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BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病患者选用酪氨酸激酶抑制剂的文献分析 预览
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作者 闫美玲 张萌 +4 位作者 黄琳 贾月萍 张弋 高慧儿 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1675-1678,共4页
目的:为BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考。方法:以“BCR-ABL插入突变”“ABL1 35ins突变”“BCR-ABL c.1423_1424ins35”“ABL1 p.C475Tyrfs*11”“BCR-ABL insertional mutat... 目的:为BCR-ABL^35INS突变型慢性粒细胞白血病(CML)患者合理选用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗提供参考。方法:以“BCR-ABL插入突变”“ABL1 35ins突变”“BCR-ABL c.1423_1424ins35”“ABL1 p.C475Tyrfs*11”“BCR-ABL insertional mutation”“ABL1 35ins mutation”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、Medline、COSMIC数据库等中进行检索,检索时限为2007-2018年,就BCR-ABL35INS突变型CML患者的基本资料、治疗情况(治疗方案、患者依从性及停药情况)、治疗效果(分子生物学缓解情况及疾病进展情况)以及安全性数据(不良反应)等进行汇总与分析。结果:共纳入相关文献9篇,涉及BCR-ABL35INS突变型CML患者70例,均为国外病例。其中,男、女性患者分别有39、31例,中位年龄为49.2岁,从确诊CML至检测到BCR-ABL35INS突变的中位时间为19个月。检测到基因突变后,采用伊马替尼(起始剂量400mg,口服,每日1次)治疗的共39例次,有5例患者(12.9%)获得分子生物学缓解;15例(38.5%)有分子生物学应答但疾病进展;有8例(20.5%)无应答。采用达沙替尼(100mg,每日1次或分2次口服)治疗的共17例次,有8例(47.1%)获得分子生物学缓解。采用尼洛替尼(400mg,分2次口服)治疗的共21例次,有3例(14.3%)获得分子生物学缓解;2例有分子生物学应答但疾病进展。上述患者因不良反应而停药的分别有7、3、7例,分别占17.9%、17.6%、33.3%,均为美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准3~4级,且以血液系统毒性反应为主。结论:BCR-ABL35INS突变型CML患者应用伊马替尼治疗的分子生物学缓解率较低,但可能对达沙替尼更为敏感。在治疗过程中,应加强对血液系统等相关指标的监测,以保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 BCR-ABL融合基因 插入突变 酪氨酸激酶抑制剂 效果 安全性 文献分析
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国内21家三甲综合性医院用药安全自我测评结果与分析
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作者 张镭 商永光 +7 位作者 谭玲 王荣梅 陈万生 童荣生 张碧华 闫素英 陆进 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1390-1394,共5页
目的:调查国内医疗机构用药安全现状,发现用药安全相关问题,为风险管理提供依据。方法:运用MSSA测评量表(2011版),在国内21家三级甲等综合性医院开展了用药安全自我测评,收集21家医疗机构测评结果,对各关键要素和具体条目得分的中位数... 目的:调查国内医疗机构用药安全现状,发现用药安全相关问题,为风险管理提供依据。方法:运用MSSA测评量表(2011版),在国内21家三级甲等综合性医院开展了用药安全自我测评,收集21家医疗机构测评结果,对各关键要素和具体条目得分的中位数、均值及达成度等方面进行分析。结果:21家参评医院各测评条目达成度均值为58.2%。各测评条目达成度均值最高的医院,其达成度为75.9%,最低的为35.8%。"药物治疗设备的采购、使用和监控"和"医嘱及其他药品信息的传递"两项关键要素达成度分别为45.8%和29.0%。结论:参评医疗机构用药安全状况尚存较大改进空间,尤其在信息、药物治疗相关设备等方面亟待改进。 展开更多
