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尿多酸肽通过调节caspase家族诱导多发性骨髓瘤细胞U266凋亡的实验研究 预览
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作者 刘梅 孙菊 +4 位作者 吴迪炯 俞庆宏 刘文宾 胡慧瑾 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第4期256-259,共4页
目的 探讨尿多酸肽抑制多发性骨髓瘤(MM)细胞株U266增值及其机制.方法 采用四甲基偶氮唑(MTT)比色法计算不同尿多酸肽浓度(1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 mg/g)对U266细胞生长的抑制率,Hoechst33258染色观察尿多酸肽作用后的细胞凋亡情... 目的 探讨尿多酸肽抑制多发性骨髓瘤(MM)细胞株U266增值及其机制.方法 采用四甲基偶氮唑(MTT)比色法计算不同尿多酸肽浓度(1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 mg/g)对U266细胞生长的抑制率,Hoechst33258染色观察尿多酸肽作用后的细胞凋亡情况,Annexin-V/碘化丙啶(PI)检测尿多酸肽作用6、12、24 h后与对照组细胞(加细胞未加药物)的细胞凋亡率.使用Western-blotting法检测caspase 8、caspase 3及其激活物在U266细胞株经尿多酸肽(4 mg/g)作用6、12、24 h后的表达改变.结果 随着尿多酸肽浓度提高,U266细胞抑制率显著上升(F=17.276,P〈0.001).经尿多酸肽作用后,Hoechst33258荧光染色提示细胞核浓集及出现凋亡小体.Annexin-V/PI分析显示,尿多酸肽处理6、12、24 h后细胞凋亡率显著高于对照组细胞[(5.53±0.28)%、(9.43±1.78)%、(21.50±2.45)%、(3.03±0.11)%,F=12.242,P〈0.001].同时,随着尿多酸肽作用时间延长,pro-caspase 8、pro-caspase 3表达明显下降(F=18.241,P〈0.001;F=4.924,P=0.005),而active-caspase 8、active-caspase 3表达明显上升(F=22.322,P〈0.001;F=6.213,P=0.002).结论 尿多酸肽可抑制U266细胞增殖,且可能通过caspase凋亡途径在其中起主要作用. 展开更多
关键词 尿多酸肽 U266 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 多发性骨髓瘤 细胞凋亡
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中医临床实践指南制修订中德尔菲法的统计分析方法 被引量:1
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作者 张颖 季聪华 +4 位作者 李秋爽 卢汉体 吴迪炯 曹毅 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期249-251,共3页
德尔菲法(Delphi法)作为专家共识的一种经典方法,目前已被广泛应用于中医临床实践指南的制修订工作当中。然而,应用Delphi法还存在量化指标模糊不清、统计指标参差不齐、分析方法缺乏准确性等问题,从而影响了Delphi调查结果的科学... 德尔菲法(Delphi法)作为专家共识的一种经典方法,目前已被广泛应用于中医临床实践指南的制修订工作当中。然而,应用Delphi法还存在量化指标模糊不清、统计指标参差不齐、分析方法缺乏准确性等问题,从而影响了Delphi调查结果的科学性和适用性。本研究基于浙江省中医院中医临床实践指南的制修订工作,从Delphi法应用于指南制修订的相关量化指标(重要程度、推荐程度、熟悉程度、判断依据)及其统计分析指标(集中程度、协调程度、权威程度以及问卷信度)等方面分别进行其统计分析方法的探讨,为形成Delphi法的标准统计分析规范提供一定的依据。 展开更多
关键词 中医 临床实践指南 德尔菲法 统计分析
补肾活血法对慢性再生障碍性贫血小鼠的干预作用研究 预览 被引量:1
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作者 孙菊 刘梅 +3 位作者 吴迪炯 刘文宾 胡慧瑾 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第2期78-82,共5页
