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磁共振DTI技术在周围神经系统疾病诊断中的进展 预览
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作者 伍鹏欢 黄成燕 史本 《分子影像学杂志》 2019年第3期294-296,共3页
DTI技术对于中枢神经系统疾病的诊断已被广泛应用,但是对周围神经的研究方兴未艾。研究表明,DTI可以识别早期周围神经的微观病变,可以对疾病进行早期诊治。相较于神经电生理检查、脊髓椎管造影等检查,DTI具有无创、定量评价的优势,有望... DTI技术对于中枢神经系统疾病的诊断已被广泛应用,但是对周围神经的研究方兴未艾。研究表明,DTI可以识别早期周围神经的微观病变,可以对疾病进行早期诊治。相较于神经电生理检查、脊髓椎管造影等检查,DTI具有无创、定量评价的优势,有望成为新一代诊断周围神经系统疾病的辅助工具。本文从周围神经DTI值常用参数、感兴趣区域勾画方法、DTI值的测定方法、DTI值相关影响因素以及对周围神经显示的应用现状及其局限性等6个方面进行阐述。 展开更多
关键词 DTI 周围神经系统 磁共振
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不同浓度富血小板血浆在慢性难愈合创面的临床疗效分析
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作者 伍鹏欢 袁艾东 史本 《中国伤残医学》 2019年第15期19-23,共5页
目的:比较不同浓度的自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性难愈性创面的临床效果,尽可能确定最佳血小板浓度.方法:2015年12月-2017年12月,选取我院骨科及烧伤创面修复科患有伤口不愈合的病人59人纳入研究(最终获得52人... 目的:比较不同浓度的自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性难愈性创面的临床效果,尽可能确定最佳血小板浓度.方法:2015年12月-2017年12月,选取我院骨科及烧伤创面修复科患有伤口不愈合的病人59人纳入研究(最终获得52人病例完整资料),经随机分为A、B、C、D 4组,分别给与不同浓度的自体富血小板血浆,记录病人的年龄、性别、伤口术前体积、术后不同时间点的体积及覆盖率等指标,比较各组术后指标的差异性.采用SPSS25.0统计学软件,各组间的比较采用单因素方差分析,组间性别比较采用卡方检验.结果:本研究未发生菌血症、排异反应、创面感染加重、局部异常组织增生等不良反应.各组间年龄、性别、治疗前创面体积无明显差异,治疗后第1、2、3、4周随访时,各组间创面体积、伤口表面覆盖率差异有统计学意义(P<0.05),并且每个时间点C组的伤口体积平均值最小,创面平均覆盖率最高.说明C组比其它3组促进伤口愈合能力强.结论:适当浓度的PRP能够促进伤口愈合,浓度超过一定范围,可能会抑制伤口的愈合,这个范围可能是(1500-1800)×10^9/L. 展开更多
关键词 富血小板血浆 伤口愈合 创伤和损伤
实现支架材料在修复大段骨缺损时的早期血管化 预览 被引量:1
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作者 赵胜利 史本 +3 位作者 殷杰 高浚淮 于庆贺 闵少雄 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第34期5534-5539,共6页
