期刊文献+
共找到47篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
深圳市老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性
1
作者 倪文庆 袁雪丽 +4 位作者 吕德 池洪珊 刘海龙 宋金萍 徐健 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期85-88,共4页
目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上... 目的了解深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病情况及其与体质指数或腰围的相关性,为制定区域老年人常见慢性病防控策略提供科学依据。方法于2017年4-9月采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取深圳市罗湖区和南山区41个社区中65岁及以上老年人5 276名作为研究对象。进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖和血脂。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究中深圳市65岁及以上老年人高血压、糖尿病和血脂异常患病率分别为51.86%、17.85%和40.16%,患有2种及以上慢性病者占30.48%。超重、肥胖及中心性肥胖患病率分别为37.43%、10.75%和37.02%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄和现在吸烟情况后,超重(OR=1.624,95%CI:1.433~1.840)、肥胖(OR=2.353,95%CI:1.919~2.886)和中心性肥胖(OR=1.166,95%CI:1.029~1.322)是高血压患病的危险因素,肥胖(OR=1.488,95%CI:1.176~1.883)和中心性肥胖(OR=1.260,95%CI:1.076~1.475)是糖尿病患病的危险因素,超重(OR=1.251,95%CI:1.103~1.418)和中心性肥胖(OR=1.228,95%CI:1.083~1.393)是血脂异常的危险因素,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论深圳市65岁及以上老年人常见慢性病患病与体质指数或腰围存在相关性,应采取针对性的生活方式干预措施降低超重肥胖和中心性肥胖患病率。 展开更多
关键词 老年人 慢性病 体质指数 腰围
一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D水平的影响
2
作者 吕德 谭卫国 +7 位作者 徐健 杨慧 莫俊銮 朱玉梅 梁雄顺 车晓玲 吴清芳 余卫业 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第2期90-95,共6页
目的探讨一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D营养水平的影响,掌握治疗过程中维生素D水平变化,为深圳市结核病与营养健康教育提供科学依据。方法以2016年诊断登记的初治涂阳肺结核患者100例作为研究对象,患者均采用标准化短程化疗方... 目的探讨一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D营养水平的影响,掌握治疗过程中维生素D水平变化,为深圳市结核病与营养健康教育提供科学依据。方法以2016年诊断登记的初治涂阳肺结核患者100例作为研究对象,患者均采用标准化短程化疗方案治疗。在治疗前、强化期末和疗程末,抽取患者血样,采用化学发光技术(CLIA)统一测定其各时间点的25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度。分析抗结核治疗过程中25-(OH)D浓度变化,比较不同时间点维生素D水平的差异。结果本组治疗前、强化期末和疗程末维生素D缺乏分别有79例(79.0%)、94例(94.0%)和96例(96.0%),缺乏比例呈上升趋势(χ^2=15.543,P<0.001),血25-(OH)D浓度均值分别为(15.74±6.54)ng/ml、(12.56±5.15)ng/ml和(11.51±4.28)ng/ml。治疗前后25-(OH)D浓度下降26.9%,下降幅度为(4.23±6.75)ng/ml(t=6.257,P<0.001)。其中,强化期下降幅度为(3.18±5.24)ng/ml(t=6.069,P<0.001);继续期下降幅度为(1.05±4.86)ng/ml(t=2.154,P=0.034)。强化期下降幅度大于继续期(t=2.836,P=0.006)。强化期和继续期25-(OH)D浓度降低患者分别有77例(77.0%)和55例(55.0%),其中41例(41.0%)为持续下降,前者降低比例高于后者(χ^2=9.680,P=0.003)。结论初治肺结核患者一经抗结核治疗,在强化期维生素D水平即可快速降低,并可持续整个疗程,进而导致患者维生素D普遍缺乏,一线抗结核药物可能是导致其降低的主要因素。因此,临床医生有必要对每位患者在整个治疗期间均持续开展维生素D健康教育,尤其维生素D缺乏高风险人群,建议辅助维生素D补充剂治疗。 展开更多
关键词 肺结核 维生素D缺乏 25羟维生素D 抗结核药物
深圳市涂阳肺结核患者烟草暴露状况及吸烟危险因素分析
3
作者 吕德 余卫业 +5 位作者 徐健 吴清芳 车晓玲 管红云 蓝丽娜 谭卫国 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第3期230-236,共7页
