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上海地区女性医务工作者性功能障碍现况调查
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作者 史朝亮 +6 位作者 王阳赟 吴登龙 张正望 陈影 施国 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期36-40,共5页
目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库... 目的调查上海地区女性医务工作者性功能障碍的病情现状,并探究可能造成其病情的影响因素。方法以2017年8月至2018年4月上海地区部分女性医务工作者作为调查对象,采用女性医务工作者性功能调查问卷进行问卷调查,应用SPSS23.0建立数据库进行统计分析。结果本次研究共回收完整填写问卷461份(回收率为84.2%)。结果显示女性性功能障碍(FSD)的总体发生率为63.7%,各维度出现相关问题的比例依次为:性欲低下58.4%,性满意度低58.2%,性唤起困难52.5%,性高潮障碍47.3%,阴道润滑困难45.4%,性交疼痛45.1%。国际女性性功能指标量表(FSFI)平均总分为(23.55±4.93)分。FSFI总分及不同维度得分随着年龄的增长而减小。各个年龄组FSD发生率分别为:<30岁组52.9%;30岁-组59.5%;40岁-组78.0%;>50岁组89.5%。各年龄组间FSD发生率及不同维度问题间差异均有统计学意义(P均<0.05),随着年龄增大,其发病率出现明显的增加。结论上海地区女性医务工作者性功能障碍总体发生率为63.7%,并且以性欲低下和性满意度低为主。剖析FSD的发生原因可能与年龄大小、学历高低以及是否处于围绝经期、夜班周期频繁及精神压力大有关。 展开更多
关键词 上海 女性 医务人员 性功能障碍 调查和问卷
经尿道Er:YAG铒激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效分析 预览
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作者 婷婷 +4 位作者 司俊文 蒋晨 冷静 薛蔚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期268-271,共4页
目的评估经尿道Er:YAG铒激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效性和安全性,为临床治疗女性压力性尿失禁提供新的治疗思路。方法选取2017年9月至2018年5月期间86例女性轻中度压力性尿失禁患者为研究对象,分为两组:试验组47例,接受3次经... 目的评估经尿道Er:YAG铒激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效性和安全性,为临床治疗女性压力性尿失禁提供新的治疗思路。方法选取2017年9月至2018年5月期间86例女性轻中度压力性尿失禁患者为研究对象,分为两组:试验组47例,接受3次经尿道的Er:YAG铒激光SMOOTH模式治疗,每次治疗间隔30d;对照组39例,接受24次生物反馈电刺激理疗,每周2次,每次30min,共治疗3个月。分别记录治疗前、后及治疗后3个月的ICIQ-SF问卷评分、1h尿垫试验、腹腔漏尿点压(ALPP)和最大尿道闭合压(MUCP),进行统计分析比较。结果经3个月随访,47例试验组患者43例有效(91.5%),39例对照组患者28例有效(71.8%),两组间有显著的统计学差异(P<0.01)。两组治疗前后ICI-Q-SF问卷评分、1h尿垫试验、ALPP和MUCP,均有明显统计学差异(P<0.01),进一步进行组间分析,试验组的改善程度更优于对照组(P<0.05)。所有患者治疗期间均无不良反应。结论经尿道Er:YAG铒激光治疗女性轻中度压力性尿失禁安全有效,长期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 Er:YAG铒激光 压力性尿失禁 SMOOTH模式
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国产醋酸去氨加压素片治疗女性夜间多尿症的疗效及安全性评价 预览
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作者 王阳贇 +6 位作者 史朝亮 王曦龙 屠民琦 章俊 何家扬 施国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第10期816-820,共5页
目的评估国产醋酸去氨加压素片与原研药物治疗女性夜间多尿症的疗效及安全性。方法96例女性夜间多尿症患者被随机分为2组,试验组给予国产醋酸去氨加压素片,每日睡前服用0.1mg,共治疗8周。对照组给予进口原研醋酸去氨加压素片,剂量和疗... 目的评估国产醋酸去氨加压素片与原研药物治疗女性夜间多尿症的疗效及安全性。方法96例女性夜间多尿症患者被随机分为2组,试验组给予国产醋酸去氨加压素片,每日睡前服用0.1mg,共治疗8周。对照组给予进口原研醋酸去氨加压素片,剂量和疗程同试验组。治疗8周后,评价两组夜尿次数、夜尿量、夜间多尿指数、24h排尿次数、24h尿量、第一次觉醒睡眠时间等指标和治疗后肝肾功能异常率、血钠值异常率和残余尿量异常率。结果经8周治疗,两组患者主要结局指标夜尿次数、夜尿量、夜间多尿指数及24h排尿总次数、24h尿量、第一次觉醒睡眠时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。组内比较:两组夜尿次数、夜尿量、夜间多尿指数、治疗前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。以50岁为界做亚组分析,在不同亚组人群中,两种药物治疗效果无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论国产醋酸去氨加压素片和进口原研药物治疗女性夜间多尿症近期疗效、安全性无统计学差异,可作为治疗女性夜间多尿症有效可选药物。 展开更多
关键词 夜尿症 醋酸去氨加压素片 临床研究
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电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征临床疗效分析
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作者 婷婷 +3 位作者 汪司右 蒋晨 顾寅珺 刘慧荣 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期467-472,共6页
