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中药内外同治慢性膝关节滑膜炎疗效观察 预览
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作者 吴家明 周临东 +2 位作者 沈佳威 耿泽 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第16期1741-1744,共4页
目的观察自拟滑膜炎汤联合伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎痰凝湿阻型的临床疗效。方法选择50例诊断为膝关节慢性滑膜炎且中医辨证为痰凝湿阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用内服滑膜炎汤联合外用伤科消炎膏治疗。... 目的观察自拟滑膜炎汤联合伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎痰凝湿阻型的临床疗效。方法选择50例诊断为膝关节慢性滑膜炎且中医辨证为痰凝湿阻证患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用内服滑膜炎汤联合外用伤科消炎膏治疗。对照组仅给予双氯芬酸钠(扶他林)外敷。2组患者均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后膝关节VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度评分、骨关节炎评分(WOMAC),统计2组疗效。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、肿胀度评分、WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现药物不良反应。结论中药滑膜炎汤内服联合外敷伤科消炎膏治疗慢性膝关节滑膜炎能明显改善膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能,疗效确切,不良反应少,值得进一步推广和研究。 展开更多
关键词 膝滑膜炎 滑膜炎汤 伤科消炎膏 膝关节功能评分 VAS疼痛评分
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内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位
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作者 束昊 袁滨 +3 位作者 卢超 孙鲁宁 黄瑶 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期570-573,599共5页
目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后... 目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后通过CT套叠观察胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)变化,采用Kujala和Lysholm评分评估患者膝关节的功能改善情况,并在最终随访时通过体格检查观察膝关节活动度,评估髌骨稳定性,了解术后髌骨脱位是否复发。结果:27例患者均获随访,随访时间24个月。术后TT-TG值为(10.24±2.31)mm,与术前(23.15±2.16)mm比较差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时Kujala评分、Lysholm评分分别为(93.20±5.49)、(93.14±4.31)分,与术前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。所有患者术后末次随访时均未发生髌骨再脱位,髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后1年所有患者膝关节屈膝活动度与健侧差值<5°。结论:对于选择性的病例,关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术可以有效减少复发性髌骨脱位的发生,显著改善膝关节功能。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 重建 胫骨结节 截骨
肘关节置换治疗晚期肘关节类风湿性关节炎临床疗效分析 预览
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作者 章春生 杜斌 +4 位作者 孙光权 顾长源 王旭 林轩烨 《实用骨科杂志》 2019年第11期965-968,985共5页
