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强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析
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作者 赵庆江 张海三 +5 位作者 王壁 姚楠 王晓岳 杨勇锋 路线 张红星 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期261-266,共6页
目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照... 目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。 展开更多
关键词 强迫性障碍 磁共振成像 小脑 眶额叶 局部一致性 功能连接
强迫症患者静息态功能磁共振低频振幅和功能连接改变 预览
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作者 时艳丽 李坤 +5 位作者 张海三 杨勇锋 寇延娜 张猛 路线 张红星 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期217-222,共6页
目的探讨强迫症患者静息态下脑神经元自发活动情况。方法纳入强迫症患者48例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者50名,使用3.0T功能磁共振采集静息态脑影像,分析患者与对照低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,AL... 目的探讨强迫症患者静息态下脑神经元自发活动情况。方法纳入强迫症患者48例及年龄、性别、受教育年限相匹配的正常对照者50名,使用3.0T功能磁共振采集静息态脑影像,分析患者与对照低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)有统计学差异的脑区,以差异脑区为种子点分析全脑功能连接(functional connectivity,FC),对ALFF和FC分析中的差异脑区与强迫症状进行相关分析。结果与对照组相比,强迫症患者左侧背外侧额上回的ALFF值增高(t=4.305,P<0.01)。以左侧背外侧额上回为兴趣区全脑FC分析(基于MNI模板)示,与对照相比,患者左侧背外侧额上回与右侧眶部额下回(t=3.897,P<0.001)、左侧扣带回前部(t=3.37,P<0.001)、右侧扣带回前部(t=4.299,P<0.001)、左侧扣带回中部(t=3.220,P<0.001)、右侧扣带回中部(t=4.607,P<0.001)FC强度增强;患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回(t=-4.630,P<0.001)FC强度减弱。强迫症患者左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与耶鲁-布朗强迫症状量表强迫思维因子分(r=-0.369,P=0.014)、强迫行为因子分(r=-0.392,P=0.009)以及量表总分(r=-0.393,P=0.008)呈负相关。结论强迫症患者静息状态下左侧背外侧额上回自发神经元活动增强,与多个脑区间的FC异常;并且左侧背外侧额上回与左侧岛盖部额下回的FC强度与强迫症状相关。 展开更多
关键词 强迫症 静息态功能磁共振成像 低频振幅 功能连接
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首发儿童少年精神分裂症患者脑白质体积与认知功能的关系研究 被引量:1
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作者 郭敬华 衣志爽 +5 位作者 路线 郭素芹 梁颖慧 夏艳红 邵荣荣 李玉玲 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期54-58,共5页
目的探讨儿童少年精神分裂症患者脑白质体积与认知功能的关系。方法选取40例首发儿童少年精神分裂症患者(病例组)和用39名儿童少年健康志愿者(对照组),用三维梯度回波成像序列进行影像数据的磁共振图像采集。使用中文版精神分裂症认知... 目的探讨儿童少年精神分裂症患者脑白质体积与认知功能的关系。方法选取40例首发儿童少年精神分裂症患者(病例组)和用39名儿童少年健康志愿者(对照组),用三维梯度回波成像序列进行影像数据的磁共振图像采集。使用中文版精神分裂症认知功能成套测验(Chinese version of MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评估认知功能,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的精神症状。用t检验比较两组间脑白质体积及认知功能的差异,用Pearson相关分析分析差异性脑白质体积与认知功能及精神症状的关系。结果病例组较对照组脑白质体积减小的脑区为左额叶(MNI:x=-27,y=12,z=21)、右边缘叶(MNI:x=18,y=-9,z=39)、左扣带回(MNI:x=-21,y=-18,z=45)(P<0.05)。