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妊娠合并免疫性血小板减少症患者的临床特点及血小板生成素水平与疗效关系的研究
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作者 韩晓凤 方怡 +4 位作者 殷婷玉 黄洪晖 陈云燕 侯健 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期508-511,共4页
目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包... 目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包括年龄、治疗方案、血小板数量、分娩时孕周、分娩方式、麻醉方式、失血量及血小板输注量、死胎率等。ELISA法测定血清TPO水平,检测20例妊娠合并ITP组与10例健康孕妇组的TPO水平,同时比较妊娠合并ITP患者中糖皮质激素有效组与糖皮质激素无效组的TPO水平。结果:35例患者中,12例同时接受糖皮质激素及静脉丙球治疗,3例单用糖皮质激素,20例未接受治疗。母亲血小板计数与婴儿出生时血小板计数无相关性。仅1例婴儿血小板计数小于30×10~9/L。本研究中出现2例死胎,无母亲死亡。妊娠合并ITP患者TPO水平为(727.00±677.53) pg/ml,健康孕妇TPO水平为(92.56±69.60) ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。6例糖皮质激素治疗有效的妊娠合并ITP患者的TPO水平显著低于9例糖皮质激素无效的妊娠合并ITP患者[(106.32±42.14) pg/ml∶(1 367.49±411.49) pg/ml,P=0.039]。结论:对大多数妊娠合并ITP患者而言,在血液科、妇产科、儿科及麻醉科医生的共同监测下孕期及围产期结局良好。血清TPO水平测定有望成为糖皮质激素疗效的预测因子,从而避免不必要的治疗及药物毒副作用,但仍需要在大规模随机研究中得到证实。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 妊娠 血小板生成素
2018上海市医学会血液学分会年会会议纪要
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作者 《上海医学》 北大核心 2018年第12期749-751,共3页
2018上海市医学会血液学年会于2018年11月16-17日顺利召开。会议由上海市医学会、上海市医学会血液学专科分会主办。共有来自上海市区60多家医院、科研机构、学校数百位正式代表参加会议。
关键词 上海市区 医学会 血液学 会议 年会 学分 科研机构
医学人文教学如何延伸至临床——一名血液科临床医生的思考 预览 被引量:1
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作者 方怡 +3 位作者 殷婷玉 王婷 陈芳源 韩晓凤 《卫生职业教育》 2017年第12期35-36,共2页
快速发展的医学科学技术,可以提高疾病治愈的可能性,但是滞后的医学人文教育显然无法与之相适应。医学人文的回归,也不能仅停留于笔端。医学人文教学应从课堂教授延伸至临床的践行。
关键词 医学人文教学 血液科 临床医生
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利用基因表达谱芯片技术研究ALA-PDT对白血病细胞株HL-60的作用机制
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作者 韩晓凤 +1 位作者 钟济华 陈芳源 《应用激光》 CSCD 北大核心 2016年第2期233-238,共6页
目的:研究探讨5-氨基乙酰丙酸介导的光动力疗法(ALA-PDT)对白血病细胞株HL-60的作用机制。方法:以白血病细胞株HL-60为实验模型。实验分为2组,对照组(未处理组)及ALA+PDT组。利用人全基因组基因表达谱芯片技术研究ALA-PDT后HL-6... 目的:研究探讨5-氨基乙酰丙酸介导的光动力疗法(ALA-PDT)对白血病细胞株HL-60的作用机制。方法:以白血病细胞株HL-60为实验模型。实验分为2组,对照组(未处理组)及ALA+PDT组。利用人全基因组基因表达谱芯片技术研究ALA-PDT后HL-60细胞基因改变情况。结果:人全基因组芯片共检测了48 000个基因,用RT-PCR的方法验证了数据的可靠性,对芯片结果产生的数据分析发现:ALA-PDT影响了细胞的多种生命进程,如转录调控,抑制翻译过程;促进一系列应激反应;上调促凋亡基因的表达,抑制抗凋亡基因的表达,促进凋亡的发生。结论:ALA-PDT通过诱导凋亡的方式杀伤HL-60细胞。多种调控机制参与凋亡的发生:c-Abl和PML基因是上调基因网络中的主导基因,共同参与了凋亡的发生。线粒体途径和TNF途径激活,DEDD2及CDC2L2介导的凋亡通路也占了一定的地位。ERN1、Bcl2、及c-Jun等基因参与其中促进凋亡的发生。 展开更多
