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关节镜下缝线桥技术修复肩袖全层撕裂疗效分析 预览 被引量:1
1
作者 况春艳 程飚 《同济大学学报:医学版》 CAS 2018年第2期103-106,共4页
目的探讨关节镜下采用缝线桥技术(suture bridge)修复全层肩袖损伤的临床疗效。方法 2011年1月至2014年6月,对69例全层肩袖损伤患者予以关节镜下缝线桥技术修复,并对随访结果进行统计学分析。随访24个月,牛津大学肩关节评分(Oxford S... 目的探讨关节镜下采用缝线桥技术(suture bridge)修复全层肩袖损伤的临床疗效。方法 2011年1月至2014年6月,对69例全层肩袖损伤患者予以关节镜下缝线桥技术修复,并对随访结果进行统计学分析。随访24个月,牛津大学肩关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)、美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Angeles,UCLA)和Constant-Murley评分表(Constant-Murley Score,CM)评分系统对术后患侧肩关节功能进行评分。结果术后OSS、UCLA和CM评分较术前均明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。前屈、内旋和外旋角度术后24个月随访结果较术前均明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。但外展角度术后24个月随访结果较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。VAS和EQ-5D生活质量评分系统(Euro-QoL 5-Dimensions Questionnaire score)术后24个月随访评分较术前均明显提高(P〈0.05)。结论肩关节镜下缝线桥技术在修复全层肩袖损伤方面是一种可靠且有效的肩袖修复技术。 展开更多
关键词 关节镜 全层 肩袖撕裂 缝线桥技术
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关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩 预览 被引量:10
2
作者 袁锋 蔡俊丰 +6 位作者 马敏 罗树林 周炜 潘张毅 曾文 尹峰 《中华肩肘外科电子杂志》 2016年第2期76-81,共6页
目的:观察关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法自2010年10月至2012年10月上海同济大学附属东方医院就诊的原发性冻结肩患者86例,其中男性36例,女性50例,平均年龄(60.5±8.0)岁(45~78岁),核磁共振均未见肩... 目的:观察关节镜下360°松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法自2010年10月至2012年10月上海同济大学附属东方医院就诊的原发性冻结肩患者86例,其中男性36例,女性50例,平均年龄(60.5±8.0)岁(45~78岁),核磁共振均未见肩袖、盂唇等肩关节损伤。经过正规保守治疗6个月以上无效。86例患者均在关节镜下行360°松解,所有患者于治疗前后采用 Constant 肩关节功能评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行疗效评估。结果手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。86例患者均获随访,平均随访时间(36.6±6.7)个月(24~48个月)。术后12个月 Constant 肩关节功能评分为(92.7±2.7)分,与术前(55.9±5.5)分比较,差异有统计学意义(t =-60.522,P 〈0.01)。术后12个月肩关节疼痛 VAS 评分为(0.4±0.7)分,与术前(8.3±1.1)分比较,差异有统计学意义(t =-58.928,P 〈0.01)。术后未出现继发性肩关节不稳。结论关节镜下360°松解术治疗冻结肩具有良好的临床疗效,该疗法具有创伤小、恢复快、安全、可靠等优点。 展开更多
关键词 关节镜 松解 原发性冻结肩
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踝关节外侧不稳定关节镜下表现与稳定重建的临床研究 预览 被引量:5
3