目的掌握深圳市肺结核患者的烟草暴露现状及吸烟行为危险因素,为深圳市结核病烟草控制策略制订提供科学依据。方法2016年1至12月,在深圳市选取8个区开展专题调查。采用统一编制的调查表,对2016年诊断登记的958例涂阳肺结核患者进行... 目的掌握深圳市肺结核患者的烟草暴露现状及吸烟行为危险因素,为深圳市结核病烟草控制策略制订提供科学依据。方法2016年1至12月,在深圳市选取8个区开展专题调查。采用统一编制的调查表,对2016年诊断登记的958例涂阳肺结核患者进行面对面询问调查。采用统计性描述分析患者烟草暴露状况。采用单因素分析和多因素Logistic回归,确定患者吸烟行为的重要危险因素。结果深圳市涂阳肺结核患者吸烟率、现在吸烟率和常吸烟率分别为40.9%、34.2%和30.0%,男性各种吸烟率均大于女性,χ2值分别为255.226、197.463和162.707,P值均〈0.001。重度吸烟者164例,占现在吸烟者比例50.0%(164/328)。392例吸烟患者中,已戒烟64例,戒烟率为16.3%。566例不吸烟患者中,受同住者的被动吸烟率为17.8%(101/566),女性大于男性(23.1%比12.3%),χ2值为11.219,P值=0.001。经单因素分析,性别、工作生活环境、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数与吸烟密切相关,χ2值分别为255.226、28.375、40.922、29.585、9.117和7.052,P值均〈0.05;经多因素Logistic回归分析,最终纳入模型的重要吸烟危险因素有性别(χ2=120.797,P〈0.001)、年龄(χ2=5.728,P=0.017)、文化程度(χ2=17.159,P〈0.001)、发现方式(χ2=3.670,P=0.055)、工作生活环境(χ2=6.039,P=0.049)和婚姻状况(χ2=5.091,P=0.078)。结论深圳市肺结核患者吸烟状况严重,是重点吸烟人群,应采取宏观政策引导、知识观念灌输、健康心理干预、无烟环境营造等措施加以精准干预和健康指导。 展开更多
关键词 结核 吸烟 被动吸烟 戒烟
血清乳酸脱氢酶检测在获得性免疫缺陷综合征患者合并机会感染中的临床价值 预览
4
作者 周泱 孙丽琴 +4 位作者 吕德 程林 李莎茜 徐六妹 王辉 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期341-347,共7页
目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并机会感染疾病中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2015年12月深圳市第三人民医院所收治的708例初诊住院AIDS患者,收集AIDS患者入院时临床特征和血清LDH水平,分... 目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并机会感染疾病中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2015年12月深圳市第三人民医院所收治的708例初诊住院AIDS患者,收集AIDS患者入院时临床特征和血清LDH水平,分析AIDS患者各种机会感染疾病的血清LDH水平。根据LDH水平(LDH〉 250 U/L和≤250 U/L)将入组患者分成两组,即LDH升高组245例和LDH正常组463例。结果 708例初诊住院AIDS患者中,女性132例、男性576例,合并机会感染者182例(Waldχ^2=29.675、P〈0.001),合并肺部感染者162例(Waldχ^2=69.328、P〈0.001)。Logistic回归单因素分析结果显示,低CD4+T细胞计数水平(Waldχ^2=60.646、P〈0.001)、高HIV RNA载量(Waldχ^2=25.305、P 〈0.001)、合并真菌感染(Waldχ^2=67.264、P 〈0.001)、卡氏肺孢子(PCP)感染(Waldχ^2=101.892、P〈0.001)更易导致AIDS患者LDH升高,差异均有统计学意义;而合并分枝杆菌感染(Waldχ^2=0.137、P=0.711)的患者不易出现血清乳酸脱氢酶升高,差异无统计学意义(P〉 0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,HIV RNA载量〉 107拷贝/μl(Waldχ^2=5.175、P=0.023)、肺部感染(Waldχ^2=5.096、P=0.024)、血流感染(Waldχ^2=9.443、P=0.002)、PCP(Waldχ^2=57.216、P 〈0.001)和真菌感染(Waldχ^2=6.064、P=0.014)均影响LDH水平,差异均有统计学意义。结论 AIDS合并机会感染者LDH升高提示肺部感染和血流感染,感染病原体倾向于PCP和真菌感染,具有一定早期临床诊断价值。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 机会感染 乳酸脱氢酶 临床价值
在线阅读 下载PDF
2007-2016年深圳市肺结核病流行特征 被引量:10
5
作者 吴清芳 吕德 +5 位作者 管红云 谭卫国 车晓玲 卢春容 李明珍 卓志鹏 《热带医学杂志》 CAS 2018年第1期86-89,共4页
