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右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用
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作者 占霖森 +1 位作者 张云锋 黄岗 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期253-255,共3页
目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安... 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1 μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2 μg/(kg·h)维持;M组静脉输注咪唑安定0.04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2 μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、SpO2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2~T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 支气管镜检查 悬雍垂 睡眠呼吸暂停 阻塞性
全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果 预览
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作者 占霖森 +2 位作者 黄莉 王建 张云锋 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期60-63,共4页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P<0.05);两组患者麻醉前及术后放气后5min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P >0.05),但气腹前10min及气腹后10min比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 麻醉 腹腔镜检查 老年人
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自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术后患者疼痛、应激及血流动力学的影响 预览
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作者 李胜 《浙江创伤外科》 2018年第4期699-700,共2页
目的探讨自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术后患者疼痛、应激及血流动力学的影响。方法选取2014年1月至2017年12月接诊的120例乳腺癌根治术患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组患者术后采取静... 目的探讨自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术后患者疼痛、应激及血流动力学的影响。方法选取2014年1月至2017年12月接诊的120例乳腺癌根治术患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组患者术后采取静脉自控镇痛,观察组患者术后采取自控硬膜外镇痛。比较分析两组患者的疼痛评分、血清应激激素水平以及血液流变学指标。结果两组患者术后第1、2、3天的疼痛评分均呈下降趋势,观察组的疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术前1天,两组患者的血清皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、血浆儿茶酚胺(CA)水平以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1天,观察组Cor、ALD、CA水平以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对乳腺癌根治术后患者采取自控硬膜外镇痛,具有良好的镇痛效果,能够控制术后应激反应,降低对血液流变学的影响,值得临床上应用及推广。 展开更多
关键词 自控硬膜外镇痛 乳腺癌根治术 疼痛 应激 血流动力学
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右美托咪定超前镇痛应用于上肢骨折手术患者的术后镇痛效果观察 被引量:2
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作者 占霖森 +2 位作者 夏昌兴 余功敏 邵雪泉 《中华全科医学》 2018年第7期1091-1093,共3页
目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10min泵注... 目的探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10min泵注0.5μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3μg/kg,观察2组手术结束前15min(T1)、术后3h(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)血流动力学指标以及T2、T3、T4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。结果2组T1时血流动力学指标差异无统计学意义(P〉0.05),观察组T2、T3、T4时MAP、HR与T1时比较差异无统计学意义(均P〉0.05),对照组T2、T1、T4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P〈0.05);观察组T2、T3、T4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P〈0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P〈0.05),2组均未出现严重不良反应。结论上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 上肢骨折 手术 超前镇痛 右美托咪定
