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冠心病多支病变支架植入术与冠脉旁路移植术疗效的比较 预览
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作者 王朝霞 英民 +8 位作者 刘洪强 张金春 黄达民 罗晓涵 岳冬梅 季俭 宋蕾 李志华 徐伟平 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第3期318-322,共5页
目的:探讨老年冠心病多支冠脉病变患者的雷帕霉素洗脱支架植入术(SES-PCI)与冠脉旁路移植术(CABG)近期与中期的疗效对比。方法:入选行择期血运重建的多支冠脉病变老年患者,分为CABG组(301例),SES-PCI组(289例)。随访30d,1、2、5年内主... 目的:探讨老年冠心病多支冠脉病变患者的雷帕霉素洗脱支架植入术(SES-PCI)与冠脉旁路移植术(CABG)近期与中期的疗效对比。方法:入选行择期血运重建的多支冠脉病变老年患者,分为CABG组(301例),SES-PCI组(289例)。随访30d,1、2、5年内主要不良心脑血管事件。采用Logistic多元回归,分析不同治疗方法的独立危险因素。结果:随访30d,与CABG组比较,SES-PCI组全因死亡率(6.3%比2.8%)显著降低,再次血运重建率(1.3%比8.3%)显著升高(P<0.05或<0.01);在1年、2年、5年随访中,与CABG组比较,SES-PCI组全因死亡率[1年(11.6%比4.8%),5年(23.3%比12.1%)]、脑血管意外发生率[1年(8.6%比3.5%),5年(18.3%比6.9%)]均显著降低,非致死性心肌梗死发生率[1年(6.6%比11.8%),5年(12.0%比24.9%)]、再次血运重建率[1年(3.0%比16.3%),5年(9.3%比24.6%)]均显著升高(P<0.05或<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病、高血压是SES-PCI治疗的独立危险因素(OR=45.772、13.218,P均=0.001),而周围血管病是SES-PCI治疗的独立保护因素(OR=0.007,P=0.001)。结论:与冠脉旁路移植术相比,多支冠脉病变患者采用支架植入术的近期、中期全因死亡率显著降低,再次血运重建率显著升高。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 支架
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替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用的效果观察 预览
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作者 李志华 包敏敏 +1 位作者 英民 黄达民 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期296-298,共3页
目的:探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用的效果。方法:选取2017年9月至2018年3月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的急性冠状动脉综合征合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗后... 目的:探讨替格瑞洛对氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用的效果。方法:选取2017年9月至2018年3月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的急性冠状动脉综合征合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗后发生氯吡格雷抵抗的患者302例,采用随机数字表法分为A组(148例,给予双倍维持剂量硫酸氢氯吡格雷片)和B组(154例,给予替格瑞洛片),两组患者均持续口服给药180 d。观察两组患者术后24 h、48 h、30 d、90 d和180 d的抗血小板聚集情况及不良心脏事件、出血事件发生情况。结果:术后48 h,两组患者血小板抑制率均升高,且B组患者术后48 h、30 d、90 d及180 d的血小板抑制率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者不良心脏事件发生率为3.2%(5/154),明显低于A组的8.8%(13/148),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者大出血率、小出血率及总出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双倍维持剂量的硫酸氢氯吡格雷相比,标准剂量的替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗后发生氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板聚集作用更强,有利于减少不良心脏事件的发生,且未增加出血事件。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷抵抗 糖尿病 抗血小板作用
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老年冠心病人纤维蛋白原水平与冠脉狭窄严重程度的相关性 预览
