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儿童肝囊型包虫病腹腔镜手术治疗体会 预览
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作者 阿布都赛米·阿布都热衣 玉苏甫 +7 位作者 叶尔番 和军 李凯 刘东 阿孜古丽 周玲 李水学 克力 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病的安全性和应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年9月在新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜手术的15例儿童肝囊型包虫病患者临床资料。患者家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中... 目的探讨腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病的安全性和应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年9月在新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜手术的15例儿童肝囊型包虫病患者临床资料。患者家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男10例,女5例;年龄3~12岁,中位年龄8岁。单发包虫囊肿9例,多发囊肿6例。采用腹腔镜下内囊摘除及外囊剥除,穿刺抽液后用10%氯化钠液浸泡囊壁。观察患者围手术期及预后情况。结果15例儿童肝囊型包虫病均在腹腔镜下顺利完成手术,其中行外囊剥除6例,外囊剥除联合内囊摘除9例。手术时间中位数75(55~140)min,术中出血量6(5~15)ml。术后2例患者出现胆漏,保守治疗后治愈。术后住院时间9(5~12)d。术后口服阿苯达唑预防复发。术后随访2~9个月,未见肝脏及盆腹腔包虫复发。结论腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病是安全、可行的,手术视野清楚、创伤小、术后恢复快、切口美观、住院时间短,对学龄期儿童的上学读书影响不大,家属容易接受。 展开更多
关键词 儿童 棘球蚴病 腹腔镜
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SSH1在胃肠道间质瘤组织中的表达及其临床意义
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作者 麦麦提艾力·麦麦提明 玉素甫 克力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期754-757,共4页
目的探讨原发性胃肠道间质瘤(GIST)中弹弓酶-1(Slingshot-1,SSH1)的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测96例胃肠道间质瘤组织中SSH1的表达,分析SSH1的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。结... 目的探讨原发性胃肠道间质瘤(GIST)中弹弓酶-1(Slingshot-1,SSH1)的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测96例胃肠道间质瘤组织中SSH1的表达,分析SSH1的表达程度与一般临床病理因素之间的相关性。结果96例GIST患者中,年龄(55.8±12.3)岁,男49例(51.0%),女47例(49.0%),肿瘤发生于胃62例(64.6%),肠道29例(30.2%),其他部位5例(5.2%),肿瘤直径(5.11±3.73)cm,低危组57例(59.4%),中危组18例(18.8%),高危组21例(21.9%);病理检查结果示CD117、CD34、DOG-1、Ki-67、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100、Desmin阳性表达率分别为85.4%、84.4%、86.5%、90.6%、10.4%、3.1%、2.1%;96例GIST组织中有37例(37/96,38.5%)标本SSH1高表达,并SSH1表达程度与肿瘤浸润深度、危险度分级、肿瘤核分裂象计数、CD34(+)相关(P<0.05)。结论SSH1在GIST发生发展过程中起着重要作用,高表达SSH1与GIST浸润深度、危险分级及核分裂密切相关。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 SSH1 病理因素 临床因素
两种腹腔镜腹股沟疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能影响的对比分析
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作者 王志 孙敏 +3 位作者 李义亮 克力 张成 苏福增 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期243-246,共4页