背景:传统骨填充材料因内部缺乏完善的血管网络,致使其在修复大段骨缺损时效果欠佳。近年来研究逐渐从组织工程支架材料入手,以期解决骨科支架材料在组织工程骨血管化中应用的关键问题。目的:总结近年来组织工程支架材料在修复大段骨缺... 背景:传统骨填充材料因内部缺乏完善的血管网络,致使其在修复大段骨缺损时效果欠佳。近年来研究逐渐从组织工程支架材料入手,以期解决骨科支架材料在组织工程骨血管化中应用的关键问题。目的:总结近年来组织工程支架材料在修复大段骨缺损中促进支架内部早期血管化的方法和进展,提出目前存在的问题及下一步研究的重点。方法:以“支架材料,组织工程,骨缺损修复,血管化”为中文关键词,以“scaffold,tissue engineering,bone defect repair,vascularization”为英文关键词检索CNKI、万方以及PubMed、Medline数据库有关支架材料在促进组织工程骨血管化的相关文献,总结支架材料在组织工程骨血管化中的应用现状,分析存在的问题及前景。结果与结论:共纳入43篇文献进行综述。①应用于组织工程骨血管化的支架材料种类繁多,各有优缺点;②通过优化支架材料自身几何学参数、改善材料组成成分、利用巨噬细胞介导的免疫机制、构建活性成分控释系统等均可促进组织工程材料内部血管化进程;③尽管目前材料学发展迅猛,但促进组织工程骨血管化的理想支架材料尚未出现;④细胞-支架材料相互作用及巨噬细胞在调制移植物局部血管生成的分子学机制尚未明确;⑤控释技术在实际应用过程中其有效性及安全性仍存争议,这些问题值得今后深入研究与探索。 展开更多
关键词 支架材料 骨组织工程 骨缺损修复 血管化 细胞-支架界面 巨噬细胞 免疫机制 控释 超声 组织支架 组织工程 骨与骨组织
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NAC-PCCs载骨形态发生蛋白2基因纳米微球促大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化
4
作者 高浚淮 邱素均 +2 位作者 殷杰 史本 闵少雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期187-191,196共6页
目的构建半胱氨酸及磷酸胆碱共接枝的仿生壳聚糖载体(NAC-PCCs),并包封骨形态发生蛋白2(BMP2)基因进行诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的研究。方法制备p BMP2/NAC-PCCs材料,检测其粒径、形态,绘制DNA缓释曲线,研究微球抗DNA酶降解能... 目的构建半胱氨酸及磷酸胆碱共接枝的仿生壳聚糖载体(NAC-PCCs),并包封骨形态发生蛋白2(BMP2)基因进行诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的研究。方法制备p BMP2/NAC-PCCs材料,检测其粒径、形态,绘制DNA缓释曲线,研究微球抗DNA酶降解能力。在骨髓间充质干细胞与材料共培养过程中,检测材料的转染效能、ROS清除能力、BMP2蛋白分泌水平、成骨相关基因RUNX2、OC表达、碱性磷酸酶活性等指标,以研究其对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响。结果微球材料能有效避免DNA被生物酶降解,其转染效率为23.1%,ROS清除率为(36.13±0.47)%。同时实验结果显示与NACPCCs共培养的细胞,其细胞内BMP2表达水平高于其余各组且成骨分化效果最佳。结论 NAC-PCCs包封BMP2基因形成的纳米微球材料具有促进BMSC成骨分化作用。 展开更多
关键词 骨损伤修复 非病毒载体 成骨分化 骨形态发生蛋白2
组织工程骨血管化中种子细胞的研究进展 预览
5
作者 赵胜利 史本 +3 位作者 高浚淮 胡攀勇 于庆贺 闵少雄 《医学综述》 2018年第20期3971-3976,共6页
