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防宫腔粘连隔离器在宫腔粘连治疗中的应用及疗效分析 认领 被引量:2
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作者 韩男男 李甦 +4 位作者 杨颖倩 王媁 德兰 戴辉华 韩素萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第2期111-115,共5页
目的:探讨防宫腔粘连隔离器(简称隔离器)用于宫腔粘连分离术后预防再粘连的有效性及安全性,评价隔离器在宫腔粘连分离术后维持宫腔正常形态的优势。方法:选取2015年8月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院接受治疗的中重度宫腔粘连(... 目的:探讨防宫腔粘连隔离器(简称隔离器)用于宫腔粘连分离术后预防再粘连的有效性及安全性,评价隔离器在宫腔粘连分离术后维持宫腔正常形态的优势。方法:选取2015年8月至2017年2月在南京医科大学第一附属医院接受治疗的中重度宫腔粘连(宫腔粘连评分≥5分)患者60例。将患者随机分为隔离器组30例(宫腔粘连分离术后宫腔放置隔离器)和宫内节育器组30例(术后宫腔放置Tcu380宫内节育器),两组患者术后均行雌孕激素序贯治疗,4周后行二次宫腔镜探查术。比较两组患者的宫腔粘连评分下降情况、月经改善情况、妊娠结局及放置后副反应,所有患者术后随访2年。结果:隔离器组患者的宫腔粘连评分术前(9.5±2.0)分,二次宫腔探查时(0.7±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.01);节育器组术前(8.7±1.9)分,二次宫腔探查时(3.7±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.01);隔离器组二次宫腔探查时宫腔粘连评分明显小于节育器组评分,差异有统计学意义(P<0.01)。隔离器组和节育器组二次宫腔探查时宫腔粘连评分≥5分发生率分别为0(0/30)和43%(13/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);月经改善率分别为60%(18/30)和47%(14/30),两组比较差异无统计学意义(P=0.301)。随访2年,隔离器组和节育器组的妊娠率比较,差异均无统计学意义(47%vs 43%,P=0.795)。隔离组和节育器组的术后阴道出血时间比较,差异均无统计学意义[(6±3)天vs (5±2)天,P=0.078]。两组患者术后均未出现发热、泌尿生殖道感染、过敏反应、腹痛、子宫穿孔、隔离器或节育器下移或脱落、带器妊娠等副反应。结论:隔离器用于中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连无明显副反应,在维持术后宫腔正常形态及减少术后再粘连方面有独特优势,在术后月经恢复方面及妊娠结局的改善方面与节育器组无显著差异。 展开更多
关键词 宫腔粘连 防宫腔粘连隔离器 宫内节育器 人工周期 月经改善 妊娠结局
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不同临床应用时左炔诺孕酮宫内缓释系统取出原因分析 认领
2
作者 李甦 德兰 +4 位作者 孙玮 梁佳乐 韩男男 杨颖倩 韩素萍 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1331-1335,共5页
目的:分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)的取出原因及使用满意度,探讨如何提高续用率,加强对使用LNG-IUS患者的管理。方法:对2015年1月—2018年6月南京医科大学第一附属医院自愿取出LN... 目的:分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)的取出原因及使用满意度,探讨如何提高续用率,加强对使用LNG-IUS患者的管理。方法:对2015年1月—2018年6月南京医科大学第一附属医院自愿取出LNG-IUS的407例患者的资料进行回顾性分析,按初始放置LNG-IUS的原因分为避孕组及治疗组,对比两组妇女取出LNG-IUS的原因及上环期间的满意度。结果:上环期间两组均无妊娠发生。两组首要取器原因均为因症取器,闭经及阴道点滴出血为主要原因。而治疗组的续用率及满意率均显著高于避孕组(P <0.05)。与治疗组相比,避孕组有更多比率的妇女因激素相关不良反应而取器(P <0.05),主要为面部痤疮和色素沉着(P <0.05)。在因闭经取器妇女中,治疗组的置环时间及满意率显著大于避孕组(P <0.05)。结论:针对不同临床应用LNG-IUS人群,需给予不同的指导策略,包括上环前详细告知各种不良作用、上环后做好随访并及时处理各种不良反应及并发症,以期减少取器率,提高满意率。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 不同临床应用 取环原因 满意率
GnRH激动剂对化疗患者卵巢功能保护的meta分析 认领 被引量:1
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作者 孙玮 丁波 德兰 《东南大学学报:医学版》 CAS 2018年第6期1049-1054,共6页
