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门冬酰胺酶干预可促进激素诱导模型小鼠股骨头的缺血与坏死 预览
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作者 李敏德 杨帆 +4 位作者 陈豪杰 李少鹏 马胜利 肖鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4326-4331,共6页
背景:门冬酰胺酶能抑制血管生成及影响局部血运,对血管内皮细胞造成伤害,从而影响股骨头局部血运。目的:对比观察门冬酰胺酶对地塞米松诱导缺血性股骨头坏死的影响。方法:Balb/c雄性小鼠由大连医科大学实验动物中心提供,实验方案经大连... 背景:门冬酰胺酶能抑制血管生成及影响局部血运,对血管内皮细胞造成伤害,从而影响股骨头局部血运。目的:对比观察门冬酰胺酶对地塞米松诱导缺血性股骨头坏死的影响。方法:Balb/c雄性小鼠由大连医科大学实验动物中心提供,实验方案经大连大学附属中山医院动物实验伦理委员会批准。Balb/c雄性小鼠60只随机分为4组:①门冬酰胺酶+地塞米松组(n=15):小鼠饮水中放入地塞米松2 mg/L,实验一开始该组小鼠腹腔注射门冬酰胺酶(1 200 U/kg);②门冬酰胺酶组(n=15):门冬酰胺酶用量、用法同门冬酰胺酶+地塞米松组;③地塞米松组(n=15),小鼠饮水中放入地塞米松2 mg/L;④对照组(n=15):饲料和饮水中不放任何药物。8周后麻醉下处死小鼠,观察小鼠体质量、凝血因子指标、股骨头组织苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色结果。结果与结论:①门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠体质量增长明显弱于其他3组;②门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅴ明显高于其他3组(P <0.05或P <0.01);③与其他3组比较,门冬酰胺酶+地塞米松组小鼠股骨头空骨陷窝率更高(P <0.05),骨小梁占有率更小(P <0.05),骨坏死程度更加明显;④免疫组织化学门冬酰胺酶+地塞米松组骨保护素积分吸光度值明显大于其他3组(P <0.05或P <0.01);⑤结果说明,门冬酰胺酶能够显著促进小鼠缺血性股骨头坏死。 展开更多
关键词 门冬酰胺酶 血管内凝血 血管损伤 缺血性股骨头坏死 小鼠
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血管紧张素Ⅱ可促进小鼠激素诱导的缺血性股骨头坏死 预览
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作者 李敏德 +3 位作者 杨帆 李少鹏 陈豪杰 肖鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期3044-3049,共6页
背景:关于激素性股骨头坏死的发病机制的研究很多,但目前相关机制仍未阐述清楚。股骨头局部血运障碍被认为是股骨头坏死的一个重要原因。目的:观察血管紧张素Ⅱ对激素诱导的缺血性股骨头坏死的影响。方法:实验将Balb/c雄性小鼠随机分为3... 背景:关于激素性股骨头坏死的发病机制的研究很多,但目前相关机制仍未阐述清楚。股骨头局部血运障碍被认为是股骨头坏死的一个重要原因。目的:观察血管紧张素Ⅱ对激素诱导的缺血性股骨头坏死的影响。方法:实验将Balb/c雄性小鼠随机分为3组:地塞米松联合血管紧张素Ⅱ组,将地塞米松置于饮水中(2 mg/L),实验开始第1天皮下植入胶囊渗透泵,按照0.28 mg/(kg·d)持续泵入血管紧张素Ⅱ共4周;地塞米松组,地塞米松用量、用法同地塞米松联合血管紧张素Ⅱ组;对照组正常饲养。全部动物饲养6周。结果与结论:①一般情况及病理改变显示,地塞米松联合血管紧张素Ⅱ组小鼠较其他两组体质量增长程度明显较低,血清总胆固醇水平、总三酰甘油水平、小鼠股骨头空骨陷窝率及骨小梁占有率(BV/TV)较其他2组明显升高(P <0.05),骨坏死程度更加明显;②免疫组织化学染色显示,地塞米松联合血管紧张素Ⅱ组骨保护素蛋白表达明显大于其他2组(P <0.05),破骨行为更活跃;③结果证实,血管紧张素Ⅱ能够明显促进小鼠激素诱导的股骨头坏死。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ 激素 缺血性股骨头坏死 小鼠 胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 总三酰甘油 免疫组织化学染色
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钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的有限元研究 预览 被引量:2
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作者 赵杰 赵德伟 +3 位作者 许东 田丰德 连志强 《中国骨与关节外科》 2017年第2期136-139,147共5页
