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以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤六例临床分析
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作者 赵彦 戴林 卢锡京 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期23-26,共4页
目的为了提高对妇科恶性肿瘤鉴别诊断的能力,回顾性分析6例以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,了解诊断和治疗方法,预后因素。方法收集2008年至2016年在妇科诊治的6例非霍奇金淋巴瘤临床资料。结果平均发病年龄57.... 目的为了提高对妇科恶性肿瘤鉴别诊断的能力,回顾性分析6例以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,了解诊断和治疗方法,预后因素。方法收集2008年至2016年在妇科诊治的6例非霍奇金淋巴瘤临床资料。结果平均发病年龄57.8岁。主要临床表现为盆腔肿物、腹痛和阴道排液;5/6例伴有血清CA125升高,4/6例有血清LDH升高。4例接受开腹手术,手术探查证实肿瘤来自回肠1例,来自卵巢1例,来自结肠系膜1例,以及来自直肠与子宫宫颈卵巢融合的大肿瘤1例。另外2例接受了宫颈活检和阴道肿瘤活检。病理诊断,6例患者均为NHL弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化染色对CD20(+),CD3(-),ki67(+)60%~90%。6例患者接受了以R-CHOP方案为主的化疗,4-10疗程。除1例死亡以外,5例达到完全缓解和部分缓解。平均生存50个月(4~112个月),其中3例无瘤生存5年以上。结论对于表现为妇科恶性肿瘤的病人实施肿瘤切除或者活检,是获得病理诊断的重要方法。R-CHOP方案是治疗结外NHL DLBCL的有效方法。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 妇科恶性肿瘤 化疗
55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析 预览 被引量:5
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作者 王婧 黄晓军 +9 位作者 江滨 江倩 卢锡京 许兰平 刘代红 陈欢 鲍立 路瑾 主鸿鹄 江浩 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期938-944,共7页
目的:分析中老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患者的临床特征与疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能,分别接受CVDP/... 目的:分析中老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患者的临床特征与疗效。方法:回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能,分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗,达到完全缓解(complete remission, CR)的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察,有合适供者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)。评估患者CR率,分析患者总生存时间(overall survival, OS)、无疾病生存时间(disease free survival, DFS)及累计复发率。结果:45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6%,其中B-ALL占88.9%。第1次诱导化疗后27例获得CR,总CR 33例。与55~60岁患者相比,大于60岁患者总CR减低(86.2% vs. 50%;P=0.009)。45例患者2年OS 率为33.7%,中位OS为 12个月(95% CI 6.68~17.32)。55~60岁(P=0.014)、进行巩固治疗(P=0.001)及CR(P=0.002)是独立影响OS的有利因素。33例获得CR的患者中,2年DFS率为39.7%。CVDP诱导化疗方案(P=0.013)及进行巩固治疗(P=0.049)是独立影响DFS的有利因素。结论:中老年ALL患者预后较差,55~60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 老年人 预后
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伴血象异常的脾边缘区淋巴瘤的临床特点 预览 被引量:10