目的:系统评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能的保护作用。方法:通过PubMed、EMBASE、CNKI等数据库,收集国内外关于恶性肿瘤患者行辅助化疗联合GnRH-a治疗的随... 目的:系统评价促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)对恶性肿瘤患者化疗中卵巢功能的保护作用。方法:通过PubMed、EMBASE、CNKI等数据库,收集国内外关于恶性肿瘤患者行辅助化疗联合GnRH-a治疗的随机对照研究,使用Stata11.0对资料进行meta分析。结果:与单纯化疗相比,化疗联合GnRH-a对化疗后月经及卵巢排卵功能影响的RR值分别为1.34(95%CI:1.16~1.56)和2.45(95%CI:1.43~4.20),差异有统计学意义(P<0.05)。化疗联合GnRH-a组与单纯化疗组治疗后妊娠率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:化疗联合GnRH-a有助于化疗后月经及排卵功能的恢复,并提高患者妊娠率,对卵巢功能有保护作用。该结论需更大样本的随机对照研究加以验证。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 卵巢功能 化疗 META分析
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生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道的近期疗效初探 认领 被引量:1
4
作者 韩男男 德兰 +4 位作者 梁佳乐 胡启明 杨颖倩 李甦 韩素萍 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期538-540,共3页
目的:分析生物补片法人工阴道成形术治疗先天性无阴道的安全性及有效性,以探讨其临床应用价值。方法:选择2014年7月至2017年6月南京医科大学第一附属医院应用生物材料(Cook生物膜)人工阴道成形的先天性无阴道患者10例,分析其围手术... 目的:分析生物补片法人工阴道成形术治疗先天性无阴道的安全性及有效性,以探讨其临床应用价值。方法:选择2014年7月至2017年6月南京医科大学第一附属医院应用生物材料(Cook生物膜)人工阴道成形的先天性无阴道患者10例,分析其围手术期情况(术中和术后并发症、术中出血量、手术时间、术后更换玻璃模具时间、住院时长)及手术效果(阴道深度、阴道宽度、性生活满意度)。结果:10例患者围手术期均无膀胱、尿道或直肠损伤、盆腔血肿等并发症出现;术中出血10~100 m L,平均出血(31±25)m L;手术时间50~120 min,平均手术时间(82±30)min;术后7~13 d拔除尿管、放置玻璃模具,平均术后(10±2)d;住院时间14~21 d,平均(18±2)d;随访期间未开始性生活者坚持放置阴道模具,随访时间6~41个月,平均随访时间(21±11)个月;术后8周人工阴道即完全黏膜化,弹性佳,阴道壁柔软、红润,无异味;成形阴道深度8~9 cm;宽度可容2~3指;解剖学符合率100%;术后3个月可正常性生活,有性生活患者(4例)性生活满意。结论:生物补片法人工阴道成形术术式简便安全,能有效帮助先天性无阴道患者重塑一个接近正常解剖及功能的人工阴道,为患者解决性生活问题,并克服患者的心理障碍,增强患者自信心,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 先天性无阴道 生物补片法 阴道成形术 治疗结局
微信在妇科病房临床教学中的应用 认领 被引量:1
5
作者 德兰 丁琰 +2 位作者 黄骁昊 胡启明 韩素萍 《教育教学论坛》 2018年第9期168-169,共2页
随着智能手机的普及,微信平台被越来越多的群体使用。如何利用微信的即时性、高效性及多媒体兼容性等特点更好的为教学服务也成为临床医学教育新的探索领域。南京医科大学第一附属医院在妇科病房临床教学中应用微信网络教学和管理,不仅... 随着智能手机的普及,微信平台被越来越多的群体使用。如何利用微信的即时性、高效性及多媒体兼容性等特点更好的为教学服务也成为临床医学教育新的探索领域。南京医科大学第一附属医院在妇科病房临床教学中应用微信网络教学和管理,不仅能更好地实施互动式及多媒体教学,还能拓展教学时间和空间,是一种行之有效的妇科临床辅助教学方法。 展开更多
关键词 微信 教学 妇科
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腹腔镜技术培训在医学本科生妇科实习教学中的应用 认领 被引量:3
6
作者 德兰 丁琰 +3 位作者 汤娟娟 陆静 孙玮 冯琴 《中国医学教育技术》 2017年第3期314-316,共3页
腹腔镜技术作为微创外科主要内容之一,在妇科手术中已被广泛应用。为了适应当前医疗环境,在教学中强化学生的微创意识并尽快让学生熟悉妇科腹腔镜技术是临床带教教师一直所关注的。南京医科大学第一附属医院妇科学教研窒将腹腔镜技术培... 腹腔镜技术作为微创外科主要内容之一,在妇科手术中已被广泛应用。为了适应当前医疗环境,在教学中强化学生的微创意识并尽快让学生熟悉妇科腹腔镜技术是临床带教教师一直所关注的。南京医科大学第一附属医院妇科学教研窒将腹腔镜技术培训应用于妇科临床实习教学中,取得了较好的效果。 展开更多
关键词 医学本科生 实习 腹腔镜 实践教学
