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UGT1A1基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症相关性研究
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作者 陈伟 林美丽 +2 位作者 王玉 梅金枝 小云 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期81-86,共6页
目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症之间的关系。方法选择金华市中心医院2016年1月至2017年12月产科或新生儿监护室收治的不明原因非结... 目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UDP-glucuronosyl transferase 1A1,UGT1A1)基因多态性与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症之间的关系。方法选择金华市中心医院2016年1月至2017年12月产科或新生儿监护室收治的不明原因非结合性高胆红素血症足月新生儿为高胆组,同期收治的生理性黄疸或健康足月新生儿为对照组,进行前瞻性研究,提取患儿全血DNA,经聚合酶链反应扩增后对UGT1A1全外显子进行Sanger测序和HGMD数据库查询,分析UGT1A1基因型分布、基因型频率,以及不同基因型与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症的相关性。结果高胆组共纳入240例,对照组共纳入216例。在UGT1A1基因上发现4个与新生儿不明原因非结合性高胆红素血症相关的突变位点,分别是c.211G>A(Gly71Arg)、c.686C>A(Pro229Gln)、c.1091C>T(Pro364Leu)、c.1456T>G(Tyr486Asp),高胆组各突变位点占比依次为83.9%(141/168)、1.8%(3/168)、8.9%(15/168)和5.4%(9/168);基因型频率和等位基因频率分析显示,高胆组c.211G>A、c.1456T>G两个位点的分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),c.686C>A和c.1091C>T两个位点在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);二分类变量Logistic回归分析显示,c.211G>A和c.1456T>G两个位点的基因突变与不明原因非结合性高胆红素血症的发生有关,OR值(95%CI)分别为5.412(3.567~8.212)、8.377(1.052~66.670);其中在c. 211G>A位点不同基因型中,携带纯合突变型(AA)的患儿血清总胆红素和非结合胆红素水平均高于携带杂合突变型(GA)的患儿和野生型(GG)患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UGT1A1基因最常见的突变位点是c.211G>A;c.211G>A和c.1456T>G两位点突变是新生儿不明原因非结合性高胆红素血症的高危因素;c.211G>A位点纯合突变型患儿血清胆红素水平显著高于杂合突变型和野生型。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 尿苷二磷酸葡糖醛酸 UGT1A1基因 基因多态性
结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值 被引量:1
2
作者 王香梅 小云 朱以军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第10期1226-1228,共3页
目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏... 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)进行χ2检验和ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB法诊断EPTB的敏感度为87.5%、特异度为90.6%、PPV为84.8%、NPV为92.3%,ROC曲线下面积为0.886,均明显高于TST,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 T-SPOT.TB对于EPTB的诊断价值明显高于TST,显示出良好的应用前景。 展开更多
关键词 肺外结核病 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素皮肤试验
多种一步法快速提取DNA对肺炎支原体PCR检测的影响
3
作者 张军鸽 赵飞 +2 位作者 刘立雍 马闪珊 小云 《疾病监测》 CAS 2018年第6期503-509,共7页
