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75例低龄低体重先心病急诊、亚急诊心内直视手术疗效分析 预览
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作者 宇航 文平 +5 位作者 启龙 朱全伟 王宁 卢绪宁 大为 崔琳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第9期779-783,共5页
目的探讨6月龄以内体质量5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病急诊、亚急诊心内直视手术的围手术期处理方法,并评估其干预效果。方法以2014年1月至2017年4月于大连市儿童医院接受急诊、亚急诊心内直视手术治疗的6月龄以内、体质量5kg以下... 目的探讨6月龄以内体质量5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病急诊、亚急诊心内直视手术的围手术期处理方法,并评估其干预效果。方法以2014年1月至2017年4月于大连市儿童医院接受急诊、亚急诊心内直视手术治疗的6月龄以内、体质量5kg以下的75例先天性心脏病患儿为研究对象。平均体重(4.2±0.8)kg,年龄6h至6个月。接受根治性手术者69例,接受姑息性手术者6例。对患儿的临床资料、各项检查结果及治疗情况进行分析。结果75例中住院死亡5例(6.67%),死亡原因:低心排综合综合征3例,重症感染1例,急性心包填塞1例。存活70例,均获随访,随访时间1~40个月。接受根治性手术后存活的64例中,室间隔缺损少量残余分流2例,主动脉弓血流速度加快2例,肺静脉吻合口血流速度加快1例,其余患儿均生长发育良好,心影缩小,肺动脉压正常;接受姑息手术的6例症状明显减轻,2例已顺利完成二期手术。结论随着围术期管理、麻醉以及体外循环技术的提高,对6月龄以内、体质量5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病实施急诊、亚急诊心内直视手术安全性较高,且疗效良好。 展开更多
关键词 心脏病/先天性 低体重 婴儿 治疗结果
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大凌河与辽河入海口沉积物黏土矿物组成研究 预览
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作者 大为 兴宝 +1 位作者 胡克 洪顺 《海洋学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期75-84,共10页
采用X射线物相分析,对大凌河和辽河13个表层沉积物样品和4个柱状样中168个现代沉积物样品的主要黏土矿物含量组成进行分析。研究结果表明:大凌河沉积物黏土矿物组合为蒙脱石-伊利石-高岭石-绿泥石,辽河沉积物黏土矿物组合为伊利石-蒙脱... 采用X射线物相分析,对大凌河和辽河13个表层沉积物样品和4个柱状样中168个现代沉积物样品的主要黏土矿物含量组成进行分析。研究结果表明:大凌河沉积物黏土矿物组合为蒙脱石-伊利石-高岭石-绿泥石,辽河沉积物黏土矿物组合为伊利石-蒙脱石-绿泥石-高岭石。大凌河沉积物中蒙脱石与伊利石百分含量比值多大于1,而辽河沉积物该比值都小于1,且通过ISKc端元图能较清晰地区分两类沉积物,黏土矿物可以作为两条河流沉积物的判别标志。大凌河流域和辽河流域均以物理风化为主,辽河流域物理风化略强。流域内地质背景和气候条件等因素的差异造成了两条河流沉积物黏土矿物组成的不同。 展开更多
关键词 黏土矿物 河口 大凌河 辽河 判别标志
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1K-50型果园开沟机开沟部件功耗影响因素分析与试验 预览
3
作者 大为 谢方平 +3 位作者 叶强 任述光 李旭 敏章 《农业工程学报》 CSCD 北大核心 2019年第18期19-28,共10页
为探明1K-50型果园开沟机工作参数和双旋耕刀辊结构参数对作业功耗的影响规律,该文建立了分析开沟部件功耗的切土,运、抛土力学模型,得到了开沟部件功耗与整机工作参数、刀辊结构参数以及土壤力学性能之间的函数关系。搭建了基于土槽试... 为探明1K-50型果园开沟机工作参数和双旋耕刀辊结构参数对作业功耗的影响规律,该文建立了分析开沟部件功耗的切土,运、抛土力学模型,得到了开沟部件功耗与整机工作参数、刀辊结构参数以及土壤力学性能之间的函数关系。搭建了基于土槽试验台的开沟部件功耗测试装置,模拟坚实度为950kPa的葡萄园土壤环境,以刀辊转速、前进速度、开沟深度和刀辊型式为试验因素,进行单因素试验和多因素正交试验,测得旋耕刀辊在不同结构和工作参数下的功率消耗,得到影响开沟部件功率消耗的因素主次顺序为刀辊型式>前进速度>刀辊转速>开沟深度,其功耗较优参数组合为采用D3型刀辊,刀辊转速为150r/min,前进速度为0.06m/s,开沟深度为0.15m,测得此时开沟部件平均功耗值约为1.22kW。将装置正交试验表中各因素值代入功耗解析式,利用MATLAB软件进行数值计算与分析,得到影响功率消耗因素的主次顺序与台架试验结果相同,求得功耗理论值与试验值的相对误差百分比最大为12.86%,最小为2.00%,验证了功耗理论模型具有较高的准确性。该研究可为机具改进和小型林果园开沟机的设计提供参考。 展开更多
