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动态增强磁共振成像定量参数早期预测局部进展期乳腺癌新辅助化疗效果的价值 认领
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作者 孙海馨 张仁知 +1 位作者 蒋涛 《肿瘤影像学》 2020年第2期127-133,共7页
目的:探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)1个周期后动态增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析在预测局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)化疗效果中的... 目的:探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)1个周期后动态增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析在预测局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)化疗效果中的价值。方法:收集NAC的LABC患者28例,NAC前及化疗1个周期后均进行多期DCE-MRI扫描,采用38期,每期10 s。测量DCE-MRI的定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。患者根据治疗后手术病理学检查结果分为组织学显著反应组和组织学非显著反应组两组,利用t检验或非参数检验的方法,比较NAC前和化疗1个周期后两组间DCE-MRI定量参数的差异。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析NAC前及化疗1个周期后DCE-MRI定量参数预测NAC疗效的诊断效能。结果:28例患者中,9例(32.1%)为组织学显著反应,19例(67.9%)为组织学非显著反应。化疗前定量DCE-MRI的Ktrans、Kep、Ve值在两组间差异并无统计学意义(P>0.05);NAC 1个周期后Ktrans、Kep值较化疗前明显减低,化疗前后差异有统计学意义(P<0.05);Ve值化疗前后变化不显著(P>0.05)。化疗1个周期后的Ktrans值能够区分组织学显著反应组和组织学非显著反应组,ROC曲线分析显示Ktrans值的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.749,阈值为0.202/min,灵敏度为100.00%,特异度为63.16%。而Kep及Ve值的预测效能降低,AUC分别为0.667、0.632。结论:NAC前所有DCE-MRI的Ktrans、Kep、Ve值均不能够预测疗效;化疗1个周期后Ktrans是预测组织学显著反应的最佳指标,Kep、Ve值可作为辅助预测指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 动态增强 磁共振成像 新辅助化疗
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乳腺癌多模态磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性研究 认领
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作者 薛梅 李静 +4 位作者 车树楠 赵莉芸 田原 郭宁 《磁共振成像》 CAS 2020年第7期540-545,共6页
目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳... 目的探讨乳腺癌磁共振影像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。材料与方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月30日行术前乳腺MRI检查、经手术病理证实为乳腺癌的216例女性患者。根据乳腺影像报告与数据系统进行影像学评估。评价指标包括乳腺腺体类型、背景强化、肿瘤位置、是否多灶、大小、T2WI信号特征、强化方式、时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型,并测量病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、评估MRI有无可疑淋巴结。根据术后病理结果将其分为腋窝淋巴结转移阳性组[ALNM(+)]和阴性组[ALNM(-)]。定性资料比较采用非参数检验(Mann-Whitney U检验),定量资料比较采用χ^2检验及Fisher精确检验。结果在MRI有无可疑淋巴结方面,诊断的敏感度为63.64%,特异度为94.41%,准确度为86.57%。与ALNM(-)组比较,ALNM(+)的肿瘤长径较大、ADC值较低、多发病灶比例更高、位置以外上象限居多,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。而在腺体类型、背景强化、T2WI信号特征、强化方式、TIC曲线类型等方面,两组间没有显著统计学差异(P>0.05)。根据乳腺肿瘤长径和ADC值分别绘制诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线,曲线下面积AUC分别为0.686(P=0.000,95%CI=0.609~0.762)、0.771(P=0.000,95%CI=0.704~0.838)。以肿瘤长径值1.95 cm为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为70.9%、55.9%;以肿瘤ADC值1.125×10^-3 mm^2/s为诊断界值,诊断的敏感度和特异度分别为80%、60.9%。结论MRI对乳腺癌腋窝淋巴结状态的术前评估需要多个指标综合判断。乳腺癌的肿瘤位置、长径、ADC值及病灶个数是重要的参考指标,联合MRI腋窝淋巴结形态学改变能提高MRI诊断腋窝淋巴结状态的准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 磁共振成像