目的对比不同一步法提取DNA在肺炎支原体PCR检测中的效果及应用范围,为临床标本中肺炎支原体的检测提供依据。方法以两种经典的DNA提取一步法(ROSE和Chelex-100法)及其优化方案和商品化DNA提取试剂盒,提取肺炎支原体纯培养菌株及30份... 目的对比不同一步法提取DNA在肺炎支原体PCR检测中的效果及应用范围,为临床标本中肺炎支原体的检测提供依据。方法以两种经典的DNA提取一步法(ROSE和Chelex-100法)及其优化方案和商品化DNA提取试剂盒,提取肺炎支原体纯培养菌株及30份肺炎支原体阳性临床咽拭子标本DNA,分别进行普通PCR和荧光PCR检测,对比不同方法提取的DNA对PCR检测结果的影响。结果 ROSE法和Chelex-100一步法中的SDS严重影响Taq酶活性,提取物稀释100倍方可进行荧光PCR扩增,稀释10倍可用于普通PCR扩增。改良的Chelex-100一步法提取肺炎支原体纯菌DNA产量最高,且PCR扩增效果最好。对于30份临床标本来说,试剂盒法、改良Chelex-100法和水煮法的阳性率分别为100.00%(30/30)、80.00%(24/30)和43.33%(13/30),且对相同肺炎支原体阳性标本提取的DNA,试剂盒法检测的循环阈值(Ct值)比上述两种方法分别小1.95和2.38。结论经典一步法提取的DNA必须经稀释后方可作为扩增模板。改良的Chelex-100法操作简便,可用于纯菌培养的DNA提取。临床标本中肺炎支原体DNA提取以试剂盒法最优,改良的Chelex-100法提取的DNA也可用于临床标本中肺炎支原体的检测,但不可用于定量分析。 展开更多
关键词 一步提取法 肺炎支原体 聚合酶链反应 临床标本
脑缺血和缺血再灌注大鼠皮层神经元自噬的动态变化 预览
4
作者 陶红苗 小云 +3 位作者 李旭升 陈浩浩 毛宇飞 何忠平 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期277-282,共6页
目的:探讨脑缺血和缺血/再灌注不同时间大鼠大脑皮层神经元自噬的变化。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为:假手术(Sham)组(n=10),脑缺血和缺血/再灌注模型组(n=50).模型组分别在缺血30min、2h,缺血2h再灌注1h、6h、24h五个时... 目的:探讨脑缺血和缺血/再灌注不同时间大鼠大脑皮层神经元自噬的变化。方法:健康雄性SD大鼠60只,随机分为:假手术(Sham)组(n=10),脑缺血和缺血/再灌注模型组(n=50).模型组分别在缺血30min、2h,缺血2h再灌注1h、6h、24h五个时间点,随机抽取10只大鼠,测定脑梗死体积和脑含水量,同时采用Western印迹法测定各组大鼠大脑皮层中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)的水平,透射电镜检测大脑皮层神经细胞自噬情况。结果:脑缺血30min时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值未见明显上升,缺血2h时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值开始升高,明显高于Sham组(P〈0.01);缺血/再灌注1h、6h时LC3-Ⅱ/Ⅰ比值虽较缺血2h组有所下降,但仍明显高于Sham组(P〈0.05);缺血/再灌注24h时LC3Ⅱ/Ⅰ比值达高峰,明显高于Sham组(P〈0.01)。透射电镜观察进一步证实该现象。缺血/再灌注6h和24h时大鼠脑梗死体积明显增加,与Sham组比较有统计学差异(P〈0.01)。缺血/再灌注24h大鼠脑组织含水量明显增加,明显高于Sham组(P〈0.05)。HE染色显示:仅在缺血/再灌注24h组大鼠皮层见组织水肿、疏松,部分细胞变性、凋亡,海马区见大量神经元细胞核皱缩、深染呈变性凋亡状。结论:局灶性脑缺血和缺血/再灌注模型中大脑皮层缺血2 h神经元自噬即明显激活,缺血/再灌注1 h、6 h自噬均持续增高,缺血/再灌注24 h自噬达高峰。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 LC3 自噬 皮层神经元 大鼠
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趋化因子CXCL8、RANTES在肠道病毒EV71型感染重症手足口病中的临床价值
5
作者 郑雅萍 小云 +1 位作者 袁青 陈伟 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第8期955-957,共3页