背景:钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的近期临床效果满意,然而目前其相关生物力学特性变化的报道较少。目的:探索钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的力学安全性及有效性。方法法:选取单侧ARCOⅢa期... 背景:钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的近期临床效果满意,然而目前其相关生物力学特性变化的报道较少。目的:探索钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的力学安全性及有效性。方法法:选取单侧ARCOⅢa期股骨头坏死并行带血管蒂髂骨瓣转移患者1例,术前及术后6个月行股骨近段的螺旋CT扫描。应用专业医学建模软件Mimics及逆向工程软件Geomagic建立正常组、坏死组、钽棒联合骨瓣修复组三组有限元模型。应用有限元分析软件Msc.Patran分析不同载荷下股骨近端的力学特性变化。结果:三组模型与实际股骨的情况完全吻合。坏死模型呈囊性变的压力骨小梁与正常骨小梁交界处存在应力集中。钽棒联合骨瓣修复模型股骨近端的力学特性接近正常,结果明显优于坏死模型。结论:钽棒联合带血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死是安全、有效的手术方案。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 钽棒 骨瓣 有限元
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床研究 预览 被引量:4
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作者 赵德伟 谢辉 +3 位作者 王子华 王本杰 杨磊 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期16-20,共5页
目的 探讨采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 取自2010年1月至2011年1月间于大连大学附属中山医院骨科就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者(纳入标准:年龄在18-53岁间,国际骨循... 目的 探讨采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 取自2010年1月至2011年1月间于大连大学附属中山医院骨科就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者(纳入标准:年龄在18-53岁间,国际骨循环学会(ARCO)分期在Ⅱa-Ⅲb之间,并同意治疗方案者)。手术方式采用带血运髂骨瓣转移,恢复股骨头外形。治疗效果评价分别采用重复测量数据方差分析及SPSS 19.0软件分析术前10 d内,术后6个月、12个月的Harris评分、疼痛视觉模糊评分(VAS),以及三维步态值进行比较,观察分析不同时间点患者的髋关节功能、疼痛及步态改变情况。结果 本组28例患者(36髋)随访6-20个月,平均(12±3)个月。术后6个月及12个月随访时髋关节Harris评分、VAS评分均优于术前,组间差异有统计学意义(Harris评分:F=813,VAS:F=108,P〈0.01);术后6个月与12个月随访时的Harris评分差异具有统计学意义(P〈0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月随访髋关节结果,优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率81.65%。通过三维步态结果分析表明,随着时间的延长及变化,患者的步态逐渐趋于正常。结论 带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术临床功能评价成功率高,是治疗早中期年轻患者股骨头缺血性坏死的有效方法。 展开更多
关键词 骨移植 移植物 骨坏死 显微外科手术
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氨甲环酸在全髋关节置换中应用方法的临床研究 预览 被引量:2
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作者 赵德伟 《实用骨科杂志》 2017年第12期1086-1090,1094共6页
目的 比较氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的不同应用方法对初次行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者控制失血量(显性失血和隐性失血)的有效性及安全性。方法 选取2015年11月至2016年11月大连大学附属中山医院初次... 目的 比较氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)的不同应用方法对初次行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者控制失血量(显性失血和隐性失血)的有效性及安全性。方法 选取2015年11月至2016年11月大连大学附属中山医院初次行全髋关节置换术的患者75例,其中男31例,女44例,年龄50~71岁,平均(61.0±5.5)岁,所有符合纳入标准的患者术前均签署知情同意书并配合临床研究。