实 阮狄克 史丽静 《脊柱外科杂志》 2018年第6期387-390,共4页
吻合棘(KS)是指腰椎相邻2个棘突相互靠近碰撞引起下腰痛,腰椎过伸时症状加重的一种疾病[1]。本院2016年收治1例L4,5 KS并L5右侧峡部裂及近横向脊椎隐裂致L5右侧形成浮动半椎板的病例,现将诊疗过程报告如下。
关键词 骨疾病 发育性 脊椎滑脱 脊柱裂 隐性 放射摄影影像解释 计算机辅助
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“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议
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作者 侯黎 吴剑宏 +5 位作者 燕燕 庄严 夏菁 孙涛 周山 魏冰 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期260-263,318共5页
目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面:打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面:医... 目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足,为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面,收集各模块不足。结果硬件方面:打印机数量不足,部分挂号卡不能识别;网络容量不足,无法上传CT图像。软件方面:医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息,也无法识别更正的信息;界面工具按钮及字体过小,按钮无立体感,不能明确指令是否执行;医护工作站兼具门诊及病房功能,无效条目过多;申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足,建议增加打印机数量,提高挂号卡质量,卡内信息可在医护工作站更改,并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站,提供友好的工作界面,简化操作步骤。 展开更多
关键词 “和平方舟”医院船 电子医疗信息工作站 海外医疗服务
“和谐使命-2015”中法海上联合演习时法方纸质伤票的作用分析 预览
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作者 侯黎 夏菁 +3 位作者 张志勇 孙涛 周山 张蕾 《海军医学杂志》 2017年第5期391-394,共4页
法属波利尼西亚为多岛国家,位于太平洋东南部[1]。"和谐使命-2015"任务中,和平方舟医院船于2015年10月20日至24日对其塔希堤岛(又称大溪地岛)进行访问和医学交流,与法国海军实施人道主义救援联合演练(简称联演)[2]。法方纸质伤票... 法属波利尼西亚为多岛国家,位于太平洋东南部[1]。"和谐使命-2015"任务中,和平方舟医院船于2015年10月20日至24日对其塔希堤岛(又称大溪地岛)进行访问和医学交流,与法国海军实施人道主义救援联合演练(简称联演)[2]。法方纸质伤票信息丰富,伤票上解剖简图及图例直观易懂,为联演顺利实施提供了有效帮助。现报道如下。1联演简介1.1演练特点(1)此次为我方与法方海军首次联演。 展开更多
关键词 和谐使命-2015 联合演习 法国 纸质伤票
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直立体位下无创轴向加载建立兔椎间盘退变动物模型
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作者 白雪东 王德利 +5 位作者 侯黎 葛丰 徐成 李威 何勍 阮狄克 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期545-552,共8页