目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组... 目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝(IH)患者精索血管及睾丸功能的影响。方法前瞻性纳入本院2015年10月至2018年1月间收治的186例男性IH患者的病例资料,通过随机数字表法分为两组,其中105例患者行TEP术(TEP组),81例患者行TAPP术(TAPP组)。比较两组手术时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、术前及术后4周患侧精索血管情况、睾丸功能及术后并发症。结果两组患者手术时间[(47.57±5.38)min vs (48.93±6.27)min,P=0.424]、术后自主下床活动时间[(1.25±0.32)d vs (1.38±0.52)d,P=0.521]、术后住院时间[(2.38±1.14)d vs (2.46±1.81)d,P=0.237]和术后第1天疼痛评分[(1.27±0.47)分vs (1.42±1.93)分,P=0.472]比较,差异均无统计学意义。TEP组及TAPP组术前、术后4周患侧精索动脉管径、血流速度、精液质量分析及血清睾酮浓度的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但TAPP组术后4周患侧精索静脉管径较术前有所增宽[(2.08±0.23)mm vs (1.97±0.11)mm,P<0.05],血流速度较术前有所减慢[(1.72±0.12)cm/s vs (1.94±0.03)cm/s,P<0.05],且TEP组术后4周患侧精索静脉管径、血流速度均优于TAPP组[(1.98±0.14)mm vs (2.08±0.23)mm,t=5.481,P=0.026;(1.87±0.16) cm/s vs (1.72±0.12)cm/s,t=5.672,P=0.017]。术后TEP组和TAPP组各1例出现切口感染(0.95%、1.23%);TEP组2例(1.90%)术后发生阴囊水肿,TAPP组3例(3.70%)术后发生阴囊水肿;术后中位随访时间10(3~16)个月,随访期间,TAPP组1例复发;术后并发症的比较差异无统计学意义(P=0.582)。结论 TEP与TAPP治疗腹股沟疝均安全有效,且两者对精索动脉及睾丸功能均无明显影响,但TEP术对精索静脉血流影响较TAPP术更小。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 精索 睾丸
腹腔镜手术治疗小儿囊性肝包虫病的应用价值 预览
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作者 阿布都赛米·阿布都热衣 卡热也 +8 位作者 叶尔番 玉苏甫 和军 李凯 刘东 阿孜古丽 周玲 李水学 克力 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期794-797,共4页
目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿囊性肝包虫病的安全性及应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2018年5月为20例囊性肝包虫病患儿行腹腔镜手术的临床资料,观察术中及术后并发症、住院时间、手术切口及预后等指标。结果:20例均顺利完成腹腔镜... 目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿囊性肝包虫病的安全性及应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2018年5月为20例囊性肝包虫病患儿行腹腔镜手术的临床资料,观察术中及术后并发症、住院时间、手术切口及预后等指标。结果:20例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间55~125 min,平均(75.0±35.0)min;术中出血量5~15 mL,平均(6.0±1.5)mL,术中无一例出现过敏反应及腹腔囊液遗漏。术后2例发生胆漏,分别治疗3 d、5 d后治愈。术后随访2~9个月,未见肝脏及盆腹腔包虫复发。结论:腹腔镜可放大手术视野,易于暴露操作,高位病灶处理方便,在有成熟腹腔镜技术及肝胆外科手术处理经验的前提下,严格把握手术指征,腹腔镜手术治疗小儿肝囊性包虫病是安全的,具有创伤小、术后康复快、美观、家属容易接受等优点,可作为首选治疗术式。 展开更多
关键词 棘球蚴病 腹腔镜检查 儿童
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双腔支气管插管全身麻醉在腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术中的应用 预览
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作者 钮峥嵘 李义亮 +1 位作者 徐桂萍 克力 《中华胃食管反流病电子杂志》 2018年第1期19-21,共3页
目的探讨双腔支气管插管全身麻醉在腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术中的应用效果及安全性。 方法回顾性分析2015年10月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院收治22例巨大食管裂孔疝患者的病例资料,均在双腔支气管插管全身麻醉下行腹腔镜... 目的探讨双腔支气管插管全身麻醉在腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术中的应用效果及安全性。 方法回顾性分析2015年10月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院收治22例巨大食管裂孔疝患者的病例资料,均在双腔支气管插管全身麻醉下行腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术,统计分析术中相关麻醉监测指标。 结果22例腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术均获成功,无中转开腹。手术时间158~246(173.46±18.33)min,术中出血15~100(46.38±5.27)ml。在麻醉诱导期间加压呼吸和维持期间容控呼吸,患者生命体征平稳,无心血管系统和呼吸系统应激反应的发生。 结论双 腔支气管插管全身麻醉下行腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术,在保证机体供氧的情况下,减少双肺通气作功和内容物在胸腔内的压力,减轻了对心泵及循环的影响,术中安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管裂孔 全身麻醉 腹腔镜
