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经皮骨水泥椎间融合术在椎体转移瘤治疗中的应用 预览
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作者 刘鹤 田庆华 +3 位作者 王涛 何煜 吴春根 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期459-464,共6页
目的探讨经皮骨水泥椎间融合术治疗病情严重椎体转移瘤患者的安全性及有效性。方法回顾性分析22例行经皮骨水泥椎间融合术的椎体转移瘤患者,手术通过经椎弓根或椎旁途径在病变椎体及相邻椎间盘内建立穿刺通道,随后向椎体及椎间盘内注入... 目的探讨经皮骨水泥椎间融合术治疗病情严重椎体转移瘤患者的安全性及有效性。方法回顾性分析22例行经皮骨水泥椎间融合术的椎体转移瘤患者,手术通过经椎弓根或椎旁途径在病变椎体及相邻椎间盘内建立穿刺通道,随后向椎体及椎间盘内注入骨水泥,将2个或多个病变椎体融合形成一个整体,手术部位包括46个椎体,24个椎间盘,术后使用椎体骨水泥覆盖率评价骨水泥病灶填充情况,随访过程中采用视觉模拟评分(VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评价临床疗效,采用SPSS 22.0统计软件对随访数据进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术,椎体骨水泥灌注量为3~5 mL,平均(4.39±0.61) mL,椎间盘骨水泥灌注量为2~4 mL,平均(2.63±0.58) mL。部分患者水泥渗漏至椎体前缘周围组织,未引起明显不适。术后椎体水泥覆盖率评级为优的手术椎体44个(95.7%),评级为良的手术椎体2个(4.4%),评级为不足的手术椎体0个。术前VAS评分及ODI指数分别为:7.23±0.81,75.15±4.88。术后3 d,术后1、3和6个月的VAS及ODI指数分别为:4.77±1.02、2.86±0.71、2.50±0.51、2.59±0.80和57.88±12.78、38.59±7.84、35.35±7.78、35.86±10.09。所有患者术后相关评价指标较术前均有明显好转,2例(9.9%)患者随访过程中病情出现反复,但较术前均有一定改善。术前与术后评价指标的差异有统计学意义。结论对于经皮椎体成形术无法取得满意临床疗效的病情严重患者,经皮骨水泥椎间融合术是安全有效的治疗方法,以提高病灶骨水泥覆盖率,恢复患者脊柱稳定性,缓解疼痛,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 经皮骨水泥椎间融合术 脊柱稳定性 椎体转移瘤 骨水泥覆盖率
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脊柱转移瘤椎管内“毒双叶征”临床意义
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作者 孙希奇 吴春根 +2 位作者 宋红梅 刘鹤 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期503-507,共5页
目的在MRI图像中分析椎管内硬膜外转移瘤的形态学特点,探讨脊柱转移瘤椎管内'毒双叶征'的形成机制及临床意义。方法回顾性分析58例经临床证实的脊柱转移瘤伴椎管内软组织肿块的病例资料,将椎管内转移瘤分为'毒双叶征'... 目的在MRI图像中分析椎管内硬膜外转移瘤的形态学特点,探讨脊柱转移瘤椎管内'毒双叶征'的形成机制及临床意义。方法回顾性分析58例经临床证实的脊柱转移瘤伴椎管内软组织肿块的病例资料,将椎管内转移瘤分为'毒双叶征'组(A组)、不规则形组(B组)两组,通过研究性别、相应椎体是否合并病理骨折、相应椎体、椎弓根是否累及、椎骨发生部位、原发肿瘤等对两组椎管内转移瘤进行卡方检验,然后分别对两组椎管内转移瘤在横断面和矢状面上的椎管狭窄率进行秩和检验,P值<0.05差异有统计学意义。结果 58例患者中'双叶草'形48例,不规则形10例,'毒双叶征'占椎管内转移瘤的82.75%。两组椎管内转移瘤在椎骨发生部位中存在差异;在性别、相应椎体是否合并病理骨折、相应椎体、椎弓根是否累及、椎骨发生部位、原发肿瘤中差异没有统计学意义。A组横断面和矢状面统计椎管狭窄率,差异有明显统计学意义,而B组差异无明显统计学意义。结论认识脊柱转移瘤椎管内'毒双叶征'的形成有重要临床意义,在横断面上分析椎管狭窄程度较矢状面更能准确地评估患者病情。 展开更多