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腹腔镜技术在异位妊娠实习教学中的应用讨论 认领
7
作者 德兰 丁琰 +3 位作者 汤娟娟 陆静 孙玮 冯琴 《卫生职业教育》 2017年第1期95-96,共2页
腹腔镜技术具有微创、直观显示组织结构、清楚展示动态手术过程和保留影像资料等教学优势,在妇产科教学中的作用越来越受到重视。异位妊娠居妇科各种急腹症的首位,是妇产科教学大纲中的重点内容,要求学生必须熟练掌握。经腹腔镜异位... 腹腔镜技术具有微创、直观显示组织结构、清楚展示动态手术过程和保留影像资料等教学优势,在妇产科教学中的作用越来越受到重视。异位妊娠居妇科各种急腹症的首位,是妇产科教学大纲中的重点内容,要求学生必须熟练掌握。经腹腔镜异位妊娠手术在临床上已经普遍开展,对实习学生进行腹腔镜宫外孕手术教学,有助于其对该病的理解和掌握,提高教学效果。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 异位妊娠 临床教学
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miR-146a前体多态性对宫颈癌细胞增殖的影响 认领
8
作者 胡启明 丁波 +4 位作者 崔毓桂 德兰 梁佳乐 韩男男 韩素萍 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期676-681,共6页
目的 :通过转染miR-146a前体(Pre-miR-146a)多态性真核表达质粒,观察miR-146a多态性对miR-146a表达情况和宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响并探讨可能的作用机制。方法:PCR扩增含多态性位点的Pre-miR-146a目的片段,连接入pcDNA3.1(+... 目的 :通过转染miR-146a前体(Pre-miR-146a)多态性真核表达质粒,观察miR-146a多态性对miR-146a表达情况和宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响并探讨可能的作用机制。方法:PCR扩增含多态性位点的Pre-miR-146a目的片段,连接入pcDNA3.1(+)质粒表达载体得到Pre-miR-146a-G及Pre-miR-146a-C重组质粒,将重组质粒转染宫颈癌HeLa细胞。实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测miR-146a的表达,CCK8法检测HeLa细胞的增殖情况,real-time PCR以及Western blot检测miR-146a靶基因肿瘤坏死因子受体相关激酶-6(TNF receptor-associated factor 6,TRAF6)的表达。结果 :成功将miR-146a多态性前体片段克隆入pcDNA3.1(+)真核表达质粒,获得Pre-miR-146a-G及Pre-miR-146a-C重组质粒;转染重组质粒能够在HeLa细胞内高效和特异地表达miR-146a(P〈0.05),且转染Pre-miR-146a-C质粒组miR-146a表达量较Pre-miR-146a-G质粒组高,差异有统计学意义(P〈0.05);HeLa细胞转染重组质粒48 h后,其细胞存活率较对照组显著增加(P〈0.05),细胞内TRAF6的蛋白水平显著下降(P〈0.05),但TRAF6的mRNA水平无变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Pre-miR-146a多态性位点能影响成熟miR-146a表达,过表达miR-146a可能通过下调TRAF6基因抑制NF-κB信号通路,从而促进HeLa细胞增殖。 展开更多
关键词 宫颈癌 真核表达载体 MIR-146A 细胞增殖 肿瘤坏死因子受体相关激酶-6
卵巢交界性肿瘤治疗及预后相关问题或因素讨论 认领 被引量:2
9
作者 陈珊 郑真霞 +2 位作者 孙玮 德兰 韩素萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第3期231-234,共4页
卵巢交界性肿瘤(BOTs)是一组具有低度潜在恶性的特殊病理类型的卵巢肿瘤,占卵巢上皮性恶性肿瘤的10% ~20%。与卵巢上皮恶性肿瘤比较,BOTs具有发病率低、病程进展缓慢、确诊时期别早、预后好、5年生存率高及较少的BRCA基因突变等特点。... 卵巢交界性肿瘤(BOTs)是一组具有低度潜在恶性的特殊病理类型的卵巢肿瘤,占卵巢上皮性恶性肿瘤的10% ~20%。与卵巢上皮恶性肿瘤比较,BOTs具有发病率低、病程进展缓慢、确诊时期别早、预后好、5年生存率高及较少的BRCA基因突变等特点。BOTs中1/3发生于〈40岁女性,故治疗要考虑保留患者的生育功能,而保留生育功能的手术是否是影响预后的独立影响因素、全面分期手术是否适用于所有患者、术后补充治疗的适应证等问题一直在卵巢交界性肿瘤的治疗过程中存有广泛争议。本文将近年BOTs国际最新治疗研究进展及预后相关因素做一综述。 展开更多
关键词 卵巢 交界性肿瘤 治疗 预后因素
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对新医疗环境下高等医学教育临床实习工作的思考 认领 被引量:1
10
作者 冯琴 曹燕 德兰 《卫生职业教育》 2015年第15期92-94,共3页
