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脓毒症相关肝损伤临床特点及预后分析
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作者 曹瑛 栾正刚 +3 位作者 王亮 刘一 胡博 马晓春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期163-167,共5页
目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h ... 目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h APACHEⅡ和SOFA评分、是否接受机械通气、机械通气时间、是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)、营养支持方式、住ICU期间血清总胆红素及氨基转移酶、肝功能异常的发生时间及肝功能异常持续时间。采用秩和检验比较年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、住ICU时间、机械通气时间;采用卡方检验比较患者来源、手术类型、是否MODS、营养支持的方式等计数资料;死亡相关性因素采用Logistic回归分析。结果共纳入341例脓毒症患者,其中SRLI 96例。以氨基转移酶升高为主要表现17例(17.71%),总胆红素升高为主要表现31例(32.29%),总胆红素及氨基转移酶均升高48例(50%);脓毒症患者平均在入ICU 3.22 d (1~40 d)时开始出现肝损伤,肝损伤发生在1~3 d内的患者66例(68.75%)。SRLI患者MODS发生率为70.83%,病死率为33.33%;SRLI的病死率、机械通气时间、住ICU时间与非肝功能损伤者相比较差异有统计学意义;不同预后患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,机械通气时间和MODS发生率差异有统计学意义,进一步Logistic回归分析,脓毒症伴MODS是此类患者死亡独立危险因素。不同严重程度SRLI患者的持续时间、住ICU时间、预后差异有统计学意义。结论 SRLI发病率较高,且多数发生于脓毒症早期,男性更易患病,腹腔为最常见的感染部位。多数以结合胆红素升高为特点,APACHEⅡ评分、机械通气时间及发生MODS是患者发生SRLI的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性肝损伤 预后
护理干预在耳鼻喉科术后并发疼痛中的应用效果研究 预览
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作者 刘一 《中外医学研究》 2019年第10期85-86,共2页
目的:研究耳鼻喉科术后并发疼痛应用护理干预措施的价值。方法:选取2016年8月-2018年7月笔者所在医院接诊的耳鼻喉科手术患者96例为研究对象,将其采用电脑随机分组法分成试验组和对照组,每组48例。试验组运用护理干预措施,对照组运用常... 目的:研究耳鼻喉科术后并发疼痛应用护理干预措施的价值。方法:选取2016年8月-2018年7月笔者所在医院接诊的耳鼻喉科手术患者96例为研究对象,将其采用电脑随机分组法分成试验组和对照组,每组48例。试验组运用护理干预措施,对照组运用常规护理措施。分析两组术后的疼痛程度,比较SDS和护理满意度等指标。结果:试验组术后12、24、48、96 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的SDS评分为(33.59±1.73)分,SAS评分为(35.18±1.84)分,优于对照组的(40.42±2.18)、(42.97±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意度为97.92%,比对照组的83.33%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受耳鼻喉科手术治疗的患者采用护理干预措施进行施护,能够有效减轻其术后并发疼痛的程度,缓解抑郁和焦虑情绪,提高临床护理质量,建议在临床上进行推广和使用。 展开更多
关键词 术后并发疼痛 护理干预 满意度 耳鼻喉科手术
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脓毒症与凝血功能紊乱
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作者 刘一 马晓春 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期993-997,共5页
脓毒症凝血反应是一柄“双刃剑”。早期凝血激活有助于感染的局限,但凝血活化与炎症反应相互作用,一旦超过机体的调控能力甚至转化为失控的弥漫性微血管内血栓形成可导致器官损害。血管内皮细胞在脓毒症时抗凝及纤溶功能受损,而促凝反... 脓毒症凝血反应是一柄“双刃剑”。早期凝血激活有助于感染的局限,但凝血活化与炎症反应相互作用,一旦超过机体的调控能力甚至转化为失控的弥漫性微血管内血栓形成可导致器官损害。血管内皮细胞在脓毒症时抗凝及纤溶功能受损,而促凝反应占优势。阻断过度的凝血-炎症反应可能对脓毒症治疗有益,血小板、中性粒细胞胞外诱捕网、微粒体和多糖包被在脓毒症凝血-炎症反应中的作用值得关注。脓毒症抗凝治疗是否改善预后的关键在于选择合适的治疗对象及恰当的时机。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血 血小板 中性粒细胞胞外诱捕网 微粒体 多糖包被 抗凝治疗
