期刊文献+
共找到879篇文章
< 1 2 44 >
每页显示 20 50 100
疼痛敏感度用于预测经皮脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的早期效果 预览
1
作者 刘益鸣 张丽思 +3 位作者 吴鸥 李君 张挺杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期192-198,共7页
目的:观察疼痛敏感度对经皮脊柱内镜髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症早期效果的影响。方法:101例诊断为腰椎间盘突出症病人行脊柱内镜髓核摘除术。术前完成以下量表:疼痛敏感度... 目的:观察疼痛敏感度对经皮脊柱内镜髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症早期效果的影响。方法:101例诊断为腰椎间盘突出症病人行脊柱内镜髓核摘除术。术前完成以下量表:疼痛敏感度量表(pain sensitivity questionnaire,PSQ)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)。术后6月进行随访,内容包括腰腿痛评分(numerical rating scales,NRS)、ODI和Mac Nab评估。结果:98例病人完成随访。PTED术后症状显著缓解,根据Mac Nab评估结果将病人分为两组:优良组(83.7%)和中差组(16.3%)。优良组的PSQ评分显著低于中差组;PSQ评分与手术前后的ODI差值之间显著相关,但与手术前后NRS差值之间无明显相关。HADS和PCS评分在两组间无明显差异,且与手术前后的ODI、NRS差值之间无明显相关。结论:PSQ或许可用于预测PTED术后早期的整体功能恢复,但无法预测手术后的疼痛缓解程度。 展开更多
关键词 疼痛敏感度量表 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜髓核摘除术
在线阅读 下载PDF
多学科疼痛管理模式在胸腔镜肺叶切除患者中的应用
2
作者 何苗 吴晓英 +2 位作者 安海燕 王秀丽 《中华现代护理杂志》 2019年第8期933-936,共4页
目的探讨多学科协作的多模式镇痛管理(pMDT)应用于胸腔镜肺叶切除手术患者术后康复的有效性,为今后更好地开展pMDT提供临床依据。方法采用方便抽样方法,选取2016年5月—2017年3月在北京大学人民医院行胸腔镜肺叶切除患者90例。按照pMDT... 目的探讨多学科协作的多模式镇痛管理(pMDT)应用于胸腔镜肺叶切除手术患者术后康复的有效性,为今后更好地开展pMDT提供临床依据。方法采用方便抽样方法,选取2016年5月—2017年3月在北京大学人民医院行胸腔镜肺叶切除患者90例。按照pMDT实施前后时间段分为观察组和对照组,每组45例。对两组均给予围手术期常规治疗与护理,在此基础上,观察组采用多学科协作的镇痛管理模式,分析比较两组的术后并发症发生情况、胸腔闭式引流管拔出时间、手术后住院时间、术后第1、2天的疼痛强度评分(NRS),患者舒芬太尼使用总量及佩戴镇痛泵相关不良反应等。结果患者术后并发症发生率有所降低(χ2=5.874,P<0.05)、引流管拔除时间缩短(Z=2.424,P<0.01)、术后住院天数缩短(Z=2.323,P<0.01)、舒芬太尼的使用量减少(t=13.239,P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科协作的pMDT作用于胸腔镜肺叶切除手术患者,从一定程度上促进患者康复,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 疼痛管理 多学科协作 胸腔镜肺叶切除术 术后康复
成人乙型肝炎疫苗接种后12年免疫记忆持久性及相关因素分析
3
作者 张丽 颜丙玉 +5 位作者 吕静静 刘甲野 孔青 吴文龙 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期497-502,共6页
