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微信公众号服务在优化B超检查流程中的应用 预览
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作者 文霞 刘阳 +1 位作者 刘谦 封思易 《中国数字医学》 2019年第4期36-38,共3页
目的:探讨微信公众号服务对优化B超检查流程的作用。方法:建立超声科微信服务号,患者在门诊B超登记时扫描并关注公众号,关注后患者可获得检查预约时间、检查注意事项、报告获取的时间等信息。比较微信服务号建设前(2017年6—12月,对照组... 目的:探讨微信公众号服务对优化B超检查流程的作用。方法:建立超声科微信服务号,患者在门诊B超登记时扫描并关注公众号,关注后患者可获得检查预约时间、检查注意事项、报告获取的时间等信息。比较微信服务号建设前(2017年6—12月,对照组,n =500)与建设后(2018年1—6月,观察组,n =500)患者的预约爽约率、获取报告时间、就诊满意度以及微信公众号关注率和取消率。结果:自微信公众号服务建设以来,2018年1—6月的微信关注净增人数呈上升趋势,微信关注人数占检查人数的15.26%,取消关注人数占到总关注人数的22.23%。观察组爽约比例仅为1.05%,显著低于对照组的5.64%(P <0.05);对照组获得报告平均时间为(32.6±6.5)min,观察组为(20.8±5.2)min,观察组获得报告时间显著缩短(P <0.05);观察组的就诊满意度达到96.80%,显著高于对照组的84.40%(P <0.05);上述差异均有统计学意义。结论:B超检查患者通过关注微信公众服务号可以显著减少预约爽约率,缩短获取报告时间,提高就诊满意度,优化科室就诊秩序,提高诊疗质量。 展开更多
关键词 B超检查 微信服务号 预约爽约率 获取报告时间 就诊满意度
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归脾汤加减联合劳拉西泮治疗心脾两虚型失眠症患者疗效及安全性 预览
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作者 张华 郝华 +3 位作者 刘谦 李彬 杨洋 张玉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第24期2652-2655,共4页
目的观察归脾汤加减联合劳拉西泮对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量、多导睡眠图的影响及安全性。方法选取140例心脾两虚型失眠症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组给予劳拉西泮联合归脾汤加... 目的观察归脾汤加减联合劳拉西泮对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量、多导睡眠图的影响及安全性。方法选取140例心脾两虚型失眠症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组给予劳拉西泮联合归脾汤加减治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分、多导睡眠图各睡眠参数变化,统计2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.14%,明显高于对照组的78.57%(P <0.05);治疗后2组PSQI各因子评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组多导睡眠图各参数较治疗前显著改善(P均<0.05),观察组除快速眼动睡眠期时间(REM)潜伏期与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)外,其余各参数改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论归脾汤加减联合劳拉西泮可有效缓解心脾两虚型失眠症患者临床症状,改善睡眠质量,安全性高。 展开更多
关键词 归脾汤加减 劳拉西泮 失眠症 匹兹堡睡眠质量指数 多导睡眠图 不良反应
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云南鲁甸地震灾区小学生防灾减灾培训的效果评价 预览
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作者 魏晓梅 陈璇 +3 位作者 刘谦 赵静 张建娜 李斯俭 《中华灾害救援医学》 2019年第6期313-316,共4页