目的分析人工肘关节置换在治疗晚期肘关节类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取自2012年1月至2018年6月于江苏省中医院骨伤科治疗的11例肘关节类风湿性关节炎患者为研究对象,11例患者均为单侧,均行人工肘关节置换术。其中男性3例,女性8例... 目的分析人工肘关节置换在治疗晚期肘关节类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取自2012年1月至2018年6月于江苏省中医院骨伤科治疗的11例肘关节类风湿性关节炎患者为研究对象,11例患者均为单侧,均行人工肘关节置换术。其中男性3例,女性8例;年龄46~91岁,平均(59.55±12.28)岁。比较患者术前、术后10 d、术后3个月、末次随访时的肘关节Mayo评分、C反应蛋白、类风湿因子、血沉水平、并发症发生情况。结果全部患者均获完整随访,随访时间为12~66个月,平均(26.6±15.1)个月。患者术前、术后10 d、术后3个月和末次随访时的Mayo评分平均值分别为(30.91±9.86)分、(62.00±5.22)分、(85.55±6.93)分和(91.93±4.01)分,疼痛评分分别为(16.00±7.68)分、(25.27±3.29)分、(38.18±4.05)分和(41.83±2.31)分,运动功能评分分别为(3.27±1.85)分、(14.00±2.14)分、(17.54±2.16)分和(18.11±1.61)分,术后各时期与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);且术后的类风湿因子、血沉水平均呈下降趋势,C反应蛋白在术后10d稍有上升,术后3个月及末次随访时均较术前下降;X线片复查示随访期间无假体磨损、松动及断裂、假体位置异常、假体周围骨折、异位骨化等发生,假体存活率100%。患者术后均无感染及神经损伤,术后切口愈合困难1例(9.11%),经换药3周后愈合。随访期间出现肘关节周围疼痛1例(9.11%),给予止痛药物及功能训练后缓解。患者均康复出院,末次随访均未出现明显其他并发症。结论人工肘关节置换术治疗晚期肘关节类风湿性关节炎疗效显著,有利于改善患者肘关节功能,减轻炎症反应,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 肘关节置换术 晚期 类风湿性关节炎 肘关节功能
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Chevron联合Akin截骨与Scarf联合Akin截骨治疗中度外翻的临床疗效对比 预览
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作者 何兵 杜斌 +4 位作者 孙光权 彭晨健 于恒恒 薛鹏 《骨科》 CAS 2019年第3期205-209,共5页
目的比较Chevron联合Akin截骨术与Scarf联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床疗效。方法回顾分析江苏省中医院骨伤科2012年9月至2015年9月收治的27例(36足)中度外翻病人,Chevron联合Akin截骨组(CA组)14例(19足),Scarf联合Akin截骨组(SA组)1... 目的比较Chevron联合Akin截骨术与Scarf联合Akin截骨术治疗中度外翻的临床疗效。方法回顾分析江苏省中医院骨伤科2012年9月至2015年9月收治的27例(36足)中度外翻病人,Chevron联合Akin截骨组(CA组)14例(19足),Scarf联合Akin截骨组(SA组)13例(17足),比较两组术前、术后1个月、1年及末次随访时以下指标:外翻角(hallux valgus angle, HVA);第1、2跖骨间夹角(inter metatarsal angle, IMA);近端关节面固有角(distal metatarsal articular angle, DMAA);胫侧籽骨位置;第一跖骨长度;另外,比较两组术前、术后末次随访的美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分。两组病人性别、年龄、术前HVA、IMA、DMAA、第一跖骨长度、胫侧籽骨位置的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果两组病人术中未见明显的并发症,术后均愈合良好,无骨折不愈合、延迟愈合、跖骨头坏死、皮神经损伤、内固定松动、僵直、内翻等并发症。术后末次随访CA组AOFAS评分为(93.91±9.03)分,SA组AOFAS评分为(91.83±13.58)分,两组比较,差异无统计学意义(t=0.552,P=0.593)。术后1个月、1年、末次随访时两组的HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与SA组比较,术后1个月、1年、末次随访时CA组第一跖骨长度短缩程度更大,第一跖骨疼痛发生率更高,而胫侧籽骨复位更理想(P均<0.05)。结论 Chevron联合Akin截骨与Scarf联合Akin截骨治疗中度外翻均有较好的疗效,临床疗效相近。 展开更多
关键词 外翻 Scarf截骨 Chvron截骨 Akin截骨
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伤科一号贴敷剂改善全膝关节置换术后关节周围肿痛的临床观察 预览
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作者 彭晨健 杜斌 +2 位作者 孙光权 何兵 《中国中医急症》 2019年第3期510-512,共3页