目的分析成人接种乙型肝炎疫苗(HepB)12年后的免疫记忆持久性及其相关因素。方法于2003年,以山东省济阳县曲堤镇的20个村为研究场所,选取15~40岁健康居民中既往无HepB免疫史且HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴者,按照0、6个月(2剂次组)和0... 目的分析成人接种乙型肝炎疫苗(HepB)12年后的免疫记忆持久性及其相关因素。方法于2003年,以山东省济阳县曲堤镇的20个村为研究场所,选取15~40岁健康居民中既往无HepB免疫史且HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三项全阴者,按照0、6个月(2剂次组)和0、1、6个月(3剂次组)免疫程序接种HepB,接种后1个月采集血标本,定量检测抗-HBs,共629名,每组分别为288和341名;于2015年,对上述对象中抗-HBs浓度<10 mIU/ml者接种1剂次HepB(激发剂次),于接种后14 d采集血标本,定量检测抗-HBs,共93名,每组分别为50和43名。比较不同组接种激发剂次后抗-HBs几何平均浓度(GMC)水平差异,并采用多因素线性回归模型分析免疫程序与接种激发剂次后抗-HBs GMC的相关性。结果93名接种激发剂次者中,92名出现免疫记忆阳性(激发剂次后抗-HBs浓度>10 mIU/ml),阳性率为98.92%。2剂次组和3剂次组免疫记忆阳性率分别为100%(50例)和97.67%(42例),接种激发剂次后抗-HBs GMC分别为2 684.30(95%CI:1 721.71~4 185.08)和3 527.48(95%CI:2 145.15~5 800.58)mIU/ml(P=0.410);随访时抗-HBs浓度<4,4~6和7~9 mIU/ml者接种激发剂次后抗-HBs GMC分别为1 908.33(95%CI:1 190.01~3 060.27)、4 004.20(95%CI:2 257.90~7 101.12)和8 682.16(95%CI:5 813.94~12 965.36)mIU/ml(P=0.002)。免疫程序与激发剂次后抗-HBs浓度无相关性,β(95%CI)值为-0.07(-0.34~0.20),P=0.601。结论成人接种HepB后免疫记忆至少可持续12年;随访抗体水平与免疫记忆抗体水平独立相关,未发现HepB免疫程序与免疫记忆抗体水平有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 成人 免疫记忆 免疫持久性
胸腔镜术后自控镇痛患者规范化镇痛管理模式的研究与应用 预览
4
作者 樊榕榕 李华艳 +1 位作者 何苗 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期57-60,共4页
目的规范胸外科术后患者的疼痛管理,以提升镇痛效果。方法选择实施规范化镇痛管理之前的胸腔镜术后自控镇痛患者作为对照组(n=206),将实施多学科团队规范化镇痛管理的患者作为观察组(n=181)。比较两组镇痛效果、有效按泵的次数、镇痛满... 目的规范胸外科术后患者的疼痛管理,以提升镇痛效果。方法选择实施规范化镇痛管理之前的胸腔镜术后自控镇痛患者作为对照组(n=206),将实施多学科团队规范化镇痛管理的患者作为观察组(n=181)。比较两组镇痛效果、有效按泵的次数、镇痛满意度以及镇痛并发症(恶心呕吐)发生率。结果两组疼痛评分呈下降趋势,观察组评分相对低于对照组,仅术后第3天观察组静息痛评分显著低于对照组;观察组有效按压镇痛泵次数显著低于对照组(除术后3d),恶心呕吐评分显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论多学科合作的规范化镇痛管理模式整体提升了胸外科术后患者疼痛管理质量,为护士的疼痛护理实践提供依据,从而提高患者镇痛效果。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜手术 疼痛 多学科合作 恶心呕吐 镇痛满意度 规范化护理
在线阅读 下载PDF
峨边黑竹沟
5
作者 《红豆》 2019年第2期100-103,共4页
到达黑竹沟当天,我们就成了航飞黑竹沟项目的首批客人,就是乘坐小型直升飞机绕行一周,在高空上俯瞰黑竹沟。老同学吉米悄悄地问:'你敢飞吗?'我说:'敢飞啊.'说实话,当时我也在犹豫,心里有些不安。黑竹沟,那可是著名的&#... 到达黑竹沟当天,我们就成了航飞黑竹沟项目的首批客人,就是乘坐小型直升飞机绕行一周,在高空上俯瞰黑竹沟。老同学吉米悄悄地问:'你敢飞吗?'我说:'敢飞啊.'说实话,当时我也在犹豫,心里有些不安。黑竹沟,那可是著名的'中国的百慕大'。关于地球神秘的北纬30°线上,发生过太多太多令人不解之谜了,恐怖失踪最著名的,莫过于'百慕大魔鬼三角区'。 展开更多
关键词 黑竹沟 神秘失踪
氟比洛芬酯对取卵术创伤应激反应和生殖结局影响的研究 预览
6
作者 赵红 姜燕 +2 位作者 王静 鹿群 《重庆医学》 CAS 2019年第2期285-287,292共4页