目的评价在灾害多发区小学开展防灾减灾培训的有效性。方法采用类实验研究、干预组前后对照的研究设计。2017-10 采用便利抽样法,选取云南鲁甸火德红镇中心小学五年级甲、乙两个班为研究对象,甲班为干预组(n=88),乙班为对照组(n=92)。... 目的评价在灾害多发区小学开展防灾减灾培训的有效性。方法采用类实验研究、干预组前后对照的研究设计。2017-10 采用便利抽样法,选取云南鲁甸火德红镇中心小学五年级甲、乙两个班为研究对象,甲班为干预组(n=88),乙班为对照组(n=92)。对干预组行防灾减灾培训员培训的方法;对照组采用发放《防灾减灾知识小手册》,学生自学的方法。在培训前、后对两组学生防灾减灾知识和技能的掌握情况分别进行对比分析,对干预组学生防灾减灾知识和技能的掌握情况在培训前后进行对比分析。结果培训后干预组学生在防灾减灾急救知识和技能方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组前测比较,干预组在知识和技能得分方面,培训后的后测得分明显优于培训前的得分,差异具有统计学意义(P<0.05);而培训后对照组学生在知识和技能方面的得分无明显变化,与前测得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究探索出适合农村在校小学生的防灾减灾教育方法,验证了在灾害多发区对小学生开展防灾减灾培训是有效的,可以提升小学生的防灾减灾知识和技能水平。 展开更多
关键词 小学生 防灾减灾 急救
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黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对PSG和PSQI的影响
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作者 张华 郝华 +3 位作者 刘谦 李彬 杨洋 张玉 《中医药导报》 2019年第9期101-103,106共4页
目的:观察黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将138例阴虚火旺证不寐患者随机分为两组,对照组69例应用劳拉西泮片治疗,治疗组69例应用黄连阿胶汤联合劳拉西... 目的:观察黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐的疗效及对多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将138例阴虚火旺证不寐患者随机分为两组,对照组69例应用劳拉西泮片治疗,治疗组69例应用黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗,两组均连续治疗30d。记录两组治疗后临床疗效,统计两组患者治疗前后中医证候积分、PSG和PSQI变化情况。结果:治疗组总有效率为94.20%,对照组总有效率为81.16%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前显著下降(P<0.05),且睡眠效率和实际睡眠时间均较治疗前显著上升(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者治疗后睡眠潜伏期、觉醒次数均低于对照组(P<0.05),睡眠效率和实际睡眠时间均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PSQI中睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠效率、睡眠质量各项评分和PSQI总分均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合劳拉西泮片治疗阴虚火旺证不寐,临床疗效显著,能明显改善PSG和PSQI。 展开更多
关键词 不寐 阴虚火旺证 黄连阿胶汤 劳拉西泮片 多导睡眠图 匹兹堡睡眠质量指数
“学做人”的新轨——乡村随迁子女都市教育的心态与生态 预览
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作者 刘谦 姚曼 《原生态民族文化学刊》 CSSCI 2019年第4期84-91,共8页
