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基层儿科医师儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗指导建议 认领 被引量:1
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作者 曹玲 陈强 +16 位作者 陈星 陈志敏 符州 李昌崇 长山 恩梅 林晓亮 马金海 尚云晓 沈照波 吴瑾准 严永东 张建华 赵德育 钟文伟 朱春梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病... 2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia,NCP)诊疗方案的更新[1]。儿科也在短时间内相继出版了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》[2]、《儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南》[3]、《湖北省儿童儿童新型冠状病毒感染诊疗建议(试行第一版)》[4]、《面对2019新型冠状病毒感染重大疫情:儿科医师的思考》[5],《2019年新型冠状病毒引起的儿科呼吸道感染的诊断和治疗建议》[6]等共识与指南,足可见其形势的严峻性。 展开更多
关键词 儿科医师 新型冠状病毒 临床实践指南 冠状病毒感染 感染诊断 诊疗方案 乙类传染病 治疗指导
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水飞蓟素对糖尿病视网膜病变视网膜的保护作用 认领
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作者 周健 +1 位作者 长山 田杰 《潍坊医学院学报》 2020年第2期99-101,共3页
目的通过测定糖尿病大鼠视网膜内核层(INL)、外核层(ONL)厚度,视网膜电图(ERG)a波、b波幅度,细胞凋亡率来探讨水飞蓟素对糖尿病视网膜病变(DR)的视网膜保护作用。方法30只7周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高糖组、高糖治疗组,每组1... 目的通过测定糖尿病大鼠视网膜内核层(INL)、外核层(ONL)厚度,视网膜电图(ERG)a波、b波幅度,细胞凋亡率来探讨水飞蓟素对糖尿病视网膜病变(DR)的视网膜保护作用。方法30只7周龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高糖组、高糖治疗组,每组10只。高糖组采用腹腔注射70mg/kg链脲佐菌素建立模型,高糖治疗组每日应用水飞蓟素150mg/kg灌胃。28周后予以ERG检测,测量a波、b波的幅度。处死大鼠后制作视网膜切片测定INL和ONL厚度,TUNEL法检测视网膜细胞凋亡率。结果INL及ONL厚度高糖组低于正常对照组(P<0.05),高糖治疗组高于高糖组(P<0.05);正常对照组a波幅度高于高糖组及高糖治疗组(P<0.05),正常对照组及高糖治疗组b波幅度高于高糖组(P<0.05);高糖治疗组的细胞凋亡率均低于高糖组(P<0.05)。结论水飞蓟素对糖尿病大鼠的视网膜组织结构、功能具有改善作用,其作用机制可能与抑制视网膜细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 水飞蓟素 糖尿病视网膜病变 大鼠
格雷夫斯病药物治疗效果影响因素分析 认领
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作者 颜闪闪 小玉 长山 《社区医学杂志》 2020年第5期328-331,335共5页
目的抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗格雷夫斯病(Graves’disease,GD)是我国目前最常用的治疗方式,然而患者对抗甲状腺药物治疗的反应性存在明显差异,本研究探究GD药物治疗效果的影响因素。方法选取潍坊市人民医院2016-01-01-2... 目的抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗格雷夫斯病(Graves’disease,GD)是我国目前最常用的治疗方式,然而患者对抗甲状腺药物治疗的反应性存在明显差异,本研究探究GD药物治疗效果的影响因素。方法选取潍坊市人民医院2016-01-01-2017-12-01就诊的GD甲亢初诊患者198例,其中122例应用甲巯咪唑治疗半年后甲状腺功能亢进缓解者为缓解组,其余76例为应用甲巯咪唑治疗半年后甲状腺功能亢进仍未缓解者为对照组。观察两组性别、诊断年龄,突眼发生率、促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)基线水平、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、FT3/FT4、半年甲巯咪唑用药量。结果单因素分析发现,突眼(χ~2=4.121,P=0.042)、诊断年龄(t=2.708,P=0.016)、FT3(t=-6.772,P<0.001)、FT4(t=-4.082,P<0.001)、FT3/FT4(t=-2.977,P=0.003)、甲巯咪唑用药量(t=-3.524,P<0.001)、TRAb基线水平(Z=-3.041,P=0.002)和TPOAb基线水平(Z=-2.025,P=0.043)均是GD甲亢患者药物治疗效果的影响因素。多因素分析证实,诊断年龄低(OR=0.530,95%CI为0.3680.764,P=0.001)、TRAb基线水平高(OR=3.459,95%CI为1.6917.076,P=0.001)、TPOAb基线水平阴性(OR=0.487,95%CI为0.2590.917,P=0.026)是导致GD甲亢药物治疗效果不佳的独立危险因素。结论诊断年龄低、TRAb基线水平高和TPOAb基线水平阴性是导致GD甲亢药物治疗效果不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 促甲状腺激素受体抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体
