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多元化教学法在留学生神经外科教学中的应用价值 预览
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作者 王先祥 张义泉 +3 位作者 张震 肖瑾 吴炳山 《安徽医学》 2018年第10期1277-1279,共3页
目的探讨多元化教学法在外国留学生神经外科全英文教学中的应用效果。 方法以2016年和2017年在安徽医科大学学习神经外科学理论课的留学生分别作为对照组(31例)和试验组(35例)。对照组在注入式教学法基础上结合基于问题教学法(PBL... 目的探讨多元化教学法在外国留学生神经外科全英文教学中的应用效果。 方法以2016年和2017年在安徽医科大学学习神经外科学理论课的留学生分别作为对照组(31例)和试验组(35例)。对照组在注入式教学法基础上结合基于问题教学法(PBL),同时利用信息化教育手段;试验组在注入式教学模式的基础上应用多元化教材,结合PBL、病例导入式教学法、临床现场教学法和多维信息化教学的多元化教学方式。全部神经外科课程结束后比较两种不同教学模式的留学生的教学效果。 结果试验组留学生的课堂出勤率、理论考试成绩、课题参与程度、教学满意度均高于对照组( P 〈0.05)。 结论多元化的教学方式能显著提高对留学生神经外科学的教学效果。 展开更多
关键词 留学生 全英语教学 多元化教学 神经外科学
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椎管重建在椎管内肿瘤术中的应用效果 预览 被引量:3
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作者 杨露露 +2 位作者 李志范 程宏伟 高鹏 《安徽医学》 2017年第7期898-901,共4页
目的探讨椎管内肿瘤术中行椎管重建的手术效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2016年3月行椎管内肿瘤手术患者的临床资料,其中重建组40例,非重建组(全椎板切除)65例,比较2种手术方式对术后神经功能、脊柱稳定性... 目的探讨椎管内肿瘤术中行椎管重建的手术效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2014年1月至2016年3月行椎管内肿瘤手术患者的临床资料,其中重建组40例,非重建组(全椎板切除)65例,比较2种手术方式对术后神经功能、脊柱稳定性、术后平均住院时间及并发症的影响。结果重建组术后平均住院时间及卧床时间分别为(11.0±2.8)d、(8.2±3.8)d,非重建组分别是(14.8±3.6)d、(12.0±4.8)d;重建组与非重建组术后脑脊液漏分别为1例(2.5%)和10例(15.4%);重建组与非重建组术后脊柱不稳分别为3例(7.5%)和15例(23.1%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论椎管重建可减少术后脊柱不稳的发生率,缩短术后平均住院时间及卧床时间,降低术后脑脊液漏的发生率,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 椎管重建 脊柱畸形
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椎管内Ⅰ型神经纤维瘤病的诊断及治疗 预览 被引量:2
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作者 叶云峰 《安徽医学》 2016年第7期876-877,共2页
目的探讨椎管内I型神经纤维瘤病的临床表现、影像学特点及手术方式,提高该病的诊断正确率和临床治疗效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月安徽医科大学第一附属医院神经外科经病理证实为椎管内I型神经纤维瘤病6例患者的临床资料。... 目的探讨椎管内I型神经纤维瘤病的临床表现、影像学特点及手术方式,提高该病的诊断正确率和临床治疗效果。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月安徽医科大学第一附属医院神经外科经病理证实为椎管内I型神经纤维瘤病6例患者的临床资料。详细记录患者术前临床特点及MRI表现,分析正确诊断的要素,并采用改良JOA评分对其进行术前术后评分。结果肿瘤全部切除2例,大部切除4例,术后均经病理证实为神经纤维瘤,其中3例复发。5例患者MRI检查出现"靶征"。术前改良JOA评分为(11.5±2.07)分,术后为(15.3±1.37)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论手术可以改善患者短期神经功能,是目前有效的治疗方式,MRI是明确诊断的最佳方式,其"靶征"具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病 椎管内肿瘤 磁共振检查 改良JOA评分 预后
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脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用(附12例报道) 预览 被引量:3