左侧额叶与PANSS量表总分呈负相关(r=-0.344,P<0.05),左侧扣带回与阳性症状分及总分呈负相关(r=-0.326,-0.348),均差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组连线测验评分显著增高(t=3.56,P<0.01),霍普金斯词汇学习及简易视觉空间记忆评分(t=-5.67,-8.66)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组右边缘叶体积与词语流畅分呈正相关(r=0.40,P<0.05)。结论首发儿童青少年精神分裂症患者存在多个脑白质区体积下降及认知功能缺损,认知功能缺损的病理生理机制可能与大脑白质体积异常有关。 展开更多
关键词 精神分裂症 儿童少年 脑白质 认知功能
强迫症患者缘上回小脑环路静息态功能磁共振研究
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作者 赵庆江 张海三 +5 位作者 王壁 姚楠 杨勇锋 路线 张红星 王晓岳 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期127-132,共6页
目的通过联合应用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和功能连接(functional connectivity,FC)对强迫症患者进行研究,探讨静息状态下强迫症的机制。方法对55例强迫症患者(强迫症组)及50例性别、年龄、民族、受教育程度相匹配的正常... 目的通过联合应用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和功能连接(functional connectivity,FC)对强迫症患者进行研究,探讨静息状态下强迫症的机制。方法对55例强迫症患者(强迫症组)及50例性别、年龄、民族、受教育程度相匹配的正常对照(对照组)行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)检查。应用DPARSFA2.3和Rest软件分析筛选强迫症组的异常脑区,以异常脑区为种子点行全脑FC分析。结果与对照组相比,强迫症组右侧丘脑(MNI:x=9,y=-24,z=6,t=4.3217)、左侧缘上回(MNI:x=-45,y=-30,z=27,t=3.6320)ReHo增高,右侧尾状核(MNI:x=3,y=15,z=9,t=-3.1687)ReHo减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。以左侧缘上回、右侧丘脑及右侧尾状核为种子点行全脑FC分析,强迫症组双侧小脑脚1/2区与左侧缘上回、右侧丘脑、右侧尾状核均存在异常功能连接(P<0.05),存在左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路。结论左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路可能在强迫症的机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 强迫症 局部一致性 功能连接 缘上回小脑环路
精神分裂症患者性别差异研究 预览
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作者 张艳 杨勇锋 +7 位作者 张红星 郝可可 张燕 李文强 赵晶媛 杜云红 张岱 路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第9期784-787,共4页
目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物... 目的探讨不同性别精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、糖脂代谢及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的差异。方法选择2009年4月至2010年7月新乡医学院第二附属医院收治的精神分裂症患者243例为研究对象。所有患者分别使用单一抗精神病药物进行治疗,治疗2个月时测患者身高、体质量及血浆空腹血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,同时采用PANSS评估患者的精神症状。结果女性患者发病年龄大于男性患者,女性患者的住院次数及血浆GLU、HDL水平高于男性患者,女性患者的阳性因子、兴奋因子及抑郁因子得分显著高于男性患者(P<0.05)。女性患者使用利培酮的比例高于男性患者(P<0.05)。男性和女性患者的认知因子和阴性因子得分、肥胖发生率及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者BMI与血浆TG、HDL、LDL及GLU水平均无相关性(r=0.103、0.022、0.065、0.169,P>0.05);女性患者BMI与血浆TG水平呈正相关(r=0.181,P<0.05),与HDL、LDL及GLU水平无相关性(r=0.002、0.097、0.151,P>0.05)。男性和女性患者的BMI与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分、兴奋因子得分、抑郁因子得分和认知因子得分均无相关性(r男性=-0.016、0.067、0.059、0.076、-0.075、-0.015,r女性=-0.053、-0.064、0.008、-0.066、0.084、-0.096;P>0.05)。结论精神分裂症患者在BMI、肥胖发生率、认知因子得分及阴性因子得分方面不存在性别差异,在发病年龄、住院次数、血浆GLU和HDL水平、阳性因子得分、兴奋因子得分及抑郁因子得分方面存在性别差异,提示临床医师对不同性别的精神分裂症患者的预防、治疗和康复应区别对待。 展开更多