关键词 “毒双叶征” 脊柱转移瘤 椎管狭窄
髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗急性不良反应观察
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作者 刘鹤 胡小龙 +6 位作者 刘志 王轩 刘晨 吴伟章 朱夫海 夏廷毅 王颖杰 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第7期461-464,共4页
目的探讨髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗的急性不良反应及其危险因素。方法选取空军总医院2012年10月至2016年9月行全脑全脊髓螺旋断层放疗的20例髓母细胞瘤患者。治疗期间记录所有患者的急性不良反应,依据美国国立癌症研究所通用不... 目的探讨髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗的急性不良反应及其危险因素。方法选取空军总医院2012年10月至2016年9月行全脑全脊髓螺旋断层放疗的20例髓母细胞瘤患者。治疗期间记录所有患者的急性不良反应,依据美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准(NCI-CTCAE)4.0版进行严重性分级,分为轻度(0~Ⅱ级)和重度(Ⅲ~Ⅳ级)不良反应,并分析其危险因素。结果非血液学不良反应方面,乏力、恶心呕吐和头痛的发生率分别为55%(11/20)、45%(9/20)和25%(5/20);血液学不良反应方面,白细胞、血小板、血红蛋白下降的发生率分别为95%(19/20)、55%(11/20)、45%(9/20),其中重度不良反应发生率分别为35%(7/20)、20%(4/20)和0(0/20)。90%(18/20)的患者在放疗开始2周内出现白细胞降低,40%(8/20)的患者在放疗开始2周后出现血小板下降。单因素分析结果显示,性别、年龄、脊髓受照剂量分层组间血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而放疗前接受化疗的患者白细胞降低发生率高于放疗前未化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗时,血液学不良反应是最主要的急性不良反应,白细胞和血小板降低较为常见,化疗后患者血液学不良反应发生率更高。因此,放疗期间需密切监测血象变化,及时处理血液学不良反应。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 体层摄影术 螺旋计算机 不良反应
混合个数未知的多元正态混合模型的贝叶斯推断 预览
4
作者 刘鹤 王坤 宗凤喜 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2019年第2期26-29,共4页
文章研究了混合个数未知情况下的多元正态混合模型的贝叶斯推断。首先利用可逆跳MCMC算法,通过在可变维参数空间跳跃式抽样,实现贝叶斯模型选择的目的。根据后验概率确定混合个数之后再用MCMC算法对模型的其他参数进行贝叶斯估计。提出... 文章研究了混合个数未知情况下的多元正态混合模型的贝叶斯推断。首先利用可逆跳MCMC算法,通过在可变维参数空间跳跃式抽样,实现贝叶斯模型选择的目的。根据后验概率确定混合个数之后再用MCMC算法对模型的其他参数进行贝叶斯估计。提出了利用Cholesky分裂原理对协方差矩阵进行分裂和合并,满足可逆跳算法对参数分裂和合并的所有要求,还满足了分裂和合并过程中协方差矩阵必须正定这一特殊要求。 展开更多
关键词 多元正态混合 可逆跳MCMC 模型选择 贝叶斯估计
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隐马尔科夫异分布模型的贝叶斯推断
5
作者 王坤 刘鹤 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2019年第15期72-74,共3页
隐马尔科夫模型在经济管理、工程技术、人工智能、生物医学等领域都有着广泛的应用。文章给出了隐马尔科夫异分布模型的数学定义,以二项分布和泊松分布为例,从理论上推导了隐马尔科夫异分布模型的贝叶斯估计。最后通过实证分析,比较了... 隐马尔科夫模型在经济管理、工程技术、人工智能、生物医学等领域都有着广泛的应用。文章给出了隐马尔科夫异分布模型的数学定义,以二项分布和泊松分布为例,从理论上推导了隐马尔科夫异分布模型的贝叶斯估计。最后通过实证分析,比较了模型的贝叶斯估计值和真实值的差异,验证了估计方法的可靠性。 展开更多