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主动减容联合Onlay术在治疗巨大腹壁疝及预防其相关并发症的临床应用 预览
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作者 阿不都外里 麦麦提艾力 +2 位作者 赛甫丁 李赞林 克力 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第5期356-359,共4页
目的探讨主动减容联合Onlay术在治疗巨大腹壁疝及防治其相关并发症中的临床应用。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月,新疆维吾尔自治区人民医院18例巨大腹壁疝患者的临床资料,术前均通过MSCT测疝囊容积、腹腔容积、疝环大小,根据容积... 目的探讨主动减容联合Onlay术在治疗巨大腹壁疝及防治其相关并发症中的临床应用。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月,新疆维吾尔自治区人民医院18例巨大腹壁疝患者的临床资料,术前均通过MSCT测疝囊容积、腹腔容积、疝环大小,根据容积比选择主动减容联合Onlay术,观察其手术时间、切除肠管长度、出血量、膀胱内压力、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间、并发症发生率及复发情况率。结果平均手术时间为(2.1±0.8)h,切除肠管长度为(49.4±15.0)cm,术中出血量为(82±30.1)ml。膀胱内测压:IAHⅠ级3例(3/18),出现IAHⅡ级1例(1/18),无IAHⅢ、Ⅳ级发生;围手术期无腹腔间室综合征发生,无死亡病例;患者术后均未出现心、肝、肾及呼吸功能异常;有2例出现切口积液,1例术后出现切口浅表感染,经对症处理后好转,无迟发感染;随访8-24个月,平均随访时间(14.0±2.1)个月,有1例患者出现腹壁切口疝复发,暂未行二次手术。结论主动减容联合Onlay术治疗巨大腹壁疝可有效防治术后由于腹腔内高压所导致的相关并发症发生,安全可行。 展开更多
关键词 主动减容 Onlay术 巨大腹壁疝 腹腔内压力 并发症
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腹腔镜与开腹手术治疗腹股沟疝患儿临床疗效比较 预览
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作者 王全胜 路菲菲 克力 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第5期387-388,共2页
目的分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟疝修补术临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月,新疆维吾尔自治区人民医院米东医院收治的76例小儿腹股沟疝患儿临床资料,根据手术方式将其分为腹腔镜组(观察组)和开腹组(对照组)... 目的分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟疝修补术临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月,新疆维吾尔自治区人民医院米东医院收治的76例小儿腹股沟疝患儿临床资料,根据手术方式将其分为腹腔镜组(观察组)和开腹组(对照组)各38例,观察2组患儿的手术情况,对比2组患儿的临床治疗效果、不良反应及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及自主活动恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义[(14.6±3.6)min比(24.7±5.8)min、(1.9±0.9)ml比(5.2±1.5)ml、(10.8±3.6)h比(21.9±5.2)h,P均〈0.05]。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(97.6%〉81.6%)相对高,而并发症发生率(2.6%〈10.5%)和复发率(0〈7.9%)相对低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝较传统手术微创、安全,值得推广。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 腹腔镜 疝修补术
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肝囊型包虫病术后残腔胆瘘的原因及治疗初探 预览