关键词 5-氨基乙酰丙酸 光动力学治疗 HL-60 细胞凋亡 基因表达谱芯片技术
妊娠合并原发免疫性血小板减少症患者的临床特点分析及T细胞分泌细胞因子水平的研究 被引量:2
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作者 韩晓凤 +4 位作者 方怡 殷婷玉 陈云燕 朱照辉 陈芳源 《诊断学理论与实践》 2016年第2期152-156,共5页
目的 :研究妊娠合并原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)(原发ITP,以下简称为ITP)患者的临床特点及围产期结局,同时研究T细胞分泌细胞因子水平的变化与发病间的关系。方法 :回顾性总结25例妊娠合并ITP患者、8例... 目的 :研究妊娠合并原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)(原发ITP,以下简称为ITP)患者的临床特点及围产期结局,同时研究T细胞分泌细胞因子水平的变化与发病间的关系。方法 :回顾性总结25例妊娠合并ITP患者、8例非妊娠的ITP患者及11例正常孕妇的临床资料,利用蛋白芯片技术检测其T细胞分泌的代表性细胞因子表达水平,并分析妊娠合并ITP患者的T细胞功能变化与其妊娠合并ITP发病间的关系。结果:13例患者(13/25)为妊娠前即有ITP病史,另12例(12/25)则于妊娠期间诊断为ITP;25例患者中的16例(64%)接受了ITP治疗,共分娩了24名新生儿,1例死胎,母亲血小板计数与新生儿间的血小板计数无相关性;蛋白芯片检测结果显示,妊娠合并ITP患者与正常孕妇相比,其肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-5、IL-6水平显著升高,IL-12p40和IL-16显著降低;同时,妊娠合并ITP患者与非妊娠期ITP患者相比,其IL-1α、IL-10及IL-13水平显著降低。结论:多数ITP孕妇母婴结局良好。T细胞分泌细胞因子水平的变化可能通过T细胞功能变化参与了妊娠合并ITP患者的发病机制,其中Th1细胞、Th17细胞及CD8+T细胞分泌的相关细胞因子水平升高可能是妊娠合并ITP患者的发病机制之一。 展开更多
关键词 妊娠 原发免疫性血小板减少症 T细胞
多元化教学模式在出凝血疾病教学中的实践 预览
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作者 殷婷玉 +1 位作者 陈芳源 韩晓凤 《西北医学教育》 2015年第2期354-357,共4页
针对目前我国临床出凝血疾病教学中存在的一些问题,本文从课程、教学及教师三个方面进行了深入分析,探索通过对学生采用多元化教学模式,加强学生在临床思维、人文精神等方面的培养。在实际教学过程中探索并实践了培养学生多元化教学的... 针对目前我国临床出凝血疾病教学中存在的一些问题,本文从课程、教学及教师三个方面进行了深入分析,探索通过对学生采用多元化教学模式,加强学生在临床思维、人文精神等方面的培养。在实际教学过程中探索并实践了培养学生多元化教学的一些方法,有效提高了学生对出凝血疾病课程整体内容掌握的能力,有利于学生辩证思维及创新能力的培养,增强了学生对学习出凝血疾病的主动性,改善了出凝血疾病的教学效果。 展开更多
关键词 多元化教学 出凝血疾病 临床思维 人文精神
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5-ALA介导的光动力治疗在耐药白血病中的作用机制研究
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作者 韩晓凤 黄洪晖 +3 位作者 钟璐 钟济华 陈芳源 《应用激光》 CSCD 北大核心 2014年第1期76-80,共5页
目的:本研究观察了5-氨基乙酰丙酸介导的光动力治疗(ALA—PDT)对耐药自血病细胞株HL-60/ADR的杀伤作用及对耐药白血病原代细胞存活率的影响。方法:以耐药白血病细胞株HL-60/ADR为实验模型,同时在11例白血病患者原代细胞中进行检... 目的:本研究观察了5-氨基乙酰丙酸介导的光动力治疗(ALA—PDT)对耐药自血病细胞株HL-60/ADR的杀伤作用及对耐药白血病原代细胞存活率的影响。方法:以耐药白血病细胞株HL-60/ADR为实验模型,同时在11例白血病患者原代细胞中进行检测。实验分为4组,对照组、单纯ALA组、单纯光照组及ALA+PDT组。用MTT法测定细胞的存活率,采用阳离子脂质荧光探针JC-1检测线粒体跨膜电位,用RealtimePCR检测PDT前后HL-60/ADR细胞株中bcl-2基因及多药耐药基因MRP的表达变化。结果:ALA—PDT后HL-60/ADR细胞株线粒体跨膜电位出现快速下降,0,2,4h时线粒体跨膜电位崩塌的细胞比例分别升高至55.91%±2.60%、64.27%±1.08%、82.17%±0.43%,与对照组相比皆有显著差异(P〈0.05),呈时间依赖性。而单纯ALA组和单纯光照组则无明显变化。HL-60/ADR细胞株在ALA—PDT后Bcl-2和MRP基因均呈明显下降趋势。在初发和复发难治急性白血病原代细胞中ALA+PDT组均显示较强的光动力效应。结论:ALA—PDT诱导的HL-60/ADR细胞的杀伤可能与其影响线粒体跨膜电位有关,即通过影响线粒体功能促进细胞凋亡。同时表明ALA介导的光动力作用部分是通过在基因转录水平下调抗凋亡基因Bcl-2而促进凋亡的发生,另一方面通过下调耐药基因MRP的表达而部分逆转耐药。同时ALA-PDT对原代白血病细胞同样有较大的抑制作用。 展开更多