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作者 杨申淼 江倩 +9 位作者 江滨 陈定宝 王婧 江浩 路瑾 卢锡京 鲍立 石红霞 刘艳荣 黄晓军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期87-94,共8页
本文探讨伴有血细胞计数异常的脾边缘区淋巴瘤(SMZL)的临床特点。回顾性地分析了19例因血细胞计数异常就诊并被确诊为SMZL患者的资料,其中7例根据脾脏病理确诊,12例不能接受脾切除术者应用脾B细胞淋巴瘤研究组的最低诊断标准进行诊... 本文探讨伴有血细胞计数异常的脾边缘区淋巴瘤(SMZL)的临床特点。回顾性地分析了19例因血细胞计数异常就诊并被确诊为SMZL患者的资料,其中7例根据脾脏病理确诊,12例不能接受脾切除术者应用脾B细胞淋巴瘤研究组的最低诊断标准进行诊断。结果表明,5例(26.3%)患者白细胞≥10.0×10以^9/L、6例(31.6%)〈4.0×10^9/L;14例(73.7%)血红蛋白〈120g/L;11例(57.9%)血小板〈100.0×10^9/L;14例(73.8%)患者具有血细胞减少,其中一系血细胞减少6例(31.6%),两系血细胞减少4例(21.1%),三系血细胞减少4例(21.1%);19例均有骨髓累及;10例(52.6%)检出带绒毛的淋巴细胞;淋巴瘤细胞在骨髓内呈现包括窦内浸润的多种分布特点;单克隆免疫球蛋白升高者占56.3%(9/16);存在自身免疫现象者占80%(12/15);4例进行单纯脾切除术,血象均无改善;1例接受脾切除术联合化疗获得部分缓解;11例接受含有利妥昔单抗的治疗,总体反应率100.0%,其中9例(81.8%)获得完全缓解。结论:伴有血细胞计数异常的SMZL以血细胞减少、骨髓高累及率和自身免疫现象为多见.含利妥昔单抗的治疗具有较好的疗效。 展开更多
关键词 脾边缘区淋巴瘤 脾脏 外周血 骨髓 血象异常
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Waldenstrom巨球蛋白血症的形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学研究 预览 被引量:1
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作者 路瑾 鲍立 +3 位作者 卢锡京 刘艳荣 赖悦云 黄晓军 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第8期570-574,共5页
目的分析Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学(MICM)异常的特点。方法收集1999至2010年MICM资料完整的初治WM患者41例,男27例、女14例。回顾性分析其临床表现、骨髓形态、细胞免疫表型、... 目的分析Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)形态学、细胞免疫表型、细胞遗传学以及分子生物学(MICM)异常的特点。方法收集1999至2010年MICM资料完整的初治WM患者41例,男27例、女14例。回顾性分析其临床表现、骨髓形态、细胞免疫表型、细胞遗传学、免疫球蛋白重链基因重排、黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)的表达及其与临床预后之间的关系。结果本组中高危患者占58.5%。细胞免疫表型分析:CD19阳性100.0%,CD20阳性97.6%,CD38阳性74.1%,FMC7阳性36.9%,CD5阳性10.0%,CD23阳性31.6%,HLA-DR阳性83.3%,CXCR4阳性85.7%。常规细胞遗传学以及荧光原位杂交发现特异性细胞遗传学异常。PRAME在WM中表达增加,且与骨髓中淋巴细胞数相关, MAGEC1/CT7在WM中不表达。WM使用含利妥昔单抗联合化疗较环磷酰胺+长春地辛+醋酸泼尼松(COP)方案治疗未见生存优势。结论 WM具有独特的MICM特征,通过MICM的综合检测有助于早期诊断WM并对疾病进行监测,利妥昔单抗治疗未见明显优势。 展开更多
关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 免疫表型分型 细胞遗传学 治疗
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淋巴结边缘区淋巴瘤的临床特点 预览 被引量:2
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作者 杨申淼 江倩 +9 位作者 江滨 陈定宝 王婧 江浩 路瑾 卢锡京 鲍立 石红霞 刘艳荣 黄晓军 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第8期575-580,共6页
