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马尔科夫模型下内固定和半髋关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆骨折的质量调整生命年的比较研究 预览
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作者 吴剑 杨雷 +2 位作者 王逸扬 汤骏 冯永增 《中国现代医生》 2019年第16期63-69,共7页
目的比较内固定和半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折获得的质量调整生命年的总和,为治疗方法的决策制定和经济效益分析提供依据。方法时间跨度设定为10年,既从2018~2028年,建立内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折马尔... 目的比较内固定和半髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折获得的质量调整生命年的总和,为治疗方法的决策制定和经济效益分析提供依据。方法时间跨度设定为10年,既从2018~2028年,建立内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折马尔科夫模型。对数个数据库进行检索,纳入比较内固定和半髋关节置换治疗老年股骨粗隆骨折的研究,提取模型所需要的临床结果概率数据。利用决策软件计算两种治疗方法获得的质量调整生命年总和,并对结果进行敏感度分析。结果老年股骨粗隆骨折患者接受半髋关节置换手术10年后获得的质量调整生命年总和为5.062年,接收内固定治疗10年后获得的质量调整生命年总和为5.745年。患者经内固定治疗比经半髋关节置换获得的质量调整生命年多。单因素和双因素敏感度分析支持模型结果。结论在预期10年寿命的患者中,半髋关节置换与内固定治疗相比不具备优势。老年股骨粗隆骨折患者经半髋关节置换治疗后的质量调整生命年系数需达到0.8,获得的质量调整生命年总和才会比内固定治疗高。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 内固定 髋关节置换 半髋关节置换 质量调整生命年 经济效益分析
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不同骨折端加压技术的加压行为和效果 预览
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作者 王逸扬 杨雷 +3 位作者 周飞亚 汤骏 冯永增 吴剑 《中国现代医生》 2018年第22期23-26,31共5页
目的通过测量不同内固定技术在骨生物力学研究替代材料断端获得的压力,比较不同内固定技术在治疗骨折时的加压效果。方法在骨生物力学研究替代材料上制作不同骨折断端类型,测量两种常用骨折断端内固定加压技术获得的压力作为对照组,测量... 目的通过测量不同内固定技术在骨生物力学研究替代材料断端获得的压力,比较不同内固定技术在治疗骨折时的加压效果。方法在骨生物力学研究替代材料上制作不同骨折断端类型,测量两种常用骨折断端内固定加压技术获得的压力作为对照组,测量4种不同内固定加压技术获得的压力作为实验组,将实验组和对照组获得的断端间加压力进行比较。结果对照组1和实验组2、对照组1和实验组3、对照组2和实验组2加压效果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。其他实验组和对照组加压效果比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论复位钳加压后置入1枚位置螺钉获得的加压效果,比拉力螺钉技术获得的加压效果差,在骨折手术中要尽量避免使用此种方法;在缺少标准加压器械的情况下,复位钳加压后置入两枚位置螺钉,或许可以成为替代拉力螺钉技术的加压方法;偏心螺钉技术在横行断面和短斜形断面获得的加压效果相当;拉力螺钉技术与偏心螺钉技术在斜形45°断面获得的加压效果相当。 展开更多
关键词 骨折 横断骨折 斜形骨折 内固定 钢板 拉力螺钉 加压 压力
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改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损
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作者 周飞亚 吴剑 +5 位作者 张弦 高伟阳 宋永焕 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期410-412,共3页