目的探讨CXCL8、RANTES的水平变化在EV71感染重症手足口病中的临床价值。方法收集185例EV71感染手足口病患者血清,按照病情轻重分为轻症组60例,重症组89例,危重症组36例,另选20例健康儿童为对照组。采用CBA法检测血清中CXCL8、RANTE... 目的探讨CXCL8、RANTES的水平变化在EV71感染重症手足口病中的临床价值。方法收集185例EV71感染手足口病患者血清,按照病情轻重分为轻症组60例,重症组89例,危重症组36例,另选20例健康儿童为对照组。采用CBA法检测血清中CXCL8、RANTES的浓度。结果轻症组、重症组、危重症组CXCL8浓度明显高于对照组;重症组、危重症组CXCL8浓度明显高于轻症组;重症组、危重症组RANTES浓度明显高于对照组和轻症组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。采用ROC曲线分析,CXCL8曲线下面积为0.858,RANTES曲线下面积为0.690。选取CXCL8=3115pg/ml作为诊断的临界点,敏感度为63.46%,特异度为95.24%;选取RANTES=3726pg/ml作为诊断的临界点,敏感度为69.23%,特异度为73.81%。结论CXCL8、RANTES在肠道病毒EV71感染重症手足口病中参与了疾病的发病和重症化进展,CXCL8对重症手足口病具有诊断预测价值,为临床监测病情进展和疾病预后提供理论依据。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒Ev71型 趋化因子
血液检验技术临床实践应用现状的调查分析 预览
6
作者 黄斌伦 楼宏强 +2 位作者 小云 吴茅 胡野 《中国高等医学教育》 2018年第8期1-3,共3页
通过对全国52家医院检验科抽样调查,分析血液检验技术在临床工作中的应用情况。结果表明骨髓细胞形态学检查、常用细胞化学染色、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、再生障碍性贫血、慢性粒细胞与淋巴细胞白血病、血小板减少性... 通过对全国52家医院检验科抽样调查,分析血液检验技术在临床工作中的应用情况。结果表明骨髓细胞形态学检查、常用细胞化学染色、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、再生障碍性贫血、慢性粒细胞与淋巴细胞白血病、血小板减少性疾病等检验项目常用;而有关遗传性溶血性疾病、血小板功能、单项凝血因子等检测较少。另外,手工操作三级医院为48.8%,二级医院为60.6%。调查结果提示,血液学检验课程标准和教学内容应作适当调整。 展开更多
关键词 血液检验技术 临床应用 调查分析
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缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致自噬的抑制作用 预览 被引量:4
7
作者 陶红苗 小云 +3 位作者 李旭升 陈浩浩 毛宇飞 何忠平 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1896-1900,1905共6页
目的:探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致自噬的影响。方法:取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术(sham)组、缺血再灌注(I/R)组、缺血后适应(IPC)组,每组各10只。Sham组仅单纯暴露右侧颈总、颈内和颈外动脉;I/R组采用L... 目的:探讨缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致自噬的影响。方法:取健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术(sham)组、缺血再灌注(I/R)组、缺血后适应(IPC)组,每组各10只。Sham组仅单纯暴露右侧颈总、颈内和颈外动脉;I/R组采用Longa改良线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉缺血2 h、再灌注24 h模型;IPC组大鼠缺血2 h后,同侧颈总动脉再通10 s/闭塞10 s,循环5次,然后全面恢复血流再灌注24 h。采用透射电镜观察脑细胞自噬情况;Western blot法测定各组大鼠脑组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)、磷酸化m TOR(pm TOR)和微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ的蛋白表达水平;TTC法检测脑梗死面积;干湿称重法测定脑组织含水量;HE染色观察脑组织病理学变化。结果:IPC组m TOR、p-m TOR均显著高于I/R组(P〈0.05),LC3-Ⅱ显著低于I/R组(P〈0.01)。IPC组脑梗死面积、脑组织含水量均显著低于I/R组(P〈0.01)。HE染色显示,IPC组神经元变性、坏死较I/R组明显减轻。透射电镜显示IPC组神经元损伤程度明显减轻,自噬泡明显减少。结论:IPC通过减少细胞内自噬而减轻脑缺血再灌注损伤,可能与增强m TOR作用有关。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 缺血后适应 自噬 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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基于耐药相关基因耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌亲缘关系分析