目的探讨补肾活血法对慢性再生障碍性贫血小鼠的干预作用及其机制。方法建立肾虚合并慢性再生障碍性贫血小鼠模型,将30只小鼠分成中药组、模型组和对照组,每组10只。中药组小鼠给予中药汤剂灌胃0.2 m L/次,2次/d,共60 d,模型组和对照组... 目的探讨补肾活血法对慢性再生障碍性贫血小鼠的干预作用及其机制。方法建立肾虚合并慢性再生障碍性贫血小鼠模型,将30只小鼠分成中药组、模型组和对照组,每组10只。中药组小鼠给予中药汤剂灌胃0.2 m L/次,2次/d,共60 d,模型组和对照组小鼠给予灌胃相同剂量等渗Na Cl溶液。观察小鼠一般情况;于苯试剂皮下注射第16、25次后检测所有小鼠的白细胞、血红蛋白及血小板水平;采用酶联免疫吸附试验检测血管内皮生成因子(VEGF)和基质细胞衍生因子1a(SDF-1a);同时,电子显微镜下计算骨髓有核细胞个数;苏木素-伊红(HE)染色观察骨髓病理情况。结果模型组和中药组的小鼠逐渐出现体质量下降、乏力萎靡、毛发枯疏、四肢苍白等表现。随着中药治疗时间延长,中药组小鼠的上述症状均有不同程度恢复。三组小鼠间白细胞、血红蛋白及血小板计数的比较,差异均有统计学意义(F=16.536、9.273、5.667,P均〈0.05),与对照组相比,模型组及中药组小鼠相同时间点上述指标均明显下降(P均〈0.05),且当苯试剂皮下注射第25次后,中药组小鼠的白细胞、血红蛋白及血小板较模型组均明显升高(P均〈0.05)。三组小鼠间VEGF、SDF-1a水平及骨髓有核细胞的比较,差异均有统计学意义(F=11.231、7.924、8.455,P均〈0.05),且与对照组比较,模型组及中药组小鼠的VEGF[(342±11)、(235±13)、(278±13)ng/L]、SDF-1a[(110±13)、(85±11)、(93±12)ng/L]水平及骨髓有核细胞[(94±15)、(72±11)、(83±13)个/HP]均明显下降,且模型组较中药组更低(P均〈0.05)。HE染色显示中药组及模型组小鼠的粒、红系及巨核细胞均有不同程度减少,但模型组上述情况更严重。结论补肾活血祛瘀法能够改善慢性再生障碍性贫血小鼠的临床症状,对其造血恢复有一定的作用,可能通过恢复其VEGF和SDF-1a水平� 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 小鼠 干预性研究 补肾活血法
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流式细胞微珠法检测血小板输注无效患者血小板同种抗体及临床应用
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作者 刘文宾 胡慧瑾 +4 位作者 吴迪炯 俞庆宏 沈一平 李秋爽 《中华全科医学》 2018年第11期1793-1795,1799共4页
目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效(IPR)的诊断价值,以及对IPR和非免疫性PR(NIPR)的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA—Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法,借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的... 目的评价单抗原微珠抗体检测免疫性血小板输注无效(IPR)的诊断价值,以及对IPR和非免疫性PR(NIPR)的鉴别诊断价值。方法建立检测抗HLA—Ⅰ抗体和抗HLA-Ⅱ抗体流式细胞微珠法,借以检测浙江中医药大学附属第一医院107例输注血小板的血液病患者,其中IPR患者29例,NIPR患者26例和NPR(血小板正常反应性)患者52例,客观评价该试验在IPR诊断中的敏感性和特异性,并分析与24hCCI(corrected count increment,校正计数增殖)的相关性。结果55例PR患者的HLA抗体阳性率为52.73%;IPR组抗HLA抗体总阳性率为100.0%,与NIPR组患者(0.0%)和NPR组患者(13.46%)比较,差异均有统计学意义(均P〈0.01);抗HLA-Ⅰ和抗HLA-Ⅱ诊断IPR的敏感性分比为89.66%、55.17%,特异性分别为85.71%、14.29%,阳性预测值分别为96.30%、72.72%,阴性预测值分别为66.67%、7.14%,总有效率分别为90.82%、34.73%;抗HLA-Ⅰ、抗HLA-Ⅱ抗体水平[吸光度(A值)]与24hCCI均呈负相关(r=-0.594,P〈0.05;r=-0.525,P〈0.05)。结论单抗原微珠抗体检测抗HLA—Ⅰ抗体具有较高特异性,对IPR患者具有较高诊断价值,可作为IPR和NIPR的鉴别诊断依据。 展开更多
关键词 血小板输注无效 免疫性 校正计数增殖
儿童和成人输血依赖性非重型再生障碍性贫血的免疫抑制法疗效分析 预览
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作者 项静静 林圣云 +6 位作者 沈建平 沈一平 胡致平 郑智茵 周郁鸿 王珺 《现代实用医学》 2018年第2期238-240,共3页