目的探讨非甾体药物氟比洛芬酯对经阴道超声引导取卵术创伤应激反应和生殖结局的影响。方法选取拟行取卵术的100例患者,分为氟比洛芬酯组或安慰剂组。手术前30min静脉滴注氟比洛芬酯(1.5mg/kg)或外观一致的安慰剂,采用异丙酚-瑞芬太尼... 目的探讨非甾体药物氟比洛芬酯对经阴道超声引导取卵术创伤应激反应和生殖结局的影响。方法选取拟行取卵术的100例患者,分为氟比洛芬酯组或安慰剂组。手术前30min静脉滴注氟比洛芬酯(1.5mg/kg)或外观一致的安慰剂,采用异丙酚-瑞芬太尼全身麻醉下行经阴道超声取卵术。观察创伤应激反应和生殖结局指标。结果氟比洛芬酯组患者术中最快心率、术中体动患者比例、全身麻醉药用量低于安慰剂组,苏醒时间更短,术后疼痛评分更低(P<0.05)。两组患者卵泡液炎性指标、成熟卵泡数目、胚胎移植比例和妊娠率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论术前给予氟比洛芬酯可以有效缓解取卵术的创伤应激,但不影响临床结局。 展开更多
关键词 取卵术 应激障碍 创伤性 消炎药 非甾类
在线阅读 下载PDF
应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素 预览
7
作者 许军军 高灵灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1617-1620,1629共5页
目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性... 目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性别、ASA分级、体质量指数(BMI)、是否吸烟、肺部基础疾病、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、手术时间、术中出血量、术中输血量、术中总输入量、术中入量-出量、腹主动脉球囊阻断的时间及次数,并收集患者术后肺部并发症发生情况,进行统计学分析。结果纳入统计的341例患者中,63例(18.5%)发生术后肺部并发症。多因素逻辑回归分析表明,年龄(≥ 60岁)、ASA分级(Ⅲ级)、球囊阻断总时间(> 120min)是应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中腹主动脉球囊阻断总时间超过120min的患者术后发生肺部并发症的风险高,应采取相应的护理及治疗措施以降低其术后发生肺部并发症的风险。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊 骶骨骨盆肿瘤切除术 肺部并发症 主动脉球囊阻断 危险因素
在线阅读 免费下载
2016年山东省戊肝高发地区慢性乙肝患者戊肝病毒新发感染研究
8
作者 张丽 颜丙玉 +4 位作者 刘甲野 吴文龙 吕静静 徐爱强 《预防医学论坛》 2019年第6期407-410,413共5页
目的比较山东省戊肝高发区临床稳定期慢性乙肝(Chronic hepatitis B,CHB)患者和非乙肝健康人群戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)新发感染率。方法 2016年8~10月,在山东省戊肝报告发病率最高的乳山市社区人群中招募≥30周岁,既往无戊肝... 目的比较山东省戊肝高发区临床稳定期慢性乙肝(Chronic hepatitis B,CHB)患者和非乙肝健康人群戊肝病毒(Hepatitis E virus,HEV)新发感染率。方法 2016年8~10月,在山东省戊肝报告发病率最高的乳山市社区人群中招募≥30周岁,既往无戊肝病史和戊肝疫苗接种史的CHB患者和非CHB健康人群。对所有招募对象进行问卷调查和血标本采集,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、戊肝IgM抗体(IgM antibody against hepatitis E,抗-HEV IgM)和IgG抗体(IgG antibody against hepatitis E,抗-HEV IgG)。CHB患者进行肝脏B超和转氨酶检测。CHB招募对象符合以下条件者纳入CHB组:①既往二级以上医疗机构诊断为CHB;②检测HBsAg阳性,抗-HEV IgG、IgM均为阴性,谷丙转氨酶(ALT)小于1.5倍正常值上限;③B超检查无脾脏肿大和肝硬化、肝癌影像学表现。非CHB招募对象按照1∶1比例,性别相同,年龄相差小于3岁,将HBsAg、抗-HEV IgG、抗-HEV IgM均为阴性者纳入健康对照组。对两组研究对象于2016年11月进行随访,采集血标本,再次检测其抗-HEV IgM和抗-HEV IgG,计算戊肝新发感染率及其影响因素。结果共随访CHB组病例219例,随访期为15~80 d,共发现HEV新感染者4例,戊肝新发感染率为1.0/100人月(95%C1:0.02~1.98/100人月)。共随访健康人群234例,随访期为15~68 d,共发现HEV新感染者5例,戊肝新发感染率为1.32/100人月(95%C1:0.17~2.47/100人月)。CHB组和非CHB组新发感染率差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P>0.05)。多因素分析显示,排除年龄、性别、随访时间,未发现CHB与HEV新发感染有关[OR=0.90(95%CI:0.24~3.44),P>0.05]。9例新发感染者谷丙转氨酶(ALT)检测正常,且均未出现戊肝感染临床症状。结论 CHB患者戊肝新发感染率可能与健康人群相似。 展开更多