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作者 田学丰 +3 位作者 王先祥 程宏伟 李志范 张科 《中国临床神经外科杂志》 2016年第11期673-675,共3页
目的 探讨脊柱内固定技术在切除多节段(3个或3个节段以上)椎管内肿瘤中的作用。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月采用脊柱内固定技术结合显微神经外科手术治疗12例多节段椎管内肿瘤的临床资料。在显微镜下手术,应用体感诱发电位... 目的 探讨脊柱内固定技术在切除多节段(3个或3个节段以上)椎管内肿瘤中的作用。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月采用脊柱内固定技术结合显微神经外科手术治疗12例多节段椎管内肿瘤的临床资料。在显微镜下手术,应用体感诱发电位监测脊髓神经功能,在切除肿瘤的同时行椎弓根或侧块(颈段)钉棒内固定技术重建脊柱后柱。结果 5例室管膜瘤、2例脊膜瘤和2例硬膜外血管畸形均全切除,2例脂肪瘤大部切除,1例星形胶质细胞瘤部分切除;内固定时无神经、脊髓、血管损伤。术后无感染。9例术前有下肢肌力下降,术后2周明显好转;2例脂肪瘤术后出现下肢疼痛和麻木,但未出现肌力下降加重。术后X线检查示,内固定置入物基本符合要求。术后随访无固定装置断裂、移位病例。结论 脊柱内固定联合显微神经外科技术是在切除多节段椎管内肿瘤的同时、维护脊柱稳定性并巩固手术治疗效果的重要措施。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 显微手术 脊柱内固定技术 疗效
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额外侧入路视神经管减压术在外伤性失明病人中的应用 预览 被引量:4
5
作者 李志范 刘飞 +3 位作者 单明 程宏伟 杨露露 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第9期407-410,共4页
目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升... 目的探讨经额外侧入路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤后失明病人的效果。方法回顾性分析13例外伤性视神经损伤病人(病眼14只)的临床资料,术前病眼视力均为无光感,均采用经额外侧入路视神经管减压术治疗,术后定期随诊。以视力提升2个级别及以上为有效,视力提升1个级别为改善,视力一直无光感为无效。结果术后1周内视力恢复情况:达眼前指数3眼,眼前指动1眼,光感2眼,无光感8眼。术后1个月视力恢复情况:达辨识字体2眼,眼前指数4眼,眼前指动1眼,光感1眼,无光感6眼。远期视力达有效7眼,改善1眼,均在损伤后9 d内行手术治疗;无效6眼,在损伤后9 d内手术2眼,超过9 d行手术治疗4眼。结论外伤性视神经损伤致失明病人保守治疗无改善,应尽快手术治疗,经额外侧入路视神经管减压术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 视神经损伤 手术入路 经额外侧 视神经管减压术
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自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的meta分析 被引量:3
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作者 包明月 张科 +3 位作者 刘飞 程志勇 程宏伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第5期413-417,共5页
目的自发性脑室出血病情危重,常危及患者生命安全。目前治疗自发性脑室出血方法的优缺点仍有争议。本荟萃分析旨在评估自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的安全性及疗效。方法通过检索Pub Med/Medline,Cochra... 目的自发性脑室出血病情危重,常危及患者生命安全。目前治疗自发性脑室出血方法的优缺点仍有争议。本荟萃分析旨在评估自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的安全性及疗效。方法通过检索Pub Med/Medline,Cochrane Library和Google Scholar,万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库,搜集自2000年10月至2015年1月间关于自发性脑出血脑室外引流及腰大池引流治疗的随机对照试验的文献,采用Rev Man 5.1软件对手术资料和预后等进行荟萃分析。结果 7篇[5-12]随机对照试验满足文献纳入标准,共计510例患者,其中采用单纯脑室外引流患者239例,采用脑室外引流联合腰大池引流者271例。荟萃分析显示,相对于单纯脑室外引流,脑室外引流联合腰大池引流可加快血肿清除(p〈0.00001);提高患者术后恢复率(p〈0.00001);降低患者死亡率(p〈0.00001)。结论对于自发性脑出血患者,脑室外引流联合腰大池引流治疗安全、有效,较单纯脑室外引流更具优势。 展开更多