目的探讨免疫抑制法(IST)治疗儿童和成人的输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效及安全性。方法回顾性分析149例(其中儿童组33例,成人组116例)TD-NSAA患者的临床资料。结果儿童组和成人组以ATG/ALG为主,有效率、脱离输血例数、... 目的探讨免疫抑制法(IST)治疗儿童和成人的输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)的疗效及安全性。方法回顾性分析149例(其中儿童组33例,成人组116例)TD-NSAA患者的临床资料。结果儿童组和成人组以ATG/ALG为主,有效率、脱离输血例数、脱离输血时间、无事件生存期(EFS)均明显优于CSA组(均P<0.05),且儿童组总脱离输血时间较成人快(P<0.05),儿童组ATG/ALG为主的EFS明显高于成人组(均P<0.05),成人组和儿童组ATG/ALG或CSA治疗后总生存期(OS)差异均无统计学意义(均P>0.05)。并发症:ATG/ALG为主的方案发生血清病高于CSA组(P<0.05),但进展为SAA的风险少于CSA组(P<0.05)。结论TD-NSAA治疗方案以ATG/ALG为主的免疫抑制治疗方案优于CSA治疗方案,且儿童疗效优于成人。 展开更多
关键词 输血依赖 再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 儿童 成人
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慢性再生障碍性贫血患者铁过载与中医血瘀证的相关性研究
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作者 刘文宾 吴迪炯 +5 位作者 高雁婷 胡慧瑾 俞庆宏 沈一平 周郁鸿 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期38-41,共4页
目的 观察慢性再生障碍性贫血患者的中医血瘀证候,探讨血瘀证与铁过载和由铁过载介导的氧化应激反应的相关性。方法 选择慢性再生障碍性贫血患者63例,根据是否符合铁过载诊断标准分为铁过载组(37例)和非铁过载组(26例)。入组患者进... 目的 观察慢性再生障碍性贫血患者的中医血瘀证候,探讨血瘀证与铁过载和由铁过载介导的氧化应激反应的相关性。方法 选择慢性再生障碍性贫血患者63例,根据是否符合铁过载诊断标准分为铁过载组(37例)和非铁过载组(26例)。入组患者进行中医血瘀证候评分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清铁调素(Hepcidin)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并与血瘀证进行相关性分析。结果 铁过载组中血瘀证30例(81.08%),且血瘀证评分显著高于非铁过载组(P〈0.05);血清铁蛋白(SF)与血瘀证评分呈正相关(r=0.702,P〈0.01),Hepcidin与血瘀证评分呈负相关(r=-0.905,P〈0.01);铁过载组中ROS、MDA表达明显较非铁过载组高(P〈0.05);SOD、GSH-Px表达则较非铁过载组明显下降(P〈0.05),其中ROS和MDA与血瘀证评分呈正相关(r=0.403、0.471,P〈0.01);SOD、GSHPx与血瘀证评分呈负相关(r=-0.645、-0.562,P〈0.01)。结论 铁过载与血瘀证呈显著正相关性;其诱导产生氧化应激反应,与血瘀证相关。 展开更多
关键词 铁过载 慢性再生障碍性贫血 血瘀证 氧化应激反应
周郁鸿辨证辨体质相结合治疗慢性再生障碍性贫血经验 被引量:1
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作者 郑仁智 吴迪炯 +2 位作者 沈一平 周郁鸿 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第23期1997-2000,共4页
介绍周郁鸿辨证辨体质相结合治疗慢性再生障碍性贫血经验。临床辨证紧抓肾虚为本,痰瘀为变的主要病机,再根据患者的年龄、形体特征、心理特征、饮食偏嗜、发病倾向、以及对环境的适应等因素,将患者体质分为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰... 介绍周郁鸿辨证辨体质相结合治疗慢性再生障碍性贫血经验。临床辨证紧抓肾虚为本,痰瘀为变的主要病机,再根据患者的年龄、形体特征、心理特征、饮食偏嗜、发病倾向、以及对环境的适应等因素,将患者体质分为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质。临证针对不同体质类型,总结出纠正相应体质偏差的基本方药,并将辨证辨体质结合应用于慢性再生障碍性贫血的预防,以期"既病防变"。 展开更多
关键词 慢性再生障碍性贫血 辨体质 辨证 名医经验 周郁鸿
血友病A型患者焦虑抑郁情绪与生活质量的研究 预览 被引量:1
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作者 朱翔贞 刘文宾 +5 位作者 卢眺眺 胡慧瑾 沈一平 沈建平 周郁鸿 《浙江医学》 CAS 2017年第9期734-735,739共3页