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作者 伊斯马依力·艾麦提 买买提吐尔逊·吐尔迪 +2 位作者 徐祺林 唐荣华 克力 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第6期498-500,509共4页
目的初步探讨肝囊型包虫病术后残腔胆瘘的危险因素.方法采用病例对照研究方法,分析2012年6月至2017年6月新疆喀什地区第一人民医院行肝囊型包虫病手术治疗的352例患者的临床资料,其中内囊摘除术325例,外囊剥脱术27例;发生术后残腔胆瘘39... 目的初步探讨肝囊型包虫病术后残腔胆瘘的危险因素.方法采用病例对照研究方法,分析2012年6月至2017年6月新疆喀什地区第一人民医院行肝囊型包虫病手术治疗的352例患者的临床资料,其中内囊摘除术325例,外囊剥脱术27例;发生术后残腔胆瘘39例,发病率11.1%.结果39例术后残腔胆瘘患者中,大量胆瘘12例,中等量胆瘘10例,少量胆瘘17例.17例少量胆瘘患者和3例中等量胆瘘患者经保守治疗后均自行闭合;其余19例(12例大量胆瘘和7例中等量胆瘘)为顽固性胆瘘,其中7例行T管引流+瘘口缝合+腹腔引流术,8例行经胆囊造瘘术+残腔引流术,2例行肝部分切除术,1例顽固性胆瘘行胆肠吻合术,均治愈;另1例胆瘘出现残腔脓肿,行残腔脓肿清除术后治愈.单因素分析和多因素分析结果显示:包虫直径≥10cm、术前TBil≥159μmol/L、包虫囊壁钙化、残腔与主胆道相通是肝囊型包虫病术后发生残腔胆瘘的独立危险因素(OR=3.353、4.996、8.568、32.500,P〈0.05).结论加强围手术期临床评估和规范化个体化手术操作,术中妥善缝合残腔瘘口、必要时胆道减压是预防术后残腔胆瘘安全、有效的方法. 展开更多
关键词 肝脏包虫病 肝囊型包虫病 残腔胆瘘
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腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其影响因素分析
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作者 麦麦提艾力·麦麦提明 赛甫丁·艾比布拉 +4 位作者 艾克拜尔 李义亮 李赞林 屈鹏 克力 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1106-1110,共5页
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法: 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标:(1... 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法: 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。(3)术后慢性疼痛发生的影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛及并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料采用±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。单因素分析采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)手术及术后情况:1 188例患者均行腹股沟疝无张力修补术,85例(7.155%,85/1 188)发生术后慢性疼痛,其中行开腹术患者76例(8.370%,76/908),行腹腔镜术患者9例(3.214%,9/280)。(2)随访情况:1 188例患者均获得随访,随访时间为12~36个月,中位随访时间为19个月。术后随访1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛(视觉模拟评分〉3分)发生率依次为11.785%(140/1 188)、7.155%(85/1 188)、5.808%(69/1 188)、3.199%(38/1 188)。患者根据病情选择合理的个体化治疗方案,经药物治疗、物理治疗(针灸等)、神经阻滞和心理治疗(严重者可辅助使用抗焦虑药物)等保守治疗后慢性疼痛缓解。有5例腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛患者给予手术治疗,其中1例通过手术解除被结扎的神经,3例疼痛与补片相关取出补片,1例拆除固定缝线等治疗后慢性疼痛缓解。随访期间,161例患者发生切口血肿,75例患者发生切口感染,5例患者发生切口裂开,给予加强切口管理、换药、理疗等对症处理均痊愈。7例患者发生补片感染予去除补片处理。68例患者术后复发,其中53例再次行手术治疗,18 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 补片修补术 腹腔镜检查 慢性疼痛 并发症 危险因素
阑尾炎外科手术治疗的研究进展
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作者 艾白都拉 阿扎提江 克力 《国际外科学杂志》 2018年第10期717-720,共4页
阑尾炎是消化系统常见的疾病之一。外科手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法。随着对阑尾免疫功能的进一步认识,医师重新思考并开始研究在阑尾炎患者中应用非手术治疗,尤其是儿童急性单纯性阑尾炎的治疗可以选择保守治疗。本文综述了治疗... 阑尾炎是消化系统常见的疾病之一。外科手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法。随着对阑尾免疫功能的进一步认识,医师重新思考并开始研究在阑尾炎患者中应用非手术治疗,尤其是儿童急性单纯性阑尾炎的治疗可以选择保守治疗。本文综述了治疗阑尾炎各种方法及各自的优缺点,指导临床医师如何根据患者实际情况选择最合适的治疗方案,为阑尾炎治疗相关的研究提供有价值的研究信息。 展开更多