关键词 自发性脑室出血 脑室外引流 腰大池引流 随机对照 META分析
中枢神经细胞瘤的诊断与治疗(附九例报告) 被引量:3
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作者 肖瑾 程宏伟 +6 位作者 王卫红 王先祥 王晓健 张义泉 王斌 徐培坤 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期885-889,共5页
目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断及治疗体会。方法安徽医科大学第一附属医院神经外科自2004年1月至2014年6月共收治中枢神经细胞瘤患者9例.其中脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)6例,脑室外神经细胞瘤(EVN)3例。回顾性分析患者的临床资料... 目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断及治疗体会。方法安徽医科大学第一附属医院神经外科自2004年1月至2014年6月共收治中枢神经细胞瘤患者9例.其中脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)6例,脑室外神经细胞瘤(EVN)3例。回顾性分析患者的临床资料、诊断治疗及预后。结果6例CNC患者中肿瘤全切3例,次全切除2例,大部分切除1例;3例EVN患者中肿瘤全切2例,次全切除1例;CNC和EVN病理学特征相似,均可见类似神经毡样的神经纤维无核区;次全切除和大部分切除患者术后行放射治疗。随访24~72个月,无复发病例;1例患者术后出现面瘫,半年随访时好转。结论脑室内、外中枢神经细胞瘤病理学特征相似,但临床、影像学表现、预后不同。显微手术全切除肿瘤是提高患者预后的关键,术后辅以放、化疗可控制残留肿瘤的生长,延缓复发。 展开更多
关键词 中枢神经细胞瘤 脑室 诊断 治疗
神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体巨大腺瘤的疗效对比 预览 被引量:5
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作者 何昊沅 +1 位作者 王卫红 王斌 《安徽医学》 2015年第7期805-808,共4页
目的比较神经内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的疗效及术后生存质量.方法选取2009年1月至2013年12月,27例经显微镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺瘤患者(显微镜组)与20例经内镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺... 目的比较神经内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体巨大腺瘤的疗效及术后生存质量.方法选取2009年1月至2013年12月,27例经显微镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺瘤患者(显微镜组)与20例经内镜下单鼻孔-经蝶入路切除垂体巨大腺瘤患者(内镜组)的术中术后情况进行比较.术后6个月采用健康调查简表(SF-36)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者进行比较.结果内镜组18例肿瘤全切除,2例大部分切除,全切率为90%,显微镜组22例肿瘤全切除,5例大部切除,全切除率为81.5%.内镜组手术时间与显微镜组差异无统计学意义(t=-0.23,P=0.823);内镜组住院时间短于显微镜组(t=-11.693,P=0.001).显微镜组术后并发尿崩症10例,鼻中隔穿孔8例,脑脊液漏1例;内镜组出现术后-过性尿崩8例,脑脊液漏1例.两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.005).F-36调查结果提示内镜组总体健康指数高于显微镜组(t=3.364,P=0.002);HADS提示两组焦虑指数差异无统计学意义(t=0.462,P=0.648),抑郁指数差异亦无统计学意义(t=0.154,P=0.879).47例均随访3~12个月,平均6-7月,无肿瘤复发.结论神经内镜和显微镜下单鼻孔经蝶入路切除垂体巨大腺瘤疗效满意,但内镜下治疗可使患者获得更满意的生存质量. 展开更多
关键词 垂体瘤 显微镜 内镜 生存质量
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三峡库区水样中重金属含量及其对斑马鱼胚胎发育的毒性评价 被引量:7
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作者 王斌 徐培坤 +2 位作者 程宏伟 张科 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期319-322,共4页