关键词 隐马尔科夫模型 先验分布 二项分布 泊松分布 贝叶斯估计
隐马尔可夫多元线性回归模型及其贝叶斯估计 预览
6
作者 刘鹤 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2019年第6期21-24,共4页
文章将隐马尔可夫模型与回归模型相结合,提出了隐马尔可夫回归模型的概念。并以多元线性回归为例,详细给出了隐马尔可夫多元线性回归模型的数学定义。为了对模型的参数进行贝叶斯估计,给出了参数的先验分布,推导出了每个参数的全条件后... 文章将隐马尔可夫模型与回归模型相结合,提出了隐马尔可夫回归模型的概念。并以多元线性回归为例,详细给出了隐马尔可夫多元线性回归模型的数学定义。为了对模型的参数进行贝叶斯估计,给出了参数的先验分布,推导出了每个参数的全条件后验分布。用MCMC算法模拟后验分布,取后验均值作为各参数的贝叶斯估计值。最后,将参数的估计值与真实值进行对比,验证了估计方法的可靠性。 展开更多
关键词 隐马尔可夫模型 回归模型 贝叶斯估计 先验分布 MCMC算法
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分期注射法在经皮椎体成形术中的应用 预览 被引量:1
7
作者 刘鹤 田庆华 +2 位作者 王涛 吴春根 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1163-1167,共5页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中分期注射法对于脊柱病变治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析228例患者,443节手术椎体,根据手术方法的不同将患者分为两组:A组(采用分期注射法)和B组(无分期注射法),所有患者随访12个月,随访过程中采用... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中分期注射法对于脊柱病变治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析228例患者,443节手术椎体,根据手术方法的不同将患者分为两组:A组(采用分期注射法)和B组(无分期注射法),所有患者随访12个月,随访过程中采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,采用统计学方法对随访数据进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术,A组患者每节椎体骨水泥注入量平均(4.75±0.85)mL,B组患者骨水泥注入量平均(4.23±1.16)mL,A组患者81节椎体(23.9%)发生骨水泥渗漏,B组患者36节椎体(34.6%)发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏周围组织,未引起明显不适。对随访数据进行统计学分析显示,A组术后1d和1个月VAS及ODI评分优于B组,差异有统计学意义,但是A组与B组术后6和12个月VAS及ODI评分差异无统计学意义。结论PVP是治疗椎体病变安全有效的方法,为达到解剖学上的修复,从而最大程度恢复脊柱稳定性,缓解症状,在PVP中采用分期注射法是一种安全及有效的手术方法。 展开更多
关键词 分期注射法 椎体病变 经皮椎体成形术 脊柱稳定性 解剖修复
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经皮骨成形术在骨盆骨转移瘤治疗中的应用 预览 被引量:1
8
作者 刘鹤 田庆华 +4 位作者 宋戈 王涛 何煜 吴春根 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期936-940,共5页