不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床研究
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作者 占霖森 +1 位作者 夏昌兴 余功敏 《中国基层医药》 CAS 2018年第23期3086-3090,共5页
目的观察不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选取2016年1月至2017年10月衢州市人民医院184例剖宫产孕妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及对照组(N组)各46例。A、B、C三... 目的观察不同血浆靶浓度下输注丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选取2016年1月至2017年10月衢州市人民医院184例剖宫产孕妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组、C组及对照组(N组)各46例。A、B、C三组均靶控输注丙泊酚,浓度分别为0.8 μg/mL、1.2 μg/mL、1.6 μg/mL,N组以0.5 mL·kg^-1·h^-1的速率输注0.9%氯化钠注射液。比较四组手术时间、术中出血量及补液量、血压升高、血压降低、心动过速发生率及不良反应发生率。结果四组手术时间分别为(46.65±5.32)min、(49.21±4.75)min、(48.74±4.28)min、(49.76±5.25)min,组间比较差异均无统计学意义(F=1.501,P>0.05);四组术中出血量分别为(425.66±39.54)mL、(428.71±41.03)mL、(427.96±41.55)mL、(431.56±42.35)mL,组间比较,差异均无统计学意义(F=1.882,P>0.05);四组术中补液量分别为(884.59±51.22)mL、(879.20±47.63)mL、(883.59±50.14)mL、(896.33±50.23)mL,组间比较,差异均无统计学意义(F=1.634,P>0.05)。B组镇静满意率达91.30%,显著高于A组的58.70%和C组的30.43%(Z=91.428,P<0.05)。B组与C组的心血管事件发生率均显著低于A组(均P<0.05),同时B组低于C组(P<0.05)。四组胸闷、头痛、面部潮红发生率差异均无统计学意义(χ^2=3.450、4.816、5.396,均P>0.05)。B组恶心与呕吐发生率分别为8.70%与4.35%,C组恶心与呕吐发生率分别为8.70%与2.17%,均显著低于A组的26.09%与19.57%,组间比较差异均有统计学意义(χ^2=7.485、10.405,均P<0.05)。 结论靶控输注1.2 μg/mL的丙泊酚可有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇的不良反应,且镇静效果佳。 展开更多
关键词 剖宫产术 靶浓度 靶控输注 丙泊酚 卡前列素氨丁三醇 药物副反应报告系统 Logistic模型 RAMSAY镇静评分
超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛效果观察 预览
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作者 徐慧胜 杨淑芬 《中国乡村医药》 2017年第6期16-17,共2页
目的超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛效果观察。方法选取2015年3月至2016年2月在该院门诊接受超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛患者45例,观察患者治疗前及治疗后1、3个月的每周疼痛次数、每次疼痛持续时间,并记录... 目的超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛效果观察。方法选取2015年3月至2016年2月在该院门诊接受超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛患者45例,观察患者治疗前及治疗后1、3个月的每周疼痛次数、每次疼痛持续时间,并记录疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)和颈椎活动度(ROM)评分等,评价疗效。结果治疗1、3个月后疼痛次数、每次疼痛时间、VAS、NDI和ROM评分较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,优19例(42.2%),良22例(48.9%),一般4例(8.9%)。治疗期间患者均未出现头晕、恶心、溃疡等不良反应。结论超声引导下颈神经根阻滞治疗慢性颈源性疼痛安全、有效。 展开更多
关键词 超声引导 慢性颈源性疼痛 颈神经根阻滞
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肺栓塞腔内介入精准处理对术中心脏不良事件发生的影响
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作者 程李健 王李华 +2 位作者 陆炜 程国兵 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期277-280,共4页
目的比较不同时期大面积及次大面积肺栓塞患者应用腔内介入导管碎栓过程中出现的不良心脏事件、处理结果及中远期影响。方法回顾分析浙江衢州市人民医院自2004年7月至2014年12月接受腔内介入导管碎栓的肺栓塞患者102例。自2004年7月至2... 目的比较不同时期大面积及次大面积肺栓塞患者应用腔内介入导管碎栓过程中出现的不良心脏事件、处理结果及中远期影响。方法回顾分析浙江衢州市人民医院自2004年7月至2014年12月接受腔内介入导管碎栓的肺栓塞患者102例。自2004年7月至2009年10月在局麻下接受治疗38例(E组);自2010年1月至2014年12月64例在全麻下接受治疗(P组)。患者全部经胸部增强CT及血管造影确诊。全部患者经导管血栓捣碎、抽吸;部分合并深静脉血栓(DVT)患者3d后下腔静脉滤器置入。术后随访6~24个月。比较碎栓过程中的不良心脏事件、处理结果及远期影响。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P〉0.05);临床预警事件中P组相对E组有明显优势(比值比OR:1.24,1.45,2.50;P〈0.05)P组患者术后与术前氧分压[(98.3±8.7)mmHg比(81.3±7.1)mmHg]、肺动脉压[(25.3±7.9)mmHg比(37.2±7.6)mmHg]、心率[(94.3±7)次/min比(122±9)次/min]、气道阻力[(16.7±1.6)cmH2O比(22.5±2.1)cmH2O]、平均动脉压[(53.4±7)mmHg比(42.5±6)mmHg]比较有明显差异。中远期效果P组在充血性心力衰竭、慢性肺血栓相关性肺动脉高压上与E组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全麻及术中精准处理能减少不良心脏事件的发生,6—24个月的终点事件发生率减少。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓溶解疗法 取栓 介入性
腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术患者采用回收式自体输血和同种异体输血的用血情况比较研究 预览 被引量:2
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作者 万文华 宋炜强 《中国现代医生》 2015年第12期99-101,共3页
目的:比较腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月接受腰-硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组,每组各3... 目的:比较腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月接受腰-硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象,根据输血方式不同将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采取同种异体输血方式,观察组则行回收式自体输血,对两组用血效果及并发症情况进行比较。结果观察组感染率3.33%,对照组感染率20.00%,观察组感染率明显低于对照组(P〈0.05)。两组平均输血量、回收量及住院时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相比同种异体输血,回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短、血液回收等特点,值得在腰椎骨折手术中进一步推广应用。 展开更多
关键词 腰椎骨折手术 回收式自体输血 同种异体输血 腰-硬联合麻醉 用血效果
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阿托品对靶控输注诱导气管插管时脑电双频指数的影响 被引量:2
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作者 程李健 徐慧 +1 位作者 殷萍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期264-266,共3页
目的评价阿托品对靶控输注诱导气管插管时脑电双频指数(BIS)的影响。方法入选行择期腹腔镜胆囊切除手术患者70例,随机分为阿托品组和对照组,每组各35例。2组均用靶控输注法诱导,首先微泵输入丙泊酚与瑞芬太尼,4 min后,阿托品组患者静... 目的评价阿托品对靶控输注诱导气管插管时脑电双频指数(BIS)的影响。方法入选行择期腹腔镜胆囊切除手术患者70例,随机分为阿托品组和对照组,每组各35例。2组均用靶控输注法诱导,首先微泵输入丙泊酚与瑞芬太尼,4 min后,阿托品组患者静脉推注阿托品10μg·kg-1,对照组推注同等容量0.9%Na Cl,10 min后开始气管插管。记录诱导开始15 min内患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS。结果与插管前即刻的BIS值比较,插管后1 min2组的BIS值均明显增高(P〈0.05)。插管后3,5 min,阿托品组BIS值较对照组明显增高[(52.83±4.00)vs(48.92±3.00),(48.81±4.00)vs(46.53±4.20)](P〈0.05)。插管前2 min、插管前即刻和插管后3,5 min,2组患者的MAP和HR比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论靶控输注诱导气管插管时用阿托品会引起BIS值升高。 展开更多
关键词 阿托品 脑电双频指数 气管插管 靶控输注 丙泊酚
不同剂量右美托咪啶预防腰硬联合麻醉下寒战反应的效果 预览 被引量:5
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作者 程李健 郑丽花 +5 位作者 江秀清 赵柯敏 余洁 余功敏 邵雪泉 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2015年第2期203-207,共5页
目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)预处理对腰硬联合麻醉下寒战反应的有效性、安全性及最佳剂量。方法:择期下腹部妇科手术的女性患者120例,ASAⅠ﹣Ⅱ级,年龄33~65岁,采用随机数字表法按术中右美托咪啶微泵维持用量分为4组:D1组、D... 目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)预处理对腰硬联合麻醉下寒战反应的有效性、安全性及最佳剂量。方法:择期下腹部妇科手术的女性患者120例,ASAⅠ﹣Ⅱ级,年龄33~65岁,采用随机数字表法按术中右美托咪啶微泵维持用量分为4组:D1组、D2组、D3组及对照组C组(生理盐水20mL)。D1、D2、D3组在硬膜外给药结束后输注右旋美托咪啶负荷量1μg/kg,之后分别以微泵缓慢输注右美托咪啶0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6μg/kg(D3组),C组输注同等容量生理盐水,关腹前停用。纪录患者自麻醉开始到手术结束后有无寒战、寒战发生时间、寒战级别、术中使用麻黄碱和阿托品的比率及并发症。采用BIS监测评估给药前(T0)、给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)及手术结束时(T4)患者镇静程度,纪录各时点的鼓膜温度。结果:4组患者的年龄、身高、体质量及手术时间、麻醉时间均无明显差别(P〉0.05)。4组患者各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)无明显差别(P〉0.05)。4组寒战发生率分别为43.3%、16.6%、6.7%及40%,4组寒战发生率有统计学差异(P〈0.05)。4组低血压的发生率分别为5%、7%、8%、8%,各组之间比较无统计学差异。D3组与D1、D2组比较,阿托品使用比率有明显上升(P〈0.05)。与C组比较,前3组术中各时点BIS值有统计学差异(P〈0.05)。各组患者的鼓膜温度与术前比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:右美托咪啶预处理可明显降低腰硬联合麻醉下寒战反应的发生率,其机制可能与降低中央室寒战温度触发阈值有关。右美托咪啶微泵维持的适宜剂量为0.4μg/kg。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腰硬联合麻醉 寒战 鼓膜温度
