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抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床疗效观察
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作者 贺德志 王小彤 +5 位作者 刘冰 李建生 刘丹 郑璞 郑研艳 陈杨 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期682-685,共4页
目的评价抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床有效性和安全性。方法2015年12月至2018年7月,郑州大学第一附属医院消化内科行抗反流黏膜切除术的18例胃食管反流病病例资料纳入回顾性研究,统计治疗效果(治疗后烧心及反流症状改善情况... 目的评价抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病的临床有效性和安全性。方法2015年12月至2018年7月,郑州大学第一附属医院消化内科行抗反流黏膜切除术的18例胃食管反流病病例资料纳入回顾性研究,统计治疗效果(治疗后烧心及反流症状改善情况、24 h食管pH监测结果等)以及并发症发生情况。结果18例均成功进行了抗反流黏膜切除术,操作成功率为100%,其中8例行ESD、10例行EMR。24 h食管pH监测结果显示,治疗后Demeester评分、pH<4时间百分比、总反流事件、pH<4时间长于5 min的反流次数较术前均明显降低[(20.16±9.12)分比(74.16±20.03)分、(2.70±0.88)%比(6.42±1.37)%、(43.78±19.68)次比(156.56±41.22)次、(2.89±1.68)次比(9.89±2.95)次,P均<0.05]。无术后出血、穿孔、感染病例。随访3~34个月,烧心及反流症状改善总有效率为89%(16/18)。胃镜随访显示18例贲门均较前缩紧,收缩良好;16例反流性食管炎较前明显好转,黏膜糜烂愈合。结论抗反流黏膜切除术治疗胃食管反流病安全有效,且简单易行。 展开更多
关键词 胃食管反流 抗反流黏膜切除术 内镜治疗
经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的疗效观察
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作者 贺德志 郑璞 +4 位作者 王小彤 刘冰 李建生 郑研艳 陈扬 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期360-362,共3页
目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料,其中3例糖尿病胃轻瘫,1例近端胃切除术后胃轻... 目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料,其中3例糖尿病胃轻瘫,1例近端胃切除术后胃轻瘫,2例特发性胃轻瘫。评估手术情况、并发症发生情况,及手术前后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)和胃排空显像(GES)变化。结果6例患者G-POEM过程顺利,平均手术时间39.5 min,平均环形肌切开长度2.3 cm。平均GCSI评分由术前的3.50分降至术后3 d的0.73分,手术前后差异有统计学意义(t=9.221,P=0.000)。随访3个月,5例患者症状明显好转,复查胃镜示创面愈合可,幽门阻力较前明显降低,GCSI评分均<2分,GES 4 h均<10%;1例糖尿病患者术后3个月再次出现恶心、呕吐和腹痛等症状,GCSI评分3.25,GES 4 h为55%。结论G-POEM治疗不同类型的难治性胃轻瘫短期疗效确切,可改善患者症状及胃排空功能,尤其针对外科术后及特发性胃轻瘫患者疗效更佳,可作为治疗胃轻瘫的重要选择。 展开更多
关键词 胃疾病 难治性胃轻瘫 经口内镜下幽门肌切开术 疗效
TBL教学法在临床医学五年制本科学生中的应用及体会 预览
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作者 金世柱 刘冰 +3 位作者 刘自帅 张菲菲 张春伟 阮梦婷 《中国高等医学教育》 2019年第9期106-107,共2页
“以团队为基础的学习”教学模式(Team-Based Learning,TBL)是一种以团队协作为基础,将老师讲授与学生讨论相结合的新型教学模式。本研究旨在探讨TBL教学法对学生学习的帮助。研究表明TBL教学法可以增加学生的自主学习能力,增强学生的... “以团队为基础的学习”教学模式(Team-Based Learning,TBL)是一种以团队协作为基础,将老师讲授与学生讨论相结合的新型教学模式。本研究旨在探讨TBL教学法对学生学习的帮助。研究表明TBL教学法可以增加学生的自主学习能力,增强学生的沟通能力,强化学生的团队合作意识,是一种值得广泛应用推广的教学模式。 展开更多
关键词 TBL教学 医学教育 临床医学五年制本科学
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“5E学习循环模型”在留学生本科教学中的应用研究 预览