关键词 乙、戊型肝炎 慢性肝炎 新发感染 队列研究
腹主动脉球囊阻断技术对骶骨骨盆手术患者术中高乳酸血症的影响因素分析 预览
9
作者 许军军 高灵灵 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期742-746,共5页
目的探讨应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤切除术患者术中高乳酸血症的影响因素,并分析高乳酸血症与术后常见并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集2016年5月3日—2018年5月3日在北京大学人民医院接受腹主动脉球囊阻断辅助下骶... 目的探讨应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤切除术患者术中高乳酸血症的影响因素,并分析高乳酸血症与术后常见并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集2016年5月3日—2018年5月3日在北京大学人民医院接受腹主动脉球囊阻断辅助下骶骨骨盆肿瘤切除术的341例患者术前、术中及术后的相关资料,包括年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白、术前白蛋白、手术时间、术中出血量、尿量、腹主动脉球囊阻断的总时间、术中血气分析中的乳酸值,以及患者术后心、肺、神经系统并发症和伤口感染的情况。根据患者术中是否发生高乳酸血症将其分为高乳酸血症组(71例)和对照组(270例),对该类患者术中高乳酸血症的影响因素进行分析,并比较2组术后并发症的情况。结果71例患者发生高乳酸血症,发生率为20.82%(71/341)。多因素Logistic回归分析表明,球囊阻断总时间(>60min)和术中出血量(>4000mL)是腹主动脉球囊阻断辅助下骶骨骨盆肿瘤切除术患者发生术中高乳酸血症的独立危险因素。与对照组患者相比,高乳酸血症组患者术后肺部并发症发生率高(P<0.05),2组心脏、神经系统并发症以及术后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊阻断总时间大于60min和术中出血量大于4000mL的患者术中易发生高乳酸血症,与术中未发生高乳酸血症的患者相比,前者伴有术后肺部并发症的发生率高,应对这部分患者予以关注。 展开更多
关键词 高乳酸血症 手术后并发症 危险因素 腹主动脉球囊 骶骨骨盆肿瘤切除术
在线阅读 下载PDF
医学生使用直接喉镜与新型可视喉镜进行模拟人气管插管训练的交叉对照研究 预览
10
作者 周燕艳 +1 位作者 赵红 姜冠潮 《中国高等医学教育》 2019年第2期81-82,共2页
目的:气管插管是医学生必须掌握的复杂技术,拟探讨提高该技术学习效果的教学方法。方法:本交叉对照研究中,10名实习医生采用直接喉镜和Airtraq喉镜共进行100次模拟人气管插管。结果:使用Airtraq喉镜时,插管时间短[(22.1±14.9)s vs(... 目的:气管插管是医学生必须掌握的复杂技术,拟探讨提高该技术学习效果的教学方法。方法:本交叉对照研究中,10名实习医生采用直接喉镜和Airtraq喉镜共进行100次模拟人气管插管。结果:使用Airtraq喉镜时,插管时间短[(22.1±14.9)s vs(39.6±42.2)s,P<0.05],成功率高(100%vs88%)。结论:可考虑在传统喉镜教学基础上加入可视喉镜教学,具有提高学习积极性、加强教学效果和增强临床实践自信心的效果。 展开更多
关键词 气管插管模拟培训 直接喉镜 可视喉镜
在线阅读 下载PDF
超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果
11
作者 黄鹤 张熙哲 +1 位作者 乔青 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期565-567,共3页