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右美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中安全性和舒适度的观察 预览
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作者 王之成 黄莉 +2 位作者 贾文英 邵雪泉 《浙江医学》 CAS 2014年第11期1013-1015,共3页
无痛人工流产术是常规门诊手术,手术时间、术后留观时间短,因此要求使用的麻醉药物应安全可靠,镇痛强且恢复快.目前,临床上常用芬太尼复合异丙酚麻醉,但芬太尼镇痛时间短,停药后可能出现痛觉,影响患者舒适度.右美托咪啶是一种新型α2肾... 无痛人工流产术是常规门诊手术,手术时间、术后留观时间短,因此要求使用的麻醉药物应安全可靠,镇痛强且恢复快.目前,临床上常用芬太尼复合异丙酚麻醉,但芬太尼镇痛时间短,停药后可能出现痛觉,影响患者舒适度.右美托咪啶是一种新型α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、镇静、抗交感神经兴奋作用,且无明显呼吸抑制,已被广泛应用于临床镇静和辅助临床麻醉.笔者在无痛人工流产术中采用右美托咪啶复合异丙酚,探讨其安全性和舒适度,现报道如下. 展开更多
关键词 无痛人工流产术 复合异丙酚 右美托咪啶 舒适度 安全性 Α2肾上腺素能受体激动剂 镇痛时间 临床麻醉
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七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵隔巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性 被引量:3
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作者 邵雪泉 余功敏 +5 位作者 赵柯敏 程李健 潘中心 郑丽花 徐惠胜 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期629-631,共3页
目的评价七氟醚.咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例,年龄22~64岁,体重48~76kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟... 目的评价七氟醚.咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管的可行性。方法纵膈巨大肿瘤拟在全麻下手术患者22例,年龄22~64岁,体重48~76kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,每30S递减2%,直至4%,睫毛反射消失后,经1min静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30S后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气。于麻醉诱导前、气管插管前即刻及插管后1min时记录MAP和HR,记录睫毛反射消失时间,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间(110±14)S,一次气管插管成功率为86%,喉镜置入顺利,声门暴露基本良好,2例患者声门位置偏高,借助纤支镜引导下插管成功,气管插管条件优良率为86%。与麻醉诱导前比较,气管插管即刻、插管后1minMAP、HR明显降低(P〈0.05),所有患者SpO2〉95%,气管插管前至气管插管后1min BIS值45,55。结论七氟醚一咪达唑仑一瑞芬太尼麻醉诱导平稳,可提供良好的气管插管条件,适用于纵膈巨大肿瘤患者无肌松药气管插管,安全可行。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 咪达唑仑 呱啶类 插管法 气管内 纵隔肿瘤
综合护理干预提高腰椎间盘突出治疗效果研究
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作者 何建阳 《中国农村卫生事业管理》 2012年第10期1096-1097,共2页
目的:观察在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预后的治疗效果。方法:将95例在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人按诊治的先后顺序随机分为干预组48例和对照组47例,干预组进行综合护理干预,... 目的:观察在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预后的治疗效果。方法:将95例在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人按诊治的先后顺序随机分为干预组48例和对照组47例,干预组进行综合护理干预,对照组进行常规护理,观察并比较两组病人治疗效果。结果:干预组总有效率95.8%,对照组总有效率80.9%,干预组治疗效果优于对照组(P〈0.05)。结论:在疼痛门诊进行硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症病人实施综合护理干预可提高治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外封闭 综合护理干预 效果观察
颌颈部肿瘤患者手术七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的安全性及有效性 预览 被引量:1
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作者 邵雪泉 余功敏 +5 位作者 程李健 潘中心 赵柯敏 郑丽花 黄莉 《浙江医学》 CAS 2012年第18期1535-1537,共3页
颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难,麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明,对该类患者通常采用清醒气管插管,但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香,对呼吸道刺激少,血/气分配系数低,并兼有肌松作用的麻... 颌颈部肿瘤患者常压迫呼吸道出现呼吸困难,麻醉诱导时给予肌松药可导致急症危险气道。研究表明,对该类患者通常采用清醒气管插管,但不是最佳选择方式。七氟烷是一种气味芳香,对呼吸道刺激少,血/气分配系数低,并兼有肌松作用的麻醉药物,可用于吸入麻醉诱导。瑞芬太尼作用选择性¨阿片类受体激动剂, 展开更多
关键词 吸入麻醉诱导 肿瘤患者 瑞芬太尼 七氟烷 颌颈部 有效性 安全性 气分配系数
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帕瑞昔布钠在无痛小针刀松解术中的应用 预览 被引量:1
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作者 余功敏 邵雪泉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第3期 309-310,共2页
小针刀松解术是目前治疗慢性疼痛的有效、安全方法,以往多采用局部麻醉,为解决患者痛苦和心理负担,现已改用静脉全身麻醉。为观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚静脉全麻用于针刀松解术的效果,我们于2009年6月-2011年3月,对20例患者进行了... 小针刀松解术是目前治疗慢性疼痛的有效、安全方法,以往多采用局部麻醉,为解决患者痛苦和心理负担,现已改用静脉全身麻醉。为观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚静脉全麻用于针刀松解术的效果,我们于2009年6月-2011年3月,对20例患者进行了观察,探讨其镇痛效果和安全性。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 无痛小针刀松解术 丙泊酚 超前镇痛
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丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流的临床观察 预览 被引量:2
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作者 《海峡药学》 2012年第3期 181-182,共2页
目的研究丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流麻醉的效果。方法选择600例早期妊娠患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组200例。F组芬太尼1μg.kg-1静脉注射;M组芬太尼1μg.kg-1复合咪达唑仑0.02mg.kg-1静脉注射;S组舒芬太尼0.1μg.k... 目的研究丙泊酚复合舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流麻醉的效果。方法选择600例早期妊娠患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组200例。F组芬太尼1μg.kg-1静脉注射;M组芬太尼1μg.kg-1复合咪达唑仑0.02mg.kg-1静脉注射;S组舒芬太尼0.1μg.kg-1复合咪达唑仑0.02mg.kg-1静脉注射。3组均于上述药物静注2min后丙泊酚1.5~2mg.kg-1缓慢静推,待患者睫毛反射消失后开始人流操作。术中如患者出现体动,追加丙泊酚20~30mg。观察BP、HR和SpO2,手术时间、清醒时间、离院时间、宫缩痛及常见并发症。结果所有患者MAP、HR、SpO2均有下降,而且麻醉后MAP和SpO2方面,M组较S组、F组较M组低,差异显著(P〈0.05)。清醒时3组患者MAP、HR、SpO2均低于麻醉前,F组和M组的MAP和SpO2较麻醉前、M组较S组、F组较M组均低,差异显著(P〈0.05)。M组和S组丙泊酚用量明显少于F组(P〈0.05),3组患者清醒时间差异不明显(P〉0.05),S组离院时间明显短于F组和M组(P〈0.05)。呼吸抑制和乏力例数M组少于F组、S组少于M组,差异明显(P〈0.05);S组宫缩痛VAS评分明显小于F组和M组(P〈0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼和少量咪达唑仑既减少丙泊酚的用量,降低对呼吸循环的抑制,又减少宫缩痛,有利于术后体力恢复,提早离院。 展开更多
关键词 无痛人流 舒芬太尼 丙泊酚 咪达唑仑
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七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性 被引量:8
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作者 邵雪泉 潘中心 +7 位作者 徐玲 占霖森 杨淑芬 余功敏 黄莉 郑丽花 吴方璞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1435-1436,共2页
目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例,年龄13~68岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入5%七氟醚,每30S递减1%... 目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例,年龄13~68岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,面罩吸入5%七氟醚,每30S递减1%,直至3%。待患者睫毛反射消失时,45S内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气。记录睫毛反射消失时间,采用Viby.Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间(69±4)s,一次气管插管成功率为100%,喉镜置入顺利,声门暴露基本良好。3例患者气管插管时出现轻微呛咳。气管插管条件优良率100%。所有患者sp02均〉95%,气管插管前至气管插管后3minBIS值40~55。结论七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,适用于颈部制动患者无肌松药气管插管,安全可行。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 咪达唑仑 哌啶类 插管法 气管内 颈部制动