关键词 阑尾炎 外科手术 治疗结果 临床方案
小儿腹腔镜阑尾切除术中腹腔探查的临床意义 预览 被引量:1
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作者 阿布都赛米·阿布都热依 卡热也 +7 位作者 玉苏甫 李凯 刘东 和军 阿孜古丽 周玲 李水学 克力 《腹腔镜外科杂志》 2017年第4期296-299,共4页
目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中常规腹腔探查诊治小儿合并疾病的临床意义。方法:720例急慢性阑尾炎患儿行LA前常规探查,按顺序探查腹腔、盆腔脏器。如发现合并其他疾病同时进行处理。结果:本组腹... 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中常规腹腔探查诊治小儿合并疾病的临床意义。方法:720例急慢性阑尾炎患儿行LA前常规探查,按顺序探查腹腔、盆腔脏器。如发现合并其他疾病同时进行处理。结果:本组腹腔镜术中常规探查腹盆腔发现腹股沟隐性疝63例(8.75%),同时行内环口关闭术;发现小肠憩室21例(2.92%),同时行腹腔镜辅助小肠憩室切除、肠吻合术;同侧附件囊肿36例(5.0%),对侧附件囊肿8例(1.11%),双侧附件囊肿12例(1.67%),右侧卵巢畸胎瘤6例(0.83%),同时行切除术;肠系膜囊肿2例,行囊肿切除术;右侧输卵管脓肿1例,同时行引流术。结论:小儿LA已是成熟、安全的术式,术中常规进行腹盆腔探查,如发现外科干预的疾病可同时进行有效处理,避免了因其他疾病行二次麻醉及手术的痛苦,减少了医疗费用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 腹腔探查 儿童
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腹腔镜Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效对比分析 预览
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作者 王志 郑坚江 +5 位作者 克力 苏福增 李义亮 张成 祝志开 李松 《中华胃食管反流病电子杂志》 2017年第1期35-39,共5页
目的探讨腹腔镜下Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其优缺点。方法回顾性分析2014年12月-2017年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的127例食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患... 目的探讨腹腔镜下Toupet和Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其优缺点。方法回顾性分析2014年12月-2017年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的127例食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)患者的病案资料,比较两组患者术前及术后6个月24 h食管p H监测、食管测压、GERD Q量表评分数据及术中术后恢复情况等。结果 2组患者术后反流症状均明显改善(均P0.05)。术后随访时间6-18个月(中位数12个月),Toupet组有1例(2.4%)复发,Dor组有1例(1.2%)复发,术后并发症比较差异无统计学意义(χ-2=4.362,P=0.359)。结论 2种胃底折叠术治疗HH合并GERD均安全、有效,但腹腔镜下Dor胃底折叠术在减少反流次数、抑制长反流、提高食管下括约肌压力(静息呼吸平均值)方面均优于Toupet胃底折叠术,但Toupet胃底折叠术较Dor胃底折叠术更易发生术后吞咽困难。 展开更多
关键词 胃底折叠术 食管裂孔 胃食管反流病
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术前多排螺旋CT检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值 被引量:1
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作者 麦麦提艾力·麦麦提明 玉素甫 +3 位作者 艾克拜尔 阿扎提江 李义亮 克力 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期934-938,共5页