三峡库区水体污染对库区鱼类生存的影响尚不明晰,因此测试库区水体中污染物含量及其对鱼类早期发育的影响对于库区生态渔业的安全发展具重要意义。本研究于三峡库区坝前段典型区域设置3个采样点,用ICP-MS分析了原水中13种重金属的含... 三峡库区水体污染对库区鱼类生存的影响尚不明晰,因此测试库区水体中污染物含量及其对鱼类早期发育的影响对于库区生态渔业的安全发展具重要意义。本研究于三峡库区坝前段典型区域设置3个采样点,用ICP-MS分析了原水中13种重金属的含量,并将斑马鱼胚胎暴露于纤维膜过滤后的水样中,测试其内分泌及发育毒性效应。结果表明,三峡库区水样中13种重金属的浓度均低于地表水环境标准规定的限值,且3号采样点重金属浓度普遍比1号和2号采样点高。经7d暴露后,处理组和对照组中斑马鱼胚胎的孵化率、相对成活率和畸形率(畸形指标包括原肠胚终止、心跳/心率、脊柱畸形、心包囊水肿)均无明显差异;但幼鱼体内生殖相关基因(如α型雌激素受体,雄激素受体和芳香化酶)、甲状腺相关基因(如甲状腺激素受体、甲状腺激素释放激素、II型脱碘酶)和神经发育相关基因(如α1微管蛋白、突触蛋白、生长相关蛋白)的转录水平较之对照组(曝气24小时的自来水)均显著下降。上述结果表明,三峡库区水体中13种重金属的含量仍处于较低水平,且在此污染水平下不会对斑马鱼胚胎发育过程产生显著影响。此外,污染水体导致的分子水平上的变化是否会引起鱼类生长发育过程中的长期影响尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 三峡库区 重金属 斑马鱼 发育毒性
蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术后并发症原因探究 预览 被引量:3
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作者 张江红 宗建海 +1 位作者 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第9期1155-1156,共2页
目的:探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤(SRMs)术后并发症的原因及防治措施。方法:将43例内侧型SRMs患者的临床资料按是否采用显微技术,对其疗效和术后并发症进行比较分析。结果:显微手术组肿瘤全切除率为64%,明显高于非显微手术组(P〈0.01... 目的:探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤(SRMs)术后并发症的原因及防治措施。方法:将43例内侧型SRMs患者的临床资料按是否采用显微技术,对其疗效和术后并发症进行比较分析。结果:显微手术组肿瘤全切除率为64%,明显高于非显微手术组(P〈0.01),术后并发症发生率为33%,明显低于非显微手术组(P〈0.0)。结论:显微手术治疗能够提高肿瘤全切除率,降低术后并发症的发生率。术前对患者进行个体化综合评估,提高显微手术操作技能,掌握颅脑解剖,转换治疗理念,是减少蝶骨嵴内侧型脑膜瘤术后并发症发生率的有效措施。 展开更多
关键词 脑膜瘤/外科学 显微外科手术
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重组人粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠神经功能及外周血CD34^+细胞、脑组织MAP-2的影响 预览
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作者 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第7期25-28,共4页
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对脑出血大鼠神经功能外周血CD34+细胞及脑组织中组织微管相关蛋白-2(MAP-2)的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和rh G-CSF组。后2组采用注射自体不凝血法建立... 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对脑出血大鼠神经功能外周血CD34+细胞及脑组织中组织微管相关蛋白-2(MAP-2)的影响。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和rh G-CSF组。后2组采用注射自体不凝血法建立脑出血模型。术后rh G-CSF组皮下注射rh G-CSF 60μg/(kg·d),共8 d。模型组与假手术组皮下注射等量生理盐水,1次/d,共8 d。结果术后1 d,rh G-CSF组和模型组均有不同程度神经功能缺损,NSS评分无显著差别(P〉0.05),rh G-CSF组术后4、8 d均较前一时间点显著改善(P〈0.01),且评分显著低于模型组(P〈0.01),显著高于假手术组(P〈0.01)。术后4 d,rh G-CSF组与模型组动员的外周血CD34+含量显著升高(P〈0.05或P〈0.01),术后8 d,rh G-CSF组与模型组大鼠外周血CD34+含量均均较术后4 d时显著下降(P〈0.05);术后4、8 d时组间比较,3组间均有统计学差异(P〈0.05或P〈0.01)。术后8 d,假手术组MAP-2蛋白表达量最高,模型组最低,rh G-CSF组显著高于模型组,但仍低于假手术组(P〈0.05或P〈0.01)。结论 rh G-CSF可促进脑出血区神经元的增生和修复,增加外周血CD34+细胞含量,改善脑出血后神经功能。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子 脑出血 神经功能 CD34+细胞 组织微管相关蛋白-2