关键词 精神分裂症 肥胖 体质量指数 血糖 三酰甘油 性别差异 相关性
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阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素及糖脂代谢的影响 预览 被引量:3
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作者 史晗 赵晶媛 +4 位作者 杨勇锋 张燕 李文强 张岱 路线 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第6期469-473,共5页
目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照... 目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及糖脂代谢的影响。方法将2016年10月至2017年5月在新乡医学医院第二附属医院收治的单一长期应用利培酮治疗的男性精神分裂症患者113例分为观察组和对照组。对照组59例患者给予利培酮4-6 mg·d-1,口服;观察组54例患者给予利培酮4-6 mg·d-1联合阿立哌唑10 mg·d-1,口服;疗程均为8周。于治疗前及治疗2、4、8周末测2组患者血清PRL水平;治疗前及治疗4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组患者精神症状进行评估,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及体质量指数(BMI)。结果治疗前2组患者血清PRL、FPG、TC、TG、HDL、LDL水平、PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分及BMI比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与治疗前比较,治疗2、4、8周末对照组患者血清PRL水平升高(P〈0.05),观察组患者血清PRL水平下降(P〈0.05)。治疗2、4、8周末2组患者血清PRL水平不同时间点组内两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗2、4、8周末血清PRL水平显著低于对照组(P〈0.05)。与治疗前比较,治疗4、8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗8周末2组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均显著低于治疗4周末(P〈0.05)。治疗4、8周末,观察组患者PANSS总分、阴性症状分、一般病理分均低于对照组(P〈0.05);2组患者阳性症状分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者治疗4、8周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者治疗4周末FPG、TC、TG、HDL、LDL水平及BMI与� 展开更多
关键词 精神分裂症 男性 催乳素 阿立哌唑 利培酮
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布尔哈夫医患沟通思想对临床教学的启示
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作者 桂祎雯 杨小明 路线 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第1期164-167,共4页
医患沟通是医学发展的动力源泉之一,也是医学实践的思维方式和行为准则.布尔哈夫是公认的西医临床医学教学法的创始人,他倡导以病人为中心的临床医学理念,强调医患沟通的重要性,并注重培养学生的语言沟通能力与非语言沟通技巧.其思想植... 医患沟通是医学发展的动力源泉之一,也是医学实践的思维方式和行为准则.布尔哈夫是公认的西医临床医学教学法的创始人,他倡导以病人为中心的临床医学理念,强调医患沟通的重要性,并注重培养学生的语言沟通能力与非语言沟通技巧.其思想植根于西方医学文化,主要源于希波克拉底的医学思想,仁爱精神及荷兰地区主流的经验论思想也对其产生了一定的影响.布尔哈夫的医患沟通思想在一定程度上可以为当今临床教学提供借鉴. 展开更多
关键词 布尔哈夫 临床教学 医患沟通
