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糖化血红蛋白联合稳态模型胰岛素抵抗指数对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义
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作者 姜丽红 郑荣秀 +1 位作者 杨箐岩 刘戈 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期282-285,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c水平。按照世界卫生组织(WHO)标准,将肥胖儿童分为非糖尿病前期组(483例)和糖尿病前期组(112例),比较不同分组间HOMA-IR、HbA1c水平,分别绘制HbA1c和HOMA-IR筛查糖尿病前期的受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUC)及不同界点的诊断价值;利用Logistic回归建模,用保存的概率作为单独变量做ROC曲线,分析二者联合诊断糖尿病前期的AUC;利用Z检验比较各AUC差异有无统计学意义。结果糖尿病前期组肥胖儿童HbA1c及HOMA-IR水平[(5.65±0.36)%、11.60±8.86]均高于非糖尿病前期组[(5.47±0.32)%、6.49±4.61],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC为0.633,当诊断界点为5.585%时,灵敏度和特异度分别为0.584、0.601;HOMA-IR诊断糖尿病前期的ROC曲线AUC为0.758,当诊断界点为7.244时,灵敏度和特异度分别为0.779、0.669;2项指标联合时,AUC为0.764。与HbA1c相比,HOMA-IR单独或HOMA-IR联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异均有统计学意义(均P<0.01)。HOMA-IR单独与HOMA-IR联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOMA-IR单独或HOMA-IR联合HbA1c可作为诊断肥胖儿童糖尿病前期的良好指标。 展开更多
关键词 肥胖 儿童 糖尿病前期 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数
个性化添加母乳强化剂对母乳喂养早产儿生长发育的影响 被引量:1
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作者 王书焕 刘戈 +2 位作者 刘杨 韩媛媛 王艳 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第2期194-197,共4页
目的探讨个性化添加母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用效果,为早产儿的喂养提供依据。方法选择2016年1月-2017年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院新生儿科住院并定期在天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心监测生长发育情况... 目的探讨个性化添加母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用效果,为早产儿的喂养提供依据。方法选择2016年1月-2017年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院新生儿科住院并定期在天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心监测生长发育情况的120例早产儿,随机分为两组(每组60例),对照组采取标准母乳强化剂喂养,观察组在母乳喂养中根据早产儿蛋白质摄入量实施个性化添加母乳强化剂,比较两组的体重、身长、头围和喂养并发症的发生情况。结果喂养后1个月、2个月、3个月,两组早产儿的体重、身长、头围均明显增高,时间效应差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组的早产儿的体重、身长、头围均明显增高,干预效应差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的喂养不耐受发生率、坏死性小肠结肠炎发生率均低于对照组(χ^2=4.821、5.217,P<0.05)。结论相比于标准母乳强化剂喂养,在母乳喂养早产儿中实施个性化添加母乳强化剂喂养可更好地促进早产儿体格生长,且该母乳强化喂养方式的安全性更高,可减少喂养并发症发生。 展开更多
关键词 母乳喂养 早产儿 母乳强化剂
家族性高胆固醇血症的诊疗进展 预览
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作者 姜丽红 刘戈 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期998-1002,共5页
