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异基因造血干细胞移植治疗儿童急性髓系白血病的临床观察 预览
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作者 贾晨光 +2 位作者 王彬 朱光华 秦茂权 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期163-168,共6页
目的总结分析异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效,发现可能影响预后的相关因素。方法收集2006年1月至2016年1月首都... 目的总结分析异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效,发现可能影响预后的相关因素。方法收集2006年1月至2016年1月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心确诊为AML并进行allo-HSCT治疗的病例,采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的总生存率(overall survival,OS),采用Log-rank检验进行不同组别比较。多因素分析采用Cox回归法分析影响预后的相关因素。结果共收集46例病例,中位随访时间27个月。存活31例,15例死亡,8例复发。5年OS为(61. 1±8. 7)%,中位生存时间为77. 3个月,5年累积复发率为(16. 0±6. 0)%。Log-rank检验结果显示前期后期不同移植方案、移植前缓解状态、缓解次数、不同供者来源、是否合并移植物抗宿主病在对OS影响上差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素分析显示,合并髓系肉瘤和复发是影响患者预后的危险因素(P <0. 05)。结论异基因造血干细胞移植是治疗AML尤其是难治/复发AML的有效治疗手段,随着移植方案的改良及支持治疗的发展,生存率逐年提高。合并髓系肉瘤及复发是影响AML移植治疗预后的重要不良因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 急性髓系白血病 儿童
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在儿童血液肿瘤科教学实践中培养医学生人文关怀素养 预览
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作者 宇晨 +2 位作者 骆燕辉 王瑞欣 李斯丹 《医学研究杂志》 2018年第3期175-177,共3页
儿童血液肿瘤患者及其家庭在治疗过程中会经历很多生理及心理的创伤和打击,更需要人文关怀,而医学院校中虽然对人文社会科学有相关课程,但缺少在实践中的体现,所以效果有限。引导医学生参加针对儿童血液肿瘤患者开展的人文关怀相关... 儿童血液肿瘤患者及其家庭在治疗过程中会经历很多生理及心理的创伤和打击,更需要人文关怀,而医学院校中虽然对人文社会科学有相关课程,但缺少在实践中的体现,所以效果有限。引导医学生参加针对儿童血液肿瘤患者开展的人文关怀相关实践活动,可以有效提高学生的人文关怀理念。 展开更多
关键词 儿童 血液肿瘤 人文关怀
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基于短学期模式的药用仪器分析综合型实验的设计与实现 预览
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作者 徐仲玉 马红梅 +4 位作者 马小思 刘朝阳 孙仲颖 马磊 《化工高等教育》 2018年第3期71-74,81共5页
实践教学是药学相关专业本科生培养体系中必不可少的重要环节。在正常的实践课程教学之余,拓展实验室的开放功能为本科生培养服务是目前各高校实验教学改革的重要内容。我们在华东理工大学短学期实践课程的基础上探索了一个药用仪器分... 实践教学是药学相关专业本科生培养体系中必不可少的重要环节。在正常的实践课程教学之余,拓展实验室的开放功能为本科生培养服务是目前各高校实验教学改革的重要内容。我们在华东理工大学短学期实践课程的基础上探索了一个药用仪器分析短学期综合设计型实验,为学生提供了一个综合知识应用和实践的机会,有助于培养学生的创新精神,提高学生的实践能力,同时进一步拓展了实验室开放的深度和广度,提高实验设备的利用率。 展开更多
关键词 短学期 综合性实验 实践教学改革 药用仪器分析
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亲缘单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植和同胞全相合移植治疗儿童急性白血病的临床研究 预览