目的 探讨改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法 自2016年5月至2017年8月,我们采用血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损28例30指,所有患者均为末节指腹皮肤缺损并伴肌腱或骨外露。皮... 目的 探讨改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的手术方法、治疗效果及临床意义。方法 自2016年5月至2017年8月,我们采用血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损28例30指,所有患者均为末节指腹皮肤缺损并伴肌腱或骨外露。皮肤缺损面积为1.5~2.0cm^2。供区直接拉拢缝合。结果 术后28例30指皮瓣完全存活,均获得随访,时间为6~12个月,平均9个月。术后皮瓣外观满意,两点分辨觉恢复至4-6mm。结论 改良单侧血管神经蒂V-Y皮瓣修复末节指腹皮肤缺损简单可靠,覆盖创面的同时能一期恢复指腹的外观和感觉。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 皮肤缺损 神经血管蒂
血管神经蒂V—Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损 被引量:4
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作者 周飞亚 高伟阳 +4 位作者 吴剑 蒋良福 杨景全 丁健 褚庭纲 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期364-366,共3页
目的讨论以血管神经蒂V-Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损的操作方法、治疗效果及临床意义。方法自2014年5月至2016年8月,以血管神经蒂V—Y皮瓣修复12例12手指末节Ⅱ区皮肤缺损,患者均伴有肌腱或骨骼外露以及甲基质残留。切取皮瓣面积2... 目的讨论以血管神经蒂V-Y皮瓣修复手指末节Ⅱ区皮肤缺损的操作方法、治疗效果及临床意义。方法自2014年5月至2016年8月,以血管神经蒂V—Y皮瓣修复12例12手指末节Ⅱ区皮肤缺损,患者均伴有肌腱或骨骼外露以及甲基质残留。切取皮瓣面积2.0cm×2.0cm-2.0cm×2.5cm,皮瓣供区直接缝合。结果术后12例12手指移植皮瓣完全存活。随访10例10指,失访2例。随访时间6—12个月,术后皮瓣外观满意,两点分辨觉为4-6mm。结论血管神经蒂V-Y皮瓣修复伴有肌腱骨骼外露手指末节Ⅱ区皮肤缺损是简单可靠的方法,能兼顾耐用性、外观及感觉恢复,且不产生供区伤害。具有良好的安全性和普及性。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 皮肤缺损 神经血管蒂 v0皮瓣
切开复位内固定治疗青少年肱骨小头骨折 被引量:1
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作者 方文来 吴剑 +1 位作者 汤骏 陈华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期346-348,共3页
目的探讨青少年肱骨小头骨折的临床特点、损伤机制及切开复位内固定治疗的疗效。方法对2010年1月至2015年1月期间收治的14例青少年肱骨小头骨折患者资料进行回顾性分析。男12例,女2例;年龄12—16岁,平均13.7岁。骨折按Dubberley分型... 目的探讨青少年肱骨小头骨折的临床特点、损伤机制及切开复位内固定治疗的疗效。方法对2010年1月至2015年1月期间收治的14例青少年肱骨小头骨折患者资料进行回顾性分析。男12例,女2例;年龄12—16岁,平均13.7岁。骨折按Dubberley分型:IA型2例,IIA型8例,ⅢA型3例,HIB型1例。归纳其临床特点及损伤机制,末次随访时根据Mayo肘关节功能评分评定疗效,记录患侧肘关节的屈伸活动度及前臂旋转活动度。结果14例患者术后获6~18个月(平均12个月)随访,均在3个月内获骨折愈合,1例患者出现畸形愈合。13例患者末次随访时患肘伸屈活动度平均为120.60(110°~135°),患侧前臂旋转活动度平均为160.3°(150°~175°)。末次随访时Mayo肘关节功能评分:优12例,良1例。3例患者出现轻度创伤性关节炎。结论青少年肱骨小头骨折通常是不伴有后髁骨折的DubbedeYA型骨折,其损伤机制为在肘关节伸直过程中外翻应力作用下桡骨小头撞击肱骨小头所致,明确诊断后,切口复位内固定常能取得良好的效果。 展开更多