目的观察伤科一号贴敷剂对改善全膝关节置换术后膝关节周围肿胀、疼痛等炎症反应的临床疗效,探讨其在加速康复外科中加快膝关节置换术后患者功能康复的作用。方法患者46例随机分为两组,对照组术后予以常规治疗和康复功能锻炼;在对照组... 目的观察伤科一号贴敷剂对改善全膝关节置换术后膝关节周围肿胀、疼痛等炎症反应的临床疗效,探讨其在加速康复外科中加快膝关节置换术后患者功能康复的作用。方法患者46例随机分为两组,对照组术后予以常规治疗和康复功能锻炼;在对照组基础上,治疗组从术后第2日开始加予伤科一号贴敷剂持续外用。观察并记录两组患者术后疼痛视觉模拟评分、膝关节上下各10cm的周径及术后的C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组术后第3~7日疼痛模拟评分与对照组相比显著降低(P<0.01);治疗组术后第3~7日膝关节上下各10cm的周径值明显小于对照组(P<0.01);两组血炎症指标CRP术后第1~3日均显著上升且无统计学差异,治疗组术后第3~7日血清炎症指标显著低于对照组(P<0.01)。结论伤科一号贴敷剂可有效减轻膝关节置换术后患者疼痛症状、降低肿胀程度及炎症反应情况,加快膝关节置换术后功能康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 术后康复 伤科一号 贴敷 肿胀 疼痛
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右归饮加减方对兔激素性股骨头坏死的干预作用及其机制研究 预览
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作者 金翔 +4 位作者 杜斌 孙光权 马陆涵 薛鹏 于恒恒 《江苏中医药》 CAS 2019年第9期81-85,共5页
目的:观察右归饮加减方对激素性股骨头坏死的治疗作用并探索其治疗机制。方法:采用大剂量马血清联合地塞米松制造早期股骨头坏死兔模型。将12只造模成功的白兔随机分为模型组和右归饮组,另随机选取同批次大白兔6只作为空白对照组,分别... 目的:观察右归饮加减方对激素性股骨头坏死的治疗作用并探索其治疗机制。方法:采用大剂量马血清联合地塞米松制造早期股骨头坏死兔模型。将12只造模成功的白兔随机分为模型组和右归饮组,另随机选取同批次大白兔6只作为空白对照组,分别给予右归饮加减方水煎液和纯净水灌胃干预6周。比较3组白兔基础代谢率变量;取各组白兔股骨头,显微CT(MicroCT)对比骨小梁密度;制作股骨组织切片,苏木精伊红(HE)染色,光镜下观察骨小梁形态,比较空骨陷窝数;丽春红-品红(MASSON)染色观察成骨细胞数;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数;血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化染色观察血管新生情况。结果:右归饮组基础代谢率变量及股骨头组织HE染色的骨细胞数均较模型组显著升高,而空骨陷窝数显著低于模型组,差异均有统计学意义(P均=0.000);MicroCT显示右归饮组股骨头单位体积内骨小梁体积/总体积、骨小梁的厚度/间隙、骨小梁数均较模型组显著提高(P=0.004,P=0.000,P=0.001);MASSON染色显示右归饮组白兔股骨头内成骨细胞数明显高于模型组(P<0.05);TRAP染色提示破骨细胞数空白对照组最低但与右归饮组无统计学差异,均显著低于模型组(P<0.01);VEGF免疫组化显示右归饮组股骨头血管新生阳性区面积明显大于空白对照组和模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:右归饮加减方能显著提高激素性股骨头坏死模型白兔的基础代谢和骨密度,其作用机制可能是促进成骨并抑制破骨活性,显著提高股骨头内血管新生能力。 展开更多
关键词 右归饮 实验性股骨头坏死 胃组织 骨小梁 骨密度 新西兰大白兔 实验研究
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右归饮诱导骨髓间充质干细胞修复兔激素型股骨头坏死的实验研究 预览
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作者 杜斌 +4 位作者 孙光权 陈国庆 曹良权 顾磊 《世界中西医结合杂志》 2019年第6期809-814,共6页
目的观察补肾中药右归饮诱导兔自体骨髓间充质干细胞修复兔激素型股骨头坏死的疗效,并探究其病理生理机制。方法将24只新西兰白兔随机分为右归饮组、激素对照组、空白对照组3组,每组8只。右归饮组及激素对照组使用马血清联合地塞米松注... 目的观察补肾中药右归饮诱导兔自体骨髓间充质干细胞修复兔激素型股骨头坏死的疗效,并探究其病理生理机制。方法将24只新西兰白兔随机分为右归饮组、激素对照组、空白对照组3组,每组8只。右归饮组及激素对照组使用马血清联合地塞米松注射制作早期股骨头坏死模型,造模开始4周后(第5周起)右归饮组予右归饮汤剂,每日10ml/kg灌胃,激素对照组、空白对照组均使用生理盐水,每日10ml/kg灌胃。每2周留取血液样本测定各组甘油三酯、总胆固醇含量及甲状腺激素水平。各组兔自第1次注射马血清(空白对照组为生理盐水)起分别于第10、14、18周末以过量麻醉方法处死各2只,行HE染色对照观察股骨头软骨下骨各细胞形态及空骨陷窝数目,同时分离纯化各组兔股骨髓腔内间充质干细胞,行MTT、ALP定量对比各组间间充质干细胞增殖及向成骨方向分化的能力。结果与激素对照组相比,各时间段右归饮组甘油三酯及总胆固醇含量均明显降低(P<0.05),甲状腺激素水平明显升高(P<0.05),空骨陷窝数明显较对照组减少而骨小梁数目明显较多(P<0.05),MTT法显示右归饮明显增强兔自体间充质干细胞增殖能力(P<0.05),ALP定量显示右归饮组与激素对照组相比明显具有更强的促成骨反应(P<0.05)。结论右归饮对兔激素性股骨头坏死股骨近端自体骨髓间充质干细胞的增殖和成骨活性具有较为明显的促进作用,且能显著降低该模型的血脂含量。 展开更多