目的研究淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)的临床特点。方法回顾性分析了14例经淋巴结活检确诊为NMZL患者的临床资料。结果14例患者中13例(92.9%)就诊时外周血细胞计数异常:6例(42.9%)白细胞( WBC)>10.0×109/L ;4例白细胞(28... 目的研究淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)的临床特点。方法回顾性分析了14例经淋巴结活检确诊为NMZL患者的临床资料。结果14例患者中13例(92.9%)就诊时外周血细胞计数异常:6例(42.9%)白细胞( WBC)>10.0×109/L ;4例白细胞(28.6%)<4.0×109/L;7例(50%)淋巴细胞比例>50%,绝对值>5.0×109/L;10例(71.4%)血红蛋白<120g/L;6例(42.9%)血小板<100×109/L。2系血细胞减少4例(28.6%),全血细胞减少2例(14.3%)。10例(71.4%)患者骨髓受累,其中5例(50%)存在单克隆轻链限制型B细胞。外周血淋巴细胞百分比与骨髓NMZL细胞百分比正相关(r=0.811,P=0.008)。免疫球蛋白升高的检出率为100%(12/12),其中单克隆免疫球蛋白升高者10例(10/12,83.3%)。≥1种自身抗体阳性8例(8/11,72.7%)。14例患者Ann Arbor分期均在Ⅲ或Ⅳ期。免疫化疗作为初始治疗10例;利妥昔单抗单药治疗1例;单纯化疗治疗2例;干扰素治疗1例。完全缓解8例(57.1%),部分缓解3例(21.4%)。中位随访23个月,2年总体生存(OS)率为84.6%,2年无疾病进展生存(PFS)率为71.4%,预期的中位总体生存时间90个月,预期的中位无疾病进展生存时间为39个月。结论Ⅲ/Ⅳ期NMZL患者血细胞计数异常、骨髓侵犯、免疫异常多见,外周血淋巴细胞增多可能提示NMZL骨髓浸润。 展开更多
关键词 淋巴瘤 骨髓检查 自身免疫
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寻常性银屑病外周血染色体不稳定性的研究 被引量:1
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作者 徐俊珠 何焱玲 +1 位作者 卢锡京 贾红侠 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期880-882,共3页
目的探讨体细胞染色体异常在银屑病发病机制中的作用。方法选取40例寻常性银屑病患者,根据临床资料分为初发组(18例)和经过系统治疗组(22例),并选取16例健康正常人作为对照组。以全血细胞体外培养后制备中期染色体,采用常规细胞... 目的探讨体细胞染色体异常在银屑病发病机制中的作用。方法选取40例寻常性银屑病患者,根据临床资料分为初发组(18例)和经过系统治疗组(22例),并选取16例健康正常人作为对照组。以全血细胞体外培养后制备中期染色体,采用常规细胞遗传学方法染色体G显带行核型分析和姐妹染色单体互换实验,比较初发寻常性银屑病组和经过系统治疗组的差异。结果40例寻常性银屑病患者及16例健康正常人外周血淋巴细胞中期染色体G显带均未发现异常核型;初发寻常性银屑病患者和经过系统治疗的寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞的姐妹染色单体互换频率比正常人明显增加,差异均有统计学意义(P均〈0.01);但初发的和经过系统治疗的银屑病患者间的外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换频率比较,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论寻常性银屑病患者体细胞染色体存在不稳定性,其外周血淋巴细胞的姐妹染色单体互换频率明显高于正常人。 展开更多
关键词 银屑病 姐妹染色单体互换 核型分析
疑难病例析评:第285例 急性早幼粒细胞白血病-多浆膜腔积液-肌酐急性增高
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作者 李星 王立茹 +2 位作者 郑义 卢锡京 江滨 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第44期3155-3157,共3页
病历摘要 患者,女,40岁,因发热乏力10d、发现全血细胞减少2d于2011年6月10日至首都医科大学附属复兴医院血液科就诊。既往体健。入院体格检查:生命体征平稳,贫血貌,双上肢、胸腹部可见针尖样散在出血点,浅表淋巴结无肿大。
关键词 急性早幼粒细胞白血病 多浆膜腔积液 首都医科大学附属复兴医院 肌酐 全血细胞减少 浅表淋巴结 生命体征 体格检查
不同治疗方案对多发性骨髓瘤患者骨病的影响 被引量:2
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作者 鲍立 卢锡京 +4 位作者 张晓辉 赖悦云 主鸿鹄 路瑾 黄晓军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期221-225,共5页