目的探讨DSA引导下经皮骨成形术(POP)在骨盆骨转移瘤治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析109例行POP治疗的骨盆骨转移瘤患者(148个病灶),所有患者至少随访3个月,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)评价临... 目的探讨DSA引导下经皮骨成形术(POP)在骨盆骨转移瘤治疗中的安全性及有效性。方法回顾性分析109例行POP治疗的骨盆骨转移瘤患者(148个病灶),所有患者至少随访3个月,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效,采用统计学方法对随访数据进行统计学分析。结果109例患者均顺利完成手术,技术成功率100%,术前VAS和ODI分别为:6.91±1.35、71.30±8.39,术后1d、术后1、3、6和9个月的VAS和ODI分别为:(3.13±1.94)、(2.18±1.53)、(1.73±1.38)、(1.65±1.27)、(1.59±1.20)和(43.53±18.08)、(35.01±15.27)、(30.75±13.67)、(30.30±13.26)、(29.7±12.66)。102(93.6%)例患者病变部位疼痛有所缓解,6例(5.5%)患者疼痛缓解不明显,1例(0.9%)疼痛加重,术前与术后疼痛程度的差异有统计学意义(P〈0.05),28例患者(25.7%)发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏至周围组织,未引起明显不适。结论DSA引导下POP在骨盆骨转移瘤治疗中的创伤小,疗效好,可以成为骨盆骨转移瘤患者新的选择。 展开更多
关键词 骨盆 骨转移瘤 经皮骨成形术 介入治疗
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隐状态个数未知的隐马尔可夫0-1分布的贝叶斯推断 预览
9
作者 李勇 刘鹤 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2018年第20期22-25,共4页
隐马尔可夫模型是一种基于随机过程的概率统计模型。文章研究隐状态个数未知时的隐马尔可夫0-1分布的贝叶斯推断。首先利用可逆跳跃马尔科夫链蒙特卡洛方法在可变维参数空间中抽样,根据隐状态个数的后验概率估计未知的隐状态个数。然... 隐马尔可夫模型是一种基于随机过程的概率统计模型。文章研究隐状态个数未知时的隐马尔可夫0-1分布的贝叶斯推断。首先利用可逆跳跃马尔科夫链蒙特卡洛方法在可变维参数空间中抽样,根据隐状态个数的后验概率估计未知的隐状态个数。然后利用MCMC算法对隐状态个数确定时的隐马尔可夫0-1分布的参数进行估计。 展开更多
关键词 隐马尔可夫模型 先验分布 可逆跳跃MCMC 贝叶斯推断
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经皮椎体成形术骨水泥注射量相关生物力学研究现状和进展 预览 被引量:3
10
作者 宋戈 吴春根 +2 位作者 程永德 田庆华 刘鹤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期87-90,共4页
经皮椎体成形术(PVP)是广泛应用于治疗椎体血管瘤、椎体压缩骨折、脊柱转移瘤、骨髓瘤等疾病的微创技术。临床上普遍认为PVP术疗效与骨水泥注射量密切相关,然而有关术中骨水泥具体注射量仍存在较大争议。本文基于国内外研究现状,简要... 经皮椎体成形术(PVP)是广泛应用于治疗椎体血管瘤、椎体压缩骨折、脊柱转移瘤、骨髓瘤等疾病的微创技术。临床上普遍认为PVP术疗效与骨水泥注射量密切相关,然而有关术中骨水泥具体注射量仍存在较大争议。本文基于国内外研究现状,简要介绍了影响骨水泥注入量的椎体相关生物力学因素,骨水泥注入量对椎体强度、刚度及相邻椎体的影响,指出目前存在的主要争议,为进一步研究打下基础。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨水泥 生物力学
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统计学课程教学探索 预览
11
作者 王坤 刘鹤 《高教学刊》 2018年第8期124-126,共3页
统计学课程是统计类专业的核心课程之一。文章介绍了统计学科的发展梗概,分析了统计学课程教学现行教学模式存在的问题,针对当前统计学课程的教学提出了五条建议:教学要结合学生实际情况;教学中要夯实基础理论,介绍现代统计方法;... 统计学课程是统计类专业的核心课程之一。文章介绍了统计学科的发展梗概,分析了统计学课程教学现行教学模式存在的问题,针对当前统计学课程的教学提出了五条建议:教学要结合学生实际情况;教学中要夯实基础理论,介绍现代统计方法;教学中要不断更新、更换教材;教学要与现代统计软件结合;教学要与大数据、机器学习结合。 展开更多