关键词 农业机械 功耗 试验 果园开沟机 开沟部件
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南方农机人才队伍建设的路径分析 预览
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作者 王修善 谢方平 +1 位作者 大为 李旭 《时代农机》 2019年第5期11-16,共6页
发展农业机械化,人才队伍建设水平是关键。技术系统不完整、地形地貌等不利因素阻碍了我国南方地区农业机械化发展,为稳定推进农业机械化与农机装备产业转型,促进南方农业机械化水平的全面提高,需根据南方地区地理环境作物种植农艺要求... 发展农业机械化,人才队伍建设水平是关键。技术系统不完整、地形地貌等不利因素阻碍了我国南方地区农业机械化发展,为稳定推进农业机械化与农机装备产业转型,促进南方农业机械化水平的全面提高,需根据南方地区地理环境作物种植农艺要求,有针对性的培养农机人才,建设好农机人才队伍。本文从南方地区农业机械化发展情况出发,结合对南方农机人才队伍建设的现状和存在的问题分析,提出加强我国南方地区农机人才队伍建设途径并进行探讨,以期为我国南方农机人才队伍建设提供实质性的建议,促进南方农业机械化水平的提高。 展开更多
关键词 农机化 农机人才队伍 南方地区 现状
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袋装缓控释肥有序排肥装置设计 预览
5
作者 谢方平 敏章 +3 位作者 杨米米 大为 王修善 任述光 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第16期40-49,共10页
为满足作物生长期对肥料的不同需求,人们正研究通过控制肥料颗粒内部养分释放速率的缓控释肥,试验表明其可减少施肥量,避免资源浪费和环境污染。目前,袋装缓控释肥的施放主要采用手工,耗工费时,效率低下。为实现袋装缓控释肥机械化施放... 为满足作物生长期对肥料的不同需求,人们正研究通过控制肥料颗粒内部养分释放速率的缓控释肥,试验表明其可减少施肥量,避免资源浪费和环境污染。目前,袋装缓控释肥的施放主要采用手工,耗工费时,效率低下。为实现袋装缓控释肥机械化施放,该文根据其基本物理参数及力学特性,对袋装肥有序排队机理、余量清理、定量施放进行研究,设计了一种袋装缓控释肥的有序排肥装置,它由偏心分离机构、清理机构、排肥机构及动力传输机构组成,以偏心轮转速、毛刷轮转速及毛刷轮与刮板输送带之间的间距为影响因素,以合格指数、漏排指数、重排指数为评价指标,进行正交试验,得出各因素对评价指标的影响关系。利用Design-Expert软件得到各因素的最佳参数组合为:偏心轮转速600 r/min、毛刷轮转速95 r/min、毛刷轮与刮板输送带之间的间距为18 mm,并进行验证试验得到排肥合格指数平均值为82%,漏排指数平均值9.33%,重排指数平均值8.67%。该研究为研制袋装缓控释肥有序施放排肥器提供了参考。 展开更多
关键词 机械化 设计 优化 袋装缓控释肥 有序 排肥装置 可降解包装袋
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遮阳构件对透明围护结构太阳辐射得热影响 预览
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作者 董美智 大为 +1 位作者 张晓彤 张振国 《煤气与热力》 2019年第10期1-4,10041共5页
通过光环境模拟软件,分析建筑各立面遮阳构件对太阳辐射能的影响。对于大进深公共建筑来说,设置遮阳构件与未设置遮阳构件相比,遮阳构件对减少太阳辐射得热贡献率达50%以上。遮阳构件对不同朝向立面遮阳效果不同,东、南两侧遮阳构件对... 通过光环境模拟软件,分析建筑各立面遮阳构件对太阳辐射能的影响。对于大进深公共建筑来说,设置遮阳构件与未设置遮阳构件相比,遮阳构件对减少太阳辐射得热贡献率达50%以上。遮阳构件对不同朝向立面遮阳效果不同,东、南两侧遮阳构件对于太阳辐射能的有效遮挡更明显。 展开更多
关键词 遮阳构件 透明围护结构 太阳辐射能 太阳辐射得热
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地方院校农机专业加强“机械设计”课程结构设计教学的思考——以湖南农业大学为例 预览
7
作者 大为 吴志立 杨文敏 《时代农机》 2019年第4期55-56,59共3页
针对目前社会对农机专业人才在产品结构设计上存在的能力不足、知识缺失的现状。从学生主体、教师队伍、培养计划、教材建设等方面分析了“机械设计”课程教学在结构设计方面存在的主要问题,并结合自身高校的实践探索,提出相应对策措施。
关键词 农机专业 机械设计 结构设计