目的:探讨电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的临床疗效。方法:将68例IC/PBS患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用电针神经刺激疗法治疗,腹四穴、骶四穴左右两穴分别连接一对电极,腹四穴、骶四穴隔... 目的:探讨电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的临床疗效。方法:将68例IC/PBS患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用电针神经刺激疗法治疗,腹四穴、骶四穴左右两穴分别连接一对电极,腹四穴、骶四穴隔天交替治疗,每周治疗3次,每次治疗50 min,共治疗3个月;对照组采用肝素钠+利多卡因+碳酸氢钠+硫酸庆大霉素四联药物膀胱灌注治疗,每周灌注2次,灌注6~8周,之后每月2次,灌注3个月,灌注液保留1 h后排出。两组患者分别在治疗前、治疗1、3个月及治疗后6个月记录O’Leary-Sant评分[间质性膀胱炎症状指数(ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(ICPI)评分]、24h排尿次数、视觉模拟量表(VAS)评分及最大膀胱容量,并观察治疗期间不良反应。结果:两组患者治疗1、3个月及治疗后6个月时O’Leary-Sant(ICSI、ICPI)评分、24 h排尿次数、VAS评分及最大膀胱容量,与治疗前相比均有所改善(均P<0.05);观察组ICSI评分、ICPI评分、VAS评分、24 h排尿次数与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大膀胱容量与对照组比较均明显增加(P<0.05)。治疗后6个月随访,观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的69.7%(23/33,P<0.01)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:电针神经刺激疗法能有效缓解间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的临床症状,其远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 电针神经刺激 膀胱灌注
电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究 预览
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作者 婷婷 +2 位作者 蒋晨 李鹤 刘慧荣 《针灸临床杂志》 2019年第1期34-37,共4页
目的:评价电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:46例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为两组,每组各23例,治疗组予以电针神经刺激疗法进行治疗,取穴'骶四穴',对照组予以传统针灸穴位进行治疗,取穴:中... 目的:评价电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:46例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为两组,每组各23例,治疗组予以电针神经刺激疗法进行治疗,取穴'骶四穴',对照组予以传统针灸穴位进行治疗,取穴:中极、关元、膀胱俞和次髎。两组患者治疗时间45 min/次,每周3次,疗程8周(24次)。记录两组患者治疗前和治疗结束时的下尿路症状和生活质量积分、残余尿及尿动力学指标。结果:治疗结束时,治疗组症状评分(10. 83±5. 56)与对照组(17. 83±5. 93)相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组残余尿(80. 38±24. 91)与对照组残余尿(150. 63±49. 93)及尿动力学指标相比,差异也均有统计学意义(P <0. 05)。治疗结束时观察组临床有效率73. 91%,明显高于对照组的34. 78%,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:电针神经刺激疗法能够更有效地调节糖尿病神经源性膀胱的储尿和排尿功能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 神经源性膀胱 电针神经刺激 针刺疗法
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骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎临床研究
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作者 杨景明 +2 位作者 婷婷 席俊华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期626-631,共6页
目的:探讨骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:收治70例ⅢB型前列腺炎患者,年龄(34.56±7.47)岁,病程(12.95±10.73)个月,均分为治疗组和对照组,治疗组采用骶神经磁刺激联合体外冲击波疗法治疗,对照... 目的:探讨骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:收治70例ⅢB型前列腺炎患者,年龄(34.56±7.47)岁,病程(12.95±10.73)个月,均分为治疗组和对照组,治疗组采用骶神经磁刺激联合体外冲击波疗法治疗,对照组采用生物反馈联合电刺激疗法治疗。两组患者均每次治疗40 min,每周3次,隔天1次,共治疗24次。两组患者分别于治疗前、治疗4、8周后进行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)检测及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并记录治疗期间不良反应,同时对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组33例,对照组32例完成试验。