目的掌握深圳市肺结核病的流行特征,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集2007-2016年在中国疾病预防控制信息系统登记报告的肺结核患者信息资料,对报告情况及流行病学特征进行分析。结果 2007-2016年报告肺结核病54 760例,... 目的掌握深圳市肺结核病的流行特征,为制定结核病预防控制措施提供科学依据。方法收集2007-2016年在中国疾病预防控制信息系统登记报告的肺结核患者信息资料,对报告情况及流行病学特征进行分析。结果 2007-2016年报告肺结核病54 760例,其中涂阳肺结核27 030例、仅培阳肺结核1 345例、涂阴肺结核26 310例、未痰检肺结核75例,年均报告发病率53.1/10万,报告发病率总体呈下降趋势;月均报告发病数每年3-11月明显增加,与深圳市人口流动相吻合;报告发病率存在地区差异,年均报告发病率南山区最高,达80.4/10万,其次为罗湖区(65.8/10万),各区发病率间差异有统计学意义(P〈0.001);肺结核病男性多于女性,男性35 758例、占65.3%,女性19 002例、占34.7%;14岁以下的儿童发病人数很少,仅报告191例、占0.3%;20~29岁达到最高峰、占45.2%,65岁以后报告例数显著减少占3.7%;性别间年龄构成比差异有统计学意义(χ~2=929.4,P〈0.01)。职业分布除不详和其它外,前五位分别为工人占37.6%,家务及待业占32.7%,商业服务占5.4%,干部职员占4.9%,离退人员占2.4%。结论深圳市结核病防治工作的重点应放在流动人口,除国家免费政策外,应制定更多针对流动人口的有效防治措施,以提高病人的治愈率,降低疫情。 展开更多
关键词 肺结核 疫情 分布特征
深圳市涂阳肺结核患者维生素D营养状况及其影响因素分析 被引量:1
6
作者 吕德 余卫业 +8 位作者 徐健 周继昌 莫俊銮 朱玉梅 梁雄顺 车晓玲 吴清芳 管红云 谭卫国 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第4期349-354,共6页
目的 掌握深圳市肺结核患者的维生素D营养水平,识别维生素D缺乏重点特征人群及其影响因素,为深圳市结核病与营养相关健康促进提供科学依据.方法 以2016年诊断登记的涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者信息及血样,并按研究对象纳入标准... 目的 掌握深圳市肺结核患者的维生素D营养水平,识别维生素D缺乏重点特征人群及其影响因素,为深圳市结核病与营养相关健康促进提供科学依据.方法 以2016年诊断登记的涂阳肺结核患者作为研究对象,收集患者信息及血样,并按研究对象纳入标准,建立样本池.采用简单随机抽样,抽取受检对象120例,其中,男性84例(70.0%),女性36例(30.0%).25羟维生素D[25(OH)D]浓度测定采用化学发光技术.统计分析患者维生素D状况,比较不同特征患者维生素D水平,采用多因素线性回归分析,识别影响患者维生素D水平的重要影响因素.结果 120例受检患者,血25(OH)D浓度为(40.2±16.0)nmol/L.维生素D充足2例(1.7%)、不足28例(23.3%)和缺乏90例(75.0%),其中,严重缺乏者23例(19.2%).工作生活室内为主、室外为主和室内外难区分患者的血25(OH)D浓度分别为35.3 nmol/L、49.5 nmol/L和40.6 nmol/L,差异有统计学意义(F=8.274,P〈0.001);日照时间(最近1个月)≥30 min/d者较〈30 min/d者,血25(OH)D浓度高,46.4 nmol/L比36.7 nmol/L,t=3.342,P=0.001.多因素线性回归分析结果显示,汉族较少数民族(β=-11.576,t=-1.991,P=0.049),家政或居家者较其他职业人员(β=-6.136,t=-1.998,P=0.048),日照时间〈30 min/d者较≥30 min/d者(β=-9.644,t=-2.829,P=0.006),体质指数高(β=-2.056,t=-3.439,P=0.001),工作生活室内程度高者(β=-4.419,t=-2.155,P=0.033),25(OH)D浓度低.结论 深圳市肺结核患者维生素D营养水平严重不足,是维生素D缺乏重点人群,应加强维生素D相关知识的健康教育,尤其缺乏阳光照射或高体质指数等维生素D缺乏高风险重点人群. 展开更多
关键词 结核 维生素D缺乏 25羟维生素D
深圳市耐多药结核病治疗效果及影响因素分析 被引量:3
7
作者 吕德 谭卫国 +4 位作者 张乐平 朱赛楠 李蓉安 罗育希 杨应周 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期184-190,共7页
目的分析深圳市近7年耐多药结核病(MDR-TB)的治疗结果及其影响因素,为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究,收集患者性别、... 目的分析深圳市近7年耐多药结核病(MDR-TB)的治疗结果及其影响因素,为今后MDR-TB临床路径的制定及治疗方案的优化提供科学依据。方法对2006年10月至2013年10月在深圳市登记治疗的165例MDR-TB患者进行双向性队列研究,收集患者性别、年龄、婚姻状况等基础资料,以及初复治情况、影像学资料、并发其他疾病等信息。根据患者治疗转归情况进行疗效分类,选择治疗成功和疗效不佳者进行影响因素分析。采用logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果165例MDR-TB患者中,109例(66.1%)治疗成功,21例(12.7%)疗效不佳,35例(21.2%)疗效无法判定。