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作者 岳冬梅 包敏敏 +3 位作者 周海霞 英民 罗晓菡 黄达民 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第2期139-142,共4页
目的:探讨老年冠心病人纤维蛋白原与冠脉狭窄程度的相关性。方法:选择冠状动脉造影明确诊断为冠心病且年龄>65岁的患者112例(冠心病组),并选择同期住院非冠心病病人108例为非冠心病组,冠心病组按照冠脉造影结果分为单支病变(30例)及... 目的:探讨老年冠心病人纤维蛋白原与冠脉狭窄程度的相关性。方法:选择冠状动脉造影明确诊断为冠心病且年龄>65岁的患者112例(冠心病组),并选择同期住院非冠心病病人108例为非冠心病组,冠心病组按照冠脉造影结果分为单支病变(30例)及多支病变组(82例)。检测入选患者血清纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)等水平。并分析血清Fg水平与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Fg、D-D、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a、CRP、BNP、Hcy水平明显升高(P均=0.001);且在冠心病组中,与单支病变组比较,多支病变组血清Fg、D-D、ApoB、尿酸、脂蛋白a、CRP、BNP、Hcy水平明显升高;血清高密度脂蛋白-胆固醇、ApoA1、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平明显降低(P<0.05或<0.01);血清Fg水平与冠脉狭窄程度(Gensini评分)呈显著正相关(r=0.303,P=0.001)。Fg是冠心病的独立危险因素(OR=2.74,95%CI:1.95~3.97,P=0.001)。结论:老年冠心病患者纤维蛋白原水平与冠脉狭窄程度呈显著正相关,其促发动脉粥样硬化的机制可能与脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、炎症反应等危险因素有关。 展开更多
关键词 冠心病 纤维蛋白原 老年人
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PCI术后早期应用重组人脑利钠肽对心脏左室功能临床价值探究 被引量:2
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作者 季俭 王敏燕 英民 《湖南师范大学学报:医学版》 2018年第1期49-51,共3页
目的:探究急性心肌梗死患者PCI术后早期应用重组人脑利尿肽(rhBNP)对左室功能和预后的影响。方法:选取2017年1月~2017年4月我院心血管内科收治的急性心肌梗死行PCI术的80例患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组40例,对照组术后... 目的:探究急性心肌梗死患者PCI术后早期应用重组人脑利尿肽(rhBNP)对左室功能和预后的影响。方法:选取2017年1月~2017年4月我院心血管内科收治的急性心肌梗死行PCI术的80例患者,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组40例,对照组术后接受冠心病常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用rhBNP治疗,于术后1h开始。对比两组患者术前、术后24h、术后48h和术后72h cTNI及NT-proBNP水平;对比术前、出院前以及出院后1个月两组患者左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)变化;患者出院前根据Killip分级判定并比较两组患者心功能改善情况;比较两组患者3个月内不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后48h和术后72h,实验组患者cTNI和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义;出院后1个月,实验组患者LVEDd低于对照组、LVEF高于对照组,差异有统计学意义;出院1个月后,实验组和对照组总有效率分别为85.0%和57.7%,差异有统计学意义;出院3个月后,实验组和对照组MACE发生率分别为12.5%和27.5%,差异有统计学意义。结论:心肌梗死患者PCI术后早期应用rhBNP可改善患者心脏左室功能、降低不良心血管事件发生率、改善预后。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉内介入治疗 重组人脑利钠肽 左室射血分数 左心功能 急性心肌梗死
AKT转染羊水间充质干细胞对兔缺血再灌注损伤心肌的修复作用 预览
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作者 宋蕾 张松 +4 位作者 王燕 姜珊 李研研 刘伟 英民 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第1期68-73,共6页