关键词 肘关节 骨折固定术 青少年 损伤机制
基于重取样的鲁棒投资组合优化的加速解法 预览
6
作者 吴剑 王珏 +1 位作者 胡永宏 陆忠华 《计算机工程与设计》 北大核心 2017年第2期384-388,399共6页
针对基于重取样的鲁棒投资组合优化模型,为有效解决重取样和混合整数规划模型计算量太大的问题,提出一种高效的加速求解方法。利用带初始解和不带初始解的双线程来求解问题,始终选取计算快的线程,加速整个求解过程,初始解的寻找依... 针对基于重取样的鲁棒投资组合优化模型,为有效解决重取样和混合整数规划模型计算量太大的问题,提出一种高效的加速求解方法。利用带初始解和不带初始解的双线程来求解问题,始终选取计算快的线程,加速整个求解过程,初始解的寻找依赖已经求解的模型结果和模型的鲁棒性特征。数值实验选取模拟数据对该加速方法及其性能进行分析,实验结果表明,在几乎不影响最优值的情况下,该方法使计算效率得到较大提高。 展开更多
关键词 加速方法 鲁棒优化 重取样 混合整数规划模型 初始可行解
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不同手术入路MIPO技术治疗肱骨干骨折时医源性桡神经损伤的风险研究 预览 被引量:1
7
作者 吴剑 王逸扬 +2 位作者 周飞亚 冯永增 汤骏 《中国现代医生》 2017年第21期66-72,共7页
目的系统评价不同手术入路微创钢板接骨术(minimallyinvasiveplatingosteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干骨折医源性桡神经损伤风险。方法采用主题词和自由词结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库,检索起止时间为从建库至201... 目的系统评价不同手术入路微创钢板接骨术(minimallyinvasiveplatingosteosynthesis,MIPO)治疗肱骨干骨折医源性桡神经损伤风险。方法采用主题词和自由词结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库,检索起止时间为从建库至2016年7月。收集MIPO技术治疗肱骨干骨折的临床报道。选择医源性桡神经损伤和前臂外侧皮神经损伤的发生率、神经损伤的恢复时间和恢复状态作为结局指标。采用Fisher’s exact检验比较不同手术入路MIPO技术医源性桡神经损伤发生率的差别,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入40项研究984例骨折患者。纳入的病例共出现28例的医源性桡神经损伤(2.85%)。687例远端前方入路的病例中出现12例医源性桡神经损伤(1.75%);228例远端外侧入路的病例中出现11例医源性桡神经损伤(4.82%);69例后侧入路的病例中出现5例医源性桡神经损伤(7.25%)。统计分析结果表明,远端前方入路比其他两种入路损伤发生率低(P=0.015和0.014),远端外侧入路组与后侧入路无显著差别(P=O.541)。结论MIPO技术治疗肱骨干骨折,医源性桡神经损伤的风险与髓内钉相近,比ORIF低。远端前方入路比远端外侧入路和后方入路发生医源性桡神经损伤的风险低。 展开更多
关键词 肱骨骨折 桡神经损伤 骨折内固定术 微创接骨术 MIPO 系统评价
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股骨后髁角作为全膝置换旋转力线标志的可靠性研究 预览 被引量:1
8
作者 吴剑 王逸扬 +3 位作者 周飞亚 汤骏 冯永增 潘俊 《中国现代医生》 2016年第31期5-8,共4页
目的 通过定位和测量膝关节磁共振图像上全膝置换股骨远端旋转对位标志,评价股骨后髁角做为旋转力线标志的可靠性。方法 对正常膝关节进行磁共振扫描。在横断位图像上测量股骨后髁轴,以及临床经股骨通髁轴、Whiteside's线相对于外科经... 目的 通过定位和测量膝关节磁共振图像上全膝置换股骨远端旋转对位标志,评价股骨后髁角做为旋转力线标志的可靠性。方法 对正常膝关节进行磁共振扫描。在横断位图像上测量股骨后髁轴,以及临床经股骨通髁轴、Whiteside's线相对于外科经股骨通髁轴旋转的角度。在冠状面上测量胫骨平台内翻角。结果 共测量78例正常膝关节。配对t检验提示股骨后髁角和胫骨平台内翻角之间差异无统计学意义(P〉0.05),Whiteside's线的垂线相对于外科经股骨通髁轴旋转的角度和胫骨平台内翻角之间差异有统计学意义(P〈0.05),临床经股骨通髁轴相对于外科经股骨通髁轴旋转的角度和胫骨平台内翻角之间差异有统计学意义(P〈0.05),单样本t检验提示股骨后髁轴外旋3°和胫骨平台内翻角之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 利用股骨后髁轴作为全膝置换术中旋转力线参考标志,较Whiteside's线和临床经股骨通髁轴更可靠。传统沿股骨后髁轴外旋3°截骨的可靠性差。股骨后髁角的变异范围大,需进行个体化医疗。 展开更多