联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察 预览
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作者 王佳明 刘一 +1 位作者 刘石 刘锡滨 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2018年第31期176-177,共2页
目的 探讨联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察.方法 选取我院收治的110例真菌性外耳道炎患者,随机分为参照组和治疗组,每组55例患者,参照组患者以碘甘油进行治疗,治疗组患者以联苯苄唑乳剂膏进行治疗.结果 治疗组的治疗有效率... 目的 探讨联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎的临床观察.方法 选取我院收治的110例真菌性外耳道炎患者,随机分为参照组和治疗组,每组55例患者,参照组患者以碘甘油进行治疗,治疗组患者以联苯苄唑乳剂膏进行治疗.结果 治疗组的治疗有效率为98.18%,参照组的治疗有效率为85.45%,治疗组的治疗有效率显著高于参照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 以联苯苄唑乳膏剂治疗真菌性外耳道炎具有治疗效果理想,起效快,局本部用量少,不良反应少等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 联苯苄唑乳膏剂 真菌性外耳道炎 治疗 观察
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重症凝血——目前的焦点问题和临床策略 被引量:2
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作者 刘一 马晓春 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第35期2796-2799,共4页
危重患者常见出凝血机制异常,出血或血栓形成均影响预后。凝血异常程度不同,从单纯的实验室参数异常至弥散性血管内凝血(DIC),而DIC作为危重患者死亡风险的独立预测因子,是临床医生最为关注的问题。DIC是由多种病因(如感染、创... 危重患者常见出凝血机制异常,出血或血栓形成均影响预后。凝血异常程度不同,从单纯的实验室参数异常至弥散性血管内凝血(DIC),而DIC作为危重患者死亡风险的独立预测因子,是临床医生最为关注的问题。DIC是由多种病因(如感染、创伤、肿瘤、产科意外等)导致的获得性临床综合征,特征为血管内凝血活化并失去局限性,可导致微血管损伤并引发器官功能障碍。脓毒症、创伤或大手术是DIC的常见原因。 展开更多
关键词 凝血机制异常 临床医生 焦点问题 弥散性血管内凝血 重症 独立预测因子 器官功能障碍 危重患者
团队价值观异质性与绩效-心理相容的中介作用 预览
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作者 李卓尔 姜寒 +1 位作者 吴茜婷 刘一 《现代商业》 2018年第6期131-133,共3页
以心理相容性作为中介变量,建立创业团队成员的价值观异质性、心理相容性和团队绩效的关系模型.通过对35个创业团队样本的实证分析,探讨创业团队价值观异质性对创业团队绩效的影响机制.结果表明,创业团队成员间的心理相容性在成员价值... 以心理相容性作为中介变量,建立创业团队成员的价值观异质性、心理相容性和团队绩效的关系模型.通过对35个创业团队样本的实证分析,探讨创业团队价值观异质性对创业团队绩效的影响机制.结果表明,创业团队成员间的心理相容性在成员价值观异质性和团队绩效间发挥中介效应.成员间的价值观异质性在新生的创业团队中很容易导致成员间的心理相容性差,从而降低团队绩效. 展开更多
关键词 创业团队 价值观异质性 心理相容性 团队绩效
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企业非伦理行为的溢出效应 预览
7
作者 刘一 《现代商业》 2017年第19期132-133,共2页
企业的非伦理行为不仅会对焦点企业产生影响,还会对竞争企业乃至整个行业产生溢出效应,影响消费者对竞争企业和行业的判断与评价。本文从非伦理事件这一角度,对其溢出效应的影响因素进行了梳理,并给出了相应的应对措施。
关键词 企业非伦理 溢出效应 竞争企业
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肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理对策 预览 被引量:1