作者 朱文辉 王予彬 +3 位作者 李南楠 程晏 李靖龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期801-804,共4页
目的探讨异体肌腱重建治疗踝外侧不稳定的临床效果,总结踝关节外侧不稳定关节内病变特征。方法对2006年7月-2013年10月踝关节外侧不稳定患者36例进行手术治疗,关节镜下观察到踝关节滑膜炎16例,游离体5例,滑膜嵌顿15例,距骨软骨损伤9例,... 目的探讨异体肌腱重建治疗踝外侧不稳定的临床效果,总结踝关节外侧不稳定关节内病变特征。方法对2006年7月-2013年10月踝关节外侧不稳定患者36例进行手术治疗,关节镜下观察到踝关节滑膜炎16例,游离体5例,滑膜嵌顿15例,距骨软骨损伤9例,胫骨前缘骨赘增生5例,采用滑膜清理、游离体取出、骨赘磨除、软骨下骨微骨折术等对症处理,异体肌腱结合Femoral INTRAFIX技术固定重建外侧稳定结构。术后管型石膏固定踝关节3周,同时实施康复计划。结果术后随访15-96个月,平均38个月,32例踝关节前抽屉试验阴性,4例从强阳性转为弱阳性。反复扭伤现象消失,均恢复工作和运动。AOFAS评分从术前的(36.7±0.9)分提高到术后末次随访时的(85.4±1.6)分(t=52.361,P=0.000)。术后MRI显示:外侧副韧带未见异常信号,8例韧带信号稍增粗;胫骨前缘骨赘增生消失4例;未见关节内游离体和异常滑膜信号。结论异体肌腱、Femoral INTRAFIX重建踝关节外侧副韧带临床效果肯定。重视关节内病变并及时微创处理对术后临床症状改善有重要作用。 展开更多
关键词 踝关节 外侧不稳定 关节镜手术 稳定重建
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12周规律性运动对健康成人膝关节软骨体积的影响
4
作者 王予彬 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1144-1148,1160共6页
目的:探讨规律性运动锻炼对膝关节软骨体积的影响。方法:根据入选和排除标准选定120名健康大学生,随机分为5组:对照组、跑步组、自行车组、快走组和游泳组。运动为每天50分钟,每周5天。运动负荷以靶心率为准。12周规律性的运动锻炼前... 目的:探讨规律性运动锻炼对膝关节软骨体积的影响。方法:根据入选和排除标准选定120名健康大学生,随机分为5组:对照组、跑步组、自行车组、快走组和游泳组。运动为每天50分钟,每周5天。运动负荷以靶心率为准。12周规律性的运动锻炼前后,分别测量体重指数、右下肢等速肌力,行右膝关节核磁共振成像检查。通过定量核磁共振图像,利用OSIRIS软件进行关节软骨的三维重构,测算膝关节软骨体积。对结果进行统计学分析。结果:12周运动锻炼后,跑步、自行车、游泳和快走组的体重指数变化有统计学意义;自行车组和游泳组的右下肢伸肌肌力变化差异有统计学意义;跑步组和自行车组的膝关节软骨体积显著减少(P〈0.01),减少率分别为(2.21±3.03)%和(1.50±0.42)%;游泳组、快走组和对照组软骨体积变化差异无统计学意义。结论:12周的规律性跑步、自行车运动可造成膝关节软骨体积显著减少,而快走和游泳对膝关节软骨体积影响不显著,相对于跑步和自行车运动更值得提倡。提示软骨在运动锻炼后有一定的适应性改变,而是否会因此导致骨关节炎的发生发展,有待更长时间观察。 展开更多
关键词 关节软骨 软骨体积 定量核磁共振 运动
不同体位盂肱关节盂肱下韧带长度变化特征 被引量:2
5
作者 郝跃东 王予彬 +3 位作者 谢跃 魏传付 朱文辉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1068-1073,共6页
目的:评价盂肱下韧带对维持肩关节前方稳定的作用.方法:成人新鲜上肢标本20例,解剖制成盂肱关节骨韧带标本,以3-0黑色丝线缝合少许韧带表面作标志点,用三维数字化仪测量不同体位下盂肱下韧带前束(IGHL-AB)、后束(IGHL-PB)长度,与... 目的:评价盂肱下韧带对维持肩关节前方稳定的作用.方法:成人新鲜上肢标本20例,解剖制成盂肱关节骨韧带标本,以3-0黑色丝线缝合少许韧带表面作标志点,用三维数字化仪测量不同体位下盂肱下韧带前束(IGHL-AB)、后束(IGHL-PB)长度,与参考长度比较分析.结果:外展90°时IGHL-AB增长明显,尤其在后伸30°外旋60°时最紧张,长度最长,较参考长度长4.6 mm,有统计学意义(P<0.05);而IGHL-PB在体位变换中的长度改变均无统计学意义.结论:IGHL-AB在外展90°时对盂肱关节的前方稳定具有重要作用,在后伸30°、外旋60°时最紧张,长度最长,为盂肱关节前方稳定的主要结构,也最易损伤;IGHL-PB在体位改变过程中,对盂肱关节前方稳定性作用有限. 展开更多