结合新医疗环境下高等医学教育现状,为解决医学生临床实践能力培养所面临的困难,从管理方面、教学方面及监督评价方面探讨临床实习管理与教学模式,以保证高等医学教育人才培养质量。
关键词 新医疗环境 医学生 临床实习
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非孕期宫颈内口矫形术治疗宫颈机能不全的价值 认领 被引量:1
11
作者 丁琰 德兰 韩素萍 《江苏医药》 CAS 2015年第22期2742-2743,共2页
目的探讨非孕期行宫颈内口矫形术治疗宫颈机能不全的应用价值。方法回顾性分析8例宫颈机能不全患者的临床资料,随访其妊娠结局。结果 8例患者手术过程顺利。术后足月剖宫产分娩5例;孕5个月因胎膜早破行剖宫取胎术1例;术后1个月即妊娠致... 目的探讨非孕期行宫颈内口矫形术治疗宫颈机能不全的应用价值。方法回顾性分析8例宫颈机能不全患者的临床资料,随访其妊娠结局。结果 8例患者手术过程顺利。术后足月剖宫产分娩5例;孕5个月因胎膜早破行剖宫取胎术1例;术后1个月即妊娠致宫颈伤口愈合不良再次行宫颈前唇修补+环扎术1例,至孕5个月因宫缩无法抑制拆除环扎线流产;行辅助生育尚未妊娠1例。结论对于因宫颈机能不全而导致反复中晚期流产的患者,若孕期行宫颈环扎术仍失败,可选择在非孕期经阴道行宫颈内口矫形术来改善下次妊娠结局。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈内口矫形术
阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂疗效分析 认领 被引量:6
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作者 陆静 德兰 韩素萍 《江苏医药》 CAS 2015年第22期2746-2747,共2页
目的分析阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选取重度POP患者22例,按盆腔脏器脱垂量化(POP-Q)分期Ⅲ期18例,Ⅳ期4例。采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端骶前悬吊术8例,经腹阴道顶端骶前悬吊术7例,阴道顶端腹... 目的分析阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选取重度POP患者22例,按盆腔脏器脱垂量化(POP-Q)分期Ⅲ期18例,Ⅳ期4例。采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端骶前悬吊术8例,经腹阴道顶端骶前悬吊术7例,阴道顶端腹直肌前鞘悬吊术7例。回顾性分析其疗效。结果 22例患者术中无脏器损伤、大出血等并发症发生。术后随访3-31个月,解剖学治愈21例,术后6个月出现POP-QⅡ期1例。术后3个月,患者阴道前壁Aa、Ba,后壁Ap、Bp,顶部C点均得到显著纠正。结论阴道顶端悬吊术借助网片可恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性较好,术后复发率较低。 展开更多
关键词 阴道顶端悬吊术 盆腔脏器脱垂
IL-1B基因多态性与宫颈高危HPV持续感染遗传易感性的相关性 认领 被引量:1
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作者 郑真霞 缪娟 +2 位作者 崔毓桂 德兰 韩素萍 《江苏医药》 CAS 2015年第10期1141-1143,共3页
目的探讨IL-1BT-31C和C-511T基因多态性与宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测中国江苏部分地区高危HPV持续感染(A组,223例)和感染自我清除的汉族... 目的探讨IL-1BT-31C和C-511T基因多态性与宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染遗传易感性的关系。方法采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测中国江苏部分地区高危HPV持续感染(A组,223例)和感染自我清除的汉族女性(B组,186例)IL-1B T-31C、C-511T基因型分布。结果两组IL-1BT-31C和C-511T位点各基因型分布无统计学差异(P〉0.05)。IL-1BT-31C和C-511T位点的基因频率与HPV持续感染遗传易感性均无明显相关性(P〉0.05)。结论在中国江苏汉族女性人群中,IL-1B T-31C和C-511T基因多态性可能与高危HPV持续感染遗传易感性无关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 白细胞介素1B 单核苷酸多态性
宫颈妊娠7例临床诊治分析 认领
14
作者 王凤 德兰 《医学理论与实践》 2014年第3期364-366,共3页