目的研究血友病A型患者疾病的严重程度与焦虑、抑郁情绪的关系,以及对患者生活质量的影响。方法将33例血友病A型患者按疾病严重程度分为重型组(FⅧ浓度〈1%)8例和轻/中型组(FⅧ浓度≥1%-25%)25例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑... 目的研究血友病A型患者疾病的严重程度与焦虑、抑郁情绪的关系,以及对患者生活质量的影响。方法将33例血友病A型患者按疾病严重程度分为重型组(FⅧ浓度〈1%)8例和轻/中型组(FⅧ浓度≥1%-25%)25例,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估患者的焦虑和抑郁情绪,采用健康调查问卷(SF-36)评估患者的生活质量,比较不同严重程度患者焦虑抑郁的状态以及对生活质量的影响。结果重型组GAD-7及PHQ-9量表分值均高于轻/中型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);SF-36量表中生理职能的分数两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论重型血友病A型患者的焦虑、抑郁程度显著高于轻/中型患者;重型血友病A型患者与轻/中型血友病A型患者之间生活质量的差异主要体现在生理职能的变化上。 展开更多
关键词 血友病A 焦虑 抑郁 生命质量
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单倍体造血干细胞移植后迟发性淋巴组织增生性疾病一例并文献复习 预览
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作者 黎清 沈晓玲 +7 位作者 刘梅 刘文宾 吴迪炯 胡慧瑾 俞庆宏 沈一平 周郁鸿 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第2期140-142,共3页
移植后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorder,PTLD)发生于实质器官移植(solid organ transplantation,SOT)或造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的一种致命性紊乱,
关键词 移植后淋巴组织增生性疾病 造血干细胞移植 文献复习 迟发性 单倍体 器官移植 cell 致命性
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中药调节骨髓间充质干细胞生物学行为研究进展
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作者 黎村丰 吴迪炯 +1 位作者 周郁鸿 《上海中医药杂志》 2017年第1期110-113,共4页
从中药提取物、单味中药、中药复方3个角度就其调节骨髓间充质干细胞生物学行为及机制研究作一综述。骨髓间充质干细胞是理想的组织工程种子细胞,中药通过多种途径调节其多向分化、支持造血、促微血管生成、趋化迁移和免疫调节等生物... 从中药提取物、单味中药、中药复方3个角度就其调节骨髓间充质干细胞生物学行为及机制研究作一综述。骨髓间充质干细胞是理想的组织工程种子细胞,中药通过多种途径调节其多向分化、支持造血、促微血管生成、趋化迁移和免疫调节等生物学行为。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 中药 生物学行为
护士主导的口服营养补充方法在造血干细胞移植期间的应用研究
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作者 张晓兰 +2 位作者 周洁莹 程秋琴 俞庆宏 《护理与康复》 2017年第8期820-822,826共4页
目的观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响。方法用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9... 目的观察护士主导的口服营养补充方法对造血干细胞移植期间患者营养状态的影响。方法用便利抽样法选择2014年1月至2015年9月行异基因造血干细胞移植的患者75例作为对照组,予以血液洁净病房常规护理及饮食指导;选择2015年10月至2016年9月行异基因造血干细胞移植的患者29例作为观察组,应用护士主导的口服营养补充方法,采用人体测量指标、血生化指标及PG-SGA量表对两组患者进行营养评价,观察护士主导的口服营养补充方法对患者营养状态的影响。结果异基因造血干细胞移植期间两组患者的PG-SGA评分差异具有统计学意义;预处理后第4周观察组患者营养良好的比例高于对照组,发生营养不良的比例要低于对照组。干预后两组患者体质量及BMI指数比较差异无统计学意义,但平均体质量下降幅度观察组较对照组小,且两组预处理后第4周前白蛋白水平比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论护士主导的口服营养补充方法能够降低异基因造血干细胞移植期间患者营养状态下降的程度,对改善及维持患者的营养状态有一定作用。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 口服营养补充 护士主导 营养评估
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血友病患者拔除智齿的注意事项探讨 预览