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乳腺恶性微钙化MRI诊断的敏感性及其影响因素 认领
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作者 李二妮 胡满仓 +5 位作者 田原 宋颖 王倩 薛梅 李静 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期53-56,114共5页
目的探讨MRI对乳腺X线摄影检出的恶性微钙化的敏感性及影响因素.方法回顾性分析X线表现为微钙化且手术病理证实为乳腺癌的80例患者,术前均行MRI检查.分析MRI的敏感性及相关影响因素.结果共83个病灶,导管内癌45个,浸润性癌38个.X线上表现... 目的探讨MRI对乳腺X线摄影检出的恶性微钙化的敏感性及影响因素.方法回顾性分析X线表现为微钙化且手术病理证实为乳腺癌的80例患者,术前均行MRI检查.分析MRI的敏感性及相关影响因素.结果共83个病灶,导管内癌45个,浸润性癌38个.X线上表现为67个单纯钙化,16个伴局部密度增高.MRI的敏感性为86.7%(72/83).MRI对簇状分布钙化灶的敏感性低于其他分布方式钙化灶,但无显著差异(77.1%与93.8%,P=0.061).中度或明显背景强化组MRI的敏感性显著低于轻度或极轻微背景强化组(71.0%与96.2%,P=0.03).对于浸润性癌,Ki-67低表达组MRI的敏感性显著低于高表达组(75%与100%,P=0.026).结论MRI对恶性微钙化诊断的敏感性为86.7%.微钙化的Ki-67表达情况及乳腺的背景强化可能影响MRI诊断的敏感性. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微钙化 乳腺X线摄影 磁共振成像
乳腺癌的影像学研究进展 认领
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作者 范文文 吴培华(综述) +1 位作者 欧阳汉(审校) 《医学影像学杂志》 2020年第2期323-326,共4页
乳腺癌的发生率逐年升高,年轻化趋势更为明显。目前乳腺癌影像检查技术较多,数字乳腺X线摄影、数字乳腺断层摄影、乳腺超声、乳腺MRI、锥光束乳腺CT等影像检查技术特点不同,如何选取最佳乳腺影像检查技术尤为重要。本文就乳腺影像检查... 乳腺癌的发生率逐年升高,年轻化趋势更为明显。目前乳腺癌影像检查技术较多,数字乳腺X线摄影、数字乳腺断层摄影、乳腺超声、乳腺MRI、锥光束乳腺CT等影像检查技术特点不同,如何选取最佳乳腺影像检查技术尤为重要。本文就乳腺影像检查技术的特点及应用进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺X线摄影 超声检查 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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数字乳腺断层成像与磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值 认领
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作者 范文文 欧阳汉 +5 位作者 张红梅 宋颖 包福男 刘侃 徐晓娟 《放射学实践》 北大核心 2020年第3期360-364,共5页
目的:通过对比全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺三维成像(DBT)与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检... 目的:通过对比全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺三维成像(DBT)与MRI对乳腺肿瘤的鉴别诊断能力,评价不同影像检查方法对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析253例临床经病理证实为乳腺病变的女性患者的病例资料,均采用FFDM、DBT及MRI检查。观察肿瘤大小、形态、边缘、有无钙化等,强化方式、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC),根据乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)进行分类,以病理结果为金标准,采用受试者操作特性曲线(ROC)分析不同检查方法对乳腺癌的诊断效能,评价单纯的FFDM、DBT、MRI对乳腺癌的诊断准确性。结果:253例乳腺病变患者中良性病灶112例,恶性病灶141例。FFDM、DBT及MRI诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别是0.826、0.897、0.884;诊断其敏感度分别为84.2%、92.3%、95.6%;特异度分别为82.5%、85.5%、84.5%。DBT及MRI诊断乳腺癌的曲线下面积大于FFDM,差异有统计学意义(P<0.001),DBT与MRI诊断乳腺癌的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DBT及MRI较FFDM检查能够提高乳腺癌的诊断效能,DBT和MRI对乳腺病灶的检出及诊断效能相近,但DBT更为经济适用,且禁忌证相对较少。 展开更多
关键词 数字乳腺三维成像 磁共振成像 扩散加权成像 乳腺肿瘤
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比较扩散加权成像单指数模型和扩散峰度成像模型在预测局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值 认领 被引量:1
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作者 李相生 冯瑞 +5 位作者 王东 祝红线 孟利民 任娥 方红 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-32,共7页