关键词 5-氨基乙酰丙酸 光动力学治疗 HL-60 ADR 细胞凋亡 线粒体 bcl- 2 多药耐药蛋白
血小板生成素受体激动剂治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的研究进展 被引量:1
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作者 陈莫 +2 位作者 殷婷玉 陈芳源 韩晓凤 《世界临床药物》 CAS 2014年第12期760-765,共6页
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍和血小板生存时间缩短等为特征。目前脾切除仍是二线治疗的首选,但难治性ITP的治疗目... 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍和血小板生存时间缩短等为特征。目前脾切除仍是二线治疗的首选,但难治性ITP的治疗目前仍十分棘手,近年来,针对巨核细胞分化成熟障碍而采用促血小板生成剂和血小板生成受体激动剂等逐渐应用于治疗难治性ITP。本文综述血小板生成素受体激动剂治疗难治性ITP的研究进展。 展开更多
关键词 难治性特发性血小板减少性紫癜 血小板生成素受体激动剂 治疗
大剂量地塞米松治疗成人初治或复治原发性免疫性血小板减少症的Meta分析 预览 被引量:7
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作者 钟璐 +2 位作者 殷婷玉 陈芳源 韩晓凤 《循证医学》 CSCD 2014年第5期277-284,共8页
目的探讨大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法通过文献检索收集2012年12月前公开发表的大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的研究,剔除不符合要求的文献,评价纳入研究的方法学质量,... 目的探讨大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法通过文献检索收集2012年12月前公开发表的大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的研究,剔除不符合要求的文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献13篇,共558例原发性免疫性血小板减少症患者。Meta分析结果显示:大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症患者,初治患者总反应率为82.2%(95%可信区间78.1%-85.7%),完全缓解率为65.5%(95%可信区间58.9%-71.6%);复治患者的总反应率为52.4%(95%可信区间43.1%-61.4%),复治患者的完全缓解率为28.8%(95%可信区间21.2%-37.8%)。初治患者的长期反应率为59.5%(95%可信区间54.8%-64.2%),复治患者的长期反应率为29.6%(95%可信区间20.4%-40.7%)。结论大剂量地塞米松对于初治原发性免疫性血小板减少症疗效佳,长期缓解率高,而对于复治患者疗效欠佳。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 大剂量地塞米松 初治 复治
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卡泊芬净联合治疗急性红白血病并发卡氏肺孢子虫肺炎1例 被引量:2
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作者 黄洪辉 +1 位作者 王婷 陈芳源 《世界临床药物》 CAS 2013年第8期480-482,共3页
肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫(现称卡氏肺孢子菌或伊氏肺孢子菌)所致的一种机会性感染,其临床表现缺乏特异性,疾病进展快,死亡率高,给临床诊断及治疗带来困难。新型抗真菌药卡泊芬净毒性小,耐受好,成为复方磺胺甲基异噁唑治疗... 肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫(现称卡氏肺孢子菌或伊氏肺孢子菌)所致的一种机会性感染,其临床表现缺乏特异性,疾病进展快,死亡率高,给临床诊断及治疗带来困难。新型抗真菌药卡泊芬净毒性小,耐受好,成为复方磺胺甲基异噁唑治疗PCP失败或不能耐受者的选择。本文报道卡泊芬净联合治疗1例急性红白血病伴发PCP患者,以期为PCP的治疗提供相关临床经验。 展开更多