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作者 吕欣欣 刘文宾 +6 位作者 蒋训达 钟明红 胡慧瑾 沈一平 沈建平 周郁鸿 《浙江医学》 CAS 2017年第9期750-750,755共2页
目的观察分析凝血因子替代治疗下的血友病患者智齿拔除术的安全性及注意事项的探讨。方法回顾分析9例血友病患者的智齿拔除术,术前给予凝血因子替代治疗,术中及术后采用微创拔牙的处理方案。结果 9例共拔除智齿10颗,其中1例下颌阻生齿... 目的观察分析凝血因子替代治疗下的血友病患者智齿拔除术的安全性及注意事项的探讨。方法回顾分析9例血友病患者的智齿拔除术,术前给予凝血因子替代治疗,术中及术后采用微创拔牙的处理方案。结果 9例共拔除智齿10颗,其中1例下颌阻生齿因次日仍有活动性出血再次给与凝血因子输入后止血,其余患者术后当天仅有少量渗血。结论血友病患者术前采用凝血因子替代治疗可以安全进行智齿拔除术。 展开更多
关键词 智齿 血友病 拔除术
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慢性粒细胞性白血病异基因造血干细胞移植后肺伪巴西奴卡菌感染一例 预览
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作者 沈晓玲 黎清 +7 位作者 刘梅 刘文宾 吴迪炯 胡慧瑾 俞庆宏 沈一平 周郁鸿 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期41-43,共3页
慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种发生于造血干细胞、以粒系细胞慢性增殖为主要特征的恶性克隆性疾病[1],患者骨髓中可找到Ph染色体,即特征性t(9;22)(q34;q11)染色体异位和(或)bcr/abl融合基因。近10年... 慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种发生于造血干细胞、以粒系细胞慢性增殖为主要特征的恶性克隆性疾病[1],患者骨髓中可找到Ph染色体,即特征性t(9;22)(q34;q11)染色体异位和(或)bcr/abl融合基因。近10年来,酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼已经成为慢性期CML的一线治疗药物, 展开更多
关键词 慢性粒细胞性白血病 造血干细胞移植 伪巴西奴卡菌
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肾虚型慢性再生障碍性贫血小鼠模型建立
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作者 吴逢选 王晓燕 +5 位作者 陈鑫丽 吴婷婷 梁哲彬 刘军平 吴迪炯 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1095-1099,共5页
目的建立肾虚型慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)小鼠模型。方法将70只小鼠行体能测试,筛选出体能相近的小鼠随机分成肾阴虚组(20只)、肾阳虚组(20只)及正常组(10只),其余随机分成苯组(10只)及玉米油组(10... 目的建立肾虚型慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)小鼠模型。方法将70只小鼠行体能测试,筛选出体能相近的小鼠随机分成肾阴虚组(20只)、肾阳虚组(20只)及正常组(10只),其余随机分成苯组(10只)及玉米油组(10只)。肾阴虚组每日灌胃甲状腺素片水溶液(350 mg/kg),共21天;肾阳虚组每日皮下注射氢化可的松(25 mg/kg),共14天。正常组皮下注射生理盐水(25 mg/kg),共14天,并灌胃生理盐水(350 mg/kg),共21天。在肾虚模型建立的基础上,给予皮下注射苯试剂和玉米油混合液2 m L/kg,每周3次,共25次,建立肾虚型CAA小鼠模型。相应药物介入1 d起,观察小鼠日常生活状态,通过体能测试监测游泳时间;采用ELISA试剂盒测定血清T3、T4、尿17-羟皮质类固醇(17-hydroxy-cortico steroid,17-OHCS)、环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷(c AMP/c GMP)水平;血细胞分析仪检测白细胞、血红蛋白及血小板数量;电子显微镜下计数骨髓有核细胞;HE染色观察骨髓病理特征。结果药物干预25 d后,与正常组比较,肾阴虚组游泳耗时延长、肾阳虚组游泳耗时缩短(P〈0.01)。药物干预22 d后,肾阴虚组小鼠T3、T4、17-OHCS、c AMP、c AMP/c GMP水平上升;肾阳虚组T3、T4、17-OHCS、c AMP/c GMP水平下降(P〈0.05,P〈0.01)。苯试剂介入第12次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血小板计数降低(P〈0.05,P〈0.01)。苯试剂介入第18次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血红蛋白、血小板计数均下降(P〈0.05,P〈0.01)。药物介入75 d,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组骨髓有核细胞数均下降(P〈0.05)。药物介入75 d,苯试剂导致骨髓增生明显低下,血白细胞、血红蛋白及血小板计数均有不同程度减少,非造血细胞比例增高。结论灌胃甲状腺素 展开更多