8
作者 黄东标 李云亭 +3 位作者 小云 周茂亮 胡晓燕 马拥军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期248-250,325共4页
目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚... 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况和菌株之间的亲缘关系。方法收集2014年1-12月浙江省磐安县人民医院住院患者标本中分离20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,用gyrA测序后BLASTn比对确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析40种β-内酰胺酶获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、12种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、4种喹诺酮类获得性耐药基因、12种可移动遗传元件遗传标记,并对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率很高,除未检出喹诺酮类药物获得性耐药基因外,其他基因均有阳性检出;共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因、两种膜孔蛋白基因、两种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类作用靶位基因、8种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析提示20株菌可分为A与B两个簇群;A簇群5株,分别为1、2、3、4、16号株,为克隆传播;B簇群分B1、B2二亚簇群,B1亚簇群12株,分别为5、6、7、8、9、10、11、13、14、17、18、19号株,为克隆传播;B2亚簇群3株,分别为12、15、20号株,亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符,菌株呈3个克隆传播特征,为医院感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 β-内酰胺类 膜孔蛋白 可移动遗传元件 样本聚类分析
大风风吱悠悠地转 预览
9
作者 小云 《动漫界:幼教365》 2016年第23期10-11,共2页
“大风车吱呀吱悠悠地转……”宝宝听过这首儿歌吗?是否玩过风车呢?小小的叶片,迎着风儿转动,就像无忧无虑的童年.爸爸和宝宝一起动手做一个风车,探索风车的结构,认识发电的风车,这个过程不仅能锻炼宝宝的动手操作能力,还能拓宽宝宝... “大风车吱呀吱悠悠地转……”宝宝听过这首儿歌吗?是否玩过风车呢?小小的叶片,迎着风儿转动,就像无忧无虑的童年.爸爸和宝宝一起动手做一个风车,探索风车的结构,认识发电的风车,这个过程不仅能锻炼宝宝的动手操作能力,还能拓宽宝宝的视野,让宝宝的知识储备变得更丰富. 展开更多
关键词 动手操作能力 大风 知识储备 宝宝 风车 儿歌
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女性尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析 预览
10
作者 邵丽佳 小云 +2 位作者 朱以军 卜黎红 方莉萍 《中国乡村医药》 2015年第5期52-53,共2页
目的了解女性尿路感染患者的病原菌分布和耐药情况。方法对女性尿路感染者清洁中段尿标本进行细菌培养和药敏试验。结果共获得467株病原菌,革兰阴性菌占63.6%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占25.9%,以肠球菌为主;真菌占10.5%。所有病原... 目的了解女性尿路感染患者的病原菌分布和耐药情况。方法对女性尿路感染者清洁中段尿标本进行细菌培养和药敏试验。结果共获得467株病原菌,革兰阴性菌占63.6%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占25.9%,以肠球菌为主;真菌占10.5%。所有病原菌呈多重耐药特点。结论当前女性尿路感染的病原菌种类复杂,耐药形势严峻,临床用药时应结合药敏结果合理选择。 展开更多
关键词 女性尿路感染 病原菌分布 耐药性
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小儿急性下呼吸道病毒感染的临床流行病学特征 被引量:6
11
作者 朱以军 包云光 +2 位作者 王香梅 王凯旋 小云 《国际流行病学传染病学杂志》 2015年第3期170-173,共4页