随机将75例患者分为A、B、C三组,每组25例患者。A组:术前30min静点1g氨甲环酸;B组:术前30min静点1g氨甲环酸+术中浸泡1g氨甲环酸;C组:术前30min静点1g氨甲环酸+术中浸泡1g氨甲环酸+术后3h静点1g氨甲环酸。记录术中出血量、术后引流量和术前及术后的血红蛋白(hemoglobin Hgb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、手术前后双下肢深静脉彩超结果,观察有无下肢深静脉血栓(deep venous thromosis,DVT)形成,应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 A组:应用氨甲环酸后,显性失血量为(748.3±80.2)mL,隐性失血量为(273.7±85.0)mL;B组:应用氨甲环酸后,显性失血量为(514.4±67.6)mL,隐性失血量为(193.1±71.0)mL;C组:应用氨甲环酸后,显性失血量为(463.3±67.6)mL,隐性失血量为(168.2±75.0)mL。B、C两组患者应用氨甲环酸后均比A组方法应用氨甲环酸能明显减少初次全髋关节置换术的显性出血量和隐性出血量(P〈0.05),差异有统计学意义;但B、C两组对比显性失血量和隐性失血量差异无统计学意义(P〉0.05)。而按照A、B、C三组方法应用氨甲环酸后,所有患者均未发生双下肢深静脉血栓。结论 按照B、C两组方法应用氨甲环酸比A组方法应用能明显减少初次全髋关节置换中的围手术期失血量,且三组方法均未造成下肢深静脉血栓及肺栓塞发生,作用安全有效;但是B、C两组应用方法相比较差异无统计学意义,建议全� 展开更多
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换 显性失血量 隐性失血量 深静脉血栓
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激素性股骨头坏死的预防与内科治疗的长期临床随访观察 被引量:5
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作者 杨磊 +6 位作者 王本杰 王子华 程亮亮 谢辉 邱兴 马志杰 赵德伟 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第41期3213-3218,共6页
目的评价抗凝联合扩血管药物预防和治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法2003年8月至2006年8月,大连大学附属中山医院骨科采用前瞻性随机双盲对照研究方法收集期间在大连大学附属中山医院应用大量激素治疗患者56例,数字表法随机分成... 目的评价抗凝联合扩血管药物预防和治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法2003年8月至2006年8月,大连大学附属中山医院骨科采用前瞻性随机双盲对照研究方法收集期间在大连大学附属中山医院应用大量激素治疗患者56例,数字表法随机分成对照组(安慰剂28例)和预防组(抗凝联合扩血管药物28例);同时对24例确诊为激素性股骨头坏死早期患者(治疗组)应用抗凝联合扩血管药物治疗的疗效进行前瞻性分析。通过影像学评价股骨头坏死发病率以及病情进展,绘制随访患者股骨头生存曲线,观察干预前后患者HHS评分及SF36健康调查评分。结果对照组随访24例,随访时间为7.5—13.0(10.7±1.6)年;预防组随访22例,随访时间为10.0~13.0(11.5±0.8)年。对照组发生股骨头坏死为10例(41.7%),预防组发生股骨头坏死3例(13.6%),对照组股骨头坏死发生率显著高于对照组(P〈0.01)。治疗组病例全部获得随访,随访时间(10.4±2.4)年,股骨头坏死塌陷7例(29.2%)。预防组股骨头生存率为100.0%,对照组股骨头生存率为66.7%,预防组股骨头生存率显著高于对照组(P〈0.01),治疗组股骨头生存率为70.8%。对照组随访后Harris髋关节评分(HHS)显著低于预防组HHS;预防组随访后SF36生理职能评分(SF)显著高于对照组,预防组随访后sF躯体疼痛评分显著高于对照组。结论抗凝联合扩血管药物对激素性股骨头坏死的预防和治疗具有明显作用。内科医师在应用激素进行治疗的同时预防性应用抗凝联合扩血管药物有助于降低激素性股骨头坏死的发生率。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 抗凝血药 扩血管药 疾病预防 药物治疗
夜间加班时室内光热环境对人员嗜睡性的影响 预览
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作者 李峥嵘 句俊玲 《建筑节能》 CAS 2016年第1期94-96,101共4页