治疗组治疗4、8周后,疼痛评分、排尿评分、生活质量评分和NIH-CPSI总评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗8周后各项指标改善程度均显著优于治疗4周后(P<0.05);与对照组比较,治疗8周后,各项指标改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗4、8周后Qmax和Qavg较治疗前明显提高(P<0.05)。治疗组治疗4、8周后SDS,SAS评分均明显改善(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。33例治疗组患者中25例有效(75.8%),其中治愈/临床控制+显效的患者14例(42.4%);治疗组患者治疗有效率明显高于对照组[7例(46.9%),P<0.01]。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:骶神经磁刺激联合体外冲击波能够有效改善ⅢB型前列腺炎的临床症状、提高患者的生活质量,该疗法安全无痛,具有较高的推广和应用价值,但其远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 ⅢB型前列腺炎 骶神经磁刺激 体外冲击波
骶神经调控术中不同疾病的参数设置研究
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作者 顾寅珺 +3 位作者 婷婷 蒋晨 冷静 薛蔚 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期431-433,共3页
目的:探讨骶神经调控术(SNM)中不同疾病的参数设置对疗效的影响评价。方法:回顾性分析我院2016年3月~2018年12月117例接受SNM第二阶段永久刺激器植入术患者的临床资料。按疾病种类将患者分为四组,即膀胱过度活动症组(n=9)、盆腔疼痛组(n... 目的:探讨骶神经调控术(SNM)中不同疾病的参数设置对疗效的影响评价。方法:回顾性分析我院2016年3月~2018年12月117例接受SNM第二阶段永久刺激器植入术患者的临床资料。按疾病种类将患者分为四组,即膀胱过度活动症组(n=9)、盆腔疼痛组(n=31)、神经源性膀胱组(n=66)及排尿困难组(n=11)。统计分析四组患者年龄、性别、电极放置情况、刺激模式及第一阶段测试中最优化的电压、脉宽、频率等参数。结果:膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组患者年龄分别为(51.11±14.09)岁、(57.62±14.13)岁、(53.36±22.42)岁和(55.09±19.42)岁;膀胱过度活动症组男1例,女8例;盆腔疼痛组男13例,女18例;神经源性膀胱组男34例,女32例;排尿困难组男7例,女4例。第一阶段最优化的膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组电压分别为(1.91±1.56)V、(1.22±0.54)V、(1.47±0.81)V和(1.38±0.76)V,四组比较差异无统计学意义(P>0.05);植入后脉宽分别为(262.50±81.37)μs、(270.00±68.68)μs、(286.15±65.83)μs和(265.00±77.78)μs,四组比较差异无统计学意义(P>0.05);植入后频率分别为(11.87±5.41)Hz、(19.20±13.10)Hz、(29.79±9.51)Hz和(20.50±10.11)Hz,四组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:神经源性膀胱患者在频率方面明显高于膀胱过度活动症、盆腔疼痛及排尿困难患者,四组患者在电压及脉宽方面并无显著差异。今后SNM测试中可适当增加神经源性膀胱患者的频率,使患者能达到更好的疗效。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 神经源性膀胱 盆腔疼痛 排尿困难 神经调控
骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究 预览
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作者 刘晓东 孟令峰 +17 位作者 张威 杜广辉 凌青 张小东 张鹏 卫中庆 沈百欣 廖利民 陈国庆 沈宏 罗德毅 徐智慧 李佳怡 种铁 陈琦 张耀光 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第11期897-901,共5页
的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有... 的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(()AB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度>50%或本人有强烈的手术意愿,再行n期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24 h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与I期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果43例接受了SNM治疗:34例行n期手术,为治疗成功组;9例I期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8〜56个月,平均21.6个月。I期至II期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24 h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后001评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14士60.62)m L和(210.32±78.63)m L;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)m L和(151.85±54.64)m L;手术前后日均排尿总量分别为(1737.37士389.14)mL和(2058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论舐神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植人后末次随访数据与基线对比均有显著改善� 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 骶神经调控 多中心研究 手术因素 有效性