目的了解小儿呼吸道病毒感染的临床流行病学特征。方法采集浙江大学金华医院儿科2012年5月至2013年4月诊断为急性下呼吸道感染(ALRTI)的560例患儿的鼻咽拭子样本进行直接荧光法检测7种呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒A型及B型... 目的了解小儿呼吸道病毒感染的临床流行病学特征。方法采集浙江大学金华医院儿科2012年5月至2013年4月诊断为急性下呼吸道感染(ALRTI)的560例患儿的鼻咽拭子样本进行直接荧光法检测7种呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒A型及B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型、腺病毒),比较不同季节、年龄、性别、疾病类型患儿呼吸道病毒阳性检出率的差异,连续监测56例病毒检出患儿治疗过程中的病毒感染状况。结果560例ALRTI患儿中,呼吸道病毒阳性138例,阳性率24.64%.其中单一病毒检出率为23.21%,混合感染检出率为1.43%。不同季节、年龄组和疾病类型的病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=43.76、24.98、97.60.P〈0.01),其中冬春季节发病、1岁以内、支气管哮喘发作和毛细支气管炎患儿的病毒阳性检出率较高。56例患儿治疗后病毒检出下降,但直至出院时,仍有9例能够检出病毒。结论小儿下呼吸道感染的病毒检出率较低,以呼吸道合胞病毒单一感染为主,冬春季节、1岁以下幼儿及支气管哮喘和毛细支气管炎患儿病毒检出率较高,部分患儿经治疗后病毒转阴较慢。 展开更多
关键词 呼吸道感染 病毒 儿童 病原学
金华地区8007例自身抗体检测结果分析
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作者 赵硕 马闪珊 +1 位作者 小云 陆晓东 《中国卫生检验杂志》 2015年第15期2602-2604,共3页
目的探讨自身抗体在临床就诊患者中的阳性分布趋势与自身免疫性疾病(AID)发生的相关性,对临床诊断的价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)和印迹法,对2012年4月-2013年4月在金华中心医院就诊的8 007例患者的血清标本进行ANA、ENA和ds-... 目的探讨自身抗体在临床就诊患者中的阳性分布趋势与自身免疫性疾病(AID)发生的相关性,对临床诊断的价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)和印迹法,对2012年4月-2013年4月在金华中心医院就诊的8 007例患者的血清标本进行ANA、ENA和ds-DNA检测。结果在8 007份检测标本中,ANA阳性率为17.5%,其中男性为9.1%,女性为20.5%,二者差异有统计学意义(χ2=137.36,P〈0.01)。不同年龄组间ANA阳性患者的阳性率也有统计学意义(≤20岁组为14.7%、21岁~49岁组为19.2%、≥50岁组为18.0%,χ2=18.47,P〈0.01)。AID患者荧光模型分析表明,单一荧光模型以颗粒型(36.8%)和均质型(26.4%)为主,混合荧光模型以颗粒型/浆细胞型(5.8%)为主。ANA阳性患者1 404例,其中符合AID诊断的患者815例。结论临床就诊患者中ANA阳性率在不同性别、年龄组间差异有统计学意义;不同AID患者均会出现特异或相对特异的自身抗体。ANA与ENA抗体谱联合检测对AID患者诊断及鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 自身抗体 自身免疫性疾病 临床意义
小剂量盐酸多沙普仑改善无痛胃镜患者血气状态的临床观察 预览
13
作者 徐怡娜 袁海军 小云 《浙江实用医学》 2015年第4期237-238,249共3页
目的观察使用小剂量盐酸多沙普仑改善行无痛胃镜患者的血气状态。方法将60例使用丙泊芬静脉注射做无痛胃镜麻醉的患者随机分成观察组和对照组。待患者入睡后,给予观察组静脉注射0.3mg/kg(稀释至3m L)的盐酸多沙普仑,对照组则给予等容... 目的观察使用小剂量盐酸多沙普仑改善行无痛胃镜患者的血气状态。方法将60例使用丙泊芬静脉注射做无痛胃镜麻醉的患者随机分成观察组和对照组。待患者入睡后,给予观察组静脉注射0.3mg/kg(稀释至3m L)的盐酸多沙普仑,对照组则给予等容量的0.9%生理盐水。抽取用药前(T0)、给药后3分钟(T1)、10分钟(T2)患者的动脉血做血气分析。同时记录患者的呼吸参数:患者各时间点呼吸频率(f)、脉搏氧饱和度(Sp O2)以及有无呼吸暂停及相关并发症。结果与对照组相比,观察组在用药后3分钟动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸频率以及Sp O2均明显升高(P〈0.05),在用药10分钟后观察组Pa O2与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),在用药10分钟后两组患者呼吸频率及Sp O2比较,差异均无统计学意义。结论小剂量盐酸多沙普仑能改善无痛胃镜患者的动脉血氧分压、呼吸频率以及Sp O2等指标。 展开更多
关键词 无痛胃镜 血气分析 盐酸多沙普仑