关键词 卡泊芬净 复方磺胺甲基异噁唑 急性红白血病 卡氏肺孢子虫肺炎
拉米夫定预防B细胞非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗化疗后乙型肝炎病毒再激活的临床分析 被引量:3
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作者 朱坚轶 陈芳源 +7 位作者 肖菲 黄洪晖 钟华 韩晓凤 王婷 徐岚 钟璐 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2012年第9期524-527,共4页
目的研究利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B—NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)携带患者的安全性,探讨拉米夫定预防性治疗的价值。方法回顾性分析含利妥昔单抗联合化疗前后B—NHL患者乙型肝炎五项、HBV.DNA和肝功能指标变化... 目的研究利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B—NHL)合并乙型肝炎病毒(HBV)携带患者的安全性,探讨拉米夫定预防性治疗的价值。方法回顾性分析含利妥昔单抗联合化疗前后B—NHL患者乙型肝炎五项、HBV.DNA和肝功能指标变化。将39例HBV核心抗体(HBcAb)(+)/HBV表面抗体(HBsAb)(-)的B—NHL患者分为拉米夫定预防组和对照组,比较两组化疗后HBV再激活、肝功能损害等指标。结果108例接受利妥昔单抗联合化疗的B—NHL患者中,15例患者为HBV表面抗体(HBsAg)(+),占所有患者的13.89%;39例为HBsAg(-)/HBcAb(+)患者,占所有患者的36.11%。15例HBsAg(+)的患者中HBV再激活率为13.3%,13例拉米夫定预防患者中1例(7.7%)HBV再激活,2例未预防的患者中1例HBV再激活。39例HBsAg(-)/HBcAb(+)患者中HBV再激活率为7.7%(3例),14例拉米夫定预防组HBV再激活率为0,25例未预防的患者中3例(12%)HBV再激活。结论B—NHL合并HBV携带患者在利妥昔单抗联合化疗导致HBV再激活的风险是可控的,预防性使用拉米夫定能明显降低HBV再激活。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 利妥昔单抗 乙型肝炎病毒 再激活 拉米夫定
不同预激方案诱导白血病细胞株凋亡的机制研究 被引量:4
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作者 蔡佳翌 陈芳源 +3 位作者 钟济华 钟华 王海嵘 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期477-482,共6页
目的:旨在了解不同预激方案作用于急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞株HL-60和急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia,AMOL)细胞株U937的体外效应及其机制。方法:设置对照组(未给予药物处理),阿糖胞苷(cy... 目的:旨在了解不同预激方案作用于急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞株HL-60和急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia,AMOL)细胞株U937的体外效应及其机制。方法:设置对照组(未给予药物处理),阿糖胞苷(cytosine arabinoside,Ara-C)、阿克拉霉素(aclarubicin,Acla)和米托蒽醌(mitoxantrone,Mito)单药组,Ara-C联合Acla组以及Mito联合Ara-C的双药联合组,粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor,G-SCF)预激联合Ara-C和Acla(CAG方案)以及G-CSF预激联合Mito和Ara-C(MAG方案)的三药联合组。药物处理各组细胞24和48h后,观察细胞学形态;采用CCK-8法检测各组2种白血病细胞的生长抑制率;FCM检测各组的细胞凋亡率和细胞分化抗原CD11b的表达率;应用FCM检测与细胞凋亡相关的线粒体膜电位(JC-1法)及caspase-3活性的变化。结果:CAG和MAG方案作用48h后,HL-60和U937细胞形态学变化表现为凋亡小体明显增多;各组药物作用48h后,HL-60和U937细胞的生长均受到抑制,三药联合组的细胞存活率明显下降,并呈时间依赖效应。