目的 探讨不同的治疗方案[BD(硼替佐米+地塞米松)、TID(沙利度胺+地塞米松)]对多发性骨髓瘤(MM)骨病的影响.方法 2006年11月至2008年9月,分别应用硼替佐米和沙利度胺联合地塞米松治疗的初治及难治复发MM患者共40例.在2种不同化... 目的 探讨不同的治疗方案[BD(硼替佐米+地塞米松)、TID(沙利度胺+地塞米松)]对多发性骨髓瘤(MM)骨病的影响.方法 2006年11月至2008年9月,分别应用硼替佐米和沙利度胺联合地塞米松治疗的初治及难治复发MM患者共40例.在2种不同化疗方案前后,对患者进行骨痛评分、X线检查,同时采用ELISA法检测血清成骨细胞抑制因子DKK-1、可溶性细胞核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b等骨代谢因子的水平.结果 TD组治疗前后中位血清TRACP-5b水平分别为5.94 U/L和4.84 U/L(P<0.05).BD组有效患者治疗前后中位血清DKK-1浓度分别为35.11 μg/L和32.03 μg/L(P<0.05);血清sRANKL浓度分别为1.05 pmol/L和0.67 pmol/L(P<0.05);血清TRACP-5b浓度分别为5.57 U/L和4.90U/L(P<0.05).结论 硼替佐米治疗有效的患者通过下调血清DKK-1、sRANKL和TRACP-5b水平从而可能显著增加骨形成活动,减少骨吸收活动;沙利度胺治疗的患者骨吸收活动显著减少. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 骨病 酶联免疫吸附测定
Pdcd5基因在多发性骨髓瘤患者中的异常表达 预览 被引量:8
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作者 鲍立 阮国瑞 +11 位作者 卢锡京 张晓辉 路瑾 牛继红 张瑶 谢敏 秦亚溱 李玲娣 李金兰 刘艳荣 陈珊珊 黄晓军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2010年第3期634-637,共4页
本研究探讨骨髓瘤患者骨髓细胞中pdcd5基因的表达。应用ELISA方法和实时定量逆转录.聚合酶链反应(real—time quantitative RT-PCR,RQ—RT-PCR)技术,检测多发性骨髓瘤(MM)患者及正常人PDCD5蛋白和基因的表达,比较pdcd5基因的表... 本研究探讨骨髓瘤患者骨髓细胞中pdcd5基因的表达。应用ELISA方法和实时定量逆转录.聚合酶链反应(real—time quantitative RT-PCR,RQ—RT-PCR)技术,检测多发性骨髓瘤(MM)患者及正常人PDCD5蛋白和基因的表达,比较pdcd5基因的表达与患者临床特征的关系。结果表明:45例初治及难治复发MM患者血浆PDCD5蛋白水平显著低于20例健康人和20例治疗有效患者,分别为(16.91±0.28)ng/ml,(19.11±0.29)ng/ml,(17.94±0.154)ng/ml(P均〈0.05)。45例初治及难治复发MM患者骨髓细胞pdcd5基因表达量显著低于正常人,分别为0.64±0.47和1.28±1.21,P〈0.05。结论:多发性骨髓瘤患者低表达PDCD5,pdcd5基因可能参与了MM的发病机制。 展开更多
关键词 pdcd5基因 多发性骨髓瘤 骨髓细胞
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重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的多中心随机对照临床试验 预览 被引量:58
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作者 王书杰 杨仁池 +14 位作者 邹萍 侯明 吴德沛 沈志祥 卢锡京 李艳 陈协群 牛挺 孙慧 于力 王昭 张茵 常乃柏 张高魁 赵永强 《血栓与止血学》 2010年第4期 149-153,157,共6页
目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那... 目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两组患者在整个试验阶段均口服达那唑0.2g/次,3次/d。试验组皮下注射rhTPO1.0μg/kg,1次/d,疗程14d,停用rhTPO后观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板仍≤20×10^9/L接受rhTPO治疗,用法如前,停用rhTPO后观察14d。试验的主要终点是比较两组间第一阶段(前14d内)血小板计数增加的最高值和血小板计数的曲线下面积;次要终点是比较两组间第一阶段的显效率和有效率,对照组第二阶段应用rhTPO前后的血小板计数、显效率和有效率。结果入选患者140例,试验组和对照组分别为73例和67例,最终进入FAS集者分别为73例和63例,进入PPS集者分别为60例和50例。主要终点FAS结果显示:试验组rhTPO治疗后血小板计数最高值平均增加101.2×10^9/L,显著高于对照组的33.3×10^9/L(P=0.0060);试验组血小板计数的曲线下面积749.6,显著高于对照组的316.2(P=0.0000)。