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胸部CT探测器宽度、螺距联合器官剂量调制技术对辐射剂量和影像质量影响的模体研究
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作者 张永县 牛延涛 +5 位作者 张丽丽 郭森林 康天良 吴建 王世军 李伟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期464-469,共6页
目的探讨宽体探测器CT扫描中使用表浅辐射敏感器官剂量调制(ODM)技术时,选择不同探测器宽度及螺距对辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部扫描方案为基准,在其他参数相同情况下分别使用两种探测器宽度(40、80mm)和3种螺距(0.500、1... 目的探讨宽体探测器CT扫描中使用表浅辐射敏感器官剂量调制(ODM)技术时,选择不同探测器宽度及螺距对辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部扫描方案为基准,在其他参数相同情况下分别使用两种探测器宽度(40、80mm)和3种螺距(0.500、1.000和1.375)的组合,对胸部模体进行3种ODM模式扫描,分别为不使用ODM技术(ODMoff)、从扫描起始层至乳腺区240mm开启ODM(ODMpart)、全扫描范围320mm开启ODM(ODMall)。在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室,每组扫描参数重复测量7次,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和平均乳腺皮肤剂量(Dav)值。重组冠状面5mm层厚肺及软组织算法图像,沿Z轴方向平均分为上部、中部和下部3部分,分别测算对比噪声比(CNR)和品质因子(FOM)。对探测器宽度分别为40、80mm的两组的CTDIvol、D、CNR的比较采用独立样本t检验,对3组螺距(0.500、1.000和1.375)及3种ODM模式间辐射剂量和CNR比较采用单因素方差分析。结果使用80mm探测器、螺距为0.992并部分开启ODM时FOM因子最大。3种不同ODM模式下,辐射剂量依次下降,3种ODM模式的CTDIvol和Dav差异均有统计学意义(P值分别为0.019、0.002)。探测器宽度增加剂量增加,不同探测器宽度(40、80mm)间的CTDIvol差异有统计学意义(t=-2.723,P=0.015),Dav差异无统计学意义(t=-0.908,P=0.377)。3种螺距下的CTDIvol和Dav差异均无统计学意义(P值分别为0.254、0.146)。3种不同ODM模式下,CNR依次下降,不同ODM模式间软组织图像CNR的差异无统计学意义(P=0.146),肺算法图像CNR的差异有统计学意义(F=4.460,P=0.030),其中ODMoff与ODMall间CNR的差异有统计学意义(P=0.009)。探测器宽度增加CNR增加,不同探测器宽度(40、80mm)间的肺算法图像CNR差异有统计学意义(t=-4.128,P=0.001),软组织图像CNR的差异无统计学意义(P=0.187)。不同螺距下的肺算法图像CNR差异无统计学意义(P=0.660);软组织图像CNR差异 展开更多
关键词 辐射剂量 图像质量 器官剂量调制 表浅辐射敏感器官
管电压联合器官剂量调制技术对胸部CT辐射剂量和图像质量影响的模体研究
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作者 张永县 牛延涛 +5 位作者 刘丹丹 李伟 张丽丽 吴建 康天良 郭森林 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期529-533,共5页
目的探讨胸部CT使用器官剂量调制(ODM)技术时,不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部CT扫描方案为基准,对胸部模体使用不同管电压(140、120、100和80 kV共4种,其中100 kV为系统推荐值)、在不开启ODM(OD... 目的探讨胸部CT使用器官剂量调制(ODM)技术时,不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法以临床胸部CT扫描方案为基准,对胸部模体使用不同管电压(140、120、100和80 kV共4种,其中100 kV为系统推荐值)、在不开启ODM(ODM off)和从扫描起始层至乳腺区开启ODM(ODM part)时对胸部模体进行扫描,在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室(点电离室位于乳腺区域的中心位置),每组参数重复扫描并测量剂量7次,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和乳腺皮肤剂量测量值(D);重组冠状位5 mm层厚肺及软组织算法图像,沿z轴方向平均分为8部分,分别测算对比度噪声比(CNR)。