目的评价超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、胸椎旁神经阻滞组(... 目的评价超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法择期全麻下行胸腔镜手术患者60例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、胸椎旁神经阻滞组(PVB组)和前锯肌平面阻滞组(SAPB组)。健侧卧位后,PVB组超声引导下于患侧T4,6胸椎旁各注入0.25%罗哌卡因20 ml。SAPB组超声引导下行患侧前锯肌平面阻滞,注入0.33%罗哌卡因30 ml。术毕行PCIA,术后NRS>3分时按压PCIA泵,效果欠佳时静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg。于术后3 d时记录PCIA按压情况,PCIA总用量和氟比洛芬酯使用情况。记录术中舒芬太尼用量并计算剂量,记录舒芬太尼总用量。观察术后恶心呕吐、肺部感染和慢性疼痛的发生情况。结果与C组比较,PVB组和SAPB组术中舒芬太尼用量、剂量、总用量、PCIA按压次数、总用量和术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05);与PVB组比较,SAPB组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组慢性疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未追加氟比洛芬酯。结论超声引导下前锯肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛效果好,不良反应少。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 超声检查 疼痛 手术后 胸腔镜检查
临床护理人员疼痛培训实施效果评价
12
作者 何苗 王秀丽 《中华医学教育杂志》 2019年第6期470-474,共5页
目的 探讨对临床护理人员实施疼痛培训对其疼痛知识和态度的影响.方法 选取北京某三级甲等医院55名护理人员为研究对象,采用自身前后对照类实验研究,运用“疼痛知识和态度调查问卷(KASRP)”,对其疼痛培训前后相关数据进行比较,评价疼痛... 目的 探讨对临床护理人员实施疼痛培训对其疼痛知识和态度的影响.方法 选取北京某三级甲等医院55名护理人员为研究对象,采用自身前后对照类实验研究,运用“疼痛知识和态度调查问卷(KASRP)”,对其疼痛培训前后相关数据进行比较,评价疼痛培训对临床护理人员的疼痛知识和态度的影响.结果 培训前,临床护理人员疼痛知识和态度总评分中位数为[20(18,24)]分,及格人数占比仅为25.5% (14/55);培训后,临床护理人员疼痛知识和态度总评分中位数为[22(21,25)]分,及格人数占比上升为47.3% (26/55);培训前后差异具有统计学意义(P<0.001).培训前后临床护理人员疼痛知识和态度调查问卷各维度评分,除了“综合应用”维度之外,其他维度评分差异均具有统计学意义(均P<0.001).结论 疼痛培训的实施对于提高临床护理人员疼痛知识水平、改善临床护理人员疼痛态度具有正向作用.未来需要针对不同科室专业特色,全面开展临床护理人员疼痛培训,以进一步提高其疼痛知识和态度,从而提高护理质量. 展开更多
关键词 疼痛 培训 护理人员 效果 评价
术前准备间实施优化管理模式的效果研究 预览
13
作者 何苗 王泠 《护理管理杂志》 2019年第6期453-456,共4页
目的探讨术前准备间优化管理模式的实施及效果。方法通过根本原因分析术前准备间护理管理存在的问题,制订相关改进措施,包括术前准备间医护合作模式、人员培训方式、细化工作流程等。结果术前准备间优化管理后手术室连台手术周转时间缩... 目的探讨术前准备间优化管理模式的实施及效果。方法通过根本原因分析术前准备间护理管理存在的问题,制订相关改进措施,包括术前准备间医护合作模式、人员培训方式、细化工作流程等。结果术前准备间优化管理后手术室连台手术周转时间缩短,医生满意度提高,术后疼痛强度下降。结论术前准备间的优化管理可以提高手术室使用率及改善术后镇痛效果,提高护理质量。 展开更多
关键词 麻醉 术前准备间 优化管理
在线阅读 下载PDF
腹部手术后急性肾损伤临床研究进展
14
作者 马志高 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期407-409,共3页
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是腹部手术后常见的并发症,发生率为3%~35%[1]。与心血管手术比较,腹部手术后AKI的发生并不少见,但未能引起临床重视。有研究证实,腹部手术时发生AKI的患者术后需要长期透析及肾功能下降的风险都会... 急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是腹部手术后常见的并发症,发生率为3%~35%[1]。与心血管手术比较,腹部手术后AKI的发生并不少见,但未能引起临床重视。有研究证实,腹部手术时发生AKI的患者术后需要长期透析及肾功能下降的风险都会升高,且出院后远期死亡率高,4年的累积死亡率可达44.4%[2]。本文对腹部手术后AKI的危险因素、发病机制、临床预防及治疗综述如下。 展开更多