除Ara-C单药组外,其余各组U937细胞的凋亡率均高于HL-60细胞;各组之间细胞分化抗原CD11b的表达率差异无统计学意义。药物作用后,HL-60和U937细胞线粒体膜电位降低,且三药联合组明显高于单药组和对照组(P〈0.05);三药联合组和单药组的caspase-3荧光强度较对照组显著增强(P〈0.05)。结论:CAG和MAG方案主要通过诱导白血病细胞凋亡而发挥治疗效应,其作用机制可能与降低线粒体膜电位继而激活caspase-3从而诱导白血病细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 白血病 抗肿瘤联合化疗方案 细胞凋亡 粒细胞集落刺激因子 重组 细胞 HL-60 细胞 U937
弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗前FDG-PET/CT检查与预后的相关性分析 被引量:7
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作者 徐岚 陈芳源 +7 位作者 钟华 黄洪晖 肖菲 韩晓凤 钟璐 朱坚轶 陈涛 《内科理论与实践》 2011年第1期39-43,共5页
目的:评估治疗前18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG-PET)/CT的最大标化摄取值(SUVmax)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后预测价值。方法:回顾分析76例新发DLBCL患者初次PET/CT检查中最大SUVmax与疾病分期、... 目的:评估治疗前18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(18F-FDG-PET)/CT的最大标化摄取值(SUVmax)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后预测价值。方法:回顾分析76例新发DLBCL患者初次PET/CT检查中最大SUVmax与疾病分期、乳酸脱氢酶(LDH)、校正国际预后指数(R-IPI)等预后因素之间的相关性以及预后分析。结果:初发DLBL患者PET/CT的SUVmax与疾病分期、B症状、LDH、β2微球蛋白(β2-MG)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分呈正相关。R-IPI3个预后组中的SUVmax有显著区别,R-IPI预后差的一组SUVmax均值明显高于前2组,有统计学意义(P〈0.001)。SUVmax=10.25预测疾病进展的灵敏度和特异度分别是84.4%和68.2%。以此为标准分2组,SUVmax〈10与SUVmax≥10组总有效率分别为87.9%和55.8%(P〈0.05),3年PFS率分别是86.4%±6.4%和45.9%±9.8%(P=0.004),3年总生存(OS)率无统计学差异。经多因素Cox回归分析后显示IPI、LDH和SUVmax均为独立预后因素。结论:DLBCL患者治疗前PET/CT中FDG摄取强度可以预测患者的生存情况,SUVmax越低患者预后越好,反之,SUVmax越高患者预后越差。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 FDG-PET 预后
急性红白血病伴重度核型异常诊治1例附文献复习 预览 被引量:2
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作者 王昊陆 +3 位作者 沈莉菁 黄洪晖 陈芳源 《诊断学理论与实践》 2009年第1期 33-37,共5页
目的:探讨急性红白血病(M0)伴重度核型异常(MAKA)患者的临床特点、实验室检查结果及预后情况。方法:分析讨论1例M。伴MAKA患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者经骨髓病理学、免疫组化等诊断为急性红白血病(M6a亚型)... 目的:探讨急性红白血病(M0)伴重度核型异常(MAKA)患者的临床特点、实验室检查结果及预后情况。方法:分析讨论1例M。伴MAKA患者的临床资料,并进行文献复习。结果:该例患者经骨髓病理学、免疫组化等诊断为急性红白血病(M6a亚型)伴MAKA,核型为45-47,XX,-8,9q-,+18,+22,+M[CP8]/46,XX,9q-[CP2]。经DA等方案化疗2个疗程后患者病情缓解,且10个月后复查染色体核型提示恢复正常。至2008年10月,随访13个月,患者仍处于无病生存,持续完全缓解10个月余,病程中各重要脏器功能均正常。结论:急性红白血病(M6a亚型)伴MAKA患者化疗后染色体核型有可能恢复正常,这提示其对化疗反应良好,预后将相对较好。 展开更多
关键词 急性红白血病 核型 诊断 预后
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CAG方案治疗AML和高危MDS患者的疗效及生存分析 预览 被引量:3
15