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作者 金世柱 刘中宏 +2 位作者 刘冰 赵磊 杜冰 《中国高等医学教育》 2018年第10期12-13,共2页
“5E学习循环模型”在医学教育的学习中已经显示出积极的影响,特别是在理论与实践相结合的部分课程。临床医学专业留学生本科学生群体在消化内科的学习采用“5E学习循环模型”。证实“5E学习循环模型”在留学生本科学生的消化内科教学... “5E学习循环模型”在医学教育的学习中已经显示出积极的影响,特别是在理论与实践相结合的部分课程。临床医学专业留学生本科学生群体在消化内科的学习采用“5E学习循环模型”。证实“5E学习循环模型”在留学生本科学生的消化内科教学取得显著效果,值得在教学中进一步推广。 展开更多
关键词 5E学习循环模型 知识水平 学习态度 批判性思维 学习满足感
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食管胃底静脉曲张出血的内镜下治疗 预览 被引量:7
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作者 李萍 刘冰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第1期105-110,共6页
食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最严重,也是最常见的并发症之一,可导致肝性脑病、失血性休克等。内镜下治疗是目前应用最广泛的预防和治疗静脉曲张出血的重要方法。经内镜套扎治疗、硬化... 食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最严重,也是最常见的并发症之一,可导致肝性脑病、失血性休克等。内镜下治疗是目前应用最广泛的预防和治疗静脉曲张出血的重要方法。经内镜套扎治疗、硬化剂注射治疗、组织胶注射、金属钛夹止血、自膨式金属支架、氩离子凝固术、内镜下喷洒止血剂、联合治疗等方法自应用以来,止血成功率取得很大提高。该文主要总结以上各个治疗方法,就其机制、适应证、临床治疗效果、并发症等情况作一概述。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜 内镜套扎 硬化治疗 组织胶 钛夹 自膨式金属支架
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肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征分析 预览 被引量:1
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作者 刘琳 刘冰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第1期104-107,共4页
目的总结分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征。方法将2015年3月至2016年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的180例肝硬化上消化道出血患者分为静脉曲张组(135例)和非静脉曲张组(45例),对比分析两组患者的基本资料... 目的总结分析肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征。方法将2015年3月至2016年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的180例肝硬化上消化道出血患者分为静脉曲张组(135例)和非静脉曲张组(45例),对比分析两组患者的基本资料、肝硬化病因、并发症、肝功能Child-Pugh分级、临床表现、输血量、实验室检查指标、基础疾病、危险因素等。结果非静脉曲张组男性40例(88.95%),平均年龄为(52.8±12.7)岁,主要肝硬化病因为乙型肝炎病毒性肝硬化。非静脉曲张组呕血者占比均显著低于静脉曲张组(P<0.05),出现咖啡样呕吐物者占比、输血量和血尿素氮水平、基础疾病中高血压和其他心血管疾病占比、非甾体抗炎药和抗凝药使用者占比均显著高于静脉曲张组(P<0.05)。结论与肝硬化合并静脉曲张性出血比较,肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血主要表现为黑便和呕血,常伴发高血压及心血管疾病,非甾类抗炎药及抗凝药物可能是肝硬化患者发生非静脉曲张性上消化道出血的危险因素之一。 展开更多
关键词 肝硬化 非静脉曲张 上消化道出血 临床特征
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医学院校住院医师规范化培训质量调查与分析 预览 被引量:1
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作者 金世柱 刘冰 +4 位作者 付玉 杨扬 张春伟 刘自帅 张菲菲 《中国高等医学教育》 2018年第3期12-14,共3页