关键词 盂肱下韧带 肩关节 生物力学
膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析 预览 被引量:29
6
作者 潘惠娟 王惠芳 +5 位作者 王予彬 崔芳 李振华 梁炳寅 林研 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 26-29,共4页
目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术... 目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P〉0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P〈0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节镜 康复
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关节镜下半月板分区的临床意义 预览 被引量:2
7
作者 朱文辉 王予彬 +6 位作者 李靖龙 程晏 顾羊林 詹科 师东良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期 351-353,共3页
目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区... 目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区方法,Ⅰ区15例,Ⅱ区106例,Ⅲ区36例,Ⅳ区49例。对患者术前与术后的症状改善情况及膝关节功能评分变化进行评估。结果 206例随访25~76个月,平均38个月,膝关节无症状率92.7%(191/206),有临床症状患者的分布:Ⅲ区10例,Ⅱ区1例,Ⅰ区2例,Ⅳ区2例。术前Lysholm评分(52±11)分,显著低于术后(92±8)分(t=-45.153,P=0.000)。多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验显示各区疗效存在显著性差异(χ2=30.289,P=0.000);组间两两比较的Mann-Whitney U检验显示各区间疗效均存在显著性差异(P〈0.05)。结论关节镜下半月板各区缝合具有不同的中期临床疗效,关节镜下半月板分区对指导关节镜下半月板缝合操作具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 半月板 关节镜 分区
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前交叉韧带损伤后的中枢神经系统功能重塑 预览 被引量:13
8
作者 师东良 李靖龙 +5 位作者 孟涵 朱文辉 王惠芳 翟华 王予彬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 59-62,共4页
目的:观察前交叉韧带损伤后的中枢神经系统功能变化。方法:在Pubmed、EMBASE、CINAHL、CochraneLibrary、中国知网(CNKI)进行文献检索,然后筛选文献,进行系统评价。结果:6篇文献入选本研究。这些文献主要使用了体感诱发电位、脑电... 目的:观察前交叉韧带损伤后的中枢神经系统功能变化。方法:在Pubmed、EMBASE、CINAHL、CochraneLibrary、中国知网(CNKI)进行文献检索,然后筛选文献,进行系统评价。结果:6篇文献入选本研究。这些文献主要使用了体感诱发电位、脑电图和功能性核磁共振成像技术观察了前交叉韧带损伤和重建术后的脑功能。发现:前交叉韧带损伤患者P27电位缺失,重建手术并未恢复P27电位。P27电位缺失者功能较好。前交叉韧带损伤患者大脑额部θ功率区活动增加。前交叉韧带损伤患者对侧的丘脑、顶后部皮质、初级感觉运动区、基底核—外侧苍白球、次级躯体感觉区、扣带回运动区、运动前区和同侧的小脑和初级感觉运动区的激活消失,但是对侧辅助运动前区、对侧次级躯体感觉区后部和同侧颞下回后部的激活增强。结论:前交叉韧带损伤会引起中枢神经系统的功能重塑。前交叉韧带损伤后的康复治疗有必要考虑中枢神经系统的功能重塑。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 中枢神经系统 重塑
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网球运动意外伤害的紧急处理
9
作者 《康复》 2012年第8期I0011-I0012,共2页