北京作为中国的首都,以其瞩目的市场规模吸引着大量务工人员进京谋生。从教委到学校,对随迁子女学业要求不抱过高期待的同时,将“学做人”作为主要教育目标明确提出。在此之中,“静默的伙伴”“惯常的节奏”“突发的事件”共同构成随迁... 北京作为中国的首都,以其瞩目的市场规模吸引着大量务工人员进京谋生。从教委到学校,对随迁子女学业要求不抱过高期待的同时,将“学做人”作为主要教育目标明确提出。在此之中,“静默的伙伴”“惯常的节奏”“突发的事件”共同构成随迁子女在城市生活中“学做人”的生态系统。“静默的伙伴”指那些萦绕在随迁子女学校和社区生活中的设施与场所。它们安静地存在着,却表明了城市对随迁子女的接纳与区隔。“惯常的节奏”指随迁子女在学校和家庭里惯常的时间节奏,以日常生活的姿态展现了教师和家长对随迁子女品行塑造的着力点、频率和方式;“突发的事件”则是在超越于日常生活节奏之外,以一种更极端和鲜明的方式,向随迁子女展现着进城务工人员成人世界的矛盾处理方式。这三个构成乡村随迁子女在都市教育生态系统中的主要面向,共同从接纳与区隔、流动与固化、市场与人性等维度上构成“学做人”的新轨,塑造着乡村随迁子女在融入城市文化过程中的自我认识、定位与教育期待。 展开更多
关键词 学做人 随迁子女 教育生态 教育生态系统 进城务工人员 成人世界 自我认识 矛盾处理
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基于"互联网+医疗"的慢病随访管理平台的设计与应用 预览
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作者 沈东平 牟雪菲 +1 位作者 李俊伟 刘谦 《中国数字医学》 2019年第5期49-51,共3页
慢病随访管理平台利用互联网、物联网技术实现慢性病患者与医院医生之间的远程院外就医。一方面,医生通过平台能够快速查阅签约患者住院时期的360视图(含病案、医嘱、检查检验报告、电子病历、护理数据等)以及院外患者通过可穿戴设备或... 慢病随访管理平台利用互联网、物联网技术实现慢性病患者与医院医生之间的远程院外就医。一方面,医生通过平台能够快速查阅签约患者住院时期的360视图(含病案、医嘱、检查检验报告、电子病历、护理数据等)以及院外患者通过可穿戴设备或人工录入方式上传的患者生命体征和健康测量数据,实时评估患者的健康状态,及时调整随访计划和随访任务。同时,医生通过大量的慢病随访患者出院后的数据,利用数据分析和数据挖掘技术,掌握慢性病发展趋势,利用数据辅助医生临床决策。患者方面,签约患者可以运用物联网可穿戴设备实时上传健康指征数据,及时有效地和签约医生沟通,根据医生的饮食指导和运动指导,完成线上就医。慢病管理平台在未来可以实现互联网医院,医生根据患者的院内外健康数据,开具线上处方,通过药品配送直接配送给慢病患者。 展开更多
关键词 互联网医院 健康管理 慢病随访
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牵拉力对人小梁网细胞活性及房水流出调节功能影响的实验研究
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作者 武珅 张敬学 +1 位作者 刘谦 王宁利 《眼科》 CAS 2019年第3期186-191,共6页
目的观察强机械牵拉力作用下,人小梁网细胞活性及房水流出调节相关基因表达的改变。设计实验研究。研究对象人小梁网细胞。方法依据牵拉力作用时间将原代培养的小梁网细胞分为0 h对照、12 h、24 h三组。采用FLEXCELL力学加载设备对体外... 目的观察强机械牵拉力作用下,人小梁网细胞活性及房水流出调节相关基因表达的改变。设计实验研究。研究对象人小梁网细胞。方法依据牵拉力作用时间将原代培养的小梁网细胞分为0 h对照、12 h、24 h三组。采用FLEXCELL力学加载设备对体外培养的人小梁网细胞施加最大延伸比例为22%的机械牵拉力。用流式细胞学的方法检测各组小梁细胞的凋亡比率,采用蛋白印迹法检测细胞存活相关蛋白的表达,用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测与房水流出调节相关的15个基因在牵张力作用下的表达量,并比较实验组与对照组间的差异。主要指标小梁网细胞凋亡率、整合素-Fak信号通路相关分子、房水流出调节相关的15个基因的表达量。结果在牵拉力作用后,对照组、12 h组、24 h组的凋亡率分别为0.71%±0.18%、0.77%±0.19%、0.87%±0.31%(P=0.7298);三组磷酸化Akt蛋白的相对表达量分别为1.00、2.17±0.06、1.69±0.07(P<0.01);整合素信号通路中的磷酸化Fak的相对表达量分别为1.00、1.85±0.09、1.31±0.08(P<0.01)。此外,参与调节房水流出的基质金属蛋白酶1、2、3、7、9、10、11、12、14基因表达均升高(P均<0.01);基质金属蛋白酶抑制剂1、2、3基因的表达均降低(P均<0.01);白介素6基因相对表达量分别为1.00、1.28±0.06、1.47±0.06(P<0.01)。结论高强度的机械牵拉能够增加小梁网细胞的活性,增强房水流出调节相关因子的表达,这可能是schlemm管成形术降低眼压的机制之一。 展开更多