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脑出血患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性 预览 被引量:12
12
作者 王校伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第5期25-27,共3页
目的探讨脑出血(ICH)患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性。方法选择ICH患者42例设为研究组,正常体检者40例为对照组,检测2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-... 目的探讨脑出血(ICH)患者血清细胞因子的动态变化及其与周围脑组织水肿的相关性。方法选择ICH患者42例设为研究组,正常体检者40例为对照组,检测2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,并分析其与脑出血量、水肿量的相关性。结果研究组各时间点IL-6、IL-8、IL-10均显著高于对照组(P〈0.01),TGF-β1除发病后14 d外,各时间点与对照组差异均有统计学意义(P〈0.01);研究组发病后出血量和水肿量均呈动态变化过程,3 d左右达高峰;在发病6 h~3 d时,患者脑水肿量与IL-8、IL-10呈显著正相关(r=0.691,P=0.002;r=0.752,P=0.001)。结论 IL-8、IL-10与ICH的病理过程密切相关,对判断病情严重程度有重要意义。 展开更多
关键词 脑出血 白细胞介素 转化生长因子-Β1 细胞因子 脑水肿
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半椎板入路微创治疗椎管内肿瘤 预览 被引量:2
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作者 肖瑾 程宏伟 +11 位作者 张义泉 王先祥 王斌 李志范 王卫红 王晓健 罗靖 程宝 徐培坤 张晓东 何昊沅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第10期451-453,共3页
目的探讨半椎板入路手术治疗椎管内肿瘤的可行性及效果。方法回顾性分析106例经半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤的临床资料。半侧椎板开窗从1个节段到9个节段不等。开窗大小约10~15cm:其中行神经电生理监护20例。结果肿瘤全切除98... 目的探讨半椎板入路手术治疗椎管内肿瘤的可行性及效果。方法回顾性分析106例经半椎板入路微创手术治疗椎管内肿瘤的临床资料。半侧椎板开窗从1个节段到9个节段不等。开窗大小约10~15cm:其中行神经电生理监护20例。结果肿瘤全切除98例,近全切除5例,大部分切除3例。除1例髓内肿瘤病人术后神经功能较术前稍差,其余病人神经功能障碍均不同程度改善。术后随访3~34个月,行颈、胸、腰椎MRI及x-线或CT复查,脊柱稳定性完好,脊膜瘤术后复发1例。结论半椎板入路手术创伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快,适合于椎管内大部分肿瘤的切除,术中辅以高速磨钻、神经电生理监护及超声技术,可提高对脊髓、神经功能的保护,降低手术风险及并发症。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 半椎板入路 神经外科手术
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额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死中的应用(附19例报告) 预览
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作者 高鹏 程宏伟 +4 位作者 王先祥 徐培坤 王卫红 王斌 《安徽医学》 2014年第8期1043-1045,共3页
目的探讨额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死的应用指征、术式选择及其治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年5月收治的大面积脑梗死19例患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择单纯去骨瓣12例,去骨瓣+颞极切除7例。结果 19例患者中存活1... 目的探讨额颞去骨瓣减压在大面积脑梗死的应用指征、术式选择及其治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年5月收治的大面积脑梗死19例患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择单纯去骨瓣12例,去骨瓣+颞极切除7例。结果 19例患者中存活15例、死亡4例(病死率21.6%);15例中预后良好9例(GOS≥3分),植物生存6例。结论积极的外科手术干预能提高大面积脑梗死患者的存活率及生存质量。手术时机的选择对于大面积脑梗死患者较为重要,去骨瓣+颞极切除较单纯去骨瓣未显著提高治疗效果。 展开更多