家族性高胆固醇血症是一种脂蛋白代谢异常的常染色体显性遗传疾病,是早发动脉粥样硬化性心血管疾病的一个常见遗传原因。尽管该病的终末不良事件发生于中老年人群,但是血管的损伤却开始于胎儿时期。大多数患者是由于低密度脂蛋白受体(LD... 家族性高胆固醇血症是一种脂蛋白代谢异常的常染色体显性遗传疾病,是早发动脉粥样硬化性心血管疾病的一个常见遗传原因。尽管该病的终末不良事件发生于中老年人群,但是血管的损伤却开始于胎儿时期。大多数患者是由于低密度脂蛋白受体(LDLR)、载脂蛋白B(APOB)和前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因突变所致。对于儿童,间隔3个月的饮食控制2次低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥5 mmol/L高度提示该病。通过索引患者的瀑布式筛查可以早期发现患者;从儿童时期开始给予他汀类药物治疗可以改善血管功能。因此,早期诊断和早期干预对于改善预后至关重要。本文从病因、诊断、治疗和筛查等方面对该病进行综述。 展开更多
关键词 高胆固醇血症 胆固醇 LDL 家族性 他汀类药物 瀑布式筛查
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青春期女孩以癫痫持续状态、高热首发桥本脑病1例报告 预览
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作者 姜丽红 孙永梅 +2 位作者 穆青 郑荣秀 刘戈 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-129,133共4页
目的探讨特殊起病桥本脑病的临床表现。方法回顾分析1例青春期女孩以癫痫持续状态、高热为首发症状的桥本脑病的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,12.5岁,经持续静脉点滴丙戊酸钠、糖皮质激素和静注丙球联合治疗,57小时抽搐停止。... 目的探讨特殊起病桥本脑病的临床表现。方法回顾分析1例青春期女孩以癫痫持续状态、高热为首发症状的桥本脑病的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,12.5岁,经持续静脉点滴丙戊酸钠、糖皮质激素和静注丙球联合治疗,57小时抽搐停止。2次腰椎穿刺脑脊液分析均未见明显异常;血液和脑脊液中自身免疫性脑炎抗体均为阴性;头颅CT和磁共振成像(MRI)及强化MRI未见异常。24小时脑电图提示弥漫性慢波,未见典型痫样放电。甲状腺功能检测提示抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度明显增高,游离T3减低,sTSH升高,诊断为桥本脑病。结论桥本脑病为罕见病,青春期以癫痫持续状态、发热首诊更少见。常规筛查甲状腺功能及甲状腺相关抗体尤其甲状腺过氧化物酶抗体,可早期诊断和治疗,从而改善预后。 展开更多
关键词 桥本脑病 癫痫持续状态 高热 甲状腺过氧化物酶抗体
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混合型搅拌在高分子反应中的应用 预览
5
作者 刘戈 《广东化工》 CAS 2019年第11期201-201,216共2页
搅拌的选用搭配对物料在不同状态下的搅拌会产生不一样的效果。本文着重介绍了高粘度物料混合搅拌的选用。
关键词 混合搅拌 物料粘度 高速乳化 选用
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重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的疗效及对血清Ghrelin和IGF-1水平的影响
6
作者 郝利苹 刘戈 +5 位作者 杨箐岩 郑荣秀 武明雷 姜丽红 魏莹 鲍鹏丽 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第20期3854-3857,3878共5页
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及对血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2014年1月-2016年8月期间我院收治的ISS患儿114例为研究对象。按照随机数字表法... 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗儿童特发性矮小症(ISS)的疗效及对血清饥饿激素(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选取2014年1月-2016年8月期间我院收治的ISS患儿114例为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(n=57)与对照组(n=57)。其中对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合rhGH治疗,两组疗程均为12个月。比较两组患儿的临床疗效,同时观察并对比两组患儿治疗前后血清Ghrelin以及IGF-1水平。