次要终点FAS结果显示:试验组第一阶段的显效率和有效率(显效+良效)分别为38.4%和60.3%,明显高于对照组的7.9%(P=0.0003)和36.5%(P=0.0104);对照组第一阶段第14天血小板计数≤20×10^9/L的患者,接受rhTPO治疗后显效率和有效率分别达到31.1%和66.7%。试验组停用rhTPO后血小板计数逐渐下降,但停药14d时仍维持在50×10^9/L左右。rhTPO对白细胞计数、血红蛋白、胆红素、凝血试验、抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb自身抗体无明显影响。不良事件的发生率,试验组和对照组分别为34.3%和26.2%,其中以肝胆指标异常最常见,分别为15.1%和16.9%。rhTPO相关的不良事件发生率13.6%,主要有轻度嗜睡、头晕、短暂性视野缺损、过� 展开更多
关键词 重组人血小板生成素(rhTPO) 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 疗效 不良反应
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初诊急性髓系白血病患者NPM1基因突变与临床特征的关系 被引量:8
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作者 主鸿鹄 江滨 +9 位作者 卢锡京 江倩 江浩 鲍立 张晓辉 路瑾 阮国瑞 赖悦云 刘艳荣 黄晓军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期315-318,共4页
目的 研究伴有NPM1基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的临床特点.方法 采用实时定量PCR方法对206例初诊AML患者进行NPM1基因突变(包括A、B、D三种最常见类型)检测.结果 NPM1突变阳性患者占所有AML患者的15.5%,占正常核型AML患者的3... 目的 研究伴有NPM1基因突变的急性髓系白血病(AML)患者的临床特点.方法 采用实时定量PCR方法对206例初诊AML患者进行NPM1基因突变(包括A、B、D三种最常见类型)检测.结果 NPM1突变阳性患者占所有AML患者的15.5%,占正常核型AML患者的32.5%.NPM1基因突变定量中位值为23.2%(2.3%~140.8%).32例NPM1突变阳性和174例NPM1突变阴性患者相比,初诊时中位年龄(46岁和35岁,P<0.01)、WBC(27×109/L和8×109/L,P<0.01)、BPC(82×109/L和36×109/L,P<0.01)、AML-M5比例(31.2%和5.8%,P<0.01)、染色体正常核型比例(92.6%和40.8%,P<0.01)、伴有FLT3-ITD突变阳性患者的比例(25.0%和7.5%,P<0.01)、免疫表型CD34阳性患者比例(23.3%和69.5%,P<0.01)、伴有特异性融合基因患者的比例(0和47.1%,P<0.01)等指标差异均有统计学意义.而在性别比例、骨髓原始细胞比例、完全缓解率、总体生存率方面差异无统计学意义(P>0.05).NPM1突变阳性伴FLT3-ITD阴性患者比NPM1突变阳性伴FLT3-ITD阳性患者无复发生存率有提高趋势.结论 对初诊时高白细胞计数、血小板计数不低、CD34阴性表型和正常核型AML患者检测NPM1和FLT3-ITD突变,有利于分子分型和指导治疗. 展开更多
关键词 白血病 非淋巴细胞 急性 基因 NPM1 DNA突变分析 核型分析
多发性骨髓瘤伴颅内浆细胞瘤的临床特点分析及文献复习 被引量:4
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作者 鲍立 卢锡京 +6 位作者 张晓辉 赖悦云 主鸿鹄 路瑾 冯蕾 江滨 黄晓军 《中国综合临床》 2009年第10期1021-1024,共4页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)伴颅内浆细胞瘤的临床生物学特征及治疗转归。方法回顾性分析1999年1月至2008年4月确诊并治疗随访的151例MM患者的临床资料,对其中5例伴颅内浆细胞瘤患者进行临床和实验室的分析总结。结果颅内浆细胞瘤发病... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)伴颅内浆细胞瘤的临床生物学特征及治疗转归。方法回顾性分析1999年1月至2008年4月确诊并治疗随访的151例MM患者的临床资料,对其中5例伴颅内浆细胞瘤患者进行临床和实验室的分析总结。结果颅内浆细胞瘤发病率3.3%(5/151),中位发病时间距MM诊断为21个月。在中枢浸润前,均有髓外浆细胞瘤的表现,并接受过系统化疗。5例患者发病后,均应用了全身化疗:单独化疗2例,联合颅脑放疗3例。中位生存时间6个月。结论MM患者一旦出现髓外浆细胞瘤应考虑存在颅内浸润的可能,IgD型是一个高危因素,放疗应考虑在治疗中。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 中枢神经系统 颅内浆细胞瘤
