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甲状腺全切除或近全切除术治疗180例甲状腺癌的手术体会 预览 被引量:92
1
作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 胡莹 宋春轶 《外科理论与实践》 2003年第4期 300-303,共4页
目的:总结甲状腺癌时甲状腺全切除或近全切除手术的操作经验与体会.方法:采用精细的被膜外血管分离技术分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时设法避让喉返神经.结果:180例甲状腺癌的首次或再次甲状腺全切或近全切除手术均获成功,无一例因操... 目的:总结甲状腺癌时甲状腺全切除或近全切除手术的操作经验与体会.方法:采用精细的被膜外血管分离技术分辨、保留甲状旁腺及其血供,同时设法避让喉返神经.结果:180例甲状腺癌的首次或再次甲状腺全切或近全切除手术均获成功,无一例因操作失当而出现永久性声嘶和(或)永久性麻木及手足抽搐.结论:掌握操作原则和改善技术可以显著提高甲状腺全切除手术的安全性,有助于保证手术的彻底性. 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺全切除 近全切除术 治疗 外科手术 安全性
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应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 预览 被引量:74
2
作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 胡莹 宋春轶 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 733-737,共5页
目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜... 目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术.术中按自行设计的顺序式游离-凝闭-切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支;按预凝闭和切-吸-凝-分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血.对这2种方法的安全性和有效性进行观察. 结果 170例患者除2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外,其余手术均顺利完成,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术.按顺序式游离-凝闭-切断方法操作,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支,而不必结扎或用血管夹处理血管断端.切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理,可以显著减少切开分离时的出血量. 结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具,不仅能显著提高手术安全性,而且可以大幅降低操作难度. 展开更多
关键词 内镜下 高频超声 甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 切开 腺体 游离 冰冻
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甲状腺癌手术后低钙血症65例临床分析 被引量:55
3
作者 吴胜东 高力 +2 位作者 谢磊 蔡秀军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期158-160,共3页
目的探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法.方法对65例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除的病人进行术后随访,动态监测血清钙、磷、镁的变化.结果 65例病人均出现不同程度的低钙血症,其中无症状低钙血症发生率为81.... 目的探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法.方法对65例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除的病人进行术后随访,动态监测血清钙、磷、镁的变化.结果 65例病人均出现不同程度的低钙血症,其中无症状低钙血症发生率为81.5%,术后不需静脉补钙治疗.有症状低钙血症的发生率为18.5%,需静脉补钙治疗,1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下.有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3、5天较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05).有症状低钙血症组血清磷浓度在术后第2、3天较无症状低钙血症组血清磷浓度明显增高(P<0.05).结论 (1)有症状低钙血症发生在手术后3天之内,甲状腺癌手术后3天应常规监测血钙、血磷和血镁,血钙低于1.81mmol/L,高度警惕低钙症状出现.(2)有症状低钙血症病人经及时补充钙剂后,症状迅速改善,并往往在术后7天内消失.(3)血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺素的浓度似乎无必然联系. 展开更多
关键词 甲状腺全切除 甲状腺次全切除 低钙血症 甲状腺癌
改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告) 预览 被引量:46
4
作者 高力 胡莹 +5 位作者 邵雁 宋春轶 肖贵洲 李华 谢磊 《外科理论与实践》 2004年第6期 470-472,475,共4页
目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;... 目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离-凝闭-切断法离断血管止血.并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节.结果:全部手术均顺利完成.有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症.结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化. 展开更多
关键词 甲状腺良性疾病 甲状腺切除术 内窥镜