关键词 全膝关节成形术 全膝置换 股骨 旋转 磁共振成像
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骨替代物加强内固定与单纯内固定治疗老年股骨近端骨折疗效的Meta分析 预览 被引量:1
9
作者 吴剑 杨雷 +1 位作者 周飞亚 冯永增 《中国骨伤》 CAS 2016年第6期543-552,共10页
目的 :系统评价骨替代物加强内固定与单纯内固定治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法 :采用主题词和自由词(或主题词和关键词)结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库(Cochrane databases)、中国知网数据库(CNKI),检... 目的 :系统评价骨替代物加强内固定与单纯内固定治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法 :采用主题词和自由词(或主题词和关键词)结合的方法,通过计算机检索Pubmed、考克兰数据库(Cochrane databases)、中国知网数据库(CNKI),检索起止时间为从建库至2015年8月。收集骨替代物加强内固定与单纯内固定治疗老年股骨近端骨折的随机对照研究和准随机对照研究。选择术后再移位、再手术率、并发症(感染和骨折不连)、功能结果、生活质量评分和肌肉力量作为结局指标。计数资料采用风险差异及95%可信区间,计量资料采用均数差和95%可信区间。当同一计量资料在不同的研究中被不同标准评估时,采用其标准均值差及95%可信区间。按照考克兰协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共纳入11项研究677例患者。Meta分析结果显示:骨替代物加强内固定组术后较少发生再移位[SMD=-0.75,95%CI(-1.03,-0.47)],并可获得更好的功能[SMD=0.40,95%CI(0.20,-0.59)]。两组患者再手术率[RD=0.02,95%CI(-0.05,-0.09)]、术后1周疼痛[SMD=-1.79,95%CI(-13.55,-9.96)]、术后6~8周疼痛[SMD=-7.24,95%CI(-20.07,-5.59)]、术后12周疼痛[MD=-0.32,95%CI(-4.19,-3.55)],肌力[MD=1.25,95%CI(-6.98,-9.48)]、骨折不愈合[RD=0.02,95%CI(-0.01,-0.05)]、术后感染[MD=0.01,95%CI(-0.03,-0.04)]等方面比较无明显差异。结论:与单纯内固定治疗相比,采用骨替代物加强内固定治疗老年股骨近端骨折术后较少发生再移位,且可获得较好的功能恢复。 展开更多
关键词 股骨 骨折 老年人 骨折固定术 META分析
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Akagi线作为全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的可靠性研究 预览 被引量:3
10
作者 余华晨 温宏 +3 位作者 张宇 胡月正 吴剑 孔建中 《中国骨伤》 CAS 2015年第10期884-887,共4页
目的 :在磁共振上测量全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的骨性标志,研究Akagi线作为TKA胫骨近端假体旋转对线的可靠性。方法:2010年1月至2013年12月,80名健康成年人行膝关节磁共振扫描,男35例,女45例,平均年龄(35.4±6.1)岁。... 目的 :在磁共振上测量全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的骨性标志,研究Akagi线作为TKA胫骨近端假体旋转对线的可靠性。方法:2010年1月至2013年12月,80名健康成年人行膝关节磁共振扫描,男35例,女45例,平均年龄(35.4±6.1)岁。在股骨横断面图像上定位股骨外科髁上轴(STEA)并投射到胫骨侧形成STEA’,在胫骨侧横断面图像上定位后交叉韧带止点中点与髌韧带内侧缘连线(Akagi线)及其垂线(AK),后交叉韧带止点中点与髌韧带中内1/3连线及其垂线(AP),比较AK、AP相对于STEA’的角度。