目的:通过直立体位下无创性轴向加载的方式,建立一种新型兔腰椎间盘早期退变的动物模型。方法:24只4月龄雄性新西兰大白兔随机分为实验组及对照组。将实验组动物置于特制筒内使之保持直立体位,并自颈部施以600g轴向载荷,每日6h;... 目的:通过直立体位下无创性轴向加载的方式,建立一种新型兔腰椎间盘早期退变的动物模型。方法:24只4月龄雄性新西兰大白兔随机分为实验组及对照组。将实验组动物置于特制筒内使之保持直立体位,并自颈部施以600g轴向载荷,每日6h;对照组动物不接受任何处理而常规饲养。在实验开始前及实验开始后4周、8周、12周时对全部动物行X线及MRI检查,观察实验组动物在筒内时腰椎的骨性结构,通过椎间盘高度指数(disc height index,DHI)测量,比较两组动物侧卧位时L2/3、L4/5和L6/7节段椎间隙高度改变;通过髓核相对灰度值测量比较两组动物髓核含水量变化。14周后全部动物处死,取L5/6节段胶冻状髓核组织,应用rt-PCR检测Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原及蛋白多糖表达水平;取L6/7节段椎间盘连同上、下各1mm软骨下骨,应用HE及天狼星红染色观察各组动物椎间盘组织结构改变。结果:2只实验组动物在实验过程中死亡,其对应的实验数据从结果中剔除。腰椎X线片显示,在直立体位负重条件下,实验组兔腰椎形成明显后凸,较侧卧位下腰椎间隙明显变窄,在L2/3节段,直立体位下椎间隙高度为侧卧位时的75.1%(P〈0.05);在L4/5节段为54.8%(P〈0.05);在L6/7节段为47.9%(P〈0.05)。DHI测量显示两组动物腰椎各节段DHI在任何时间点均无显著差异(P〉0.05)。MRI结果显示,在L2/3节段,实验组与对照组髓核灰度值在任何时间点均无统计学差异(P〉0.05),在L4/5节段,实验组与对照组髓核相对灰度值在12周时开始具有显著差异(P〈0.05);在L6/7节段,两组间在8周时即开始有显著性差异(P〈0.05)。rt-PCR结果显示,实验组Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于对照组(3.57倍,P〈0.05);而Ⅱ型胶原及蛋白多糖表达明显低于对照组(分别为0.35倍和0.43倍,P〈0.05)。病理学检查� 展开更多
关键词 椎间盘退变 动物模型 轴向载荷 无创性
下颈椎椎弓根前入口及前半四壁皮质厚度的影像学测量及应用分析 被引量:2
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作者 侯黎 白雪东 +4 位作者 葛丰 何勍 阮狄克 陈春 李欢迎 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期1152-1157,共6页
目的对下颈椎椎弓根前入口及椎弓根前半的四壁皮质厚度行CT影像学测量,为前路椎弓根钉准确置入提供参考。方法对10例正常新鲜尸体的颈椎标本进行CT扫描并重建图像。用AutoCAD 2007软件的"对齐标注"测量下颈椎椎弓根前入口上(SAE)、... 目的对下颈椎椎弓根前入口及椎弓根前半的四壁皮质厚度行CT影像学测量,为前路椎弓根钉准确置入提供参考。方法对10例正常新鲜尸体的颈椎标本进行CT扫描并重建图像。用AutoCAD 2007软件的"对齐标注"测量下颈椎椎弓根前入口上(SAE)、内(MAE)、下(IAE)和外(LAE)以及椎弓根前半上(SPA)、内(MPA)、下(IPA)和外(LPA)的皮质厚度(精确度0.1mm),并对测量结果进行比较分析。结果 C3~7左侧和右侧的平均SAE、MAE、IAE、LAE、SPA、MPA、IPA及LPA厚度分别为(1.9±0.6)和(1.9±0.5)mm、(1.9±0.7)和(1.9±0.4)mm、(2.4±0.6)和(2.4±0.5)mm、(0.9±0.5)和(0.9±0.6)mm、(2.3±0.9)和(2.3±0.7)mm、(2.1±0.5)和(2.1±0.6)mm、(2.2±0.8)和(2.2±0.7)mm及(1.0±0.7)和(1.0±0.6)mm。同一颈椎同一测量指标的左、右侧比较差异均无统计意义(P〉0.05)。对同一颈椎同侧的不同测量指标行单因素随机区组方差分析,结果示LAE与LPA最薄,均薄于其他6个测量指标,差异有统计学意义(P均〈0.01),而LAE与LPA厚度之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论下颈椎椎弓根LAE及LPA较其他侧壁皮质菲薄,如皮质厚度与抵抗外力强度一致,则LAE和LPA抵抗外力的强度最小。提示颈前路椎弓根螺钉固定寻找前入口时应避免靠近LAE,在螺钉置入过程中应避免靠近LPA。 展开更多
关键词 下颈椎 椎弓根螺钉 椎弓根前入口 椎弓根前半 皮质厚度 影像学测量 AutoCAD ImageViewer
先天性单侧腰椎关节突关节融合并椎间孔骨性狭窄致腰腿痛1例
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作者 侯黎 白雪东 +5 位作者 何勍 吕游 王静 程实 葛丰 郭子明 《中华解剖与临床杂志》 2017年第5期362-365,共4页
患者女,36 岁,因"间断性右侧腰腿痛8年余,再次发作3个月",于2016年8月1日来海军总医院骨科就诊. 曾在外院行腰椎平片及CT检查示腰骶椎隐裂(原始影像资料丢失),难以找到病痛的原因.