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作者 刘一 《医疗装备》 2017年第22期170-171,共2页
目的探讨肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理防范对策。方法回顾性分析2015年11月至2017年2月医院肾内科住院患者580例临床资料,统计患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、血清白蛋白水平、使用抗菌药物种类,以及侵入性操... 目的探讨肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理防范对策。方法回顾性分析2015年11月至2017年2月医院肾内科住院患者580例临床资料,统计患者的性别、年龄、病程、住院时间、基础疾病、血清白蛋白水平、使用抗菌药物种类,以及侵入性操作等相关资料;采集患者皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道等标本实施细菌培养,对患者是否发生感染作出判断,并分析感染的相关因素。结果 580例中,91例发生感染,感染率为15.7%,不同疾病的院内感染率不同,尿毒症感染率最高,达32.2%。患者年龄≥60岁、住院时间≥21 d、存在基础疾病、血清白蛋白水平〈30 g/L、使用抗菌药物种类≥3种,以及实施侵入性操作均是造成医院发生感染的相关因素(P〈0.05)。结论导致肾内科住院患者院内感染的相关因素较多,应及时采取合理有效的护理防范对策,以减少感染发生,保障患者安全。 展开更多
关键词 肾内科 感染 护理
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肝素通过Toll样受体4减少脂多糖刺激人内皮细胞粒细胞集落刺激因子的表达 被引量:8
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作者 李旭 刘一 马晓春 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期81-85,共5页
目的 观察肝素对脂多糖(LPS)刺激人内皮细胞粒细胞集落刺激因子(G—CSF)水平的影响,并探讨Toll样受体4(TLR4)在其过程中的可能作用。方法 体外培养人肺微血管内皮细胞(HPMEC),取传代培养至第3。5代细胞用于实验。实验1:将细... 目的 观察肝素对脂多糖(LPS)刺激人内皮细胞粒细胞集落刺激因子(G—CSF)水平的影响,并探讨Toll样受体4(TLR4)在其过程中的可能作用。方法 体外培养人肺微血管内皮细胞(HPMEC),取传代培养至第3。5代细胞用于实验。实验1:将细胞分为对照组、LPS刺激组(LPS 10μg/mL)、LPS+0.1U/mL肝素组和LPS+1U/mL肝素组4组,肝素作用组于LPS刺激前15min加入相应剂量普通肝素,对照组加入与LPS等量的磷酸盐缓冲液(PBS);于LPS刺激24h后收集细胞上清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、G—CSF水平,以明确肝素对HPMEC的作用。实验2:另取细胞,分别于加入PBS或LPS前4h加入5μg/mL球形红细菌LPS(LPS—RS,一种TLR4拮抗剂);于LPS刺激24h后收集细胞上清,测定IL-6、G—CSF水平,以明确TLR4在LPS诱导HPMEC损伤中的作用。实验3:另取细胞,分为对照组、LPS刺激组、LPS+0.1U/mL肝素组和LPS+1U/mL肝素组,处理方法同实验1;于LPS刺激1h后收集细胞,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)测定TLR4蛋白表达,以明确肝素对TLR4的作用。结果 ①与对照组比较,LPS刺激组IL-6及G—CSF水平明显增高[IL-6(ng/L):655.9±58.3比75.5±18.2,G-CSF(ng/L):388.7±36.2比35.3±12.6,均P〈0.05];与LPS刺激组比较,0.1U/mL和lU/mL肝素预处理均可明显降低IL-6及G—CSF水-平(IL-6(ng/L):518.2±64.6、489.1±75.6比655.9±58.3,G—CSF(ng/L):298.8±41.0、273.4±33.2比388.7±36.2,均P〈O.05],两个肝素组间无明显差异,但以1U/mL肝素作用较明显。②LPS—RS可明显抑制LPS诱导的IL-6、G-CSF水平增高[IL一6(n∥L):139.1±37.6比655.9±58-3,G—CSF(ng/L):73.7±19.7比388.7±36.2,均JP〈0.05];而单独应用LPS—RS对细胞因子无明显影响[IL一6(ng/L 展开更多
关键词 脂多糖 内皮细胞 普通肝素 TOLL样受体 粒细胞集落刺激因子
骨桥蛋白及基质金属蛋白酶-9在胰腺癌中的表达及作用 预览 被引量:3
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作者 王孪妹 杨瑞雪 +2 位作者 赵辉 王立红 刘一 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2949-2950,共2页