结果:AK与STEA’的夹角为(0.59±2.07)°,与STEA’的平行线相比较,差异无统计学意义(t=-2.54,P=0.13);AP与STEA’夹角为(3.21±2.04)°,与STEA’的平行线相比较,差异有统计学意义(t=14.05,P〈0.05)。AK与AP比较,两线间走行方向差异较大(t=-11.68,P〈0.05)。结论:Akagi线作为全膝关节置换胫骨近端假体旋转对线的可靠性高。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 胫骨 旋转 磁共振成像
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浅谈临床医学生医患沟通能力的培养 预览 被引量:2
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作者 刘瑞宇 吴剑 +2 位作者 党晓谦 王坤正 柏传毅 《西北医学教育》 2015年第4期602-603,615共3页
医患的沟通是医疗过程中的一个关键环节,是达到良好的治疗效果和患者对治疗措施依从性的重要保证。临床医学生除了需要掌握扎实的,临床知识和技能外,对于医患沟通能力的培养也是不可或缺的。本文在分析医患沟通能力的基础上,阐述了... 医患的沟通是医疗过程中的一个关键环节,是达到良好的治疗效果和患者对治疗措施依从性的重要保证。临床医学生除了需要掌握扎实的,临床知识和技能外,对于医患沟通能力的培养也是不可或缺的。本文在分析医患沟通能力的基础上,阐述了培养医学生医患沟通能力的重要性和几个措施。 展开更多
关键词 医患关系 沟通能力 培养 探讨
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数学文化在小学数学教科书中的呈现研究 预览 被引量:1
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作者 吴剑 《学周刊:上旬》 2014年第4期62-63,共2页
一个国家想要繁荣壮大,就要依靠人才。人才来源于教育,所以教育可以兴国。小学数学是小学生必学的一门课,现在已经变成了新的政策对课程改革的重要内容。近几年,有许多学者都在探究数学文化时小学数学的作用,正在从传统的理论研究... 一个国家想要繁荣壮大,就要依靠人才。人才来源于教育,所以教育可以兴国。小学数学是小学生必学的一门课,现在已经变成了新的政策对课程改革的重要内容。近几年,有许多学者都在探究数学文化时小学数学的作用,正在从传统的理论研究转为实践操作的研究,把数学教材和数学文化融合为一体,可以增强小学教师在教导小学数学时的成效,提高小学生对数学的学习能力。 展开更多
关键词 教育 小学数学 数学文化
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股骨前轴作为全膝关节置换术中旋转对线标准的磁共振测量实验 预览 被引量:2
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作者 胡月正 陈彩虹 +2 位作者 戚盈杰 吴剑 温宏 《温州医学院学报》 CAS 2013年第12期800-803,807共5页
目的:通过正常成人和膝关节骨性关节炎患者膝关节磁共振研究,确立股骨前轴在全膝关节置换手术中作为股骨旋转对线标志的重要作用。方法:本研究对60侧正常膝关节(A组),骨性关节炎中40侧轻度内翻畸形膝关节(B组)及20侧重度内翻畸... 目的:通过正常成人和膝关节骨性关节炎患者膝关节磁共振研究,确立股骨前轴在全膝关节置换手术中作为股骨旋转对线标志的重要作用。方法:本研究对60侧正常膝关节(A组),骨性关节炎中40侧轻度内翻畸形膝关节(B组)及20侧重度内翻畸形膝关节(C组)行磁共振(MR)扫描,测量三组后髁轴、Whiteside’s轴、股骨前轴相对于外科经股骨髁上轴及,临床经股骨髁上轴旋转的角度,对各个角度做三组之间的比较研究。结果:股骨后髁角(PCA)为-(3.2±1.6)°、髁转角(CTA)为-(7.0±1.7)°、Whiteside’s轴相对于外科经股骨髁上轴旋转的角度(WSA)为-(87.7±3.6)°、Whiteside’s轴相对于外科经股骨髁上轴旋转的角度(WCA)为-(91.4±3.6)°、股骨前轴相对于外科经股骨髁上轴旋转的角度(AFSA)为-(9.0±2.2)°、股骨前轴相对于临床经股骨髁上轴旋转的(AFCA)为-(12.8±2.4)°,LSD—t检验提示PCA及CTA在A组与c组之间差异有统计学意义(p分别为0.01)和0.041),余组间差异无统计学意义(P〉0.05)。WSA及WCA在各组之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。AFSA及AFCA在各纽之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:股骨前轴较股骨后髁轴、Whiteside’s轴受骨性关节炎影响小,可以参照此轴放置股骨假体。 展开更多
