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术前CA19-9联合血小板和淋巴细胞比值预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌变风险的价值分析
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作者 李剑昂 韩序 +7 位作者 方圆 张磊 楼文晖 许雪峰 吴文 匡天涛 王单松 戎叶飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-175,共6页
目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例... 目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例,女性33例;年龄为(62.9±8.9)岁(范围:37~82岁)。肿瘤部位:胰头部56例,胰体尾部22例,全胰1例。手术方式:胰十二指肠切除术51例,胰体尾切除术22例,节段胰腺切除术4例,全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征,将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌,其中浸润癌32例,非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ^2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析,并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.022)、癌胚抗原(P=0.012)、CA19-9(P=0.011)、淋巴细胞数目(P=0.034)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.010)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)(P=0.004)是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示,CA19-9(P=0.012)和PLR(P=0.025)是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积(0.864)大于CA19-9(0.806)和PLR(0.685),同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素,而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 导管内 非浸润性 浸润癌 糖抗原19-9 血小板与淋巴细胞比值
提高乳腺癌前哨淋巴结冷冻切片制作质量的体会 预览
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作者 陈世梁 符志龙 吴文 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期361-362,共2页
前哨淋巴结指区域淋巴组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结,是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。早期乳腺癌患者术中行前哨淋巴结快速冷冻切片检查,能较准确地评估其腋窝淋巴结状况,决定是否进行腋窝淋巴结清扫,因此冷冻切片制作质量的好坏... 前哨淋巴结指区域淋巴组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结,是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。早期乳腺癌患者术中行前哨淋巴结快速冷冻切片检查,能较准确地评估其腋窝淋巴结状况,决定是否进行腋窝淋巴结清扫,因此冷冻切片制作质量的好坏直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。 展开更多
关键词 冷冻切片 前哨淋巴结 病理技术
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双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠道β-防御素-2表达的影响 预览
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作者 卢维城 郑旭 +5 位作者 刘金富 吴文 陈兴月 魏海波 李春蕾 林明静 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期224-229,共6页