目的探讨不同分级胰腺癌患者癌组织及癌旁组织中骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达及血清中OPN和MMP-9含量及其在胰腺癌进展中的作用。方法 46例胰腺癌患者手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学方法检测OPN和MMP-9分布... 目的探讨不同分级胰腺癌患者癌组织及癌旁组织中骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达及血清中OPN和MMP-9含量及其在胰腺癌进展中的作用。方法 46例胰腺癌患者手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学方法检测OPN和MMP-9分布及表达;ELISA方法检测血清OPN和MMP-9浓度。结果不同分级胰腺癌组织内OPN、MMP-9阳性细胞百分数明显高于癌旁组织(P<0.05),且随着病情的逐级加重,OPN、MMP-9阳性细胞数明显增加。胰腺癌血清中OPN、MMP-9浓度明显高于胰腺炎和正常组(P<0.05);OPN与MMP-9存在正相关。结论血清及组织中OPN和MMP-9的表达变化能反映胰腺癌进展程度,对胰腺癌的早期诊断及病情评价具有指导意义。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 基质金属蛋白酶-9 胰腺癌
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积极发挥新闻宣传对参政议政的助推作用是新形势下参政党建设的成功经验
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作者 于加华 刘一 黄少宇 《吉林省社会主义学院学报》 2015年第3期16-17,29共3页
<正>注重新闻宣传对履行参政议政职能的助推作用,是新形势下民建对参政党建设发展规律的积极探索。本文结合工作实践,浅谈一点体会。一、探索和实践新闻宣传对民建履行参政议政职能的全面覆盖民建十分重视新闻宣传对履行参政议政... <正>注重新闻宣传对履行参政议政职能的助推作用,是新形势下民建对参政党建设发展规律的积极探索。本文结合工作实践,浅谈一点体会。一、探索和实践新闻宣传对民建履行参政议政职能的全面覆盖民建十分重视新闻宣传对履行参政议政职能的助推作用。进入新时期以来,各级组织面对新形势、新任务,积极探索和实践新闻宣传对履行参政议政职能的全面覆盖,使作为中国特色社会主义参政党的中国民主建国会的政治影响力不断扩大。 展开更多
关键词 参政党建设 助推作用 政治影响力 省级组织 下民 学习机制 创新内容 工作保障 交流机制 网络群体
新生儿呼吸衰竭45例护理体会 被引量:1
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作者 刘凤茹 刘一 赵艳萍 《中国伤残医学》 2014年第3期240-242,共3页
呼吸衰竭是呼吸中枢和呼吸器官原发性和继发性病变,使机体气体交换发生障碍,导致机体摄入氧气不足或排除二氧化碳障碍。NRDS主要是由原发性PS缺乏所致,多发生在早产儿,发病率与胎龄成反比;继发性PS缺乏所致的疾病较多,如重症肺炎... 呼吸衰竭是呼吸中枢和呼吸器官原发性和继发性病变,使机体气体交换发生障碍,导致机体摄入氧气不足或排除二氧化碳障碍。NRDS主要是由原发性PS缺乏所致,多发生在早产儿,发病率与胎龄成反比;继发性PS缺乏所致的疾病较多,如重症肺炎、MAS、围产期窒息、败血症等,上述疾病引起NRDS系由于各种致病因素导致肺泡壁和毛细血管膜损伤,血管通透性增加,形成渗出性肺水肿、肺出血和肺部感染、酸中毒。II型肺泡上皮细胞损伤导致肺表面活性物质减少。 展开更多
关键词 新生儿呼吸衰竭 肺表面活性物质 继发性病变 护理 上皮细胞损伤 PS缺乏 NRDS 围产期窒息
1例支气管哮喘患儿护理
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作者 刘凤茹 赵艳萍 刘一 《中国伤残医学》 2014年第2期323-324,共2页
支气管哮喘是目前儿科常见的慢性肺部疾病,临床上主要采取长期吸入激素、免疫调节等综合治疗[1]。由嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症,它以气道重塑和气道高反应性为主要病理特征,它主要由免疫因素、神经精神因素... 支气管哮喘是目前儿科常见的慢性肺部疾病,临床上主要采取长期吸入激素、免疫调节等综合治疗[1]。由嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症,它以气道重塑和气道高反应性为主要病理特征,它主要由免疫因素、神经精神因素、内分泌因素等引起,儿童哮喘的发病率越来越高,而现代医学模式不仅是对生理性疾病的诊治,心理健康也日益受到重视[2]。2013年我科收治1例支气管哮喘患儿,经积极治疗和精心护理,取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 支气管哮喘 哮喘患儿 精心护理 慢性肺部疾病 气道慢性炎症 气道高反应性 神经精神因素 现代医学模式
新生儿高胆红素血症145例护理体会 被引量:1