作者 陈芳源 +5 位作者 韩洁英 钟华 钟璐 黄洪晖 沈莉菁 肖菲 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期 1355-1358,共4页
目的评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法对61例AML患者(其中初治27例,复发16例,难治18例)和9例高危MDS患者实施CA... 目的评价CAG方案对初治、难治、复发性急性髓系白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效和不良反应,分析影响患者长期生存的相关因素。方法对61例AML患者(其中初治27例,复发16例,难治18例)和9例高危MDS患者实施CAG方案诱导缓解治疗。治疗前后进行心电图,肝、肾功能和骨髓检查,观察CAG方案的不良反应。根据患者的临床表现、外周血和骨髓细胞学检查结果评价近期疗效;随访分析患者总体生存期(OS)和无病生存期(DFS),评判CAG方案的长期疗效。运用生存曲线的Log-rank检验分析影响患者长期生存的因素。结果CAG方案治疗一个疗程的总有效率为71%,其中34例(49%)达到完全缓解。本组中位随访时间45个月,中位OS为28个月,中位DFS为23个月。年龄、初发时乳酸脱氢酶(LDH)水平、CAG方案治疗一个疗程是否达缓解或是否采用HD-Ara-C作为巩固治疗方案均是患者OS和DFS的影响因素。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中粒细胞缺乏(中性粒细胞〈0.5×109/L)的中位持续时间为13d,血小板减少(血小板〈20×109/L)中位持续时间9d。结论采用CAG方案治疗初治、难治、复发AML和高危MDS患者,不良反应轻,远期疗效较好。发病年龄、发病时LDH水平、是否一个疗程缓解及是否予以HD-Ara-C作为巩固治疗方案是影响患者生存期的主要因素。 展开更多
关键词 CAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 疗效
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治疗相关性髓系白血病10例临床分析 预览 被引量:3
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作者 黄洪晖 +5 位作者 徐岚 沈莉菁 朱坚轶 钟华 韩洁英 陈芳源 《内科理论与实践》 2009年第1期 49-51,共3页
在原发性疾病(包括恶性肿瘤和良性疾病)放射治疗(放疗)和(或)化学治疗(化疗)后发生的急性髓系白血病(AML)称为治疗相关性髓系白血病(therapy-related myeloid leukemia,t-AML),1970年Smit首次报道。由于继发于原发病之后... 在原发性疾病(包括恶性肿瘤和良性疾病)放射治疗(放疗)和(或)化学治疗(化疗)后发生的急性髓系白血病(AML)称为治疗相关性髓系白血病(therapy-related myeloid leukemia,t-AML),1970年Smit首次报道。由于继发于原发病之后,故又称为继发性白血病(secondary leukemia,SL).是放疗和(或)化疗的远期毒副作用。现报道我院收治的10例t-AML病例并附文献复习。 展开更多
关键词 治疗相关性髓系白血病 细胞毒药物 染色体核型
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伊曲康唑治疗急性早幼粒细胞白血病合并肺部真菌感染1例
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作者 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第S2期180-181,共2页
1病历资料患者女,56岁。确诊急性早幼粒细胞白血病4个月余。曾给予维甲酸、三氧化二砷、DA方案、MA方案治疗。本次DA方案化疗后休4d,患者出现咳
关键词 急性早幼粒细胞白血病 序贯治疗 肺部真菌感染 抗感染治疗 白色念珠菌 患者 化疗后 广谱抗生素 痰培养 伊曲康唑
骨髓增生异常综合征伴脾脏肿大1例 预览
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作者 朱坚轶 韩洁英 +4 位作者 黄洪晖 沈莉菁 陈芳源 欧阳仁荣 《诊断学理论与实践》 2008年第3期 341-343,共3页
病史摘要 一、病史 患者,男、58岁。四“右膝关节肿痛伴头晕、乏力近2个月”入我院。 患者因右膝关节肿痛伴咳嗽、咳白色泡沫痰至外院就诊。当时有头晕、乏力不适,无发热、盗汗、体重减轻。查血常规示:白细胞5.2×10^9/L,... 病史摘要 一、病史 患者,男、58岁。四“右膝关节肿痛伴头晕、乏力近2个月”入我院。 患者因右膝关节肿痛伴咳嗽、咳白色泡沫痰至外院就诊。当时有头晕、乏力不适,无发热、盗汗、体重减轻。查血常规示:白细胞5.2×10^9/L,血红蛋白92g/L,血小板79×10^9/L。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 脾脏肿大 诊断