关键词 股骨前轴 旋转对线 全膝关节置换术 骨性关节炎 外科经股骨髁上轴 临床经股骨髁上轴
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空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节骨折18例 预览 被引量:1
14
作者 陶正刚 吴剑 赵友明 《临床骨科杂志》 2011年第3期 352-353,共2页
2005年6月~2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13~18岁,身高170~178 cm,体重78~86 kg。损伤原因:跳跃致伤5例,踢球致伤3例... 2005年6月~2009年12月,我院用空心钉结合锚钉治疗青少年Ⅱ、Ⅲ型胫骨结节撕脱骨折18例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,均为男性,年龄13~18岁,身高170~178 cm,体重78~86 kg。损伤原因:跳跃致伤5例,踢球致伤3例,打篮球损伤10例。按Watson-Jones分型[1]:Ⅱ型15例,Ⅲ型3例。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。 展开更多
关键词 胫骨结节 撕脱骨折 骨折固定术 内:空心钉 锚钉
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全膝关节置换术股骨及胫骨假体旋转定位研究进展 预览 被引量:9
15
作者 戚盈杰 胡月正 +2 位作者 吴剑 赵敬凯 温宏 《国际骨科学杂志》 2011年第4期 221-223,共3页
全膝关节置换术中股骨假体与胫骨假体的旋转力线至关重要,旋转力线不良影响手术效果。该文就股骨假体旋转定位参照轴中股骨上髁轴、股骨后髁线、股骨髁间前后轴、屈曲间隙平衡技术,以及胫骨假体旋转定位参照轴等研究进展作一综述。
关键词 全膝关节置换 股骨假体 胫骨假体 旋转力线
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旋前/后外旋型三踝骨折内固定治疗失败原因分析 预览 被引量:9
16
作者 余洋 吴剑 +2 位作者 宋永焕 陈华 郭晓山 《中医正骨》 2011年第1期 73-75,共3页
切开复位内固定已成为旋前/后外旋型三踝骨折的主要治疗手段,通过该手术多数患者能取得满意的疗效,但仍有部分患者术后会出现关节疼痛、僵硬、创伤性骨关节炎等并发症。2002年1月至2005年1月,我院收治旋前/后外旋型三踝骨折患者48例,其... 切开复位内固定已成为旋前/后外旋型三踝骨折的主要治疗手段,通过该手术多数患者能取得满意的疗效,但仍有部分患者术后会出现关节疼痛、僵硬、创伤性骨关节炎等并发症。2002年1月至2005年1月,我院收治旋前/后外旋型三踝骨折患者48例,其中6例疗效较差,笔者对这6例患者治疗失败的原因进行了分析,现报告如下。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 手术后并发症
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老年跟骨关节内移位骨折的手术治疗 预览 被引量:2
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作者 余华晨 吴剑 +2 位作者 陈华 赵友明 陈临炜 《中国骨伤》 CAS 2010年第11期 818-820,共3页
目的:观察老年跟骨关节内移位骨折手术治疗的临床疗效,探讨其手术指征。方法:2000年1月至2007年12月,切开复位内固定治疗老年跟骨关节内移位骨折24例26足,男18例18足,女6例8足;年龄60~75岁,平均67岁。按Sanders分型,Ⅱ型13足,Ⅲ型12... 目的:观察老年跟骨关节内移位骨折手术治疗的临床疗效,探讨其手术指征。方法:2000年1月至2007年12月,切开复位内固定治疗老年跟骨关节内移位骨折24例26足,男18例18足,女6例8足;年龄60~75岁,平均67岁。按Sanders分型,Ⅱ型13足,Ⅲ型12足,Ⅳ型1足。术前和术后测量跟骨结节关节角(B觟hler角)和跟骨交叉角(Gissane角)。