目的:探讨AKT基因转染的羊水间充质干细胞移植于兔缺血再灌注损伤模型后对缺血再灌注损伤心肌的修复作用。方法:构建AKT过表达慢病毒载体转染羊水间充质干细胞;新西兰兔随机分为A组:低糖型培养基(LDMEM)组、B组:羊水间充质干细胞... 目的:探讨AKT基因转染的羊水间充质干细胞移植于兔缺血再灌注损伤模型后对缺血再灌注损伤心肌的修复作用。方法:构建AKT过表达慢病毒载体转染羊水间充质干细胞;新西兰兔随机分为A组:低糖型培养基(LDMEM)组、B组:羊水间充质干细胞(AF-MSC)组、C组:AKT-转染羊水间充质干细胞(AKT-AFMSC)组。建立兔心肌缺血再灌注损伤模型。再灌注开通前在梗死区及周边心肌外膜按分组直接注射0.2ml:L-DMEM、AFMSC、AKT-AFMSC。术后21d比较各组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF),比较坏死区范围及病理变化。结果:与L-DMEM组、AF-MSC组比较,AKT-AFMSC组LVEDd[(16.37±0.84)mm、(15.06±1.01)mm比(13.51±0.85)mm]显著减小,LVFS[(29.18±2.36)%、(33.65±2.81)%比(36.89±3.02)%]、LVEF[(58.62±3.47)%、(67.42±3.03)%比(72.02±2.89)%]显著提高(P〈0.05或〈0.01)。AKT-MSC组梗死面积明显小于L-DMEM组和AF-MSC组[(18.1±1.2)%比(37.3±2.1)%、(26.6±0.7)%,P〈0.01];AKT-AFMSC组病理损伤较A组,B组明显减轻。结论:在缺血再灌注损伤心肌中,AKT转染羊水间充质干细胞具有较羊水间充质干细胞更强的修复损伤心肌、改善心肌功能的作用。 展开更多
关键词 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 间质干细胞移植 再灌注损伤
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稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床观察 预览 被引量:1
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作者 李志华 罗晓菡 +1 位作者 英民 黄达民 《中国继续医学教育》 2017年第24期201-202,共2页
目的 观察冠心病心律失常患者在应用稳心颗粒联合比索洛尔后的疗效和安全性.方法 将82例冠心病心律失常患者随机分为两组,观察组41例采用稳心颗粒与比索洛尔联合治疗;对照组41例单独比索洛尔治疗,随访1个月、3个月比较二组用药前后的临... 目的 观察冠心病心律失常患者在应用稳心颗粒联合比索洛尔后的疗效和安全性.方法 将82例冠心病心律失常患者随机分为两组,观察组41例采用稳心颗粒与比索洛尔联合治疗;对照组41例单独比索洛尔治疗,随访1个月、3个月比较二组用药前后的临床症状变化、24小时动态心电图以及不良反应.结果 观察组患者治疗后24小时动态心电图检查结果均优于对照组(P〈0.05);治疗后的总有效率高于对照组(P〈0.05);二组不良反应少,均未终止治疗,组间差异无统计学意义(P〉0.05).结论 稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病心律失常近期疗效值得推荐,不良反应甚少. 展开更多
关键词 稳心颗粒 比索洛尔 冠心病 心律失常
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盐酸曲美他嗪片辅助治疗对冠心病伴心力衰竭患者炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能的影响 预览 被引量:5
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作者 韦彩雯 李志华 +3 位作者 宋蕾 黄达民 英民 罗晓菡 《海南医学院学报》 CAS 2017年第21期2917-2920,共4页
目的:探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗冠心病伴心力衰竭对患者炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能指标的影响。方法:98例符合研究筛选标准的冠心病伴心力衰竭患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予酒石酸美托洛尔... 目的:探讨盐酸曲美他嗪片辅助治疗冠心病伴心力衰竭对患者炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能指标的影响。方法:98例符合研究筛选标准的冠心病伴心力衰竭患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予酒石酸美托洛尔缓释片联合盐酸曲美他嗪片治疗,比较治疗前后两组炎症反应、氧化应激、血管内皮功能及心肌功能指标水平。结果:两组治疗前CRP、TNF-α、MDA、SOD、NO、ET-1、LVEF、LVEDD及LVESD水平数值较为接近,差异比较无统计学意义(P〉0.05);与组内治疗前CRP、TNF-α、MDA、ET-1、LVEDD及LVESD水平相比,治疗后两组上是指标水平均显著下降,且观察组治疗后CRP、TNF-α、MDA、ET-1、LVEDD及LVESD水平显著低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后的两组SOD、NO、LVEF水平均较治疗前水平显著升高,且观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:盐酸曲美他嗪片辅助治疗可有效抑制冠心病伴心力衰竭患者炎性因子释放,改善机体氧化应激状态,对血管内皮功能及心肌功能均具有一定的保护作用,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 冠心病伴心力衰竭 盐酸曲美他嗪片 炎症因子 氧化应激 血管内皮功能 心肌功能
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左房增大的关联性
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作者 陈健 英民 +2 位作者 黄达民 罗晓菡 张金春 《心脏杂志》 CAS 2017年第2期195-197,共3页