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甲状腺全切除术并发症的预防(附84例报告) 被引量:40
5
作者 高力 谢磊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第12期734-735,共2页
目的探讨甲状腺全切除术中技术要点及其术后并发症的防治方法.重点讨论甲状旁腺及喉返神经的保护.方法对84例分化型甲状腺癌病人进行甲状腺全切除术,对术后并发症进行观察 .结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率为13.10%,暂时性单侧喉返神... 目的探讨甲状腺全切除术中技术要点及其术后并发症的防治方法.重点讨论甲状旁腺及喉返神经的保护.方法对84例分化型甲状腺癌病人进行甲状腺全切除术,对术后并发症进行观察 .结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率为13.10%,暂时性单侧喉返神经损伤的发病率为10.98%.结论甲状腺全切除术安全、可行, 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 并发症 甲状腺癌 预防 病例报告
隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术 预览 被引量:24
6
作者 高力 邵雁 +4 位作者 谢磊 胡莹 李华 宋春轶 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期 290-293,共4页
目的探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术.方法省略经典切口的颌下及大部分颌后段,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段.前者后移至耳屏缘,后者不超过耳垂遮盖.切口长3.5~5.5 cm(平均4.5 cm).采用分离... 目的探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术.方法省略经典切口的颌下及大部分颌后段,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段.前者后移至耳屏缘,后者不超过耳垂遮盖.切口长3.5~5.5 cm(平均4.5 cm).采用分离-提吊/扩撑法先建起腺体上、后两个腔室,然后通过内镜视野,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝-切直断法操作.结果良性肿瘤患者26例肿瘤均被完整切除.除1例出现暂时性口角歪斜外,余患者无面瘫;结论借助内镜和改进技术,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术.由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区,不仅创伤明显减少,患者的术后外观也能得到显著改善. 展开更多
关键词 隐蔽小切口 内镜辅助 腮腺肿瘤 手术治疗 微创外科
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随意微小皮瓣在颜面部缺损的合理应用 预览 被引量:17
7
作者 李华 邵雁 +4 位作者 胡莹 顾子春 胡海瓯 马奇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 391-392,共2页
因种种原因造成的颜面部小面积软组织缺损是非常多见的,对其进行修复的方法也很多,随意微小皮瓣因取材方便,应用灵活,不失为有效的方法.
关键词 颜面部缺损 微小皮瓣 随意 合理 皮瓣修复 软组织缺损 2004年 94年5月 小面积
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微创技术在腮腺肿瘤切除术中的应用 被引量:13
8
作者 高力 +2 位作者 谢磊 李华 赵士芳 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 2004年第5期 459-461,464,共4页
目的:按照微创理念对现行腮腺手术方法加以改进,以期减少创伤、提高手术的安全性和质量.方法:对49例腮腺肿瘤患者行解剖保留面神经的腮腺部分切除术,对切口、翻瓣、面神经及耳大神经的分离保留,以及术后处理等方面作了微创化改良.结果:... 目的:按照微创理念对现行腮腺手术方法加以改进,以期减少创伤、提高手术的安全性和质量.方法:对49例腮腺肿瘤患者行解剖保留面神经的腮腺部分切除术,对切口、翻瓣、面神经及耳大神经的分离保留,以及术后处理等方面作了微创化改良.结果:本组患者肿瘤被完整切除,时间1.5~2.5 h,手术切口5.5~7.5 cm,创口均Ⅰ期愈合,术后平均住院天数4 d.无永久性面神经损伤,局部疤痕隐蔽,凹陷畸形不明显.随访6个月~5年,无1例肿瘤复发.结论:微创腮腺手术克服了传统术式的缺陷,提高了手术的整体质量,值得进一步完善、提高. 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 外科学 微创技术
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基于三早防治体系采取中医综合方案干预糖耐量减低的临床应用 被引量:13
9
作者 方朝晖 赵进东 +3 位作者 王建和 董莉莉 汤大伟 《成都中医药大学学报》 2013年第3期90-92,共3页
糖耐量减低(IGT)即糖尿病的早期阶段,属中医脾瘅范畴。应用中医“治未病”理论建立IGT三早防治体系,探索中医综合方案(基于食物性味的食疗、八段锦、甘淡平补法)干预IGT的理论依据,目的是科学、合理的指导临床实践。
关键词 糖耐量减低 三早防治体系 食物性味的食疗 八段锦 甘淡平补法
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采用定点测量压痕法实现甲状腺切口的准确定位 预览 被引量:9
10
作者 高力 谢磊 《外科理论与实践》 2003年第4期 336-338,共3页
目前临床上制备甲状腺切口主要是凭临床经验估摸,切开前无规范的位置、形状的设计.这种经验式操作可影响切口的外观.
关键词 定点测量压痕法 甲状腺切口 临床经验 切口设计 定位方法
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难治性骶尾部缺损的修复 预览 被引量:9
11
作者 邵雁 李华 +4 位作者 胡莹 许枫 顾子春 马奇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 316-317,共2页
神经外科及骨科术后并发的骶尾部组织缺损常包括骨组织缺损,有时伴脑脊液漏,病情较复杂,处理上难度较大.我科自1994年至2004年,共处理此类患者6例,取得了一些经验.