室内光热环境和热感觉影响人员工作效率,但在对工作效率评价方面,研究者之间存在较大争议。对嗜睡性这一影响夜间加班工作效率的重要因素进行试验研究。通过不同光环境(300 lx,3 000 K;1 000 lx,3 000 K;1 000 lx,6 000 K)、不同热环... 室内光热环境和热感觉影响人员工作效率,但在对工作效率评价方面,研究者之间存在较大争议。对嗜睡性这一影响夜间加班工作效率的重要因素进行试验研究。通过不同光环境(300 lx,3 000 K;1 000 lx,3 000 K;1 000 lx,6 000 K)、不同热环境(28℃,40%;24℃,40%)、不同热感觉(-2~+2)条件下收集的嗜睡性数据的比较分析,发现当照度超过300 lx后,室内照度和色温变化对嗜睡性没有影响;在试验进行2 h后,24℃环境下的嗜睡性低于28℃环境下的嗜睡性;嗜睡性随热感觉呈"U"型变化。 展开更多
关键词 光环境 热环境 热感觉 嗜睡性
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骨水泥型和生物型股骨假体半髋置换修复高龄股骨颈骨折 预览 被引量:29
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作者 王本杰 赵德伟 +4 位作者 谢辉 杨磊 傅维民 邱兴 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第9期1345-1351,共7页
背景:高龄患者移位的股骨颈骨折可采用人工股骨头置换修复,但该患者群体骨量往往不佳,采用骨水泥或生物型股骨假体一直存在争论。 目的:对比分析高龄移位型股骨颈骨折患者采用骨水泥及生物型股骨假体半髋置换的效果。 方法:201... 背景:高龄患者移位的股骨颈骨折可采用人工股骨头置换修复,但该患者群体骨量往往不佳,采用骨水泥或生物型股骨假体一直存在争论。 目的:对比分析高龄移位型股骨颈骨折患者采用骨水泥及生物型股骨假体半髋置换的效果。 方法:2011年1月至2012年12月采用骨水泥型股骨假体半髋置换修复高龄移位型股骨颈骨折26髋,采用生物型股骨假体治疗同类型患者30髋。对比两组患者手术时间、术中出血量、置换后引流量以及并发症发生情况。置换后采用Harris评分系统进行髋关节临床功能评价。 结果与结论:随访时间20-44个月,两组骨水泥或生物型假体置换后效果均满意,置换后12个月Harris髋关节评分优良率分别为89%和83%,差异无显著性意义。两组术中出血量及置换后引流量差异无显著性意义,但生物型假体组手术时间更短(P〈0.01)。两组患者在随访期内未出现关节松动、下沉、感染及脱位等并发症。表明对于骨量不佳的高龄移位型股骨颈骨折患者,生物型半髋置换能取得与骨水泥型半髋置换同样良好的修复效果。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 半髋关节置换 高龄 股骨颈骨折 骨质疏松 骨水泥 生物型假体
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非症状性股骨头坏死病情转归的影响因素分析 被引量:4
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作者 王本杰 赵德伟 +4 位作者 郭林 杨磊 傅维民 谢辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1627-1630,共4页
目的:分析非症状性骨坏死未经手术治疗的早期病情转归及病灶大小、位置与病情进展的关系。方法自2008年1月至2009年6月,大连大学附属中山医院骨科收治的股骨头坏死患者病例中选取24例髋纳入本研究,男16例,女8例,年龄平均36.4(22... 目的:分析非症状性骨坏死未经手术治疗的早期病情转归及病灶大小、位置与病情进展的关系。方法自2008年1月至2009年6月,大连大学附属中山医院骨科收治的股骨头坏死患者病例中选取24例髋纳入本研究,男16例,女8例,年龄平均36.4(22~46)岁,体质指数平均25.4(17.5~35.0)。按照ARCO分期标准分为,Ⅰa期2髋,Ⅰb期4髋,Ⅱa期6髋,Ⅱb期8髋,Ⅱc期4髋。病因为激素性16例,酒精性4例,特发性4例。影像学评估按照MRI下骨坏死指数法评价坏死范围,按照股骨头内侧区,中央区,外侧区评价骨坏死位置。结果随访平均43.8(32~60)个月,至末次随访,评估侧有7髋(29.2%)出现疼痛症状,出现时间为首次检出后平均42.4(36~50)个月,包括激素性5髋,酒精性2髋,7髋分期均发生进展,5髋进展至股骨头塌陷,时间为首次检出后平均40(36~48)个月,病灶位于外侧-中央区4髋,同时累计内外侧及中央区3髋。病变进展为症状髋的骨坏死指数平均为45.4%,无症状髋平均为32.7%,差异有统计学意义。结论当病灶位于股骨头外侧区域或同时累计内外侧中心区域,则病变进展的可能性加大,应考虑手术治疗干预;当病变范围较小,病变局限于中心区或内侧区,可在监测病情变化的同时行保守治疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 磁共振成像 评价研究 病灶
带血管蒂骨瓣转移治疗双侧股骨头缺血性坏死的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 王本杰 赵德伟 +4 位作者 郭林 杨磊 傅维民 谢辉 《中国骨与关节外科》 2014年第1期15-18,共4页