目的探讨扩散加权成像单指数DWI模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测局部晚期乳腺癌的新辅助化疗(NAC)疗效中的价值。方法前瞻性收集2013年1月1日至2016年12月31日解放军空军总医院临床怀疑为乳腺癌,诊断最终经组织病理结果证实,临床分... 目的探讨扩散加权成像单指数DWI模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测局部晚期乳腺癌的新辅助化疗(NAC)疗效中的价值。方法前瞻性收集2013年1月1日至2016年12月31日解放军空军总医院临床怀疑为乳腺癌,诊断最终经组织病理结果证实,临床分期处于Ⅱ或Ⅲ期,在NAC后行保乳手术的80例局部晚期乳腺癌患者。患者均行乳腺常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK)值。MRI扫描完成前后1~3d,患者行穿刺活检,然后接受4~8周期的NAC,而后行手术治疗。根据化疗前穿刺活检的组织分级,将患者分为分化较好组和分化较差组。根据术后病理结果,与化疗前穿刺活检切片对比,按NAC疗效分为病理完全缓解组和非完全缓解组。完全缓解组和非完全缓解组之间MRI参数的比较使用计量资料的t检验,采用ROC来确定不同扩散加权成像参数预测化疗疗效的效能,使用logistic回归分析探讨扩散加权成像参数与化疗疗效的相关性,进一步使用Wald检验方法对回归模型进行统计学分析。结果完全缓解组30例,非完全缓解组50例。完全缓解组的ADC、MD值低于非完全缓解组,完全缓解组的MK值高于非完全缓解组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADC、MD和MK值预测疗效的ROC下面积分别为0.732、0.866和0.683。logistic回归分析显示,根据预测效能大小,MD、ADC和MK值依次是NAC疗效的独立预测参数。结论DKI模型比单指数扩散模型更适合作为NAC疗效预测的成像技术。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 扩散加权成像 单指数模型 扩散峰度成像模型
MRI在乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤中的诊断价值 认领
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作者 郭宁 李静 +3 位作者 张仁知 李二妮 薛梅 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期629-634,共6页
目的:探讨MRI对乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实且有完整MR影像资料的乳腺黏液癌69例和T2WI高信号纤维腺瘤76例,分别对病灶最大径、形态学、信号强度、DWI-ADC值、强化特点及TIC类... 目的:探讨MRI对乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实且有完整MR影像资料的乳腺黏液癌69例和T2WI高信号纤维腺瘤76例,分别对病灶最大径、形态学、信号强度、DWI-ADC值、强化特点及TIC类型进行评价及测量。采用χ^2检验对定性资料进行比较,采用独立样本t检验或秩和检验对定量资料进行比较。结果:乳腺黏液癌发病中位年龄高于纤维腺瘤(P<0.001)。纤维腺瘤较黏液癌双侧、多灶更多见(P=0.030)。形态上黏液癌以不规则形为主,纤维腺瘤以卵圆形为主(P=0.009)。黏液癌边缘不规则较纤维腺瘤多见(P=0.001)。黏液癌的平均ADC值高于纤维腺瘤,分别为(1.99±0.33)×10^-3mm^2/s和(1.60±0.27)×10^-3mm^2/s(P<0.001)。乳腺黏液癌增强早期易出现边缘强化,强化可逐渐向中心充填,延迟期呈不均匀或边缘强化;纤维腺瘤增强早期强化明显、多不均匀,延迟期强化趋于均匀一致。TIC类型黏液癌多为流入型,纤维腺瘤多为平台型(P<0.001)。结论:结合形态学、DWI-ADC值及MR强化特征,乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤具有较高的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 黏液癌 纤维腺瘤 磁共振成像
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CT结肠镜中肿瘤形态在结直肠肿瘤浸润深度评估中的价值 认领
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作者 姜军 徐天磊 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第8期33-38,共6页
【目的】探索CT结肠镜中肿瘤形态在结直肠肿瘤浸润深度评估中的价值。【方法】入组病理证实为Tis-T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有良好的CT结肠镜图像质量。由一位影像科医生进行影像评估,评估的指标包括肿瘤的部位、大小、蒂和... 【目的】探索CT结肠镜中肿瘤形态在结直肠肿瘤浸润深度评估中的价值。【方法】入组病理证实为Tis-T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有良好的CT结肠镜图像质量。由一位影像科医生进行影像评估,评估的指标包括肿瘤的部位、大小、蒂和溃疡。其中肿瘤部位分为直肠和结肠两类;蒂分为有蒂、亚蒂和无蒂三类;溃疡根据有无分为两类。分别比较不同浸润深度肿瘤在肿瘤部位、肿瘤大小、蒂的形态和溃疡有无中的差异。【结果】总共入组242个结直肠肿瘤病灶,其中Tis、T1a、T1b、T2a和T2b分别为43、21、35、62和81个。结肠与直肠在肿瘤浸润深度各组中具有相似的比例,但直肠肿瘤黏膜下深层浸润的比例显著高于结肠肿瘤。肿瘤的大小在Tis-T2a中无显著性差异,均显著小于T2b。肿瘤蒂的形态是肿瘤深层浸润的保护因子,随着蒂形态的消失,肿瘤浸润深度逐渐加重,两者间存在中等程度相关。Tis与其他期肿瘤相比,有蒂和亚蒂的比例最高,显著高于其他期肿瘤;T1a和T1b两组蒂的形态没有显著性差异,但与T2a和T2b相比存在显著性差异;而T2a和T2b两组蒂的形态没有显著性差异。溃疡是肿瘤黏膜下深层浸润的重要征象,存在溃疡的肿瘤其黏膜下深层浸润的比例高达95.92%。分别以蒂的形态和溃疡作为因变量,其预测结直肠肿瘤黏膜下深层浸润的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积分别为0.780和0.849。【结论】肿瘤蒂的形态和溃疡在结直肠肿瘤浸润深度评估中具有重要价值。 展开更多