儿童青少年精神分裂症患者眶额脑回沟区结构模式 预览
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作者 张海三 李炎 +5 位作者 李云 李坤 王壁 郭素芹 路线 张红星 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期161-165,共5页
目的探讨儿童青少年精神分裂症患者眶额脑回沟区结构模式(orbitofrontal sulcogyral pattern,OSP)与精神分裂症易感性及症状的关联。方法纳入72例儿童青少年精神分裂症患者和78名健康儿童青少年对照,均对头部进行3.0 T核磁共振扫描,... 目的探讨儿童青少年精神分裂症患者眶额脑回沟区结构模式(orbitofrontal sulcogyral pattern,OSP)与精神分裂症易感性及症状的关联。方法纳入72例儿童青少年精神分裂症患者和78名健康儿童青少年对照,均对头部进行3.0 T核磁共振扫描,分别根据左右半脑内眶沟和侧眶沟之间的连接模式将受试者OSP分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种类型,并采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者症状。结果与对照组相比,患者组中双侧大脑半球Ⅲ型OSP的构成比均较高(左半脑χ^2=6.668,P=0.036;右半脑χ^2=7.501,P=0.024)。线性回归分析示,左或右半脑为Ⅲ型OSP是PANSS评分较高的预测因素(B=7.214,P=0.008)。结论Ⅲ型OSP可能是精神分裂症易感性的形态学标志,且可能与精神分裂症症状严重程度相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 儿童青少年 眶额脑回沟区 核磁共振成像
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青少年首发未用药精神分裂症患者药物治疗前后脑灰质体积的变化
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作者 张琳 王潇 +5 位作者 张燕 杨勇锋 李文强 李本亮 张岱 路线 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第37期2968-2972,共5页
目的探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑灰质体积及抗精神病药物治疗8周后灰质体积的变化。方法对2015年4月至2016年6月在新乡医学院第二附属医院住院的35例首发未用药青少年精神分裂症患者(患者组)和同时期在社区招募的35名性... 目的探讨首发未用药青少年精神分裂症患者大脑灰质体积及抗精神病药物治疗8周后灰质体积的变化。方法对2015年4月至2016年6月在新乡医学院第二附属医院住院的35例首发未用药青少年精神分裂症患者(患者组)和同时期在社区招募的35名性别、年龄、受教育年限相匹配的健康志愿者(健康对照组)用3.0T磁共振成像仪进行头颅结构MRI扫描,其中患者组在基线和抗精神病药物治疗8周后分别进行结构MRI扫描和PANSS评估,运用VBM方法对全脑灰质体积及其变化进行分析,并进一步分析患者组基线有统计学意义脑区灰质体积与PANSS各项分值的相关性。结果与健康对照组相比,患者组左侧额上回[MIN坐标(x、y、z):-13.5、36、46.5]、左侧顶上小叶[MIN坐标(x、y、z):-52.5、-42、52.5]和左侧顶下小叶[MIN坐标(x、y、z):-31.5、-45、69]、右侧中央前回[MIN坐标(x、y、z):9、21、61.5]的灰质体积显著减少(t值分别为:-4.3840、-4.5562、-6.4309、-4.3139,P〈0.001);患者组内比较,8周治疗后(20例)PANSS各项分值较治疗前均显著降低(P〈0.001),各脑区灰质体积较治疗前无明显变化(P〉0.05);相关分析未发现患者组基线有统计学意义脑区的灰质体积与PANSS评分的各项分值存在相关(P〉0.05)。结论首发青少年精神分裂症患者存在局部脑区灰质体积的减少,且这些灰质体积减少的脑区可能独立于患者的精神症状。 展开更多
关键词 青少年精神分裂症 灰质 基于体素的形态学分析
首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化关系研究 预览 被引量:16
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作者 马骏 孙梦夕 +4 位作者 张琳 杨勇锋 张燕 张岱 路线 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期113-116,共4页