结果:治疗后两组患儿身高、生长速率均较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患儿体重、总甲状腺素、骨龄、空腹血糖水平较治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后两组患儿血清Ghrelin水平较治疗前降低,且实验组低于对照组,血清IGF-1水平较治疗前升高,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。实验组不良反应发生率为5.26%,与对照组的0.00%比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:ISS患儿应用rhGH治疗效果满意,可明显改善ISS患儿体内血清IGF-1、Ghrelin水平,安全无副作用,促进患儿健康成长。 展开更多
关键词 重组人生长激素 特发性矮小症 疗效 饥饿激素 胰岛素样生长因子-1
川崎病休克综合征的临床研究进展 预览 被引量:1
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作者 阚璇 吴德静 刘戈 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第6期670-672,共3页
川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)是川崎病的严重表现形式,是在诊断川崎病的基础上发生血流动力学不稳定状态而出现低灌注的临床症状,可以发生在川崎病的早期,极易漏诊和误诊,现就KDSS的临床特点、发病机制及... 川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome,KDSS)是川崎病的严重表现形式,是在诊断川崎病的基础上发生血流动力学不稳定状态而出现低灌注的临床症状,可以发生在川崎病的早期,极易漏诊和误诊,现就KDSS的临床特点、发病机制及治疗进行综述,旨在提高儿科临床医师早期识别该病的能力,减少其危及生命的并发症的发生。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 川崎病休克综合征 综述
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二甲双胍干预肥胖儿童高胰岛素血症的临床疗效分析 预览
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作者 姜丽红 朱凯凯 +2 位作者 郑荣秀 杨箐岩 刘戈 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第11期1213-1216,共4页
目的探讨二甲双胍结合生活方式干预肥胖儿童合并高胰岛素血症的临床效果.方法选取2015年1月-2016年12月在我院儿科内分泌门诊就诊的肥胖高胰岛素血症儿童82例.所有患儿均给予调整饮食结构、增强运动的生活方式指导,同时口服二甲双胍治疗... 目的探讨二甲双胍结合生活方式干预肥胖儿童合并高胰岛素血症的临床效果.方法选取2015年1月-2016年12月在我院儿科内分泌门诊就诊的肥胖高胰岛素血症儿童82例.所有患儿均给予调整饮食结构、增强运动的生活方式指导,同时口服二甲双胍治疗1年.治疗前及治疗3、6、12个月时分别测量并计算各项临床指标,比较二甲双胍治疗前后各项指标的变化.结果(1)二甲双胍治疗12个月后,体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)均较治疗前下降.(2)与治疗前相比,6个月时各时间点空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降,至12个月时,FINS、1h-INS、2h-INS进-步降低(均P〈0.05).(3)二甲双胍治疗6个月后,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降、胰岛素分泌指数(HOMA-β)下降、胰岛素曲线下面积(AUCI)减小,总体胰岛素敏感指数(WBISI)升高(均P〈0.05),治疗12个月时HOMA-IR继续降低,WBISI继续升高(均P〈0.05);早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)治疗前后无明显变化.结论在调整饮食结构、加强运动的基础上,肥胖高胰岛素血症儿童每天服用二甲双胍为期1年,可减轻体质量,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗. 展开更多
关键词 二甲双胍 高胰岛素血症 肥胖症 儿童 胰岛素抵抗
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促性腺激素及盆腔超声在中枢性性早熟女童诊断中的价值 预览 被引量:1
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作者 王昭冉 刘戈 +5 位作者 杨箐岩 郑荣秀 姜丽红 魏莹 刘津梅 朱凯凯 《天津医科大学学报》 2018年第1期32-35,共4页