关键词 小梁细胞 Schlemm管成形术 基质金属蛋片酶 机械牵拉
Myocilin Asn 450 Tyr 突变促进人原代小梁网细胞中细胞外基质蛋白的表达及意义
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作者 闫雪静 武珅 +1 位作者 刘谦 张敬学 《眼科》 CAS 2019年第5期374-380,共7页
目的研究小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因Myocilin N450Y突变(c.A1348T: p.N450Y, Myoc-N450Y)对人原代小梁网细胞(HTMC)细胞外基质(ECM)蛋白相关基因表达的影响及其参与青光眼发生发展的机制。设计实验研究。研究对象人原代小梁网细... 目的研究小梁网糖皮质激素诱导反应蛋白基因Myocilin N450Y突变(c.A1348T: p.N450Y, Myoc-N450Y)对人原代小梁网细胞(HTMC)细胞外基质(ECM)蛋白相关基因表达的影响及其参与青光眼发生发展的机制。设计实验研究。研究对象人原代小梁网细胞。方法实验分为三组,共9个样本,分别为空载体组、野生型Myoc (Myoc-WT)组及Myoc-N450Y组,用慢病毒感染的方法将Myoc-WT基因及Myoc-N450Y突变基因在HTMC中过表达,用蛋白质印迹法及荧光定量PCR方法检测Myoc-WT组和Myoc-N450Y组ECM蛋白Ⅰ型胶原蛋白(COL Ⅰ)、Ⅳ型胶原蛋白(COL Ⅳ)、纤连蛋白(FN)及基质金属蛋白酶(MMP)相关基因基质金属蛋白酶2(Mmp2)、基质金属蛋白酶9(Mmp9)的表达差异;构建野生型Myoc基因(Myoc-WT)及Asn 450 Tyr突变的Myoc基因(Myoc-N450Y)慢病毒载体,包装并确定慢病毒感染HTMC的条件;应用Myoc-WT慢病毒颗粒及Myoc-N450Y慢病毒颗粒感染HTMC,采用蛋白印迹法及荧光定量PCR方法检测Myoc基因的过表达情况及N450Y突变后对Col Ⅰ、Col Ⅳ、Fn、Mmp2、Mmp9表达的影响。主要指标 Col Ⅰ、Col Ⅳ、Fn、Mmp2、Mmp9基因的表达量。结果酶切鉴定结果及测序结果显示成功构建过表达Myoc-WT基因及Myoc-N450Y基因的慢病毒载体,并且慢病毒颗粒感染HTMC的感染复数(MOI)为5。蛋白质印迹及荧光定量PCR结果显示Myoc-WT及Myoc-N450Y组Myoc基因的蛋白水平及mRNA水平均高效过表达,空载体组、Myoc-WT组及Myoc-N450Y组Myoc基因mRNA相对表达量分别为1.00±0.11、28.88±1.28、22.06±0.47(F=1020.02,P<0.001)。荧光定量PCR结果显示,Myoc-N450Y组Col Ⅰ、Col Ⅳ及Fn基因 mRNA相对表达量分别为2.08±0.07、1.76±0.08、2.63±0.06,显著高于Myoc-WT组的0.93±0.04、0.95±0.09、0.89±0.06(P均<0.001)。且与Myoc-WT组相比,Myoc-N450Y组COL Ⅰ及FN蛋白表达水平显著上调。Myoc-N450Y组Mmp2、Mmp9 mRNA相对表达量分别为0.32±0.02和0.33±0.15,分别显著低于Myoc-WT组的1.01± 展开更多
关键词 MYOCILIN 青光眼 人原代小梁网细胞 细胞外基质
NMSCT 输尿管重建联合肾血流图诊断输尿管结石 预览
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作者 姚增民 白志杰 +3 位作者 王新胜 赵玉 陈少峰 刘谦 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第2期179-182,共4页
目的:探讨非增强 MSCT(NMSCT)输尿管重建联合肾血流图诊断输尿管结石的价值。方法:采用输尿管重建技术,对 162 例初步诊断为输尿管结石的患者进行 NMSCT 扫描,同时行核素肾动态显像检查,结合患者的临床资料,回顾性分析 NMSCT 联合肾血... 目的:探讨非增强 MSCT(NMSCT)输尿管重建联合肾血流图诊断输尿管结石的价值。方法:采用输尿管重建技术,对 162 例初步诊断为输尿管结石的患者进行 NMSCT 扫描,同时行核素肾动态显像检查,结合患者的临床资料,回顾性分析 NMSCT 联合肾血流图的应用价值。结果:最终明确诊断输尿管结石 102 例,非输尿管结石 60 例,结石平均宽度为(7.6±2.8)mm。NMSCT 诊断输尿管结石的灵敏度和特异性分别为 88.2%、91.7%,肾血流图的灵敏度和特异性分别为 83.3%、88.3%,NMSCT 联合肾血流图诊断输尿管结石具有最高的灵敏度 92.2%和特异性 93.3%(表 1)。NMSCT 显示输尿管结石患者肾积水情况一定程度上能够提示肾血流图显示的泌尿系统梗阻严重程度(即肾功能)。结论:NMSCT 输尿管重建可以获得良好的尿路成像,能准确、清晰地显示输尿管结石。NMSCT 结合肾血流图可以完成输尿管结石的诊断及肾功能评价。对临床诊断及治疗具有重要价值,可以替代传统 CTU 检查。 展开更多