骨保护素参与高磷诱导大鼠血管平滑肌细胞钙化调节的机制初探 认领
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作者 窦建新 孙丽萍 +3 位作者 长山 王秀军 明义 苏亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第5期380-384,共5页
目的以β-磷酸甘油诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化模型为研究对象,初步探讨骨保护素(OPG)干预对VSMC钙化的影响及机制。方法体外分离培养大鼠主动脉VSMC。PBS为对照组,以10 mmol/Lβ-磷酸甘油诱导钙化10 d为钙化对照组,β-磷酸甘油... 目的以β-磷酸甘油诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化模型为研究对象,初步探讨骨保护素(OPG)干预对VSMC钙化的影响及机制。方法体外分离培养大鼠主动脉VSMC。PBS为对照组,以10 mmol/Lβ-磷酸甘油诱导钙化10 d为钙化对照组,β-磷酸甘油诱导钙化同时予以剂量梯度(1、4、8μg/L)的OPG干预为OPG干预组。茜素红染色检测各组钙化结节形成情况。邻甲酚酞络合酮比色法检测细胞钙沉积含量。比色法测定碱性磷酸酶(ALP)活性。免疫蛋白印迹(Western blot)检测各组Notch1/RBP-JK通路蛋白的表达。结果茜素红染色显示,与钙化对照组比较,OPG干预组大鼠VSMC钙化结节明显减少,OPG干预组的钙含量、ALP活性均明显下降(均P<0.05),且有剂量依赖性。Westernblot结果显示,与钙化对照组比较,OPG干预组的Notch1、RBP-JK、Jagged1、Msx2蛋白表达水平明显下降(均P<0.05)。结论OPG可能通过下调Notch1/RBP-JK通路蛋白表达,参与大鼠VSMC钙化过程调节。 展开更多
关键词 骨保护素 肌细胞 平滑肌 血管钙化 受体 Notch1 Notch1/RBP-JK通路
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新型冠状病毒肺炎疫情期间加强儿童发热门诊流程的管理指引(第一版) 认领 被引量:4
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作者 张国成 程小宁 +25 位作者 丁辉 石曌玲 李如英 符州 陈强 赵东赤 金润铭 聂国明 鲁继荣 长山 赵德育 潘家华 封志纯 史源 夏正坤 郑成中 蒋瑾瑾 王君霞 郑跃杰 尚云晓 向伟 徐保平 申昆玲 王天有 杨永弘 陆权 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期97-104,共8页
新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病,按照甲类传染病预防和控制。近期,儿童NCP病例逐渐增多,儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理,对于及早发现疑似患儿,早隔离,早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依... 新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病,按照甲类传染病预防和控制。近期,儿童NCP病例逐渐增多,儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理,对于及早发现疑似患儿,早隔离,早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依据国家卫生健康委员会的有关诊疗、防控方案,基于各省市专家发热门诊的诊疗经验,提出了发热门诊防控策略,并从优化流程、预防交叉感染、医务人员的卫生防护及消毒等方面,详细概述了普通发热患儿与疑似患儿的预检分诊、疑似患儿、确诊患儿的诊治流程、处理原则和具体措施,为NCP情期加强发热门诊的管理及预防交叉感染提出了实用性的建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 儿童 发热门诊 流程 管理
抓生态建设 助乡村振兴 认领
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作者 长山 《新长征》 2020年第1期18-19,共2页
生态文明建设在推进全面建成小康社会、维护生态安全和可持续发展方面,具有重要的现实和历史意义。近年来,梨树县认真贯彻习近平总书记"绿水青山就是金山银山"的绿色发展理念,将生态建设与本地重点工作相结合,助力乡村振兴,... 生态文明建设在推进全面建成小康社会、维护生态安全和可持续发展方面,具有重要的现实和历史意义。近年来,梨树县认真贯彻习近平总书记"绿水青山就是金山银山"的绿色发展理念,将生态建设与本地重点工作相结合,助力乡村振兴,通过一系列有效治理手段和长抓不懈的坚持,基本形成了"田成方、林成网、山见绿、水变清"的生态保障体系。 展开更多
关键词 乡村振兴 生态建设 可持续发展 生态文明建设 绿色发展理念 保障体系 梨树县 治理手段
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溶脂液在腔镜下乳腺癌改良根治术中的应用 认领
7
作者 徐旺 喻昆霖 +2 位作者 金钟奎 长山 罗才路 《中国当代医药》 2020年第24期110-113,共4页
