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中西医结合治疗超声乳化白内障摘除术后干眼症临床观察 预览
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作者 刘永 刘永 +1 位作者 苏莉 王亦山 《甘肃医药》 2019年第1期31-33,共3页
目的:观察中西医结合治疗超声乳化白内障摘除术后干眼症的临床疗效。方法:对我科2015年9月至2017年4月300例白内障患者进行中医体质辨识后行超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术治疗,术后出现干眼的90例(90眼)患者随机分为观察组和对照... 目的:观察中西医结合治疗超声乳化白内障摘除术后干眼症的临床疗效。方法:对我科2015年9月至2017年4月300例白内障患者进行中医体质辨识后行超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术治疗,术后出现干眼的90例(90眼)患者随机分为观察组和对照组,观察组45例(45眼)采用中西医结合方法治疗,对照组45例(45眼)采用西药治疗,记录治疗前后患者自觉症状,检查患者基础泪液分泌试验(SIT),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色试验(FL)。结果:观察组总有效率为97.8%,较对照组高(P<0.05)。观察组改善中医证候的白睛红赤、异物感、眼干涩、畏光、眼疲劳积分方面优于对照组(P<0.05)。观察组在改善BUT、SIT、FL方面有效,且在改善BUT与FL方面的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:白内障患者行超声乳化摘除术后出现干眼者,其中医体质以阴虚质和气虚质为主,采用中西医结合治疗效果优于单纯西药治疗,中西医结合治疗具有明显优势。 展开更多
关键词 干眼症 白内障术后 中医体质 中西医结合
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急性A型主动脉夹层患者肾损伤与超重的相关性研究 预览
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作者 贡鸣 李磊 +9 位作者 李嘉晨 许士俊 吴子宁 关欣亮 刘愚勇 王晓龙 刘永 朱俊明 孙立忠 张宏家 《心肺血管病杂志》 2019年第1期30-35,51共7页
目的:心外科术后出现的急性肾损伤(AKI)是与不良预后紧密相连的严重并发症。由于研究人群的选择性偏差及不同AKI诊断标准的干扰,因此我们对主动脉A型夹层患者常温停循环下行紧急主动脉弓部手术出现AKI的发生率及危险因素进行研究分析。... 目的:心外科术后出现的急性肾损伤(AKI)是与不良预后紧密相连的严重并发症。由于研究人群的选择性偏差及不同AKI诊断标准的干扰,因此我们对主动脉A型夹层患者常温停循环下行紧急主动脉弓部手术出现AKI的发生率及危险因素进行研究分析。方法:该项研究为单中心回顾性研究,自2015年12月至2017年4月,北京安贞医院115例因急性主动脉A型夹层行紧急主动脉弓部替换手术患者。人口统计学资料、化验结果、及术前数据均来自数据库。AKI诊断标准依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南。结果:61例患者(53.0%)出现术后AKI,处于指南中所描述第一阶段23例患者,处于第二阶段11例患者,位于第三阶段27例患者。经单因素Logistic回归分析:AKI的独立危险因素为手术时间(OR=1.31,95%CI:1.05~1.64,P=0.018);BMI增加(OR=1.17,95%CI:1.05~1.31,P=0.006)。结论:依据全球改善肾脏病预后组织所制定指南为术后AKI危险因素为超重及手术时间延长。因此对于主动脉A型夹层的超重患者术后应积极预防AKI。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 急性肾损伤 体质量指数 全球改善肾脏病预后组织 超重
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导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿临床治疗经验 预览
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作者 王龙飞 刘宁宁 +6 位作者 李宇 周子凡 王珺 潘旭东 刘永 朱俊明 孙立忠 《心肺血管病杂志》 2019年第4期391-394,共4页