对治疗成功和疗效不佳者的单因素分析发现,年龄[11.0%(12/109);33.3%(7/21)]、婚姻状况[61.5%(67/109);85.7%(18/21)]及并发其他疾病[16.5%(18/109);42.9%(9/21)]与治疗效果密切相关(Waldχ2=6.34,P=0.012;Wald χ2=4.10,P=0.043;Waldχ2=6.81,P=0.009);多因素logistic回归分析结果显示,年龄和并发其他疾病与MDR-TB治疗效果密切相关;〉40岁的患者较≤40岁的患者(β=1.40,OR=4.03,95%CI=1.30-12.53,Waldχ2=5.82,P=0.016)以及并发其他疾病者较无并发其他疾病者(β=1.33,OR=3.79,95%CI=1.34-10.68,Waldχ2=6.33,P=0.012)疗效不佳的风险高。结论深圳市MDR-TB治疗效果的重要影响因素是患者的年龄和并发其他疾病,需对〉40岁和并发其他疾病的MDR-TB患者加强疗效的观察,随时调整治疗方案、进行个体化治疗。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 回归分析
基于深圳市电子网络督导管理系统的肺结核患者管理治疗情况分析 被引量:7
8
作者 管红云 谭卫国 +4 位作者 杨应周 吕德 吴清芳 卓志鹏 李明珍 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第7期702-707,共6页
目的 分析深圳市肺结核患者电子网络督导管理情况,为进一步完善结核病管理模式提供科学依据.方法 以2012-2015年深圳市电子网络督导管理系统(TBEDOTS)中全程在深圳治疗管理的14 129例活动性肺结核患者为研究对象,分析不同年份和不同... 目的 分析深圳市肺结核患者电子网络督导管理情况,为进一步完善结核病管理模式提供科学依据.方法 以2012-2015年深圳市电子网络督导管理系统(TBEDOTS)中全程在深圳治疗管理的14 129例活动性肺结核患者为研究对象,分析不同年份和不同户籍类型间肺结核患者的服药率、不良反应发生率和治疗转归等情况.结果 2012-2015年TBEDOTS纳入患者管理率从85.77%(3658/4265)提高到99.61%(3808/3823),刷卡服药率从65.26%(409 800/627 960)提高至75.94%(492 108/648 060),异点服药率47.85%(1634/3415)提高至87.97%(3137/3566),请假确认服药率从94.40%(163 920/173 650)上升至99.54%(150 035/150 725),漏服药率从8.64%(54 240/627 960)下降至0.91%(5917/648 060),差异均有统计学意义(χ^2趋势=858.48,P=0.000;χ^2趋势=18 276.24,P=0.000;χ^2趋势=1480.55,P=0.000;χ^2趋势=7716.74,P=0.000;χ^2趋势=44 486.59,P=0.000).深圳户籍肺结核患者的刷卡服药率和请假确认服药率分别为75.18%(139 826/186 000)、98.31%(39 542/40 221),明显高于非深圳户籍患者[71.14%(1 705 502/2 397 480)、96.55%(570 481/590 883)],差异有统计学意义(χ^2=1379.06,P=0.000;χ^2=363.18,P=0.000);深圳户籍患者的漏服药率和异点服药率分别为3.57%(6632/186 000)、34.15%(347/1016),明显低于非深圳户籍患者[5.07%(121 497/2 397 480)、76.52%(10 034/13 113)],差异有统计学意义(χ^2 =826.25,P=0.000;χ^2=868.36,P=0.000).深圳户籍患者的治疗成功率(93.60%,951/1016)略高于非深圳户籍患者(91.83%,12 042/13 113),深圳户籍患者的丢失率(0.49%,5/1016)明显低于非深圳户籍患者(2.55%,334/13 113),差异均有统计学意义(χ^2=4.00,P=0.046;χ^2 =17.00,P=0.000).结论 深圳市应用电子网络督导管理系统取得较好的管治效果,不仅方便了肺结核患者的督导服药,而且提高了管理效率,但仍 展开更多
关键词 结核 综合预防 社区网络 卫生服务管理 结果评价(卫生保健)
深圳市全球基金耐多药结核病防治项目实施效果分析 被引量:4
9
作者 车晓玲 吴清芳 +4 位作者 吕德 李明珍 管红云 卓志鹏 谭卫国 《中国热带医学》 CAS 2017年第10期988-990,996共4页
目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报... 目的分析自2006年10月—2014年6月,深圳市实施全球基金耐多药结核病防治项目的效果,以期为调整全市的耐多药结核病综合防控策略提供依据。方法从结核病信息管理系统及2006年10月—2014年6月深圳市全球基金耐多药结核病防治项目工作月报、季报和年度报表收集相关信息,分析全市耐多药结核病政策保障情况、体系建设情况、项目覆盖情况、病人发现情况、治疗情况等。结果在项目实施期间,成立了领导小组和技术指导小组,建立了工作机制、医疗保障和法律保障。建立MDR-TB三级防控网络、市区两级诊断平台、市区两级实验室网络。项目覆盖全市所有10个区和全市所有人群,包括户籍人口和流动人口。将MDR-TB的筛查对象扩大到所有涂阳肺结核患者,包括新涂阳和复治涂阳患者。项目实施期间,全市共发现MDR-TB患者607例,纳入项目治疗168例,成功治疗率高达70.2%。结论通过项目的实施,发现"传播"已成为全市耐多药结核病产生的主要原因,加上对流动人口耐多药结核病缺乏有效的控制手段,耐多药结核病疫情面临的形势十分严峻,迫切需要有效措施,以防止耐药结核病疫情进一步蔓延。 展开更多
关键词 耐多药 结核 预防控制