目的探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道β-防御素-2(BD-2)表达的影响。方法将40只大鼠分为正常对照组、双歧杆菌对照组、NEC模型组和双歧杆菌干预组(n=10)。采用缺氧+冷刺激+人工喂养的方法建立NEC模型。双歧杆... 目的探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道β-防御素-2(BD-2)表达的影响。方法将40只大鼠分为正常对照组、双歧杆菌对照组、NEC模型组和双歧杆菌干预组(n=10)。采用缺氧+冷刺激+人工喂养的方法建立NEC模型。双歧杆菌对照组和双歧杆菌干预组在每日冷刺激后经胃管注入双歧杆菌,每天1次,连续3 d。收集各组大鼠末段回肠组织于光镜下观察形态学改变并对肠道损伤进行评分,采用免疫组织化学法、qR T-PCR法分别检测各组大鼠回肠黏膜组织中BD-2蛋白及mR NA的表达水平。结果 NEC模型组肠道损伤评分分别高于正常对照组、双歧杆菌对照组、双歧杆菌干预组(P〈0.05);双歧杆菌干预组的肠道损伤评分高于正常对照组和双歧杆菌对照组(P〈0.05)。正常对照组BD-2 mR NA及蛋白的表达低于双歧杆菌对照组、NEC模型组和双歧杆菌干预组(P〈0.05);双歧杆菌对照组BD-2 mR NA及蛋白的表达高于NEC模型组和双歧杆菌干预组(P〈0.05);双歧杆菌干预组BD-2 mR NA及蛋白的表达高于NEC模型组(P〈0.05)。结论双歧杆菌可诱导大鼠肠道表达BD-2,其可能通过增加BD-2的表达而减轻肠道炎症反应,发挥对新生大鼠NEC模型的保护作用。 展开更多
关键词 Β-防御素-2 坏死性小肠结肠炎 双歧杆菌 新生大鼠
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胰腺外科术后加速康复的实践 预览
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作者 吴文 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第2期107-109,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一系列围手术期优化处理措施,已经成为外科术后管理的共识,目前也已在胰腺手术中得以应用。实践证明,实施ERAS可以减少手术应激,减少术后并发症,促进患者康复。在这个趋... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一系列围手术期优化处理措施,已经成为外科术后管理的共识,目前也已在胰腺手术中得以应用。实践证明,实施ERAS可以减少手术应激,减少术后并发症,促进患者康复。在这个趋势下,国内胰腺外科界近两年也逐渐在实施ERAS[1-3]。必须承认,这个过程本身及具体ERAS方案,也是存在着争议的[4]。而在ERAS实践过程中,也会面临实施细节方面的诸多问题。本文拟从临床实践的角度出发,对此进行探讨。 展开更多
关键词 加速康复外科 胰腺手术
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打造一流平台,带动西部发展,绽放普外活力:首届东方普外科论坛在沪顺利召开
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作者 吴文 楼文晖 《上海医学》 北大核心 2018年第12期746-749,共4页
2018年11月18日,由上海市医学会、上海市医学会普外科专科分会主办的2018首届东方普外科论坛在上海国际会议中心顺利召开。大会聚焦普外科的焦点、热点问题,致力于普及肿瘤等疾病诊断和治疗方面的最新理念、最新技术,吸引了全国各地的... 2018年11月18日,由上海市医学会、上海市医学会普外科专科分会主办的2018首届东方普外科论坛在上海国际会议中心顺利召开。大会聚焦普外科的焦点、热点问题,致力于普及肿瘤等疾病诊断和治疗方面的最新理念、最新技术,吸引了全国各地的著名外科专家、上海市各级医院普通外科医务人员600余人参会。 展开更多
关键词 普外科 论坛 东方 西部 国际会议中心 上海市 疾病诊断 医务人员
非小细胞肺癌组织中VEGF、P-ACC、LKB1表达变化与微血管密度的关系 预览
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作者 韩忠 吴文 +1 位作者 李华 王齐 《山东医药》 2018年第34期41-43,共3页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物(P-ACC)、肝激酶B1(LKB1)表达变化与微血管密度(MVD)的关系。方法 采用免疫组化法检测100例NSCLC组织中的VEGF、P-ACC、LKB1、CD34... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物(P-ACC)、肝激酶B1(LKB1)表达变化与微血管密度(MVD)的关系。