目的:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿发生率较低且相关报道有限,介绍和探讨我中心对此种并发症的临床治疗经验以及其临床效果。方法:在2016年5月至2018年1月期间,安贞医院共有8例因导管检查和治疗导致医源性主动脉夹层及... 目的:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿发生率较低且相关报道有限,介绍和探讨我中心对此种并发症的临床治疗经验以及其临床效果。方法:在2016年5月至2018年1月期间,安贞医院共有8例因导管检查和治疗导致医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿患者,1例发生在心脏电生理检查和射频消融操作过程中,7例发生在冠状动脉造影检查及冠状动脉介入支架治疗操作过程中。3例为A型主动脉壁间血肿,1例为右冠状动脉窦局限性夹层,4例为A型主动脉夹层。4例(3例A型主动脉壁间血肿、1例局限性夹层)行保守治疗,4例A型主动脉夹层行急诊手术治疗。对8 例患者均行定期随访及主动脉CTA复查。结果:1例保守治疗的A型主动脉壁间血肿患者1个月后再发胸痛,主动脉弓新发主动脉溃疡,行手术治疗。8例患者无住院死亡,且均无脑梗死、截瘫、心力衰竭等严重发症,远期随访结果均存活且恢复良好。结论:导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿是一种发生率较低的并发症,但是出现此并发症可以导致严重的后果,通过对病情的综合判断采用合理的保守治疗和外科治疗方法都可以得到较理想的临床效果。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉壁间血肿 医源性 导管
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特殊商业类央企省级全资子公司治理问题探讨
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作者 刘永 杜习超 +2 位作者 胡宏伟 董浩杰 杨永军 《特区经济》 2019年第2期138-142,共5页
由于特殊商业类央企省级全资子公司存在诸多阻碍公司健康发展的治理问题,考虑到社会的稳定发展和企业的使命,解决子公司的治理问题迫在眉睫。合理的组织治理结构与有效的治理机制是公司治理水平提升的关键。将研究对象聚焦到特殊商业类... 由于特殊商业类央企省级全资子公司存在诸多阻碍公司健康发展的治理问题,考虑到社会的稳定发展和企业的使命,解决子公司的治理问题迫在眉睫。合理的组织治理结构与有效的治理机制是公司治理水平提升的关键。将研究对象聚焦到特殊商业类央企中的电网企业,从国家电网公司省级全资子公司存在的治理问题出发,完善公司治理结构,建立健全的董事会机构及董事会规章、设置监事会机构、建立职业经理人制度,制定与治理结构相适应的治理机制,解决国家电网公司省级子公司治理问题。 展开更多
关键词 特殊商业类央企 省级全资子公司 治理结构 治理机制
300例马方综合征患者及其家系成员FBN1基因突变谱及基因型与临床表型之间的关联研究
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作者 贡鸣 许士俊 +11 位作者 付煜伟 王欣 孙海瑞 吴子宁 李磊 韩露 兰峰 何怡华 刘永 朱俊明 孙立忠 张宏家 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期33-40,共8页
目的检测马方综合征患者的FBN1基因突变谱,并探讨其突变类型与临床表型之间的关系。方法300例马方综合征及具有马方综合征样表现的患者及其亲属,收集并评估患者眼部、心血管、骨骼及其他累及系统的临床表现。留取患者血样,通过设计遗传... 目的检测马方综合征患者的FBN1基因突变谱,并探讨其突变类型与临床表型之间的关系。方法300例马方综合征及具有马方综合征样表现的患者及其亲属,收集并评估患者眼部、心血管、骨骼及其他累及系统的临床表现。留取患者血样,通过设计遗传性主动脉疾病基因Panel对每位患者进行DNA测序,测序结果通过一代Sanger验证,通过Illumina官方GATK分析软件与正常基因序列进行比对,并使用UnifiedGenotyper生物分析软件分析FBN1基因突变类型,根据患者的临床表型进行基因型-临床表型分析。对进行外科手术的马方综合征患者,术中取其主动脉壁组织,通过比对各基因型患者的主动脉壁组织病理标本,进一步探讨基因型与临床表型之间的关系。结果在300例马方综合征及具有马方综合征样表型的患者及家属中共检测出92个FBN1基因突变,占31%,其中18例为新发突变。在这些突变中,有49个错义突变,13个剪切位点突变,17个移码突变,13个无义突变。根据主动脉病变分为主动脉夹层组和主动脉根部瘤组。主动脉夹层患者多出现移码突变(29.17%对4.00%,P=0.017);主动脉根部瘤患者多出现错义突变(72.00%对37.50%,P=0.015),且多合并晶状体脱位(41.67%对8.33%,P=0.008)。结论患有主动脉夹层的马方综合征患者较主动脉根部瘤患者中移码突变较多见,其主动脉壁结构弹力纤维及平滑肌细胞含量与错义突变患者相比,数量较少且排列相对紊乱。 展开更多
关键词 主动脉夹层 主动脉根部瘤 原纤蛋白-1 马方综合征
术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤
6