2010-2015年深圳市新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查情况分析 预览 被引量:3
10
作者 吴清芳 吕德 +3 位作者 罗道泉 谭卫国 管红云 李明珍 《临床肺科杂志》 2017年第5期788-792,共5页
目的 分析新登记涂阳肺结核患者密切接触者各项检查数据,为改进结核病防治措施提供依据和参考。方法 按《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)的要求,开展新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查工作,对2010-2015年深圳市新登记涂... 目的 分析新登记涂阳肺结核患者密切接触者各项检查数据,为改进结核病防治措施提供依据和参考。方法 按《中国结核病防治规划实施工作指南》(2008版)的要求,开展新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查工作,对2010-2015年深圳市新登记涂阳肺结核患者密切接触者检查情况进行深入分析。结果2010-2015年新登记涂阳肺结核患者13377例,筛查密切接触者45178例,平均每例涂阳肺结核患者筛查密切接触者3.4例,其中密切接触者接受检查12243例,检出活动性肺结核患者107例,检出率0.87%。按接触者类型统计,家属、非家属检出率分别为1.29%、0.21%;按接触者筛查类别统计,有症状、无症状接触者检出率分别为3.39%、0.64%;2010年深圳市结核病流行病学抽样调查患病率为0.13%,2010-2015年深圳市全人口肺结核病报告发病率为0.05%,无症状密切接触者检出率0.64%;上述数据经卡方检验,P值〈0.05,差别有统计学意义。结论 应对新登记涂阳肺结核患者的全部密切接触者进行结核病相关检查,对早期发现肺结核患者有重大意义。 展开更多
关键词 肺结核 涂阳 密切接触者 筛查 检查
在线阅读 下载PDF
影响深圳市耐多药结核病患者治愈的相关因素的双向性队列研究 预览 被引量:2
11
作者 吕德 谭卫国 +4 位作者 张乐平 朱赛楠 李蓉安 车晓玲 杨应周 《临床肺科杂志》 2017年第7期1165-1168,1172共5页
目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,200... 目的分析影响深圳市MDR-TB患者治愈的重要危险因素,确定临床治疗和管理的重点人群,为今后MDR-TB的治疗、管理和深入研究提供科学依据。方法采用双向性队列研究设计,以2006年10月-2013年10月在深圳登记治疗的MDR-TB患者作为研究队列,2008年前登记治疗患者的信息资料主要通过查看病历获得,2008年及以后登记治疗患者信息资料则通过问卷调查、临床检查和查看病历的方式获得。以因结核病死亡者、失败者、不良反应停药者组成疗效不佳组,与治愈患者比较,分析影响MDR-TB治愈的影响因素。采用多因素logistic回归确定影响治愈的重要因素,并估算因素的相对危险度。结果共165例MDRTB患者纳入项目治疗,其中99例(60.0%)治愈,10例完成治疗(6.1%),7例(4.2%)治疗失败,14例(8.5%)不良反应停药,7例(4.2%)丢失,17例(10.3%)迁出,10例(6.1%)拒治或拒复查,1例(0.6%)死亡。多因素logistic回归分析结果显示,年龄和合并乙型肝炎病毒(HBV)感染与MDR-TB个体化治疗效果密切相关,〉40岁的中/老年人较40岁及以下的青年人的治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=5.307,95%CI:1.660-16.963,P=0.005),合并HBV感染患者治疗失败或不良反应停药的危险性更高(OR=3.621,95%CI:1.026-12.787,P=0.046)。一些临床重要因素未纳入模型,如既往二线抗结核药物使用情况、疾病严重程度(病灶累及范围、空洞)等。结论治疗依从性和药物耐受性仍是MDR-TB治疗的重点关注内容,需做好适时评估。年龄和合并乙型肝炎病毒感染是影响MDR-TB治愈的重要危险因素,中老年人及合并HBV感染的患者是MDR-TB重点关注人群,应对中老年和合并HBV感染的MDR-TB患者探索和制定特殊治疗方案和管理措施,以提高他们的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 耐多药 治疗 治愈 影响因素
在线阅读 下载PDF
深圳市公立综合性医院首诊测血压信息平台建设的现况分析 被引量:1
12
作者 吕德 冯铁建 +4 位作者 袁雪丽 倪文庆 池洪珊 宋金萍 徐健 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期554-559,共6页
目的 掌握公立综合性医院首诊测血压信息平台建设现况,科学评价已建平台实用性及存在问题,为今后深圳及其他地区医疗机构首诊测血压信息平台的完善和建设提供科学依据和借鉴。方法 2016年7月份,对深圳市所有48家公立综合性医院开展首诊... 目的 掌握公立综合性医院首诊测血压信息平台建设现况,科学评价已建平台实用性及存在问题,为今后深圳及其他地区医疗机构首诊测血压信息平台的完善和建设提供科学依据和借鉴。方法 2016年7月份,对深圳市所有48家公立综合性医院开展首诊测血压专题调查。依据首诊测血压的工作目标和信息化平台建设标准,制定《医疗机构首诊测血压信息平台评分表》,评价各家医院平台实用性。采用SPSS 16.0统计软件对首诊测血压信息平台建设情况、综合评分、性能评分和性能实现情况进行统计描述和统计推断。