目的探讨溶脂液在腔镜下乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年9月我院收治的90例实施腔镜下乳腺癌改良根治术治疗的患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否使用溶脂液辅助治疗将其分为A组与B组,每组各45例。A... 目的探讨溶脂液在腔镜下乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年9月我院收治的90例实施腔镜下乳腺癌改良根治术治疗的患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否使用溶脂液辅助治疗将其分为A组与B组,每组各45例。A组患者采用溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫治疗,B组患者常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫治疗,比较两组患者的手术相关指标、引流液情况以及术后并发症发生情况。结果A组患者的清扫时间、总手术时间、引流时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的淋巴结清扫数目多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、3、4 d的引流量均少于本组术后1 d,且A组术后1、2、3、4 d引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶脂液在腔镜下乳腺癌改良根治术中的效果较好,能明显改善患者的手术相关指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌改良根治术 乳腺癌腋窝淋巴结清扫 溶脂液 并发症
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中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版) 认领 被引量:9
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作者 中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组 《中国实用儿科杂志》编辑委员会 +18 位作者 陈强 陈志敏 成焕吉 董晓艳 符州 郝创利 长山 恩梅 瀚旻 罗征秀 林荣军 农光民 尚云晓 徐保平 殷勇 张亚梅 张建华 赵德育 郑跃杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期256-264,共9页
慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗... 慢性咳嗽是儿童最常见的就诊原因之一。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽,干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽,湿性咳嗽即咳痰量多者的咳嗽[1],但年幼儿童湿性咳嗽常无法咯痰,而仅表现为喉间痰鸣。准确的病因诊断是合理治疗的基础。慢性咳嗽病因复杂,具有较强的异质性。而慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽的病因构成也存在着差异,两者的分类判断对慢性咳嗽的病因诊断具有重要的指向价值。 展开更多
关键词 儿童 慢性 湿性咳嗽 诊治 共识
儿童肺炎支原体肺炎严重程度评估进展 认领 被引量:3
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作者 叶菁(综述) 长山(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第5期364-366,共3页
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎最常见的疾病之一,但其发病机制尚不完全明确。尽管MPP大多病情轻微,预后良好,但部分患儿可能出现肺外并发症的可能,因此早期识别重症MPP、尽量避免并发症,具... 肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童社区获得性肺炎最常见的疾病之一,但其发病机制尚不完全明确。尽管MPP大多病情轻微,预后良好,但部分患儿可能出现肺外并发症的可能,因此早期识别重症MPP、尽量避免并发症,具有重要的临床意义。该文对儿童肺炎支原体肺炎严重程度评估进行综述。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 临床表现 评估 儿童
呼出气一氧化氮及外周血嗜酸性粒细胞水平在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义 认领
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作者 张奕 长山 《天津医科大学学报》 2019年第2期147-149,共3页
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床意义。方法:选择2015年4月-2017年4月因肺炎住院治疗患儿共242例,根据肺炎支原体(MP)抗体水平分为MPP组(142例)及非MPP组(100例),比较各... 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的临床意义。方法:选择2015年4月-2017年4月因肺炎住院治疗患儿共242例,根据肺炎支原体(MP)抗体水平分为MPP组(142例)及非MPP组(100例),比较各组间FeNO、EOS、血清总IgE(TIgE)水平、肺功能及临床特点。结果:MPP组较非MPP组FeNO及EOS比例升高,但TIgE水平无统计学差异,肺功能中呼气峰流速值(PEF)、用力呼气流量50%及75%(MEF50,MEF75)占预计值百分比降低。MPP组影像学表现肺部实变影较多,易出现胸腔积液,肺功能受损及影像学改变与外周血EOS水平相关。结论:儿童MPP可出现FeNO水平及外周血EOS比例增高,外周血EOS水平可能影响MP感染后肺功能及影像学临床表现。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 嗜酸性粒细胞 呼出气一氧化氮 肺功能 儿童