关键词 输尿管结石 NMSCT 肾血流图
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超声-酶联半仿生法优化海参的水提工艺及体外抗肿瘤活性研究
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作者 方园 郭鹏川 +7 位作者 刘小玉 陈倩 毛会秀 刘金虎 张瑞 王彦多 王集会 刘谦 《华西药学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期388-392,共5页
目的通过超声-酶联半仿生法优化海参总多肽及总多糖的提取工艺,并研究其抗肿瘤活性。方法通过超声-酶联半仿生法,分别考察加酶量、pH及酶解时间对海参总多糖及总多肽得率的影响;在前期试验基础上,综合考虑双指标,通过响应面法优化海参... 目的通过超声-酶联半仿生法优化海参总多肽及总多糖的提取工艺,并研究其抗肿瘤活性。方法通过超声-酶联半仿生法,分别考察加酶量、pH及酶解时间对海参总多糖及总多肽得率的影响;在前期试验基础上,综合考虑双指标,通过响应面法优化海参中总多肽及总多糖的提取工艺;在最佳提取工艺条件下,采用MTT法研究海参水提液对乳腺癌MCF-7、喉癌Hep-2、肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性。结果最佳水提工艺条件为:加酶量3kU,pH7.39,酶解时间3.11h。在此条件下,海参水提液中总多糖、总多肽的得率分别为11.627%、57.673%,综合评分高达1.521。海参水提液对3种肿瘤细胞的体外抗肿瘤活性均较好。结论通过双指标优化海参的水提工艺,可以同时兼顾蛋白、多糖两种抗肿瘤有效成分,较传统提取方法可获得具有优良抗肿瘤活性的多肽及多糖含量均较高的海参酶解液,可为海参的加工提取提供经验。 展开更多
关键词 海参 半仿生法 超声提取 酶解 双指标 总多肽 总多糖 响应面法 乳腺癌MCF-7细胞 喉癌Hep-2细胞肺癌A549细胞
胃癌患者癌组织及血清中lncRNA EXOC7的表达及其临床意义 预览
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作者 刘谦 夏兴洲 +3 位作者 李金丽 王文真 李冲慧 王万聪 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第10期1117-1121,共5页
目的探讨胃癌患者癌组织及血清中lncRNA EXOC7的表达及其临床意义。方法 选取郑州大学第五附属医院2016年1月至2018年6月收治的134例胃癌患者为研究对象,收集胃癌患者的癌组织、对应癌旁组织(距癌组织边缘≥1 cm)及血清样本,另将同期在... 目的探讨胃癌患者癌组织及血清中lncRNA EXOC7的表达及其临床意义。方法 选取郑州大学第五附属医院2016年1月至2018年6月收治的134例胃癌患者为研究对象,收集胃癌患者的癌组织、对应癌旁组织(距癌组织边缘≥1 cm)及血清样本,另将同期在我院体检的80名体检正常者作为对照组,采集血清样本,应用qRT-PCR技术检测组织及血清中lncRNA EXOC7的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果 qRT-PCR结果显示,胃癌组织中lncRNA EXOC7的相对表达量(8.24±1.86)明显高于癌旁组织(2.37±0.81),且差异有统计学意义( t=33.494,P =0.000);胃癌患者血清中lncRNA EXOC7的相对表达量( 4.29± 0.47)明显高于对照组(0.92±0.23),且差异有统计学意义( t=74.553,P =0.000);不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置的患者胃癌组织及血清中lncRNA EXOC7表达水平比较,差异均无显著统计学意义( P >0.05),但胃癌患者血清及癌组织中lncRNA EXOC7在不同临床分期、浸润深度、分化程度及有无脉管癌栓、淋巴结转移中的表达比较,差异有显著统计学意义( P <0.05),即TNM分期越高、分化程度越低、浸润深度越深、有淋巴结转移、有脉管癌栓的患者,其胃癌组织及血清中lncRNA EXOC7表达水平越高。结论 lncRNA EXOC7在胃癌患者血清及癌组织中均呈高表达,其与胃癌恶性程度相关,可能成为胃癌早期诊断及病情判断的潜在指标。 展开更多