目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟(CPP)女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6~10.0岁,平均(7.5±1.5)岁。行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为CPP组和乳房早发育(PT)组... 目的:探索血清基础促性腺激素水平及盆腔超声在中枢性性早熟(CPP)女童中的诊断价值。方法:79例因乳腺发育就诊的女童,年龄2.6~10.0岁,平均(7.5±1.5)岁。行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为CPP组和乳房早发育(PT)组,作ROC曲线来评估血清基础黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、基础LH/FSH比、雌二醇(E2)水平和盆腔超声参数的敏感度和特异度并测量曲线下面积。结果:基础LH临界值为0.19IU/L,基础LH/FSH比为0.07,子宫长径2.27cm,卵巢容积1.15mL,诊断CPP的敏感度分别为80%、85%、87.5%、92.5%,特异度分别为84.6%、76.9%、48.7%、30.8%。结论:血清基础LH,基础LH/FSH比,子宫长径和卵巢容积可能是CPP可靠的预测因子。基础LH和基础LH/FSH比的临界值有较高的特异度。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 盆腔超声 促性腺激素
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儿童肾上腺皮质癌表达谱时序分析用于筛选相关靶点的研究 预览
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作者 韩媛媛 李笑各 +1 位作者 王书焕 刘戈 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第9期916-922,1034共8页
目的探讨肾上腺皮质癌(ACT)潜在致病机制,并筛选出可能作为相关生物靶标的基因。方法从基因表达数据库Gene Expression Omnibus(GEO)中选取儿童ACT相关RNA芯片数据集(GSE75415),利用R语言的相关函数包对其中的18个ACT组织样本(实验组)以... 目的探讨肾上腺皮质癌(ACT)潜在致病机制,并筛选出可能作为相关生物靶标的基因。方法从基因表达数据库Gene Expression Omnibus(GEO)中选取儿童ACT相关RNA芯片数据集(GSE75415),利用R语言的相关函数包对其中的18个ACT组织样本(实验组)以及7个正常肾上腺皮质组织样本(对照组)中的mRNA表达数据进行预处理差异表达分析,对ACT各分级(stage1~4)的差异表达基因(DEGs)和重合差异基因(OLDEGs),采用功能富集分析(GO功能富集和KEGG通路),并筛选出中心基因。同时对TCGA数据库包括79个ACT样本的二代测序数据进行分析,筛选出对ACT患者生存时间有影响的基因。结果Stage1~4分别有248、334、315和561个基因发生了差异表达,各分级样本组间存在73个重合基因(OLDEGs),中心基因HSPA13、GARS、STXBP1、AKIRIN1、TUBB3在各分级中均表达上调,中心基因ADH1B、DCN、RASSF2、PDGFRA、PLAT、C3、FOS在各分级中均表达下调,它们通过影响免疫反应、细胞周期、磷酸化、凝血及相应的信号通路,对ACT的发生与发展发挥作用。另外,OLDEGs在79个TCGA数据库ACT样本生存期分析发现,基因XPO1、RACGAP1、PDGFD、NR4A2、MXRA5、VPS51、TMED3、NDFIP1和CDKN1C与ACT的生存期密切相关。结论在各级中均差异表达的基因和生存期相关基因可以作为ACT治疗的新靶点,这将有助于进一步理解肾上腺皮质癌的病因和预后治疗。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 基因表达调控 肿瘤 肿瘤标记 生物学 GEO 生存分析
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自身免疫甲状腺病患儿血清甲状腺刺激性抗体及甲状腺刺激阻断性抗体检测的意义 被引量:3
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作者 何娟 刘戈 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期600-603,共4页