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非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底功能恢复的影响 预览
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作者 曹燕 傅琦博 +2 位作者 司俊文 胡涅 《上海护理》 2019年第7期31-33,共3页
目的观察非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取2016年2月—2018年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院尿失禁及盆底康复中心就诊的产后盆底功能障碍患者128例。将研究对象随机分为观察组(n=64)和对照组(n=... 目的观察非侵入式盆底肌康复疗法对产后盆底肌功能恢复的影响。方法选取2016年2月—2018年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院尿失禁及盆底康复中心就诊的产后盆底功能障碍患者128例。将研究对象随机分为观察组(n=64)和对照组(n=64)。两组患者在治疗过程中均接受相关健康宣教、电话随访,对照组患者进行家庭自主盆底肌锻炼,每天不少于40 min;观察组在对照组基础上采用非侵入式体外压力感受生物反馈训练联合体外盆底磁刺激疗法进行干预,每次治疗40 min,每周3次,共干预12周。于患者治疗前、治疗后6周、治疗后12周时分别比较两组患者的盆底功能障碍评分和盆底肌电测评得分。结果两组患者治疗后6周及12周的盆底功能障碍得分较治疗前均有所下降(P<0.05),且治疗后12周的得分均低于治疗后6周(P<0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底功能障碍得分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6周及12周盆底肌电测评得分较治疗前均有提升(P<0.05),且两组治疗后12周得分高于治疗后6周(P<0.05),观察组患者治疗后各时间点盆底肌电测评得分高于对照组(P<0.05)。结论与患者自行盆底肌锻炼相比,非侵入式盆底肌康复疗法能更好地改善患者的盆底功能状态,增强盆底肌力,提高患者的生活质量;且该疗法非侵入、无创、无痛,更容易被广泛接受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 产妇 非侵入式体外压力感受生物反馈 磁刺激 盆底肌锻炼
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尿道中段悬吊术后复发性尿失禁的预防及处理策略摘要 预览
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作者 张正望 +4 位作者 张宗云 郑吉琼 叶茂飞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期475-480,共6页
复发性压力性尿失禁(rSUI)是尿道中段悬吊术(MUS)后不可忽视的问题,正越来越受到泌尿外科医师的重视。本文综述了MUS后rSUI的定义、危险因素、评估方法及治疗方法,并比较了各种治疗方法的优缺点。以期为临床医师在应对尿道中段悬吊... 复发性压力性尿失禁(rSUI)是尿道中段悬吊术(MUS)后不可忽视的问题,正越来越受到泌尿外科医师的重视。本文综述了MUS后rSUI的定义、危险因素、评估方法及治疗方法,并比较了各种治疗方法的优缺点。以期为临床医师在应对尿道中段悬吊术后复发性尿失禁上提供参考。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段悬吊术 复发
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改良腹腔镜技术在高位复杂膀胱阴道瘘修补术中的应用 被引量:1
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作者 蒋晨 傅琦博 +4 位作者 刘东明 薛蔚 黄翼然 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期565-568,共4页
目的探讨改良经腹腹腔镜技术修补高位复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月收治的58例高位复杂膀胱阴道瘘患者的临床资料,其中2014年4月至2016年2月32例采用普通经腹腹腔镜修补法治疗(普通组),2016年3月至201... 目的探讨改良经腹腹腔镜技术修补高位复杂膀胱阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月收治的58例高位复杂膀胱阴道瘘患者的临床资料,其中2014年4月至2016年2月32例采用普通经腹腹腔镜修补法治疗(普通组),2016年3月至2017年6月26例采用改良经腹腹腔镜修补法治疗(改良组)。改良组即在普通腹腔镜技术的基础上,扩大了阴道残端和膀胱之间的游离范围,使阴道前壁与膀胱彻底分开,保证完全无张力缝合瘘口,并游离阴道后壁腹膜,包绕覆盖阴道残端使之腹膜化。普通组中位年龄52岁(33~67岁),中位病程12.0个月(3—40个月),瘘口大小(25.5±10.3)mm;改良组中位年龄50岁(37~65岁),中位病程11.5个月(3—36个月),瘘口大小(26.3±9.1)mm,两组的年龄、病程、瘘口大小等指标的差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、手术并发症率、手术成功率等。结果两组手术均顺利完成,改良组手术时间[(164.2±21.2)min]较普通组[(201.4±25.8)min]明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.01)。改良组治愈率(100.0%,26/26)高于普通组(84.4%,27/32,P〈0.05)。改良组与普通组的术中出血量[中位值50ml(10—100m1)与55ml(5—110m1)]、住院时间[(9.1±1.7)d与(10.0±1.8)d],以及术后感染[19.2%(5/26)与15.6%(5/32)]、尿失禁[7.7%(2/26)与9.4%(3/32)]、尿频[15.4%(4/26)与21.9%(7/32)]、肠梗阻的发生率[3.8%(1/26)与9.4%(3/32)]差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论改良经腹腹腔镜膀胱阴道瘘修补术缩短了手术时间,提高了手术治愈率,未增加并发症,治疗效果满意,可用于高位复杂膀胱阴道瘘的修补。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 高位 腹腔镜 改良手术 疗效