背景:非创伤性股骨头缺血性坏死(ONFH)常双侧发病,治疗更加困难,采用保留股骨头的治疗方法较为理想。目前,采用带血管蒂骨瓣转移治疗双侧ONFH疗效的报道甚少。 目的:探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移治疗双侧ONFH的早中期临床疗效。 ... 背景:非创伤性股骨头缺血性坏死(ONFH)常双侧发病,治疗更加困难,采用保留股骨头的治疗方法较为理想。目前,采用带血管蒂骨瓣转移治疗双侧ONFH疗效的报道甚少。 目的:探讨应用带血管蒂髂骨瓣转移治疗双侧ONFH的早中期临床疗效。 方法:2009年1月至2010年12月共收治双侧ONFH患者22例44髋,男10例,女12例;年龄22~41岁,平均32.6岁;体重指数(BMI)16.5~30,平均23.9。按ARCO分期标准分为:Ⅱb期9髋,Ⅱc期14髋,Ⅲa期8髋,Ⅲb期5髋,Ⅲc期8髋。术中所取血管蒂均为旋股外侧血管升支髂棘支骨瓣转移术。双髋分两次进行手术,手术间隔12~16个月,平均14个月。 结果:随访时间为36~47个月,平均40.3个月,单髋术中失血量200~500 ml,平均358 ml。双侧髋关节术后6个月、12个月的Harris髋关节评分(HHS)均较各自术前有明显提高;双侧髋关节术后相同时间点的HHS评分比较无统计学差异。初次手术侧1髋术后出现切口脂肪液化经换药痊愈,其余均无围手术期并发症。术后根据ARCO分期标准2髋由Ⅲb期病变进展至Ⅲc期;1髋由Ⅲc期进展至Ⅳ期,并于术后14个月进行人工关节置换手术。 结论:应用带血管蒂髂骨瓣转移分两次手术治疗双侧ONFH,合适的手术间隔对初次手术侧功能恢复影响较小,双侧髋关节术后早期临床功能评价较高,是治疗双侧ARCOⅡ~Ⅲ期ONFH的有效方法。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 双侧 显微修复 骨瓣
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控制参数对色温引发的热感觉及热舒适实验结果的影响 预览 被引量:1
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作者 李峥嵘 《建筑节能》 CAS 2014年第9期86-90,共5页
由触觉引起的热感觉和热舒适已经有相当系统和完善的研究,然而在由光环境引起的热感觉和热舒适的研究中却存在着诸多矛盾。矛盾主要集中在色温对热感觉及热舒适的影响程度上。当比较20世纪90年代以前的论文结论和20世纪90年代以后的论... 由触觉引起的热感觉和热舒适已经有相当系统和完善的研究,然而在由光环境引起的热感觉和热舒适的研究中却存在着诸多矛盾。矛盾主要集中在色温对热感觉及热舒适的影响程度上。当比较20世纪90年代以前的论文结论和20世纪90年代以后的论文结论时,这种矛盾尤为明显。致力于找到这种矛盾的诱因,并为此类研究推荐了合适的实验控制参数组合。通过分析生理学和心理学的研究结论,总结出光环境通过两种不同途径对体温调节、热感觉、热舒适的影响和基于各个途径的限制条件。总结此类研究中应该着重控制的实验参数。通过对此类研究的实验方法的分析,得到此类论文产生矛盾的根本原因,并由此给出可以产生可信研究结论的实验控制参数组合。 展开更多
关键词 色温 照度 热舒适 热感觉
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关节镜监视下髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的研究 预览 被引量:2
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作者 赵德伟 +3 位作者 郭林 杨磊 王本杰 傅维民 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第6期646-648,共3页
目的分析关节镜引导下髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取2008年3月—2009年5月股骨头坏死患者32例(40髋),随机分为对照组即传统髓芯减压组15例(20髋),试验组即关节镜监视下髓芯减压组17例(20髋),比较术前术后Harri... 目的分析关节镜引导下髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取2008年3月—2009年5月股骨头坏死患者32例(40髋),随机分为对照组即传统髓芯减压组15例(20髋),试验组即关节镜监视下髓芯减压组17例(20髋),比较术前术后Harris评分,进行影像学评价,并分析随访数据。结果术后随访42—58个月,平均48.7个月。未见感染、股骨近端骨折以及血管神经损伤等并发症。试验组和对照组术后Harris评分分别为(79.6±7.3)、(73.5±6.2)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组临床成功率分别为80.0%(16/20)、65.0%(13/20)。结论关节镜监视下髓心减压术能够有效地清除坏死骨组织,达到有效治疗早期股骨头坏死的目的。 展开更多
关键词 股骨头坏死 减压术 外科 关节镜检查
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多孔钽棒表面犬骨髓间充质干细胞的附着与增殖 预览 被引量:2
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作者 赵振华 赵德伟 +4 位作者 傅维民 王本杰 尉晓蔚 王威 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第42期7369-7374,共6页