作者 李建荣 郑军 +3 位作者 刘永 许尚栋 李宇 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期454-457,共4页
目的总结术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤的初步经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年3月至2017年12月术中支架人工血管置入术治疗的所有主动脉弓降部假性动脉瘤患者进行资料收集和随访。结果共14例患者纳... 目的总结术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤的初步经验。方法对北京安贞医院心脏大血管外科2009年3月至2017年12月术中支架人工血管置入术治疗的所有主动脉弓降部假性动脉瘤患者进行资料收集和随访。结果共14例患者纳入研究,其中男13例,女1例,年龄(41.0±14.8)岁。住院期间死亡1例,近期并发症包括二次开胸止血1例,迟发心包积液行心包开窗术1例。随访(32.3±22.2)个月,随访期间死亡1例。结论术中支架人工血管置入术治疗主动脉弓降部假性动脉瘤,可以取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 主动脉 动脉瘤 术中支架人工血管置入术
急性Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后肾脏替代治疗的危险因素
7
作者 葛翼鹏 里程楠 +7 位作者 夏瑀 肖付诚 胡海鸥 郑铁 郑军 刘永 朱俊明 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期462-465,共4页
目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)需行连续性肾脏替代治疗的危险因素。方法2016年1月至2017年10月,共144例行孙氏手术的Stanford A型主动脉夹层患者纳入研究。将可能与术后AKI需... 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者孙氏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)需行连续性肾脏替代治疗的危险因素。方法2016年1月至2017年10月,共144例行孙氏手术的Stanford A型主动脉夹层患者纳入研究。将可能与术后AKI需持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的相关危险因素先行单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果院内死亡8例(5.55%)。16例(11.11%)术后因AKI需要CRRT,其中5例(31.25%)院内死亡。11例生存患者中,5例术后2周内肾脏功能完全恢复而停止肾脏替代治疗,6例3个月内肾脏功能恢复停止肾脏替代治疗。单因素分析结果显示,术前年龄、血肌酐清除率、外周血白细胞数量、D-二聚体、肌红蛋白、双肾动脉同时位于假腔、术中升主动脉阻断时间、术后输注红细胞悬液数量两组患者有显著差异。将以上危险因素纳入多因素logistic回归,结果显示术前双侧肾动脉同时位于假腔(OR=24.64,P=0.002)、血肌酐清除率<85 ml/min(OR=4.99,P=0.02)以及术后红细胞悬液输注量(OR=1.17,P<0.001)为独立危险因素。结论术前双侧肾动脉同时位于假腔、血肌酐清除率<85 ml/min以及术后红细胞悬液输注数量为Stanford A型主动脉夹层孙氏手术后肾脏替代治疗的独立危险因素。对于术前双肾动脉同时位于假腔合并血肌酐清除率明显下降的高危患者,应尽可能减少输血量以减少术后AKI的风险。 展开更多
关键词 主动脉夹层 孙氏手术 肾脏替代治疗
旋流气升式环流反应器中甘油水溶液物系上升区气含率 预览
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作者 王帅 付鑫 +1 位作者 龙文宇 刘永 《化工科技》 CAS 2019年第4期31-35,共5页
在内径0.090 m、高2 m的旋流气升式环流反应器(HALR)中,表观气速为0.37~3.9 cm/s,以空气为气相,分别以水、6个质量分数(w=0.5%~15%)的甘油水溶液为液相,研究了在不同底部间隙、翅片数量及翅片角度时,上升区平均气含率随表观气速的变化... 在内径0.090 m、高2 m的旋流气升式环流反应器(HALR)中,表观气速为0.37~3.9 cm/s,以空气为气相,分别以水、6个质量分数(w=0.5%~15%)的甘油水溶液为液相,研究了在不同底部间隙、翅片数量及翅片角度时,上升区平均气含率随表观气速的变化规律。结果表明,所有物系上升区平均气含率都随表观气速的增加而增加;在低表观气速(u g<1.2 cm/s)时,不同翅片角度及翅片数量对上升区平均气含率影响小;在高表观气速(u g>1.2 cm/s)时,上升区平均气含率随翅片数量增加而增大、随翅片角度减小而增大;底部间隙小(b=1.25、2.4 cm)的上升区平均气含率相接近,并都小于底部间隙大(b=3.5 cm)的上升区平均气含率;上升区平均气含率随w(甘油)的增加而增加;建立了气含率与w(甘油)的关联式,关联式的预测值与实验值吻合较好,平均相对误差为5.54%。 展开更多