上海市某社区产妇产后压力性尿失禁患病情况及对相关知识认知情况分析
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作者 宦红梅 +2 位作者 祝墡珠 蒋素霞 李娜 《中华全科医师杂志》 2018年第3期181-185,共5页
目的了解上海市梅陇镇产妇产后压力性尿失禁(SUI)患病情况及患者对压力性尿失禁相关知识的认知情况。方法对2017年3月1日至6月30日上海市梅陇社区卫生服务中心家庭医生上门访视的全部317例产妇进行问卷调查,包括一般情况(年龄、身... 目的了解上海市梅陇镇产妇产后压力性尿失禁(SUI)患病情况及患者对压力性尿失禁相关知识的认知情况。方法对2017年3月1日至6月30日上海市梅陇社区卫生服务中心家庭医生上门访视的全部317例产妇进行问卷调查,包括一般情况(年龄、身高、体质量、职业、月经史)、妊娠和分娩情况等、SUI知识问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF),发放调查问卷317份,回收317份,剔除4份缺项较多的问卷,有效问卷313份,问卷有效率98.73%。分析313例产妇SUI患病情况及患者对SUI相关知识的认知情况。结果上海市梅陇镇产妇产后SUI患病率为26.84%(84/313)。多因素logistic回归显示,BMI≥24 kg/m^2(OR=6.24, 95%CI: 3.41~11.41)、合并代谢综合征(OR=9.84, 95%CI: 2.77~34.96)、既往生育新生儿体质量≥4 kg(OR=0.09, 95%CI: 0.04~0.19)是SUI发生的独立危险因素(均P〈0.05);SUI相关知识平均得分为(10.39±8.65)分,仅有26.20%(82/313)的产妇知道凯格尔训练,得分为(5.99±1.60)分;不同文化程度(F=12.41)、职业(F=9.06)、收入水平(F=4.05)、生育情况(F=10.98)和有无尿失禁症状(F=22.31)的产妇SUI得分差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论梅陇镇产妇SUI相关知识认知程度较低,应加大SUI和盆底康复知识的宣传力度,提高该类人群对相关知识的掌握程度。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 患病率 认知 产妇
翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效性和安全性研究 预览 被引量:2
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作者 +4 位作者 蒋晨 傅琦博 顾寅珺 邵远 卢慕峻 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第8期583-587,共5页
目的 评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法 该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)... 目的 评估翁沥通联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效和安全性。方法 该研究针对156例OAB女性患者进行前瞻性、随机、多中心临床试验,最后123例患者(单用翁沥通组41例、单用托特罗定组39例、翁沥通联合托特罗定组43例)完成了为期8周的治疗。以膀胱过度活动症症状评分(OABSS),24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状作为主要疗效观察指标。结果 所有组的OABSS评分、24h排尿日记中每日平均排尿次数、平均排尿量和急迫性尿失禁症状均有显著改善。相比于托特罗定,翁沥通对OABSS(P=0.012)、每日排尿次数(P=0.006)和平均排尿量(P=0.009)的改善较弱。而联合组在这三项中的改善则明显优于其他两组(P〈0.05)。三组患者生活质量评分变化无显著性差异。安全性方面,只有托特罗定组出现了残余尿量的明显增加(P=0.004)。相比于托特罗定组,翁沥通组口干(P=0.002)和尿液变细(P=0.002)的发生率更低,且残余尿更少(P〈0.001)。结论 翁沥通联合托特罗定治疗女性OAB能发挥协同作用,临床疗效优于单用翁沥通或托特罗定,安全性更好,使OAB女性患者获益更多。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 中药 翁沥通 协同效应
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经闭孔(由外向内)尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效分析 预览
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作者 杨剑辉 翁锡君 +3 位作者 周永 秦祥成 翁国斌 《现代实用医学》 2017年第6期714-715,共2页
目的 探讨经闭孔(由外向内)尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析采用TOT治疗的132例女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果 132例患者均顺利手术,手术时间10~25min,出血量10~80 ml;术中、术后无... 目的 探讨经闭孔(由外向内)尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析采用TOT治疗的132例女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果 132例患者均顺利手术,手术时间10~25min,出血量10~80 ml;术中、术后无严重并发症发生。均获得随访,随访时间1~25个月,1例术后出现大腿根部疼痛,予口服芬必得缓释胶囊疼痛减轻,2周后缓解;5例排尿缓慢,最大尿流率(Qmax)〈15 ml/s,行尿道扩张后缓解,Qmax〉20ml/s。末次随访结果显示,治愈126例,好转5例,无效1例,治愈率95.5%。结论 TOT治疗女性压力性尿失禁具有微创、手术时间短、并发症少及疗效满意的特点,值得推广。 展开更多