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作者 穆艳顺 王彬 +8 位作者 李斯丹 朱光华 杨骏 王凯 闫岩 林巍 秦茂权 郑胡镛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期113-117,共5页
目的探讨单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月8日至2015年5月4日于首都医科大学附属儿童医院采用亲缘单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病23例(亲缘单... 目的探讨单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月8日至2015年5月4日于首都医科大学附属儿童医院采用亲缘单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病23例(亲缘单倍体组),同胞全相合移植21例(同胞全相合组)。两组的预处理方案均为清髓性,回输集落刺激因子动员的造血干细胞,采用环孢素、甲氨蝶呤±霉酚酸酯联合方案预防移植物抗宿主病(GVHD),采用低分子肝素±前列腺素E预防静脉闭塞病。结果两组患儿均获得完全、持久的供者造血干细胞植入。亲缘单倍体组和同胞全相合组:(1)WBC植入中位时间分别为(13.1±2.3)和(12.5±1.4)d,PLT植入的中位时间分别为(19.4±8.0)和(22.9±7.7)d,差异均无统计学意义(P〉0.05);(2)中位随访时间分别为(49.6±30.3)和(32.5±31.6)月,移植后总体生存率分别为69.5%(16/23)vs 71.4%(15/21),差异无统计学意义(P〉0.05);(3)亲缘单倍体相合组与同胞全相合组急性GVHD临床分级(Ⅰ-Ⅳ)65.2%(15/23)和23.8%(5/21),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论亲缘单倍体非体外去除T细胞与同胞全相合造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的安全性与疗效相似。 展开更多
关键词 单倍体 非体外去除T细胞 造血干细胞移植 白血病 儿童
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造血干细胞移植患儿相关心理社会因素的研究现状
5
作者 骆燕辉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期238-240,共3页
造血干细胞移植(HSCT)作为一项可以提高血液肿瘤疾病、免疫缺陷病等患儿生存率的有效手段,日益受到重视。但国内外对HSCT的研究以生物技术为主,对HSCT相关心理社会因素的研究近年来才逐渐增多。结合国内外研究可知,HSCT患儿在不同... 造血干细胞移植(HSCT)作为一项可以提高血液肿瘤疾病、免疫缺陷病等患儿生存率的有效手段,日益受到重视。但国内外对HSCT的研究以生物技术为主,对HSCT相关心理社会因素的研究近年来才逐渐增多。结合国内外研究可知,HSCT患儿在不同时期均有不同程度的心理社会问题,及时发现HSCT患儿的心理社会问题,找到其影响因素,并提供及时的心理社会支持可改善患儿的心理状态,提高患儿对治疗的依从性,帮助患儿适应日常生活,提高患儿的生活质量及远期预后。 展开更多
关键词 儿童 造血干细胞移植 心理社会因素 心理干预
涡旋压缩机变容量调节技术的研究现状 预览
6
作者 李征涛 +2 位作者 华正豪 洪谢文 陈永杰 《制冷技术》 2018年第4期59-65,共7页
涡旋式制冷压缩机在制冷空调行业已有广泛的应用,而变容量调节技术可以帮助涡旋式制冷压缩机进一步拓宽压缩机市场。本文将目前应用广泛的压缩机变容量调节技术进行分类整理,总结出适用涡旋式制冷压缩机的几种变容量方法,并整理了变频... 涡旋式制冷压缩机在制冷空调行业已有广泛的应用,而变容量调节技术可以帮助涡旋式制冷压缩机进一步拓宽压缩机市场。本文将目前应用广泛的压缩机变容量调节技术进行分类整理,总结出适用涡旋式制冷压缩机的几种变容量方法,并整理了变频技术、数码涡旋技术、冷媒喷射/泄出技术等变容量方法的国内外研究现状。指出了涡旋压缩机变容量调节技术的两个最新运用方向:变频喷气增焓空气源热泵系统与新能源汽车热泵空调系统,并整理了最新研究成果。 展开更多
关键词 涡旋压缩机 容量调节 变频技术 喷气增焓
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双级压缩制冷系统替代制冷剂性能对比研究 预览
7