关键词 右归饮 激素型股骨头坏死 间充质干细胞
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3D打印β-磷酸三钙支架复合淫羊藿苷微粒修复兔股骨头坏死 预览 被引量:3
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作者 彭晨健 杜斌 +3 位作者 孙光权 薛鹏 曹良权 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第14期2162-2168,共7页
背景:前期研究制备了3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架。目的:观察3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架在兔股骨头坏死模型中的修复作用。方法:取新西兰大白兔(南京青龙山实验动物中心提供),制作激素型股骨头坏死模型,将造模成功的27... 背景:前期研究制备了3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架。目的:观察3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架在兔股骨头坏死模型中的修复作用。方法:取新西兰大白兔(南京青龙山实验动物中心提供),制作激素型股骨头坏死模型,将造模成功的27只兔进行髓芯减压及清理死骨,随机分3组,分别植入自体骨(自体骨组)、β-磷酸三钙支架(磷酸三钙组)及3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架(复合支架组)。植入后第4,8,12周,进行股骨头micro-CT扫描及病理组织观察。结果与结论:①micro-CT显示,植入第4周,3组植入物周围及内部均有骨小梁生成;自体骨组植入后第8周植骨区有大量骨小梁,植入后第12周骨小梁结构致密;磷酸三钙组、复合支架组支架与骨界面整合良好,复合支架组植入第4周时支架附近有一定量的骨小梁生成,至第8周时支架上有骨小梁长入,磷酸三钙组植入第4周时仅可见微量薄弱骨小梁,第8周时才可见支架周围广泛骨小梁生成,第12周时骨小梁仍较其他两组稀疏;②植入第12周苏木精-伊红染色显示,自体骨、复合支架组成骨细胞分化成熟,软骨基质较少,新生骨组织与植入物整合良好,磷酸三钙组仍存在较多的软骨基质,新生骨与植入物尚未完成整合;③植入第12周Masson染色显示,复合支架组成骨细胞增殖低于自体骨组(P<0.05),但高于磷酸三钙组(P<0.05);④植入第12周TRAP染色显示,复合支架组破骨细胞数少于磷酸三钙组(P<0.05),与自体骨组比较无差异(P >0.05);⑤植入第12周免疫组织化学染色显示,复合支架组血管内皮生长因子阳性率高于磷酸三钙组(P<0.05),但低于自体骨组(P<0.05);⑥结果表明,3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架植入股骨头坏死模型兔体内,可促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞活性,同时促进新生血管生成,具有促进兔股骨头坏死修复的作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨替代材料 骨修复 3D 打印骨组织工程支架 淫羊藿苷 淫羊藿苷-β-磷酸三钙支架 中草药 磷酸钙类 组织工程
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复发性髌骨脱位治疗中内侧髌股韧带重建术的研究进展 预览
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作者 彭晨健 孙鲁宁 +3 位作者 袁滨 束昊 黄瑶 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2019年第3期179-183,共5页
复发性髌骨脱位是引起青少年膝关节功能障碍的常见疾病,其定义为髌骨脱位发生两次及两次以上,是一种骨科及运动医学临床常见的疾病。复发性髌骨脱位的病因有很多,但归根结底,髌骨在活动中所处的异常力学环境是引起不稳的根本原因。研究... 复发性髌骨脱位是引起青少年膝关节功能障碍的常见疾病,其定义为髌骨脱位发生两次及两次以上,是一种骨科及运动医学临床常见的疾病。复发性髌骨脱位的病因有很多,但归根结底,髌骨在活动中所处的异常力学环境是引起不稳的根本原因。研究发现内侧髌股韧带被认为是限制髌骨向外脱位最重要的软组织结构,因而重建内侧髌股韧带对成功治疗复发性髌骨脱位起着重要的作用。但复发性髌骨脱位往往是一个多因素引起的临床问题,除了纠正软组织的异常外,骨性结构的异常也是一个不容忽视的问题。本文对近年来对内侧髌股韧带的解剖、生物力学、手术技巧、治疗结果及术后并发症的研究情况进行了综述。 展开更多
关键词 髌骨脱位 韧带 修复外科手术