背景:具有高孔隙率及与骨小梁高度相似弹性模量的多孔钽棒,不仅可为股骨头提供有效机械支撑,还可在坏死区域增强再血管化,降低应力遮挡,为骨长入坏死区提供保证。 目的:为评价多孔钽棒的细胞相容性,观察犬骨髓间充质干细胞在... 背景:具有高孔隙率及与骨小梁高度相似弹性模量的多孔钽棒,不仅可为股骨头提供有效机械支撑,还可在坏死区域增强再血管化,降低应力遮挡,为骨长入坏死区提供保证。 目的:为评价多孔钽棒的细胞相容性,观察犬骨髓间充质干细胞在多孔钽棒表面的附着与增殖。 方法:采用密度梯度离心法分离培养犬骨髓间充质干细胞,鉴定后取第3代细胞,以1.5×109 L-1的细胞浓度种植在多孔钽棒表面,联合培养5,10,15 d,分别采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞的附着与增殖情况。 结果与结论:①倒置显微镜:1-5d 培养期内骨髓间充质干细胞开始增殖,材料近周细胞量少,远周细胞量较多;6-10 d 细胞明显增多并逐渐向材料移行,部分细胞贴附于材料边缘;14 d以后细胞连接成片,填充材料周边及凹陷,材料边缘部分区域还可见细胞层叠成团,出现细胞钙化灶。②扫描电镜:联合培养5 d,钽棒表面无细胞附着;联合培养10 d,细胞形态多样,分散在钽棒表面,细胞间无连接,有多个突起;联合培养15 d,细胞呈多角形,数量增多,连接成片,延展良好,可见多孔钽棒上的细胞分泌大量胶原纤维,细胞被大量细胞外基质包围,细胞形态多为梭形及多角形。结果表明犬骨髓间充质干细胞在钽棒表面有较好的黏附与增殖能力。 展开更多
关键词 生物相容性材料 干细胞 股骨头坏死 细胞增殖
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犬关节软骨细胞的体外分离与培养 预览 被引量:2
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作者 王朝强 田丰德 +3 位作者 谢辉 王本杰 赵德伟 《中国组织工程研究》 CSCD 2012年第46期8593-8598,共6页
背景:自1967年Manning等提出的通过胰蛋白酶和细菌胶原酶联合消化法分离软骨细胞以来,软骨细胞的体外分离培养研究较多,但目前尚无统一标准。目的:研究犬关节软骨细胞在体外分离以及培养的条件,寻求体外扩增软骨细胞较简便、可行、高... 背景:自1967年Manning等提出的通过胰蛋白酶和细菌胶原酶联合消化法分离软骨细胞以来,软骨细胞的体外分离培养研究较多,但目前尚无统一标准。目的:研究犬关节软骨细胞在体外分离以及培养的条件,寻求体外扩增软骨细胞较简便、可行、高效的实验方法。方法:取3周龄幼犬关节软骨组织,应用胰酶、胶原酶制定8种消化方法获取软骨细胞,对比不同方法所获取细胞数量及细胞成活率,分离细胞进行原代及传代培养,观察各代软骨细胞形态。结果与结论:在体外分离犬关节软骨细胞的各种方法中,单纯应用Ⅱ型胶原酶消化法获得的软骨细胞数最多,细胞成活率最高。软骨细胞可以通过体外培养获得扩增,并且维持良好的细胞形态及表型,但仅限于5代以内。 展开更多
关键词 软骨细胞 细胞培养 免疫组化 组织工程 Ⅱ型胶原酶 胰酶
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带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣治疗成人股骨头坏死疗效对比分析 预览 被引量:4
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作者 杨磊 赵德伟 +6 位作者 郭林 安宁 王本杰 崔大平 田奉德 付维民 《当代医学》 2012年第11期 16-17,共2页
目的比较采用两种不同的显微修复方法治疗成人股骨头坏死的疗效与优缺点。方法随机选取2001年1月1日~2010年12月30日,分别采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣和横支大转子骨瓣治疗的股骨头坏死FicatⅢ期的患者各100例行追踪复查。结果经统... 目的比较采用两种不同的显微修复方法治疗成人股骨头坏死的疗效与优缺点。方法随机选取2001年1月1日~2010年12月30日,分别采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣和横支大转子骨瓣治疗的股骨头坏死FicatⅢ期的患者各100例行追踪复查。结果经统计学分析带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比Harris评分的改善及股骨头塌陷的高度差异有统计学意义,但升支髂骨瓣平均切口比横支大转子骨瓣长5.2cm,且升支髂骨瓣组患者有3例股外侧皮神经损伤症状。结论两种方法治疗成人股骨头坏死的疗效都很确切,但带旋股外侧血管升支髂骨瓣与横支大转子骨瓣相比疗效更好。而横支大转子骨瓣具有切口更小且没有股外侧皮神经损伤风险的优势。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨瓣移植 回顾性研究
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小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期成年人髋关节发育不良 被引量:1