作者 朱伟明 李征涛 +3 位作者 洪谢文 张婷 陈永杰 《轻工机械》 CAS 2018年第6期85-88,95共5页
为研究可替代制冷剂,提高循环性能参数,利用MATLAB结合NIST对承载R410A,R32,R404A和R507A共4种制冷剂的一次节流中间不完全冷却的两级压缩制冷循环系统进行模拟,课题组对比分析高压级压缩机排气温度、系统能效比(coefficient of perform... 为研究可替代制冷剂,提高循环性能参数,利用MATLAB结合NIST对承载R410A,R32,R404A和R507A共4种制冷剂的一次节流中间不完全冷却的两级压缩制冷循环系统进行模拟,课题组对比分析高压级压缩机排气温度、系统能效比(coefficient of performance,COP)、单位制冷量和制冷剂流量对蒸发温度从-44℃上升到-30℃时的动态响应,研究4种制冷剂在两级压缩中的具体性能差异,以期对制冷剂的选择做出相应的指导。结果表明:4种制冷剂中R32的高压级压缩机排气温度偏高,但其单位制冷能力最大,制冷剂流量最小; R507A对蒸发温度的动态响应最为强烈;制冷剂R507A和R404A各项性能指标接近; R32的CCOP最高,比R410A高约3. 9%,比R404A和R507A分别高约14. 03%和12. 40%。通过对数据研究对比发现,4种制冷剂中R32的各项性能更为出色,作为一种新型的环保制冷剂,有很大的发展潜力。 展开更多
关键词 制冷系统 双级压缩 制冷剂 蒸发温度 能效比 MATLAB
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在实践中培养医学生人文关怀对儿童血液肿瘤学教学启示
8
作者 宇晨 骆燕辉 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第A01期346-347,共2页
儿童血液肿瘤患者及其家庭在治疗过程中会经历很多生理及心理的创伤和打击,更需要人文关怀,而医学院校中对人文社会科学虽有相关课程,但缺少在实践中的体现,所以效果有限.引导医学生参加对儿童血液肿瘤患者开展的人文关怀的实践活动,可... 儿童血液肿瘤患者及其家庭在治疗过程中会经历很多生理及心理的创伤和打击,更需要人文关怀,而医学院校中对人文社会科学虽有相关课程,但缺少在实践中的体现,所以效果有限.引导医学生参加对儿童血液肿瘤患者开展的人文关怀的实践活动,可以有效提高学生的人文关怀理念. 展开更多
关键词 儿童 血液肿瘤 人文关怀
86例恶性肿瘤患儿临终关怀的远程支持实践 预览 被引量:2
9
作者 王春立 +5 位作者 王旭梅 吴心怡 张颖 朱光华 骆燕辉 宇晨 《护理学报》 2017年第20期58-63,共6页
目的探索由专业人员组成的临终关怀团队,通过远程随访支持对恶性肿瘤患儿临终关怀的作用。方法建立临终关怀随访团队,统一随访模式,定期给予86例患儿家长治疗护理指导及心理支持,调查患儿随访期间的生存质量及家长对随访的满意度。结果... 目的探索由专业人员组成的临终关怀团队,通过远程随访支持对恶性肿瘤患儿临终关怀的作用。方法建立临终关怀随访团队,统一随访模式,定期给予86例患儿家长治疗护理指导及心理支持,调查患儿随访期间的生存质量及家长对随访的满意度。结果全部患儿生存质量具有一定的波动性,临终关怀前及临终前生存质量较低,而在临终关怀期间能够维持较高的生存质量,专业团队远程支持能够有效减轻患儿的疼痛,进行症状管理,家长对专业团队远程支持的满意度较高。结论专业团队远程支持可以成为临终关怀的有效方式,为恶性肿瘤患儿及家长提供专业指导。 展开更多
关键词 远程 支持 儿童 肿瘤 临终关怀
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不同位置焊缝对翼缘板加强型节点断裂可能的影响
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作者 柳登 王子哲 +1 位作者 王猛 《工程建设》 2017年第4期8-12,共5页
为了分析翼缘板加强型节点处各焊缝残余应力对节点断裂可能的影响,利用有限元软件ABAQUS对翼缘板加强型节点进行拟静力循环加载模拟,针对不同的应力路径,考虑不同焊缝的残余应力影响,对各项断裂指标进行对比和分析。研究表明,翼缘... 为了分析翼缘板加强型节点处各焊缝残余应力对节点断裂可能的影响,利用有限元软件ABAQUS对翼缘板加强型节点进行拟静力循环加载模拟,针对不同的应力路径,考虑不同焊缝的残余应力影响,对各项断裂指标进行对比和分析。研究表明,翼缘板加强型节点可以有效降低梁柱连接处的断裂可能,但翼缘加强板端部角焊缝位置附近发生断裂的可能性较大,在施焊过程中,应尽量避免此处的焊接缺陷生成。 展开更多
关键词 翼缘板加强型节点 焊接残余应力 断裂 等效塑性应变指数 开裂指数
移动教学在医学教育中的应用 预览 被引量:6