结果 深圳市公立综合医院已建成首诊测血压信息平台38家,建设率79.2%(38/48),其中,市、区属医院建设率分别为44.4%(4/9)和87.2%(34/39)(χ^2=5.713,P=0.017)。已建成的首诊测血压信息平台中,最低综合评分为10分,最高综合评分为88分,84.2%(32/38)综合评分〈60分。平台性能评分,医疗机构间的互联互通得分最低,仅0.79分,其次为护士分诊平台的血压核实和血压平行录入,分别为1.32和1.58分,单位内部互联互通、统计分析、患者识别及医生平台的血压核实也均不足6分。性能实现率方面:可统计高血压确诊数最低,仅5.3%(2/38);其次为医疗机构间的互联互通,仅7.9%(3/38);与护士平台相关的血压核实、血压录入及互联互通实现率均较低,分别为13.2%(5/38)、15.8%(6/38)和21.1%(8/38);对首诊患者的识别和统计亦很低,为15.8%(6/38)。结论 深圳市首诊测血压信息平台建设进度和水平参差不一,信息平台尚普遍不完善,需逐一完善各性能,尤其互联互通、护士平台和首诊患者识别方面。 展开更多
关键词 高血压 诊室血压测量 信息平台 建设 实用性 评价 综合性医院
深圳市耐多药结核病治疗转归分析 被引量:14
13
作者 吕德 杨应周 +4 位作者 谭卫国 张乐平 朱赛楠 李蓉安 车晓玲 《中国热带医学》 CAS 2016年第7期649-652,665共5页
目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对... 目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对象,患者治疗前经专家组评估后,实施个体化治疗和全程督导服药管理。患者治疗转归由专家组根据判定标准讨论确定。对患者治疗转归情况和治疗未成功的原因进行描述性分析和单因素分析。结果纳入项目治疗的MDR-TB患者165例,治愈99例(60.0%),完成治疗10例(6.1%),治疗未成功56例(33.9%),治疗成功率为66.1%。治疗未成功的主要原因是因药物不良反应和患者主观因素(丢失、拒治、拒绝复查、迁出、自杀死亡)导致的停止继续治疗,分别占到25.0%(14/56)和62.5%(35/56)。结论药物不良反应和患者主观因素是导致深圳市MDR-TB患者治疗未成功的主要原因,应针对性制定和实施相应的防治措施,可取得更好的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 耐多药 治疗 转归
深圳市学生肺结核发病影响因素的病例对照研究 被引量:5
14
作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 吕德 吴清芳 车晓玲 杨应周 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期486-492,共7页
目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者... 目的探讨深圳市学生肺结核发病的主要影响因素,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用1:2配对病例对照研究方法,选取2014年9月至2015年12月在深圳市各区结核病防治机构确诊的130例学生肺结核患者(病例组)及260名健康者(对照组)进行问卷调查,应用SPSS17.0软件进行条件多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示:体质量指数(BMI)〈18.5(Wald x2=6.074,P=0.014)、母亲文化程度(高中、中职或大专:Wald x2=6.261,P=0.012;本科及以上:Wald x2=8.797,P=0.003)、睡眠时间(≥8h/d)(Wald x2=7.510,P=0.006)、经常熬夜(Waldx2=4.932,P=0.026)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;Wald x2=7.586,P=0.006)、学习生活有压力(“偶有压力”,Wald x2=5.023,P=0.025;“经常有压力”,Wald x2=6.066,P=0.014)、上学形式(住校;Wald x2=4.904,P=0.027)、居住情况(≥2人/间;Wald x2=6.861,P=0.009)、课外经常参与室内活动(Wald x2=5.059,P=0.024)、存在校外结核病接触史(Wald x2=8.088,P=0.004)、未接受结核病防治知识教育(Wald x2=15.504,P=0.000)等是肺结核发病的影响因素。多因素分析结果显示:BMI〈18.5(β=0.582,Wald x2=5.235,OR=1.790,95%CI=1.087~2.948,P=0.022)、锻炼时间〈0.5h/d(除体育课之外;β=1.302,Wald x2=7.054,OR=3.676,95%CI=1.407~9.608,P=0.008)、居住≥2人/间(β=1.384,Wald x2=6.766,OR=3.991,95%CI=1.407-11.326,P=0.009)、上学形式(住校;p=0.824,Wald x2=10.630,OR=2.279,95%CI=1.389~3.740,P=0.001)、校外结核病接触史(β=0.741,Wald x2=6.914,OR=2.098,95%CI=1.208~3.645,P=0.009)和未接受结核病防治知识教育(β=0.967,Wald x2=14.891,OR=2.629,95%C1=1.609-4.295,P=0.000� 展开更多
关键词 结核 危险因素 病例对照研究 回归分析 学生