目的:本研究主要对黑龙江省医学院校附属医院的住院医师规范化培训的质量进行评估。方法:对黑龙江省提供住院医师规范化培训院校的附属医院的学生、导师及管理人员发放调查问卷,了解住院医师规范化培训的质量。结果:6个亚领域的基... 目的:本研究主要对黑龙江省医学院校附属医院的住院医师规范化培训的质量进行评估。方法:对黑龙江省提供住院医师规范化培训院校的附属医院的学生、导师及管理人员发放调查问卷,了解住院医师规范化培训的质量。结果:6个亚领域的基本符合标准和完全符合标准率在基本达标中小于70%。13个亚领域的分数在不同人员中有着明显的区别。结论:全球PGME标准是非常有效的自我评估标准。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 研究生教育 黑龙江
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内镜下阑尾切除术一例 被引量:1
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作者 黄勤 刘冰 +5 位作者 方从诚 梁丽萍 王玲玲 季新荣 彭金榜 叶丽萍 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期444-445,共2页
患者男,58岁,因"检查发现阑尾窝腺瘤1年余"入院。患者1年前因"乙状结肠癌"行根治手术,术后复查肠镜发现阑尾窝处一大小1.5 cm×2.0 cm腺瘤样增生,表面呈分叶状,病理提示管状腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变。行两次ESD后复... 患者男,58岁,因"检查发现阑尾窝腺瘤1年余"入院。患者1年前因"乙状结肠癌"行根治手术,术后复查肠镜发现阑尾窝处一大小1.5 cm×2.0 cm腺瘤样增生,表面呈分叶状,病理提示管状腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变。行两次ESD后复查肠镜病变复发。目前无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热畏寒,无体重下降,以"阑尾窝腺瘤"收入院。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腺瘤样增生 内镜 术后复查 乙状结肠癌 上皮内瘤变 根治手术 管状腺瘤
消化内镜学——微创医学的新高地 预览
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作者 刘冰 《微创医学》 2018年第4期413-416,共4页
自1868年德国学者Kussmaul完成世界上第一例硬式内镜检查至今,内镜技术迅猛发展,不断完善革新,经历了硬式内镜、半可曲式内镜、纤维内镜、电子内镜等几代内镜装备的变革,使得内镜的诊断作用获得了巨大的提升。而内镜下治疗技术的出现,... 自1868年德国学者Kussmaul完成世界上第一例硬式内镜检查至今,内镜技术迅猛发展,不断完善革新,经历了硬式内镜、半可曲式内镜、纤维内镜、电子内镜等几代内镜装备的变革,使得内镜的诊断作用获得了巨大的提升。而内镜下治疗技术的出现,则使消化内镜的应用产生了革命性突破。 展开更多
关键词 消化内镜 内镜学 微创医学 内镜下治疗 内镜检查 内镜技术 纤维内镜 电子内镜
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经口内镜下肌肉切开术、球囊扩张治疗贲门失弛缓症的效果比较 预览 被引量:3
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作者 刘敬杨 褚艳杰 +3 位作者 邵晶 徐睿玲 王爽 刘冰 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期55-58,共4页
目的观察经口内镜下肌肉切开术(POEM)、球囊扩张(PD)治疗贲门失弛缓症临床效果。方法选择2015年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科收治贲门失弛缓症患者90例作为研究对象,按照手术方式不同分为POEM组和PD组各45例... 目的观察经口内镜下肌肉切开术(POEM)、球囊扩张(PD)治疗贲门失弛缓症临床效果。方法选择2015年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科收治贲门失弛缓症患者90例作为研究对象,按照手术方式不同分为POEM组和PD组各45例。比较2组患者手术一般情况,治疗前后食管下括约肌压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、4s整合松弛压(as-IRP)、症状缓解程度及食管扩张情况,并记录2组患者并发症发生情况。结果POEM组在手术时间、住院时间明显长于PD组(t=9.895、6.130,P=0.000、0.000);治疗3个月后,POEM组LESP、4s—IRP明显低于PD组,LESRR显著高于PD组(t=4.783、4.068、4.742,P=0.000、0.000、0.000);POEM组治疗3个月、1年后Eckardt评分、食管扩张程度均显著低于PD组(t3个月=7.829、5.975、t1年=6.718、7.488,P均=0.000)。2组患者治疗过程中发生穿孔、出血、感染、胸痛、皮下气肿、气胸、食物反流等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PD术操作相对简单,安全性较好,而POEM术较PD术能有效改善贲门失弛缓症食管功能,降低LES压力,减轻吞咽障碍,有利于临床症状缓解。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 食管功能 经口内镜下肌切开术 球囊扩张术 临床效果