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妊娠期糖尿病对Nesfatin-1表达水平的影响 认领
11
作者 于凌波 孟祥凤 +3 位作者 李红艳 宋立稳 海霞 长山 《潍坊医学院学报》 2019年第4期311-313,共3页
目的通过观察妊娠期糖尿病(GDM)患者和正常对照孕妇的血清Nesfatin-1水平、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的差异,探讨Nesfatin-1和GDM间的联系。方法研究对象分为GDM组30例和正常对照组29例,记录两组患者的年龄、体重、身高、... 目的通过观察妊娠期糖尿病(GDM)患者和正常对照孕妇的血清Nesfatin-1水平、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的差异,探讨Nesfatin-1和GDM间的联系。方法研究对象分为GDM组30例和正常对照组29例,记录两组患者的年龄、体重、身高、BMI及孕周,记录口服糖耐量试验(OGTT)测量值,测定血清Nesfatin-1因子及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数。结果 GDM组的Nesfatin-1水平低于对照组,胰岛素水平和HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05)。Nesfatin-1和BMI、空腹血糖水平、OGTT 1h血糖水平、HOMA-IR存在负相关关系。结论 GDM患者的血清Nesfatin-1浓度明显降低,Nesfatin-1对GDM患者的肥胖及胰岛素抵抗等因素均有一定的影响。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠期 NESFATIN-1
哮喘预测指数和外周血嗜酸性粒细胞趋化因子、白细胞介素4、γ干扰素在婴幼儿喘息中的临床意义 认领 被引量:1
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作者 张奕 郝长锁 长山 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1227-1230,共4页
目的探讨哮喘预测指数(API)和外周血嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(Eos)在预测婴幼儿反复喘息风险中的临床意义。方法选择2015年4月至2016年4月在天津医科大学第二医院儿科因毛细支气... 目的探讨哮喘预测指数(API)和外周血嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞(Eos)在预测婴幼儿反复喘息风险中的临床意义。方法选择2015年4月至2016年4月在天津医科大学第二医院儿科因毛细支气管炎首次喘息发作住院治疗的婴幼儿96例,收集病史及临床资料,同时采集外周血检测Eot、IL-4、IFN-γ、Eos计数及血清特异性免疫球蛋白E(sIgE),出院后通过电话随访喘息反复发作情况至2岁,并计算API,根据随访期间喘息发作次数分为观察组(喘息≥2次,33例)及对照组(随访期间无反复喘息,60例)。观察组根据API结果分为API阳性组(18例)及API阴性组(14例)。计量数据采用独立样本t检验,计数资料采用χ^2检验,分析各组间临床资料及外周血指标的差异。结果35.48%(33/93例)的婴幼儿毛细支气管炎后至2岁出现反复喘息发作,再次喘息发病年龄为(13.59±5.89)个月。与对照组比较,观察组首次喘息时血清Eot水平[(135.45±44.45) ng/L比(110.91±22.50) ng/L,t=3.44,P<0.05]、IL-4水平[(58.56±43.55) ng/L比(34.91±12.18) ng/L,t=3.78,P<0.05]及外周血Eos比例(0.034 0±0.025 6比0.003 3±0.006 4,t=4.56,P<0.05)增高,食物过敏史[18.18%(6/33例)比5.00%(3/60例),χ^2=4.23,P<0.05]及sIgE变应原阳性比例[38.46%(10/26例)比9.09%(2/22例),χ^2=5.48,P<0.05]增高,差异均有统计学意义;2组IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。API阳性组婴幼儿首次喘息时仅血清Eot水平[(146.59±59.35) ng/L比(114.14±13.60) ng/L,t=3.71,P<0.05]、气传性sIgE[45.00%(9/20例)比0(0/6例),χ^2=4.13,P<0.05]及食物性sIgE[50.00%(10/20例)比0(0/6例),χ^2=4.88,P<0.05]阳性率较API阴性组增高,差异均有统计学意义。结论婴幼儿毛细支气管炎首次喘息发作时血清Eot水平升高及食物性sIgE阳性提示反复喘息发作风险增高,血清Eot水平升高及sIgE阳性与API阳性相关。 展开更多
关键词 婴幼儿喘息 嗜酸性粒细胞趋化因子 白细胞介素4 哮喘预测指数
血清ΔC肽水平对2型糖尿病血管并发症严重程度的影响 认领
13
作者 杨萍 范德红 +1 位作者 长山 钱薇薇 《潍坊医学院学报》 2019年第2期145-147,共3页