对不同ODM扫描方式和不同管电压下CTDIvol、D,肺及软组织算法图像8区域CNR,进行双因素无重复试验方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果管电压在140至80 kV变化时,CTDIvol依次降低,在80 kV时最低,差异有统计学意义(F=105.579 5, P<0.05),140~100 kV时乳腺皮肤剂量测量值也依次降低,但管电压降至80 kV时,D反而升高,100 kV时最低,差异有统计学意义(F=27.736, P<0.05)。与ODM off相比,使用ODM part时CTDIvol和D均下降,差异有统计学意义(F=39.732、81.961, P<0.05)。各种管电压下肺及软组织算法的图像CNR依次下降,差异有统计学意义(F=12.809、11.261, P<0.05),两两比较140~100 kV时CNR差异无统计学意义(P>0.05),80 kV时CNR显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);与ODM off相比,使用ODM part时肺及软组织算法图像CNR下降,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床实践中,在不低于系统推荐管电压100 kV时,可在保障图像质量前提下通过降低kV和在射线敏感器官区域联合使用ODM技术有效地降低乳腺辐射剂量。 展开更多
关键词 器官剂量调制 表浅辐射敏感器官 图像质量 辐射剂量 管电压
PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值
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作者 陈青华 王新艳 +7 位作者 张宗锐 张艳彬 赵波 郝晖 吴建 李书玲 燕飞 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第7期382-385,共4页
目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴... 目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴别二者的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料(b值0、1000 s/mm^2),采用病变最大层面感兴趣区(ROI)和局部ROI(ADC值最小区域,圆形,面积30 mm2)两种方法分别测量ADC值(简称最大层面ADC值、最小ADC值)。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异,通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP(P 均=0.000),最大层面ADC值大于最小ADC值(P =0.000)。以1.46×10^-3mm^2/s为临界值,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979;以1.40×10^-3mm^2/s为临界值,最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值(P =0.018)。结论 PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内翻 鳞状细胞 磁共振成像 扩散加权磁共振成像
动态增强磁共振成像定量参数预测和评估鼻腔鼻窦恶性肿瘤化疗效果的初步探讨
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作者 陈青华 王新艳 +9 位作者 张冰 郝晖 吴建 佟亚健 冯强强 房居高 陈晓红 燕飞 张树荣 鲜军舫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1773-1777,共5页
目的通过对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤患者化疗前及化疗后不同时间点的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数值的对比研究,初步探讨DCE-MRI定量参数值在预测和评估鼻腔和鼻窦恶性肿瘤新辅助化疗效果中的价值。方法收集2012年1月至2013年12月在... 目的通过对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤患者化疗前及化疗后不同时间点的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数值的对比研究,初步探讨DCE-MRI定量参数值在预测和评估鼻腔和鼻窦恶性肿瘤新辅助化疗效果中的价值。