关键词 用药安全 自我测评 患者安全 现状
高效液相色谱法测定丁卡因软膏中盐酸丁卡因的含量
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作者 王英超 王鹏 +2 位作者 赵海艳 于泽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1657-1659,共3页
目的建立一种高效液相色谱法测定丁卡因软膏中盐酸丁卡因的浓度。方法用ZORBAX SB-C18(4. 6 mm×250 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为20mmol·L^-1甲酸铵水溶液-甲醇=30∶70 (甲酸调p H=3. 0),流速为1. 0mL·min^-1,柱温30℃,... 目的建立一种高效液相色谱法测定丁卡因软膏中盐酸丁卡因的浓度。方法用ZORBAX SB-C18(4. 6 mm×250 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为20mmol·L^-1甲酸铵水溶液-甲醇=30∶70 (甲酸调p H=3. 0),流速为1. 0mL·min^-1,柱温30℃,检测波长为275 nm,进样量为10μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、稳定性和重复性。结果盐酸丁卡因在23. 06~738. 00μg·mL^-1,线性关系良好,标准曲线方程为y=1. 00×107x+1. 12×105(R2=1),日内、日间精密度RSD均小于0. 5%,方法回收率为(98. 04±0. 42)%。结论本方法操作简洁,专属性、重复性好,适用于测定丁卡因软膏中盐酸丁卡因的含量。 展开更多
关键词 丁卡因 高效液相色谱法 软膏
MTHFR和ABCB1基因多态性对大剂量甲氨蝶呤毒性反应及排泄延迟的影响
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作者 张春燕 任晓蕾 +1 位作者 封宇飞 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-120,共4页
目的:研究急性白血病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及ATP结合盒转运蛋白1(ABCB1)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)所致严重毒性反应及甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟的相关性。方法:收集HDMTX治疗急性白血病,发生严重毒性反应的11例成人患... 目的:研究急性白血病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及ATP结合盒转运蛋白1(ABCB1)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)所致严重毒性反应及甲氨蝶呤(MTX)排泄延迟的相关性。方法:收集HDMTX治疗急性白血病,发生严重毒性反应的11例成人患者的血浆样本,测定MTX血药浓度,检测与MTX代谢相关的基因ABCB1和MTHFR不同位点的基因型,并对检测结果进行分析。结果:11例HDMTX治疗急性白血病发生严重毒性反应的成人患者,ABCB1 (1236)位点发生杂合突变(AG)者7例(63. 6%),发生纯合突变(AA)者3例(27. 3%);ABCB1(3435)位点发生杂合突变(AG)者8例(72. 7%),发生纯合突变(AA)者1例(9. 1%);MTHFR(677)位点发生杂合突变(GA)者4例(36. 4%),发生纯合突变(AA)者5例(45. 4%);MTHFR(1298)位点发生杂合突变(TG)者4例(36. 4%);其中7例(63. 6%)患者发生排泄延迟。结论:MTHFR及ABCB1基因多态性与急性白血病成人患者大剂量甲氨蝶呤严重毒性反应及排泄延迟可能具有相关性。 展开更多
关键词 基因多态性 大剂量甲氨蝶呤 毒性反应 排泄延迟
高效液相二极管阵列检测法测定人血浆中伏立康唑和N-氧化伏立康唑浓度及其对儿童白血病的用药指导
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作者 罗兴献 黄琳 +6 位作者 李泰锋 胡蕾 刘雪梅 薛学财 张海英 陈月 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1169-1175,共7页