关键词 CT结肠镜 形态 溃疡 结直肠癌
Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌的MRI表现 认领
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作者 朱正 赵燕风 +2 位作者 赵心明 王小艺 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期507-512,共6页
目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态... 目的:探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌(cHCC-CC)的MRI表现。方法:回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料,其中12例行MRI平扫+增强扫描,3例行MRI平扫。结果:15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物,边界清楚13例,形态规则10例,T1WI呈高信号4例,T2WI呈中高信号15例。12例行动态增强扫描,其中强化方式为流出型3例,动脉早期肿瘤边缘强化6例,延迟期边缘包膜样强化9例,延迟期中心持续强化4例。伴随表现包括伴肝硬化(8例)、肝被膜凹陷(4例)、肝内胆管扩张(2例)、淋巴结转移(6例)等。应用同时出现肝细胞肝癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,MRI平扫、增强扫描的诊断敏感度分别为46.7%(7/15)和58.3%(7/12),差异无统计学意义(P>0.05)。单独应用非流出型强化方式和延迟期包膜样强化这两种征象进行诊断,敏感度为58.3%(7/12)。结论:应用同时出现HCC和ICC表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准,或应用强化方式为非流出型及延迟期有边缘包膜样强化这两种征象作为诊断标准,均可得到较好的诊断敏感度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞与胆管细胞混合性肝癌 肝细胞肝癌 胆管细胞癌 磁共振成像 病理学
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磁共振T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的价值 认领
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作者 万丽娟 张翀达 +5 位作者 张红梅 孟闫凯 叶枫 刘媛 赵心明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期837-843,共7页
目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度... 目的评估磁共振(MR)图像中T2WI肿瘤相关信号指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的应用价值.方法由2位临床经验丰富的诊断科医师分别独立测量101例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前后的MR T2WI肿瘤绝对信号强度(SIT)、肿瘤相对信号强度(SIT/M),计算SIT减低率(SITRR)和SIT/M减低率(SIT/M RR),比较pCR组和非病理完全缓解(non-pCR)组T2WI肿瘤相关信号指标的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估各指标预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的效能.结果101例患者中,pCR组18例,non-pCR组83例.全部患者中,医师1测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为197.0(133.0)、144.2(69.7)、0.4%(0.5%)、2.6(0.6)、3.0(2.3)和0.4(0.2)%,non-pCR组分别为227.0(99.0)、205(95.4)、0.1%(0.6%)、2.6(0.6)、2.6(1.5)和0.3%(0.2%);医师2测量的pCR组SITpre、SITpost、SITRR、SIT/Mpre、SIT/Mpost和SIT/MRR分别为193.0(135.0)、143.0(69.8)、0.4%(0.2%)、2.6(0.6)、1.5(0.5)和0.39%(0.2%),non-pCR组分别为234.0(108.0)、203(96.5)、0.1%(0.3%)、2.6(0.6)、1.7(0.7)和0.25%(0.2%).pCR组与non-pCR组比较,2位医师测量的SITpost、SⅡ/Mpost和SIT/MRR差异均有统计学意义(均P<0.01),SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05);第1位医师测量的SITRR差异无统计学意义(P=0.415),而第2位医师测量的SITRR差异有统计学意义(P=0.001).仅直肠非黏液腺癌患者中,2位医师测量的SITpost、SIT/Mpost、SITRR和SIT/MRR在pCR组与non-pCR组间差异仍然有统计学意义(均P<0.01),而SITpre和SIT/Mpre差异均无统计学意义(均P>0.05).ROC曲线分析显示,在全部患者,SITpost、SIT/Mpost和SIT/MRR预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.694~0.762,灵敏度为68.2%~77.3%,特异度为63.6%~77.3%.在直肠非黏液腺癌患者,AUC为0.704~0.764,灵敏度为62.7%~78.9%,特异度为66.2%~84.2%.结论MR T2WI肿瘤相关信号强度可� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 核磁共振 T2WI信号强度 新辅助放化疗 病理完全缓解