2009~2013年深圳市学生结核病流行特征分析 预览 被引量:13
15
作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德 《临床肺科杂志》 2016年第8期1496-1499,共4页
目的:分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009~2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分... 目的:分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009~2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分析。结果2009~2013年深圳市学生肺结核登记发病率从9.79/10万下降至5.25/10万。男生发病数是女生的1.43倍,15-岁组病例最多(58.93%),第二季度高发(36.33%)。病人发现以转诊方式为主(60.20%),绝大多数是初治肺结核(99.23%)。学生肺结核患者的就诊延迟率为26.79%,明显低于全人群肺结核患者(40.18%),差异有统计学意义(χ2=28.83,P <0.01)。学生涂阳患者2月末痰菌阴转率(88.29%)和治愈率(90.24%)均高于全人群肺结核患者(81.68%、84.26%),差异有统计学意义(χ2分别为4.13、9.42,P 值均<0.05)。结论近5年来深圳市学生结核病疫情呈下降趋势,但仍存在一些薄弱环节,建议进一步重视学校健康促进,加强主动发现力度,提高学校结核病防控效果。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 学生 流行病学研究 深圳市
在线阅读 下载PDF
2014年深圳市学校结核病流行状况调查分析 预览 被引量:2
16
作者 吕德 杨应周 +4 位作者 谭卫国 李雪迎 吴清芳 管红云 车晓玲 《新发传染病电子杂志》 2016年第1期23-26,共4页
目的掌握深圳市学校结核病的流行现况,为完善深圳市学校结核病综合防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和深圳市学校结核病周监测本中,获得2014年学校结核病患者的信息资料,分析学校结核病的流行病学分布和发病情况... 目的掌握深圳市学校结核病的流行现况,为完善深圳市学校结核病综合防控策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统和深圳市学校结核病周监测本中,获得2014年学校结核病患者的信息资料,分析学校结核病的流行病学分布和发病情况。结果2014年深圳市共监测发现学校结核病234例,其中学生占86.3%(202/234),为主要发病人群。学生痰菌阳性率低于教职工,分别为34.7%和56.3%,χ^2=5.491,P=0.019。5.1%(12/234)病例无法获知学校信息,21.8%(44/202)病例为外地学校学生。学生病例多发生在校期间,寒暑假及高考体检后1个月相对较少,而教职工病例则多发生于下半年,占68.8%(22/32)。学生和专任教师的肺结核病报告发病率分别为7.7/10万和20.4/10万,低于全人群报告发病率46.6/10万。结论深圳市学校结核病疫情水平虽然较低,但监测报告等防控措施应有待加强。同时尽快制定全国学校结核病协调沟通机制和全覆盖的学校结核病综合防控策略,避免学校结核病突发公共卫生事件的发生。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 分布 发病率 预防与控制
在线阅读 下载PDF
深圳某羁押场所肺结核疫情控制及效果分析 预览 被引量:3
17
作者 吴清芳 谭卫国 +5 位作者 罗道泉 杨应周 吕德 管红云 车晓玲 桂静 《临床肺科杂志》 2015年第9期1571-1574,共4页
目的:为了解羁押场所肺结核的患病、发病情况,控制肺结核在羁押场所内的流行和蔓延。方法联合采用不同的患者发现方式积极发现肺结核患者,分析入监筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。对发现的肺结核患者进行登记... 目的:为了解羁押场所肺结核的患病、发病情况,控制肺结核在羁押场所内的流行和蔓延。方法联合采用不同的患者发现方式积极发现肺结核患者,分析入监筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。对发现的肺结核患者进行登记、住院治疗、督导服药管理等。建立健康档案,整理分析2008-2013年羁押人群肺结核患者的登记、治疗信息。结果2008-2013年登记的活动性肺结核患者共计219例,其中,入监筛查发现肺结核患者113例,占51.6%,是发现肺结核患者的主要手段。肺结核患病率从2008年的883.1/10万下降至2013年的482.8/10万,6年间下降了45.3%。2009-2013年共观察21449人年,新发现肺结核患者90例,肺结核年均发病率为419.6 / 10万。新涂阳肺结核治愈率达88.6%(31/35)。结论羁押人群肺结核疫情得到有效控制,肺结核患病率、发病率呈现下降趋势,但结核病防控形势依然严峻。 展开更多
关键词 结核 肺/ 预防和控制 深圳市
在线阅读 下载PDF
深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析 被引量:5
18
作者 管红云 谭卫国 +3 位作者 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期498-503,共6页