目的建立同时测定伏立康唑及其主要代谢物N-氧化伏立康唑血药浓度方法,并用于监测2~12岁儿童白血病中伏立康唑和N-氧化伏立康唑的血药浓度。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈、甲醇与醋酸铵缓冲... 目的建立同时测定伏立康唑及其主要代谢物N-氧化伏立康唑血药浓度方法,并用于监测2~12岁儿童白血病中伏立康唑和N-氧化伏立康唑的血药浓度。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈、甲醇与醋酸铵缓冲液(10 mmol·L^-1,用醋酸调节pH值至3. 0)=27∶23∶50,流速为1 mL·min^-1,波长为262nm。以卡马西平为内标,样品处理采用乙酸乙酯液液萃取。结果伏立康唑和N-氧化伏立康唑的血浆浓度在0. 1~8. 0μg·mL^-1内呈良好的线性,定量下限均为0. 1μg·mL^-1,批内、批间精密度(RSD)均在3%~10%以内。准确度和方法回收率均符合要求。此次监测29例儿童白血病患者,共100个血样。伏立康唑浓度、N-氧化伏立康唑及N-氧化伏立康唑与伏立康唑的比值中位数值分别为0. 87μg·mL^-1(IQR,0. 32~1. 65μg·mL^-1)、1. 15μg·mL^-1(IQR,0. 55~1. 67μg·mL^-1)和1. 10 (IQR,0. 66~1. 22)。伏立康唑浓度与N-氧化伏立康唑浓度存在相关性(r=0. 603 1,P <0. 000 1)。结论本方法操作简单、准确、专属性高,满足临床同时监测伏立康唑和N-氧化伏立康唑浓度,可用于伏立康唑药动学研究及临床上治疗药物监测。 展开更多
关键词 伏立康唑 N-氧化伏立康唑 高效液相二极管阵列检测 儿童白血病 治疗药物监测
BRAF V600E抑制剂治疗小儿朗格罕斯组织细胞增生症的临床分析
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作者 闫美玲 张萌 +3 位作者 黄琳 贾月萍 张弋 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期886-890,共5页
目的:分析BRAF V600E抑制剂(包括维罗非尼和达拉非尼)在小儿朗格罕斯组织细胞增生症(LCH)临床治疗中的疗效和安全性。方法:分析我院小儿LCH病例,并检索2011—2018年国内外期刊应用BRAF V600E抑制剂治疗小儿LCH的病例报道,对患者基本资料... 目的:分析BRAF V600E抑制剂(包括维罗非尼和达拉非尼)在小儿朗格罕斯组织细胞增生症(LCH)临床治疗中的疗效和安全性。方法:分析我院小儿LCH病例,并检索2011—2018年国内外期刊应用BRAF V600E抑制剂治疗小儿LCH的病例报道,对患者基本资料、BRAF V600E抑制剂的疗效和安全性等数据进行统计分析。结果:我院患儿诊断为多系统高危险度LCH,予改良LCH-Ⅲ方案治疗效果不佳;在检测到BRAF V600E(1799T> A)基因突变后,予达拉非尼治疗,病情得以控制,BRAF V600E基因突变转阴,患儿耐受性较好。对检索到的病例进行分析,5例应用BRAF V600E抑制剂治疗的小儿LCH个案病例中,3例患儿应用达拉非尼治疗6~12周后获得分子生物学完全缓解,且主要临床表现得到完全缓解,并未观察到达拉非尼相关的不良反应发生。2例患儿应用维罗非尼治疗,其中1例共治疗18个月,另1例治疗5个月,均获得分子生物学完全缓解,且主要临床表现得到完全缓解,但1例出现高血压、眉毛稀疏和皮肤干燥等不良反应,另1例出现皮疹。结论:对于BRAF V600E突变的多系统性LCH患儿,可尝试应用达拉非尼或维罗非尼治疗,但应加强监护。 展开更多
关键词 BRAF V600E 朗格罕斯组织细胞增生症 维罗非尼 达拉非尼
他唑巴坦致过敏反应案例报道及文献复习
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作者 钟雪 刘田 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1784-1788,共5页
目的:研究酶抑制剂他唑巴坦是否可以单独引发患者过敏反应。方法:结合1例罕见的他唑巴坦引起过敏性休克反应的临床案例,检索2017年11月之前国内外研究酶抑制剂他唑巴坦引起过敏反应的文献,并分别从研究类型、可疑药物、皮试结果、过敏... 目的:研究酶抑制剂他唑巴坦是否可以单独引发患者过敏反应。方法:结合1例罕见的他唑巴坦引起过敏性休克反应的临床案例,检索2017年11月之前国内外研究酶抑制剂他唑巴坦引起过敏反应的文献,并分别从研究类型、可疑药物、皮试结果、过敏反应表现、转归等5个方面统计分析。结果:共收集相关文献22篇,包括英文个案报道2篇[5-6],中文回顾性研究4篇[7-10],病例系列报道2篇[11-12],个案报道14篇[13-22]。过敏反应表现类型为过敏性紫癜、皮疹、剥脱性皮炎、腹泻、变应性血管炎、血小板减少、抽搐、呼吸系统损害、中枢或外周系统损害等,严重者发生过敏性休克。除1例死亡外,其余患者在停药对症治疗后都趋于缓解。皮试均采用青霉素或抗生素原液皮试,皮试结果均为阴性。皮试阴性与过敏反应发生无绝对相关性。结论:青霉素类抗生素用药前应给予过敏试验且选择抗生素原药皮试,并警惕皮试结果不能预估的β内酰胺酶抑制剂他唑巴坦的超敏反应。 展开更多