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作者 刘凤茹 刘一 刘宝翠 《中国伤残医学》 2013年第3期198-199,共2页
新生儿高胆红素血症是婴儿的常见病,主要是由于血清未结合的胆红素的增加而导致的,此病是儿科工作者关注的热点。对新生儿高胆红素血症处理的主要目的是为了预防胆红素脑病的发生,现将护理体会报告如下。1临床资料:选择2006年1月~2012... 新生儿高胆红素血症是婴儿的常见病,主要是由于血清未结合的胆红素的增加而导致的,此病是儿科工作者关注的热点。对新生儿高胆红素血症处理的主要目的是为了预防胆红素脑病的发生,现将护理体会报告如下。1临床资料:选择2006年1月~2012年3月在我院新生儿科住院的145例高胆红素血症患儿,男105例,女40例,胎龄29~41周,出生体重1.0~4.5kg。其中高胆症145例,HIE93例,LBW60例,其诊断标准依据《实用新生儿学》[1]。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 护理 新生儿科 胆红素脑病 临床资料 出生体重 新生儿学 诊断标准
肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床治疗研究 预览 被引量:1
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作者 董智强 刘一 徐新 《中外医疗》 2013年第33期84-85,共2页
目的 探讨分析临床治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的方法及效果.方法 回顾性分析该院收治的50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并观察临床对患者行胃镜诊断和针对性治疗的临床疗效.结果胃镜检查结果为食道静脉曲张出血患者... 目的 探讨分析临床治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的方法及效果.方法 回顾性分析该院收治的50例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并观察临床对患者行胃镜诊断和针对性治疗的临床疗效.结果胃镜检查结果为食道静脉曲张出血患者有20例,占80%,门脉高压性质患者有12例,占43.0%,非门脉高压性也非食道静脉曲张患者有10例,占20.0%.50例患者中治疗显效18例,占36.0%,有效23例,占46%,无效9例,占18.0%,总有效率为82%.有3例患者发生肝性毛病,有2例例患者发生原发性腹膜炎、有1例患者发生肝肾综合征.并发症发生率为12.0%.结论 临床对肝硬化患者食道静脉曲张破裂出血患者进行治疗的过程,必须根据每位患者的不同情况、认真分析出血原因,对症下药,才能达到临床治疗效果. 展开更多
关键词 食道静脉曲张破裂出血 肝硬化 治疗
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儿童支气管哮喘93例护理体会
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作者 刘凤茹 刘一 朱洁红 《中国伤残医学》 2013年第4期346-348,共3页
近几年我国的手足口病发生流行,本病主要通过空气、唾液或粪便传播。可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡。少数会出现腹痛、腹泻,个别患儿可引起病毒性心肌炎、脑炎等并发症。本病传染性强,传播速度快,短时间内可在学校、幼... 近几年我国的手足口病发生流行,本病主要通过空气、唾液或粪便传播。可引起发热、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡。少数会出现腹痛、腹泻,个别患儿可引起病毒性心肌炎、脑炎等并发症。本病传染性强,传播速度快,短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行[1]。2011年4月~2011年10月,我科共收治35例手足口病患儿,现将观察与护理报告如下。1临床资料:本组35例为我科收治的手足口病患儿,其中 展开更多
关键词 护理报告 儿童支气管哮喘 手足口病 病毒性心肌炎 粪便传播 传播速度 临床资料 患儿
脓毒症急性肾损伤危险因素及对预后影响318例分析 被引量:15
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作者 陈铭铭 刘一 +3 位作者 曹勇 任志慧 孙宝山 马晓春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期537-539,共3页