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作者 杨磊 赵德伟 +3 位作者 郭林 王本杰 田丰德 《中国医师进修杂志》 2012年第26期39-41,共3页
目的探讨小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期成年人髋关节发育不良的方法与疗效。方法2002年8月至2006年11月采用小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期成年人髋关节发育不良(Crowe分型Ⅰ-Ⅱ型)患者31例(37髋),并对其进行术后... 目的探讨小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期成年人髋关节发育不良的方法与疗效。方法2002年8月至2006年11月采用小切口外侧入路全髋关节置换术治疗晚期成年人髋关节发育不良(Crowe分型Ⅰ-Ⅱ型)患者31例(37髋),并对其进行术后随访。临床评估以Harris评分为标准。结果切口长度(8.7±3.3)cm,单侧手术时间(60±25)min,术中失血量(370±173)ml。29例患者获得3年以上随访,随访时间(56±20)个月。Harris评分由术前的6—58(41.4±17.0)分,提高到末次随访的82—100(93.9±6.0)分。所有患者均能正常行走。结论对于成年人髋关节发育不良Crowe分型Ⅰ~Ⅱ型的患者行小切口全髋关节置换术治疗是可靠而有效的方法,且具有创伤小、失血少、恢复快、瘢痕小、外形美观等优点。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 小切口 髋关节发育不良
大连市潜水员股骨头坏死发病率的流行病学调查报告 被引量:6
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作者 赵德伟 杨磊 +16 位作者 田丰德 王本杰 崔大平 郭林 王楠 王颖 安宁 傅维民 黄诗博 顾文强 谢辉 王朝强 罗文峰 黄飞日 康凯 鹏飞 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 521-525,共5页
目的调查大连市潜水员股骨头坏死发病率。方法对2叭0年1月至2010年12月所有大连市注册在职潜水员855名进行统一体格检查,填写调查表,项目包括身高、体重、血压及髋关节检查。摄髋关节正位及蛙位X线片,对具有髋部症状但X线片未见异常... 目的调查大连市潜水员股骨头坏死发病率。方法对2叭0年1月至2010年12月所有大连市注册在职潜水员855名进行统一体格检查,填写调查表,项目包括身高、体重、血压及髋关节检查。摄髋关节正位及蛙位X线片,对具有髋部症状但X线片未见异常者采用MR检查,确诊股骨头坏死。结果调查期间股骨头坏死发病人数为68例,发病率为7.95%(68,855)。68例股骨头坏死患者中FicatⅠ期12例12髋、Ⅱ期40例47髋、Ⅲ期3例3髋、Ⅳ期13例15髋。大连市在职潜水员年龄18~55岁,平均(32.6±5.5)岁;股骨头坏死发病年龄主要集中于30~50岁,占总发病人数的83.82%(57/68),各年龄组发病率差异有统计学意义。按学历统计发病率的结果为小学10.58%(38/359)、初中6.28%(28,446)、高中4.26%(2/47)、大学(0/3),各组差异有统计学意义。按工龄统计发病率的结果为5年内4.55%(20/440)、6~10年9.69%(28/289)、11~15年13.04%(12/92)、16~20年21.05%(4/19)、20年以上26.67%(4/15),各组差异有统计学意义。按企业性质统计发病率的结果为个体11.88%(19/160),私营企业8.41%(38/452),国家企业4.53%(11/243)。结论股骨头坏死在潜水员中有较高的发病率,不同的工作条件、工作时间发病率差异较大。 展开更多
关键词 股骨头坏死 潜水 发病率 流行病学研究
带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死 被引量:5
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作者 王本杰 赵德伟 +5 位作者 郭林 杨磊 李志刚 崔大平 田丰德 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期526-529,共4页
目的探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效。方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折内固定术后ANFH 22例22髋。男18例,女4例;年... 目的探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效。方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折内固定术后ANFH 22例22髋。男18例,女4例;年龄28~48岁,平均37.5岁。左髋16例,右髋6例。骨折后2~31 d行内固定术,术后12个月内股骨颈骨折均愈合;术后15~40个月确诊为ANFH,平均22个月。ANFH确诊至此次入院时间为3~11个月,平均8个月。