关键词 尿失禁 女性 压力性 无张力悬吊术
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3D打印技术在骶神经调控术中精准穿刺的应用评估研究 被引量:5
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作者 顾寅珺 婷婷 +4 位作者 傅琦博 冷静 薛蔚 《临床泌尿外科杂志》 2016年第12期1057-1059,1063共4页
目的:探讨基于CT三维重建、计算机辅助设计技术的3D打印技术在骶神经调控术中的应用及疗效评估。方法:2016年4月-2016年9月,12例行骶神经调控术的患者被纳入本研究,随机分为对照组5例、试验组7例。对照组采用传统X线透视下十字定位法... 目的:探讨基于CT三维重建、计算机辅助设计技术的3D打印技术在骶神经调控术中的应用及疗效评估。方法:2016年4月-2016年9月,12例行骶神经调控术的患者被纳入本研究,随机分为对照组5例、试验组7例。对照组采用传统X线透视下十字定位法,试验组采用3D打印技术制造个性化穿刺导航模板进行定位。两组患者性别、年龄、骶尾椎骨折、骶尾椎畸形、骶神经孔大小等一般资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。统计两组患者穿刺进针次数、穿刺成功所需时间、术中调控测试时间及术后感染、出血等术后并发症作为评判指标进行临床疗效评估。结果:穿刺进针次数对照组(3.20±0.84)次vs.试验组(1.50±0.79)次(P〈0.01);穿刺成功所需时间对照组(25.80±8.41)min、试验组(9.42±3.31)min;术中调控测试时间对照组(40.20±7.76)min、试验组(30.86±3.63)min,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后均无切口感染,术后3天切口渗血各有1例,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:骶神经调控术在3D打印出个性化的穿刺导航模板的辅助下,明显减少了穿刺的次数、缩短了穿刺时间、提高了术中调控测试的效率。同时与传统方法相比较,术后感染、出血等并发症发生率并无显著增加。该方法尤其适用于有骶骨骨折、畸形,骶神经孔狭小以及骶骨手术史的患者。同时我们还将进一步调整及完善3D打印设计方案,期待更好、更快、更方便的精准穿刺方法。 展开更多
关键词 导航模板 3D打印 计算机辅助 神经调控
生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 预览 被引量:1
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作者 伊庆同 +2 位作者 蒋晨 婷婷 傅琦博 《上海医药》 CAS 2016年第16期6-8,17共4页
目的 :探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效。方法 :选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个... 目的 :探讨生物反馈和电刺激治疗非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的疗效。方法 :选择2015年1月至6月非溃疡型女性IC/PBS患者30例,进行生物反馈盆底肌肉电刺激,每天1次,每次20~30 min,5次为1个疗程。所有患者均随访6个月以上。记录患者治疗前后O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数(ICSI)评分、间质性膀胱炎问题指数(ICPI)评分、盆腔疼痛和尿急/尿频症状(PUF)评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量。结果:治疗后1周及1、3、6个月的症状缓解率分别为76.7%(23/30)、66.7%(20/30)、53.3%(16/30)和23.3%(7/30);ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24 h排尿次数均显著低于治疗前(P〈0.05),平均每次排尿量增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗期间未发生明显不良事件。结论 :生物反馈电刺激治疗非溃疡型IC/PBS安全、有效,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 生物反馈 电刺激 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 非溃疡
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经皮穿刺腹下交感神经阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 预览 被引量:2
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作者 伊庆同 +5 位作者 王咏蕾 王珊娟 蒋晨 婷婷 冷静 邱丰 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期380-384,共5页
目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞(HNB)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经... 目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞(HNB)治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经,注射2%利多卡因20 m L、甲基维生素B120.25 mg、曲安奈德20 mg。该治疗每2周1次,一个疗程3次。比较患者治疗前1周、治疗后1周,及1、3、6、9、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、24 h排尿次数及平均每次排尿量,并观察治疗期间患者的不良事件。结果 78例患者均完成3次HNB,治疗后1周及1、3、6、9、12个月患者的显效率分别为79.5%、79.5%、67.9%、55.1%、30.8%、16.7%,患者疗效随时间延长而逐渐降低;患者症状缓解维持时间为3~17(8.5±2.8)个月。治疗后患者膀胱区疼痛/酸胀缓解率高于尿频/尿急缓解率。患者治疗后1周及1、3、6、9、12个月的VAS评分、ICSI评分、ICPI评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量与治疗前比较差异均有统计学意义(P=0.000 0)。所有患者在治疗期间未发生明显的不良事件。结论经皮穿刺HNB能缓解部分难治性IC/PBS患者的临床症状,且损伤小、不良反应少。 展开更多