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DAG方案对HL-60细胞株作用机制的体外研究 预览
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作者 陈芳源 +3 位作者 钟济华 王海嵘 钟华 韩洁英 《诊断学理论与实践》 2008年第2期 186-190,共5页
目的:从细胞水平探讨柔红霉素(DNR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(DAG方案)能否提高抗肿瘤效果,并研究相应的作用机制。方法:以白血病细胞株HL-60为实验对象,分为DA方案组、DAG方案组和对照组3组。对照组... 目的:从细胞水平探讨柔红霉素(DNR)和阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(DAG方案)能否提高抗肿瘤效果,并研究相应的作用机制。方法:以白血病细胞株HL-60为实验对象,分为DA方案组、DAG方案组和对照组3组。对照组不加任何药物;DA方案组为DNR加Ara-C;DAG方案组为DNR加Ara-C和G-CSF(G-CSF先于化疗药物前24h加入)。药物作用24、48h后收集细胞,对各组分别进行细胞计数、细胞形态观察,并采用MTT法检测不同组别细胞株的生长抑制率,采用流式细胞仪检测细胞早期凋亡比例、细胞坏死比例。另对HL-60细胞单用G-CSF作用24h后进行细胞周期分析,并行实时定量PCR以检测细胞内Ara-C相关代谢酶基因表达情况的变化。结果:化疗药物作用后,相对于对照组,DAG方案组与DA方案组细胞数量明显减少,形态显示有明显细胞核固缩现象,且可见凋亡小体形成。DAG方案组与DA方案组相比,前者细胞生长抑制率更高(作用48h,为78.3%比72.1%)(P〈0.01)。细胞凋亡分析显示,与DA方案组相比,DAG作用24h后早期凋亡百分率增高(9.43%比7.52%),且差异有统计学意义(P〈0.05);作用48h后,2组早期凋亡比例均下降。与对照组相比,DAG方案组与DA方案组细胞坏死百分率在药物作用24h和48h后均显著增高(DAG方案组分别为44.16%和57.59%;DA方案组分别为41.54%和58.22%),但2组间差异无统计学意义。相对于作用前,G-CSF单独作用HL-6024h,细胞周期分析显示,S期细胞比例增高[(39.91±1.16)%比(31.42±1.47)%](P〈0.05);实时定量PCR检测,细胞内Ara-C代谢酶中脱氧胞苷激酶(DCK)的基因表达增高,5′-核苷酸酶(5′-NT)基因表达减少,差异有统计学意义(P〈0.05),而CDD的基因表达差异无统计学意义。结论:G-CSF联合DA方案能显著提高对HL-60细胞株生长的抑制率,其作用机制主要为促肿瘤细胞坏死,轻度促细胞凋� 展开更多
关键词 DAG方案 细胞凋亡 细胞坏死 代谢酶 HL-60细胞株
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原发性骨髓增生异常综合征同时合并非霍奇金淋巴瘤临床分析及文献复习 预览 被引量:2
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作者 朱坚轶 黄洪晖 +4 位作者 韩洁英 徐岚 陈芳源 欧阳仁荣 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第2期 156-158,共3页
骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于髓系干细胞的恶性克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特征。恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,以无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块为其特征性的临床... 骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于髓系干细胞的恶性克隆性疾病,以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特征。恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,以无痛性进行性的淋巴结肿大和局部肿块为其特征性的临床表现。恶性淋巴瘤化疗或放疗后导致继发性的骨髓增生异常综合征的病例相当常见,而两病同时发现,且患者从未经任何细胞毒药物治疗的情况相当罕见。 展开更多
关键词 原发性骨髓增生异常综合征 恶性淋巴瘤
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