关键词 骶尾部 难治性 修复 骨组织缺损 2004年 1994年 术后并发 神经外科 脑脊液漏
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内窥镜技术在颌面颈部病变切除的应用 预览 被引量:4
12
作者 李华 +3 位作者 高力 许枫 顾子春 马奇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期 358-360,共3页
目的探讨内窥镜技术在颌面颈部病变切除的应用.方法通过对本组102例的回顾性分析,对适应证、切口选择、镜下工作腔室的制备及操作要点等进行了介绍.结果本组患者治疗结果均满意.结论内窥镜技术在颌面颈体表病变的治疗中具有适应证广、... 目的探讨内窥镜技术在颌面颈部病变切除的应用.方法通过对本组102例的回顾性分析,对适应证、切口选择、镜下工作腔室的制备及操作要点等进行了介绍.结果本组患者治疗结果均满意.结论内窥镜技术在颌面颈体表病变的治疗中具有适应证广、切口选择灵活、操作层次易掌握、并发症少、近期及远期效果均佳的优点. 展开更多
关键词 内窥镜技术 颌面颈部 切除 切口选择 并发症 适应证 病变 体表
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腮腺手术中耳大神经后支保留的临床意义 预览 被引量:3
13
作者 高力 +3 位作者 李华 谢磊 胡莹 卜迟斌 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期 385-388,共4页
目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者,按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗,保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访,检测耳廓上部、耳垂、耳下区... 目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者,按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗,保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访,检测耳廓上部、耳垂、耳下区、耳前区和耳后区的触觉、痛觉,并观察其感觉变化情况。结果 48例中35例耳大神经后支保留,耳廓上部及耳后区感觉无减退。术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退,以耳前区最明显,随着时间延长症状逐步好转,6个月时感觉接近正常。另13例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显,恢复时间延长。结论 腮腺手术中耳大神经后支保留是可行的,所采用的方法可靠,可减轻局部麻木感,提高患者术后早期生活质量,降低神经切断后产生局部永久性麻木的可能性。 展开更多
关键词 腮腺 耳大神经后支
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内窥镜辅助下对隆鼻隧道的观察 预览 被引量:2
14
作者 李华 胡莹 +5 位作者 邵雁 高力 顾子春 孙愉 马奇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 285-287,共3页
目的了解隆鼻术盲操作制作隧道的解剖情况.方法通过内窥镜对盲操作制作的隧道进行观察.结果①有错层分离现象,易形成假道;②有鼻软骨中线分离现象;③隧道中存在索带或局限性间隔;鼻翼软骨表面有两条静脉,梨状孔缘有垂直穿出的血管;④单... 目的了解隆鼻术盲操作制作隧道的解剖情况.方法通过内窥镜对盲操作制作的隧道进行观察.结果①有错层分离现象,易形成假道;②有鼻软骨中线分离现象;③隧道中存在索带或局限性间隔;鼻翼软骨表面有两条静脉,梨状孔缘有垂直穿出的血管;④单侧鼻孔缘弧形切口入路多半存在隧道左右边界不对称.结论盲操作制作的隧道多数存在解剖不到位、索带或间隔等问题,可能是导致隆鼻术后一些并发症的原因. 展开更多
关键词 内窥镜 隧道 分离现象 鼻翼软骨 切口入路 单侧鼻孔 隆鼻术后 制作 操作 鼻软骨 梨状孔 不对称 并发症 解剖 间隔 索带
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超声吸脂术扩展应用的探讨 预览 被引量:1
15
作者 李华 +1 位作者 邵雁 胡莹 《浙江医学》 CAS 2003年第6期 371-372,共2页
一般意义上的脂肪抽吸术(简称吸脂术)是吸去局部堆积的多余脂肪,以达到改善形体、塑造曲线美、减轻体重的目的。其适应证已从最初的单纯减肥逐步发展为如今的人体塑形,所使用的器械、方法和技术等都取得了很大的进步,尤其是低渗肿胀... 一般意义上的脂肪抽吸术(简称吸脂术)是吸去局部堆积的多余脂肪,以达到改善形体、塑造曲线美、减轻体重的目的。其适应证已从最初的单纯减肥逐步发展为如今的人体塑形,所使用的器械、方法和技术等都取得了很大的进步,尤其是低渗肿胀超…… 展开更多
关键词 超声吸脂术 扩展应用 脂肪垫 肥胖
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耳屏前小切口内镜辅助颧弓骨折的复位内固定 预览 被引量:2
16
作者 邵雁 谢磊 +4 位作者 李华 高力 顾子春 胡莹 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期 288-290,共3页