目的研究首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在新乡医学院第二附属医院住院的82例首发男性精神分裂症患者,所有患者在入院当天及给予奥氮平治疗4周后评测阳性和阴性症状量表(PANS... 目的研究首发精神分裂症患者治疗效果与血清炎性因子水平变化的关系。方法选取2015年2月至2016年10月在新乡医学院第二附属医院住院的82例首发男性精神分裂症患者,所有患者在入院当天及给予奥氮平治疗4周后评测阳性和阴性症状量表(PANSS)得分,同时测定血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。根据奥氮平治疗前后PANSS减分率将患者分为A组(减分率〈50%)和B组(减分率≥50%),并比较2组患者治疗前后hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-17和TGF-β1水平变化。结果 82例患者治疗前PANSS评分为88.34±11.50,治疗4周后降为67.15±18.69,平均减分率(38.84±25.33)%;其中有42例(51.22%)PANSS减分率〈50%(A组),40例(48.78%)PANSS减分率≥50%(B组)。与治疗前比较,奥氮平治疗4周后,82例患者hs-CRP水平显著升高(P〈0.05),IL-1β、IL-6、IL-17水平显著降低(P〈0.05),TGF-β1水平无明显变化(P〉0.05)。治疗4周后,2组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著升高(P〈0.05),IL-1β、IL-6和IL-17水平显著降低(P〈0.05);与B组相比,A组患者血清IL-1β、IL-6、IL-17水平显著下降(P〈0.05)。结论血清IL-1β、IL-6、IL-17水平在一定程度上可以反映治疗效果,可作为评估患者预后的潜在性生物学指标。 展开更多
关键词 精神分裂症 超敏C-反应蛋白 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 白细胞介素-17 转化生长因子-Β1
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地方高校五年制医学本科生临床能力培养模式的探索与实践
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作者 路线 陈娓 +4 位作者 潘苗 张三强 张红星 杜云红 赵晶媛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第6期184-187,共4页
目的 探索地方高校五年制医学本科生临床能力培养模式的改革,培养适应未来医疗环境的卓越医生.方法 以新乡医学院2014级本科临床专业入学新生中自愿报名的60人为教改对象,以临床技能培训中心和第二临床学院自愿报名的7名高级职称临床教... 目的 探索地方高校五年制医学本科生临床能力培养模式的改革,培养适应未来医疗环境的卓越医生.方法 以新乡医学院2014级本科临床专业入学新生中自愿报名的60人为教改对象,以临床技能培训中心和第二临床学院自愿报名的7名高级职称临床教师为导师团队,以第二课堂的方式增设教改课程,与原教学计划形成补充.结果 形成了地方院校五年制医学本科生'早临床'的教学模式;创建了临床技能自主学习模式;尝试了'导师团队制';建立了临床教师教学能力成长中心;完善了医学生'临床能力'评估体系.结论 坚持岗位胜任力导向,借鉴精英教育经验,结合大众化教育实际,开展有实效的'早临床'教学是可行的. 展开更多
关键词 临床医学 教学改革 临床能力
成年早期起病精神分裂症患者脑白质弥散张量研究 预览 被引量:3
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作者 李本亮 杨勇锋 +4 位作者 张红星 张海三 李文强 张岱 路线 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第11期974-977,共4页
目的应用弥散张量成像(DTI)技术探究成年早期起病精神分裂症患者脑白质结构变化,为精神分裂症患者病理学研究提供结构性神经影像学依据。方法选取2012年7月至2014年3月在新乡医学院第二附属医院住院的26例成年早期起病的精神分裂症患... 目的应用弥散张量成像(DTI)技术探究成年早期起病精神分裂症患者脑白质结构变化,为精神分裂症患者病理学研究提供结构性神经影像学依据。方法选取2012年7月至2014年3月在新乡医学院第二附属医院住院的26例成年早期起病的精神分裂症患者为研究组,同期招募28例性别、年龄、利手情况及受教育程度与研究组相匹配的健康受试者为对照组,2组受试者均进行头颅结构像和DTI扫描。采用基于体素分析的方法比较2组受试者相同脑区白质各向异性(FA)及平均弥散率(MD)。结果与对照组比较,研究组患者右侧扣带回前部、胼胝体膝部、右侧内囊前肢、双侧外囊、双侧放射冠后部及右侧放射冠前部等脑区FA降低(P〈0.05);研究组患者双侧内囊后肢、右侧放射冠上部、左侧上纵束、胼胝体及右侧扣带束等脑区MD显著高于对照组(P〈0.05)。结论成年早期起病精神分裂症患者存在多个脑区白质微结构损伤,这些改变可能与精神分裂症的病理改变相关。 展开更多
关键词 成年早期起病 精神分裂症 脑白质 弥散张量成像 各向异性分数 平均弥散率
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抗精神病药物治疗急性期精神分裂症的早期反应情况及相关因素的分析 被引量:9