目的 探讨检测血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)对儿童Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)的意义。 方法 收集180例自身免疫甲状腺病(AITD)患儿的血清527份,分为GD组282份和HT组245份;甲状腺功... 目的 探讨检测血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)对儿童Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)的意义。 方法 收集180例自身免疫甲状腺病(AITD)患儿的血清527份,分为GD组282份和HT组245份;甲状腺功能亢进(甲亢)组157份,缓解组279份,甲状腺功能减低(甲减)组91份;GD甲亢组127份和GD缓解组155份;HT甲亢组30份,HT缓解组124份,HT甲减组91份。选择79例同龄健康儿童作为健康对照组。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测AITD患儿血清TSAb、TSBAb水平,采用化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较各组间TSAb、TSBAb的差异并分析TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH的相关性。 结果 1.TSAb水平:GD组(0.727±0.157)〉HT组(0.605±0.148)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=11.995,P=0.000);甲亢组(0.745±0.169)〉缓解组(0.647±0.153)〉甲减组(0.612±0.144)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=122.770,P=0.000);GD甲亢组(0.747±0.170)〉GD缓解组(0.640±0.160)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=156.712,P=0.000);HT甲亢组(0.739±0.140)〉HT缓解组(0.655±0.135)〉HT甲减组(0.612±0.140)〉健康对照组(0.350±0.105),差异有统计学意义(F=109.165,P=0.000)。2.TSBAb水平:HT组(0.704±0.633)〉GD组(0.567±0.178)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=15.610,P=0.000);甲减组(0.693±0.125)〉缓解组(0.648±0.446)〉甲亢组(0.562±0.181)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=13.311,P=0.000);GD缓解组(0.672±0.572)〉GD甲亢组(0.550±0.187)〉健康对照组(0.334±0.104),差异有统计学意义(F=19.269,P=0.00 展开更多
关键词 Graves病 桥本甲状腺炎 促甲状腺激素受体刺激性抗体 促甲状腺激素受体刺激阻断性抗体 自身免疫甲状腺病 儿童
肥胖儿童白介素-6的水平及与胰岛素抵抗的关联 预览 被引量:1
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作者 王媛 刘戈 《继续医学教育》 2016年第1期99-101,共3页
目的分析并探讨单纯性肥胖儿童血清白介素-6(IL-6)的水平变化,及其与胰岛素抵抗(IR)的关联。方法选取2014年8月~2015年5月在天津市总医院儿科内分泌门诊就诊的单纯性肥胖儿童139例为观察组,同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正... 目的分析并探讨单纯性肥胖儿童血清白介素-6(IL-6)的水平变化,及其与胰岛素抵抗(IR)的关联。方法选取2014年8月~2015年5月在天津市总医院儿科内分泌门诊就诊的单纯性肥胖儿童139例为观察组,同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正常的儿童62例为对照组。测定两组儿童IL-6水平、体格参数、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS),根据公式计算体质指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析IL-6的水平变化及其与IR的关联。结果统计结果显示,观察组的IL-6、BMI、腰围(WC)、WBC、hs CRP、FPG、FINS和HOMAIR均高于对照组,差别有统计学意义(P〈0.05)。IL-6与BMI、WC、WBC、FPG和HOMA-IR呈正相关,且多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR和hs CRP是IL-6的独立影响因素。结论 IL-6参与肥胖的发生,并且是介导肥胖相关性慢性炎症反应及肥胖相关性胰岛素抵抗发生的重要炎性因子。 展开更多
关键词 白介素-6(IL-6) 肥胖儿童 慢性炎症 胰岛素抵抗
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1400名0~5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素及抑制素B临床检测研究 被引量:2