关键词 气升式 旋流反应器 上升区平均气含率 旋流
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近红外光谱仪监测成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与中枢神经系统预后的相关性探索 预览
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作者 朱凯 潘旭东 +4 位作者 董松波 郑军 刘永 孙立忠 郑斯宏 《心肺血管病杂志》 2019年第5期484-489,共6页
目的:探讨成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2018年7月至2018年10月,应用中低温停循环行主动脉弓部替换手术的患者65例。术中以近红外光谱仪(NIRS)连续监测患者双侧脑组织氧饱和... 目的:探讨成人主动脉弓部术中脑组织氧饱和度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2018年7月至2018年10月,应用中低温停循环行主动脉弓部替换手术的患者65例。术中以近红外光谱仪(NIRS)连续监测患者双侧脑组织氧饱和度(rScO2)。主要终点事件为院内中枢神经系统并发症(ND),比较ND组和NND(无ND)组患者术中rScO2值,分析ND发生的危险因素及其与术中rScO2变化的相关性。结果:25例(38.5%)患者出现ND,40例(61.5%)未出现ND(NND组)。ND组患者术中双侧rScO2最低值明显低于NND组(P<0.05)。ND组的术后各时间点rScO2值均低于NND组(P<0.05)。Logistic回归分析示,夹层累及颈动脉(P=0.005)、术前尿素氮升高(P=0.004)、术中左侧rScO2降低(P=0.008)是术后发生ND的危险因素。进一步分组示左侧rScO2min<55%是术后发生ND的危险因素(P=0.011)。结论:术中左侧rScO2降低是术后发生ND的危险因素;其最低值<55%是术后发生ND的危险因素。 展开更多
关键词 主动脉弓部手术 近红外光谱技术 脑组织氧饱和度 神经系统并发症
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西门子1000MW汽轮机汽门常见故障分析与处理 预览
10
作者 刘永 《电力安全技术》 2019年第4期60-63,共4页
西门子超超临界1000MW汽轮机汽门随服役时间加长,逐渐暴露出再热阀组阀盖螺栓断裂、汽门阀座裂纹、主汽门滤网破损等诸多问题,影响汽轮机运行的可靠性和经济性。通过分析和处理这些“家族性”故障,并提出预防措施,提高了同类型机组维护... 西门子超超临界1000MW汽轮机汽门随服役时间加长,逐渐暴露出再热阀组阀盖螺栓断裂、汽门阀座裂纹、主汽门滤网破损等诸多问题,影响汽轮机运行的可靠性和经济性。通过分析和处理这些“家族性”故障,并提出预防措施,提高了同类型机组维护及检修水平。 展开更多
关键词 超超临界 汽门 螺栓断裂 阀座裂纹 滤网破损
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超超临界1000MW汽轮机GH783螺栓检修工艺优化 预览
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作者 刘永 《电力安全技术》 2019年第3期54-57,共4页
针对某超超临界1000MW汽轮机再热阀组阀盖螺栓"家族性"断裂问题,分析了GH783螺栓材料特性及断裂特征,提出了对GH783螺栓现场检修工艺的优化改进措施,可有效防止螺栓裂纹源的产生,避免过早出现脆性断裂,延长GH783螺栓的使用寿命。
关键词 超超临界 再热阀组 GH783螺栓 优化
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从混合模空间到Zygmund-型空间的一些积型算子 预览
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作者 刘永 于燕燕 《数学物理学报:A辑》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-28,共14页
设D={z∈C:|z|<1}是复平面上的单位圆盘,H(D)表示D上的所有解析函数的集合,ψ1,ψ2∈H(D),n是一个非负整数,φ是D到D的一个解析自映射,μ是一个权函数.研究从混合模空间到Zygmund-型空间的积型算子Tψ1,ψ2,φn的有界性和紧性特征,其... 设D={z∈C:|z|<1}是复平面上的单位圆盘,H(D)表示D上的所有解析函数的集合,ψ1,ψ2∈H(D),n是一个非负整数,φ是D到D的一个解析自映射,μ是一个权函数.研究从混合模空间到Zygmund-型空间的积型算子Tψ1,ψ2,φn的有界性和紧性特征,其中Tψ1,ψ2,φnf(z)=ψ1(z)f^(n)(φ(z))+ψ2(z)f^(n+1)(φ(z)),f∈H(D). 展开更多