关键词 统计学课程 现代统计方法 更新教材 统计软件 大数据
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云环境下一种隐私文件分类存储与保护方案 预览 被引量:1
12
作者 李勇 秦拯 +1 位作者 相中启 刘鹤 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2018年第11期3445-3449,共5页
针对云计算环境下存储的隐私文件会造成隐私泄露、信息量过载,使用传统加密算法对隐私文件进行加密后再外包给云的方法严重影响了隐私文件的可检索性问题,提出了一种既能够有效减少云环境中信息存储量过载,同时又能够满足隐私文件的加... 针对云计算环境下存储的隐私文件会造成隐私泄露、信息量过载,使用传统加密算法对隐私文件进行加密后再外包给云的方法严重影响了隐私文件的可检索性问题,提出了一种既能够有效减少云环境中信息存储量过载,同时又能够满足隐私文件的加密保护和检索的方案。该方案首先对隐私文件进行分类,将直接隐私文件存储在数据拥有者本地存储器,非直接隐私文件则加密后上传云环境中存储,实现了隐私文件的分类存储和安全保护。然后基于改进的哈希列表建立了一个包含文件属性描述的文件检索索引、生成了文件检索陷门,实现了使用关键词在密文状态下完成文件检索。最后,通过详细的理论分析和实验对比分析证明了方案的可行性和实用性。 展开更多
关键词 云环境 隐私文件 文件分类 哈希列表 文件检索 隐私保护
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异分布混合模型及其参数的贝叶斯估计 预览
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作者 张波 刘鹤 王坤 《曲靖师范学院学报》 2018年第6期1-4,共4页
对常见的混合模型进行了推广,提出了异分布混合模型的概念.以二项分布和泊松分布为例,详细给出了异分布混合模型的数学定义,以及异分布混合模型参数的贝叶斯估计.在参数估计中,选择狄尼克莱分布、贝塔分布和伽玛分布作为相关参数... 对常见的混合模型进行了推广,提出了异分布混合模型的概念.以二项分布和泊松分布为例,详细给出了异分布混合模型的数学定义,以及异分布混合模型参数的贝叶斯估计.在参数估计中,选择狄尼克莱分布、贝塔分布和伽玛分布作为相关参数的共轭先验分布,利用MCMC算法对模型的参数进行了后验模拟,用后验均值作为参数的估计值.最后将参数的估计结果与模型的真实值进行比较,证明了估计结果的可靠性. 展开更多
关键词 异分布混合 贝叶斯估计 先验分布 MCMC算法
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隐马尔可夫结构方程模型及其贝叶斯估计 被引量:4
14
作者 王坤 刘鹤 蒋成 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 2018年第2期272-279,共8页
结构方程模型是一种含有潜变量的经典统计学模型,被广泛应用于心理学、教育学、经济学、医学等领域。隐马尔可夫模型是一种基于随机过程的统计模型。本文将结构方程模型与隐马尔可夫模型相结合,构造了一种新的模型——隐马尔可夫结构... 结构方程模型是一种含有潜变量的经典统计学模型,被广泛应用于心理学、教育学、经济学、医学等领域。隐马尔可夫模型是一种基于随机过程的统计模型。本文将结构方程模型与隐马尔可夫模型相结合,构造了一种新的模型——隐马尔可夫结构方程模型,详细给出了隐马尔可夫结构方程模型的数学定义。为了对模型的系数进行贝叶斯估计,设定了模型参数的先验分布,然后利用MCMC方法模拟参数的后验分布,计算出了参数的后验均值作为参数的估计值。最后将参数的估计值与真值进行比较,发现估计效果良好。 展开更多
关键词 隐马尔可夫模型 结构方程模型 先验分布 MCMC方法 贝叶斯估计
隐状态个数未知的隐马尔可夫多元正态分布的贝叶斯推断 预览 被引量:3
15
作者 刘鹤 王坤 蒋成 《统计研究》 CSSCI 北大核心 2017年第12期119-125,共7页