关键词 哌拉西林 他唑巴坦 过敏性反应 皮肤测试 Β-内酰胺酶
高效液相色谱法测定苯海拉明乳膏中盐酸苯海拉明的含量 预览 被引量:1
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作者 王英超 于泽 +1 位作者 王鹏 《中国医院用药评价与分析》 2018年第5期657-659,共3页
目的:建立高效液相色谱法测定苯海拉明乳膏中盐酸苯海拉明的含量。方法:采用Venusil XBP CN色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水-氨水(V∶V∶V=75∶25∶0.5),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为258 nm,进样量为... 目的:建立高效液相色谱法测定苯海拉明乳膏中盐酸苯海拉明的含量。方法:采用Venusil XBP CN色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水-氨水(V∶V∶V=75∶25∶0.5),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为258 nm,进样量为5μl。结果:标准曲线在0.1~1.0 mg/ml范围内线性关系良好(R2=0.999 8),日内、日间精密度RSD均〈0.5%,绝对回收率为98.55%±0.42%(n=3)。结论:本方法操作简便,专属性好,准确性高,适用于苯海拉明乳膏中盐酸苯海拉明的含量测定。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 盐酸苯海拉明 乳膏 含量
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序贯微生态制剂阴道胶囊治疗细菌性阴道炎疗效及不良反应的Meta分析
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作者 于芝颖 文睿婷 +3 位作者 黄琳 岳阳 李小平 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1429-1436,共8页
目的:系统评价微生态制剂阴道胶囊对细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)的治疗效果及安全性。方法:以"微生态制剂"、"乳酸杆菌"、"细菌性阴道炎"、"阴道炎"、"随机对照试验"等为关键词,分别检索Pub Med(1966—2016年... 目的:系统评价微生态制剂阴道胶囊对细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)的治疗效果及安全性。方法:以"微生态制剂"、"乳酸杆菌"、"细菌性阴道炎"、"阴道炎"、"随机对照试验"等为关键词,分别检索Pub Med(1966—2016年)、荷兰医学文摘(1966—2016年)、中国期刊全文数据库(1979—2016年)和中国生物医学文献数据库(1978—2016年)。收集微生态制剂治疗BV的病例对照研究文献。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入了11项随机对照试验进行分析。结果显示,抗菌药联合微生态制剂阴道胶囊治疗BV后,微生态制剂组患者治疗率与对照组没有显著差异(RR=1.15,95%CI:0.93~1.40,P=0.19)。报告的总体不良反应事件也没有显著性差异(RR=0.98,95%CI:0.82~1.17,P=0.83)。结论:与安慰剂对照研究的结果证明,益生菌组不提高治疗BV的临床疗效。结果没有提供足够的证据支持或反对建议使用益生菌治疗BV。还需要设计良好的随机对照试验进一步来验证联合益生菌治疗的效果。 展开更多
关键词 微生态制剂 随机对照试验 细菌性阴道炎 META分析
45例药源性过敏性休克病例分析 预览 被引量:3
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作者 任晓蕾 詹轶秋 +2 位作者 张春燕 贺真 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第6期766-768,共3页