反手击球:网球肘 原因:反手击球动作不正确或是球拍过重、过大造成的前臂叽肉紧张过度或肘关节有炎症。
关键词 紧急处理 意外伤害 网球运动 紧张过度 网球肘 肘关节
玩乒乓,健脑益智、视力好
10
作者 叶海霞 《康复》 2012年第8期I0013-I0014,共2页
一位美国科学家这样说道:“乒乓球运动可使你获益匪浅,它需要敏捷、复杂的行动与当机立断的反应;它还有许多微妙之处,技术、整体配合、节奏感、计谋,对头脑及体能均有很高的要求。打乒乓球是开动脑筋的好办法。”
关键词 健脑益智 视力 乒乓球运动 美国科学家 打乒乓球 节奏感
游泳:全方位锻炼身体的夏季最佳运动
11
作者 俞静 《康复》 2012年第8期I0015-I0016,共2页
让游泳给你一颗强健的心脏 游泳是一项很好的运动——消耗的能量相当多,但对身体造成的负担不大。游泳对心血管系统的改善有相当重要的作用。人在水中运动时,各器官都参与其中,耗能多,血液循环也随之加快,以供给全身更多的能量。
关键词 水中运动 锻炼身体 游泳 夏季 全方 心血管系统 血液循环 能量
犬成肌细胞体外向纤维软骨细胞表型分化的实验研究 预览 被引量:1
12
作者 顾羊林 朱文辉 +3 位作者 王予彬 程晏 李靖龙 《同济大学学报:医学版》 CAS 2012年第2期 1-6,共6页
目的观察体外培养的犬成肌细胞在诱导培养液作用下向纤维软骨细胞表型分化的可行性。方法取成年比格犬大腿后群肌肉,以机械分解法与二步酶消化法相结合,分离获取成肌细胞,取第4代成肌细胞,实验组以2.0×104/cm2细胞密度接种于24孔板... 目的观察体外培养的犬成肌细胞在诱导培养液作用下向纤维软骨细胞表型分化的可行性。方法取成年比格犬大腿后群肌肉,以机械分解法与二步酶消化法相结合,分离获取成肌细胞,取第4代成肌细胞,实验组以2.0×104/cm2细胞密度接种于24孔板,在含有人源性软骨源性形态发生蛋白-2(human cartilage-derivedmorphogenic protein-2,hCDM P-2)的高糖DM EM完全培养液中诱导分化,对照组以相同细胞密度接种于24孔板,加入不含诱导因子的高糖DMEM完全培养液。诱导21 d后,倒置显微镜下观察诱导细胞形态学的改变,H-E染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原蛋白免疫组织化学方法检测诱导细胞的分泌功能,RT-PCR检测Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和Sox9的mRNA表达情况。结果诱导后成肌细胞的形态由长梭形向多角形类、圆形转变。甲苯胺蓝染色呈明显异染,Ⅱ型胶原蛋白免疫细胞化学检测阳性,对照组阴性。RT-PCR检测显示经诱导后细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和Sox9的mRNA在对应区域均有目的条带出现,而对照组未见明显的目的条带亮带。结论在hCDM P-2诱导下,犬成肌细胞可定向分化为软骨细胞。 展开更多
关键词 成肌细胞 软骨分化 种子细胞 人源性软骨源性形态发生蛋白-2 软骨组织工程
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运动员创伤性肩关节前不稳定表面肌电的特征 预览 被引量:4
13
作者 朱文辉 王予彬 +4 位作者 郝跃东 汪宗保 李坤 《体育科研》 2011年第6期 49-54,共6页
以临床疾病创伤性肩关节前方不稳(Traumatic Anterior Shoulder Instability,TASI)者为研究对象,通过研究患肩周围肌肉表面肌电活动与正常肩关节在不同功能性动作中比较来探寻TASI肩周肌肉活动募集的大致特征,为TASI患者选择治疗方案... 以临床疾病创伤性肩关节前方不稳(Traumatic Anterior Shoulder Instability,TASI)者为研究对象,通过研究患肩周围肌肉表面肌电活动与正常肩关节在不同功能性动作中比较来探寻TASI肩周肌肉活动募集的大致特征,为TASI患者选择治疗方案提供理论依据。方法:选取东方医院运动医学科就诊的TASI运动员患者和正常运动员肩关节(CON)对照。肌肉活动采用德国Biovision 16导联肌电图仪进行表面肌电信号采集,执行肩胛平面外展、前屈、后伸,0°和45°外展时内外旋,评价肌肉活动特征。结果:TASI和CON相比,TASI肩周肌肉具有以下特征,胸大肌在中立位内旋活动下降明显,三角肌前束在肩胛平面外展的后半部分范围和前屈的前半部分范围中明显下降,三角肌中束活动在前屈的中间范围活动下降,冈上肌活动在外展起始范围有增加的趋势,其余大多数运动范围均呈现下降趋势。肱二头肌活动在前屈和外旋运动中增加。冈下肌活动性在外旋时下降。前锯肌活动在前屈的后范围活动、内外旋运动中是下降的。结论:(1)增加了TASI发病机制的理解,补充了TASI康复训练和治疗选择依据的基本数据库。(2)TASI肩外展肌群、外旋肌群的工作能力下降,内外旋肌群存在失衡现象,外旋肌群的工作能力下降较明显。(3)TASI肩非手术治疗时可适当考虑前方动力性稳定结构,应加强冈上肌、前锯肌以及外旋肌肉的活动性训练,适当加强三角肌前、中束和内旋肌群的训练。 展开更多