采用Maryland足部评分系统评分。结果:24例26足均获得随访,时间12~26个月,平均18.4个月。B觟hler角术前平均(10.4±8.2)°,术后平均(27.8±7.4)°;Gissane角术前平均(136.5±10.3)°,术后平均(124.3±4.2)°;手术前后差异均有统计学意义(P〈0.05)。患足功能优5足,良16足,中4足,差1足。术后12足出现并发症,其中3足皮肤坏死,2足创口感染,1足腓肠神经损伤和6足创伤性距下关节炎。结论:老年跟骨关节内移位骨折患者经手术治疗均能取得较好的临床效果。只要全身情况允许,老年跟骨关节内移位骨折应行切开复位内固定治疗。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 老年人
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老年跟骨关节内移位骨折手术和非手术治疗的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 余华晨 吴剑 +2 位作者 贾曼 郑立程 陈华 《温州医学院学报》 CAS 2010年第6期 598-600,共3页
目的:比较老年跟骨关节内移位骨折非手术治疗和手术治疗的临床疗效。方法:2000年1月至2007年12月,非手术治疗老年跟骨关节内移位骨折32例,切开复位内固定治疗24例。比较术前和术后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角... 目的:比较老年跟骨关节内移位骨折非手术治疗和手术治疗的临床疗效。方法:2000年1月至2007年12月,非手术治疗老年跟骨关节内移位骨折32例,切开复位内固定治疗24例。比较术前和术后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)的差异,足部功能评估采用Maryland评分标准。结果:非手术组平均随访28.2个月,手术组平均随访18.4个月,随访时骨折均获愈合。手术组Bohler和Gissane角治疗前后比较差异有显著性(P〈0.01)。按Maryland评分,非手术组评分45~92分,平均(78.20±10.2)分,而手术组评分47~93,平均(80.1±11.2)分,两组功能评价差异无显著性(P〉0.05)。结论:只要全身情况允许,老年跟骨关节内移位骨折应考虑切开复位内固定治疗。 展开更多
关键词 跟骨 关节 骨折 老年人 治疗
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NumelockⅡ多轴锁定钢板加植骨治疗桡骨远端C型骨折 预览
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作者 冯永增 郭晓山 +4 位作者 吴剑 水小龙 徐华梓 潘骏 洪建军 《中医正骨》 2010年第7期 63-64,66,共3页
随着我国人口老龄化的加速、交通事故伤及其他意外伤的增多,高能量、粉碎性桡骨远端骨折的比例日渐增多。2006年10月至2008年6月,我院采用NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板加植骨治疗15例桡骨远端C型骨折,现将结果报告如下。
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 骨移植 多轴锁定钢板
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AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折 预览 被引量:7
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作者 余洋 孔建中 +1 位作者 吴剑 陈华 《中医正骨》 2010年第1期 35-36,共2页
儿童股骨转子下骨折较为少见,治疗上多以非手术疗法、交叉克氏针、各种钢板内固定以及外固定支架方法为主,使用弹性髓内钉治疗国内外文献较少报道。自2004年6月至2006年6月,笔者应用ESIN治疗儿童转子下骨折18例,取得满意疗效,现总... 儿童股骨转子下骨折较为少见,治疗上多以非手术疗法、交叉克氏针、各种钢板内固定以及外固定支架方法为主,使用弹性髓内钉治疗国内外文献较少报道。自2004年6月至2006年6月,笔者应用ESIN治疗儿童转子下骨折18例,取得满意疗效,现总结报告如下。 展开更多
关键词 髋骨折 钛制弹性髓内钉 微创 儿童 股骨转子下骨折
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