普通血液病房恶性血液病患者念珠菌定植及侵袭性真菌感染的观察 被引量:7
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作者 赖悦云 鲍立 +4 位作者 卢锡京 路瑾 余进 李若瑜 黄晓军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期239-242,共4页
目的了解普通血液病房恶性血液病患者体内念珠菌的定植情况以及侵袭性真菌感染(117I)发生的危险因素。方法对普通血液病房2004年5月至2005年4月入院的114例患者进行为期6周,每周1次的粪、尿、口咽部混合唾液真菌培养,对临床怀疑IFI... 目的了解普通血液病房恶性血液病患者体内念珠菌的定植情况以及侵袭性真菌感染(117I)发生的危险因素。方法对普通血液病房2004年5月至2005年4月入院的114例患者进行为期6周,每周1次的粪、尿、口咽部混合唾液真菌培养,对临床怀疑IFI者进行血、痰或无菌体液真菌培养检查。结果114例患者中46例分离到165株念珠菌,白念珠菌占78.8%,其他为21.2%。38例患者出现定植,定植率为33.3%,主要为白念珠菌,占76.3%。对所有患者进行真菌定植及IFI的危险因素分析,结果显示白细胞〈0.5×10^9/L持续超过10d、广谱抗生素的使用与患者体内真菌定植有显著相关性。单因素分析显示念珠菌菌落定植、白细胞〈0.5×10^9/L持续超过10d、碳青酶烯类广谱抗生素的使用是导致血液系统恶性病患者IFI的危险因素;多因素分析显示白细胞〈0.5×10^9/L持续超过10d是IFI的惟一危险因素(P=0.015)。结论血液系统恶性肿瘤患者体内念珠菌定植率高,分离的念珠菌中白念珠菌居首位;白细胞〈0.5×10^9/L持续〉10d是IFI的危险因素。 展开更多
关键词 真菌病 危险因素 血液肿瘤
2种用药方案经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的最小成本分析 被引量:2
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作者 田元春 伍小燕 卢锡京 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第29期2246-2248,共3页
目的:比较2种用药方案经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的经济学效果。方法:采用已发表的经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热患者的资料,按其给药方案分为A组(头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星)与B组(亚胺培南/西司他丁),采用药物经... 目的:比较2种用药方案经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的经济学效果。方法:采用已发表的经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热患者的资料,按其给药方案分为A组(头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星)与B组(亚胺培南/西司他丁),采用药物经济学最小成本法进行比较。结果:A、B组临床有效率分别为69.05%、74.44%(P〉0.05),细菌学有效率分别为62.50%、40.43%(P〈0.05),总费用分别为2313.6、5709.2元(P〈0.05),主治药费分别为2258.9、5709.2元(P〈0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星经验性治疗中性粒细胞缺乏伴发热的经济效果较优。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏伴发热 最小成本分析 治疗药物
国产去甲氧柔红霉素治疗急性白血病56例安全性和有效性研究 被引量:1
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作者 主鸿鹄 卢锡京 +5 位作者 张晓辉 鲍立 江倩 路瑾 陈瑶 黄晓军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期913-916,共4页