方法 采用免疫组化法检测100例NSCLC组织中的VEGF、P-ACC、LKB1、CD34,并根据CD34染色情况计算MVD,分析VEGF、P-ACC、LKB1表达与NSCLC患者临床病理参数及MVD的关系。结果 100例NSCLC组织中,VEGF、P-ACC、LKB1阳性表达率分别为70%、27%、25%;与肿瘤直径〈5 cm、组织高中分化、无淋巴结转移者比较,肿瘤直径≥5 cm、组织低分化、有淋巴结转移者VEGF阳性表达率增高而P-ACC、LKB1阳性表达率降低(P均〈0.05)。与同指标阳性组织比较,VEGF阴性组织中MVD升高而P-ACC、LKB1阴性组织中MVD降低(P均〈0.05);NSCLC组织中VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.379,P〈0.05),P-ACC、LKB1表达与MVD呈负相关(r分别为-0.563、-0.456,P均〈0.05)。结论在NSCLC组织中,肿瘤直径大、组织分化低、有淋巴结转移者VEGF表达增加而P-ACC、LKB1表达减少;VEGF表达与MVD呈正相关关系,而P-ACC、LKB1表达与MVD呈负相关关系。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物 肝激酶B1 微血管密度
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美国约翰·霍普金斯医院Pancreas 2018胰腺肿瘤研究进展解析
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作者 张磊 浦宁 +2 位作者 方圆 吴文 楼文晖 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期442-444,共3页
胰腺恶性肿瘤是诊断与治疗较为复杂的消化系统肿瘤.尤其是胰腺癌.恶性程度极高,其疗效和预后不佳。“Pancreas”系列会议每2年举办一次,是行业内公认的胰腺肿瘤领域盛会,展示前沿的丰富成果。笔者团队总结美国约翰·霍普金斯... 胰腺恶性肿瘤是诊断与治疗较为复杂的消化系统肿瘤.尤其是胰腺癌.恶性程度极高,其疗效和预后不佳。“Pancreas”系列会议每2年举办一次,是行业内公认的胰腺肿瘤领域盛会,展示前沿的丰富成果。笔者团队总结美国约翰·霍普金斯医院主办的“Pancreas2018”会议内容和特点,从转化医学、循证医学、多学科团队协作、手术新技术、国内团队收获等方面,逐一整理和解析,以期为国内同道传播和分享前沿信息,为胰腺肿瘤诊断与治疗、基础与临床研究提供新思路。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 转化医学 精准医学 免疫治疗 多学科团队 诊断
三磷酸胞苷合成酶1在胰腺癌细胞株的表达及其临床意义
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作者 浦宁 高珊珊 +5 位作者 赵过超 徐亚东 吕洋 努尔夏提·阿布力米提 楼文晖 吴文 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期149-151,共3页
目的探讨三磷酸胞苷合成酶1(CTPSl)在胰腺癌细胞株中的表达及其与患者临床预后的关系。方法检索GEOProfiles数据库,收集39例术后病理证实为胰腺导管腺癌的病例临床资料,采用Kaplan—Meier法分析胰腺癌患者预后与肿瘤CTPSl表达的关... 目的探讨三磷酸胞苷合成酶1(CTPSl)在胰腺癌细胞株中的表达及其与患者临床预后的关系。方法检索GEOProfiles数据库,收集39例术后病理证实为胰腺导管腺癌的病例临床资料,采用Kaplan—Meier法分析胰腺癌患者预后与肿瘤CTPSl表达的关系;并采用qPCR、Westernblot技术检测胰腺癌细胞株中CTPSl表达情况。结果qPCR检测:Swl990、BxPC-3、Pancl、MIA.capa2胰腺癌细胞中CTPSlmRNA的表达量分别为1.00d-0.20、2.92±0.95、4.29±O.14、2.26±0.33,正常胰腺导管上皮细胞HPDE为7.70±0.72(t=-16.19,-11.45,-8.09,-13.12,P〈0.05)。Swl990、BxPC-3、PancI、MIA—Capa2胰腺癌细胞中CTPSI蛋白相对表达量分别为0.40±0.06、0.20±0.09、0.68±0.11、0.48±0.06,HPDE细胞为1.09d-0.12(t=-8.97,-10.52,~4.39,-7.88,P〈0.05)。CTPSl高表达组患者的中位总体生存期(0s)为28个月(95%CI:9.2~46.8个月),而CTPSl低表达组患者的中位0s为13个月(95%CI:8.2—17.8个月)(r=4.02,P〈0.05)。结论CTPSI在胰腺癌细胞株中低表达,且其表达水平与患者生存预后呈正相关。 展开更多
关键词 胞苷酸类 胰腺肿瘤 预后
CD8^+调节性T细胞在肿瘤中的研究进展