关键词 胃癌 长链非编码RNA EXOC7
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水泵水轮机制动工况内流特性分析 预览
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作者 李琪飞 刘萌萌 +2 位作者 张震 张建勋 刘谦 《兰州理工大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期57-61,共5页
为研究水泵水轮机在制动工况运行时内部流动特性,在确定的等开度线上选取具有代表性的制动工况点,对其进行了全流道数值计算.选用SST k-ω湍流模型,采用SIMPLEC耦合算法,对选定工况点的机组整体流动域内的三维复杂流态进行了分析.结果表... 为研究水泵水轮机在制动工况运行时内部流动特性,在确定的等开度线上选取具有代表性的制动工况点,对其进行了全流道数值计算.选用SST k-ω湍流模型,采用SIMPLEC耦合算法,对选定工况点的机组整体流动域内的三维复杂流态进行了分析.结果表明:机组进入制动工况后流态总体上呈现出不稳定状态,多伴有大尺度漩涡的产生.其中蜗壳及固定导叶内流动较为平稳,自活动导叶进口处出现小尺度漩涡,在转轮中流态不稳定达到极致,叶道间出现大尺度漩涡;转轮进出口流动虽以水轮机工况流动方向为主,但受转轮内大尺度旋涡及离心力影响,回流严重流动紊乱,流态转入反水泵工况的趋势明显;尾水管内流动呈现显著的螺旋态,从进口开始流动回旋紧贴壁面,直锥段出现大幅回流反向进入转轮区域.此工况机组整体流域的复杂流动势必加剧机组的振动,对其稳定运行造成极大的影响. 展开更多
关键词 水泵水轮机 制动工况 内流特性 全流道
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北京某三甲医院老年科患者生命末期医疗照护状况分析 预览
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作者 刘谦 秦明照 +3 位作者 周健 陈一文 沈琦 刘伟萍 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期156-160,共5页
目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征... 目的了解老年科老年患者死亡原因的构成、临床特点、有创抢救措施的意愿以及生命末期的医疗照护状况,为开展安宁缓和医疗工作提供依据。方法回顾性连续查阅某三甲医院老年科2014年至2017年年龄≥60岁死亡病历129份,记录患者的临床特征、心肺复苏知情同意签署情况、住院期间维持生命手段的应用情况及临终前医疗照护状况,应用SPSS17. 0软件进行统计分析。结果男性98例(76. 0%),女性31例(24. 0%),中位年龄87(82,91)岁,≥80岁110例(85. 3%);共病指数(6. 9±2. 9)分,114例(87. 8%)为中重度失能,81例(62. 8%)存在多重用药,75例(58. 1%)住院时间长于当年科室平均住院日,23例(17. 8%)入住重症监护室,78例(62. 5%)在生命最后一年多次住院;死亡原因前三位为:恶性实体肿瘤48例(37. 2%)、感染性疾病47例(36. 4%)、心脏疾病15例(11. 6%);决策是否行心肺复苏的签署人中,109例(84. 5%)为患者子女,123例(89. 0%)不同意心肺复苏;临终前46例(35. 7%)接受呼吸机治疗,117例(90. 7%)使用血管活性药物,83例(64. 3%)使用呼吸兴奋剂;90例(69. 8%)使用广谱抗生素,52例(40. 3%)接受输血,95例(73. 6%)静脉输入白蛋白,97例(75. 2%)使用胃管,62例(48. 0%)应用静脉营养,8例(6. 2%)应用肾脏替代技术,7例(5. 4%)和4例(3. 1%)分别接受手术和化疗。结论老年科生命末期患者死亡原因以恶性实体肿瘤及感染性疾病为主,维持生命的支持手段使用率高,需要推广预立医疗计划、推进安宁缓和医疗工作。 展开更多
关键词 临终关怀医疗 生活质量 病人意愿 临床决策 老年人
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压电陶瓷驱动器菱形位移放大机构的动态应变测量 预览
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作者 郑星 凌明祥 +1 位作者 刘谦 严侠 《中国测试》 CAS 北大核心 2019年第1期56-59,共4页