关键词 腰椎 先天畸形 关节突关节融合 椎间孔狭窄 腰椎间盘突出 神经根放射痛
Neidre-Macnab-ⅡB型腰骶神经根畸形术前漏诊、术中起初误诊为ⅡA型1例报告 被引量:3
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作者 侯黎 白雪东 +2 位作者 何勍 王静 程实 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期527-528,F0003共3页
1病例资料女性患者,62岁,间断右侧腰腿痛20余年,左下肢放射痛2周,于2016年9月在当地医院行腰椎CT检查示L_(3~5)椎间盘突出并椎管狭窄。保守治疗无效,9月15日转入我院。体格检查:腰肌紧张,L_(3/4)及L_(4/5)棘突间隙压痛,左下肢... 1病例资料女性患者,62岁,间断右侧腰腿痛20余年,左下肢放射痛2周,于2016年9月在当地医院行腰椎CT检查示L_(3~5)椎间盘突出并椎管狭窄。保守治疗无效,9月15日转入我院。体格检查:腰肌紧张,L_(3/4)及L_(4/5)棘突间隙压痛,左下肢直腿抬高50°, 展开更多
关键词 结合神经 腰骶神经根畸形 误诊 漏诊 Neidre-Macnab分型
360°融合治疗L5杵状棘突并L5-S1椎间盘突出1例 预览
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作者 侯黎 白雪东 +3 位作者 何勍 王静 刘玥 程实 《颈腰痛杂志》 2017年第3期220-223,共4页
本文探讨一例L5杵状棘突并L5-S1椎间盘突出患者行椎间盘摘除,360度融合的操作技巧。患者为1名43岁男性,采取常规后正中入路,先对解剖结构正常的L5椎板区域行软组织剥离,然后再向骶椎隐裂的S1椎板部位暴露,避免误入S1隐裂区内损伤椎管内... 本文探讨一例L5杵状棘突并L5-S1椎间盘突出患者行椎间盘摘除,360度融合的操作技巧。患者为1名43岁男性,采取常规后正中入路,先对解剖结构正常的L5椎板区域行软组织剥离,然后再向骶椎隐裂的S1椎板部位暴露,避免误入S1隐裂区内损伤椎管内结构。完成术野暴露后,将杵状棘突在L5-S1椎板间隙平面切断,完成椎板间大开窗减压,最后顺利完成椎体间cage植入及其它操作。患者未发生脑脊液漏等并发症,手术效果良好。 展开更多
关键词 杵状棘突 骶椎隐裂 椎间盘突出症 360°度融合
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头静脉在肘部不全断裂修复1例 预览
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作者 侯黎 白雪东 +2 位作者 何勍 王静 文天用 《转化医学杂志》 2017年第4期255-257,共3页
报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例,解释采取静脉吻合的理由。患者高处坠物划伤右肘部出血2 h来诊,检查发现头静脉不全断裂,损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3mm处,而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入;... 报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例,解释采取静脉吻合的理由。患者高处坠物划伤右肘部出血2 h来诊,检查发现头静脉不全断裂,损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3mm处,而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入;为避免结扎对上述3根静脉的血液回流均造成影响,采取了静脉吻合;血管吻合成功,术后未发生前臂肿胀。肘部的头静脉损伤,如损伤部位附近有其他分支血管汇入,采取血管吻合修复为佳。 展开更多
关键词 头静脉 肘正中静脉 分支 静脉损伤 血管吻合
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杵状棘突来自L5棘突与游离S1棘突骨性融合的影像学证据 被引量:1
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作者 侯黎 白雪东 +3 位作者 何勍 王静 程实 吕游 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期19-24,共6页
目的国内学者认为,杵状棘突(DSP)是游离S1棘突与L5棘突融合而成,通过X线正位平片可确立诊断。本研究通过影像学及肉眼观察验证该观点。方法收集2004年12月至2016年7月X片检查符合DSP诊断的病例,观察其正侧位片,行CT及MR检查者观察正... 目的国内学者认为,杵状棘突(DSP)是游离S1棘突与L5棘突融合而成,通过X线正位平片可确立诊断。本研究通过影像学及肉眼观察验证该观点。方法收集2004年12月至2016年7月X片检查符合DSP诊断的病例,观察其正侧位片,行CT及MR检查者观察正中矢状位图像,查找反映DSP组成的依据。行手术者肉眼观察。结果 16例符合X片诊断标准,正位DSP下部占据S1椎板中央缺损区,12例在侧位片DSP轮廓呈鱼鳍状,其中7例边缘光滑,4例远端后缘可见一凹痕,1例远端陈旧骨折移位。3例CT扫描者中,2例行矢状面重建,可见X片对应的DSP凹痕区变窄,狭窄区上下有硬化带。3例行MR检查,2例凹痕区T1WI及T2WI呈低信号,硬化带T1WI及T2WI呈高信号,1例凹痕区呈正常棘突间韧带信号。2例手术者中1例在DSP远端背侧辨出凹痕。结论本研究支持DSP由L5棘突及游离S1棘突融合而成的观点。普通平片可确诊DSP。 展开更多
关键词 杵状棘突 畸形 腰椎 骶椎 组成 影像学诊断
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