本文研究隐状态个数未知且观测变量为多维数据的隐马尔可夫模型。首先利用可逆跳跃MCMC算法对隐状态个数进行模型选择。确定隐状态个数后,再利用传统的MCMC算法对模型的参数进行贝叶斯估计。在使用可逆跳跃MCMC算法时,要求对模型的参数... 本文研究隐状态个数未知且观测变量为多维数据的隐马尔可夫模型。首先利用可逆跳跃MCMC算法对隐状态个数进行模型选择。确定隐状态个数后,再利用传统的MCMC算法对模型的参数进行贝叶斯估计。在使用可逆跳跃MCMC算法时,要求对模型的参数进行分解和合并,本文对此有两点理论贡献:一是改进了隐状态转移概率矩阵的分解和合并方式,提高了分解过程接受的概率,加快了迭代收敛的速度;二是提出了一种协方差矩阵分解和合并的方法,在满足可逆跳跃MCMC算法基本要求的基础上,还满足协方差矩阵必须正定这一特殊要求。 展开更多
关键词 隐马尔可夫模型 可逆跳跃MCMC 贝叶斯推断
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椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折危险因素的研究进展 预览 被引量:3
16
作者 刘鹤 吴春根 +3 位作者 田庆华 宋戈 孙希奇 卢莹莹 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期855-858,共4页
随着我国人口老年化的情况日益严重,骨质疏松性疾病的患者也越来越多,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)成为目前的主要问题之一。越来越多的患者首选经皮椎体成形术(PVP)治疗,随之术后椎体再发骨折的病例也逐渐增多,椎体压缩性骨... 随着我国人口老年化的情况日益严重,骨质疏松性疾病的患者也越来越多,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)成为目前的主要问题之一。越来越多的患者首选经皮椎体成形术(PVP)治疗,随之术后椎体再发骨折的病例也逐渐增多,椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折被越来越多的人所重视。为了降低椎体再发骨折的发生率,需要对椎体再发骨折的危险因素深入研究及探索。本文将对椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折的危险因素作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 再发骨折 危险因素
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全脑及局部转移灶同步推量螺旋断层调强放射治疗与静态调强放射治疗的剂量学比较 预览 被引量:3
17
作者 刘鹤 朱峰 +3 位作者 王轩 刘晨 夏廷毅 王颖杰 《中国医学装备》 2017年第3期55-58,共4页
目的:比较不同放射治疗技术实施全脑放射治疗及局部转移灶同步推量放射治疗(WBRT+SIB)中的剂量学差异,为临床脑转移瘤患者提供最合适的放射治疗方案。方法:选取8例接受WBRT+SIB的患者CT图像,分别完成7野静态调强放射治疗(IMRT)... 目的:比较不同放射治疗技术实施全脑放射治疗及局部转移灶同步推量放射治疗(WBRT+SIB)中的剂量学差异,为临床脑转移瘤患者提供最合适的放射治疗方案。方法:选取8例接受WBRT+SIB的患者CT图像,分别完成7野静态调强放射治疗(IMRT)及螺旋断层调强放射治疗(TOMO)系统的WBRT+SIB计划,比较两计划间处方剂量覆盖度(V30)、靶区适形指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、重要器官的最高剂量(Dmax)及平均剂量(D_(mean))间的差异。结果:TOMO在剂量覆盖度、靶区的适形度以及剂量均匀性方面均优于IMRT,差异有统计学意义(t=-8.74,t=2.88,t=-3.25;P〈0.05),且能更好的保护正常组织,减少眼球及晶体的照射剂量;两种放射治疗技术CI的差值与转移瘤的个数呈明显的线性相关。结论:在全脑及局部转移瘤的放射治疗中,TOMO在靶区的处方剂量覆盖度、适形指数及均匀性指数上均优于IMRT,正常组织受量低于IMRT。随着转移瘤数目的增加,TOMO在靶区适形度上的优势更加明显,因此TOMO可成为脑转移瘤患者更好的选择。 展开更多
关键词 脑转移瘤 全脑放射治疗 螺旋断层放射治疗 调强放射治疗 剂量学
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螺旋断层放射治疗系统根治性放射治疗29例寡转移非小细胞肺癌的临床效果研究 预览
18
作者 胡小龙 李宏奇 +4 位作者 刘鹤 徐向生 吴伟章 夏廷毅 王颖杰 《中国医学装备》 2017年第6期65-68,共4页