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作者 孙梦夕 马骏 +8 位作者 王潇 杨勇锋 李文强 张燕 赵晶媛 杜云红 张红星 张岱 路线 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第31期2425-2430,共6页
目的 探讨急性期精神分裂症治疗的早期反应与后期疗效之间的关联,以及药物与早期反应的关系.方法 回顾性分析2010年5月至2011年9月于新乡医学院第二附属医院住院治疗的146例精神分裂症患者的临床资料,将患者分为早期反应组(2周末PANSS... 目的 探讨急性期精神分裂症治疗的早期反应与后期疗效之间的关联,以及药物与早期反应的关系.方法 回顾性分析2010年5月至2011年9月于新乡医学院第二附属医院住院治疗的146例精神分裂症患者的临床资料,将患者分为早期反应组(2周末PANSS总分减分率≥20%)和早期无反应组,比较两组一般资料、药物使用情况和基线、2、4、6周末的阳性和阴性症状量表(PANSS);采用相关分析、回归分析得出早期治疗反应与后期疗效的关系及药物选择对早期反应的影响.结果 2、4、6周末,早期反应组较早期无反应组的PANSS总分及五因子分低[2、4、6周末总分(66.2±11.8)分比(84.5±10.9)分,(55.9±13.2)分比(70.9±13.7)分,(48.9±13.1)分比(60.6±14.9)分,均P〈0.05],减分率高[2、4、6周末总分减分率(37±14)%比(9±7)%,(56±19)%比(32±18)%,(68±20)%比(49±21)%,均P〈0.05];2周末与4、6周末PANSS总分减分率相关系数r分别为0.730、0.541(均P〈0.05);2、4周末,奥氮平组PANSS总分减分率高于阿立哌唑、喹硫平、齐拉西酮组[2周末(29±19)%比(19±16)%、(18±14)%、(17±15)%,4周末(51±21)%比(37±25)%、(39±18)%、(37±22)%,均P〈0.05];早期反应的保护性因素是奥氮平治疗(P〈0.05).结论 早期反应者的症状改善更迅速更明显;药物种类对早期反应有影响;早期无反应的患者可以通过及早调整治疗方案获益. 展开更多
关键词 精神分裂症 抗精神病药 早期反应 奥氮平
基于岗位胜任力的隐性课程开发对医学生职业认知的影响 预览
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作者 路线 陈娓 +6 位作者 钱思宇 吴志坚 潘苗 张三强 张红星 杜云红 赵晶媛 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第5期453-454,F0003共3页
以岗位胜任力为导向,开发设计隐性课程,用于2014级5 a制临床医学本科生教改班(实验组),在教学改革实施2 a后,与同年级同专业非教改班的对照组分别进行职业认知的问卷调查。结果显示,实验组学生对职业认知的总体程度明显高于对照组,对... 以岗位胜任力为导向,开发设计隐性课程,用于2014级5 a制临床医学本科生教改班(实验组),在教学改革实施2 a后,与同年级同专业非教改班的对照组分别进行职业认知的问卷调查。结果显示,实验组学生对职业认知的总体程度明显高于对照组,对未来的职业要求与发展方向更加明确,自主学习意识更强。因此,发挥隐性课程与显性课程的互补作用,是强化医学生的职业认知的可行方法。 展开更多
关键词 临床教学改革 医学生 职业素养 职业认知
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香菇多糖对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力影响
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作者 田玉慧 马倩 +1 位作者 李万里 路线 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2017年第9期1370-1373,共4页
目的 探讨香菇多糖(LNT)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆行为能力影响及机制。 方法 50只健康SD大鼠中随机抽取10只作为对照组(生理盐水),另40只大鼠用于制造AD模型,30只模型大鼠随机分为模型组(生理盐水)、香菇多糖高、... 目的 探讨香菇多糖(LNT)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆行为能力影响及机制。 