关键词 脑梗死 去骨瓣减压 额颞 外科手术
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垂体瘤内镜与显微镜手术的Meta分析 预览 被引量:8
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作者 包明月 程宏伟 +2 位作者 张科 李长元 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第3期114-119,共6页
目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下... 目的通过Meta分析评估内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的安全性及疗效。方法通过检索PubMed/Medline、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集1999年12月-2011年12月关于内镜下经鼻蝶切除和显微镜手术治疗垂体瘤的随机对照研究(randomized controlled trial.RCT)或病例对照研究.采用RevMan5.1软件对手术资料和预后等进行Meta分析。结果纳入12篇病例对照研究和1篇RCT,共计849例病人。其中内镜手术者426例,显微镜手术者423例。Meta分析结果显示:内镜手术较显微镜手术的手术时间长,术后住院时间短(均P〈O.00001);而在肿瘤全切率、术后激素恢复情况、术后脑脊液漏、尿崩等方面无统计学意义(均P〉0.05)。结论内镜和显微镜手术治疗垂体瘤疗效差别不大,内镜手术的手术时间较长.但术后住院时间短。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 神经内镜 手术入路 经鼻蝶 显微外科手术 META分析
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脑外伤瘫痪患者针灸康复治疗效果评价 预览 被引量:4
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作者 朱子进 胡建成 +2 位作者 李华林 刘建 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第2期254-257,共4页
目的探讨针灸结合康复治疗对脑外伤瘫痪患者的疗效。方法采用随机对照实验,实验组采用针灸结合常规康复治疗,对照组单纯常规康复治疗,15 d为1个疗程,观察6个疗程。于治疗前与第2、4、6疗程结束进行简式 Fugl-Meyer运动功能评定法( FMA... 目的探讨针灸结合康复治疗对脑外伤瘫痪患者的疗效。方法采用随机对照实验,实验组采用针灸结合常规康复治疗,对照组单纯常规康复治疗,15 d为1个疗程,观察6个疗程。于治疗前与第2、4、6疗程结束进行简式 Fugl-Meyer运动功能评定法( FMA)与改良Barthel指数( MBI)评分。采用SPSS 19.0进行重复测量数据方差分析与多元方差分析,比较两组结果。结果两组FMA和MBI比较,数据球形性检验分别为Mauchly W=0.8889,P=0.072、Mauchly W=0.906,P=0.134,数据符合球形性。实验组的 FMA评分高于对照组(F=23.35,P&lt;0.01);重复测量数据方差分析发现,不同时间点之间FMA比较(F=83.17,P&lt;0.01);时间与治疗方案之间有交互作用(F=2.65,P&lt;0.05),说明时间因素的作用随着分组不同而不同;实验组的MBI评分高于对照组(F=27.52,P&lt;0.01)。不同时间点之间MBI比较(F=116.84,P&lt;0.01);时间与治疗方案之间有交互作用(F=4.02,P&lt;0.01),说明时间因素的作用随着分组不同而不同。结论针灸结合康复治疗脑外伤瘫痪患者的疗效优于单纯康复治疗。 展开更多
关键词 脑外伤 瘫痪 针灸
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窦旁脑膜瘤的手术策略 预览
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作者 张圣邦 郭西良 +3 位作者 刘顶新 徐旭东 程宏伟 《中外医疗》 2014年第11期34-35,共2页