目的:研究应用螺旋断层放射治疗系统(TOMO)根治性放射治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及所有转移灶的疗效和不良反应。方法:回顾性分析29例初治转移灶≤5个的寡转移NSCLC患者,应用螺旋断层调强放射治疗系统对原发灶及所... 目的:研究应用螺旋断层放射治疗系统(TOMO)根治性放射治疗寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者原发灶及所有转移灶的疗效和不良反应。方法:回顾性分析29例初治转移灶≤5个的寡转移NSCLC患者,应用螺旋断层调强放射治疗系统对原发灶及所有转移灶行根治性放疗,平均和中位生物有效剂量(BED_(10))分别为95 Gy和94 Gy,中位化疗周期数4个。结果:中位随访时间30个月,近期疗效中病灶治疗总有效率为80%,1年、2年和3年的生存率分别为93%、69%和34%;中位生存时间为30个月,1年、2年和3年的无进展生存率分别为52%、17%和7%,中位无进展时间为12个月。多数患者仅出现1~2级不良反应,仅少数患者出现3级不良反应,未出现4级不良反应及治疗相关性死亡。结论:螺旋断层TOMO对寡转移NSCLC患者原发灶及所有转移灶均行根治性放疗,可以显著改善患者的总生存和无进展生存情况,治疗中的不良反应可耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 寡转移 根治性放射治疗 螺旋断层放射治疗系统
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43例寡转移NSCLC立体定向放疗结果分析 被引量:1
19
作者 胡小龙 李宏奇 +4 位作者 徐向升 刘鹤 吴伟章 夏廷毅 王颖杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1141-1146,共6页
目的 探讨应用立体定向放疗技术对寡转移NSCLC患者胸内原发灶及所有转移灶行根治性放疗的疗效和不良反应。方法 回顾分析2009—2015年间我科初治转移灶≤5个的NSCLC患者43例,采用立体定向放疗技术,对其原发灶及所有转移灶均行根治性放疗... 目的 探讨应用立体定向放疗技术对寡转移NSCLC患者胸内原发灶及所有转移灶行根治性放疗的疗效和不良反应。方法 回顾分析2009—2015年间我科初治转移灶≤5个的NSCLC患者43例,采用立体定向放疗技术,对其原发灶及所有转移灶均行根治性放疗,平均和中位BED10分别为101.416 Gy和102.700 Gy,中位化疗周期数4个。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间36个月,病灶治疗总有效率为86%,1、2、3年OS分别为74%、70%、51%,中位OS时间为48个月,中位PFS时间为15个月。多因素分析结果提示ECOG〈2与ECOG≥2(P=0.000)、BED10〈100 Gy与≥100 Gy (P=0.006)对生存预后有显著影响。约90%患者仅出1—2级不良反应,未出现治疗相关性死亡。结论 寡转移NSCLC在接受系统性全身治疗前提下联合原发灶和转移灶根治性放疗可显著改善患者OS和PFS,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 肺肿瘤 寡转移 非小细胞肺/立体定向放射疗法 预后
个人所得税及其对收入分配的调节 预览
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作者 刘鹤 《新西部:中旬·理论》 2016年第5期77-77,76共2页
本文介绍了工资薪金类个人所得税征收的历史情况以及当前正在执行的征收标准。通过个人所得税征收前后基尼系数的变化情况分析,认为工资类个人所得税在居民的收入分配调节、促进社会公平、防止贫富差距扩大方面有非常积极的作用。对个... 本文介绍了工资薪金类个人所得税征收的历史情况以及当前正在执行的征收标准。通过个人所得税征收前后基尼系数的变化情况分析,认为工资类个人所得税在居民的收入分配调节、促进社会公平、防止贫富差距扩大方面有非常积极的作用。对个人所得税的改革提出建议:建议以家庭为单位征收;大幅提高工资薪金类个人所得税的起征点,同时相应提高过高部分收入的征税比例;建议研究制定工资薪金类个人所得税的征收标准模型。 展开更多
关键词 个人所得税 征收标准 基尼系数
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