关键词 运动员 创伤性肩关节前不稳定 表面肌电 特征
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关节镜下清理、髌外侧减压术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察 被引量:19
14
作者 潘惠娟 王予彬 +1 位作者 王惠芳 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期131-133,共3页
目的观察关节镜下清理、髌外侧减压术配合康复训练对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取膝骨性关节炎患者30例,行关节镜下清理、髌外侧减压术,术后均给予规范的康复训练。分别在术前、术后第3个月和第6个月进行肌力测试和表面肌电测试... 目的观察关节镜下清理、髌外侧减压术配合康复训练对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取膝骨性关节炎患者30例,行关节镜下清理、髌外侧减压术,术后均给予规范的康复训练。分别在术前、术后第3个月和第6个月进行肌力测试和表面肌电测试,评定疗效。结果伸肌测试参数比较,术后第3个月与术前差异无统计学意义,而术后第6个月与术前差异有统计学意义(P〈0.05);屈肌测试参数比较,术后第3或第6个月与术前差异均无统计学意义;术后第3个月,股内侧肌/股外侧肌比值明显高于术前,术后第6个月股内侧肌/股外侧肌比值明显高于术后第3个月(P〈0.05)。结论膝骨性关节炎患者关节镜下清理、髌外侧减压术后膝关节功能恢复经历了代偿期和恢复期,配合康复训练能进一步提高疗效。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 关节镜手术 康复 等速测试 表面肌电
自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂疗效分析 被引量:6
15
作者 郝跃东 王予彬 +1 位作者 朱文辉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期241-243,共3页
目的:探讨半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂的临床疗效。方法:2006年4月至2008年10月,根据术前MRI检查测量跟腱缺损长度,共收治陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂患者共24例,运用自体半腱肌及股薄肌肌腱进行桥接修补,术... 目的:探讨半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂的临床疗效。方法:2006年4月至2008年10月,根据术前MRI检查测量跟腱缺损长度,共收治陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂患者共24例,运用自体半腱肌及股薄肌肌腱进行桥接修补,术后给予石膏外固定,进行常规康复治疗。采用Amer-Lindholm法评定疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均18个月。依据Amer-Lindholm疗效评定标准,优21例,良2例,差1例,优良率95.8%。随访期内无跟腱再断裂、周围神经损伤及切口深部感染等并发症。结论:自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂是一种安全、疗效满意的方法。 展开更多
关键词 陈旧性跟腱断裂 修补 半腱肌肌腱 股薄肌肌腱
踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复研究 被引量:4
16
作者 崔芳 王惠芳 +4 位作者 王予彬 李振华 梁炳寅 崔莉 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1008-1011,共4页