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作者 殷瀚霖 吴文 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1588-1590,共3页
CD8^+调节性T细胞(CD8^+Treg)是机体内的一类重要负向免疫调节细胞,在机体免疫调节、维持免疫稳态中具有重要的作用。在肿瘤患者体内CD8^+Treg细胞可以协同肿瘤微环境中的其他细胞共同形成免疫赦免区,阻止效应细胞对肿瘤的杀伤... CD8^+调节性T细胞(CD8^+Treg)是机体内的一类重要负向免疫调节细胞,在机体免疫调节、维持免疫稳态中具有重要的作用。在肿瘤患者体内CD8^+Treg细胞可以协同肿瘤微环境中的其他细胞共同形成免疫赦免区,阻止效应细胞对肿瘤的杀伤作用。目前研究表明CD8^+Treg细胞存在多种诱导途径,且尚未发现CD8^+Treg特征性免疫表型,这些问题阻碍了对此类细胞的进一步研究。因此,本文旨在阐明目前对CD8^+Treg的起源及其功能的研究,为进一步的免疫治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 CD8^+调节性T细胞 肿瘤微环境 免疫抑制 诱导分化
减少脑组织术中冷冻切片冰晶形成的处理方法 预览
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作者 陈世梁 吴文 符志龙 《海南医学》 CAS 2018年第13期1824-1826,共3页
目的探讨减少脑组织术中冷冻切片冰晶形成的方法,以提高脑组织冷冻切片的质量,为脑组织术中病理诊断和临床手术方案的制定提供保障。方法选取海南省人民医院神经外科2015年1月至2017年12月术中送检新鲜脑组织标本147例,根据随机数表法... 目的探讨减少脑组织术中冷冻切片冰晶形成的方法,以提高脑组织冷冻切片的质量,为脑组织术中病理诊断和临床手术方案的制定提供保障。方法选取海南省人民医院神经外科2015年1月至2017年12月术中送检新鲜脑组织标本147例,根据随机数表法分成三组,每组49例。第一组采用不同取材厚度,第二组采用不同标本含有液体处理方法,第三组采用不同的冷冻锤和速冻使用方法进行制作脑组织冷冻切片,镜下观察和比较冰晶形成的情况。结果脑组织取材厚度为0.3 cm的冰晶形成得分为(8.8±1.1)分,而取材厚度为0.2 cm的冰晶形成得分(9.0±0.8)分,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05),但分别高于取材厚度为0.4 cm的冰晶形成得分和取材厚度为0.5 cm的冰晶形成得分[分别为(6.3±2.5)分和(5.5±2.1)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);脑组织含有液体时以滤纸吸干冰晶形成得分为(8.6±0.9)分,未将液体吸干冰晶形成得分为(5.1±2.2)分,前者高于后者,差异有统计学意义(P〈0.05);脑组织冷冻方式为使用冷冻锤和启动速冻功能冰晶形成得分为(8.7±1.1)分,使用冷冻锤和不启动速冻功能冰晶形成得分(6.5±2.3)分,不使用冷冻锤和启动速冻功能冰晶形成得分(6.3±2.6)分,不使用冷冻锤和不启动速冻功能冰晶形成得分(5.4±2.5)分,前者均高于后三者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论选择恰当的取材厚度、吸干标本中的液体以及使用冷冻锤和速冻功能加速组织冷冻可减少脑组织术中冷冻切片冰晶的形成,提高脑组织冷冻切片质量。 展开更多
关键词 冰晶 形成 冷冻切片 脑组织
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虚拟现实的支付研究与设计 预览
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作者 周继恩 吴文 汤之雄 《计算机系统应用》 2018年第3期273-278,共6页
近几年来,虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术发展迅猛,成为炙手可热的新兴行业.VR硬件已达到基本成熟的阶段,VR应用也应势成为新的掘金点,在影视娱乐、游戏、教育等各个领域都得到了广泛的应用.但在支付领域,市场暂无优秀的VR支付解... 近几年来,虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术发展迅猛,成为炙手可热的新兴行业.VR硬件已达到基本成熟的阶段,VR应用也应势成为新的掘金点,在影视娱乐、游戏、教育等各个领域都得到了广泛的应用.但在支付领域,市场暂无优秀的VR支付解决方案.本文基于虚拟现实的支付研究,旨在利用token技术,通过VR设备内安全模块加密保护银行卡数据和支付数据,并利用3D建模技术构建沉浸式VR支付场景,以寻求安全、便捷、开放的VR支付方案.研究结果表明,该设计解决了现今VR支付产品交互难、安全性低的问题,并且有效提高了支付成功率. 展开更多