乳腺X线摄影检出的恶性微钙化在MR上的影像表现 认领
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作者 李二妮 胡满仓 +5 位作者 李静 宋颖 田原 张仁知 薛梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第15期2732-2735,共4页
目的:探讨乳腺X线摄影检出的恶性微钙化病变在MR上的影像表现。方法:回顾性分析乳腺X线摄影上表现为微钙化且手术病理证实为乳腺癌的80例患者资料,均行乳腺MR检查及X线引导下金属丝定位。分析其X线、MR表现及两者的关系。统计学采用卡... 目的:探讨乳腺X线摄影检出的恶性微钙化病变在MR上的影像表现。方法:回顾性分析乳腺X线摄影上表现为微钙化且手术病理证实为乳腺癌的80例患者资料,均行乳腺MR检查及X线引导下金属丝定位。分析其X线、MR表现及两者的关系。统计学采用卡方检验或Fisher's精确检验。结果:共83个病灶,导管内癌45个,浸润性癌38个。X线表现:67个为单纯钙化,16个钙化伴局部密度增高;细小多形性(49个)及簇状分布(35个)是最常见的钙化形态及分布方式。MR表现:非肿块样强化57个,肿块样强化16个,未见异常强化10个。92.9%(26/28)的段样分布钙化MR上表现为段样分布强化。段样分布钙化灶在MR上以段样分布强化更常见(P=0.000)。81.3%(13/16)的肿块样强化见于簇状分布钙化。肿块样强化更多见于簇状分布的钙化灶(P=0.000)。MR上假阴性钙化灶多见于簇状分布钙化灶,但没有显著差异(P=0.061)。结论:恶性微钙化在MR上的强化类型以非肿块样强化常见,少部分表现为肿块样强化。其强化表现与钙化在X线上的分布方式有关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微钙化 乳腺X线摄影 磁共振成像
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能谱CT对喉和下咽鳞癌颈部淋巴结转移诊断价值的研究 认领 被引量:1
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作者 胡镭 罗德红 +5 位作者 李琳 杨亮 林蒙 赵燕风 赵心明 《医学影像学杂志》 2019年第3期363-367,共5页
目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT... 目的评价能谱CT参数对喉和下咽鳞癌(laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma, LHSCC)转移淋巴结与非转移淋巴结鉴别诊断的价值。方法搜集经病理证实的73例LHSCC患者(转移组42例,非转移组31例),所有患者治疗前均行能谱CT扫描,对转移组与非转移组原发灶及淋巴结的能谱曲线斜率及斜率比值进行分析比较。结果转移组淋巴结(42枚)与非转移组淋巴结(31枚)的能谱曲线斜率分别为2.5±0.7和2.1±0.7,差异具有统计学意义(P=0.037);转移组原发灶(42灶)与非转移组原发灶(31灶)的能谱曲线斜率差异无统计学意义(P=0.177);转移组与非转移组的斜率比值分别为1.09±0.38和0.81±0.25,差异具有非常显著的统计学意义(P=0.001)。ROC曲线分析,以斜率比值0.86为阈值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.773、83.3%和77.4%。结论能谱CT参数有助于喉和下咽鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结的鉴别诊断。 展开更多
关键词 喉和下咽鳞癌 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机
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非哺乳期乳腺炎性病变的MRI诊断价值 认领
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作者 郭宁 李静 +3 位作者 张仁知 薛梅 宋颖 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期31-36,共6页
目的探讨磁共振成像在非哺乳期乳腺炎性病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实且有完整MRI资料的非哺乳期乳腺炎性病变共83例,分别对病灶形态学、信号强度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值... 目的探讨磁共振成像在非哺乳期乳腺炎性病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实且有完整MRI资料的非哺乳期乳腺炎性病变共83例,分别对病灶形态学、信号强度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、强化特点及时间信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型进行评价及测量。