目的分析45例药源性过敏性休克,为临床安全用药提供参考。方法汇总整理2007—2016年北京大学人民医院整理上报的药品不良反应3 498例,从中筛选出过敏性休克病例进行分析和再评价。结果 45例过敏性休克患者中,可疑药物为抗微生物药、诊... 目的分析45例药源性过敏性休克,为临床安全用药提供参考。方法汇总整理2007—2016年北京大学人民医院整理上报的药品不良反应3 498例,从中筛选出过敏性休克病例进行分析和再评价。结果 45例过敏性休克患者中,可疑药物为抗微生物药、诊断用药、抗肿瘤药构成比居前3位。静脉用药致过敏性休克发生率最高,占95.56%。过敏性休克大多发生在用药后30 min内。结论临床用药应警惕药源性过敏性休克的发生,用药前应仔细询问患者过敏史,严格掌握用药指征,做好用药监护,减少或避免严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 过敏性休克 药源性 不良反应 药品 安全用药
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肿瘤坏死因子-α抑制剂致药源性狼疮病例汇总分析 被引量:1
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作者 薛学财 陈月 +3 位作者 罗兴献 钟雪 于锋 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期603-608,共6页
目的:从临床实例出发,探讨肿瘤坏死因子-α抑制剂(tumor necrosis factor-alpha inhibitor,TNFi)导致药源性狼疮的特点和关联性,为临床安全用药提供参考。方法:采用文献学计量方法,对国内外公开报道的TNFi致药源性狼疮病例进行总结... 目的:从临床实例出发,探讨肿瘤坏死因子-α抑制剂(tumor necrosis factor-alpha inhibitor,TNFi)导致药源性狼疮的特点和关联性,为临床安全用药提供参考。方法:采用文献学计量方法,对国内外公开报道的TNFi致药源性狼疮病例进行总结性分析。结果:纳入TNFi致药源性狼疮文献44篇,共计52人发生54例不良反应,女性39例(75%),男性13例(25%)。致狼疮药物共5种,分别为英夫利昔单抗(23例,42.59%)、阿达木单抗(13例,24.07%)、依那西普(13例,24.07%)、戈利木单抗(3例,5.56%)、赛妥珠单抗(1例,1.85%)以及同时使用英夫利昔单抗与阿达木单抗(1例,1.85%)。37例不良反应发生在用药1年内;平均潜伏期12.07个月。54例不良反应的临床表现主要有:抗核抗体阳性(47例,88.68%)、抗双链DNA抗体阳性(30例,55.56%)、关节炎(28例,51.85%)、皮肤损害(21例,38.89%)、血液系统异常(21例,38.89%)、肺脏受累(14例,25.93%)、心脏受累(9例,16.67%)、肾脏受累(8例,14.81%)。49例患者停药后好转,1例死亡,1例维持透析治疗,1例失访。9例患者换用另一种TNFi治疗原患疾病,其中7例患者未见复发。结论:TNFi致药源性狼疮的临床表现具有多样性,关节受累最常见,其次为皮肤与血液系统,可累及重要脏器。在开始TNFi治疗前,临床工作者应重视评估临床和免疫学检查,治疗期间密切关注患者的临床表现和免疫抗体水平,重视可能累及的脏器和系统,确保药物治疗的安全。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-α抑制剂 英夫利昔单抗 阿达木单抗 依那西普 戈利木单抗 赛妥珠单抗 药源性狼疮
达沙替尼药动学及治疗药物监测研究进展
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作者 罗兴献 黄琳 +4 位作者 赵海艳 薛学财 胡蕾 杨长青 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期1737-1743,共7页
酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对肿瘤细胞的增殖和凋亡起重要的作用,常用于慢性粒细胞白血病、胃肠间质肿瘤、非小细胞肺癌等多种疾病,具有高选择性、不良反应少等特点。达沙替尼作为第2代口服广谱酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制BCR-ABL、SRC家... 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对肿瘤细胞的增殖和凋亡起重要的作用,常用于慢性粒细胞白血病、胃肠间质肿瘤、非小细胞肺癌等多种疾病,具有高选择性、不良反应少等特点。达沙替尼作为第2代口服广谱酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制BCR-ABL、SRC家族、C-Kit和PDGF-B等多种酪氨酸激酶,广泛用于甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的慢性白血病患者。随着临床应用增加,其药物的疗效和不良反应逐渐显现出来。本文基于近几年来的文献,对达沙替尼的药物作用机制、药动学特点、药物安全性及治疗药物监测等方面进行综述,以期为达沙替尼个体化合理用药指导提供思路。 展开更多