目的探讨2型糖尿病血清ΔC肽水平对糖尿病微血管病变及大血管病变的影响。方法对初诊的2型糖尿病患者根据UAlb/Cr水平将研究对象分为<30mg/24h组、~300mg/24h组及>300mg/24h组;行双侧颈动脉及双侧下肢动脉彩超确诊动脉斑块,根据... 目的探讨2型糖尿病血清ΔC肽水平对糖尿病微血管病变及大血管病变的影响。方法对初诊的2型糖尿病患者根据UAlb/Cr水平将研究对象分为<30mg/24h组、~300mg/24h组及>300mg/24h组;行双侧颈动脉及双侧下肢动脉彩超确诊动脉斑块,根据斑块部位分为颈动脉斑块组、股动脉斑块组和多部位病变组;测定患者的C肽水平,计算ΔC肽(2h C肽-空腹C肽),对相关结果进行相应的统计学分析。结果颈动脉及下肢动脉病变组间ΔC肽无明显差异,而下肢动脉病变组ΔC肽高于多动脉病变组(P<0.05),颈动脉病变组有类似趋势。随着糖尿病肾病的进展,血清ΔC肽水平有下降趋势(P<0.05)。血清ΔC水平与UAlb/Cr有相关性,相关程度较低,但有统计学意义。随着血清ΔC肽水平的升高,颈动脉中膜厚度CIMT降低,颈动脉斑块总积分PS也显著降低(P<0.05)。结论血清ΔC水平与糖尿病血管病变的严重程度相关,ΔC水平越高,UAlb/Cr水平越低,动脉斑块厚度越薄,数量更少。 展开更多
关键词 2型糖尿病 C肽 糖尿病性慢性肾病 动脉粥样硬化
维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛功能和胰岛素抵抗及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究 认领
14
作者 范德红 长山 《潍坊医学院学报》 2019年第2期148-150,共3页
目的探讨维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法采用横断面调查方法,选取2017年11月~2018年3月在潍坊市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者296例,根据血清25(OH)D水平分为严重缺... 目的探讨维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法采用横断面调查方法,选取2017年11月~2018年3月在潍坊市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者296例,根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组(Ⅰ组):25(OH)D≤10ng/ml,52例;缺乏组(Ⅱ组):10ng/ml<25(OH)D≤20ng/ml,174例;不足组(Ⅲ组):20ng/ml<25(OH)D≤30ng/ml,52例;正常组(Ⅳ组):25(OH)D≥30ng/ml,18例。比较4组患者的年龄、性别构成、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂、胰岛素敏感指数(IAI)、尿酸(UA)、胰岛B细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及IMT。结果①4组患者年龄、HbA1C比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者性别构成、血脂、血压、BMI、UA、FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组患者HOMA-B、HOMA-IR、颈总动脉IMT及IAI比较均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组患者IAI、HOMA-B均低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),而HOMA-IR、颈总动脉IMT则高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者IAI、HOMA-B低于Ⅳ组(P<0.01),而HOMA-IR、颈总动脉IMT则高于Ⅳ组(P<0.05)。③Pearson相关分析结果显示,IAI、HOMA-B与25(OH)D水平呈正相关(r值分别为0.20和0.81,P均<0.01);HOMA-IR、颈总动脉IMT与25(OH)D水平呈负相关(r值分别为-0.36和-0.50,P均<0.01)。结论维生素D水平越低,2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛B细胞功能越低,而胰岛素抵抗程度及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)越高。维生素D水平降低可能是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发病的一个重要危险因素。 展开更多
关键词 维生素D 胰岛功能 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化
ROC曲线评估社区获得性肺炎患儿血清25-羟维生素D3与病情严重程度相关性 认领
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作者 李沛珊 长山 《中国处方药》 2019年第10期6-8,共3页
目的探讨血清25-羟维生素D3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2015年8月~2016年3月儿科住院部收治的CAP患儿165例,其中普通肺炎组(普通组)80例,重症肺炎组(重症组)85例;以同期体检的健康婴幼儿40例为对照组。采用串联质... 目的探讨血清25-羟维生素D3水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2015年8月~2016年3月儿科住院部收治的CAP患儿165例,其中普通肺炎组(普通组)80例,重症肺炎组(重症组)85例;以同期体检的健康婴幼儿40例为对照组。采用串联质谱法检测血清25-羟维生素D3水平,酶联免疫法检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝肾功能、心肌酶谱。比较不同组CAP及健康儿童血清上述指标是否存在差异。