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水稻育秧泥浆处理装置研究现状
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作者 康家鑫 大为 +2 位作者 李旭 谢方平 王修善 《农业工程》 2019年第3期1-5,共5页
该文整理了国内外近几年水稻育秧泥浆处理装置的研究成果,结合国内育秧方式和泥浆育秧的研究现状,分析了水稻泥浆育秧及育秧泥浆处理装置的工作原理、优点与不足之处,指出了泥浆育秧在发展中应考虑的问题。
关键词 泥浆育秧 处理装置 水稻 现状
轴系组合设计虚拟实验的设计与实践——基于Solidworks 预览
9
作者 杨文敏 大为 吴志立 《时代农机》 2019年第6期45-48,共4页
目前轴系组合设计实验的实验设备一般是轴系零部件实验箱,但拟定设计方案后找齐零部件不甚方便,实验时间长,教学效率低。本文基于Solidworks设计一种轴系组合设计虚拟实验,灵活运用方程式、零件配置等多种方法建立8大类120多件虚拟零部... 目前轴系组合设计实验的实验设备一般是轴系零部件实验箱,但拟定设计方案后找齐零部件不甚方便,实验时间长,教学效率低。本文基于Solidworks设计一种轴系组合设计虚拟实验,灵活运用方程式、零件配置等多种方法建立8大类120多件虚拟零部件,组成虚拟零件库,配置到Solidworks Data目录中。开设实验时,学生只需根据实验题目的要求,在零件库选用合适的轴系零部件,灵活采用装配体的创建方法即可组装出轴系装配体。使用表明,该虚拟实验查找、调取零件方便快捷,重复使用无设备耗损,可扩充性好。 展开更多
关键词 机械设计 实验教学 虚拟实验 轴系组合设计
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袋状物料有序输送技术与排肥应用 被引量:1
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作者 杨米米 王修善 +3 位作者 敏章 李旭 大为 谢方平 《农业工程》 2019年第3期6-11,共6页
为了有效控制肥料量,并能控制作物生长期内肥料量的适时供给,近几年发明了一种利用可降解材料制成袋包装的袋状控释肥。它作为一款新型增值肥料,能根据作物对养分的需求缓慢释放营养元素,进而显著提高肥料利用率,减少环境污染。由于目... 为了有效控制肥料量,并能控制作物生长期内肥料量的适时供给,近几年发明了一种利用可降解材料制成袋包装的袋状控释肥。它作为一款新型增值肥料,能根据作物对养分的需求缓慢释放营养元素,进而显著提高肥料利用率,减少环境污染。由于目前国内外还没有一款针对袋状控释肥连续、均匀和有序排放的技术与装备,为了探讨袋状控释肥如何实现有序排肥问题,该文围绕振动排序输送、离心排序输送、带式排序输送、辊筒排序输送和机器手分拣排序输送等方面进行分析,指出了现有袋状物料顺序输送存在的主要问题,对后续袋状控释肥有序排肥机构的设计进行了展望。 展开更多
关键词 袋状物料 缓控释肥 排序 输送
可调间隙脱粒分离装置的设计与试验 预览
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作者 王勋威 谢方平 +2 位作者 李旭 大为 王修善 《湖南农业大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期205-211,共7页
针对联合收割机田间收获时喂入量不稳定导致收获性能欠佳的问题,提出通过调节脱粒间隙以适应不同喂入量工况的解决方案。为实现脱粒间隙可调节,基于4LZ-1.0型小型联合收割机,设计了一种直径可调的脱粒滚筒。滚筒由主轴、齿杆、间隙调节... 针对联合收割机田间收获时喂入量不稳定导致收获性能欠佳的问题,提出通过调节脱粒间隙以适应不同喂入量工况的解决方案。为实现脱粒间隙可调节,基于4LZ-1.0型小型联合收割机,设计了一种直径可调的脱粒滚筒。滚筒由主轴、齿杆、间隙调节机构、间隙控制机构等部件组成。通过间隙控制机构驱动间隙调节机构,改变脱粒滚筒直径,实现脱粒间隙调节,间隙调节范围为10~40mm。以喂入量、滚筒转速、脱粒间隙为影响因素,以未脱净率、夹带损失率、含杂率为评价指标进行脱粒性能试验。通过回归分析,分析了各因素对装置脱粒分离性能的影响,并根据综合评价回归方程分析得出了不同喂入量下的较优滚筒转速及脱粒间隙。喂入量小于0.876kg/s时,滚筒转速应匹配700r/min的低速档,喂入量大于0.876kg/s时,应匹配1300r/min的高速档。 展开更多
关键词 联合收割机 脱粒间隙 喂入量 滚筒转速 脱粒分离 回归分析
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草帘编织机械研究进展及发展探讨 预览
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作者 大为 谢方平 +2 位作者 王修善 李旭 邬备 《时代农机》 2019年第3期3-7,62共6页