结果54例表现为肿块,包括单灶(29/54,53.7%)和多灶(25/54,46.3%),形态以不规则形为主(27/54,50.0%),边缘多不规则(27/54,50.0%)或清楚(21/54,38.9%),增强扫描呈不均匀强化(27/54,50.0%)或环形强化(27/54,50.0%)。29例表现为非肿块强化,分布方式以节段样强化为主(16/29,55.2%),增强扫描多呈不均匀强化(20/29,69.0%)。T2WI/IDEAL WATER(T2 weighted image/iteration decomposition of water withecho asymmetry and least-squares estimation)序列多表现为等信号(31/83,37.3%)或稍高信号(31/83,37.3%),扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列以稍高信号(33/83,39.8%)或高信号(46/83,55.4%)为主,平均ADC值为(1.15±0.30)×10^-3 mm^2/s。TIC类型以平台型为主(52/83,62.7%)。病灶内常伴有囊变及坏死区(54/83,65.1%)、灶周水肿(35/83,42.2%)、部分病灶伴出血(9/83,10.8%)。伴随征象包括邻近皮肤异常改变(30/83,36.1%)、胸壁异常改变(11/83,13.3%)、同侧腋窝淋巴结肿大(23/83,27.7%)。结论非哺乳期乳腺炎性病变在MR影像上具有一定特征性,与乳腺癌的鉴别诊断价值较大。 展开更多
关键词 乳腺炎 磁共振成像
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CT结肠镜中肿瘤形态学在早期结直肠癌诊断中的价值 认领
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作者 姜军 徐天磊 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第2期17-21,共5页
【目的】探讨CT结肠镜中肿瘤形态学在早期结直肠癌诊断中的价值。【方法】入组经病理证实为Tis、T1和T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有高质量的CT结肠镜图像。由一位高年资影像科医生进行影像评估,评估指标包括肿瘤部位、大小、... 【目的】探讨CT结肠镜中肿瘤形态学在早期结直肠癌诊断中的价值。【方法】入组经病理证实为Tis、T1和T2的结直肠癌病灶,所有病灶治疗前均具有高质量的CT结肠镜图像。由一位高年资影像科医生进行影像评估,评估指标包括肿瘤部位、大小、蒂形态及溃疡,其中肿瘤部位分为直肠和结肠两类,蒂形态分为有蒂、亚蒂和无蒂三类,溃疡分为有无两类。对于浸润深度不同的肿瘤,依据病理结果将病灶分为两组,分别为早期癌组(Tis+T1)和T2组。以早期结直肠癌为因变量,分别对上述指标及患者的性别、年龄进行单因素和多因素分析。根据多因素分析结果,构建早期结直肠癌预测列线图及ROC曲线。【结果】共入组242个结直肠癌病灶,其中Tis、T1和T2分别为43、56及143个。单因素分析结果显示年龄、性别、肿瘤部位和大小在早期癌组与T2组中没有显著性差异,而蒂形态及溃疡在两组中均有显著性差异。多因素分析结果显示蒂形态及溃疡是预测早期结直肠癌的独立危险因子。基于蒂形态和溃疡构建的早期结直肠癌预测模型对于早期癌组和T2组具有良好的区分度,ROC曲线下面积达81.6%。【结论】CT结肠镜中肿瘤形态对早期结直肠癌诊断具有重要价值,蒂形态联合溃疡构建的预测模型对于早期癌组和T2组具有良好的区分度。 展开更多
关键词 CT结肠镜 早期结直肠癌 蒂的形态 溃疡 预测模型
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年轻乳腺癌患者心理健康状况与心理需求的测评和分析 认领 被引量:2
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作者 王倩 宋颖 +4 位作者 李二妮 梁媛 李静 赵心明 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第2期194-197,共4页
目的探讨年轻乳腺癌患者的心理健康状况以及心理需求,为制定临床决策,给予患者社会支持,开展关怀计划提供参考。方法选取于我院就诊的年龄小于35岁的乳腺疾病患者74例,经病理证实50例恶性患者为研究组,24例良性者为对照组。采用艾森克... 目的探讨年轻乳腺癌患者的心理健康状况以及心理需求,为制定临床决策,给予患者社会支持,开展关怀计划提供参考。方法选取于我院就诊的年龄小于35岁的乳腺疾病患者74例,经病理证实50例恶性患者为研究组,24例良性者为对照组。采用艾森克人格量表、焦虑和抑郁评价量表评测患者的心理健康状态,通过心理需求调查表,对患者关注的心理需求实施调查,并采用社会支持评定量表调查患者的社会支持利用程度。调查方法采用面谈和电话回访。记录并统计分析得分。结果年轻乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁状态及神经质倾向(t1=5.439,t2=1.454,t3=3.758,P<0.05)。心理需求主要集中在治疗费用、乳房缺损补救、婚姻生活质量以及生育能力方面,其中88%患者有生育计划,而患者生育知识回答正确率仅为8.6%~42.9%。两组患者社会支持利用度得分均较低,且二者比较差异无统计学意义(t=0.798,P>0.05)。结论年轻乳腺癌群体存在着明显的紧张、焦虑、易怒等神经质倾向应给与患者专业的心理疏导。应高度重视青年乳腺癌患者的心理需求,增加针对性的生育知识宣传,给予有效支持与帮助,及时调整治疗决策。同时,年轻乳腺癌患者对社会支持的利用程度明显不足,应增加渠道、创新方式,优化社会支持网络。 展开更多
关键词 年轻乳腺癌患者 心理需求 社会支持 生育计划
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对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值 认领 被引量:5