一直以来,大段骨缺损的修复是骨科临床的难题之一。采用组织工程学方法,构建搭载成血管潜能种子细胞的组织工程骨可以实现材料内部早期血管化,为成功修复大段骨缺损提供了新思路。目前,具有成血管潜能的种子细胞来源多样,各具优势。共... 一直以来,大段骨缺损的修复是骨科临床的难题之一。采用组织工程学方法,构建搭载成血管潜能种子细胞的组织工程骨可以实现材料内部早期血管化,为成功修复大段骨缺损提供了新思路。目前,具有成血管潜能的种子细胞来源多样,各具优势。共培养和预处理技术的应用实现了细胞-细胞、细胞-微环境之间有效的信息交流,定向诱导种子细胞向内皮细胞分化;运用基因编辑及基因转染技术对种子细胞进行特定改造,使其精确表达促血管生长因子,达到“1+1〉 2”的效果。同时,种子细胞在定向诱导的过程中存在来源有限、耗时较长、目的蛋白表达低下等不足,细胞-细胞、细胞-微环境之间作用的具体分子学机制尚不清楚,经特定基因转染后的种子细胞的安全性及有效性缺乏长期观察,仍有待于今后深入探索。 展开更多
关键词 组织工程 骨缺损修复 血管化 种子细胞
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初学者应用椎体成形术治疗急性原发性骨质疏松性骨折的体会
6
作者 胡争波 吕海 +5 位作者 史本 黄金承 陈水木 陈克冰 靳安民 李文虎 《中国伤残医学》 2018年第11期4-5,共2页
目的:总结作者最初学习应用椎体成形术(PVP)治疗原发性骨质疏松骨折的经历体会,启发初学者.方法:对作者在学习曲线早期采用PVP治疗原发性骨质疏松性椎体骨折病例过程中出现的问题和处理措施进行回顾性分析.结果:本组共有47例55椎体... 目的:总结作者最初学习应用椎体成形术(PVP)治疗原发性骨质疏松骨折的经历体会,启发初学者.方法:对作者在学习曲线早期采用PVP治疗原发性骨质疏松性椎体骨折病例过程中出现的问题和处理措施进行回顾性分析.结果:本组共有47例55椎体;男性16例,女性31例;年龄在61~89岁,平均74.6±6.9岁;单纯胸椎18例19椎,单纯腰椎25例28椎体,合并胸腰椎4例8椎体;术中并发症包括椎体多次穿刺(21.8%,12/55)、椎体节段误穿(3.6%,2/55)、血气胸(1.8%,1/55,经保守治疗后自愈)、椎体骨水泥渗漏(12.7%,7/55);VAS疼痛评分术前24小时内5.4±1.9分,术后24小时内1.9±1.0分,P〈0.01,差异有统计学意义;根据VAS疼痛评分计算优良率为87.2%(41/47);术后病人随访5~24个月,邻近椎体骨折发生率7.3%(4/47).结论:PVP微创技术对原发性骨质疏松性骨折引起的疼痛改善效果好,初学者能较快掌握并独立实施,主要问题是初学者在早期学习使用发生多次穿刺率和骨水泥渗漏率较高,以及存在误穿椎体节段和伤及周围重要组织等风险.因此,初学者应当选择易于操作的病例、清晰辨别标志性解剖结构、关键步骤透视、注射骨水泥量宁少勿多、可单侧穿刺不双侧穿刺、不追求影像学完美等,这些是快速掌握PVP技术,同时又能减少手术风险的必要措施. 展开更多
关键词 椎体成形术 骨质疏松性骨折 手术经验
老年病人原发性非特异性脊柱感染误诊病例分析
7
作者 胡争波 吕海 +4 位作者 史本 黄金承 陈克冰 陈水木 靳安民 《中国伤残医学》 2018年第9期9-12,共4页
目的:探讨老年患者原发性非特异性脊柱感染的临床特点和误诊因素,总结应对策略。方法:收集在外院误诊或我院误诊的老年原发性非特异性脊柱感染病例进行回顾性分析。结果:本组共有31例;男性13例,女性18例;年龄在60-83岁,平均71.... 目的:探讨老年患者原发性非特异性脊柱感染的临床特点和误诊因素,总结应对策略。方法:收集在外院误诊或我院误诊的老年原发性非特异性脊柱感染病例进行回顾性分析。结果:本组共有31例;男性13例,女性18例;年龄在60-83岁,平均71.3岁;在院外误诊17例,本院误诊14例;误诊为脊柱结核22例,椎间盘突出症5例,脊柱椎转移瘤4例。通过影像学检查提供病灶定位进行穿刺取材活检+病原体培养及药物敏感试验指导诊治,终获治愈。其中保守治疗22例;手术治疗9例。随访13~51个月,平均26.7个月,未见复发。结果:老年原发性非特异性脊柱感染临床表现不典型,容易误诊;其基础疾病是原发性非特异性脊柱感染的危险因素;尽早根据CT、MR病灶定位进行病灶穿刺取材病理活检和(或)病原体培养及敏感试验是明确诊断和指导治疗的关键。 展开更多
关键词 脊柱 非特异性感染 误诊
腰椎间孔镜的应用解剖 被引量:2
8