方法 50只健康SD大鼠中随机抽取10只作为对照组(生理盐水),另40只大鼠用于制造AD模型,30只模型大鼠随机分为模型组(生理盐水)、香菇多糖高、低剂量组(50、10 mg/kg);采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,试剂盒法测定大脑皮质超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及单胺氧化酶(MAO)含量,荧光抗体法检测大鼠海马c-fos蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠训练第5天逃避潜伏期[(63.67±5.19)s]明显延长、跨越平台次数[(2.09±1.22)次]明显减少(P〈0.01),大脑皮质CAT、SOD活力[分别为(4.98±1.32)、(9.39±2.52)U/mgpro]明显下降 (P〈0.01),MAO含量[(68.62±9.67)nmol/100 mgpro]明显升高(P〈0.01),海马组织中c-fos表达量明显升高(P〈0.01);与模型组比较,香菇多糖高剂量组大鼠训练第5天逃避潜伏期[(35.67±4.68)s]明显缩短、跨越平台次数[(4.89±1.01)次]明显增加(P〈0.01),大脑皮质CAT和SOD活力[分别为(7.18±1.19)、(13.45±2.21)U/mgpro]明显升高(P〈0.01),MAO含量[(38.33±6.53)nmol/100 mgpro]明显降低(P〈0.01),海马组织中c-fos表达量明显减少(P〈0.01)。结论 香菇多糖对AD大鼠学习记忆能力具有一定改善作用,其机制可能与增强大鼠大脑抗氧化能力和降低c-fos蛋白表达有关。 展开更多
关键词 香菇多糖(LNT) 阿尔茨海默病(AD) 抗氧化 C-FOS 学习记忆能力
精神分裂症动物模型
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作者 马骏 刘志华 路线 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第6期112-114,共3页
精神分裂症是涉及思维、情感、认知广泛受损的重症精神疾病之一,但迄今病因未明。动物模型是研究精神分裂症神经生物学基础的一个重要临床前工具,在监测疾病进展方面,它提供了一个更加快速的平台。本文综述了目前研究精神分裂症的常... 精神分裂症是涉及思维、情感、认知广泛受损的重症精神疾病之一,但迄今病因未明。动物模型是研究精神分裂症神经生物学基础的一个重要临床前工具,在监测疾病进展方面,它提供了一个更加快速的平台。本文综述了目前研究精神分裂症的常用动物模型,旨在为精神分裂症实验室研究动物模型的建立提供理论指导。 展开更多
关键词 精神分裂症 动物模型
住院精神病患者合并肥胖及其相关影响因素研究 被引量:1
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作者 韩勇 张蕾 +4 位作者 韩萍 刘向群 胡丙申 陈树聪 路线 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第2期41-43,共3页
目的探讨住院精神病患者合并肥胖及其相关影响因素,为开展饮食干预的实验性研究提供依据。方法对1272例精神病患者的住院病历资料进行回顾性分析。结果本组患者肥胖率为9.3%,超重率为23.8%;患者出院时体质量指数较入院时显著升高... 目的探讨住院精神病患者合并肥胖及其相关影响因素,为开展饮食干预的实验性研究提供依据。方法对1272例精神病患者的住院病历资料进行回顾性分析。结果本组患者肥胖率为9.3%,超重率为23.8%;患者出院时体质量指数较入院时显著升高(P〈0.01)。肥胖患者血脂异常、高血压病、糖尿病患病率均显著高于非肥胖患者(P〈0.01);病程是肥胖发生的危险因素(P〈0.05)。结论精神病患者肥胖率高于一般人群,患者住院期间体质量有增加趋势,住院患者肥胖的发生与病程有关。 展开更多
关键词 精神病 住院 肥胖 体质量 体质量指数 代谢性疾病
抑郁症患者延误治疗的影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 仲照希 杨鸽 路线 《临床精神医学杂志》 2016年第4期241-244,共4页
目的:探讨抑郁症患者延误治疗的影响因素。方法:以是否有延误治疗的情况将67例住院的抑郁症患者分为延误治疗组(47例)和非延误治疗组(20例);采用自制调查表收集入组者一般及临床资料,并进行分析比较。结果:本组70%患者延误治疗... 目的:探讨抑郁症患者延误治疗的影响因素。方法:以是否有延误治疗的情况将67例住院的抑郁症患者分为延误治疗组(47例)和非延误治疗组(20例);采用自制调查表收集入组者一般及临床资料,并进行分析比较。结果:本组70%患者延误治疗。延误治疗组中,≤高中文化、居住在农村、间断性病程、急性起病、抑郁症家族史、首诊主诉为躯体症状、在综合医院就诊、有自知力、接受抑郁症诊断及有药物治疗意愿的比率与非延误治疗组比较差异有统计学意义(P均〈0.05);Logistic回归分析显示文化程度、病程、起病形式、家族史、求医方式、自身对疾病的认识、诊断的接受性、是否愿意接受药物治疗进入回归方程,标准回归系数分别为0.34,0.23,0.35,0.26,0.11,0.20,0.36,0.38。结论:抑郁症患者延误治疗的发生率高;高中以下文化程度、连续性病程、急性起病、阴性家族史、在综合医院治疗、无自知力、不愿接受诊断标签和药物治疗可能是延误治疗的因素。 展开更多
关键词 抑郁症 延误治疗 影响因素
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不同抗抑郁药物干预对首发老年抑郁症患者半年结局的影响 预览 被引量:26
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作者 潘苗 张三强 +4 位作者 路线 原富强 潘伟盟 徐亚南 马振武 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2640-2643,共4页