关键词 肾虚型 慢性再生障碍性贫血 模型制备
重型再生障碍性贫血的中医辨治思考 预览
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作者 吴迪炯 沈一平 +4 位作者 胡致平 林圣云 武利强 周郁鸿 《浙江中医药大学学报》 CAS 2017年第3期262-264,共3页
[目的]分析探讨重型再生障碍性贫血(简称:再障)的中医辨治特点和规律。[方法]围绕疾病的八纲和脏腑辨证,分析重型再障发生、发展的规律特点,并结合本中心近50年治疗再障的诊治经验,总结疾病的治疗原则和治疗思路。[结果]重型再障发... [目的]分析探讨重型再生障碍性贫血(简称:再障)的中医辨治特点和规律。[方法]围绕疾病的八纲和脏腑辨证,分析重型再障发生、发展的规律特点,并结合本中心近50年治疗再障的诊治经验,总结疾病的治疗原则和治疗思路。[结果]重型再障发病可分为"邪毒内侵"致病和"伏毒内伤"致病,需要辨析疾病的病性、病机差异。联合免疫抑制治疗中强调中医的"凉-温-热"分期论治,干细胞移植过程中同样需要结合移植特有的证候演变特点,进行分阶段治疗。通过辨证与辨病相结合,及早正确的介入中医治疗。[结论]中医辨治重型再障,需要做到辨证和辨病相结合,强调分期分阶段的治疗理念。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 辨证论治 分期论治 凉-温-热 临床思考
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基于Bayes判别分析法的慢性再生障碍性贫血中医证候诊断研究 被引量:1
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作者 张颖 +2 位作者 季聪华 李秋爽 刘姗 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第3期377-379,共3页
目的:探讨Bayes判别分析方法在慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型中的应用,为其规范化中医证候诊断提供科学依据。方法:利用"全国中医医疗与临床科研信息共享系统"收集我院372例CAA患者症状评估量表信息,涵盖CAA常见的12种症... 目的:探讨Bayes判别分析方法在慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型中的应用,为其规范化中医证候诊断提供科学依据。方法:利用"全国中医医疗与临床科研信息共享系统"收集我院372例CAA患者症状评估量表信息,涵盖CAA常见的12种症状。将患者中医辨证分型分为肾阳虚型、肾阴虚型以及肾阴阳两虚型3组,以Bayes判别分析方法建立CAA辨证分型的判别方程,并采用自身验证回代法对函数式进行检验。结果:根据12项症状建立CAA中医证型判别函数,回代法判别肾阳虚证的正确率为94.93%,肾阴虚证的正确率为59.26%,肾阴阳两虚证的正确率为82.81%,总体正确率为88.17%。结论:将判别分析等多元统计方法用于中医证候的研究中,有利于提高临床诊断的标准化、客观性以及准确性。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 慢性 中医辨证分型 Bayes判别分析
慢性“髓劳”患者“血瘀证”与铁负荷过载的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 吴迪炯 罗贇飞 +3 位作者 刘文宾 沈一平 周郁鸿 《浙江中医药大学学报》 CAS 2016年第4期265-269,共5页
[目的]探讨慢性"髓劳"患者"血瘀证"与铁负荷过载的相关性。[方法]纳入2013年1月至9月期间就诊的慢性"髓劳"患者43例,按是否合并铁负荷过载分组,进行血瘀证证候评分并与患者血清铁蛋白水平进行相关性分析。此外,观察11例接受去铁... [目的]探讨慢性"髓劳"患者"血瘀证"与铁负荷过载的相关性。[方法]纳入2013年1月至9月期间就诊的慢性"髓劳"患者43例,按是否合并铁负荷过载分组,进行血瘀证证候评分并与患者血清铁蛋白水平进行相关性分析。此外,观察11例接受去铁胺治疗的慢性"髓劳"合并铁过载患者(其中9例存在血瘀证),比较治疗前后铁蛋白及血瘀证积分变化。[结果]合并铁过载组的慢性"髓劳"患者血瘀证评分显著高于单纯"髓劳"患者(P〈0.05),主要表现为舌脉瘀滞以及肌肤甲错。铁蛋白水平与患者血瘀证具有较好的相关性(r=0.873);去铁胺治疗能显著下调患者血清铁蛋白水平(P〈0.05),同时血瘀证证候积分减少(P〈0.01)。接受去铁治疗后,9例被诊断有血瘀证病的慢性"髓劳"合并铁过载患者中,6例的血瘀证积分得到了显著改善,差异具有统计学意义(χ^2=6.60,P〈0.05)。[结论]慢性"髓劳"血瘀证可能与铁负荷过载有关,是血瘀证证候的病理基础之一,去铁治疗可能是改善疾病血瘀证的有效干预方案之一。 展开更多