作者 吴波 赵庆豪 +4 位作者 周潇齐 史本 彭延凯 陈仲 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期5-8,共4页
目的为不同节段腰椎间孔镜手术提供解剖学依据。方法 10具成人脊柱腰骶段(L1S1)标本,观测L1/2L5/S1椎间孔高、椎间孔安全三角、椎管内安全三角的形态。结果①L1/2L5/S1椎间隙水平中线与椎间孔安全三角高的交点到出行神经根的距离为(4... 目的为不同节段腰椎间孔镜手术提供解剖学依据。方法 10具成人脊柱腰骶段(L1S1)标本,观测L1/2L5/S1椎间孔高、椎间孔安全三角、椎管内安全三角的形态。结果①L1/2L5/S1椎间隙水平中线与椎间孔安全三角高的交点到出行神经根的距离为(4.75±0.80)、(6.42±0.44)、(7.30±0.82)、(7.74±0.52)、(4.68±1.27)mm;②L1/2L5/S1椎间盘后缘水平中线与椎弓根中内1/3纵垂线交点到出行神经根的距离为(4.02±0.78)、(4.67±0.65)、(5.17±0.91)、(6.16±0.74)、(5.48±0.61)mm;③L1/2L5/S1椎间盘后缘水平中线与椎弓根中内1/3纵垂线交点到硬膜囊/走行神经根的距离为(3.89±0.61)、(4.39±0.71)、(5.17±0.97)、(6.58±0.70)、(6.22±1.20)mm。结论掌握腰椎不同节段的解剖特点,有利于椎间孔镜手术时合适尺寸工作套管的选取。 展开更多
关键词 腰椎 安全三角 椎间孔镜 应用解剖
L5/S1椎间孔内韧带的形态和分布规律 被引量:4
9
作者 赵庆豪 史本 +1 位作者 钟恩意 丁自海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期335-341,共7页
目的:探讨L5/S1椎间孔内韧带的形态、分布规律并评价其临床意义。方法:取5具防腐和5具新鲜冰冻正常成人腰骶部标本(年龄42-80岁,平均51岁)。仔细剔除脊柱周围的软组织,从正中矢状位锯开脊柱。找出L5/S1神经根并沿椎间孔小心去除周... 目的:探讨L5/S1椎间孔内韧带的形态、分布规律并评价其临床意义。方法:取5具防腐和5具新鲜冰冻正常成人腰骶部标本(年龄42-80岁,平均51岁)。仔细剔除脊柱周围的软组织,从正中矢状位锯开脊柱。找出L5/S1神经根并沿椎间孔小心去除周围脂肪和筋膜等软组织。在肉眼及手术显微镜下观察韧带的形态、走行、起始位置及分布特点,用游标卡尺在手术显微镜下测量其长度、宽度及直径或厚度。用HE染色和Masson三色染色法分析对比不同类型韧带的组织学类型。结果:在20个L5/S1椎间孔内共发现215条韧带,其中条带形90条,条索形125条;连接神经根到横突或椎间孔内壁的放射状韧带181条(84.2%),连接椎间孔周围组织横跨在椎间孔内的横跨状韧带34条(15.8%);放射状韧带出现率与横跨状韧带出现率的比较有统计学差异(Z=-3.928,P=0.000)。在L5/S1椎间孔内口(73条,34.0%)、中间(102条,47.4%)及外口(40条,18.6%)区域均有分布。韧带长度多变,为1.43-19.01mm;厚度最厚处达3.46mm。光镜下,HE染色提示椎间孔内韧带由纤维结缔组织构成且部分韧带内包含小血管组织,Masson三色法染色提示椎间孔内韧带由大量的胶原纤维和少量的弹性纤维构成。放射状韧带与横跨状韧带组织学表现无明显差异。结论:L5/S1椎间孔内韧带主要分为条带形和条索形两种形状。椎间孔内放射状韧带比横跨状韧带出现率高。经骶骨裂孔硬膜外腔导管粘连松解术前应掌握其分布规律并在术中辨别并予以正确松解,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 椎间孔内韧带 L5/S1椎间孔 硬膜外腔导管松解
TAp73和Beclin1在人骨肉瘤中表达及其临床意义 被引量:6
10
作者 许遵营 吕海 +5 位作者 史本 胡争波 蔡琛 杨潇 靳安民 严鑫平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期68-72,共5页