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人工全膝关节置换加速康复中优化止血带的使用策略 预览
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作者 彭晨健 杜斌 +2 位作者 孙光权 何兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4451-4455,共5页
背景:在全膝关节置换手术中使用止血带,可减少术中出血、保持术野清晰、增加假体的稳定性,但也会引发缺血再灌注损伤、止血带局部麻痹、肿胀、疼痛等不良反应,因此术中如何优化止血带使用策略,达到止血带应用获益最大化成为现当下研究... 背景:在全膝关节置换手术中使用止血带,可减少术中出血、保持术野清晰、增加假体的稳定性,但也会引发缺血再灌注损伤、止血带局部麻痹、肿胀、疼痛等不良反应,因此术中如何优化止血带使用策略,达到止血带应用获益最大化成为现当下研究的热点。目的:对比分析不同止血带使用策略对人工全膝关节置换术后加速康复的影响。方法:选择2017 年7 月至2018 年5 月南京中医药大学附属医院收治的86 例骨关节炎患者,均进行初次全膝关节置换,根据术中止血带使用策略不同,分为2 组:全程组(n=43)从切皮至假体安装完成后全程使用止血带,优化组(n=43)仅于假体安装时使用止血带。记录2 组手术时间、止血带使用时间、失血量;术后1,3,5,7 d,测量患者膝关节周围肿胀程度;出院前,进行膝关节功能HSS 评分、目测类比评分、抑郁和焦虑评分及社会客观和主观支持评分。试验已获得江苏省中医院伦理审批。结果与结论:①两组手术时间比较差异无显著性意义(P > 0.05),全程组止血带使用时间长于优化组(P <0.05);②两组总失血量比较无差异,但全程组术中出血量少于优化组(P < 0.05),术后引流量与隐性失血量多于优化组(P < 0.05);③优化组术后第3,5 天的膝关节肿胀率低于全程组(P < 0.05);④优化组HSS 评分、社会客观和主观支持评分高于全程组(P < 0.05),目测类比评分、抑郁和焦虑评分低于全程组(P < 0.05);⑤两组术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑥结果表明,优化止血带使用策略能够减少全膝关节置换手术中的隐性失血量,减轻术后炎症反应及疼痛,降低术后关节肿胀程度并有效控制患者负面情绪。 展开更多
关键词 膝关节置换 止血带 加速康复 止血带使用策略 失血量 优化止血带使用 加速康复外科 膝关节功能
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关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激治疗大到巨大肩袖撕裂 预览 被引量:2
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作者 孙鲁宁 束昊 +2 位作者 袁滨 黄瑶 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第2期97-104,共8页
目的 研究关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂的临床效果.方法 对24例大到巨大肩袖撕裂患者,在关节镜下采用肩袖止点内移单排带线锚钉修补,并在修补肌腱外侧大结节裸露足印区打孔.术后按照康复计划渐... 目的 研究关节镜下单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂的临床效果.方法 对24例大到巨大肩袖撕裂患者,在关节镜下采用肩袖止点内移单排带线锚钉修补,并在修补肌腱外侧大结节裸露足印区打孔.术后按照康复计划渐进性康复训练.手术前和术后12个月对患肩采用VAS、UCLA、ASES评分系统进行疼痛和功能评估;并在术后第3天、3个月和12个月进行肩关节磁共振检查,观察肩袖修补和大结节足印区软组织覆盖情况.结果 所有患者随访12个月,术前和术后12个月VAS评分分别为(6.3±1.9)分和(0.4±0.1)分(P〈0.05), UCLA评分分别为(10.1±4.5)分和(30.4±4.2)分(P〈0.05),ASES评分分别为(27.9±17.8)分和(77.6±17.5)分(P〈0.05),所有手术肩关节疼痛和运动能力均较术前明显改善.术后12个月磁共振随访发现2例肩袖再撕裂发生,矢状位显示撕裂宽度均〈1 cm ;冠状位盂上切迹平面大结节足印区组织覆盖率在术后第3天、3个月、12个月平均分别为34.3%、89.1%和88.7%.结论 关节镜下肩袖单排带线锚钉修补结合大结节骨髓刺激技术治疗大到巨大肩袖撕裂能够提供可靠的修补,显著缓解疼痛,恢复肩关节功能并促进术后大结节足印区软组织覆盖. 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 修补 骨髓刺激
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1例局限性游走性骨质疏松症合并软骨下骨折病例报道 预览
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作者 顾长源 谢榆 《医学信息》 2018年第24期183-186,共4页