目的评价国产去甲氧柔红霉素(艾诺宁)治疗急性白血病的安全性和有效性。方法采用前瞻性单中心研究,入组北京大学人民医院血液病研究所急性白血病患者56例。其中男30例,女26例;中位年龄34岁(14.62岁)。急性髓性白血病47例,急性... 目的评价国产去甲氧柔红霉素(艾诺宁)治疗急性白血病的安全性和有效性。方法采用前瞻性单中心研究,入组北京大学人民医院血液病研究所急性白血病患者56例。其中男30例,女26例;中位年龄34岁(14.62岁)。急性髓性白血病47例,急性淋巴细胞白血病9例;初诊病例35例,难治复发11例,缓解后巩固病例10例。急性髓性白血病采用IA方案化疗,急性淋巴细胞白血病采用COIP方案化疗,治疗前后检查血常规、肝功能、肾功能等,利用四色流式细胞术检测骨髓白血病细胞负荷,利用实时定量PCR检测白血病融合基因和泛肿瘤基因WT1。结果无国产去甲氧柔红霉素直接相关的死亡病例发生。患者均出现白细胞(WBC)3.4级毒性,WBC下降最低点时的中位值为0.64(0.1—1.8)×10^9/L,中位时间为13d(5—23d),造血恢复时WBC〉10^9/L的中位时间为18d(3.3—42d)(12例WBC一直〉1.0×10^9/L)。88%患者出现红细胞3~4级毒性,输红细胞悬液的中位数为4U(0—15U)。94%患者出现血小板(PLT)4级毒性,PLT〉20×10^9/L的中位时间为19d(11~35d),需要输注PLT的中位数为5U(0—32U)。初治和难治复发患者的完全缓解率71.4%,有效率78.6%。完全缓解时白血病负荷下降倍数变化差异较大,可以达到11~1066倍(四色流式细胞术)和0.6-162.1倍(实时定量PCR)。结论国产去甲氧柔红霉素是治疗急性白血病的一种安全、有效的药物。国产去甲氧柔红霉素在降低白血病负荷方面因白血病类型不同而表现出较大的个体差异性。 展开更多
关键词 白血病 急性 去甲氧柔红霉素
不同剂量硼替佐米联合地塞米松治疗难治复发多发性骨髓瘤 被引量:6
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作者 鲍立 卢锡京 +1 位作者 张晓晖 黄晓军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第26期1829-1831,共3页
目的评价硼替佐米联合地塞米松方案治疗难治复发多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性。方法前瞻性设计2种剂量的硼替佐米联合地塞米松的化疗方案,随机分组对照治疗难治复发MM患者23例,10例患者应用硼替佐米1.0mg/m^2,第1、4、8、1... 目的评价硼替佐米联合地塞米松方案治疗难治复发多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性。方法前瞻性设计2种剂量的硼替佐米联合地塞米松的化疗方案,随机分组对照治疗难治复发MM患者23例,10例患者应用硼替佐米1.0mg/m^2,第1、4、8、11天给药,地塞米松20mg/d,第1~4天;标准剂量组(13例):硼替佐米1.3mg/m^2,地塞米松40mg/d,第1、4、8、11天给药,均21d为1个疗程。采用欧洲造血干细胞移植合作组织(EBMT)标准观察疗效。结果中位随访9.5(3~15)个月。硼替佐米1.0mg/m^2组与1.3mg/m^2组相比:有效率分别为70.0%和61.5%(P〉0.05);缓解率分别为20.0%和38.5%(P〉0.05)。硼替佐米1.0mg/m^2组仅1例CTCAE3级以上不良反应,硼替佐米1.3mg/m^2组感染性发热发生率38.5%(5/13),治疗相关死亡率15.4%(2/13)。结论硼替佐米1.3mg/m^2与1.0mg/m^2组相比有效率相似,缓解率较高,而毒副作用明显增加。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 复发
PRAME mRNA在初诊急性髓系白血病患者中的表达及微量残留病监测中的应用 被引量:2
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作者 秦亚溱 李金兰 +9 位作者 主鸿鹄 李玲娣 常艳 郝乐 王亚哲 江滨 卢锡京 刘艳荣 黄晓军 陈珊珊 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期441-445,共5页
目的了解黑色素瘤优先表达的抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微量残留病(MRD)监测中的作用。方法采用基于TaqMan探针的实时定量RT—PCR技术检测142例初诊AML患者(其中72例不具有特异融合基因)... 目的了解黑色素瘤优先表达的抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微量残留病(MRD)监测中的作用。方法采用基于TaqMan探针的实时定量RT—PCR技术检测142例初诊AML患者(其中72例不具有特异融合基因)骨髓单个核细胞PRAME mRNA水平,动态观察3例持续缓解及6例血液学复发患者(2例不具有特异融合基因)治疗前后共60份骨髓标本PRAME mRNA水平,以22份异基因骨髓移植供者的骨髓标本作为健康对照。随访的7例AML1-ETO(+)M2患者同时检测AML1-ETOmRNA水平。以ab1作为内参基因。结果健康对照骨髓标本均表达PRAME mRNA,表达水平最高为0.28%。全部初诊AML患者骨髓中位PRAME mRNA水平为3.97%(0.00%~714.97%)。无特异融合基因的AML患者骨髓中位PRAME mRNA水平为0.60%(0.00%~408.72%)。PRAME mRNA水平在AML各亚型之间差异有统计学意义(P〈0.01),AML1-ETO(+)M,患者PRAME mRNA水平高于其他亚型(P值均〈0.01),S型PML—RARer(+)急性早幼粒细胞白血病患者次之。随访的AML1-ETO(+)M,患者PRAME mRNA与AML1-ETO mRNA呈现同样的变化趋势,二者呈明显正相关(r=0.88,P〈0.01)。血液学复发患者中3例复发前PRAME mRNA水平逐步升高,分别在复发前1~4个月超过正常上限,另3例患者在血液学缓解状态时PRAME mRNA水平始终未降至正常。结论PRAME mRNA可以用于监测AML患者MRD,其水平持续升高或始终异常预示血液学复发。 展开更多