关键词 积型算子 混合模空间 Zygmund-型空间 克兰姆法则
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高中压汽门阀座裂纹产生原因及处理方案 预览
13
作者 刘永 《电力安全技术》 2019年第2期58-61,共4页
现场检修过程中,发现1000MW超超临界汽轮机高中压阀组阀座密封焊缝存在"家族性"开裂现象,分析了阀座裂纹产生的原因;考虑到阀门所处恶劣工况及阀门的重要性,采用自动钨极氩弧焊方式堆焊处理。修复后,主设备及机组长期安全稳... 现场检修过程中,发现1000MW超超临界汽轮机高中压阀组阀座密封焊缝存在"家族性"开裂现象,分析了阀座裂纹产生的原因;考虑到阀门所处恶劣工况及阀门的重要性,采用自动钨极氩弧焊方式堆焊处理。修复后,主设备及机组长期安全稳定运行。 展开更多
关键词 高中压阀座 阀座裂纹 堆焊层 镍基合金
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某1000MW机组循环水泵导轴承改进及应用 预览
14
作者 刘永 《水泵技术》 2019年第3期27-30,共4页
针对某电厂1000 MW机组循环水泵导轴承可靠性低的问题,从循环水泵结构、导轴承材料、导轴承结构设计等方面进行分析。认为循环水泵导轴承设计不足及恶劣的工作环境是造成其可靠性低的原因,提出改造方案,经改造后泵运行稳定、可靠。
关键词 电厂用泵 循环水泵 导轴承 可靠性 改进 效果
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超超临界1000MW机组高压调节阀异音的分析及处理 预览
15
作者 刘永 《电力安全技术》 2019年第6期68-70,共3页
针对某电厂超超临界1000MW机组高调阀在机组启动中产生异音问题,分析了异音产生的原因为边棱噪声,对缺陷阀座采取了现场重新堆焊、车削加工修复措施,彻底根除了高调阀的异音问题,并提出了相应的防范措施。
关键词 超超临界 高调阀 异音 边棱噪音
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滚动轴承状态监测在1000MW超超临界机组的应用 预览
16
作者 刘永 《中国设备工程》 2019年第3期95-96,共2页
平海电厂2×1000MW机组通过应用状态监测及加速度包络检测技术对滚动轴承故障进行检测,多次发现并诊断滚动轴承故障,及早发现滚动轴承故障,根据故障发展趋势提前制定维修计划,提高了设备运行可靠性。
关键词 滚动轴承 状态监测 振动 故障诊断 分析
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电动汽车随机负荷建模及对配电网节点电压分布的影响 被引量:3
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作者 杜习超 刘永 +6 位作者 徐则诚 李甜甜 黄景慧 贾鹏 刘万勋 殷奕恒 胡钋 《电力自动化设备》 CSCD 北大核心 2018年第6期124-130,共7页
根据车辆调查数据,在合理的假设条件下考虑影响充电负荷模型的主要随机特性的概率分布,建立了3种充电方式的概率负荷模型。对IEEE 33节点系统加入时变特性,提出了3种充电方式以不同渗透率比例接入配电网时对负荷曲线及节点电压影响的计... 根据车辆调查数据,在合理的假设条件下考虑影响充电负荷模型的主要随机特性的概率分布,建立了3种充电方式的概率负荷模型。对IEEE 33节点系统加入时变特性,提出了3种充电方式以不同渗透率比例接入配电网时对负荷曲线及节点电压影响的计算方法。计算结果表明,不同充电方式接入比例的不同,会使得配电网的动态概率特性相差很大,常规充电方式对电网稳定性影响最大;更换电池方式可以减少负荷的峰谷差,降低节点电压越限的概率,有利于电网的高效、安全运行。 展开更多
关键词 电动汽车 充电方式 蒙特卡洛模拟 动态概率特性
基于SWOT分析的河南省可再生能源发展对策研究 预览
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作者 马杰 张博 +2 位作者 田春筝 刘永 黄景慧 《能源与环境》 2018年第3期99-100,104共3页
采用SWOT法从优势、劣势、机遇、挑战等四个方面对河南省可再生能源发展进行分析,并运用德尔菲法对其进行定量评价,提出河南省可再生能源发展战略应采用增长型的对策,明确河南省可再生能源发展方向,对河南省由经济大省向经济强省跨越、... 采用SWOT法从优势、劣势、机遇、挑战等四个方面对河南省可再生能源发展进行分析,并运用德尔菲法对其进行定量评价,提出河南省可再生能源发展战略应采用增长型的对策,明确河南省可再生能源发展方向,对河南省由经济大省向经济强省跨越、实现中原崛起河南振兴富民强省发展战略的构建与实施,具有重要的研究价值和实践意义。所采用的SWOT分析方法对省级电网可再生能源发展对策研究具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 SWOT 德尔菲法 可再生能源 能源革命 增长型