关键词 髓劳 再生障碍性贫血 血瘀证 铁负荷 过载 血清铁蛋白 去铁胺
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重组人血小板生成素治疗继发性免疫性血小板减少症的临床观察 被引量:2
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作者 刘文宾 吴迪炯 +4 位作者 高雁婷 俞庆宏 沈一平 周郁鸿 《中华全科医学》 2016年第3期349-351,共3页
目的探讨重组人血小板生成素(recombinant humanized thrombopoietin,rh TPO)治疗继发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析浙江省中医药大学附属第一医院2009年1月—2014年10月收治的21例继发性ITP患者,... 目的探讨重组人血小板生成素(recombinant humanized thrombopoietin,rh TPO)治疗继发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析浙江省中医药大学附属第一医院2009年1月—2014年10月收治的21例继发性ITP患者,应用皮下注射rh TPO 300 U/(kg·d),4周内获得完全反应和有效患者,改为皮下注射rh TPO 300 U/(kg·d),每周1-3次间断维持治疗3个月。结果在21例继发性ITP患者中,应用rh TPO治疗4周时,完全反应10例(47.6%),有效4例(19.0%),总有效率为66.7%。与治疗前血小板计数比较,治疗后血小板计数最高平均值显著升高,差异有统计学意义(P〈0.01);14例患者接受rh TPO间断维持治疗3个月,血小板计数显著高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。但治疗前、后辅助性T细胞、杀伤性T细胞和调节性T细胞(Treg)差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中共3例(14.3%)出现不良反应,主要表现为肌肉关节酸痛、乏力和头晕,对症治疗后好转。结论 rh TPO治疗继发性ITP疗效显著且耐受性好,虽不能提高Treg细胞数量,但已获得完全反应和有效的患者予以rh TPO间断维持治疗可能使其更长时间获益。 展开更多
关键词 血小板减少 重组人血小板生产素 调节性T细胞 临床疗效
自噬途径在急性早幼粒细胞白血病中作用及其调控机制研究进展
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作者 王紫齐 吴迪炯 +2 位作者 邵科钉 周郁鸿 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第3期421-424,共4页
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病中的一种特殊类型,以具有t(15;17)染色体易位的细胞遗传学标志和特异性表达早幼粒细胞白血病-维甲酸α受体(PML-RARα)融合蛋白为发病特点。
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 自噬途径 全反式维甲酸
经典Wnt信号通路抑制剂在多发性骨髓瘤中的研究进展
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作者 陈鑫丽 吴婷婷 +1 位作者 周郁鸿 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第2期252-255,共4页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖的恶性肿瘤,常伴有溶骨性骨质破坏、贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损伤。经典Wnt信号通路是Wnt通路中目前研究最为清楚的信号通路,此通路对MM细胞具有重要的... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞克隆性增殖的恶性肿瘤,常伴有溶骨性骨质破坏、贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损伤。经典Wnt信号通路是Wnt通路中目前研究最为清楚的信号通路,此通路对MM细胞具有重要的促增殖作用。有研究发现MM细胞中存在β-catenin的过度表达以及Wnt信号通路的异常激活,且与MM的预后和分期密切相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 WNT/Β-CATENIN信号通路 抑制剂
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