局限性游走性骨质疏松是髋关节骨髓水肿综合征中一种特殊类型的“子疾病”,临床较少见。目前学界认为BMES是一种不明原因的自限性疾病,临床表现为病变骨组织的暂时性水肿。因其发病率较低且容易与临床表现类似的相关疾病混淆,近年来该... 局限性游走性骨质疏松是髋关节骨髓水肿综合征中一种特殊类型的“子疾病”,临床较少见。目前学界认为BMES是一种不明原因的自限性疾病,临床表现为病变骨组织的暂时性水肿。因其发病率较低且容易与临床表现类似的相关疾病混淆,近年来该病的诊断和治疗仍未有更新。本文对1例局限性游走性骨质疏松症的病例作以报道,以探讨RMO的诊断思路及骨髓水肿与不可逆性骨质破坏并存时的诊断、治疗方案。 展开更多
关键词 局限性游走性骨质疏松症 骨髓水肿综合征 髓芯减压 鉴别诊断
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康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果 预览
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作者 黄瑶 袁滨 +2 位作者 束昊 孙鲁宁 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第4期435-436,共2页
目的观察关节镜下前交叉韧带重建术后患者中应用康复训练程序的效果。方法选取2014年5月—2017年5月在我院行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的124例患者临床资料,按干预方案不同分2组,各组62例,对照组术后行常规干预,观察组在其基础行康... 目的观察关节镜下前交叉韧带重建术后患者中应用康复训练程序的效果。方法选取2014年5月—2017年5月在我院行关节镜下前交叉韧带重建术治疗的124例患者临床资料,按干预方案不同分2组,各组62例,对照组术后行常规干预,观察组在其基础行康复训练程序干预,观察两组膝关节功能康复情况及生活质量。结果观察组膝关节功能恢复优良率91.94%比对照组75.81%高(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月的Lysholm评分均比对照组高(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术后患者应用康复训练程序能显著促进膝关节功能恢复,提高膝关节功能,改善生活质量。 展开更多
关键词 康复训练 关节镜 前交叉韧带 重建术
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加味归脾汤联合蔗糖铁治疗单侧人工全膝关节置换术后贫血疗效观察 预览 被引量:1
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作者 薛鹏 杜斌 +3 位作者 孙光权 于恒恒 汪树林 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第31期3462-3465,共4页
目的 观察加味归脾汤联合蔗糖铁治疗人工全膝关节术后贫血的疗效。方法 将40例因膝骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术患者分为中药组20例和对照组20例。所有患者术后当天皆开始予蔗糖铁200 mg静滴,每2天1次,于术后第2天开始口服阿... 目的 观察加味归脾汤联合蔗糖铁治疗人工全膝关节术后贫血的疗效。方法 将40例因膝骨性关节炎接受单侧人工全膝关节置换术患者分为中药组20例和对照组20例。所有患者术后当天皆开始予蔗糖铁200 mg静滴,每2天1次,于术后第2天开始口服阿哌沙班片。中药组于麻醉清醒12 h后开始给予加味归脾汤口服,持续治疗15 d。观察2组患者术前及术后第2天、第5天、第15天及第30天血红蛋白、红细胞计数水平,记录2组患者术后异体血输血量输注情况,评价2组术前、术后膝关节Harris评分。结果 2组患者术后第2天、术后第5天血红蛋白、红细胞计数组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后第15天和术后第30天中药组血红蛋白、红细胞计数水平均明显高于对照组(P均<0.05)。2组术后输血人数比较差异无统计学意义。2组术后3个月Harris评分均明显高于术前(P均<0.05),且中药组有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论 加味归脾汤联合蔗糖铁治疗可明显改善单侧人工全膝关节术后贫血,利于患者早期康复。 展开更多
关键词 归脾汤 膝关节置换术 贫血
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可控释淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架的制备 预览 被引量:1
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作者 薛鹏 杜斌 +4 位作者 王礼宁 曹良权 孙光权 于恒恒 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第6期865-870,共6页