秸秆作为农作物的重要副产品,其实也是工、农业生产的重要生产资源。本文从秸秆综合利用技术研究现状出发,整理了近年来国内外草帘编织机械研究的相关进展和现有成果,通过分析草帘编织的工艺流程,围绕编织原理及关键部件典型结构两个主... 秸秆作为农作物的重要副产品,其实也是工、农业生产的重要生产资源。本文从秸秆综合利用技术研究现状出发,整理了近年来国内外草帘编织机械研究的相关进展和现有成果,通过分析草帘编织的工艺流程,围绕编织原理及关键部件典型结构两个主要方面,对比分析了单、双线锁扣以及草帘编织机送草、编草、铺草装置的工作原理及优缺点,并对技术现状及发展趋势进行探讨,可为草帘编织设备的研发提供参考。 展开更多
关键词 秸秆 草帘编织机械 现状 趋势
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个体化治疗:重症医学发展的基石
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作者 大为 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-4,共4页
重症治疗是以重症医学理论为基础,根据病情的实时变化和机体对治疗的反应,目标导向的个体化治疗。在重症治疗中,统一的理论体系与每个患者各不相同治疗方案的紧密结合推动着治疗过程的进展。不断完成的基础研究和临床证据拓展着重症医... 重症治疗是以重症医学理论为基础,根据病情的实时变化和机体对治疗的反应,目标导向的个体化治疗。在重症治疗中,统一的理论体系与每个患者各不相同治疗方案的紧密结合推动着治疗过程的进展。不断完成的基础研究和临床证据拓展着重症医学的基础理论,同时,迅速增加的床旁监测信息,将临床医师对重症的理解带入更深层面和更短的瞬间。从而,带来了重症治疗基础的大幅度提升,以及个体化干预性治疗措施的可操作性明显增强。重症个体化治疗正在走向更加精准,正在推动着重症医学的整体发展。 展开更多
关键词 重症个体化治疗 重症医学
旋风清选分离筒中脱出物籽粒的运动分析 预览
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作者 王修善 大为 +2 位作者 谢方平 李旭 邬备 《时代农机》 2019年第3期104-108,共5页
旋风分离方式广泛应用于微型水稻联合收割机清选系统,为建立分离筒中结构参数与水稻脱出物籽粒运动参数之间的联系,验证结构、运动参数对装置清选性能的影响,本文采用稀相气力输送模型,利用气固两相流体力学理论,建立了脱出物籽粒的自... 旋风分离方式广泛应用于微型水稻联合收割机清选系统,为建立分离筒中结构参数与水稻脱出物籽粒运动参数之间的联系,验证结构、运动参数对装置清选性能的影响,本文采用稀相气力输送模型,利用气固两相流体力学理论,建立了脱出物籽粒的自由运动微分方程;通过对籽粒在分离筒内的径向碰撞过程和轴向分离过程进行运动学与动力学分析,探讨影响各组分籽粒运动分离的关键因素。 展开更多
关键词 清选装置 脱出物 运动轨迹
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Ⅰ型促代谢性谷氨酸受体在小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠电休克后学习记忆功能中的作用 预览
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作者 大为 任力 闵苏 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1248-1254,共7页
目的·探讨Ⅰ型促代谢性谷氨酸受体(groupⅠmetabotropic glutamate receptor,Ⅰ型mGluR)调节谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)介导的突触可塑性在小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠改良电休克(modifi... 目的·探讨Ⅰ型促代谢性谷氨酸受体(groupⅠmetabotropic glutamate receptor,Ⅰ型mGluR)调节谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)介导的突触可塑性在小剂量氯胺酮保护抑郁大鼠改良电休克(modified electroconvulsive shock,MECS)后空间学习记忆功能中的作用。方法·对2~3月龄Sprague Dawley(SD)大鼠,应用慢性不可预见性应激建立抑郁模型。取10只健康大鼠作为对照组(C组),另取30只抑郁大鼠随机分为D组、M组、KM组。C组不予实验处理;D组腹腔注射生理盐水后行伪MECS处理;M组腹腔注射丙泊酚,KM组腹腔注射丙泊酚复合小剂量氯胺酮(10 mg/kg),之后分别行MECS处理。应用糖水偏好实验评估抑郁状态;Morris水迷宫检测空间学习记忆功能;Western blotting检测海马组织细胞膜NMDAR1、mGluR1、mGluR5蛋白表达。