结果对照组、普通组及重症组儿童血清25-羟维生素D3水平分别为(41.59±0.34)nmol/L、(29.48±1.67)nmol/L和(16.84±2.85)nmol/L,三组比较差别有统计学意义(P<0.05),且重症组显著低于普通组和对照组;重度肺炎组25-羟维生素D3缺乏及相对不足率显著高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎和普通肺炎组PCT水平升高的比例分别为25%及72.5%,重症肺炎组显著高于普通肺炎组(χ^2=8.8,P=0.01);重症肺炎和普通肺炎组肝功能受损及比例分别为13.75%与27.05%,差异具有统计学意义(χ^2=7.435,P=0.02);重症肺炎和普通肺炎组心肌损伤的比例分别为56.25%与64.71%,差异具有统计学意义(χ^2=18.53,P<0.01)。分别以血清维生素D与PCT、CRP为血清标志物,鉴别诊断重症肺炎的敏感性分别为75.5%、71.3%和70.6%,特异性分别为78.3%、69.3%和72.6%。ROC曲线下面积分别为0.84、0.75和0.74。结论社区获得性肺炎患儿血清25-羟维生素D3水平显著降低,且与病情的严重程度呈现相关性,并可作为重症肺炎的血清学标志物。 展开更多
关键词 儿童 25-羟维生素D3 社区获得性肺炎 重症肺炎
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重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究 认领 被引量:3
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作者 申昆玲 尚云晓 +12 位作者 张贺 长山 杨巧芝 陈玉君 田利远 沈照波 曾慧慧 林娟 叶冰 杨芳 崔玉霞 曲书强 田维敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1010-1016,共7页
目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗... 目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果完成本研究的符合方案集(perprotocol set,PPS)病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义(P=0.0001);上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义(均P<0.05),rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.0001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.2461)。结论 rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。 展开更多
关键词 儿童急性上呼吸道感染 重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) 局部用药 病毒 感染
骨膜蛋白、骨桥蛋白与支气管哮喘 认领
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作者 许森(综述) 长山(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第6期396-399,共4页
骨膜蛋白、骨桥蛋白均属于细胞外基质蛋白,具有多种生物学功能。尤其在过敏性炎症疾病如哮喘中,其涉及哮喘发病机制的不同方面,如气道炎症反应和气道重塑。近年来研究表明,作为新兴的生物标志物,骨膜蛋白、骨桥蛋白在哮喘的评估和治疗... 骨膜蛋白、骨桥蛋白均属于细胞外基质蛋白,具有多种生物学功能。尤其在过敏性炎症疾病如哮喘中,其涉及哮喘发病机制的不同方面,如气道炎症反应和气道重塑。近年来研究表明,作为新兴的生物标志物,骨膜蛋白、骨桥蛋白在哮喘的评估和治疗中有着重要的作用。该文就骨膜蛋白、骨桥蛋白与哮喘关系的不同方面的进展进行阐述。 展开更多
关键词 骨膜蛋白 骨桥蛋白 哮喘炎症 气道重塑 治疗
3C胰岛素泵疗法对新诊断2型糖尿病Nesfatin-1分泌及代谢调节作用的影响 认领
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作者 李红艳 孟祥凤 +3 位作者 于凌波 栾守婧 海霞 长山 《潍坊医学院学报》 2019年第2期155-157,共3页
目的通过观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗前后Nesfatin-1的变化,探讨Nesfatin-1分泌以及在糖脂代谢中的作用。方法研究对象根据就诊顺序分为常规胰岛素治疗组和3C胰岛素泵治疗组2组,强化治疗2周。治疗前后测量身高、体重... 目的通过观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素强化治疗前后Nesfatin-1的变化,探讨Nesfatin-1分泌以及在糖脂代谢中的作用。方法研究对象根据就诊顺序分为常规胰岛素治疗组和3C胰岛素泵治疗组2组,强化治疗2周。治疗前后测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。分别采血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、Nesfatin-1因子和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果两组BMI,WHR,TC,TG治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);Nesfatin-1水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);且3C胰岛素泵治疗组治疗后Nesfatin-1水平升高较常规胰岛素治疗组治疗后更加明显(P<0.05)。3C胰岛素泵治疗组治疗后HbA1C,LDL-C较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Nesfatin-1是T2DM的保护因子,胰岛素强化治疗能升高T2DM患者Nesfatin-1水平,3C胰岛素泵治疗升高Nesfatin-1水平更加明显。 展开更多