背景:淫羊藿苷可促进骨形成、抑制骨吸收,然而其难溶于水,且在体内生物利用度极低,因此其生物活性的发挥需要一种合适的载体。目的:制备淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架,并表征其生物学特性。方法:应用3D打印技术制得含纳米氧化锌... 背景:淫羊藿苷可促进骨形成、抑制骨吸收,然而其难溶于水,且在体内生物利用度极低,因此其生物活性的发挥需要一种合适的载体。目的:制备淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架,并表征其生物学特性。方法:应用3D打印技术制得含纳米氧化锌的多孔β-磷酸三钙支架,检测加入纳米氧化锌前后多孔β-磷酸三钙支架的抗压强度,以及含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架的吸水率与孔隙率;采用超声乳化溶剂透析法制备含有淫羊藿苷的聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球,检测其包封率、载药率。将含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架与聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球混悬液混合,制备淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架,采用扫描电镜观察复合支架的微观结构,同时检测其吸水率与孔隙率;将复合支架浸入PBS中,在相应的时间点检测上清液中淫羊藿苷浓度,绘制淫羊藿苷累积释放曲线。结果与结论:①多孔β-磷酸三钙支架微观孔隙结构较为规整,分布均匀,连通性较好,孔隙间距约为600μm;加入纳米氧化锌颗粒后,支架表面结构更为致密,结晶度更高;②聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球呈球形,直径1-4μm,微球大小均匀;③多孔β-磷酸三钙支架的最大抗压强度为(2.98±0.78)MPa,加入纳米氧化锌后,支架最大抗压强度达(8.95±0.29)MPa;④含纳米氧化锌多孔β-磷酸三钙支架的吸水率为(25.09±0.96)%,孔隙率为(66.93±2.84)%;淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架的吸水率为(28.46±1.85)%,孔隙率为(32.65±3.32)%;⑤聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释微球的平均包封率为(78.87±2.31)%,载药量为(6.04±1.0)%;⑥淫羊藿苷-β-磷酸三钙复合支架经历突释阶段后,到16d时,淫羊藿苷释放量可达总量的52%,32d中可以缓慢释放淫羊藿苷,总淫羊藿苷释放量达到60%;⑦结果表明,淫羊藿苷-β-� 展开更多
关键词 磷酸钙类 中草药 迟效制剂 组织工程
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骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤骨缺损重建中的应用效果 预览
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作者 常志泳 +3 位作者 姚晨 李东 耿泽 张杏泉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1037-1040,共4页
目的 探讨骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建中应用的临床效果。方法 收集2011年1月至2017年10月接受骨水泥混合异体骨粉重建缺损且临床资料完整的62例四肢骨肿瘤患者,其中单纯骨水泥混合异体骨粉重建13例,联合内固定5... 目的 探讨骨水泥混合异体骨粉在四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建中应用的临床效果。方法 收集2011年1月至2017年10月接受骨水泥混合异体骨粉重建缺损且临床资料完整的62例四肢骨肿瘤患者,其中单纯骨水泥混合异体骨粉重建13例,联合内固定59例。根据骨肿瘤保肢MSTS93功能评分系统评价患肢临床功能并随访并发症和复发情况。结果 截止于2018年6月,62例患者的中位随访时间为34.3个月(范围:9~84个月)。MSTS93评分11~30分,其中优59例,良1例,中1例,差1例,优良率为96.8%(60/62)。术后感染2例,复发1例,全组无1例发生无骨水泥松动或重建部位周围骨折。结论 骨水泥混合异体骨粉对于四肢骨肿瘤刮除术后骨缺损重建是一种安全、经济、有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨缺损 重建 骨水泥 异体骨粉
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小学数学教师教学能力诊断工具研发的实践探索
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作者 《中国教师》 2018年第7期80-82,共3页