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作者 王斐 张泓 +5 位作者 刘庆旭 杨玉 刘戈 刘霞 程昕然 李嫔 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期450-454,共5页
目的检测0~5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素(AMH)YL抑制素B(INHB)浓度,为建立正常参考范围提供帮助。方法选择来自上海市儿童医院、深圳市儿童医院、天津医科大学总医院、江西省儿童医院及成都市妇女儿童中心医院的健康体检男童及... 目的检测0~5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素(AMH)YL抑制素B(INHB)浓度,为建立正常参考范围提供帮助。方法选择来自上海市儿童医院、深圳市儿童医院、天津医科大学总医院、江西省儿童医院及成都市妇女儿童中心医院的健康体检男童及女童各700名,共1400名。根据年龄分为7组:0~1个月;〉1~6个月;〉6个月至1岁;〉1~2岁;〉2~3岁;〉3~4岁;〉4~5岁,其中每组男童及女童各100名。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH浓度(p.g/L)及INHB浓度(ng/L)。结果0~5岁健康男童血清AMH浓度在〉1~6个月达高峰210.70(55.37~439.45)μg/L,〉1~5岁维持平稳低水平147.10(17.69~321.88)ng/L;女童血清AMH浓度在〉1~6个月也出现小高峰1.77(0.06—7.68)ng/L,〉2—5岁趋于平稳为1.98(0.19—7.31)ng/L。男童血清INHB浓度在〉1~6个月达高峰274.23(0.00~602.34)ng/L,女童〉1~6个月出现小高峰为36.83(0.00~226.32)ng/L。结论提供了多中心及大样本0—5岁健康儿童血清AMH及INHB值的浓度范围,并发现〉1~6个月年龄段出现浓度高峰。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素 抑制素B 儿童 参考范围
新生儿巨细胞病毒感染伴自身免疫反应1例
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作者 刘洋 荣丽英 +1 位作者 王丹 刘戈 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第24期1910-1911,共2页
人巨细胞病毒(human cytomegalovims,HCMV)感染的诊断与治疗,已经被广大医务工作者了解和掌握,但对于新生儿HCMV感染的早期发现和治疗对预后的重要性仍有待重视。目前HCMV感染与自身免疫性疾病的关联性仍存在一些争议。现将2015年... 人巨细胞病毒(human cytomegalovims,HCMV)感染的诊断与治疗,已经被广大医务工作者了解和掌握,但对于新生儿HCMV感染的早期发现和治疗对预后的重要性仍有待重视。目前HCMV感染与自身免疫性疾病的关联性仍存在一些争议。现将2015年3月天津市儿童医院治疗新生儿HCMV感染伴自身免疫反应1例报告如下,以探讨HCMV感染与自身免疫性疾病的关系,为儿科临床医师对于HCMV感染的日常诊断和治疗工作提供一些新的思路。 展开更多
关键词 新生儿巨细胞病毒感染 自身免疫反应 HCMV感染 自身免疫性疾病 医院治疗 人巨细胞病毒 医务工作者 临床医师
血管内皮损伤标志物与代谢综合征儿童心血管发病风险的关系 预览
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作者 李亚璞 刘戈 《中国医药指南》 2016年第19期31-32,共2页
儿童代谢综合征各组分对心血管疾病的影响在早期阶段主要表现为血管内皮损伤。及早筛查并发现儿童代谢综合征的高危人群,对于有效减少儿童成人后心脑血管疾病的发病率及病死率具有非常重要的意义。本文从近几年常见的几种血管内皮损伤... 儿童代谢综合征各组分对心血管疾病的影响在早期阶段主要表现为血管内皮损伤。及早筛查并发现儿童代谢综合征的高危人群,对于有效减少儿童成人后心脑血管疾病的发病率及病死率具有非常重要的意义。本文从近几年常见的几种血管内皮损伤标志物与儿童代谢综合征的关系进行分析。 展开更多
关键词 儿童 代谢综合征 心血管疾病 血管内皮损伤
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甲基丙二酸尿症合并先天性肾上腺皮质增生症1例报告 预览 被引量:3
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作者 刘玉鹏 丁圆 +6 位作者 李溪远 宋金青 王峤 张尧 刘戈 王立文 杨艳玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期208-211,共4页