目的 心脏的重构与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者心血管疾病的发生发展有着密切的关系, 本文探讨OSAS与左房增大的关系。方法 所有病例予睡眠多导图监测(PSG)、超声心动图检查以及血生化等... 目的 心脏的重构与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者心血管疾病的发生发展有着密切的关系, 本文探讨OSAS与左房增大的关系。方法 所有病例予睡眠多导图监测(PSG)、超声心动图检查以及血生化等检测,据PSG分为单纯鼾症组(n=41)和OSAS组(n=46),对两组的各个相关因素进行比较,筛选出有意义的变量后再予多因素Logistic回归分析。结果 OSAS组的左房内径(LAD)显著大于单纯鼾症组,有统计学差异(P〈0.01)。结论 左房增大是OSAS的独立相关因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 左房增大 关联性
肾交感神经去除术对心力衰竭犬心功能的影响 预览 被引量:3
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作者 黄达民 侯舒心 +2 位作者 罗晓菡 张金春 英民 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第2期161-166,共6页
目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响。方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺)。40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型。... 目的:研究肾交感神经去除术(RDN)对心力衰竭(HF)犬心功能的影响。方法:选择实验犬40只,随机均分为RDN组(接受双肾动脉射频消融)及模型组(仅予股动脉穿刺)。40只犬均安置心脏起搏器,用快速右室起搏的方法制造犬心衰动物模型。观察每只犬射频消融/假手术前,建模4周后的心、肾功能指标,BNP以及交感活性指标水平,并进行组间比较。结果:术后4周,与模型组比较,RDN组的肾上腺素(E)[(362.69±42.54)ng/ml比(290.36±42.32)ng/ml],肾素(R)[(305.46±39.68)ng/ml比(230.04±32.80)ng/ml],醛固酮(AD)[(408.00±38.56)ng/ml比(246.00±48.37)ng/ml],血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)[(280.00±48.08)pg/ml比(172.00±25.04)pg/ml]和去甲肾上腺素(NE)[(425.65±50.54)ng/ml比(316.76±46.29)ng/ml]水平均显著降低(P均〈0.05);与模型组比较,RDN组HR,呼吸频率(RR)和BNP显著降低(P均〈0.05);SBP、LVEF、CO、CI、左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax)和左室收缩末压(LVESP)显著升高,左室收缩末期内径(LVESd),左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)显著降低,P均〈0.05;结论:RDN降低心衰犬的肾交感活性,改善心功能,抑制右室起搏所致心肌重构,疗效显著。 展开更多
关键词 心力衰竭 交感神经切除术 心脏起搏器 人工 交感神经系统
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替罗非班致极重度血小板减少症1例 被引量:4
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作者 侯舒心 英民 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期909-912,共4页
替罗非班(tirofiban)是一类含有RGD序列的小分子非肽类酪氨酸衍生物,是国内上市的唯一一种血小板表面糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)。它通过阻断纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa结合而阻断血小板(PLT)的交联及聚集。体... 替罗非班(tirofiban)是一类含有RGD序列的小分子非肽类酪氨酸衍生物,是国内上市的唯一一种血小板表面糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPI)。它通过阻断纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa结合而阻断血小板(PLT)的交联及聚集。体外研究表明,替罗非班作用强于阿司匹林和氯吡格雷。 展开更多
关键词 替罗非班 血小板减少 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 急性心肌梗死
运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 预览 被引量:6
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作者 赵静 英民 +2 位作者 陆懿 岳冬梅 韦彩雯 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第3期247-249,共3页