《中小学幼儿园教师培训课程指导标准(义务教育数学学科教学)》(以下简称《指导标准》)是开展教师培训工作标准化、规范化、引领性的文件。其主要作用是指导组织开展中小学数学教师培训工作,为开发、设置数学教师的培训课程及资源,... 《中小学幼儿园教师培训课程指导标准(义务教育数学学科教学)》(以下简称《指导标准》)是开展教师培训工作标准化、规范化、引领性的文件。其主要作用是指导组织开展中小学数学教师培训工作,为开发、设置数学教师的培训课程及资源,帮助教师规划专业发展和自主选择课程提供方向和依据,突出课程的针对性和选择性,同时开创性地提出了用于教师自诊的能力诊断级差表。 展开更多
关键词 小学数学教师 诊断工具 教学能力 实践探索 教师培训工作 工作标准化 课程指导 学科教学
教师研修课程规划的“三个导向”
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作者 《北京教育:普教版》 2018年第5期68-69,共2页
教师研修通过提升教师专业素养改进教师教育教学行为,以此促进教育的发展,越来越受到教育行业各方面的关注和重视。近年来,各级各类教师研修机构都在探索教师研修课程的规划与开发,在这个过程中,基本遵循“泰勒原理”对课程目标、... 教师研修通过提升教师专业素养改进教师教育教学行为,以此促进教育的发展,越来越受到教育行业各方面的关注和重视。近年来,各级各类教师研修机构都在探索教师研修课程的规划与开发,在这个过程中,基本遵循“泰勒原理”对课程目标、内容、实施与评价这几个要素进行研究。 展开更多
关键词 教师教育 课程规划 研修 导向 教师专业素养 教学行为 教育行业 课程目标
血清岩藻糖苷酶在股骨头坏死保髋患者预后判断中的临床价值 预览
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作者 杜斌 +3 位作者 孙光权 彭晨建 何兵 章春生 《医学信息》 2018年第19期64-67,71共5页
目的 探究血清岩藻糖苷酶对股骨头坏死保髋患者预后的预测价值。方法 对2009年1月~2016年12月在我院骨伤科行保髋手术的210例患者(共311髋)进行股骨头坏死相关血清学指标分析,包括血清岩藻糖苷酶、γ谷氨酰转移酶、甘油三酯、高密度... 目的 探究血清岩藻糖苷酶对股骨头坏死保髋患者预后的预测价值。方法 对2009年1月~2016年12月在我院骨伤科行保髋手术的210例患者(共311髋)进行股骨头坏死相关血清学指标分析,包括血清岩藻糖苷酶、γ谷氨酰转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、碱性磷酸酶,分别于术前及术后5~7 d测定以上各指标,此后对各患者进行为期1.5~8年随访,根据随访结果分组,组间对比各指标并进行统计分析。结果 术后血清岩藻糖苷酶水平较之术前显著下降[(13.257±5.29)U/L vs(19.796±6.30)U/L](P〈0.01),且保髋成功患者较保髋失败患者下降程度更加明显[(11.361±4.29)U/L vs(14.216±4.77)U/L](P〈0.05);[Δ(9.164±4.31)U/L vsΔ(5.895±3.98)U/L](P〈0.01)。术后γ谷氨酰转移酶、甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,总胆固醇及碱性磷酸酶水平与术前相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 股骨头坏死行保髋手术患者术后血清岩藻糖苷酶水平显著下降,且下降后水平与预后呈负相关。 展开更多
关键词 股骨头坏死 岩藻糖苷酶 保髋手术 预后
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不同置入途径下Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效比较 预览
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作者 于恒恒 杜斌 +3 位作者 孙光权 胡明翔 薛鹏 《国际骨科学杂志》 2018年第3期164-168,共5页
目的比较不同置入途径下使用Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法以2013年2月至2016年2月70例肱骨髁间骨折手术治疗患者为研究对象,依据手术所选择的固定材料将所有患者分成两组:双钢板组(35例)和Y形钢板组(35例)。两组... 目的比较不同置入途径下使用Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法以2013年2月至2016年2月70例肱骨髁间骨折手术治疗患者为研究对象,依据手术所选择的固定材料将所有患者分成两组:双钢板组(35例)和Y形钢板组(35例)。两组患者中均各有18例采用尺骨鹰嘴截骨置入途径,17例采用肱三头肌舌形肌瓣置入途径。比较两组患者的治疗总有效率,关节功能以及生活能力恢复情况,疼痛以及负面情绪发生情况。结果两组患者治疗总有效率、关节功能以及生活能力恢复情况、疼痛以及负面情绪发生情况均无差异(P〉0.05)。采用尺骨鹰嘴截骨置入途径的患者,其关节功能及生活能力恢复情况、术后疼痛以及负面情绪控制均优于同组采用肱三头肌舌形肌瓣置入途径的患者(P〈0.05)。结论使用Y形钢板和双钢板固定材料治疗肱骨髁间骨折均有较好的治疗效果,其中采用尺骨鹰嘴截骨置入途径的手术方式更为有效。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 Y形钢板 双钢板
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