目的:分析宫颈妊娠的临床特征,总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2010年4月-2013年4月期间江苏省人民医院收治的7例宫颈妊娠患者的临床资料。结果:7例患者中5例因停经后阴道流血就诊,其中1例伴下腹痛,另2例因停经后... 目的:分析宫颈妊娠的临床特征,总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2010年4月-2013年4月期间江苏省人民医院收治的7例宫颈妊娠患者的临床资料。结果:7例患者中5例因停经后阴道流血就诊,其中1例伴下腹痛,另2例因停经后腹胀、腹痛就诊,6例有宫腔操作史,所有患者均B超提示诊断。单纯药物甲氨碟呤(MTX)治疗1例,单纯超声引导下刮宫1例,单纯子宫动脉栓塞术(UAE)1例,UAE(3例患者同时行MTX动脉内灌注)后刮宫4例,所有患者均治疗成功,无子宫切除病例。结论:充分认识宫颈妊娠的临床体征,有利于早期诊治,宫颈妊娠治疗方案应个体化,UEA是宫颈妊娠的较为安全可靠的保守治疗方法。 展开更多
关键词 宫颈妊娠 保守治疗 子宫动脉栓塞 甲氨碟呤
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子宫疤痕妊娠20例临床诊治分析 认领
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作者 高妍妍 德兰 《临床合理用药杂志》 2014年第35期123-124,共2页
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例CSP患者临床资料,对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断,其中外院误诊3例。子宫动脉栓... 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点、诊断与治疗。方法收集省人民医院收治的20例CSP患者临床资料,对其诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果所有患者均经阴道彩色多普勒超声诊断,其中外院误诊3例。子宫动脉栓塞术(UAE)+甲氨喋呤(MTX)动脉内灌注后清宫16例,MTX治疗后清宫1例,手术治疗2例,B型超声监测下直接清宫1例,所有患者均治疗成功,无子宫切除病例发生。结论应提高临床医师对CSP的认识,经阴道彩色多普勒超声是诊断CSP的重要方法,对不同CSP患者应选择个体化的治疗方案,动脉介入治疗后清宫是较为安全可靠的保守治疗方法。 展开更多
关键词 子宫疤痕妊娠 阴道超声 子宫动脉栓塞 甲氨喋呤
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miR-499基因多态性与高度宫颈上皮内瘤变易感性的关系 认领 被引量:2
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作者 董一善 缪娟 +3 位作者 傅士龙 尤志学 德兰 韩素萍 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第4期414-417,共4页
目的探讨microRNA-499(miR-499,rs3746444)基因多态性与高度宫颈上皮内瘤变(CIN2—3)遗传易感性的关系。方法以病例-对照研究的方法收集253例CIN2—3患者及246例正常者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术检... 目的探讨microRNA-499(miR-499,rs3746444)基因多态性与高度宫颈上皮内瘤变(CIN2—3)遗传易感性的关系。方法以病例-对照研究的方法收集253例CIN2—3患者及246例正常者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术检测miR-499多态性在两组中的频率和分布,比较不同基因型携带者罹患CIN2—3的危险性。结果本研究未发现miR-499的多态性与CIN2—3有相关性。结论miR-499的多态性可能与人群CIN2—3的遗传易感性无关。 展开更多
关键词 microRNA-499 宫颈上皮内瘤变 单核苷酸多态性
卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病二例 认领
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作者 德兰 田静 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第24期3085-3086,共2页
卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)是一种少见的生殖细胞来源的肿瘤,腹膜胶质瘤病(GP)是一种发生率较低的良性腹膜胶质组织种植性病变,OIT合并GP少见。我院收治2例OIT合并GP,报道如下。病例1 28岁,因发现下腹肿物伴腹胀10d于2013年5月31日入院... 卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)是一种少见的生殖细胞来源的肿瘤,腹膜胶质瘤病(GP)是一种发生率较低的良性腹膜胶质组织种植性病变,OIT合并GP少见。我院收治2例OIT合并GP,报道如下。病例1 28岁,因发现下腹肿物伴腹胀10d于2013年5月31日入院。孕3产1。检查:下腹可触及15cm×10cm肿物,质硬,活动差,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴,阴道(-),子宫后位, 展开更多
关键词 卵巢未成熟畸胎瘤 胶质瘤病 腹膜 妇科检查 移动性浊音 细胞来源 子宫后位 发生率