关键词 3C疗法 NESFATIN-1 糖尿病 2型
儿童肺炎支原体肺炎临床特点及重症危险因素分析 认领 被引量:1
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作者 李静 长山 王雪艳 《天津医科大学学报》 2019年第4期396-399,共4页
目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法:收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组(SMPP组)73例... 目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法:收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组(SMPP组)73例、普通组(MPP组)107例进行比较,分析流行病学、临床特点以及SMPP相关因素。结果:(1)儿童MPP多以秋(84例,46.7%)、冬(56例,31.1%)季节为主。(2)SMPP组与MPP组比较,前者患病年龄大,发热时间长,影像学多表现为大片状实变影,住院时间偏长。(3)SMPP组与MPP组比较降钙素原(PCT)无差异,而外周血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清IgA、血清IgG、血清IgM、乳酸脱氢酶(LDH)和铁蛋白(SF)指标明显高于MPP组,差异有显著性。(4)二分类Logistic回归分析发现热程(OR=1.30,P=0.031)、CRP(OR=1.06,P=0.005)、LDH(OR=1.012,P=0.001)及胸片大片状实变影(OR=11.57,P=0.000)共4个自变量为SMPP的独立相关因素。结论:儿童MPP多发生在秋冬季。SMPP多发生在学龄期,胸部影像学检查多表现为大片状实变影,WBC、CRP、LDH及SF等炎症指标升高明显,其中热程、CRP、LDH及影像学显示大片状实变影与病情严重程度有关。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 临床特征 重症 儿童
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甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性与Graves’病停药后复发的关系研究 认领
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作者 卢洪文 黄灵玉 +4 位作者 王雪松 长山 张银环 张颖 柳林 《潍坊医学院学报》 2019年第4期255-258,287共5页
目的分析探讨甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性(E33SNP)与Graves’病(GD)的相关性;比较E33SNP与GD患者经过抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解停药后复发的关系。方法按时间顺序选取2014年9月~2017年10月确诊的719例GD患者的临床资料进... 目的分析探讨甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性(E33SNP)与Graves’病(GD)的相关性;比较E33SNP与GD患者经过抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解停药后复发的关系。方法按时间顺序选取2014年9月~2017年10月确诊的719例GD患者的临床资料进行分析,依据ATD治疗停药后复发的不同时间进行如下分组:GD患者停药后1年内复发者230例为A组;GD患者停药后1~2年内复发者253例为B组;GD患者停药后2年内未复发者236例为C组。另以同期健康体检者454例为对照组,均排除GD及其他自身免疫性甲状腺疾病。利用PCR测序法进行E33SNP单核苷酸多态性分型,比较GD组与对照组的基因型频率、等位基因频率;比较各GD组间基因型频率、等位基因频率及缓解停药后不同基因型的GD患者甲状腺功能指标(FT3,FT4,TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平和相关临床资料,如眼征、甲状腺肿大程度的变化。结果 GD组与对照组的E33SNP基因型无统计学显著性差异(P>0.05),但GD组各亚组间E33SNP基因型差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。对GD组的A,B,C 3个亚组间不同基因型患者各项甲状腺功能相关指标进行对比分析表明,不同基因型患者的TSH、FT3、FT4、Tg水平及甲状腺肿大程度无统计学差异(P>0.05),而TRAb的水平和眼征的发生率则具有统计学显著性(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺球蛋白基因外显子33单核苷酸多态性(E33SNP)与GD患者经过ATD治疗缓解停药后的复发存在相关关系;甲状腺球蛋白E33SNP CC型个体停药后的TRAb水平以及眼症的发生率明显增高,经ATD治疗停药后易复发,E33SNP TT型个体则呈现相反趋势,复发率低。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 单核苷酸多态性 Graves’病 复发
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