关键词 达沙替尼 慢性粒细胞白血病 酪氨酸激酶抑制剂 药动学 治疗药物监测
化学发光微粒子免疫分析法与酶增强免疫分析法测定甲氨蝶呤血药浓度的比较研究
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作者 文睿婷 于泽 +4 位作者 于芝颖 李泰锋 胡蕾 孙楚枫 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期2377-2382,共6页
目的:评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)及酶增强免疫分析法(EMIT)测定甲氨蝶呤(MTX)血浆药物浓度结果的一致性及相关性。方法:收集儿科、骨肿瘤科共41例大剂量MTX化疗患者的血液样本,分别使用CMIA和EMIT方法测定样本中的MTX... 目的:评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)及酶增强免疫分析法(EMIT)测定甲氨蝶呤(MTX)血浆药物浓度结果的一致性及相关性。方法:收集儿科、骨肿瘤科共41例大剂量MTX化疗患者的血液样本,分别使用CMIA和EMIT方法测定样本中的MTX血浆药物浓度,并对比两方法检测低、中、高3个不同水平质控的结果,使用Prism 6. 02软件对以上数据进行统计分析。结果:CMIA方法测定MTX浓度的日内、日间精密度均高于EMIT法。在〈0. 30μmol·L-1(17例)和≥0. 30μmol·L-1(24例) 2个浓度区间,2种方法测定的结果无显著性差异(P〉 0. 05)。Bland-Altman分析显示2种方法产生偏倚分别为0. 007和0. 010,Pearson相关分析显示两方法所得结果显著相关(P 〈0. 05),相关系数分别为0. 766和0. 988。结论:CMIA法与EMIT法检测MTX血浆药物浓度的结果无显著性差异,一致性良好,两者均适用于该项目的临床检测,但在检测结果的稳定性和检测成本上,CMIA法优于EMIT法。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 治疗药物监测 化学发光微粒子免疫分析法 酶增强免疫分析法
2016年6月北京大学人民医院盐酸麻黄碱注射液的使用情况分析
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作者 王英超 于泽 +2 位作者 梅冬 丁庆明 《现代药物与临床》 CAS 2018年第4期971-974,共4页
目的通过对北京大学人民医院术中盐酸麻黄碱注射液的用药情况进行分析,了解其术中用药特征及可能存在的风险,为盐酸麻黄碱注射液风险管理及开展深入研究提供参考。方法选取北京大学人民医院2016年6月术中使用麻黄碱注射液的105例患者,... 目的通过对北京大学人民医院术中盐酸麻黄碱注射液的用药情况进行分析,了解其术中用药特征及可能存在的风险,为盐酸麻黄碱注射液风险管理及开展深入研究提供参考。方法选取北京大学人民医院2016年6月术中使用麻黄碱注射液的105例患者,对患者的一般资料、基础疾病、住院科室、诊断信息、手术信息、麻醉方法、临床用药信息及合并用药信息等进行分析。结果用药患者多为45岁以上的中老年人,占81.90%;体质量指数超过24.0者居多,占57.14%;23例患者患有高血压,占21.90%。临床多用于气管插管全麻术中血压下降的逆转;多数患者使用时血压已降至95/60 mmHg(1mmHg=133 Pa)以下;用法以iv为主,单次剂量多集中在6 mg;临床使用多与苯肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺合并使用。结论盐酸麻黄碱注射液多用于中老年人,临床中存在未按照说明书推荐剂量及注意事项使用等情况,可能存在用药风险,应对以上用药人群用药安全情况加以重视及深入研究,做好盐酸麻黄碱注射液的风险管理工作。 展开更多
关键词 盐酸麻黄碱注射液 合理用药 风险控制
替加环素单药与联合方案治疗多重耐药菌感染疗效对比的系统评价 预览 被引量:4
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作者 钟雪 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第2期127-134,共8页