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三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究 预览
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作者 胡丽红 刘冰 +5 位作者 关景明 曲波 陈晶 裴凤华 赵磊 邵晶 《卫生职业教育》 2018年第7期143-145,共3页
目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出... 目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 分级负责 分期考核
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两种手术方式治疗胰腺假性囊肿的效果比较 预览
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作者 刘青青 郭长青 +2 位作者 罗特 何单霞 刘冰 《河南医学研究》 CAS 2018年第3期406-408,共3页
目的 探究超声胃镜(EUS)引导下经胃壁开窗内引流术与穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床效果。方法 选取2015年4月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的100例PPC患者,根据手术方法分为观察组和对照组,各50例。观察组接受EUS引导... 目的 探究超声胃镜(EUS)引导下经胃壁开窗内引流术与穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床效果。方法 选取2015年4月至2017年4月郑州大学第一附属医院收治的100例PPC患者,根据手术方法分为观察组和对照组,各50例。观察组接受EUS引导下经胃壁开窗内引流术治疗,对照组接受EUS引导下穿刺引流术治疗,比较两组的住院时间、治疗费用、并发症发生情况及术后复发情况。结果 观察组的治疗费用、并发症发生率及术后复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声胃镜引导下经胃壁开窗内引流术治疗PPC效果显著,可降低患者并发症发生风险和术后复发风险,减轻经济负担,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 超声胃镜 经胃壁开窗内引流术 穿刺引流术
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胃肠道间质瘤治疗策略的研究进展 预览 被引量:5
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作者 陶丽莹 刘冰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第2期214-217,共4页
胃肠道间质瘤(gastrointestional stromal tumors,GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞(Cajal细胞)最常见的间叶源性肿瘤,占间叶源性肿瘤的18%,占消化道肿瘤的1%。由未分化或多潜能分化的梭型或上皮样细胞组成,具有恶性潜能,其... 胃肠道间质瘤(gastrointestional stromal tumors,GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞(Cajal细胞)最常见的间叶源性肿瘤,占间叶源性肿瘤的18%,占消化道肿瘤的1%。由未分化或多潜能分化的梭型或上皮样细胞组成,具有恶性潜能,其对传统放疗及化疗敏感性均较差,且早期不易被诊断。随着治疗方法的不断改良,以手术治疗为主,靶向治疗为辅的治疗方法已推出,下面就治疗方法的研究新进展作一概述。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 外科切除 内镜手术 伊马替尼
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“翻转课堂”教学法与“传统课堂”教学法在护理学教学中的效果研究 预览 被引量:4
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作者 潘超 金世柱 刘冰 《中国高等医学教育》 2017年第2期108-109,共2页