目的探讨经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法单侧颧弓骨折7例,单侧颧骨、颧弓骨折10例,均采用经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓复位内固定治疗。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及... 目的探讨经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法单侧颧弓骨折7例,单侧颧骨、颧弓骨折10例,均采用经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓复位内固定治疗。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。结论经耳前隐匿小切口内镜辅助下颧弓骨折复位内固定可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。 展开更多
关键词 颧弓骨折 内镜 内固定
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电热针加温联合化疗对小鼠S180的抑制作用研究 预览 被引量:1
17
作者 孙才均 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1998年第6期 354-355,共2页
采用小鼠S180模型,对比研究局部电热针热疗联合局部卡铂化疗、单纯热疗及单纯化疗的抑瘤作用,同时于实验后即刻、6小时、24小时、72小时、10天分别处死动物,对光学及电子显微镜下肿瘤的形态学变化进行观察。
关键词 肿瘤 高温 电针疗法 卡铂 动物实验
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106室温硫化硅橡胶制作口腔医学教学印模 被引量:1
18
作者 《浙江医科大学学报》 CSCD 1997年第1期 41-42,共2页
在口腔医学教学中,印模是制作石膏模型的重要步骤之一。作者在硅橡胶材料的基础上,配制了适合制实验教学模型的106室温硫化硅橡胶印模材料,该材料在反应中生成硅橡胶印模,可长期反复用以复制石膏模型。此印模材料比较理想,具有... 在口腔医学教学中,印模是制作石膏模型的重要步骤之一。作者在硅橡胶材料的基础上,配制了适合制实验教学模型的106室温硫化硅橡胶印模材料,该材料在反应中生成硅橡胶印模,可长期反复用以复制石膏模型。此印模材料比较理想,具有安全、一定稠度和流动性、可塑性和良好弹性的特点,可制作出具有足够强度、表,面光滑、易脱模、准确性与稳定性好的模型,工序简便,可长久保存。 展开更多
关键词 牙科印模技术 弹性聚硅酮 口腔医学 教学
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分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值 预览 被引量:1
19
作者 顾子春 李华 +5 位作者 高力 邵雁 胡莹 孙愉 马奇 《全科医学临床与教育》 2007年第2期 119-121,F0002,共4页
目的探讨分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值。方法通过10年来对498例皮肤病损患者接受分次切除治疗的观察和分析,评估了皮肤病损分次切除的疾病适应证、部位适应证、切口的合理安排和优缺点等。结果所有病例中切除次数为2次的病例45... 目的探讨分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值。方法通过10年来对498例皮肤病损患者接受分次切除治疗的观察和分析,评估了皮肤病损分次切除的疾病适应证、部位适应证、切口的合理安排和优缺点等。结果所有病例中切除次数为2次的病例457例,治疗时间5-13月,平均(8.06±3.45)月;3次及以上41例,平均(3.12±0.32)次,治疗时间12—21月,平均(13.76±1.34)月。术后随访6—13月,复发5例,其中色素痣3例,疤痕疙瘩2例。色素痣再次手术切除后无复发,疤痕疙瘩采取切除加放疗后无复发。结论分次切除在较大面积及特殊部位的皮肤痛灶切除术中有其特有的优点和临床应用价值。 展开更多
关键词 分次切除 皮肤病损 应用价值
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改良腮腺切除术106例临床观察 预览
20
作者 高力 谢磊 《全科医学临床与教育》 2003年第2期 19-21,共3页
目的探讨改良腮腺手术方法与传统手术方法的不同及其优点.方法106例腮腺手术病人使用改良手术方法,观察手术后结果及并发症.结果改良手术病人术后疤痕小,畸形小,腮腺全切面瘫发生率10.4%,部分切除术面瘫发生率3.8%,涎瘘发生率1.89%.结... 目的探讨改良腮腺手术方法与传统手术方法的不同及其优点.方法106例腮腺手术病人使用改良手术方法,观察手术后结果及并发症.结果改良手术病人术后疤痕小,畸形小,腮腺全切面瘫发生率10.4%,部分切除术面瘫发生率3.8%,涎瘘发生率1.89%.结论改良腮腺手术优于传统手术方法. 展开更多
关键词 腮腺切除术 临床观察 手术方法 术后并发症 腮腺疾病
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