为监测压电陶瓷驱动器并联驱动时各自的动态输出状态,利用压电陶瓷驱动器中位移放大机构的菱形对称结构建立全桥应变测量方法,通过位移放大机构菱边在振动过程中的动态应变变化来反映压电陶瓷驱动器的工作状态。对不同状态下位移放大机... 为监测压电陶瓷驱动器并联驱动时各自的动态输出状态,利用压电陶瓷驱动器中位移放大机构的菱形对称结构建立全桥应变测量方法,通过位移放大机构菱边在振动过程中的动态应变变化来反映压电陶瓷驱动器的工作状态。对不同状态下位移放大机构菱边的动态应变进行实验研究,结果表明:利用位移放大机构对称菱边建立的全桥应变测量方法能够有效获取位移放大机构在振动过程中的动态应变变化,且能够对位移放大机构的运行状态进行实时监测,在带负载和不带负载情况下,设计的位移放大机构菱边在振动过程中的应变量级都在几个微应变,该测量结果也反映出设计的位移放大机构刚度较好,能够保证压电陶瓷驱动器有较好的输出性能。 展开更多
关键词 压电陶瓷 位移放大机构 振动 动态应变
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植物WRKY类转录因子在非生物胁迫下的功能与作用机制
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作者 戚莹雪 王蕾 +3 位作者 王尧尧 蒲高斌 刘谦 张永清 《分子植物育种》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期5973-5979,共7页
转录因子是一类在生物生命活动过程中起到调控作用的重要因子,WRKY家族是植物特有的一类转录因子,在植物非生物胁迫(干旱,盐碱,温度和无机元素等)的多种不同应答途径和功能中起着十分重要的作用。模式植物之外其他的植物物种中WRKY家族... 转录因子是一类在生物生命活动过程中起到调控作用的重要因子,WRKY家族是植物特有的一类转录因子,在植物非生物胁迫(干旱,盐碱,温度和无机元素等)的多种不同应答途径和功能中起着十分重要的作用。模式植物之外其他的植物物种中WRKY家族成员的作用报道相对较少,且缺少全面的研究和分析。本综述系统归纳总结了近年来关于WRKY类转录因子及其在非生物胁迫下的功能与作用机制的研究进展,内容涉及WRKY类转录因子的构成与分类、作用途径、非生物胁迫下的变化及其功能,以期为深化该领域研究提供参考。 展开更多
关键词 植物 非生物胁迫 转录因子 WRKY
清代科举制度与满族文化的互构 预览
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作者 刘谦 陈颖军 《江汉论坛》 CSSCI 北大核心 2019年第8期96-100,共5页
清代科举制度可以依据其特点将其划分为三个发展阶段:起初犹豫、后续延绵、科举终结。清朝的科举制度从诞生伊始就与满族文化相互缠绕。清朝科举制度在语言的使用上,既强调汉语与汉文化的学习,又特别注重保护满语,翻译科的发展成为清代... 清代科举制度可以依据其特点将其划分为三个发展阶段:起初犹豫、后续延绵、科举终结。清朝的科举制度从诞生伊始就与满族文化相互缠绕。清朝科举制度在语言的使用上,既强调汉语与汉文化的学习,又特别注重保护满语,翻译科的发展成为清代科举的一大特色,并且清朝统治者不仅重视文试,也强调八旗子弟不可荒废骑射技艺,而在名额分配上,在调和各族群公平性的同时,给予满族子弟以特权和优势。在清代科举制度发展的过程中,满族文化以开放包容的心态吸收并发展汉人的科举制度的同时,也在维持自身民族文化的内核。这样的制度设计和满族文化自身的持守与开放有着内在的一致与关联,可被视为制度与文化相伴相生、互为支撑的历史案例。 展开更多
关键词 清代 科举制度 满族文化 多元文化
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基于图像识别的人工影响天气业务的研究 预览
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作者 王山海 刘谦 马鑫鑫 《计算机技术与发展》 2019年第5期172-177,共6页
在人工影响天气业务中,对人影作业潜力区的划定,目前还没有准确的定量化指标。传统方法依靠人工读图,通过分析卫星云图、雷达回波图、模式资料等来确定适于开展人影作业的潜力区。这些方法对经验依赖性较大,随意性较强,可靠性不高,人影... 在人工影响天气业务中,对人影作业潜力区的划定,目前还没有准确的定量化指标。传统方法依靠人工读图,通过分析卫星云图、雷达回波图、模式资料等来确定适于开展人影作业的潜力区。这些方法对经验依赖性较大,随意性较强,可靠性不高,人影业务的效果受到很大影响。当前基于深度学习的图像识别技术发展迅猛,在学术界和工业界都有了大量应用。深度学习能有效地提取图像中的丰富信息,为解决人影作业潜力区的划定难题提供了新思路和新方向。文中阐述了云雾降水基本机制,分析了卫星云图、雷达回波图在人影领域的应用。介绍了基于深度学习的图像识别原理,分析了三种不同的深度学习结构模型,提出利用卷积神经网络对卫星云图、雷达回波图等海量图片数据进行处理,充分挖掘图片中的重要信息,准确地划定人影作业潜力区,提高人影作业的针对性和时效性,使人影业务发挥更大的作用。 展开更多