目的探讨不同抗抑郁药对首发老年抑郁症半年结局的影响。方法将240例符合入组标准的患者随机分为8组,分别接受8种抗抑郁药氯米帕明、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮、度洛西汀、米氮平、文拉法辛治疗6个月。采用汉密尔顿抑郁... 目的探讨不同抗抑郁药对首发老年抑郁症半年结局的影响。方法将240例符合入组标准的患者随机分为8组,分别接受8种抗抑郁药氯米帕明、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、曲唑酮、度洛西汀、米氮平、文拉法辛治疗6个月。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、副反应量表(TESS)在治疗前、第1、2、4、6个月末分别评定疗效与安全性,以末次HAMD评分的减分率评定临床疗效,以治疗终止率及复发率评定治疗结局。结果 8组在治疗后不同时点HAMD评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),同一时点不同药物组间比较HAMD评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。第6个月末痊愈率分别为20%、20%、26.7%、23.3%、16.7%、20%、36.7%、33.3%,8组痊愈率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.450,P=0.840);有效率分别为40%、46.7%、46.7%、36.7%、36.7%、40%、40%、43.3%,8组有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=2.497,P=0.927);8组间副反应发生率比较,腹泻、头痛、体重减轻的差异不具有统计学意义(P〉0.05),嗜睡、肝功异常、出汗、恶心呕吐、 展开更多
关键词 抑郁症 抗抑郁药物 结局
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奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的潜在作用 预览 被引量:10
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作者 赵瑾 杜云红 +1 位作者 杨鸽 路线 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第5期387-390,393共5页
目的探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况,了解奥氮平单一治疗对患者认知功能的潜在作用。方法将34例首发精神分裂症患者(完成研究30例,研究组)和30例健康对照者(正常对照组)纳入研究,研究组患者采用奥氮平单一治疗8周,观察... 目的探讨首发精神分裂症患者认知功能的损害情况,了解奥氮平单一治疗对患者认知功能的潜在作用。方法将34例首发精神分裂症患者(完成研究30例,研究组)和30例健康对照者(正常对照组)纳入研究,研究组患者采用奥氮平单一治疗8周,观察其治疗前后临床症状改善情况,分别于治疗前和治疗后8周对其进行精神分裂症认知功能成套测试(MCCB)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,并与正常对照组MCCB测试结果进行比较。结果研究组30例患者治疗8周后痊愈16例,显著进步14例,有效率为100.0%,显效率为100.0%;研究组患者治疗后PANSS总分和各分项得分均显著下降(P〈0.05),PANSS平均减分率达(72.9±9.5)%。研究组患者治疗前连线测试完成时间显著长于正常对照组,符号编码、注意力/警觉性、工作记忆、言语记忆、视觉记忆以及推理与解决问题等得分均显著低于正常对照组(P〈0.01,P〈0.05)。治疗8周后,研究组患者连线测试完成时间较治疗前显著缩短(P〈0.01),符号编码(P〈0.05)和工作记忆(P〈0.01)得分较治疗前显著升高,注意力/警觉性、言语记忆、视觉记忆、推理和解决问题等得分与治疗前比较差异均无统计学意义(P〉0.05);与正常对照组比较,工作记忆和视觉记忆得分差异无统计学意义(P〉0.05),但连线测试时间仍较长,符号编码、注意力/警觉性、言语记忆和推理解决问题等得分仍较低(P〈0.05)。相关分析结果显示,治疗前研究组患者的认知功能与PANSS总分及各分项得分无相关性,经奥氮平治疗后,推理与解决问题得分与PANSS中的一般病理得分呈正相关(r=0.390,P=0.037)。结论首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,奥氮平单一治疗可部分改善操作速度及工作记忆功能;首发精神分裂症患者认知功能和临床症状无相关性,认知功能损害是精神分裂� 展开更多
关键词 奥氮平 首发精神分裂症 认知功能 精神分裂症认知功能成套测试
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