目的探讨术前多排螺旋cT(MSCT)检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的61例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。患者术前行MSCT检查及三维重建... 目的探讨术前多排螺旋cT(MSCT)检查在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2016年2月新疆维吾尔自治区人民医院收治的61例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。患者术前行MSCT检查及三维重建,测定疝囊容积与腹腔容积百分比。根据术前疝囊容积与腹腔容积百分比选择手术方式和计算行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度。观察指标:(1)术前及术中情况:疝囊容积与腹腔容积百分比、术前住院时间、手术方式、行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度、手术时间、术中出血量。(2)术后恢复情况:术后48h腹腔内压力、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症情况、术后住院时间。(3)随访情况:患者术后巨大腹壁切口疝复发及其他远期并发症情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后巨大腹壁切口疝复发及其他远期并发症情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以元±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果(1)术前及术中情况:61例患者疝囊容积与腹腔容积百分比为19%±4%,术前住院时间为(7±5)d。61例患者均成功完成手术,其中onlay术48例,主动减容联合onlay术13例,无中转手术方式。13例行主动减容联合onlay术患者切除小肠长度为(48±8)cm。61例患者手术时间为(2.6±0.8)h,术中出血量为(82±50)mL。(2)术后恢复情况:61例患者术后48h腹腔内压力为(9.6±2.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后胃肠功能恢复时间为(2.1±0.9)d,术后腹腔引流管拔除时间为(3.5±1.1)d。12例患者术后发生并发症,包括腹腔高压Ⅰ级、腹腔高压Ⅱ级、切口积液、切口感染、切口窦道形成、补片感染、尿潴留,行onlay术患者上述术后并发� 展开更多
关键词 腹壁切口疝 巨大 疝修补术 多平面重建 体层摄影术
ApoB基因rs676210和rs2854725位点多态性与胆囊结石的相关性研究
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作者 陈敏 张涛 克力 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第2期215-221,共7页
目的探讨血浆载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)基因rs676210和rs2854725位点多态性与胆囊结石之间的关系以及其在民族问有无差异。方法采用病例对照研究的方法,收集2010—2014年期间在我院接受手术治疗的胆囊结石患者189例,其中... 目的探讨血浆载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)基因rs676210和rs2854725位点多态性与胆囊结石之间的关系以及其在民族问有无差异。方法采用病例对照研究的方法,收集2010—2014年期间在我院接受手术治疗的胆囊结石患者189例,其中维吾尔族99例,汉族90例;收集同期在我院进行健康体检者190例作为对照,其中维吾尔族93例,汉族97例。胆囊结石患者与健康对照者以及维吾尔族和汉族间的年龄和性别比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。采用SNaPshotSNP分型技术进行ApoB基因分型,分析基因型分布在胆囊结石患者与健康对照者间以及维吾尔族和汉族间的差异。结果①不同民族的胆囊结石患者和健康对照者间ApoB基因rs676210和rs2854725位点等位基因的分布频率比较差异均无统计学意义(维吾尔族:rs676210位点:χ^2=0.229,P=0.633;rs2854725位点:χ^2=0.028,P=0.866。汉族:rs676210位点:χ^2=0.608,P=0.435;rs2854725位点:χ^2=0.089,P=0.766)。②有无胆囊结石的维吾尔族和汉族间ApoB基因rs676210和rs2854725位点等位基因的分布频率比较差异均无统计学意义(胆囊结石患者:rs676210位点:χ^2=0.103,P=0.748;rs2854725位点:χ^2=3.139,P=0.076。健康对照者:rs676210位点:χ^2=0.000,P=0.990;rs2854725位点:χ^2=2.673,P=0.102)。⑧不同民族的胆囊结石患者和健康对照者间ApoB基因rs676210和rs2854725位点基因型的分布频率比较差异均无统计学意义(维吾尔族:rs676210位点:χ^2=2.301,P=0.317;rs2854725位点:χ^2=3.040,P=0.219。汉族:rs676210位点:χ^2=4.909,P=0.086;rs2854725位点:χ^2=0.107,P=0.744)。④在有胆囊结石的维吾尔族和汉族间ApoB基因rs676210和rs2854725位点基因型的分布频率比较差异均无统计学意义(rs676210位点:χ^2=0.235,P=0.899;rs2854725位点:χ^2=3.630,P=0� 展开更多
关键词 血浆载脂蛋白B 胆囊结石 基因多态性
腹腔容积测定在巨大疝治疗及其相关并发症中的意义
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作者 麦麦提艾力·麦麦提明 玉素甫 克力 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期634-636,共3页
腹壁疝修补术是临床较为常见的外科手术,了解疝囊的面积和体积对手术及补片的选择及术后并发症的预防十分重要。一般切口疝根据疝环口直径进行分类,复杂疝依据临床上减少的腹腔容积来进行分类.