目的:观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:92例原发性轻中度高血压患者被随机均分为运动组和常规治疗组,运动组在常规治疗基础上进行长期运动训练,随访1年,观察长期运动训练对原发性高血压... 目的:观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法:92例原发性轻中度高血压患者被随机均分为运动组和常规治疗组,运动组在常规治疗基础上进行长期运动训练,随访1年,观察长期运动训练对原发性高血压病患者颈动脉内径、颈动脉 IMT的影响。结果:一年后,两组收缩压、舒张压均显著降低(P=0.01-0.04),颈动脉内径、颈动脉 IMT显著减小(P均=0.03);与常规治疗组比较,运动组治疗后收缩压[(145.72±11.31)mmHg比(130.89±13.01)mmHg]、舒张压[(88.49±7.32)mmHg比(81.71±8.45)mmHg]降低更显著,颈动脉内径[(6.34±1.23)mm比(6.22±1.01)mm],颈动脉 IMT [(0.89±0.21)mm比(0.84±0.11)mm]减小更显著(P均<0.05)。结论:长期运动训练在有效控制血压的同时,能够有效逆转颈动脉壁的动脉硬化病变。 展开更多
关键词 高血压 运动 颈动脉 血管内膜
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重组人脑利钠肽在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的应用 被引量:1
12
作者 侯舒心 英民 +1 位作者 黄达民 罗晓菡 《世界临床药物》 CAS 2014年第12期727-731,共5页
目的探索重组人脑利钠肽(rh BNP)在急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础... 目的探索重组人脑利钠肽(rh BNP)在急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,以临床疗效及治疗前后N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDD)等指标的变化评价联用rh BNP的价值。结果治疗后,治疗组总有效率(87.5%)明显高于对照组(65.6%),组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组LVEF均明显升高(P〈0.05),且治疗组LVEF[(55.40±9.40)%]显著高于对照组[(50.60±8.40)%];两组患者LVDD、NT-pro BNP和CRP指标均显著降低(P〈0.05),且治疗组LVDD、NT-pro BNP、CRP[分别为(48.10±6.20)mm、(3 082.41±258.92)pg/ml和(3.02±0.56)mg/L]相比对照组LVDD、NT-pro BNP、CRP[(51.00±6.40)mm、(3 746.58±469.58)pg/L和(3.24±0.75)mg/L]下降更为显著,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论常规抗心衰治疗方案联合静脉用rh BNP治疗AMI后HF疗效好且安全,值得进一步研究和推广。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心力衰竭 心肌重塑
原发性高血压患者WNK-SPAK激酶通路的表达及饮食干预的影响 预览
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作者 黄方舟 常娟 +6 位作者 李蓉 黄花 于霞 英民 朱逸 蒋更如 张翀 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第4期321-324,共4页
目的:通过研究原发性高血压患者WNK1激酶( with no lysine kinase 1)-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶( Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK)信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发... 目的:通过研究原发性高血压患者WNK1激酶( with no lysine kinase 1)-STE20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶( Ste20-related proline/alanine-rich kinase,SPAK)信号通路的表达水平,以及低钠高钾饮食干预后表达水平的变化,探讨其在原发性高血压中的致病作用。方法:75名未经治疗的高血压患者经低钠高钾饮食干预1个月,通过Realtime PCR对干预前后外周血中的WNK1和SPAK的mRNA表达水平进行检测,并观察受试者血压、血尿生化指标变化。结果:高血压患者组外周血中WNK1和SPAK mRNA水平的表达较健康志愿者组明显升高,低钠高钾饮食干预后信号通路的表达则较基线期明显下降。统计学分析表明WNK1激酶的表达水平与血压之间存在相关性。结论:WNK1-SPAK激酶通路的表达异常可能参与原发性高血压的发病,饮食结构的变化可通过改变WNK1-SPAK-NCC信号通路的表达而调节血压。 展开更多
关键词 原发性高血压 饮食干预 WNK-SPAK激酶通路 钠氯共转运子
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心房颤动患者血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白水平升高