方法收集2012年1月至2013年12月在北京同仁医院住院行新辅助化疗的14例鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在化疗前行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查的患者,男6例、女8例,年龄16~83岁,其中8例在化疗后第7、21和42天同时行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查,采用自编的后处理软件获得肿瘤的容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙(Ve)等定量参数值。对照实体瘤疗效评价标准(RECIST),比较分析化疗有效组和无效组肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值差异有无统计学意义,并计算在化疗不同时间点肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值的变化情况。结果11例肿瘤对化疗有效,3例对化疗无效。化疗有效组肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值[(0.75±0.28)/min、(3.23±1.48)/min]大于无效组[(0.43±0.41)/min、(1.34±0.42)/min)(均P<0.01),两组之间的Ve值差异无统计学意义(P=0.165)。与化疗前比较,化疗有效组化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较大,降低程度超过了40%,化疗后第7天变化率的斜率最大;化疗无效组患者化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较小,第7天和42天基本上无变化,而第21天Ktrans值反而升高。结论肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值越大,化疗效果越好。化疗后早期Ktrans值降低越明显化疗效果越好。 展开更多
关键词 鼻窦肿瘤 磁共振成像 动态增强 定量诊断
思维技法:写出人物的内心冲突
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2019年第1期176-178,共3页
记叙文除了叙事以外,往往还涉及到人物形象,通过人物的行为活动来表现人物的思想面貌、精神品质和性格特点,而人物形象的刻画又能揭示社会生活面貌,表现作者对于社会及人生的态度。记叙文当中,如果涉及到人物形象,就要尽力写出人物的&#... 记叙文除了叙事以外,往往还涉及到人物形象,通过人物的行为活动来表现人物的思想面貌、精神品质和性格特点,而人物形象的刻画又能揭示社会生活面貌,表现作者对于社会及人生的态度。记叙文当中,如果涉及到人物形象,就要尽力写出人物的'灵魂'。然而现实的情况是,不少同学在记叙文写作中,刻画的人物单薄干瘪,或者呈现的干脆就是一些矫揉造作的'假人',让人读之无味。 展开更多
关键词 聂赫留朵夫 监考老师 记叙文
集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效分析 预览
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作者 石云锋 刘徐魏 +4 位作者 吴建 陈应南 曹亦轰 师小函 吴本权 《新医学》 2019年第11期841-844,共4页
目的探索集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效,以提高急性重度有机磷农药中毒的治疗水平。方法收集5例急性重度有机磷农药中毒并发MODS行集成血液净化治疗的病例资料,分析血液净化治疗前后实验室结果、急性生理与... 目的探索集成血液净化治疗在急性重度有机磷农药中毒并发MODS的疗效,以提高急性重度有机磷农药中毒的治疗水平。方法收集5例急性重度有机磷农药中毒并发MODS行集成血液净化治疗的病例资料,分析血液净化治疗前后实验室结果、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS评分的变化。结果所有患者均及时予集成血液净化治疗,治疗24 h后低氧合指数与高肺泡动脉氧分压差均比治疗前改善(P均<0.05)。血液净化治疗结束后患者APACHEⅡ评分、死亡风险系数、MODS评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论及时早期的集成血液净化治疗能改善急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者的氧合、肺弥散功能及多器官功能障碍,降低病情严重程度及死亡风险。 展开更多
关键词 集成血液净化治疗 急性重度有机磷农药中毒 多器官功能障碍综合征 疗效
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“热书当道”:用名家的思想武装高考作文
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2019年第1期110-114,共5页