目的 检测抑癌基因TAp73与自噬相关因子Beclin1在人骨肉瘤中的表达,探讨TAp73与肿瘤自噬的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测TAp73、Beclin1在48例骨肉瘤患者的瘤体组织中的表达,结合患者的临床资料进行相关性分析。结果 TAp73在人... 目的 检测抑癌基因TAp73与自噬相关因子Beclin1在人骨肉瘤中的表达,探讨TAp73与肿瘤自噬的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测TAp73、Beclin1在48例骨肉瘤患者的瘤体组织中的表达,结合患者的临床资料进行相关性分析。结果 TAp73在人骨肉瘤组织中的阳性率54.17%,Beclin1的阳性率为62.50%,TAp73阳性表达,其Beclin1表达程度较高(Z=-2.146,P=0.032)。在人骨肉瘤中TAp73的表达程度与Beclin1的表达程度呈正相关(r=0.470,P=0.001)。TAp73、Beclin1阳性表达的患者总体生存率优于阴性表达(80.8%vs 50.0%,P=0.000;80.0%vs 44.4%,P=0.001)。TAp73、Beclin1不同表达程度与患者的生存时间呈正相关(r=0.696,P=0.00;r=0.372,P=0.009)。结论 在人骨肉瘤中TAp73可能与骨肉瘤中Beclin1依赖的肿瘤自噬活性上调有关。检测TAp73和Beclin1在人骨肉瘤中的表达水平有助于患者临床预后判断。 展开更多
关键词 骨肉瘤 自噬 TAp73 BECLIN1 预后
颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学研究 被引量:1
11
作者 郑雪峰 史本 +3 位作者 杨杰 李阳 王宇龙 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期241-245,共5页
目的研究颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学特征,探讨其临床意义。方法内窥镜下观测13具成人防腐标本颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的形态学特点,随后打开椎管,肉眼及手术显微镜下对膜椎韧带进行观测,记录其起止点、走行方向。用游标卡尺测量膜... 目的研究颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学特征,探讨其临床意义。方法内窥镜下观测13具成人防腐标本颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的形态学特点,随后打开椎管,肉眼及手术显微镜下对膜椎韧带进行观测,记录其起止点、走行方向。用游标卡尺测量膜椎韧带的长度、宽度、厚度或直径。对膜椎韧带进行HE染色、Masson三色法染色,观察其组织形态结构特点。结果 13例颈椎标本中硬脊膜后方均有膜椎韧带出现,膜椎韧带将硬脊膜向后连于椎板或黄韧带。膜椎韧带与黄韧带连接较紧密且数量居多,占72.4%。膜椎韧带在C1/2、C4/5黄韧带出现率为100%,C1/2黄韧带处膜椎韧带厚度最大,为(1.04±0.61)cm(0.3~2.01 cm)。膜椎韧带多呈前上后下走行。根据形态特点可将膜椎韧带分4型:条带型、条索型、网格型、薄片型。光镜下观察膜椎韧带由大量密集排列的胶原纤维构成。结论颈椎硬脊膜背部膜椎韧带是将硬脊膜连于椎管后壁的正常结构,其两端分别与硬脊膜背侧及椎管后壁尤其是黄韧带连接紧密,膜椎韧带可牵拉固定硬脊膜,从而维持脊髓在椎管中的相对位置。另外膜椎韧带可能是颈椎后路手术中硬脊膜撕裂及硬脊膜外出血的解剖学因素,建议相关手术中先予辨认并切断。 展开更多
关键词 颈椎 膜椎韧带 硬脊膜撕裂 解剖
脊柱颈段椎间盘平面椎管内前部结构的解剖学研究 被引量:3
12