目的:探索“翻转课堂”教学法与“传统课堂”教学法在护理学教学中教学效果的研究,为今后的护理学课间实习提供出效果更佳的教学模式。方法:研究内容为护理专业学生在消化内科的课间实习。研究对象为哈尔滨医科大学2013级护理系一班... 目的:探索“翻转课堂”教学法与“传统课堂”教学法在护理学教学中教学效果的研究,为今后的护理学课间实习提供出效果更佳的教学模式。方法:研究内容为护理专业学生在消化内科的课间实习。研究对象为哈尔滨医科大学2013级护理系一班全体学生,随机分为两组,实验组为翻转课堂教学法,对照组为传统课堂教学法。通过授课前后共八次测试,比较两组教学结果。结果:实验组的测试成绩、对消化系统疾病知识的掌握情况均高于对照组(P〈0.05)。结论:翻转课堂教学法相比于传统课堂教学法所得效果更好,学生可以更长时间地将知识记忆且遗忘速度较慢、遗忘内容较少。 展开更多
关键词 翻转课堂 传统课堂 遗忘曲线
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丹参及丹参提取物治疗溃疡性结肠炎机制研究进展 被引量:6
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作者 陈振东 裴凤华 +1 位作者 陈立杰 刘冰 《临床消化病杂志》 2017年第1期61-63,共3页
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎、主要累及结肠和直肠的慢性终身性疾病,其特点是交替发作和缓解;其发病机制尚未完全明了,一般认为是多因素相互作用的结果,主要由遗传因素、环境因素、微生物因素和免疫系统因素共同作... 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎、主要累及结肠和直肠的慢性终身性疾病,其特点是交替发作和缓解;其发病机制尚未完全明了,一般认为是多因素相互作用的结果,主要由遗传因素、环境因素、微生物因素和免疫系统因素共同作用的结果。目前对本病治疗主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂3类;但多存在不足:氨基水杨酸类药物其不良反应大,糖皮质激素长期使用无维持作用,免疫抑制剂最主要的不良反应是骨髓抑制。而丹参作为中药成分近年来在治疗UC中越发受到关注。以下是对丹参及其提取成分治疗UC机制研究进展作一简述。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 丹参 机制研究
改良经口内镜下肌切开术在治疗贲门失弛缓症中的应用研究(含视频) 被引量:7
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作者 杨光 刘冰 +3 位作者 曲波 刘中宏 孔令建 杨恩成 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期34-37,共4页
目的比较改良经口内镜下肌切开术(Liu—POEM)与传统POEM在治疗贲门失弛缓症中的差异。方法采用回顾性研究方法,选择30例完成Liu-POEM的患者和应用Liu-POEM之前近期完成传统POEM的30例患者为研究对象,通过对比两种术式的总手术时间... 目的比较改良经口内镜下肌切开术(Liu—POEM)与传统POEM在治疗贲门失弛缓症中的差异。方法采用回顾性研究方法,选择30例完成Liu-POEM的患者和应用Liu-POEM之前近期完成传统POEM的30例患者为研究对象,通过对比两种术式的总手术时间、术后并发症及症状评分(Eckardt评分)来评价Liu-POEM的安全性和有效性。结果Liu-POEM平均总手术时间为(27.13±11.42)min,平均肌切开时间为(13.20±5.09)min;术后无患者出现纵隔及皮下气肿,无发热。传统POEM平均总手术时间为(51.22±25.63)min,平均肌切开时间为(11.18±7.61)min;术后有3例(10%)患者出现皮下气肿,未经特殊治疗,术后2d自行吸收;1例患者术后发热1d,最高体温37.6℃,物理降温后体温恢复正常。所有患者术后Eckardt评分〈3分。术后随访3-12个月,均无远期并发症发生。结论Liu-POEM具有操作技术简单,手术时间短,手术创伤小的优点。 展开更多
关键词 食管失弛症 改良经口内镜下肌切开术 对比研究
临床科室在住院医师规范化培训中的方法探索与研究 预览 被引量:3
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作者 胡丽红 刘冰 +5 位作者 关景明 曲波 陈晶 裴凤华 赵磊 邵晶 《中国继续医学教育》 2017年第33期6-9,共4页