另取36只抑郁大鼠随机分为6组:DE组、m1E组、m5E组,DE'组、m1E'组、m5E'组。DE组、DE'组脑片灌流单纯人工脑脊液;m1E组、m1E'组脑片灌流含有mGluR1阻断剂的人工脑脊液;m5E组、m5E'组脑片灌流含有mGluR5阻断剂的人工脑脊液。检测DE组、m1E组、m5E组长时程增强(long-term potentiation,LTP)以及DE'组、m1E'组、m5E'组NMDAR介导的场电位(fEPSPNMDAR)。结果·实验处理后,与D组比较,M组和KM组糖水偏好百分比升高(P<0.05),逃避潜伏期(escape latency,EL)延长(P<0.05),目标象限空间探索时间(space exploration time,SET)缩短(P<0.05);与M组比较,KM组EL缩短(P<0.05),目标象限SET延长(P<0.05)。与D组比较,M组和KM组NMDAR1、mGluR1、mGluR5蛋白表达降低(P<0.05);与M组比较,KM组NMDAR1、mGluR1、mGluR5蛋白表达升高(P<0.05)。与DE组比较,m1E组和m5E组LTP降低(P<0.05)。与DE'组比较,m1E'组和m5E'组fEPSPNMDAR降低(P<0.05)。结论·小剂量氯胺酮可能通过上调抑郁大鼠MECS后海马组织细胞膜NMDAR和Ⅰ型mGluR表达,增强NMDAR激活状态同时上调LTP,减轻空间学习记忆功能损伤。 展开更多
关键词 氯胺酮 电休克 学习记忆功能 Ⅰ型促代谢性谷氨酸受体 突触可塑性 大鼠
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镶嵌治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄
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作者 卢绪宁 文平 +6 位作者 宇航 启龙 赵烨 崔琳 大为 朱全伟 王宁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期801-805,共5页
目的探讨镶嵌治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析大连市儿童医院心脏中心2015年3月至2018年2月收治的室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄新生儿14例的临床资料。其中,男8例,... 目的探讨镶嵌治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析大连市儿童医院心脏中心2015年3月至2018年2月收治的室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄新生儿14例的临床资料。其中,男8例,女6例;年龄1h~23d;入院体重(3.6±0.7)kg,范围在2.8~4.9kg。所有患儿均经胸部正中部分切开胸骨,于右室肺动脉瓣环下方约15~20mm处缝一荷包,在食道超声引导下穿刺通过肺动脉瓣建立轨道,选择1~1.3倍于肺动脉瓣环的球囊,进行瓣膜扩张。附加手术为非体外循环下改良体肺动脉分流术、动脉导管结扎术。结果术后所有患儿均入重症监护室继续治疗,呼吸机辅助时间为(1.7±1.6)d,监护室停留时间为(3.9±2.0)d,术后住院时间为(6.9±2.2)d。全组死亡1例,考虑由于结扎动脉导管,未行改良体肺动脉分流术;余者无围手术期并发症发生。术后经皮氧饱和度为(89.2±7.0)%。随访2~23个月,4例患儿残存轻度肺动脉瓣狭窄,2例肺动脉瓣轻度反流,三尖瓣反流较术前明显减轻,8例已完成双心室根治手术。结论镶嵌治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁及重度肺动脉瓣狭窄安全有效,无论动脉导管是否开放,在新生儿期进行,可以促进右心室的发育,为二期双心室根治创造条件。 展开更多
关键词 肺动脉闭锁 肺动脉瓣狭窄 新生儿
经胸超声心动图引导可调弯鞘右侧颈内静脉途径封堵小儿房间隔缺损 预览
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作者 朱全伟 王宁 +5 位作者 高明磊 大为 卢绪宁 崔琳 文平 宇航 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期878-881,共4页