关键词 基因 PRAME 白血病 非淋巴细胞 急性 逆转录聚合酶链反应 实时定量 微量残留病
第156例 左下肢静脉血栓—腹膜后肿块—颅内肿块
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作者 鲍立 卢锡京 +3 位作者 赖悦云 陈定保 高莹 黄晓军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第25期1793-1795,共3页
病例摘要 患者女,50岁,因左下肢肿胀2月余入本院。患者于2005年7月因左下肢肿胀行超声多普勒示左下肢深静脉血流速低。经迈之灵口服,低分子肝素皮下注射1周后无明显缓解。复查B超:左髂总、髂外静脉血栓形成,部分再通。诊为左下肢... 病例摘要 患者女,50岁,因左下肢肿胀2月余入本院。患者于2005年7月因左下肢肿胀行超声多普勒示左下肢深静脉血流速低。经迈之灵口服,低分子肝素皮下注射1周后无明显缓解。复查B超:左髂总、髂外静脉血栓形成,部分再通。诊为左下肢深静脉血栓形成,继续口服迈灵芝、低分子肝素皮下注射治疗,症状仍无明显缓解, 展开更多
关键词 左下肢静脉血栓 腹膜后肿块 左下肢深静脉血栓形成 皮下注射治疗 低分子肝素 颅内 下肢肿胀 超声多普勒
Richter's综合征1例报道并文献复习
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作者 鲍立 卢锡京 +4 位作者 张晓晖 侯雅军 何春玲 陈定保 黄晓军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1095-1096,共2页
1 病例摘要 患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007~09—29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触... 1 病例摘要 患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007~09—29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚,双侧锁骨上1.0cm×1.0cm淋巴结数枚。淋巴结质中,表面光滑,无压痛,无粘连。右侧腹股沟淋巴结4.0cm×7.0cm,左侧腹股沟3.0cm×7.0cm。胸骨无压痛。 展开更多
关键词 Richter's综合征 慢性淋巴细胞白血病 弥漫大B细胞淋巴瘤
硼替佐米为主的联合方案治疗初治多发性骨髓瘤 被引量:6
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作者 鲍立 卢锡京 +3 位作者 张晓辉 张艳 主鸿鹄 黄晓军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期107-110,共4页
目的回顾性比较分析硼替佐米为主方案(VD/VT)与长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法18例初治MM患者采用硼替佐米1.0mg/m^2或1.3mg/m^2,1、4、8、11d给药;12例联合地塞米... 目的回顾性比较分析硼替佐米为主方案(VD/VT)与长春新碱联合阿霉素和地塞米松(VAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应。方法18例初治MM患者采用硼替佐米1.0mg/m^2或1.3mg/m^2,1、4、8、11d给药;12例联合地塞米松20~40nag,1~4d;6例联合沙立度胺100mg/d,21d为一疗程。24例MM患者采用VAD方案。结果硼替佐米组总反应率88.9%(16/18),完全缓解或接近完全缓解率38.9%(7/18),显著优于VAD组,分别为41.7%,4.2%。硼替佐米组主要的不良反应依次为血液系统毒性,胃肠道反应和周围神经病变。VAD组主要不良反应为感染、脱发及静脉炎。结论硼替佐米为主的联合化疗在初治MM中疗效显著优于VAD组,尤其在高危人群如严重骨质破坏、肾功能不全及不良染色体表现的患者,缓解率高,毒副作用轻,应优先考虑使用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 治疗结果
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