目的分析脓毒症急性肾损伤的发生及对预后的影响。方法回顾性分析2008—01—01_2010—06—30收入中国医科大学附属一院重症加强病房(ICU)治疗的318例脓毒症患者临床资料,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用Logistic回归对发病... 目的分析脓毒症急性肾损伤的发生及对预后的影响。方法回顾性分析2008—01—01_2010—06—30收入中国医科大学附属一院重症加强病房(ICU)治疗的318例脓毒症患者临床资料,分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,应用Logistic回归对发病和死亡的相关因素进行统计学分析。结果318例脓毒症患者中有119例发生急性肾损伤,发生率为37.4%,平均入ICU2.4d(0~26d)开始出现急性肾损伤,持续时间7.8d(1—63d)。依发病24h内最差指标分期:1期(危险期)74例(62.2%),2期(损伤期)18例(15.1%),3期(衰竭期)27例(22.7%)。60例患者接受持续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,平均CRRT时间为131.8h(1~1008h)。脓毒症急性肾损伤患者死亡48例(其中19例放弃治疗),占脓毒症患者的15.1%。有37例(31.1%)肾功能完全恢复,32例(26.9%)肾功能部分恢复,50例(42.0%)肾功能未恢复(其中23例拒绝CRRT治疗)。弥散性血管内凝血(DIC)、CPR术后及高SOFA评分是急性肾损伤的危险因素。高乳酸血症是脓毒症急性肾损伤患者死亡的危险因素。结论ICU中脓毒症急性肾损伤的发生率及病死率高,DIC、CPR术后及高SOFA评分会增加脓毒症患者发生急性肾损伤的风险。高乳酸血症会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 流行病学 病死率 危险因素
脓毒症相关肝损伤49例临床分析 被引量:5
18
作者 刘一 马晓春 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期916-918,共3页
目的研究脓毒症相关肝损伤的发生率、表现形式、发病及持续时间,分析肝功能异常对预后的影响。方法回顾性分析2010年1~12月中国医科大学附属第一医院重症医学科诊治150例脓毒症病人的资料,其中49例(32.7%)于诊断脓毒症后的1~23... 目的研究脓毒症相关肝损伤的发生率、表现形式、发病及持续时间,分析肝功能异常对预后的影响。方法回顾性分析2010年1~12月中国医科大学附属第一医院重症医学科诊治150例脓毒症病人的资料,其中49例(32.7%)于诊断脓毒症后的1~23d发生肝功能异常。结果肝功能异常病人中胆红素升高17例(34.7%),转氨酶升高22例(44.9%),胆红素与转氨酶均升高1054(20.4%)。肝功能异常持续时间1~25d,肝功能异常者的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率57.1%(28/49),病死率34.7%(17/49),住ICU时间1-107d,机械通气时间9~1140h,与无肝功能异常的脓毒症病人比较MODS发生率、病死率、住ICU时间、机械通气时间的差异均有统计学意义。肝功能异常的病人中,高胆红素升高者的肝功能恢复率最低,高胆红素、高转氨酶病人MODS发生率最高。结论脓毒症病人相关肝损伤发生率较高,,合并肝功能异常的脓毒症病人预后差,MODS发生率高,以胆红素升高为表现的脓毒症病人肝功能恢复率低。 展开更多
关键词 脓毒症 肝功能异常
应关注重症社区获得性肺炎抗感染以外的问题 被引量:10
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作者 马晓春 刘一 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 807-809,共3页
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是美国第7位的死亡原因,重症社区获得性肺炎(severe community—acquired pneumonia,SCAP)的病死率可高达20%~50%。
关键词 重症社区获得性肺炎 PNEUMONIA 抗感染 死亡原因 难治性休克 低氧血症 SCAP 病死率
33例结肠损伤给予改良性结肠造瘘治疗的护理 预览 被引量:2
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作者 刘一 张旭 卢艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第22期 3752-3753,共2页
目的探讨创伤性结肠损伤给予改良性结肠造瘘的护理方法。方法回顾分析收治33例结肠损伤病例的临床资料。结果术前确诊7例,术中确诊26例,32例患者采取结肠造口术治疗,术后3个月拔出造瘘管,均一期治愈,其中1例结肠多处破口者行传统... 目的探讨创伤性结肠损伤给予改良性结肠造瘘的护理方法。方法回顾分析收治33例结肠损伤病例的临床资料。结果术前确诊7例,术中确诊26例,32例患者采取结肠造口术治疗,术后3个月拔出造瘘管,均一期治愈,其中1例结肠多处破口者行传统法造瘘,3个月后二期手术关瘘,术后均无严重并发症发生,均治愈。结论结肠造口对绝大多数结肠损伤的治疗是安全可靠的。护理方面重点做好术前、术中病人心理配合及术后体位护理是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 结肠损伤 结肠造口术/方法护理
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