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作者 孟闫凯 张雨晨 +7 位作者 张翀达 万丽娟 张红梅 董迪 赵心明 徐凯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期349-355,共7页
目的 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理证实为直肠腺癌的51例患者,所有患者均在全直肠系膜切除术前行新辅助放化疗(nCRT),且... 目的 对比MRI平扫、增强图像的影像组学标签对直肠癌生存期的预测价值.方法 回顾性分析2010年10月至2013年12月中国医学科学院肿瘤医院活检组织病理证实为直肠腺癌的51例患者,所有患者均在全直肠系膜切除术前行新辅助放化疗(nCRT),且在nCRT前行盆腔MRI平扫和增强序列检查.所有存活患者的随访时间均大于3年.分别在平扫轴面小FOV的T2WI序列及多期动态增强序列静脉期上进行图像分割.采用LASSO-Cox回归分析提取影像组学特征,构建影像组学标签.根据每例患者的影像组学评分,将患者分为生存期较短的高风险组和生存期较长的低风险组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析,分别比较训练集、验证集中影像组学标签的高、低风险组间生存期的差异,同时进行log-rank假设检验,采用一致性指数(C-index)评价模型的预测能力.结果 51例中,训练集36例、验证集15例.复发、转移的患者32例,其中局部复发3例、远处转移26例,同时合并复发、转移患者3例;其余19例删失.在增强序列上,筛选得到12个影像组学特征;训练集影像组学标签和无进展生存期有联系(P=0.0002),模型的一致性指数为0.904;验证集影像组学标签和DFS也具有联系(P=0.0091),模型在验证集上的一致性指数为0.700,模型具有较好的预测生存期的能力.平扫序列筛选得到2个影像组学特征;训练集影像组学标签和DFS有联系(P=0.0050),模型的一致性指数为0.711;验证集影像组学标签和DFS无联系(P=0.7670),模型在验证集上的一致性指数仅为0.500.结论 直肠癌nCRT前增强序列静脉期影像组学标签预测生存期优于平扫序列. 展开更多
关键词 磁共振成像 影像组学 图像分割 直肠肿瘤 新辅助放化疗
局部进展期直肠癌纹理分析的可重复性研究 认领
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作者 孟闫凯 万丽娟 +4 位作者 张翀达 张红梅 赵心明 徐凯 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期913-917,共5页
目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高... 目的:探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中不同测量者之间纹理参数的一致性及可重复性。方法:回顾性分析57例局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗前、疗中的MRI资料。所有的纹理参数后处理均在Omni-Kinetics软件上进行。由一位高年资医生在T 2WI序列图像上选取肿瘤实性成份最大的层面用于测量,另外由两位医生分别在选取的层面手动勾画感兴趣区。软件自动生成18个二阶的灰阶共生矩阵(GLCM)纹理参数。取每次测量的平均值用于统计学分析,两位医生测量数据的一致性采用组内相关系数(ICC)表示。结果:全部18个GLCM纹理参数中,新辅助放化疗前、疗中两位医生间一致性较好的参数均为16个,ICC范围分别为0.842~0.996和0.818~0.996。SumAverage参数在新辅助放化疗前、疗中的一致性均最好,ICC值分别为0.996(95%CI:0.993~0.998)和0.996(95%CI:0.994~0.998);而Correlation参数的一致性均较差,ICC值分别为0.610(95%CI:0.338~0.770)和0.601(95%CI:0.322~0.765)。新辅助放化疗中两位医生间纹理参数测量的一致性较疗前无明显变化。结论:局部进展期直肠癌新辅助放化疗前、疗中,两位医生间二阶GLCM纹理参数测量的一致性及可重复性均较好。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 灰阶共生矩阵 直肠肿瘤 新辅助放化疗
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IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值 认领 被引量:2
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作者 张瑾 陈雁 +2 位作者 王绎忱 张连宇 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期789-793,共5页
目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法:将42例经手术或临床确诊的肾脏肿瘤患者(共44个病灶)纳入研究,其中少脂肪AML患者8例,非AML患者34例。每例患者均采用2个序列进行MRI扫描来... 目的:探讨磁共振IDEAL-IQ技术结合纹理分析对肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断价值。方法:将42例经手术或临床确诊的肾脏肿瘤患者(共44个病灶)纳入研究,其中少脂肪AML患者8例,非AML患者34例。每例患者均采用2个序列进行MRI扫描来评估病灶及其内的脂肪成分:①双回波T1WI(同/反相位);②IDEAL-IQ序列。对同/反相位图像采用阅片分析。对IDEAL-IQ序列图像,首先在脂肪分量(FF)图像上手动勾画ROI并融合形成全病灶ROI,然后使用软件进行纹理分析,取得全病灶的多项纹理分析参数,包括最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。5和第30百分位值、均匀性、偏度、峰度、范围和熵,比较在2个序列图像上2组病变特征的差异。结果:同反相位T 1WI显示的含脂病灶的组内占比在少脂AML组与非AML组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。IDEAL-IQ序列获得的病灶的14项纹理参数中,最小值、最大值、中位值、平均值、标准差、方差、第5、第15和第30百分位值及均匀性这10项参数值在少脂AML组与非AML组间的差异有统计学意义(P<0.05),两组间偏度、峰度、均匀性和熵值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振IDEAL-IQ序列结合纹理分析能准确测量肾脏肿瘤病灶内的少量脂肪,对少脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 脂肪 磁共振成像 IDEAL-IQ 纹理分析