关键词 腹部手术后 急性肾损伤 临床研究 心血管手术 危险因素 发病机制 临床预防 并发症
高职院校导师制人才培养模式浅析 预览 被引量:1
15
作者 《现代交际》 2019年第2期208-209,共2页
导师制作为一种人才培养模式,有其先进的一面,也有其局限性,高职院校实施导师制人才培养模式有其必要性,本文对高职院校实施导师制的意义和需要注意的问题进行了探索和分析。
关键词 导师制 培养模式
在线阅读 下载PDF
复方利多卡因乳膏在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用——前瞻性随机对照研究 预览
16
作者 鲁素红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期197-201,共5页
目的 探讨复方利多卡因(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)乳膏在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除手术中应用的效果和安全性。方法 采用随机、双盲(麻醉医生和患者对实验分组、流程、结果均不知情)、对照研究,选择2015年... 目的 探讨复方利多卡因(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)乳膏在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除手术中应用的效果和安全性。方法 采用随机、双盲(麻醉医生和患者对实验分组、流程、结果均不知情)、对照研究,选择2015年9月~2016年3月拟在我院择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除术60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为2组:研究组(n=30)将EMLA乳膏2 g涂擦双腔气管插管套囊处;对照组(n=30)将EMLA基质白凡士林2 g涂擦双腔气管插管套囊处。主要观察病人苏醒拔管前咳嗽的发生率,可能造成气管导管移位时点的循环反应阳性发生率(动脉收缩压超过基础值15%定义为该时点循环反应阳性),不良事件的发生率。实验结束后揭盲,分组进行数据处理。结果 研究组全麻苏醒期发生咳嗽5例(5/27),明显少于对照组16例(16/28)(χ~2=8. 688,P=0. 003)。2组T0、T1、T3血压未见明显差异;研究组T2、T4血压明显低于对照组(T2 SBP:t=-2. 056,P=0. 045;DBP:t=-2. 065,P=0. 044;T4 SBP:t=-2. 049,P=0. 045;DBP:t=-2. 274,P=0. 027)。研究组双腔气管插管相关循环反应阳性6例(6/27),明显少于对照组17例(17/28)(χ~2=8. 370,P=0. 004)。拔管后研究组气管黏膜轻度苍白,对照组气管黏膜正常。拔管后24 h内2组均无呼吸困难、喘鸣、喉痉挛、支气管痉挛、失声、饮水呛咳、误吸等不良事件发生。结论 采用EMLA乳膏行气管内黏膜表面麻醉复合全身麻醉可以有效减轻双腔气管导管发生移位时对气管内膜的刺激,降低全麻苏醒期呛咳的发生率和麻醉过程中的循环反应阳性,对于预防双腔气管导管刺激而产生的不良反应是安全有效的。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 双腔气管插管 胸腔镜肺叶切除术 咳嗽 循环反应
在线阅读 下载PDF
超声引导下区域阻滞在乳癌手术中的应用进展 预览
17
作者 陈蒙蒙 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期541-545,共5页
近年来,乳癌的发病率居高不下.乳癌术后的急性疼痛不仅影响病人的术后恢复,也是导致术后慢性持续性疼痛的危险因素.因此,乳癌手术的围术期镇痛非常重要.目前认为,与传统的药物镇痛相比,超声引导下区域阻滞技术的应用不仅改善了镇痛效果... 近年来,乳癌的发病率居高不下.乳癌术后的急性疼痛不仅影响病人的术后恢复,也是导致术后慢性持续性疼痛的危险因素.因此,乳癌手术的围术期镇痛非常重要.目前认为,与传统的药物镇痛相比,超声引导下区域阻滞技术的应用不仅改善了镇痛效果,减少了阿片类药物的使用,还允许病人早期下床活动和早日出院.下面就超声引导下区域阻滞在乳癌手术中的应用展开综述. 展开更多
关键词 超声引导 区域阻滞 乳癌手术