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颈动脉粥样硬化与急性Stanford A型主动脉夹层术后中枢神经系统并发症的相关性研究 预览
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作者 张凯 潘旭东 +4 位作者 董松波 许尚栋 郑军 刘永 孙立忠 《心肺血管病杂志》 2018年第3期201-205,共5页
目的:探讨颈动脉粥样硬化与急性Stanford A型主动脉夹层术后中枢神经系统并发症的相关性。方法:连续选择北京安贞医院2016年12月至2017年6月,接受孙氏手术(全弓替换+支架象鼻手术)的急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者76例,... 目的:探讨颈动脉粥样硬化与急性Stanford A型主动脉夹层术后中枢神经系统并发症的相关性。方法:连续选择北京安贞医院2016年12月至2017年6月,接受孙氏手术(全弓替换+支架象鼻手术)的急性Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者76例,根据颈动脉超声结果将颈动脉粥样硬化者作为研究组,无颈动脉粥样硬化患者作为对照组。终点事件是30d内出现中枢神经系统并发症,包括永久性神经系统功能不全(PND)及短暂性神经系统功能不全(TND)。分别分析两组之间术前、术中基线资料。以Kaplan-Meier法描述两组术后30d内PND及TND的发生率。应用Cox比例风险模型估计术后发生PND及TND的风险比(HR)及其95%CI。结果:在观察期间,共有35例(46.1%)患者合并颈动脉粥样硬化。Kaplan-Meier分析结果显示,研究组PND发生率为22.8%(8/35),对照组PND发生率为4.9%(2/41);研究组TND发生率为34.3%(12/35),对照组PND发生率为14.6%(6/41),差异均有统计学意义(P〈0.05)。经Cox模型分析,在调整年龄、深低温停循环时间、术前血肌酐水平后,与对照组相比,研究组的术后发生PND的HR=5.18,95%CI:1.07~25.18;术后发生TND的HR=3.78,95%CI:1.14~12.53,差异均有统计学意义(P〈0.05)。讨论:伴有颈动脉粥样硬化的患者术后PND及TND发生率有增高风险,术前超声评估颈动脉,可能有利于及早制定治疗决策改善此类患者的预后。 展开更多
关键词 主动脉夹层 颈动脉粥样硬化 心脏外科手术 手术后并发症 脑损伤
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成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科治疗
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作者 葛翼鹏 里程楠 +7 位作者 杨祎 洪建茂 程鹏 朱帅 郑军 刘永 朱俊明 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期403-405,共3页
目的探讨成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科矫治方法及效果。方法2009年2月至2016年9月,24例成人主动脉缩窄合并心脏疾病的患者接受一期外科手术治疗。所有患者均在纠正心脏疾病的同时行升主动脉一腹主动脉转流术。其中2例冠心病... 目的探讨成人主动脉缩窄合并心脏疾病的一期外科矫治方法及效果。方法2009年2月至2016年9月,24例成人主动脉缩窄合并心脏疾病的患者接受一期外科手术治疗。所有患者均在纠正心脏疾病的同时行升主动脉一腹主动脉转流术。其中2例冠心病合并主动脉缩窄患者在非体外循环下行一期矫治,22例在体外循环辅助下行一期外科矫治。术前患者上、下肢平均动脉压压差为(38.00±9.34)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结果全组无院内死亡。术后患者上、下肢动脉血压压差为(11.44±2.59)mmHg。术中体外循环(107.27±34.56)min,主动脉阻断(72.59±28.98)min。ICU停留(35.22±50.41)h,呼吸机辅助(19.50±17.64)h。2例呼吸机辅助时间超过48h,其中1例因呼吸功能衰竭行ECMO辅助。1例因急性肾功能不全行临时肾脏替代治疗。术后无二次开胸止血,无肠道并发症。所有患者术后均行主动脉CTA复查,人工血管均通畅,无人工血管相关并发症发生。结论升主动脉一腹主动脉转流同时行心脏疾病矫治一期手术治疗成人主动脉缩窄合并心脏疾病安全、有效。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 升主动脉-腹主动脉转流 心脏外科手术
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