火热的七月,高考优秀作文纷纷新鲜出炉。所谓阅读是输入,写作是输出,你想知道2018年的高考作文又有哪些'热书当道'吗?又会给2019年的高考作文备考带来哪些启示呢?请跟随我们一起来点击吧。热书点击:《菜根谭》《菜根谭》是明朝... 火热的七月,高考优秀作文纷纷新鲜出炉。所谓阅读是输入,写作是输出,你想知道2018年的高考作文又有哪些'热书当道'吗?又会给2019年的高考作文备考带来哪些启示呢?请跟随我们一起来点击吧。热书点击:《菜根谭》《菜根谭》是明朝洪应明收集编著的一部论述修养、人生、处世、出世的语录集,糅合了儒家的中庸思想、道家的无为思想和佛家的出世思想的人生处世哲学. 展开更多
关键词 高考作文 幽梦影
材料作文“纸片和蝴蝶”素材运用指导
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作者 吴建 张晗(指导) 《作文与考试:高中版》 2019年第16期125-128,共4页
【2019年高考作文备考金题】阅读下面的一首小诗,根据要求作文。风可以吹走/一张/无助的纸片/却吹不走/一只/会飞的蝴蝶读了上面这首诗,你有怎样的感想和感悟?请根据你的理解写一篇文章,自定立意,自选文体,自拟标题,不少于800字。
关键词 素材运用 材料作文
江苏卷 预览
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作者 吴建 《课堂内外:创新作文(高中版)》 2019年第10期12-13,共2页
作文(70分)根据以下材料,选取角度,自拟题目,写一篇不少于800字的文章;除诗歌外,文体自选。物各有性,水至淡,盐得味。水加水还是水,盐加盐还是盐。酸甜苦辣咸,五味调和,共存相生,百味纷呈。物如此,事犹是,人亦然。
关键词 四季 店铺
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“家的三种关系”阅卷实录
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2019年第7期54-56,共3页
【文题】阅读下面的文字,根据要求作文。有人追寻梦想,出门远行;有人安土重迁,守家难离;有人思念故园,魂牵梦萦……要求:自拟题目,写一篇不少于800字的文章。【写作指导】这则作文材料在启发考生思考“人”与故土的关系。三句话出发点相... 【文题】阅读下面的文字,根据要求作文。有人追寻梦想,出门远行;有人安土重迁,守家难离;有人思念故园,魂牵梦萦……要求:自拟题目,写一篇不少于800字的文章。【写作指导】这则作文材料在启发考生思考“人”与故土的关系。三句话出发点相同,但其内在肌理不同. 展开更多
关键词 关系 思念 故园 指导 肌理 守家 作文 文题
高考作文痛点探因及对策分析——以2019年江苏卷为例
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作者 吴建 《高考》 2019年第25期133-134,共2页
每年的高考在涌现大量优秀作文的同时也会出现'痛点',教师只有找准了'痛点',才能为学生的写作和语文教学把准脉,由此探因溯源,提出有针对性的对策,真正提升语文作文教学的效度,实现学生写作水平的飞跃。
关键词 高考作文痛点 探因溯源 对策分析 写作教学
精耕细作孕育精彩——由《红楼梦》的阅读到表达谈起 预览
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作者 吴建 董玉叶 《语文教学与研究》 2019年第17期77-79,共3页
《红楼梦》是江苏学生高一学期的必读书目,其文学价值不言而喻,对于学生阅读能力的涵养和写作水平的提高,可以说是绝佳的凭借。然而,从学情出发,高一学生阅读《红楼梦》,存在诸多现实困难:首先是在一个学期的课外时间完成细读,客观上时... 《红楼梦》是江苏学生高一学期的必读书目,其文学价值不言而喻,对于学生阅读能力的涵养和写作水平的提高,可以说是绝佳的凭借。然而,从学情出发,高一学生阅读《红楼梦》,存在诸多现实困难:首先是在一个学期的课外时间完成细读,客观上时间偏紧;其次学生阅读兴趣存在差异,尤其男生普遍感兴趣程度偏低,这些都对教学安排形成了挑战。 展开更多
关键词 《红楼梦》 阅读能力 精耕细作 学生阅读 课外时间 必读书目 文学价值 存在差异
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《奇葩大会》:每一个金句背后,都藏着一枝写作的金蔷薇
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第35期50-54,共5页
作为“奇葩”系列节目之一,《奇葩大会》旨在打造一个史无前例的先锋青年观点集会。先行、勇敢、新锐的青年汇聚一堂,放肆分享,自由表达,带来自己最真实的生命体验和人生观点。他们中的很多人也许会被看作“奇葩”,但如果我们摘下... 作为“奇葩”系列节目之一,《奇葩大会》旨在打造一个史无前例的先锋青年观点集会。先行、勇敢、新锐的青年汇聚一堂,放肆分享,自由表达,带来自己最真实的生命体验和人生观点。他们中的很多人也许会被看作“奇葩”,但如果我们摘下有色眼镜检视,却发现他们的所见所闻所感,不过证明了这世界的丰富性而已。正如牧师索克曼所说:“当我们是少数人的时候,我们可以检验自己的勇敢;当我们是多数人的时候,我们可以检验自己的宽容。”在这些“奇葩”观点里,也许正藏着金粉的微粒,而有匠心的写作者,则能聚沙成塔,锻造写作的金蔷薇。 展开更多
关键词 写作者 系列节目 自由表达 生命体验 青年观 人生观 丰富性 少数人