作者 周速 史本 +2 位作者 李宏亮 方国芳 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期503-505,共3页
目的探讨经脊柱颈段椎间盘入路椎管内减压的相关解剖。方法取18具正常成人颈段脊柱防腐标本,通过不同断层,观察硬脊膜、后纵韧带与硬膜外前隙的毗邻关系和结构特点;测量椎间盘平面的硬脊膜厚度、后纵韧带宽度、椎体矢状径长度。结果... 目的探讨经脊柱颈段椎间盘入路椎管内减压的相关解剖。方法取18具正常成人颈段脊柱防腐标本,通过不同断层,观察硬脊膜、后纵韧带与硬膜外前隙的毗邻关系和结构特点;测量椎间盘平面的硬脊膜厚度、后纵韧带宽度、椎体矢状径长度。结果颈段后纵韧带分为深、浅层,两层在中线两侧4~5min处分开,浅层与硬脊膜形成潜在的硬膜外前隙,该隙内有Hofinann’s韧带连于硬脊膜与后纵韧带之间。深、浅层在硬脊膜前外侧形成一梭形腔隙一后纵韧带间隙;椎体后面矢状正中线到两侧后纵韧带间隙外侧角的距离约为10mm。结论根据后纵韧带的宽度和毗邻关系,颈椎前路手术经椎间盘达后纵韧带,逐渐由外进入后纵韧带间隙减压,可减少硬膜囊、脊髓或神经根的损伤。 展开更多
关键词 颈椎间盘 后纵韧带 椎管前路减压 临床解剖学
脊柱硬脊膜外腔“膜椎韧带”的研究进展
13
作者 史本 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期479-481,共3页
第40版格式解剖学…中记载,meningovertebral韧带,将硬脊膜连接到衬在椎管内表面的组织上,在前方和侧方发育的较好,相似的条带把神经根鞘吲定在它的通道里,本文暂将其译为“膜椎韧带”。据Newel报道,硬脊膜与椎管壁间的纤维束最先... 第40版格式解剖学…中记载,meningovertebral韧带,将硬脊膜连接到衬在椎管内表面的组织上,在前方和侧方发育的较好,相似的条带把神经根鞘吲定在它的通道里,本文暂将其译为“膜椎韧带”。据Newel报道,硬脊膜与椎管壁间的纤维束最先由Meckel(1817)和Humphry(1858)报道,Trolard(1888)和Hofmann㈣(1889)详细描述了这些纤维条带,随后此韧带冠名Hofmann韧带,本文译为“霍夫曼韧带”。 展开更多
关键词 硬脊膜外腔 韧带 脊柱 纤维束 解剖学 内表面 神经根 霍夫曼
腰骶部硬膜背部膜椎韧带的观测及其临床意义 被引量:12
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作者 史本 李宏亮 +1 位作者 丁自海 张西兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期 1006-1010,共5页
目的:探讨腰骶部硬膜背部膜椎韧带的性状及其临床意义。方法:取30具正常成人腰骶部防腐标本(年龄40~70岁,平均52岁),先利用内窥镜探入椎管观察硬膜背部膜椎韧带的形态,随后打开椎管,在肉眼及手术显微镜下观察韧带形态、走行方... 目的:探讨腰骶部硬膜背部膜椎韧带的性状及其临床意义。方法:取30具正常成人腰骶部防腐标本(年龄40~70岁,平均52岁),先利用内窥镜探入椎管观察硬膜背部膜椎韧带的形态,随后打开椎管,在肉眼及手术显微镜下观察韧带形态、走行方向、附着点位置及分布特点,用游标卡尺在手术显微镜下测量其长度、宽度或横径及厚度。结果:腰骶部硬膜背部膜椎韧带将硬膜连于黄韧带及椎板,黄韧带上附着点相对较多,其中以L5/S1黄韧带处出现率最高,达97%。在L5及S1、S2水平,韧带的厚度最厚。长度多变,自6.02~40.24mm都有。同一节段韧带以一束者居多,呈前上后下走行,质地较为坚韧。其形态可分为5种类型:条带型,条索型,“Y”字型,网格型,薄片型。结论:腰骶部硬膜背部与黄韧带及椎板间分布有正常连接的膜椎韧带,此韧带的分布及形态具有一定解剖特点,为减少腰椎后路手术中硬膜撕裂及硬膜外出血的发生,术中应先行辨别并予以切断。 展开更多
关键词 腰骶部 膜椎韧带 硬膜撕裂
腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器研制的解剖学基础 被引量:4