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3.0T MR动脉自旋标记技术对T1期鼻咽癌诊断价值的初步研究 认领 被引量:4
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作者 刘学 余小多 +4 位作者 李琳 赵燕风 林蒙 罗德红 《放射学实践》 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(B... 目的:初步探讨3.0T MR动脉自旋标记(ASL)技术对T1期鼻咽癌的诊断价值。方法:对13例经鼻咽镜活检病理证实的T1期鼻咽癌患者及14例健康志愿者行3D-ASL序列扫描,测量T1期鼻咽癌组肿瘤及健康对照组鼻咽黏膜的平均、最高及最低血流量(BF),比较两组的BF值差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断阈值及诊断效能。结果:T1期鼻咽癌组肿瘤的平均、最高及最低BF值均高于健康对照组鼻咽黏膜[分别为(81.62±47.66)和(28.25±10.41) mL/100g/min、(145.39±106.22)和(41.10±15.51)mL/100g/min、(62.92±41.13)和(19.01±6.79)mL/100g/min],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。平均、最高及最低BF值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜的ROC曲线下面积分别为0.934、0.951及0.918。以BF最高值>63.50mL/100g/min为阈值鉴别T1期鼻咽癌组肿瘤与健康对照组鼻咽黏膜,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.31%、92.86%,92.31%、92.86%及92.59%。结论:3.0T MR 3D-ASL技术能够反映T1期鼻咽癌与健康对照组鼻咽黏膜的血流灌注差异,有助于鼻咽癌的早期诊断。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻黏膜 磁共振成像 动脉自旋标记
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磁共振-荧光双模态显像联合光热治疗在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌模型中的应用 认领 被引量:1
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作者 洛小珺 李静 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期587-593,共7页
目的构建偶联有曲妥珠单抗和荧光染料吲哚菁绿(ICG)的超顺磁氧化铁纳米微粒。验证偶联后的纳米微粒(NPs)能否在体内外水平靶向乳腺癌细胞表面的人表皮生长因子受体2(HER-2)受体。方法构建纳米探针并检测其一系列表征。通过透射电... 目的构建偶联有曲妥珠单抗和荧光染料吲哚菁绿(ICG)的超顺磁氧化铁纳米微粒。验证偶联后的纳米微粒(NPs)能否在体内外水平靶向乳腺癌细胞表面的人表皮生长因子受体2(HER-2)受体。方法构建纳米探针并检测其一系列表征。通过透射电子显微镜观察HER-2阳性乳腺癌细胞SK-BR-3对纳米探针的摄取能力。建立乳腺癌小鼠模型,经小鼠尾静脉注射纳米探针,通过磁共振成像(MRI)、荧光成像观察NPs能否聚集于肿瘤部位。待NPs聚集于肿瘤部位后,利用近红外热成像系统监测近红外光照射时肿瘤部位的升温情况。结果成功构建了Fe3O4-trastuzumab-ICG超顺磁氧化铁纳米微粒。NPs的粒径为(25.93±4.25)nm。偶联后的NPs在828 nm处出现明显的吸收峰,与ICG的荧光发射波长一致。NPs具有很高的弛豫率,为107.65 mM-1·s-1。近红外激光持续照射后,NPs溶液的最高温度可达到57.8℃。透射电子显微镜下可见,NPs可以靶向连接SK-BR-3细胞并进入内质网内。小鼠尾静脉注射NPs 24 h后,活体MRI肿瘤部位T2信号达到最低。空白对照组、Fe3O4-IgG-ICG组、曲妥珠单抗+Fe3O4-trastuzumab-ICG组和Fe3O4-trastuzumab-ICG组小鼠肿瘤部位ΔT2值分别为(3.1±1.1)、(4.4±0.9)、(11.3±3.8)和(30.7±4.8)ms,Fe3O4-trastuzumab-ICG组高于其他组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。活体荧光成像显示,NPs在腹腔脏器及肿瘤组织一过性浓聚并经膀胱排泄,24 h后在肿瘤部位有明显聚集。近红外热成像实验显示,近红外光持续照射下,Fe3O4-trastuzumab-ICG组小鼠肿瘤部位的温度可以达到49.4℃。结论Fe3O4-trastuzumab-ICG纳米探针有潜力成为HER-2阳性乳腺癌多模态显像剂及光热治疗的工具。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2 超顺磁氧化铁纳米微粒 磁共振成像 荧光显像 光热治疗 小鼠
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