在线阅读 下载PDF
使用经食管超声获得右颈内静脉置管深度的经验公式 预览
18
作者 鞠辉 孙晓晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期772-775,共4页
目的使用经食管超声心动图(TEE)技术确定经中路右颈内静脉置管的最佳深度,结合体表标志测量和身高得出预测公式。方法选择具有术中使用TEE及中心静脉置管指征的患者74例,采用Seldinger.s技术进行经中路右颈内静脉置管。TEE观察导丝尖端... 目的使用经食管超声心动图(TEE)技术确定经中路右颈内静脉置管的最佳深度,结合体表标志测量和身高得出预测公式。方法选择具有术中使用TEE及中心静脉置管指征的患者74例,采用Seldinger.s技术进行经中路右颈内静脉置管。TEE观察导丝尖端位于上腔静脉中下段且心包反折外,测量此时导丝置入深度作为导管的固定深度。测量体表标志,并得出导管合适深度的经验公式。结果 TEE下经中路右颈内静脉置管的固定深度为(15.1±1.7)cm。建立固定深度的预测公式为:固定深度=身高÷20+(穿刺点经右胸锁关节到胸骨角右缘的连线距离)÷2(r=0.595,r^2=0.354,P <0.01)。结论根据TEE确定的最佳置管深度,结合身高和体表标志可以得出以上预测公式,为今后临床预测右颈内静脉置管的合适深度提供参考。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 右颈内静脉 中心静脉置管 深度
在线阅读 免费下载
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例
19
作者 李清月 梁汉生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期203-204,共2页
患者,男,55岁,169cm.60kg因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院.诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术既往史:吸烟10-20支/d;饮酒5~10次/月,200-250ml/次。青霉素过敏.无其他特殊病史,体格... 患者,男,55岁,169cm.60kg因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院.诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术既往史:吸烟10-20支/d;饮酒5~10次/月,200-250ml/次。青霉素过敏.无其他特殊病史,体格检查及实验室检查结果未见明显异常。 展开更多
关键词 BEZOLD-JARISCH反射 肩关节镜手术 心跳骤停 实验室检查结果 诱发 沙滩 臂丛神经阻滞 肩袖损伤
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床多学科综合诊治 预览
20
作者 申锋 庄荣源 +2 位作者 郭曦 周宇红 《中国临床医学》 2019年第3期364-368,共5页
目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)单中心临床多学科综合诊治经验。方法:分析复旦大学附属中山医院肿瘤内科2010年1月至2018年12月收治的经病理确诊为DSRCT患者的临床资料及生存时间。共纳入11例DSRCT患者,其中男性7例(64%)... 目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)单中心临床多学科综合诊治经验。方法:分析复旦大学附属中山医院肿瘤内科2010年1月至2018年12月收治的经病理确诊为DSRCT患者的临床资料及生存时间。共纳入11例DSRCT患者,其中男性7例(64%),女性4例(36%),男女发病比例为1.75∶1;中位发病年龄为27(12~49)岁。结果:研究截止时存活4例,死亡7例。接受手术+化疗+放疗者2例,至研究截止生存时间分别为27、60个月;接受手术+化疗者5例,其中4例生存时间分别为24、25、25、34个月,1例至研究截止时生存48个月;仅接受化疗者4例,生存时间分别为6(至研究截止时)、12、13、15个月。结论:手术+化疗+放疗多学科综合治疗模式能提高DSRCT患者的生存获益。 展开更多
关键词 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 诊断 治疗
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 44 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