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作者 张西兵 朱立新 +2 位作者 王健 史本 叶文明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期407-410,共4页
目的解剖测量L1-5,S1形态学参数为研制腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器提供解剖学依据。方法采用20套正常成人腰骶椎标本测量L1-5,S1的相关参数,据此设计机翼型记忆合金节段内固定器。结果以L4/L5为例:(1)腰椎棘突下面两侧... 目的解剖测量L1-5,S1形态学参数为研制腰椎峡部裂机翼型记忆合金节段内固定器提供解剖学依据。方法采用20套正常成人腰骶椎标本测量L1-5,S1的相关参数,据此设计机翼型记忆合金节段内固定器。结果以L4/L5为例:(1)腰椎棘突下面两侧缘与椎板的交点至同侧横突根部上缘的距离(DITR)为(35.30±2.38)mm;(2)腰椎横突根部上缘前后两侧面的夹角(AFR)为(30.47±6.38)°;横突根部上下缘宽度(WRT)为(11.43±1.76)mm;(3)腰椎两侧横突、上关节突及椎弓根交界处中心点间距(DTAP)为(46.44±2.55)mm;(4)腰骶椎棘突的厚度(TSP)为(9.04±1.12)mm;(5)腰骶椎棘突间距(DAP)为(7.10±1.83)mm;(6)腰椎棘突下面两侧缘与椎板的交点到横突根部、上关节突、椎弓根交界处中心点的连线和相应棘突下面侧缘的夹角(ATL)为(58.31±7.02)°;(7)腰骶椎棘突后面到椎板的距离(LSP)为(20.40±2.80)mm。该内固定器由“U”形体部及两侧翼构成,初步设计大、中、小3个型号。结论机翼型记忆合金节段内固定器的设计在形态学上具有可行性,且利用了镍钛合金的记忆效应、超弹性、耐腐蚀等特性,是一种牢靠安全,操作简便的新型内固定器。 展开更多
关键词 应用解剖 腰椎峡部裂 记忆合金 节段内固定
局部应用氨甲环酸在腰椎后路融合手术术中止血作用的对照研究 预览
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作者 谭峰 黄汉文 +2 位作者 伍鹏欢 谢英明 史本 《医药界》 2019年第19期0037-0037,共1页
目的:评价局部应用氨甲环酸在腰椎后路融合手术术中止血作用的疗效及安全性。方法:选取 2017 年 1 月- 2018 年 5 月在南方医科大学珠江医院初次行腰椎后路单节段 减压融合内固定术患者 102 例,随机分为 A、B、C 组各 34 例,术中 A 组... 目的:评价局部应用氨甲环酸在腰椎后路融合手术术中止血作用的疗效及安全性。方法:选取 2017 年 1 月- 2018 年 5 月在南方医科大学珠江医院初次行腰椎后路单节段 减压融合内固定术患者 102 例,随机分为 A、B、C 组各 34 例,术中 A 组患者切口放置浸润氨甲环酸的明胶海绵,给 B 组切口放置浸润生理盐水的明胶海绵,给 C 组切口放置干燥明胶海 绵。观察各组术中伤口局部止血的效果。结果:各组患者术后手术切口均一期愈合,且均未出现严重并发症和不良反应,A 组患者手术时间短于 B、C 组,术中失血量少于 B、C 组,差异 明显(P ≤ 0.05);手术前,三组患者 Hb、PLT、HCT、PT、APTT、TT、FIB、D-D 等指标均无明显差异 (P > 0.05)。手术后,A 组 Hb、HCT、FIB 等指标相比 B、C 组明显降低,差异明显 (P ≤ 0.05),其余各项指标均无统计学差异 (P >0.05)。结论:腰椎融合术中局部应用氨甲环酸能明显减少术中及术后出血,减少手术时间,不增加术后血栓形成风险性,对凝血功能无明显影 响。 展开更多
关键词 氨甲环酸 局部应用 腰椎后路融合手术 止血
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