术中血液保护对颅脑肿瘤患者血电解质及凝血功能的影响 预览 被引量:1
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作者 邵雪泉 徐玲 +7 位作者 徐慧 黄强 潘中心 夏昌兴 杨淑芬 殷萍 徐慧胜 《浙江医学》 CAS 2010年第12期1767-1769,共3页
目的 观察围术期血液保护对颅脑肿瘤患者电解质及凝血功能的影响.方法 90例患者按照抽签法随机分为A、B、C 3组,A组术前静脉注射凝血酶2kU,在气管插管后静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率30ml/min,联合硝酸甘油控制性降压;B... 目的 观察围术期血液保护对颅脑肿瘤患者电解质及凝血功能的影响.方法 90例患者按照抽签法随机分为A、B、C 3组,A组术前静脉注射凝血酶2kU,在气管插管后静脉注射6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率30ml/min,联合硝酸甘油控制性降压;B组凝血酶+控制性降压;C组术前静脉注射凝血酶2kU.3组分别于麻醉前(基础值,T0)、手术开始后60min(T1)、术毕即刻(T2)和术后24h(T3)采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、电解质(K+、Na+、Cl-、Ca+)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib).结果 A组血液稀释后T1,时段Hb、Hct均明显低于T0(P<0.05或0.01).但在T2时段均恢复或接近于T0水平(P>0.05),而C组Hb、Hct、PLT在T2、T3时段均明显低于同组T0或A、B组同时段数值(P<0.05或0.01).3组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+在T1、T2时段与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),但在T3时段血K+均明显降低(P<0.05);A组PT、APTT和FjO在T1时段均明显延长或降低(P<0.05),而B组和C组在T2时段PT、APTT均延长(P<0.05),各组术后24h凝血功能指标均恢复T0水平.结论 凝血酶结合扩容性血液稀释与控制性降压用于颅脑肿瘤患者围术期血液保护对电解质及凝血功能无明显影响,且凝血酶可强化血小板和/或凝血因子的功能,利于术中止血. 展开更多
关键词 凝血酶 血液稀释 控制性降压 电解质 凝血功能
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TUVP中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的原因与防治探讨
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作者 邵雪泉 童炎岳 +3 位作者 徐玲 万里军 程李健 《中国医师杂志》 CAS 2010年第2期237-238,共2页
目的探讨经尿道前腺汽化电切术(TUVP)中出现闭孔神经和阴茎勃起反射有关原因与防治。方法腰.硬联合麻醉下行TUVP649例,术中汽化功率为200~300W,电凝功率为40—60w;灌洗液用5%甘露醇液。结果术中分别出现闭孔神经反射和阴茎勃起... 目的探讨经尿道前腺汽化电切术(TUVP)中出现闭孔神经和阴茎勃起反射有关原因与防治。方法腰.硬联合麻醉下行TUVP649例,术中汽化功率为200~300W,电凝功率为40—60w;灌洗液用5%甘露醇液。结果术中分别出现闭孔神经反射和阴茎勃起反射19例(占2.9%)和8例(占1.2%),均发生于汽化电切膀胱侧壁及膀胱颈部前列腺组织和汽化电流较强时。结论高频电流中混有低频电流是引起术中神经反射的主要原因,适时减小电切和电凝的功率是预防侧壁前列腺电切诱发此类反射发生的关键,如确有必要可考虑辅助静脉复合全麻。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术/副作用 闭孔神经/病理学 阴茎异常勃起/病因学
全麻复合颈丛阻滞在颈椎后-前路手术中应用的可行性探讨 预览 被引量:1
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作者 邵雪泉 潘中心 +6 位作者 夏昌兴 王之成 胡雅国 徐玲 郑丽花 黄莉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第5期 279-281,共3页
目的探讨全麻复合颈丛阻滞对颈椎后-前路手术的安全性和有效性。方法选择颈椎骨折伴颈髓损伤行颈椎后-前路同期手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)标准Ⅰ~Ⅲ级,年龄16~70岁,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合颈丛阻滞组(B... 目的探讨全麻复合颈丛阻滞对颈椎后-前路手术的安全性和有效性。方法选择颈椎骨折伴颈髓损伤行颈椎后-前路同期手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)标准Ⅰ~Ⅲ级,年龄16~70岁,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合颈丛阻滞组(B组),每组30例。A组全麻诱导插管后,术中用微泵输注异丙酚2~3mg/kg,吸入异氟醚,并间断追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉;B组在A组全麻的基础上待颈椎后路手术操作完成后,由颈椎前路手术开始前再行右术侧颈深、浅丛阻滞,手术切口超颈正中线者同时阻滞对侧颈浅丛。记录两组患者麻醉维持用药量及术毕自主呼吸恢复、指令反应、拔管和拔管至完全清醒所需时间。结果两组患者在手术前期颈椎后路手术全麻用药异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚吸入量差异均无统计学意义(P均〉0.05);但B组颈椎前路手术辅助颈丛阻滞镇痛,仅用异丙酚镇静,而A组亦仍需间断追加芬太尼、维库溴铵等全麻药维持。B组术后至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管、拔管后至完全清醒所需时间与A组比较均明显缩短(P均〈0.01),且拔管后气道通气良好。结论颈椎后一前路同期手术在全麻的基础上辅助颈丛阻滞可显著减少颈椎(前路)手术后期全麻用药量,有利于患者术后早期清醒与拔管,并可提高拔管后的安全性。 展开更多
关键词 后-前路颈椎手术 全麻 复合颈丛阻滞 可行性
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