阴道部分封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂的疗效 认领
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作者 汤娟娟 +1 位作者 德兰 田静 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第20期2462-2464,共3页
目的探讨阴道部分封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法选择阴道部分封闭术治疗的老年女性重度POP患者14例,回顾性分析其临床资料及随访结果。结果14例患者平均手术时间(55±12)min,术中出血量为(25±17)ml,... 目的探讨阴道部分封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效。方法选择阴道部分封闭术治疗的老年女性重度POP患者14例,回顾性分析其临床资料及随访结果。结果14例患者平均手术时间(55±12)min,术中出血量为(25±17)ml,无手术副损伤及死亡者。术后POP定量分度法分期均≤Ⅰ期,无复发病例。14例患者对手术均满意。手术1年后,患者均无阴道组织物膨出症状。结论阴道部分封闭术治疗老年重度POP安全性高,疗效可靠。 展开更多
关键词 阴道闭合术 盆腔器官脱垂 老年
流产后服务实施前后计划生育手术的比较分析 认领
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作者 田静 德兰 《医学理论与实践》 2014年第24期3367-3368,3373共3页
目的:比较我院实施流产后服务(Post‐abortion care ,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流... 目的:比较我院实施流产后服务(Post‐abortion care ,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流的妇女实行避孕咨询和指导。回顾性分析计划生育手术量的变化、各类手术的比率情况。结果:人工流产后即时放置宫内节育器和取出宫内节育器后即时放置宫内节育器比率显著增加;上环手术比率明显增加;人流手术比率逐渐下降。结论:我院实施 PAC 后,广大妇女了解并意识到了避孕的重要性,即时落实避孕措施(放置宫内节育器)的妇女明显增加,有效避免了重复流产,促进了妇女的身心健康。 PAC 值得大力推广,全面落实。 展开更多
关键词 流产后服务(PAC) 人工流产(人流) 放置宫内节育器(上环) 取出宫内节育器(取环)
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症中雌激素反向添加治疗的个体化 认领 被引量:24
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作者 朱冬琴 德兰 +3 位作者 郑真霞 陈珊 王秀丽 韩素萍 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第14期1670-1672,共3页
目的探讨应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)联合反向添加不同剂量戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症后血清雌二醇(E2)升高情况及反添加治疗的个体化意义。方法子宫内膜异位症患者39例,于确诊后或手术后的月经第1天肌肉注射GnRH-a... 目的探讨应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)联合反向添加不同剂量戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症后血清雌二醇(E2)升高情况及反添加治疗的个体化意义。方法子宫内膜异位症患者39例,于确诊后或手术后的月经第1天肌肉注射GnRH-a,此后根据病情每28天注射1次。随访期间,每4周测一次血清E2浓度,当血清E2~110pmol/L或出现围绝经期症状时给予反向添加戊酸雌二醇至疗程结束,根据血清E2水平调整剂量,控制血清E2于110—165pmol/L。统计每增加1mg戊酸雌二醇患者血清E2升高的程度,观察血清E2升高程度与体重指数(BMI)及体表面积的关系。结果(1)39例患者中,34例(87.2%)肌肉注射GnRH—a8周后血清E2降至低于110pmol/L。(2)为维持血清E2浓度在110—165pmol/L,33例补充戊酸雌二醇患者中,12例需补充0.5mg;3例需补充0.75mg;15例需补充1mg;2例需补充1.5mg;1例需补充2mg。(3)每添加1nag戊酸雌二醇,血清E2值升高幅度〈50pmol/L者6例,50pmol/L~者7例,100pmol/L-者10例,150pmol/L-者9例,≥200pmol/L者1例。(4)添加戊酸雌二醇后,血清E2升高幅度与个体BMI及体表面积无明显线性关系。结论反向添加治疗时间及药物剂量需根据应用GnRH—a后血清E2水平施行个体化治疗。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 反向添加疗法
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