关键词 虚拟现实 支付 token技术 安全模块 3D建模
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膀胱癌组织中HSPC238的表达及其临床意义 预览
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作者 卢志承 符志龙 +1 位作者 陈世梁 吴文 《临床与病理杂志》 2017年第12期2639-2642,共4页
目的:检测膀胱癌患者肿瘤组织中HSPC238的改变,并探讨其相关的临床意义。方法:取海南省人民医院2016年1月至2017年7月收治的膀胱癌116例,取癌旁非肿瘤组织作为对照。使用荧光定量PCR检测HSPC238基因的表达。结果:膀胱癌组织中HSPC238... 目的:检测膀胱癌患者肿瘤组织中HSPC238的改变,并探讨其相关的临床意义。方法:取海南省人民医院2016年1月至2017年7月收治的膀胱癌116例,取癌旁非肿瘤组织作为对照。使用荧光定量PCR检测HSPC238基因的表达。结果:膀胱癌组织中HSPC238为0.172±0.023,显著低于对照膀胱组织的0.304±0.051(P〈0.01)。HSPC238在TNM临床III,IV期患者为0.137±0.017,显著低于I,II期患者的0.194±0.028(P〈0.01)。HSPC238在浸润深度达到肌层的患者为0.161±0.021,显著低于未达到肌层的0.195±0.029(P〈0.05)。HSPC238在中、低分化患者为0.156±0.021,显著低于高分化的0.205±0.037(P〈0.05)。HSPC238在淋巴结有转移患者为0.147±0.016,显著低于无转移的0.181±0.022(P〈0.05)。结论:膀胱癌组织中HSPC238基因低表达,其表达变化可能参与膀胱癌的发生、发展、侵袭和转移。 展开更多
关键词 膀胱癌 HSPC238基因 荧光定量-PCR
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术前NLR和PLR联合各共识在胰腺分支型导管内乳头状肿瘤手术决策中的价值 被引量:2
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作者 徐亚东 张磊 +7 位作者 努尔夏提·阿布力米提 赵过超 浦宁 许雪峰 王单松 匡天涛 楼文晖 吴文 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期733-737,共5页
目的分析术前中性粒细胁淋巴细胞比值(NLR)和血小栅淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除... 目的分析术前中性粒细胁淋巴细胞比值(NLR)和血小栅淋巴细胞比值(PLR)联合三种共识评估分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)在患者手术决策中的差异。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院从2008年1月至2015年12月手术切除的51例BD-IPMN患者的临床资料。结果三种共识在推荐随访者之间差异有统计学意义(P〈0.05).在良恶性BD-IPMN鉴别诊断中NLR和PLR曲线下面积(AUC)分别为0.686和0.692,最佳界值为2.64,92.56。各共识在联合PLR后特异性和阳性预测值(PPV)都有所提升,其中福冈共识在联合PLR后能在保持92.9%的灵敏度情况下显著提高其特异性(70.3%)和PPV(54.2%)。结论NLR≥2.64和PLR≥92.56可能是预测BD-IPMN恶变的因素,PLR联合福冈共识能提高判断BD-IPMN良恶性的准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值
组织切片抗酸染色法的改良和应用体会 预览 被引量:1
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作者 陈世梁 吴文 卢志承 《海南医学》 CAS 2017年第9期1523-1524,共2页
目的探讨在组织切片病理诊断中抗酸染色方法的改良和应用,提高结核病的诊断率。方法选取病理诊断为肺结核的患者60例,每例选出病变蜡块1块,每块蜡块切片2张,1张用传统Ziehl-Neelsen抗酸染色法染色,另1张用改良抗酸染色法染色,比较两种... 目的探讨在组织切片病理诊断中抗酸染色方法的改良和应用,提高结核病的诊断率。方法选取病理诊断为肺结核的患者60例,每例选出病变蜡块1块,每块蜡块切片2张,1张用传统Ziehl-Neelsen抗酸染色法染色,另1张用改良抗酸染色法染色,比较两种染色方法的阳性率和染色效果。结果 60例患者中,应用传统抗酸染色方法检出抗酸杆菌28例,阳性率为46.67%,应用改良抗酸染色方法检出抗酸杆菌49例,阳性率为81.67%。两种方法检测结果阳性率比较差异有显著统计学意义(P〈0.01);与传统抗酸染色方法相比,改良抗酸染色方法检出的结核杆菌细菌量多,菌体粗且着色深。结论改良的抗酸染色法提高了结核杆菌的检出率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 抗酸染色 组织切片 结核分枝杆菌