骨坏死影像学评估按照国际骨循环学会(ARCO)分期标准:Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,Ⅱc期3例,Ⅲa期3例,Ⅲb期7例,Ⅲc期4例。Harris髋关节功能评分(HHS)为(64.10±5.95)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及髂骨取骨区麻木、疼痛等并发症发生。22例均获随访,随访时间2.5~6.3年,平均4.8年。术后骨折愈合时间8~12个月,无再骨折发生。末次随访时HHS评分为(90.20±5.35)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-18.447,P=0.000)。其疗效根据HHS评分评定为优11例,良10例,可1例,优良率为95.5%。末次随访时,骨坏死根据ARCO分期标准与术前相比,4例发生分期进展,稳定率为81.8%。结论应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后ANFH,具有操作简便、血供恢复确切、可提供新生骨等优点,疗效较好。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 带血管蒂髂骨瓣 移位
成人酒精性股骨头缺血性坏死病理与MRI影像学对坏死程度的定量分析 被引量:19
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作者 李静东 赵德伟 +2 位作者 崔大平 杨磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第8期689-691,共3页
目的探讨采用病理学与核磁共振扫描(MRJ)的图像,计算晚期酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),进行定量分析,并应用于临床对股骨头坏死... 目的探讨采用病理学与核磁共振扫描(MRJ)的图像,计算晚期酒精性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)表面积及坏死面积占整个股骨头表面积的百分比(简称坏死表面积比),进行定量分析,并应用于临床对股骨头坏死程度的分析。方法对9例12髋拟行关节置换的ONFH,术前作标准的MRI扫描,依T1连续图像计算,得出坏死表面积及坏死表面积比。将手术标本锯成与MRI扫描相同的层厚和层数,应用坐标纸粘贴,图像分析仪测出数据。并作统计学分析。结果MRI图像法与标本测量的数据差异有统计学意义(P〉0.05),MRI图像不能准确说明晚期酒精性股骨头缺血性坏死的程度,MRI显示的坏死程度低于病理结果。结论MRI图像法计算股骨头坏死表面积及坏死表面积比小于病理结果。 展开更多
关键词 股骨头坏死 塌陷 坏死表面积 MRI扫描 酒精性
全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良的髋臼重建 预览 被引量:8
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作者 王本杰 赵德伟 +4 位作者 郭林 杨磊 李志刚 田丰德 《中国骨与关节外科》 2010年第3期210-214,共5页
目的探讨全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良(DDH)时不同方式髋臼重建对疗效的影响。方法 2000年1月至2007年10月,36例(44髋)先天性髋臼发育不良患者进行了全髋关节置换。年龄42~65岁,平均48岁。术前Harris评分平均为49.9分,双... 目的探讨全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良(DDH)时不同方式髋臼重建对疗效的影响。方法 2000年1月至2007年10月,36例(44髋)先天性髋臼发育不良患者进行了全髋关节置换。年龄42~65岁,平均48岁。术前Harris评分平均为49.9分,双下肢长度差异平均为1.8 cm,髋关节平均活动度:屈曲59.6°,外展21.6°,内收13.9°,外旋10°,内旋8.2°。术中臼杯均安装于真臼处,髋臼内移14髋,髋臼内陷成形术18髋,自体股骨头结构性植骨12髋。髋臼侧均选用非骨水泥型假体。疗效评价:根据Harris评分分为优、良、可、差四级。结果所有患者均获得随访,随访时间1.8~9.2年,平均5.1年。平均Harris评分由术前的49.9分恢复到术后的90.1分,两者比较有统计学差异(P〈0.01,t=28.807),其中评定为优23髋、良17髋、可4髋,术后优良率达90.9%。术后髋关节平均活动度:屈曲105°,外展35°,内收15.8°,外旋45°,内旋15°。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。X线检查示假体无松动移位,无翻修病例。结论全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良采用恰当的髋臼重建结合非骨水泥型髋臼假体可获得满意中远期疗效。 展开更多
关键词 成人髋关节发育不良 关节成形术 置换 髋关节
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