关键词 巨大疝 相关并发症 容积 腹腔 治疗 测定 外科手术 术后并发症
胆囊疾病与代谢综合征的相关性研究 预览 被引量:2
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作者 李义亮 冶琴 +1 位作者 克力 李赞林 《新疆中医药》 2017年第3期96-99,共4页
目的研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性。方法对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情... 目的研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性。方法对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情况及危险因素,同时调查人群的危险因素分布。结果研究对象84户共396人,年龄22.78岁,男204人,女192人。男性调查对象:年龄27—74岁,有胆囊疾病者30例(14.7%),有代谢综合征者48例(23.5%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者1l例(5.4%)。女性调查对象:年龄22—78岁,有胆囊疾病者45例(23.4%),有代谢综合征者64例(33.3%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者18例(9.4%)。结论胆囊疾病患者大多伴有代谢综合征,代谢综合征在胆囊疾病的发生、发展中起着重要作用,与胆囊疾病有密切关系。 展开更多
关键词 胆囊疾病 代谢综合征 相关性
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肥胖或超重睡眠呼吸暂停综合征患者食管裂孔疝的发生及其对食管功能的影响 预览 被引量:2
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作者 卡哈尔·吐尔孙 麦麦提艾力 +2 位作者 艾克拜尔 买买提吐尔逊 克力 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2017年第2期96-100,共5页
目的探讨肥胖或超重OSAS患者食管裂孔疝的发生和食管功能的改变。方法回顾性分析2015年3月至2016年4月,新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科就诊住院的196名肥胖或超重打鼾患者的临床资料,对其进行常规肺功能、脉冲震荡、肺容积... 目的探讨肥胖或超重OSAS患者食管裂孔疝的发生和食管功能的改变。方法回顾性分析2015年3月至2016年4月,新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科就诊住院的196名肥胖或超重打鼾患者的临床资料,对其进行常规肺功能、脉冲震荡、肺容积测定、夜间睡眠监测、食管测压和24 h食管测酸,根据睡眠监测结果分为OSAS组(病例组)和非OSAS组(对照组),比较2组食管裂孔疝的发生情况并肺容积和呼吸力学改变对食管功能的影响。结果病例组和对照组性别、年龄、体重、BMI、肺通气功能和肺容积相同的情况下,合并OSAS组患者的食管裂孔疝发生率(61.3%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.001)。功能残气量与吸呼气压力差绝对值呈负相关(P=0.01),补呼气量与食管上括约肌静息压呈正相关(P=0.04)。坐位Zat5ZH和坐位Rcentral肺弹性阻力与吸呼气压力差绝对值呈正相关(P〈0.05);坐位Rperipheral肺弹性阻力与吸呼气压力差绝对值呈正相关(P〈0.001),与食管上括约肌静息压呈负相关(P=0.04);卧位Zat5HZ和卧位Rperipheral肺弹性阻力与食管下括约肌静息压呈负相关(P〈0.001),与吸呼气压力差绝对值、食管裂孔疝的发生呈正相关(P〈0.001);卧位Rcentral肺弹性阻力与吸呼气压力差绝对值、胃食管压力差、食管裂孔疝的发生相关性呈正相关,与食管下括约肌静息压和远端收缩延迟相关性呈负相关(P〈0.05)。结论肥胖或超重患者合并OSAS是导致EHH的的重要因素之一,并且肥胖或超重打鼾患者尤其合并OSAS者肺容积的减少和弹性阻力的增高对食管功能的影响较大,可能与肥胖或超重OSAS患者变大的胸腔负压波动和肺弹性阻力的增加有关。 展开更多
关键词 OSAS 食管裂孔疝 肥胖 超重
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腹壁切口疝的外科治疗体会 预览 被引量:5
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作者 李赞林 李义亮 +3 位作者 克力 赛甫丁 张成 王志 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2017年第2期101-104,共4页