目的 替加环素是一种广谱的新型四环素类抗生素,长期单独使用可能存在耐药菌出现增多的问题。本文将系统性评价以替加环素为基础的联合治疗方案与替加环素单药方案治疗多重耐药菌感染疗效的对比。方法 通过检索Pub Med、Embase、the Coc... 目的 替加环素是一种广谱的新型四环素类抗生素,长期单独使用可能存在耐药菌出现增多的问题。本文将系统性评价以替加环素为基础的联合治疗方案与替加环素单药方案治疗多重耐药菌感染疗效的对比。方法 通过检索Pub Med、Embase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方等数据库及手工检索会议论文,寻找有关替加环素单药和联合治疗方案比较的随机对照研究、队列研究、病例丛和个案报道。检索日期截止到2016年12月31日。英文数据库的检索词为“tigecycline”、“tygacil”、“monotherapy”以及“combination”。中文数据库的检索词为“替加环素”、“单药”及“联合”。相关综述研究也一并手工检索。结果 仅1篇符合筛选条件的相关RCT研究。最终纳入9项对比研究(含1510个事件)和22项非对比性研究(含26个事件)。对比研究显示基于替加环素的联合治疗方案与替加环素单药治疗方案相比疗效上无显著差异。然而26例个案报道中23例显示替加环素联合的治疗方案临床效果会更佳。此外,研究还显示,与替加环素组合的治疗方案中最常见的抗菌药物是多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。结论 替加环素为基础的联合方案似乎更优于单药方案,常见有效的联合药物为多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。未来需要进行更多的前瞻性、随机对照、双盲研究来探索联合治疗方案和单药治疗方案疗效对比以及何种药物与替加环素的联合会更适宜。 展开更多
关键词 替加环素 联合治疗 单药治疗 系统评价
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反相高效液相色谱法同时测定伊马替尼及伏立康唑血药浓度 被引量:1
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作者 罗兴献 黄琳 +5 位作者 李泰锋 薛学财 王宇航 陈月 杨长青 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第1期36-40,共5页
目的:建立同时测定人血浆中伊马替尼及伏立康唑浓度的高效液相色谱法。方法:血桨样品经乙酸乙酯-正己烷(75∶25)萃取,选择卡马西平为内标,氮吹浓缩、复溶后采用HPLC分析。ZORBAX SB-C18柱反相柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱... 目的:建立同时测定人血浆中伊马替尼及伏立康唑浓度的高效液相色谱法。方法:血桨样品经乙酸乙酯-正己烷(75∶25)萃取,选择卡马西平为内标,氮吹浓缩、复溶后采用HPLC分析。ZORBAX SB-C18柱反相柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-醋酸铵缓冲液(25 mmol·L~(-1) CH_3COONH_4,CH_3COOH调pH值至4.5)=20∶32∶48(V/V/V),检测波长264 nm,流速为1 mL·min~(-1),柱温35℃,进样量为20μL。结果:伊马替尼、伏立康唑血药浓度线性范围分别为0.10~5.00μg·mL~(-1)和0.10~6.00μg·mL~(-1),两者的线性均良好(r分别为0.998和0.999),最低定量下限均为0.10μg·mL~(-1)。伊马替尼和伏立康唑低、中、高质量浓度的提取回收率分别为69.21%,71.23%,73.53%和76.23%,78.12%,79.34%,二者批内RSD均小于15%。结论:该方法简便、快速、灵敏度高可满足同时检测伊马替尼和伏立康唑的临床血药浓度监测及药动学研究。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 伊马替尼 伏立康唑 血药浓度监测
孟鲁司特钠合并盐酸坦索罗辛致急性药物性肝损伤1例 被引量:2
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作者 隋爽 赵海艳 +2 位作者 田攀攀 李泰峰 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第4期460-461,共2页
1临床资料 患者,男,94岁。近2个月偶有干咳、心悸伴胸闷,于2016年5月17日入院。入院后生化检验示:谷丙转氨酶(ALT)12 U·L^-1,谷草转氨酶(AST)19 U·L^-1,转肽酶(GGT)16U·L^-1,碱性磷酸酶(ALP)49U·L^-1,总... 1临床资料 患者,男,94岁。近2个月偶有干咳、心悸伴胸闷,于2016年5月17日入院。入院后生化检验示:谷丙转氨酶(ALT)12 U·L^-1,谷草转氨酶(AST)19 U·L^-1,转肽酶(GGT)16U·L^-1,碱性磷酸酶(ALP)49U·L^-1,总胆红素(TBIL)11.3μmol·L^-1。既往史:21年前因前列腺"非典型增生",行双侧睾丸切除术,长期口服非那雄胺片。高脂血症12年,目前口服阿托伐他汀钙片。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 盐酸坦索罗辛 药物不良反应 肝损伤