目的:探讨窦旁脑膜瘤临床特点及其治疗策略。方法回顾分析经显微手术治疗的窦旁脑膜瘤16例临床资料、影像学资料、手术方法及预后。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准,该组Ⅰ级切除11例,Ⅱ级切除5例,无手术死亡患者。术后出血再次手术... 目的:探讨窦旁脑膜瘤临床特点及其治疗策略。方法回顾分析经显微手术治疗的窦旁脑膜瘤16例临床资料、影像学资料、手术方法及预后。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准,该组Ⅰ级切除11例,Ⅱ级切除5例,无手术死亡患者。术后出血再次手术1例,术后出现对侧肢体肌力下降2例,1个月后肌力恢复约4级。结论窦旁脑膜瘤周围血管丰富,易出现再灌注损伤,出血、梗死常见,术中采用显微外科技术,妥善保护重要血管,控制术中出血,术后及时复查头颅CT,有利于减少并发症、提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 脑膜瘤 静脉窦 显微手术
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经枕外侧小脑绒球下入路中血管神经复合体显微解剖 预览 被引量:3
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作者 程宏伟 单明 +4 位作者 李志范 肖瑾 罗靖 张科 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期829-832,共4页
目的:研究经枕外侧小脑绒球下入路对中血管神经复合体的暴露,为临床面肌痉挛血管减压术提供解剖学参考。方法湿尸头上模拟枕外侧小脑绒球下入路显微手术,选择乳突切迹后下方与后颅凹外下方交界区开窗,并沿乙状窦内下侧视野显微暴露... 目的:研究经枕外侧小脑绒球下入路对中血管神经复合体的暴露,为临床面肌痉挛血管减压术提供解剖学参考。方法湿尸头上模拟枕外侧小脑绒球下入路显微手术,选择乳突切迹后下方与后颅凹外下方交界区开窗,并沿乙状窦内下侧视野显微暴露并观察;术毕将骨窗及术野上移,行枕下乙状窦后入路下视野暴露并显微观察。结果①经枕外侧小脑绒球下入路可显露中后部桥小脑角区,充分暴露面听神经;经舌咽神经与小脑绒球间隙可直视中血管神经复合体相关结构,手术减压有效、安全、彻底;②枕下乙状窦后入路暴露中血管神经复合体手术创伤大,暴露角度受限,术中操作困难。结论经枕外侧小脑绒球下入路行面肌痉挛血管减压术视野暴露充分,手术操作安全,减压效果彻底,值得临床推广。 展开更多
关键词 枕外侧小脑绒球下入路 中血管神经复合体 显微解剖 血管减压术
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自发性脑室内出血治疗体会 预览 被引量:2
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作者 陈为为 王卫红 +2 位作者 张科 刘正 《安徽医学》 2014年第1期91-92,共2页
目的 总结自发性脑室内出血诊治过程中的经验.方法 回顾34例行脑室穿刺外引流治疗的自发性脑室内出血患者临床资料.结果 住院期间,死亡及自动出院18例,对16例生存者随访1~6个月,采用日常生活能力(ADL)分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,... 目的 总结自发性脑室内出血诊治过程中的经验.方法 回顾34例行脑室穿刺外引流治疗的自发性脑室内出血患者临床资料.结果 住院期间,死亡及自动出院18例,对16例生存者随访1~6个月,采用日常生活能力(ADL)分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例;Ⅴ级0例.结论 对于重度自发性脑室内出血患者尽早进行穿刺引流术,采用尿激酶脑室内灌洗,并进行有创颅内压监护,能够更好地加快脑室内积血的排出,降低并发症,提高抢救成功率. 展开更多
关键词 有创颅内压监护 脑室内出血 尿激酶
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神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形 预览 被引量:3
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作者 肖瑾 程宏伟 +4 位作者 王晓健 王卫红 王先祥 罗靖 《安徽医学》 2014年第3期291-293,共3页
目的:探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形(AVMs)手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级:2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善... 目的:探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形(AVMs)手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级:2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月~4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。 展开更多
关键词 神经导航 术中超声 脑动静脉畸形 显微神经外科手术
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