目的:研究踝关节清理术及外侧副韧带重建术后康复治疗计划。方法:将36例踝关节镜下外侧副韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组20例、对照组16例。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗、... 目的:研究踝关节清理术及外侧副韧带重建术后康复治疗计划。方法:将36例踝关节镜下外侧副韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组20例、对照组16例。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗、半导体激光治疗。康复治疗组同时按踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后康复治疗计划进行康复训练,采用改良McGuire踝关节评分系统(1988)评估其疗效。对两组患者分别于术后4、8、12、16和24周进行疗效观察和功能评定。结果:两组患者术后4周踝关节功能评分无显著性差异(P〉0.05);术后8周,康复治疗组踝关节功能评分较对照组有所提高,但无显著性差异(P〉0.05);术后12周、16周和24周康复治疗组踝关节功能评分与对照组相比有明显改善,具有显著性差异(P〈0.05,或P〈0.01)。结论:根据踝关节及其外侧副韧带损伤的特点和手术方式,设计科学、系统、安全、有效的踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复治疗计划,并据此对术后患者进行系统的康复训练,对踝关节功能的恢复有明显促进作用。 展开更多
关键词 踝关节 关节镜 外侧副韧带重建 康复
小切口辅助关节镜下松解术对膝关节伸直型僵直的疗效分析 预览 被引量:7
17
作者 梁军 王予彬 《同济大学学报:医学版》 2010年第6期 41-45,共5页
目的探讨小切口辅助关节镜下松解术治疗膝关节伸直型僵直的临床疗效。方法 2005年7月至2008年4月,以小切口辅助关节镜下松解术治疗17例膝关节伸直挛缩患者。术中先在关节镜下彻底松解关节内粘连,通过髌骨内外侧入路实行髌内、外侧支持... 目的探讨小切口辅助关节镜下松解术治疗膝关节伸直型僵直的临床疗效。方法 2005年7月至2008年4月,以小切口辅助关节镜下松解术治疗17例膝关节伸直挛缩患者。术中先在关节镜下彻底松解关节内粘连,通过髌骨内外侧入路实行髌内、外侧支持带减压;再采取髌骨外上方的小切口行股四头肌-股骨纤维松解,解除膝关节内和关节外因素。术后第一天即开始规范的康复锻炼。结果术后随访6个月,17例患者中膝关节屈曲由术前的平均27.6°(5°~55°)增加到术后6个月平均屈曲度为103.2°(65°~120°),增加77.1°(35°~115°),与术前相比差异有统计学意义(t=-19.317,P〈0.01)。手术前后平均Lysholm膝关节功能评分分别为55.4分和90.1分,术后相比术前差异有统计学意义(t=-13.220,P〈0.01)。有2例患者屈膝功能改善不理想。结论小切口辅助关节镜下松解术有效改善膝关节伸直型僵直的屈膝角度和功能,具有创伤小、操作简便和并发症少的优点。 展开更多
关键词 膝关节 伸直型僵直 关节镜松解
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合并肩袖损伤的肩关节盂唇损伤的临床特征 被引量:1
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作者 王予彬 朱文辉 +3 位作者 袁锋 王惠芳 崔芳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期294-297,共4页
目的分析合并肩袖损伤的肩关节盂唇损伤患者的临床特征,提出其发病规律与病变特点,为临床微创手术治疗提供参考。方法本组50例,其中男28例,女22例;年龄30~58岁,平均45岁。记录患者的损伤机制、损伤时间、临床症状、体征,摄X线片... 目的分析合并肩袖损伤的肩关节盂唇损伤患者的临床特征,提出其发病规律与病变特点,为临床微创手术治疗提供参考。方法本组50例,其中男28例,女22例;年龄30~58岁,平均45岁。记录患者的损伤机制、损伤时间、临床症状、体征,摄X线片和MRI。根据临床诊断,采用肩关节镜微创手术修复盂唇和肩袖损伤,记录损伤部位、范围及程度并进行分析。本组表现前盂唇损伤37例,上盂唇撕裂8例,后盂唇损伤5例;肩袖损伤轻度36例,中度10例,重度3例,特大裂口1例。其中肩袖前侧(冈上肌前侧)损伤21例,中部损伤(冈上肌与冈下肌部)16例,后部损伤(冈下肌部、小圆肌)13例。盂唇损伤的MRI表现为:三角外形消失,前关节囊扩大。肩袖损伤表现为:损伤部位高信号,连续性丧失。结果本组患者平均随访36个月(6~72个月),临床效果满意。美国加州洛杉矶大学关节功能评分标准(UCLA)评分:术前(15±3)分,术后(32±3)分(P〈0.01)。结论创伤性肩关节盂唇损伤患者常同时合并肩袖损伤,临床上应予重视,避免遗漏诊断或耽误治疗。盂唇损伤范围与肩袖损伤部位存在对应关系,盂唇损伤范同越大,肩袖损伤越接近后侧。 展开更多