目的 探讨罕见的甲基丙二酸尿症合并先天性肾上腺皮质增生症患儿的诊疗方法.方法 分析1例甲基丙二酸尿症变位酶缺乏合并21 羟化酶缺乏症患儿的临床及实验室资料.结果 患儿,男,生后3 个月起病,接种疫苗及高蛋白饮食后出现喂养困难、腹泻... 目的 探讨罕见的甲基丙二酸尿症合并先天性肾上腺皮质增生症患儿的诊疗方法.方法 分析1例甲基丙二酸尿症变位酶缺乏合并21 羟化酶缺乏症患儿的临床及实验室资料.结果 患儿,男,生后3 个月起病,接种疫苗及高蛋白饮食后出现喂养困难、腹泻、代谢紊乱及智力运动发育倒退,1 岁8 个月时确诊为甲基丙二酸尿症,治疗后好转.5 岁后出现性早熟表现,确诊为21 羟化酶缺乏症男性化型.基因证实MUT基因存在c.866G 〉 C和c.2179C 〉 T两个突变,CYP21A2基因存在c.188A 〉 T和c.518T 〉 A 两个已知突变.结论 遗传代谢病及内分泌病临床表现复杂,鲜有病例共患多种疾病,该患儿共患甲基丙二酸尿症及21 羟化酶缺乏症两种罕见疾病. 展开更多
关键词 甲基丙二酸尿症 MUT基因 先天性肾上腺皮质增生症 21羟化酶缺乏症 CYP21A2基因
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肥胖儿童糖负荷后血糖和胰岛素分泌特点及胰岛β细胞功能预测分析 预览 被引量:1
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作者 朱凯凯 刘戈 +4 位作者 杨箐岩 郑荣秀 鲍鹏丽 张姗姗 程炳娟 《天津医药》 CAS 2016年第12期1468-1472,共5页
目的分析肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素分泌特点及胰岛素抵抗(IR)情况,以预测评估胰岛β细胞功能状态。方法将635例肥胖儿童按血糖水平分为血糖正常组(NGT组,483例)、糖调节受损组(IGR组,112例)和初发2型糖尿病组(DM组,40例... 目的分析肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素分泌特点及胰岛素抵抗(IR)情况,以预测评估胰岛β细胞功能状态。方法将635例肥胖儿童按血糖水平分为血糖正常组(NGT组,483例)、糖调节受损组(IGR组,112例)和初发2型糖尿病组(DM组,40例);按BMI水平分为肥胖1组(23kg/m2≤BMI<30kg/m2,393例),肥胖2组(BMI≥30kg/m2,242例)。测定空腹及糖负荷后0.5h、1h、2h、3h血糖(FPG、0.5h-PG、1h-PG、2h-PG、3h-PG)和胰岛素水平(FINS、0.5h-INS、1h-INS、2h-INS、3h-INS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、胰岛细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、胰岛素曲线下面积(AUCI)。结果IGR组各时间点胰岛素水平均高于NGT组,DM组在0.5h、1h和2h的胰岛素水平低于IGR组(均P<0.05)。与NGT组比较,IGR组AUCI、HOMA-IR和HOMA-β升高,WBISI和ΔI30/ΔG30降低(均P<0.05);DM组HOMA-IR升高,WBISI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30降低(均P<0.05);DM组AUCI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30均低于IGR组(均P<0.05)。肥胖2组FINS、AUCI、HOMA-IR、2h-PG、HOMA-β均高于肥胖1组,WBISI低于肥胖1组(均P<0.05);2组间FPG和ΔI30/ΔG30差异均无统计学意义。结论肥胖儿童从NGT、IGR到DM发展过程中,存在胰岛素分泌高峰后延,IR程度加重,胰岛β细胞功能代偿并最终减退。 展开更多
关键词 肥胖症 血糖 胰岛素抵抗 胰岛素分泌细胞 糖尿病 2型 葡糖耐量试验 儿童
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肾上腺皮质功能减退药物治疗进展 被引量:2
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作者 郑荣秀 刘戈 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期472-476,共5页
肾上腺皮质功能减退(adrenalinsufficiency,AI)是指各种原因导致的肾上腺皮质激素分泌不足,如不及时治疗,会有很高的病死率及并发症发生率。该病可由肾上腺皮质本身的病变或功能障碍所致(原发性AI),也可因为下丘脑-垂体-肾上腺 ... 肾上腺皮质功能减退(adrenalinsufficiency,AI)是指各种原因导致的肾上腺皮质激素分泌不足,如不及时治疗,会有很高的病死率及并发症发生率。该病可由肾上腺皮质本身的病变或功能障碍所致(原发性AI),也可因为下丘脑-垂体-肾上腺 (hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA)轴功能损伤(继发性AI或获得性AI)引起。明确病因对于评估患者整体状况及制定适当治疗方案至关重要。 展开更多
关键词 肾上腺皮质功能减退 药物治疗 进展 儿童