材料作文“境静与心静”素材运用指导
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第35期58-61,共4页
【2018年高考备考作文金题】阅读下面的文字,根据要求作文。《传习录》记载了明代大儒王阳明与弟子的这样一段对话。问:“静时亦觉意思好。才遇事便不同,如何?”先生曰:“是徒知静养而不用克己工夫也。如此,临事便要倾倒。人须在... 【2018年高考备考作文金题】阅读下面的文字,根据要求作文。《传习录》记载了明代大儒王阳明与弟子的这样一段对话。问:“静时亦觉意思好。才遇事便不同,如何?”先生曰:“是徒知静养而不用克己工夫也。如此,临事便要倾倒。人须在事上磨,方立得住:方能静亦定,动亦定。” 展开更多
关键词 材料作文 素材 《传习录》 高考备考 王阳明 对话
植入社会学名词素材,成就议论文写作深度
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第11期44-49,共6页
就议论文写作而言,最重要的是对于现象有所分析,能够透过现象看到本质。但很多考生往往缺乏这种强大的逻辑思维,因此在备考过程中能够关注到心理学或社会学方面的相关名词这一类特殊素材,就能够直接利用现成的研究成果,将现象与分... 就议论文写作而言,最重要的是对于现象有所分析,能够透过现象看到本质。但很多考生往往缺乏这种强大的逻辑思维,因此在备考过程中能够关注到心理学或社会学方面的相关名词这一类特殊素材,就能够直接利用现成的研究成果,将现象与分析都“植入”作文中,不但能成就作文深度,还能带来小众的陌生化效果,使文章从陈词滥调中脱颖而出。 展开更多
关键词 议论文写作 社会学 写作深度 素材 名词 成就 陌生化效果 逻辑思维
思维技法:巧借物象揭示主题
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第27期56-58,共3页
采用托物言志法写就的文章特点是用某一物品来比拟或象征某种精神、品格、思想、感情等。实际上,在记叙文的写作中,我们也不妨借鉴这种方法,巧借物象来揭示主题,也就是说,在行文中根据文章的主旨、匠心设置一个相关物象,赋予其特定的品... 采用托物言志法写就的文章特点是用某一物品来比拟或象征某种精神、品格、思想、感情等。实际上,在记叙文的写作中,我们也不妨借鉴这种方法,巧借物象来揭示主题,也就是说,在行文中根据文章的主旨、匠心设置一个相关物象,赋予其特定的品质,或设置与其相关的情节,由此借这个物象阐发一个哲理,而这个哲理正是连接文章人物的纽带,是文章的主题。 展开更多
关键词 记叙文 灼灼其华
小故事助力说理力度,大道理升格剖析深度
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第19期112-116,共5页
所谓“小故事,大道理”,日常生活中故事人人爱看爱听,但未必有很多高中生意识到故事虽体制小然意蕴深,考生识记容易,如果能够灵活运用,其实对于议论文写作来说也能起到四两拨千斤的效果。
关键词 故事 道理 力度 说理 议论文写作 日常生活 高中生 识记
材料作文“一棵想躺下的树”素材运用指导
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第19期121-124,共4页
阅读下面的文字,自选角度,自拟题目,写一篇不少于800字的文章。一棵树,站久了总想躺下,像枕木那样。其实,树并不知道,躺着比站着还累。这是一则具有隐喻性的材料,以树喻人,颇有深意。材料分为前后两个部分,前一句谈现象,谈... 阅读下面的文字,自选角度,自拟题目,写一篇不少于800字的文章。一棵树,站久了总想躺下,像枕木那样。其实,树并不知道,躺着比站着还累。这是一则具有隐喻性的材料,以树喻人,颇有深意。材料分为前后两个部分,前一句谈现象,谈树的感受:后~句谈对现象的看法,谈对树的想法的评价。 展开更多
关键词 材料作文 素材 自拟题目 隐喻性 文章
材料作文“富有”素材运用指导
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第1期121-124,共4页
【2018年高考备考作文试题】阅读下面的材料,根据要求作文。当今世界,“富有”成为成功的代名词。有人说:“能决定我们是否富有的,不是我们已经得到的,而是我们尚未拥有的;关键在于你的眼光和态度。”请写一篇文章,谈谈你的思考。
关键词 材料作文 素材 作文试题 高考备考 代名词 文章
拓展素材“海外市场”,陌生化打造议论文新颖亮点——2018年高考作文备考小众素材例谈
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作者 吴建 《作文与考试:高中版》 2018年第5期48-52,共5页
高考阅卷场上,选材高频撞车让老师们极易产生审美疲劳。阅读量少导致学生见识少,在写作的时候就只能运用人尽皆知的老旧素材,暴露出学生眼界狭窄的缺点。其实独辟蹊径,在平时读书时有意识地积累一些西方文学艺术哲学领域的人物与作品,
关键词 海外市场 素材 作文备考 高考 议论文 陌生化 审美疲劳 艺术哲学
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