55例喹诺酮类药物致血小板减少症文献分析
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作者 罗兴献 刘一 +4 位作者 薛学财 陈月 王宇航 杨长青 《中国临床药学杂志》 CAS 2018年第3期188-191,共4页
目的探讨喹诺酮类药物致血小板减少症的特点和关联性,为临床用药安全提供参考。方法通过检索1970年至2017年国内外期刊数据库公开报道的喹诺酮类药物致血小板减少症的病例,提取文献中患者年龄、性别、致ADR药物、用药方法、血小板计... 目的探讨喹诺酮类药物致血小板减少症的特点和关联性,为临床用药安全提供参考。方法通过检索1970年至2017年国内外期刊数据库公开报道的喹诺酮类药物致血小板减少症的病例,提取文献中患者年龄、性别、致ADR药物、用药方法、血小板计数、临床表现、用药时间、治疗时间、是否再次使用等信息进行统计和分析。结果检索喹诺酮类药物致血小板减少症文献47篇,共计病例55例。其中单一用药致血小板减少症病例32例,联合用药23例;55例喹诺酮类药物致血小板减少症患者中排前3种药物分别为环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星;剂量与血小板减少症之间无明显相关性;38例患者血小板减少症发生时间在使用喹诺酮类药物1周内;经停药及治疗10d左右大部分病例症状缓解、血小板计数可恢复正常,其中2例死亡。结论临床应重视喹诺酮类药物致血小板减少症,密切关注患者的临床表现和监测血小板计数水平,以减少药物不良反应的发生。 展开更多
关键词 喹诺酮类药物 血小板减少症 药物不良反应 安全用药
含碘造影剂致Ⅳ度血小板减少案例报道及文献复习 被引量:1
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作者 张红 李小平 +2 位作者 于芝颖 付玥 《临床药物治疗杂志》 2018年第5期80-83,共4页
目的:探讨造影剂致血小板减少的临床特点,为该药的安全合理使用提供依据。方法:报道北京大学人民医院(以下简称我院)1例碘海醇致血小板减少症案例,并通过检索Pubmed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集造影剂致血小板减少相关文... 目的:探讨造影剂致血小板减少的临床特点,为该药的安全合理使用提供依据。方法:报道北京大学人民医院(以下简称我院)1例碘海醇致血小板减少症案例,并通过检索Pubmed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集造影剂致血小板减少相关文献报道,进行统计分析。结果:综合文献及我院案例,共收集11例造影剂致血小板减少病例,半数以上的造影剂致血小板减少患者年龄在40岁以上,药物不良反应以皮肤、黏膜损害、血液系统损害、全身性损害较为多见,11例患者均发生血小板减少,出现淤点、瘀斑、注射部位出血、紫癜、消化道出血、眼底出血、牙龈出血等症状。除1例患者经过治疗后血小板计数升至74×10^9·L^-1转院治疗外,余患者血小板计数皆恢复正常,预后良好。结论:造影剂引起的血小板减少罕见但严重程度较高,临床应用时需密切关注患者的病情变化,及时采取应对措施。 展开更多
关键词 造影剂 碘海醇 血小板减少症 文献分析
急性淋巴细胞白血病合并多系统真菌感染患儿的药学监护 预览
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作者 印亚双 张萌 +3 位作者 贾月萍 黄琳 段京莉 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第9期1065-1067,共3页
目的 探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法 临床药师参与治疗1例急性淋巴细胞白血病合并肺、眼、颅内多系统毛霉菌感染患儿,通过分析患儿病情,结合文献资料,建议应用两性霉素B脂质体联合两性霉素B鞘内注射的抗真菌治疗方案。结果 有... 目的 探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法 临床药师参与治疗1例急性淋巴细胞白血病合并肺、眼、颅内多系统毛霉菌感染患儿,通过分析患儿病情,结合文献资料,建议应用两性霉素B脂质体联合两性霉素B鞘内注射的抗真菌治疗方案。结果 有效控制了患儿的临床症状,保证了化疗方案顺利完成。结论 临床药师参与临床治疗实践,可以协助医生制定合理的药物治疗方案,有利于提高药物治疗水平。 展开更多
关键词 药学监护 两性霉素B脂质体 白血病 淋巴细胞 急性 感染 真菌 毛霉菌
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