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植生拉乌尔菌在院内感染中的分布特点与耐药性研究 预览 被引量:6
14
作者 朱以军 小云 +1 位作者 应华永 马闪珊 《中华危重症医学杂志(电子版)》 2014年第4期28-31,共4页
拉乌尔菌属以前被认为是克雷伯菌属的成员,由于16SrRNA基因和rpoB基因分析表明与克雷伯菌属不一致,2001年Drancourt等[1]学者提议将拉乌尔菌独立成属。目前拉乌尔菌属包括解鸟氨酸拉乌尔菌(Raoultella ornithinolytica)、植生拉乌尔菌... 拉乌尔菌属以前被认为是克雷伯菌属的成员,由于16SrRNA基因和rpoB基因分析表明与克雷伯菌属不一致,2001年Drancourt等[1]学者提议将拉乌尔菌独立成属。目前拉乌尔菌属包括解鸟氨酸拉乌尔菌(Raoultella ornithinolytica)、植生拉乌尔菌(Raoultella planticola)和土生拉乌尔菌(Raoultella terrigena),代表菌种为植生拉乌尔菌。 展开更多
关键词 院内感染 耐药性 16SRRNA基因 克雷伯菌属 基因分析 RPOB 解鸟氨酸
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重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌爆发感染的分子流行病学分析 预览 被引量:3
15
作者 朱以军 小云 +5 位作者 应华永 孙冬梅 郑雅萍 卜黎红 马闪珊 童碧君 《中华危重症医学杂志(电子版)》 2014年第2期10-14,共5页
目的 分析重症监护病房(ICU)分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性和分子流行病学特点。方法 对2012年12月至2013年2月金华市中心医院ICU患者分离出的13株洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析,同时应用聚合酶链反应法进行recA基因检测,扩增产... 目的 分析重症监护病房(ICU)分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性和分子流行病学特点。方法 对2012年12月至2013年2月金华市中心医院ICU患者分离出的13株洋葱伯克霍尔德菌进行耐药性分析,同时应用聚合酶链反应法进行recA基因检测,扩增产物进行测序并通过基于局部比对算法的搜索工具(BLAST)进行同源性比对。结果 ICU分离的13株洋葱伯克霍尔德菌耐药模式完全一致,除头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林,他唑巴坦、复方新诺明外,洋葱伯克霍尔德菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因等13种常用抗菌药物均表现为耐药。测序结果显示:ICU来源的13株菌株均为同一基因型(Ⅲ 型基因),同源性100%;BLAST比对显示,13株菌株recA基因序列与GenBank中洋葱伯克霍尔德菌recA基因序列片段的同源性为99%。结论本院ICU洋葱伯克霍尔德菌爆发感染为同一基因型克隆株所致,该克隆菌株对常用抗菌药物的耐药性强,应用分子流行病学技术追溯其来源对感染的控制和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 洋葱伯克霍尔德菌 重症监护病房 感染 分子流行病学
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空肠弯曲菌主要外膜蛋白OMP18的B细胞抗原表位分析及功能鉴定 预览 被引量:5
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作者 楼宏强 胡野 +3 位作者 王岚 小云 盛秀胜 高素华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期739-742,共4页
目的:从生物信息学角度了解空肠弯曲菌主要外膜蛋白OM P18的跨膜结构、B细胞抗原表位及其抗原性、基因序列保守性等特征,并鉴定空肠弯曲菌主要外膜蛋白优势B细胞抗原表位,为后续抗体检测和疫苗研究提供实验依据。方法使用NCBI/Blast ... 目的:从生物信息学角度了解空肠弯曲菌主要外膜蛋白OM P18的跨膜结构、B细胞抗原表位及其抗原性、基因序列保守性等特征,并鉴定空肠弯曲菌主要外膜蛋白优势B细胞抗原表位,为后续抗体检测和疫苗研究提供实验依据。方法使用NCBI/Blast ,TMHMM Server V2.0,DNA Star等生物信息学分析软件对空肠弯曲菌主要外膜蛋白OMP18进行蛋白跨膜结构预测、线性B细胞抗原表位及其抗原性分析、并对不同空肠弯曲菌OM P18蛋白的氨基酸序列同源性进行比较。采用空肠弯曲菌全菌抗体IgG为一抗,基于ELISA技术对优势线性B细胞抗原表位进行筛选鉴定。结果生物信息学预测结果表明外膜蛋白OM P18定位于空肠弯曲菌外膜且不存在跨膜结构。蛋白序列保守存在于各空肠弯曲菌株中,序列同源性达95%以上。同时,我们发现该外膜蛋白中存在3个明显的B细胞线性表位,且具有很强的抗原性。ELISA检测鉴定结果表明3个B细胞抗原表位都能有效识别空肠弯曲菌全菌抗体。结论空肠弯曲菌主要外膜蛋白OMP18保守存在于细菌表面,存在3个重要的B细胞线性抗原表位,可用于后续的抗体检测和疫苗开发研究。 展开更多