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环状小管性索肿瘤1例 预览 被引量:1
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作者 万珍玲 肖晓岚 +1 位作者 吴文 何艾桦 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1406-1407,共2页
患者女性,15岁,因闭经1年后阴道流血1个月,B超提示盆腔包块入院。体检:皮肤、口腔黏膜无色素沉着。复查盆腔B超示右侧附件区可见一低回声团,大小96mm×87mm,边界清。腹部泌尿系B超未见异常,肿瘤标志物均阴性。行剖腹探查术... 患者女性,15岁,因闭经1年后阴道流血1个月,B超提示盆腔包块入院。体检:皮肤、口腔黏膜无色素沉着。复查盆腔B超示右侧附件区可见一低回声团,大小96mm×87mm,边界清。腹部泌尿系B超未见异常,肿瘤标志物均阴性。行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,表面光滑,活动度好,右侧卵巢增大,大小11cm×10cm×7cm,实性,质地偏软,包膜完整,左侧卵巢偏小,表面光滑,双侧输卵管外观正常,盆腹腔腹膜光滑。行右侧附件切除术。 展开更多
关键词 性索肿瘤 环状小管性索肿瘤 α-inhibin 病例报道
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肿瘤微环境在胰腺癌中的基础研究进展
16
作者 浦宁 赵过超 +1 位作者 吕洋 吴文 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期378-380,共3页
胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤.约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其诊断和治疗都很困难。由于早期诊断困难。在诊断明确时大都已属于局部进展或晚期,失去了根治切除的机会,其总体5年生存率〈8%,是预后最差的恶性肿... 胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤.约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其诊断和治疗都很困难。由于早期诊断困难。在诊断明确时大都已属于局部进展或晚期,失去了根治切除的机会,其总体5年生存率〈8%,是预后最差的恶性肿瘤之一。在美国,尽管胰腺癌在常见肿瘤发病率中位列第十位左右,但其死亡率却高达第四位。胰腺癌居高不下的死亡率.其原因包括早期诊断困难、缺乏有效的临床治疗方法以及对胰腺癌发生发展机制尚不甚清楚。而肿瘤发生发展机制的揭示,有望成为改变不良预后的钥匙。 展开更多
关键词 肿瘤微环境 胰腺癌 肿瘤发生发展 早期诊断 消化系统肿瘤 治疗方法 不良预后 5年生存率
胰腺外科术后快速康复实施的几个问题 预览 被引量:1
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作者 吴文 《上海医药》 CAS 2017年第10期7-9,共3页
快速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据提出的一系列围手术期优化处理措施,已成为外科术后管理的共识,目前也已在胰腺手术中得以应用。近年来,国内胰腺外科界也逐渐在推广实施ERAS,但在某些方面仍有争议。实施ERAS的障碍,既来自于医... 快速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据提出的一系列围手术期优化处理措施,已成为外科术后管理的共识,目前也已在胰腺手术中得以应用。近年来,国内胰腺外科界也逐渐在推广实施ERAS,但在某些方面仍有争议。实施ERAS的障碍,既来自于医护患三方的理念问题,也来自于执行层面的脱节。ERAS即使达不到理想目标,也能使患者从相应的措施中获益。ERAS理念的核心是对患者的精准照护和人文关怀,因此,无痛病程中要兼顾并发症的识别,实施过程需合理推进,出院后要保证救治的可及性,以最大程度的保障患者的利益。 展开更多
关键词 快速康复外科 围手术期 胰腺外科
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小鼠胰腺癌进展过程中T细胞亚群的动态变化及其意义 被引量:3
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作者 赵过超 林超 +5 位作者 徐亚东 浦宁 王单松 楼文晖 靳大勇 吴文 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-71,共4页