目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果,为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象,其中转出患者2027例,转入患者305例。计... 目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果,为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象,其中转出患者2027例,转入患者305例。计数资料进行χ^2检验,比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98.50%(2297/2332),75.34%(1757/2332),67.56%(1187/1757)和30.28%(532/1757)。转出患者的总到位率、到位代管率[73.95%(1499/2027)、63.31%(949/1499)]明显低于转入患者[84.59%(258/305),92.25%(238/258)],转出患者的丢失率、到位重登率[26.05%(528/2027)、35.16%(527/1499)]明显高于转入患者[15.41%(47/305)、1.94%(5/258)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为16.15、84.11、16.15、115.06,P值均〈0.001)。跨区域转诊丢失率为24.66%(575/2332),转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56.13%(1309/2332)。转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52.44%(1063/2027)和80.66%(246/305),转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59.31%(889/1499)和83.72%(216/258),差异均有统计学意义(χ^2值分别为85.70、56.22,P值均〈0.001)。转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91.04%(864/949)、87.82%(209/238)和91.61%(14930/16297),差异无统计学意义(χ^2=4.67,P〉0.05)。结论深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式� 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 病人医护管理 居住流动性 卫生计划实施 深圳市
转炉渣含铜矿物晶相优化工艺研究 预览 被引量:3
19
作者 吕德 黄红军 +1 位作者 曹学锋 朱海锋 《有色金属:冶炼部分》 CAS 北大核心 2015年第3期5-7,共3页
研究了某转炉渣的化学组成与铜和铁的物相组成,查明了含铜矿物的赋存形式和嵌部特征。结果表明,炉渣冷却过程中其黏度会影响铜结晶的大小,氧化钙作为添加剂可以降低炉渣黏度,促进微细铜颗粒更好的结晶长大,实现晶相优化。
关键词 转炉渣 铜矿物 晶相优化 工艺矿物学
在线阅读 下载PDF
468例CHB患者肝纤维化进展与血清病毒学指标演变关联性探讨 预览 被引量:1
20
作者 唐情容 何清 +5 位作者 廖雪姣 赖长祥 敖飞健 唐奇远 白冰 吕德 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期68-71,共4页
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝纤维化进展与血清病毒学标志的演变关系。方法选择468例CHB患者,根据其不同的肝纤维化程度由轻及重(S0-1,S2,S3-4)分为三组,分别统计三组患者肝纤维化分级与HBeAg状态及HBV DNA载量的... 目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝纤维化进展与血清病毒学标志的演变关系。方法选择468例CHB患者,根据其不同的肝纤维化程度由轻及重(S0-1,S2,S3-4)分为三组,分别统计三组患者肝纤维化分级与HBeAg状态及HBV DNA载量的关系。结果随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),HBeAg阳性者的比例逐渐下降(60.00%>23.25%>16.75%),HBeAg阴性的比例逐渐升高(23.53%<33.82%<42.65%),其差异有统计学意义(χ2=35.756,P<0.001);不同血清HBV DNA载量的患者,肝纤维化水平不同(χ2=58.790,P<0.001),随着肝纤维化的进展,血清HBV DNA呈逐渐下降趋势(r =-0.343)。HBeAg阳性CHB患者中,其肝纤维化进展与HBV DNA载量的差异同样具有统计学意义(χ2=38.011,P<0.001),肝纤维化水平与HBV DNA载量亦呈负相关(r =-0.290)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),其血清HBeAg阳性的比例与HBV DNA载量均呈逐渐下降的趋势,其中HBeAg持续阳性患者的HBV DNA载量随肝纤维化进展表现出相似的特点。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎E抗原 DNA病毒 肝脏病理
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