关键词 腹下交感神经 神经阻滞 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 难治性
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TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效 预览 被引量:4
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作者 蒋晨 +3 位作者 傅琦博 婷婷 李震东 邱丰 《上海医药》 CAS 2016年第14期3-6,30共5页
目的:比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic tension free vaginal tape, TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension free vaginal tapeobturator, TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:回顾分析2000... 目的:比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic tension free vaginal tape, TVT)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension free vaginal tapeobturator, TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法:回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例,其中121例行TVT治疗,98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果:TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组(0.8%比7.0%,P<0.05)。术后1、5、10年,两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05);但5年和10年后,TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%,TVT-O组分别为76.2%和63.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论:从长远疗效来看,TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式,尤其是针对重度尿失禁患者。 展开更多
关键词 尿失禁 耻骨后无张力尿道中段吊带术 经闭孔无张力尿道中段吊带术 临床研究
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电针神经刺激治疗前列腺癌术后尿失禁疗效分析 预览
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作者 李震东 婷婷 +2 位作者 蒋晨 傅琦博 《上海医药》 CAS 2016年第14期7-9,14共4页
目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴“骶四穴”,治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前... 目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴“骶四穴”,治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前和治疗结束时的症状积分、盆底肌能力评分并评定疗效。结果:患者症状评分从治疗前的(17.36±3.53)分降至治疗后的(8.79±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);盆底肌肉功能评分从治疗前的(47.21±10.38)分上升至(77.72±9.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率为81.25%(26/32)。结论:电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁效果良好,且无明显不良反应,可作为前列腺癌根治术后尿失禁的首选物理治疗方法。 展开更多
关键词 尿失禁 前列腺癌根治术 电针神经刺激
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经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 预览 被引量:2
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作者 伊庆同 +5 位作者 傅琦博 蒋晨 李佳怡 婷婷 冷静 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第7期511-515,共5页
目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张... 目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。 展开更多
关键词 经尿道膀胱电灼术 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 难治性 非溃疡型
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