目的探讨胰腺癌进展过程中,免疫系统和肿瘤微环境中的T细胞亚群是否会随肿瘤进展而改变。方法在小鼠胰腺癌模型成瘤后第1、2、3周时,采用流式细胞术检测外周血、脾脏和肿瘤组织中CD4+、CD8+和CD4+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp... 目的探讨胰腺癌进展过程中,免疫系统和肿瘤微环境中的T细胞亚群是否会随肿瘤进展而改变。方法在小鼠胰腺癌模型成瘤后第1、2、3周时,采用流式细胞术检测外周血、脾脏和肿瘤组织中CD4+、CD8+和CD4+叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)+细胞占CD3+ T淋巴细胞的比例。结果肿瘤组织中,CD4+细胞比例依次为(20.9±3.1)%、(10.1±4.9)%、(11.4±9.9)%;CD8+细胞比例依次为(40.6±4.9)%、(41.6±3.2)%、(51.4±11.9)%、CD4+Foxp3+细胞比例依次为(2.34±1.69)%、(3.34±1.83)%、(1.36±0.58)%,三类细胞变化差异均有统计学意义(P=0.003、0.026、0.033);脾脏中,CD4+细胞比例依次为(39.5±4.4)%、(26.5±4.8)%、(31.8±9.4)%;CD4+Foxp3+细胞比例依次为(4.40±0.33)%、(6.50±2.07)%、(4.97±2.32)%,其变化差异有统计学意义(P=0.012、0.005),CD8+细胞的变化差异无统计学意义;外周血中,CD4+、CD8+和CD4+Foxp3+细胞比例的变化差异均无统计学意义。结论小鼠胰腺癌模型中T细胞亚群的分布会随肿瘤进展发生动态变化,且CD4+、CD8+细胞与CD4+Foxp3+细胞的变化趋势相反。由于各细胞亚群的变化模式较为复杂,仍需进一步研究来探明其机制。 展开更多
关键词 胰腺癌 T淋巴细胞 肿瘤浸润淋巴细胞 肿瘤进展
小肠解旋转技术用于胰十二指肠切除术3例体会
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作者 吴文 张磊 +3 位作者 浦宁 徐亚东 赵过超 楼文晖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期291-295,共5页
目的探讨小肠解旋转技术及其在胰十二脂肠切除术中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2016年8月至2016年9月收治的3例接受胰十二指肠切除术病人资料,通过结合术前影像学资料、术后病理学检查结果及术后恢复情况,探讨小肠解... 目的探讨小肠解旋转技术及其在胰十二脂肠切除术中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2016年8月至2016年9月收治的3例接受胰十二指肠切除术病人资料,通过结合术前影像学资料、术后病理学检查结果及术后恢复情况,探讨小肠解旋转技术对术中局部解剖的改变及其在胰十二指肠切除术中的应用。结果病人解小肠旋转时间分别为30、15、15 min。消化道重建前恢复小肠旋转状态所需时间约5 min。小肠解旋转后,肠系膜上动脉自肠系膜上静脉左后侧易位到右后侧,胰十二指肠下动脉直接发自肠系膜上动脉右侧壁并水平向右走行;胰腺系膜直接发自肠系膜上动脉右侧并创造了一个水平面,从而方便胰腺系膜的完整切除。术中出血量分别在0.10、0.15、0.05 L,均未输血。术后病理学检查提示后腹膜切缘阴性(1例姑息性手术除外),另2例淋巴结清扫总数均〉10枚。术后引流量偏大,中位值约0.3 L/d,引流管放置时间均在1周以上。结论通过小肠解旋转技术简化胰腺系膜的解剖,可获得良好的手术视野,从而使得胰腺系膜切除变得容易、精确和可控。 展开更多
关键词 小肠解旋转技术 胰十二指肠切除术 胰腺系膜
降钙素原与术后感染性并发症关系研究进展 被引量:3
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作者 吴文 楼文晖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期245-247,共3页
腹部大手术(如胰腺手术、门静脉高压手术、肝门胆管癌手术等)后并发症发生率较高,可达30%~50%,往往成为病人进入重症监护室(ICU)的主要原因。其中,感染性并发症占有相当比例,处理尤为棘手。严重的感染并发症,如吻合口瘘继发感染,可... 腹部大手术(如胰腺手术、门静脉高压手术、肝门胆管癌手术等)后并发症发生率较高,可达30%~50%,往往成为病人进入重症监护室(ICU)的主要原因。其中,感染性并发症占有相当比例,处理尤为棘手。严重的感染并发症,如吻合口瘘继发感染,可导致病人的康复过程变得艰难、迁延,延长住院时间,增加治疗费用。 展开更多
关键词 降钙素原 术后感染 并发症
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