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作者 沈俊娴 英民 +4 位作者 黄达民 罗晓菡 石来新 姚能才 陈健 《心脏杂志》 CAS 2014年第1期123-123,F0003共2页
心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,可作为血管内纤维蛋白形成与纤溶发生的间接指标。测定其血浆水平能反映D-二聚体在循环中的形成。国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、... 心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,可作为血管内纤维蛋白形成与纤溶发生的间接指标。测定其血浆水平能反映D-二聚体在循环中的形成。国内外已有多项研究显示炎症在冠心病、脑血管意外中起重要作用。对于C反应蛋白(CRP)与AF的关系,近年来一直是各家研究的热点。 展开更多
关键词 心房颤动 超敏C反应蛋白 D-二聚体
长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响 预览 被引量:3
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作者 张金春 英民 +4 位作者 黄达民 罗晓菡 陆懿 岳冬梅 韦彩雯 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第1期9-13,共5页
目的:观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:92例原发性轻中度高血压患者按数字表法被随机分为常规治疗组(46例)和运动组(46例,在常规治疗基础上进行运动训练),随访1年,测量两组患者治疗前后... 目的:观察长期运动训练对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:92例原发性轻中度高血压患者按数字表法被随机分为常规治疗组(46例)和运动组(46例,在常规治疗基础上进行运动训练),随访1年,测量两组患者治疗前后两组血压、颈总动脉内径、颈动脉IMT,并进行比较分析.结果:与基线值比较,运动组训练1年后收缩压[(176.66±11.78) mmHg比(130.89±13.01) mmHg]与舒张压[(101.43±6.41) mmHg比(81.71±8.45)mmHg]均明显降低(P均<0.05),颈动脉内径[(6.62±0.97)mm比(6.22±1.01)mm]、颈动脉IMT[(0.98±0.12)mm比(0.84±0.11)mm]显著减小(P均<0.05),且较治常规治疗组治疗后显著减小(P均<0.05).结论:长期运动训练能有效控制血压,减少颈动脉内径和颈动脉内膜中层厚度. 展开更多
关键词 高血压 运动 颈动脉 血管内膜
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社区医师与心内科医师心电图诊断及治疗的差异
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作者 韦彩雯 宋蕾 +4 位作者 岳冬梅 李志华 黄达民 罗晓菡 英民 《心脏杂志》 CAS 2014年第1期81-82,共2页
目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社... 目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社区医师心电图诊断完全准确450份(89.5%),误诊53份(10.5%),心内科医师诊断完全准确498份(99.0%),误诊5份(1.0%),两者间比较有统计学差异(P〈0.01),社区医师诊断需要治疗例数475例(94.4%),不需要治疗28例(0.6%),心内科医师诊断需要治疗病例322例(64.O%),不需要治疗病例181例(36.0%),两者间比较有统计学差异(P〈0.01)。结论:社区医师对心电图的诊断的正确率显著低于心内科专业医师,而判断治疗需求的患者比例显著高于心内科医师。 展开更多
关键词 心电图 远程 诊断 社区医师 心内科医师
血清肌红蛋白水平与高频率呼吸状态的相关性研究 预览
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作者 宋蕾 罗晓菡 英民 《海南医学》 CAS 2013年第5期659-660,共2页
目的分析较高呼吸频率与血肌红蛋白水平的变化规律及晦床意义。方法比较气急患者(380例)不同呼吸频率状态下的血肌红蛋白浓度,即分别比较呼吸频率≥30次min与呼吸频率〈30次/min时心功能不全和慢性阻塞性肺病患者血肌红蛋白水平,... 目的分析较高呼吸频率与血肌红蛋白水平的变化规律及晦床意义。方法比较气急患者(380例)不同呼吸频率状态下的血肌红蛋白浓度,即分别比较呼吸频率≥30次min与呼吸频率〈30次/min时心功能不全和慢性阻塞性肺病患者血肌红蛋白水平,比较呼吸频率≥30次/min的患者呼吸困难持续时间(〈24h与≥24h)其血肌红蛋白水平;比较呼吸频率〉130次/min患者治疗前后血肌红蛋白水平。结果呼吸频率≥30次/min的患者血肌红蛋白水平明显高于呼吸频率〈30次/min时血肌红蛋白水平(P〈0.01);心功能不全的患者与慢性阻塞性肺病患者在呼吸频率≥30次/min时血肌红蛋白水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);呼吸频率≥30次/min的患者:呼吸困难持续时间〈24h的血肌红蛋白升高水平低于呼吸困难持续时间≥24h的患者(P〈0.01);呼吸频率≥30次/min患者治疗后血肌红蛋白水平明显降低(P〈0.01)。结论呼吸频率增快是血中肌红蛋白水平升高的因素之一,同时也有助于治疗效果的评价。 展开更多