关键词 肩关节 孟唇损伤 回顾性研究
关节镜下全关节内FasT—Fix技术缝合修复半月板损伤36例 被引量:5
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作者 王予彬 王惠芳 +4 位作者 朱文辉 崔芳 袁锋 孙文琳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期636-638,共3页
目的探讨关节镜下用FasT—Fix技术全关节内缝合修复半月板损伤的临床应用效果,评价其临床意义。方法关节镜下用FasT—Fix技术全关节内缝合修复36例患者37个半月板损伤,其中男26例,女10例;年龄14—51岁,平均26岁。半月板损伤分区:... 目的探讨关节镜下用FasT—Fix技术全关节内缝合修复半月板损伤的临床应用效果,评价其临床意义。方法关节镜下用FasT—Fix技术全关节内缝合修复36例患者37个半月板损伤,其中男26例,女10例;年龄14—51岁,平均26岁。半月板损伤分区:Ⅱ区18例,Ⅲ区16例,Ⅳ区3例。撕裂长度平均为2.2cm(1.0~3.0cm)。结果所有患者术后均无早期并发症发生。随访时间6~26个月,平均16个月,除1侧膝关节屈曲受限20°外,其余膝关节伸屈功能正常,无疼痛及交锁症状。所有患者均恢复原工作、生活、运动。Lysholm评分:术前(44.13±12.56)分,术后(80.24±12.67)分(P〈0.01)。结论对于合适的半月板损伤患者,FasT—Fix缝合系统是一种简便、快速、安全、有效的全关节内缝合方法。 展开更多
关键词 半月板 关节镜 FasT—Fix技术
膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗临床疗效的对比研究 预览 被引量:8
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作者 王予彬 王惠芳 +5 位作者 朱文辉 潘惠娟 崔芳 孙文琳 袁锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期 678-682,共5页
目的对比研究膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗的临床效果。方法依据美国风湿学会膝OA诊断标准选择膝骨性关节炎85例。采用抽签分组,A组行单纯关节镜下清理术,共39例;B组行关节镜下清理术+髌外侧减压术,共46例... 目的对比研究膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗的临床效果。方法依据美国风湿学会膝OA诊断标准选择膝骨性关节炎85例。采用抽签分组,A组行单纯关节镜下清理术,共39例;B组行关节镜下清理术+髌外侧减压术,共46例。手术均由同一名医生完成。术后由同一康复组实施康复训练。2组均在术前、术后3个月和术后6个月分别用Lysholm评分表、膝关节百分法评分表及简化McGill疼痛量表PPI评分,以及髌骨倾斜试验、髌骨滑动试验等进行评估。结果A组术后3个月Lysholm评分、膝关节百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月与术后3个月比较无显著性差异。B组术后3个月Lysholm、百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月明显优于术后3个月。术后3个月A组恢复情况优于B组,术后6个月B组Lysholm评分优于A组。结论髌骨活动受限的膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理术与术后康复可以改善膝部症状与膝关节功能。关节镜下清理联合髌外侧减压术后早期临床症状改善,随着康复训练的进展,6个月后临床症状、体征、膝部功能明显改善,优于单纯的关节镜下清理术。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节镜手术 康复
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