关键词 空肠弯曲菌 外膜蛋白OMP18 序列分析 表位鉴定 OMP18
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比较 HbA1c与血糖诊断糖尿病的一致性 预览
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作者 方寅飞 吴朝霞 +2 位作者 冯胜春 黄华英 小云 《浙江医学教育》 2014年第5期48-50,56共4页
目的:在糖尿病高危人群中比较采用糖化血红蛋白(HbA1c )和空腹血糖(FPG)或HbA1c和口服葡萄糖耐量试验(OGTT )分别诊断糖尿病时的一致性。方法:入选2009年5月至2011年9月为明确糖尿病诊断到本院行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT )... 目的:在糖尿病高危人群中比较采用糖化血红蛋白(HbA1c )和空腹血糖(FPG)或HbA1c和口服葡萄糖耐量试验(OGTT )分别诊断糖尿病时的一致性。方法:入选2009年5月至2011年9月为明确糖尿病诊断到本院行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT )的1398例就诊者。结果:采用HbA1 c与FPG来分别诊断糖尿病时,二者具有较高的一致性(κ=0.70,95% CI 0.66~0.73),84.8%的受试者能获得一致的结果。而采用HbA1c与OGTT来分别诊断糖尿病时,二者具有中度的一致性(κ=0.62,95% CI 0.57~0.66),80.7%的受试者能获得一致的结果。结论:采用HbA1c与血糖分别诊断糖尿病时,二者间存在中高度的一致性;其中HbA1 c与FPG分别诊断糖尿病时的一致性较高。 展开更多
关键词 HBA1C OGTT 糖尿病
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系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱聚类分析初探 被引量:9
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作者 陆晓东 小云 +2 位作者 赵硕 杜红卫 薛亚东 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期587-592,共6页
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗原特异性抗核抗体的聚类现象与SLE临床特征的相关性.方法 对2010年3月至2012年5月在金华市中心医院风湿科入院的113例SLE确诊患者的抗核抗体(ANA)检测结果和临床资料进行回顾性分析.基于间... 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗原特异性抗核抗体的聚类现象与SLE临床特征的相关性.方法 对2010年3月至2012年5月在金华市中心医院风湿科入院的113例SLE确诊患者的抗核抗体(ANA)检测结果和临床资料进行回顾性分析.基于间接免疫荧光法(IIF)测定的ANA,以及线性免疫分析法(LIA)测定的15种抗原特异性抗核抗体检测结果,使用系统聚类方法分析全部病例抗核抗体谱的聚类现象,卡方检验分析不同抗体聚类与SLE临床表现的相关性.结果 IIF和LIA检测抗核抗体在SLE患者中的阳性率均为97.3%,2种方法的总体符合率为98.2%.SLE患者中共检出13种抗原特异性抗核抗体,对这一抗核抗体谱的聚类分析显示SLE患者呈现3种聚类特征,即Nuc/His/dsDNA聚类(C1)、low-Ro/low-La聚类(C2)和Ro/Sm/RNP聚类(C3),3种聚类患者分别占总病例数的36.3%、24.8%和38.9%.对不同聚类患者的免疫学指标、临床表现、并发症的分析显示,3种聚类患者的天冬氨酸转氨酶(AST)水平差异有统计学意义[C1、C2、C3分别为(32.62 ±21.92)、(25.56 ± 16.63)、(50.41 ±60.86) U/L].3种聚类患者入院时均表现出较高的慢性皮肤型狼疮、肾脏病变、关节炎等发生率.其中,慢性皮肤型狼疮和白细胞减少症在3种聚类患者中的发生率分别为39.0%、39.3%、63.6%和56.1%、25.0%、56.8%,差异均具有统计学意义(P均<0.05).Ro/Sm/RNP聚类患者的慢性皮肤型狼疮发生率较其他2种聚类患者显著升高(P均<0.05),且狼疮肾炎的并发症发生率(43.2%/26.8%和39.3%)较高;而low-Ro/low-La聚类患者的白细胞减少症发生率较其他2种聚类患者显著降低(P<0.05),并发高血压/肺动脉高压的风险也较低(7.1%/19.5%和22.7%);Nuc/His/dsDNA聚类患者多发血小板减少症(41.5%/21.4%和25.0%),但少见神经性症状(0%/3.6%和11.4%),同时 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 抗体 抗核 聚类分析