目的总结腹壁切口疝手术治疗的方式与体会。方法选取2005年1月至2014年12月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的722例切口疝患者临床资料,对患者BMI、腹壁切口疝的分类、术前有无伤口感染、手术方式和术后随访情况进行回... 目的总结腹壁切口疝手术治疗的方式与体会。方法选取2005年1月至2014年12月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科收治的722例切口疝患者临床资料,对患者BMI、腹壁切口疝的分类、术前有无伤口感染、手术方式和术后随访情况进行回顾性分析。结果本组病例中77例未行手术,645例手术均获成功;504例行开腹切口疝修补术,其中372例使用补片修补(Sublay修补法67例,Onlay修补法275例,Inlay修补法30例),132例行传统缝合修补;135例行腹腔镜疝修补术,6例行杂交手术。手术时间55~150 min,平均时间85 min,无手术死亡病例;患者术后8~24 h后下床活动,1~2 d排气,术后疼痛轻,2~3 d后完全缓解,术后3~10 d(平均7 d)患者顺利康复出院。随访1~93个月,随访率97.2%。结论在临床工作中,应根据腹壁切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小、BMI、术前有无伤口感染个体化治疗腹壁切口疝。 展开更多
关键词 腹部 疝修补术
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滑动型食管裂孔疝长度与胃食管反流病关系的研究 被引量:3
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作者 杜智 张成 克力 《临床外科杂志》 2017年第1期75-77,共3页
胃食管反流病和滑动型食管裂孔疝是慢性疾病,患者主动就诊率低,导致胃食管反流病和食管裂孔疝的检出率不高。通过高分辨率食管测压及食管24小时pH监测分别确定滑动型食管裂孔疝滑动长度及胃食管反流病,进而分析滑动型食管裂孔疝滑动... 胃食管反流病和滑动型食管裂孔疝是慢性疾病,患者主动就诊率低,导致胃食管反流病和食管裂孔疝的检出率不高。通过高分辨率食管测压及食管24小时pH监测分别确定滑动型食管裂孔疝滑动长度及胃食管反流病,进而分析滑动型食管裂孔疝滑动长度与胃食管反流病的关系。 展开更多
关键词 滑动型食管裂孔疝 胃食管反流病 高分辨率食管测压 食管24 H PH监测
新疆维吾尔族儿童腹股沟疝流行病学调查与手术干预 预览
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作者 皮尔地瓦斯 克力 +3 位作者 艾克拜尔 张成 迪拉热 吾尔克孜 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2017年第1期55-57,共3页
目的 了解新疆维吾尔族儿童腹股沟疝患病率及手术治疗效果。方法 2014年6~8月采用整体抽样法对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和吐鲁番地区的幼儿园、小学及初中儿童进行体格检查,对患腹股沟疝和曾行腹股沟疝手术的儿童进行问卷调查,分析... 目的 了解新疆维吾尔族儿童腹股沟疝患病率及手术治疗效果。方法 2014年6~8月采用整体抽样法对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和吐鲁番地区的幼儿园、小学及初中儿童进行体格检查,对患腹股沟疝和曾行腹股沟疝手术的儿童进行问卷调查,分析发病高危因素,并对患腹股沟疝的贫困家庭儿童免费进行腹腔镜下腹股沟疝内环口关闭术。结果 本次共查体6 464例儿童,年龄4~14岁,其中男3 288例,女3 176例,总计患儿245例,其中男216例,女29例,男患病率6.57%,女患病率0.91%,平均患病率为3.79%,乌鲁木齐市患病率达2.29%,吐鲁番地区患病率达4.25%,吐鲁番地区高于乌鲁木齐市,差异有统计学意义(χ~2=75.347,P〈0.001)。在245例腹股沟疝患儿中,其中109例为贫困家庭儿童,进行腹腔镜下腹股沟疝内环口关闭术,其中4例患儿中转开腹行腹股沟疝疝囊高位结扎术,未见明显近期并发症及复发病例。结论 两个地区之间因地理环境的不同,患病率也有差异,吐鲁番地区明显高于乌鲁木齐市,吐鲁番地区成为儿童腹股沟疝高发的主要原因有高温引起的先天性发育不足、具有家族遗传史和被动吸烟率高。其次,通过此次流行病学调查总结,就小儿腹股沟疝的治疗、一级预防及制定的相关措施向政府及相关机构提供了可靠依据,并为贫困家庭腹股沟疝儿童提供免费医疗条件,通过早期干预,对患儿进行早期指导治疗,从而减少医疗费用和不良并发症。 展开更多
关键词 腹股沟 发病率 地区对比 手术干预
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