关键词 深度学习 卷积神经网络 图像识别 人工影响天气
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胃癌组织中长链非编码RNA AK093987表达及其临床意义
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作者 刘谦 夏兴洲 +3 位作者 李金丽 王文真 李冲慧 王万聪 《热带医学杂志》 CAS 2019年第5期596-598,621共4页
目的探讨胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)AK093987表达及其临床意义。方法将2016年4月至2018年4月本院收治的152例胃癌患者纳入研究对象,应用RT-PCR技术检测患者胃癌组织及癌旁组织中lncRNA AK093987的表达,并分析其与患者临床病理特... 目的探讨胃癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)AK093987表达及其临床意义。方法将2016年4月至2018年4月本院收治的152例胃癌患者纳入研究对象,应用RT-PCR技术检测患者胃癌组织及癌旁组织中lncRNA AK093987的表达,并分析其与患者临床病理特征的相关性。结果 RT-PCR检测结果显示,胃癌组织中lncRNA AK093987相对表达量(7.24±0.88)明显高于癌旁组织(1.07±0.26),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中lncRNA AK093987表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、深层浸润、远端转移密切相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤位置无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 lncRNA AK093987在胃癌组织中呈高表达,其表达水平升高与胃癌的恶性程度呈正相关,提示lncRNA AK093987可能与胃癌的发生、发展有关。 展开更多
关键词 胃癌 长链非编码RNA AK093987
小球落地反弹的奇妙实验
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作者 刘谦 《物理之友》 2019年第3期40-40,45共2页
本文介绍一种有趣的弹性碰撞实验:大球托着小球一起自由下落,落地后反弹,出现了令人意想不到的现象。文中介绍了实验教具的制作方法和实验过程,并用弹性碰撞中的动量守恒和机械能守恒定律对现象进行了简单分析。
关键词 弹性碰撞 动量守恒 机械能守恒
大型医院医技检查自动预约系统的设计与应用 预览
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作者 王国光 何梦文 刘谦 《重庆医学》 CAS 2019年第3期443-446,共4页
目的探讨医技检查自动预约系统的设计与实践效果。方法研发一套智能检查自动预约系统,设计相应的预约规则和智能的预约算法,实现医生开单自动预约并打印在申请单中交由患者缴费。同时医技科室的登记护士可查询并统一安排检查当天病区所... 目的探讨医技检查自动预约系统的设计与实践效果。方法研发一套智能检查自动预约系统,设计相应的预约规则和智能的预约算法,实现医生开单自动预约并打印在申请单中交由患者缴费。同时医技科室的登记护士可查询并统一安排检查当天病区所有患者的检查清单。比较预约系统上线前(2016年)和上线后(2017年)超声、256排CT、磁共振成像(MRI)1.5、MRI3.0检查的平均预约时间。结果截止至2017年底,超声、256排CT、MRI1.5、MRI3.0检查平均预约时间比2016年分别缩短了3.42、1.68、2.94、2.39 d。结论自动预约系统改善了患者排队预约的问题,提高了预约效率,缩短了预约时间。 展开更多
关键词 医院信息系统 计算机通信网络 医技检查 自动预约 预约算法
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