目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导可调弯鞘右侧颈内静脉途径封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性与有效性。方法纳入2016年3月~2018年9月27例ASD,年龄12~17(14.6±1.8)月,体重7.8~12.... 目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导可调弯鞘右侧颈内静脉途径封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性与有效性。方法纳入2016年3月~2018年9月27例ASD,年龄12~17(14.6±1.8)月,体重7.8~12.6(10.2±1.5)kg。ASD直径9.0~14.0(11.6±1.6)mm。在TTE引导下,使用新型可调弯鞘经右侧颈内静脉途径,实时调整鞘管的头端通过房间隔缺口,选择合适大小的封堵器进行封堵。结果27例ASD封堵过程顺利,均获成功,无一例改为放射线引导或中转开胸手术。手术时间18~26(22.1±2.3)min。术后住院时间2~5(3.5±1.2)d。无外周血管损伤、心内感染或心包积液等并发症。随访18~28(23.0±3.5)月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。结论在TTE引导下应用新型可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵ASD具有适应证广、手术路径短、疗效好、创伤小、恢复快等特点,特别适合于年龄小、经股静脉治疗有难度的患儿。 展开更多
关键词 房间隔缺损 可调弯鞘 经胸超声心动图 颈内静脉
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重症患者谵妄管理专家共识 被引量:2
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 翟茜 邓丽静 邓一芸 大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
两种手术方式治疗小儿室缺术后不同血液指标的差异性研究 预览
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作者 崔琳 王宁 +5 位作者 大为 宇航 高明磊 卢绪宁 朱全伟 文平 《当代医学》 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨体外循环下心内直视手术与经胸小切口不停跳封堵术对小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)术后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的影响。方... 目的探讨体外循环下心内直视手术与经胸小切口不停跳封堵术对小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)术后降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)的影响。方法随机选取大连市儿童医院心外科2016年1月至2017年12月VSD患儿84例。依据缺损的大小、部位及与周围组织毗邻关系确定手术方式分为封堵组44例,体外循环组40例,分别测定两组患儿术前及术后第1天PCT、CRP及BNP值,并进行对比分析。结果两组患儿VSD均得到有效根治,无1例死亡或发生严重并发症。术前两组患儿组间比较,PCT、CRP、BNP差异无统计学意义。两组患儿组内比较,术后PCT、CRP、BNP均高于术前且差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组间比较,封堵组PCT、CRP、BNP均低于体外循环组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均对患儿机体炎症反应及心功能产生影响。相对于体外循环下心脏直视手术,经胸小切口不停跳封堵术因不需要体外循环辅助,炎症反应轻,对心功能影响小。 展开更多
关键词 室间隔缺损 降钙素原 脑钠肽 C-反应蛋白
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重症相关操作迈入新时代
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作者 张青 王小亭 +1 位作者 张宏民 大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-484,共4页
重症医学的发展伴随着重症相关的操作,重症相关操作又引领了重症医学的进步和发展,由于操作的进步使得重症医生深刻理解重症的病理和生理。在重症相关操作发展的今天,重症操作相关的损伤越来越引起关注,有些与诊断相关的操作已为无创操... 重症医学的发展伴随着重症相关的操作,重症相关操作又引领了重症医学的进步和发展,由于操作的进步使得重症医生深刻理解重症的病理和生理。在重症相关操作发展的今天,重症操作相关的损伤越来越引起关注,有些与诊断相关的操作已为无创操作;暂时无法用无创操作替代有创操作时,应减少其相关并发症,重症超声引导下的操作在减少操作相关并发症起了重要作用,因此提出应用超声的操作做到"一针、一眼、一导管"的理念,重症相关操作进入了新时代。 展开更多
关键词 重症医学 操作 超声
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