关键词 肌红蛋白 呼吸频率 呼吸困难
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并发出血的心肌梗死患者抗血小板药物应用的随访研究 预览 被引量:1
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作者 包敏敏 英民 +3 位作者 韦彩雯 宋蕾 李志华 岳冬梅 《中国医药指南》 2013年第27期204-205,共2页
目的观察急性心肌梗死(AMI)后并发出血患者出院后抗血小板药物的应用情况。方法共入选AMI患者208例,根据住院期间是否并发出血分为出血组和非出血组。随访出院后3个月、6个月和12个月抗血小板药物阿司匹林及氯吡格雷的使用情况。结... 目的观察急性心肌梗死(AMI)后并发出血患者出院后抗血小板药物的应用情况。方法共入选AMI患者208例,根据住院期间是否并发出血分为出血组和非出血组。随访出院后3个月、6个月和12个月抗血小板药物阿司匹林及氯吡格雷的使用情况。结果院内发生出血共32例,包括消化道出血12例,黏膜皮肤出血8例,组织深部出血6例,泌尿系统出血5例,脑出血1例。与非出血组相比,出血组的阿司匹林使用率在出院时、出院后3个月和6个月降低(P〈0.01),差异有统计学意义,但12个月差异无统计学意义(P〉0..05);氮吡格雷使用率在出院时和出院后3个月降低(P〈0.01),差异有统计学意义,但出院后6个月和12个月差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AMI住院期间并发出血患者出院后阿司匹林和氯吡格雷的使用率的的降低,影响患者的预后。 展开更多
关键词 出血 心肌梗死 抗血小板药
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华法林预防心房颤动患者发生脑梗塞的临床意义 预览 被引量:11
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作者 李志华 罗晓菡 +5 位作者 英民 姚能才 黄达民 张金春 宋蕾 韦彩雯 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第2期166-168,共3页
目的:通过比较华法林与拜阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的疗效及安全性,以明确NVAF患者抗栓治疗的最佳选择。方法:根据国际指南中关于NVAF血栓栓塞危险因素的建议,入选120例NVAF患者,随机均分为华法林组(目标INR2~3)与阿... 目的:通过比较华法林与拜阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的疗效及安全性,以明确NVAF患者抗栓治疗的最佳选择。方法:根据国际指南中关于NVAF血栓栓塞危险因素的建议,入选120例NVAF患者,随机均分为华法林组(目标INR2~3)与阿司匹林(100mg/d)组,比较两组脑梗塞和出血事件的发生率。结果 华法林组脑梗塞发生率明显低于阿司匹林组(1.67%比8.33%,P〈0.05)。华法林组7例(11.67%),阿司匹林组6例(10.00%)发生出血,华法林组出血发生率高于阿司匹林组,但差异无显著性(P〉0.05),两组均无严重出血情况。结论:华法林抗凝效果明显,可以安全、有效地减少和防止脑梗塞发生。 展开更多
关键词 华法林 阿司匹林 心房颤动 脑梗塞
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急性冠脉综合征患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素分析 预览 被引量:5
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作者 陈健 英民 +11 位作者 黄达民 罗晓菡 石来新 姚能才 张金春 季俭 沈俊娴 包敏敏 宋蕾 韦彩雯 李志华 李毅刚 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第2期176-179,共4页
目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料。根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集... 目的:观察冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素。方法:分析102例入新华医院心内科行PCI治疗的冠心病ACS患者的临床资料。根据血小板抑制情况(血栓弹力图中ADP诱导的血小板聚集率的抑制率),患者被分为CR组(抑制率〈30%,39例)和非CR组(抑制率≥30%,63例)。对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果:102例中39例出现CR,发生率为38.2%;与非CR组比较,CR组糖尿病患者比例(15.9%比33.3%)、白细胞计数[(6.34±1.98)×10^9/L比(7.38±2.42)×10^9/L]明显升高(P〈0.05);进一步Logistic回归分析发现,2型糖尿病(B=1.470,P=0.008)和白细胞计数(B=0.331,P=0.008)是该类患者发生CR的独立危险因素。结论:2型糖尿病和白细胞计数升高是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。 展开更多
关键词 氯吡格雷 糖尿病 2型 白细胞计数 危险因素
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