目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据。方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组... 目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据。方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析。结果 出科成绩实验组(95.736 8±2.274 2)分,高于对照组的(91.250 0±3.240 4)分,t=49.621;病历质量实验组(92.605 3±4.277 8)分,高于对照组(88.45±3.202 2)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.569 67)分,高于对照组(85.225 0±4.880 6)分,t=41.293,各组间比较,P〈0.01,差异有统计学意义。调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义。结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广。 展开更多
关键词 临床科室 住院医师规范化培训 三级医师 方法
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软镜经直肠入路胆囊良性病变保胆手术的围术期护理 被引量:2
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作者 赵丽霞 杨玲玲 +1 位作者 于宏影 刘冰 《中华现代护理杂志》 2017年第28期3658-3660,共3页
目的 总结由软镜经直肠入路保胆取石或息肉电切除术的围术期的护理经验,为该项新技术的推广提供参考依据.方法 回顾性分析2014年12月—2016年7月在哈尔滨医科大学附属二院行软镜纯NOTES保胆取石或息肉电切除术的36例胆囊良性病变的患者... 目的 总结由软镜经直肠入路保胆取石或息肉电切除术的围术期的护理经验,为该项新技术的推广提供参考依据.方法 回顾性分析2014年12月—2016年7月在哈尔滨医科大学附属二院行软镜纯NOTES保胆取石或息肉电切除术的36例胆囊良性病变的患者资料,总结围术期的护理经验.结果 手术均顺利完成,手术平均时间3.5 h,结石及息肉顺利取出,术中出血量均〈100 ml,发生胆瘘1例,术后随访3~12月,均无远期并发症发生.结论 护士熟悉手术步骤并熟练配合,严格无菌操作,降低术后感染,减少并发症的发生,是手术成功的关键.加强围术期护理,对提高手术质量,促进患者术后康复有重要意义. 展开更多
关键词 围手术期护理 胆囊疾病 经自然腔道内镜手术 直肠入路 脱离气囊
阿片类药物相关性便秘:研究进展及临床指导 预览 被引量:2
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作者 康乐 李萍 +1 位作者 张泽华 刘冰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第3期352-355,共4页
现今,阿片类药物是中度及重度非癌性疼痛治疗中使用频率最高的药物,它在有效控制疼痛的同时,也给患者带来便秘、恶心呕吐、肌肉痉挛、耐药等不良反应,其中最主要的不良反应为便秘,临床上将此类型的便秘称为阿片类药物相关性便秘(opioid... 现今,阿片类药物是中度及重度非癌性疼痛治疗中使用频率最高的药物,它在有效控制疼痛的同时,也给患者带来便秘、恶心呕吐、肌肉痉挛、耐药等不良反应,其中最主要的不良反应为便秘,临床上将此类型的便秘称为阿片类药物相关性便秘(opioidinduced constipation,OIC)。OIC给患者带来的抑郁情绪比疼痛本身更难以忍受,严重影响患者的生存质量,有些患者宁愿遭受疼痛,也不接受长期使用阿片类药物带来的便秘,给临床医师的工作带来了新的挑战。本文将就阿片类药物对消化道的作用及不同消化器官对阿片类药物的耐药机制,OIC临床表现、诊断及诊断障碍,OIC治疗新进展,临床指导作一概述。 展开更多
关键词 阿片类药物 便秘 阿片受体拮抗剂 耐药机制
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二甲双胍对结直肠癌预防机制的研究进展 预览 被引量:1
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作者 宫廷 刘冰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第2期121-123,共3页
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病危险因素包括高龄、吸烟、黑人基因、肥胖、低纤维饮食、胰岛素抵抗和代谢综合征。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的常用药物,主要通过抑制肝糖原的产生和增加肌糖原的摄取来调节葡萄糖在体内的平... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病危险因素包括高龄、吸烟、黑人基因、肥胖、低纤维饮食、胰岛素抵抗和代谢综合征。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的常用药物,主要通过抑制肝糖原的产生和增加肌糖原的摄取来调节葡萄糖在体内的平衡。它可以通过多种机制预防CRC。已经证实单独应用二甲双胍或联合其他化学疗法可有效治疗CRC。本文将二甲双胍作为CRC预防药物及其在细胞水平的机制的相关研究进展作一概述。 展开更多
关键词 结直肠癌 葡萄糖 二甲双胍
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