特发性矮小生长激素受体外显子3基因多态性与生长激素轴的关系 预览 被引量:7
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作者 程炳娟 刘戈 +2 位作者 李宁 杨箐岩 郑荣秀 《天津医药》 CAS 2016年第1期78-82,共5页
目的探讨生长激素受体(GHR)外显子3基因型与特发性矮小(ISS)患者生长激素-胰岛素样生长因子-胰岛素样生长因子结合蛋白(GH-IGFs-IGFBPs)轴的关系。方法选取108例ISS儿童,提取外周血DNA并采用多重PCR法进行GHR外显子3基因分型,根... 目的探讨生长激素受体(GHR)外显子3基因型与特发性矮小(ISS)患者生长激素-胰岛素样生长因子-胰岛素样生长因子结合蛋白(GH-IGFs-IGFBPs)轴的关系。方法选取108例ISS儿童,提取外周血DNA并采用多重PCR法进行GHR外显子3基因分型,根据基因型结果分为GHRfl组和GHRd3组。测量2组身高、体质量,并计算体质指数(BMI)及BMI标准差计分(SDS);测定空腹胰岛素样生长因子(IGF)-1、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3,计算IGF-1 SDS、IGFBP3 SDS;同时进行生长激素激发试验,测定血清GH峰值。108例中选取55例自愿接受重组人生长激素[rh GH,0.15 IU/(kg·d)]治疗3个月,分析基因型与rh GH治疗后IGF-1水平的关系。结果108例ISS中GHRfl 63例,GHRd3 45例。2组间BMI、IGF-1、IGFBP3、GH峰值以及IGF-1 SDS、IGFBP3 SDS差异均无统计学意义(均P〉0.05);多元逐步回归分析示年龄、IGFBP3、lg(BMI)、lg(GH峰值)是lg IGF-1的影响因素(均P〈0.05);55例接受rh GH治疗ISS中GHRd3组(34例)IGF-1和IGF-1 SDS治疗前后差值(△IGF-1,△IGF-1 SDS)高于GHRfl组(21例)。结论 ISS儿童GHR外显子3基因多态性可能与IGF-1及IGFBP3水平无关,与GH敏感性有关。 展开更多
关键词 特发性矮小 受体 促生长素 基因多态性 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 体质指数
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自身免疫性甲状腺疾病患儿血清IL-17及维生素D水平变化及意义 预览 被引量:5
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作者 靳龙杰 郑荣秀 +1 位作者 刘戈 杨箐岩 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第20期67-69,共3页
目的探讨IL-17及维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发生、发展中的作用。方法选择78例自身免疫性甲状腺疾病患儿,其中Grave's病46例(Grave's病组)、桥本甲状腺炎32(甲状腺炎组),检测两组血清IL-17、25(OH)D水平及甲状腺过氧化物酶... 目的探讨IL-17及维生素D在自身免疫性甲状腺疾病发生、发展中的作用。方法选择78例自身免疫性甲状腺疾病患儿,其中Grave's病46例(Grave's病组)、桥本甲状腺炎32(甲状腺炎组),检测两组血清IL-17、25(OH)D水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),并与40例健康儿童(对照组)进行比较。分析自身免疫性甲状腺疾病患儿血清IL-17、25(OH)D水平与自身抗体的相关性。结果 Grave's病组和甲状腺炎组血清25(0H)D水平比较无统计学差异(P〉0.05),但均低于对照组(P均〈0.05)。Grave's病组和甲状腺炎组血清IL-17水平比较无统计学差异(P〉0.05),但均高于对照组(P均〈0.05)。Grave's病组血清25(OH)D水平与TGAb、TRAb水平呈负相关(r分别为-0.37和-0.44,P均〈0.05),与TPOAb无相关性(r=-0.23,P〉0.05);血清IL-17水平与TPOAb、TRAb水平呈正相关(r分别为0.41和0.56,P均〈0.05),与TGAb无相关性(r=0.28,P〉0.05)。甲状腺炎组血清25(OH)D水平与TPOAb、TRAb水平呈负相关(r分别为-0.55、-0.37,P均〈0.05),与TGAb无相关性(r=0.26,P〉0.05);血清IL-17水平与TPOAb、TGAb、TRAb水平均呈正相关(r分别为0.59、0.42和0.28,P均〈0.05)。Grave's病组和甲状腺炎组血清25(OH)D与IL-17水平均呈负相关(r分别为-0.47和-0.53,P均〈0.05)。结论 IL-17和25(OH)D可能共同参与了自身免疫性甲状腺病的发生、发展过程,二者存在负相关关系。 展开更多
关键词 Graves'病 桥本甲状腺炎 维生素D 白介素17
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