2013年浙江省金华地区细菌耐药性监测 被引量:5
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作者 应华永 卜黎红 +16 位作者 小云 王惠姣 俞北伟 李佳俊 赵升 万汝根 陶兴和 董叶青 董春富 周晓娟 徐根隆 胡苏球 施卫勐 应巧玲 朱葵向 张才富 蒋颜 《中华临床感染病杂志》 CAS 2014年第4期306-313,共8页
目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准... 目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版标准判断。用WHONET5.6软件进行耐药数据分析。结果共收集到临床分离非重复菌株22830株,其中革兰阴性菌16637株,占72.8%,革兰阳性菌5539株,占24.3%,酵母菌属654株,占2.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为37.5%和79.0%。甲氧西林耐药菌株对多数测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平均具有较高的敏感性(〉90%),其中金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑也具有较高的敏感性(〉84%),未发现万古霉素耐药葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率均高于粪肠球菌,但对喹奴普汀/达福普汀和四环素的耐药率较粪肠球菌低。两种肠球菌中均检出万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的平均检出率分别为53.1%和27.3%。共检测到耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌1190株,其中黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高,为42.0%~43.2%。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.9%和63.8%。铜绿假单胞菌对包括哌拉西林、第三和第四代头孢菌素及氨基糖苷类在内的多数抗菌药物仍有较高的敏感性。相对于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌,克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率更高。结论浙江省金华地区细菌耐药形势不容乐观,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检� 展开更多
关键词 抗药性 微生物敏感性试验 抗甲氧西林葡萄球菌 超广谱Β-内酰胺酶
幽门螺杆菌临床分离株的耐药性分析 被引量:9
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作者 许健波 朱以军 小云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2507-2508,共2页
目的分析幽门螺杆菌(Hp)的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采集2011年1-12月6718例胃镜标本中分离的4676株Hp,分析其对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等6种抗菌药物的耐药性。结果 6718例标本中H... 目的分析幽门螺杆菌(Hp)的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采集2011年1-12月6718例胃镜标本中分离的4676株Hp,分析其对左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等6种抗菌药物的耐药性。结果 6718例标本中Hp检出率为69.6%;6种抗菌药物甲硝唑耐药率最高,达95.8%,其次为克拉霉素和左氧氟沙星,分别为21.3%和18.9%,阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药率均〈1.0%。结论Hp对甲硝唑耐药率高,甲硝唑不应作为治疗Hp感染的一线药物;阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮等抗菌药物耐药性低,可在治疗Hp感染中首选。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗菌药物敏感试验 耐药性
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