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作者 李斯丹 陈永兵 +3 位作者 秦茂权 王彬 朱光华 《中国医药导报》 CAS 2017年第1期106-108,共3页
在过去的几年里,移动教学在医学教育方面取得了迅速发展。与移动教学有关的显著优势包括高存取,低成本,更多情境学习,方便学习者与导师之间及学习者之间连续的交流与互动和学习时自我评估的能力。与医学教育学的其他方式一样,移动教学... 在过去的几年里,移动教学在医学教育方面取得了迅速发展。与移动教学有关的显著优势包括高存取,低成本,更多情境学习,方便学习者与导师之间及学习者之间连续的交流与互动和学习时自我评估的能力。与医学教育学的其他方式一样,移动教学也有缺点,包括技术不足,通过使用多种用途的工具有分散学习注意力的风险,及打破个人使用的移动设备和专业人员或教学使用的移动设备之间的壁垒的可能性。尽管有这些不足,但是毫无疑问,移动教学拥有更多优势。 展开更多
关键词 移动教学 临床教学 医学生
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造血干细胞移植治疗儿童急性重型再生障碍性贫血的效果 预览
12
作者 王彬 吴润晖 +5 位作者 庞一琳 朱光华 杨骏 李斯丹 秦茂权 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期97-100,共4页
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗儿童急性重型再生障碍性贫血的效果,评价其安全性及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液科2006年1月~2015年12月采用HSCT治疗51例急性重型再生障碍性贫血患儿的临床资料,评价其植... 目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗儿童急性重型再生障碍性贫血的效果,评价其安全性及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液科2006年1月~2015年12月采用HSCT治疗51例急性重型再生障碍性贫血患儿的临床资料,评价其植入情况、并发症及移植疗效。结果 98%患者获得造血重建。中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为11 d;血小板≥20×109/L的中位时间为15 d。10例合并巨细胞病毒血症,2例合并出血性膀胱炎,7例发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病,2例发生Ⅲ度急性移植物抗宿主病。46例患者存活,3年存活率Allo-HSCT、Haplo-HSCT、MUD-HSCT分别是100%、89%、75%,无感染〈5岁的极重型再生障碍性贫血任何移植成功率均达100%。结论 HSCT治疗儿童急性重型再生障碍性贫血的方法有效,并发症少,生存率高。 展开更多
关键词 重型再生障碍性贫血 造血干细胞移植 儿童
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儿童造血干细胞移植后EB病毒感染的临床分析 预览 被引量:1
13
作者 王彬 李斯丹 +5 位作者 刘国青 吴润晖 朱光华 杨骏 秦茂权 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2017年第5期253-256,共4页
目的探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)术后EB病毒(EBV)感染的发生率、危险因素,为儿童HSCT后EBV感染的防治提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2016年6月在北京儿童医院进行EBV感染检测的HSCT患儿共253例,收集患儿临床资料,分析儿童HSC... 目的探讨儿童造血干细胞移植(HSCT)术后EB病毒(EBV)感染的发生率、危险因素,为儿童HSCT后EBV感染的防治提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2016年6月在北京儿童医院进行EBV感染检测的HSCT患儿共253例,收集患儿临床资料,分析儿童HSCT术后EBV感染的发病特点。结果 253例患儿中男153例,女100例,中位年龄4(1~16)岁。移植前采用定量PCR检测方法EBV-DNA阳性率17.8%,移植后90d内定量PCR检测EBV-DNA阳性共102例(40.3%)。移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)4例(1.6%)。移植前EBV-DNA阳性患儿移植后EBV-DNA阳性率(72%)高于移植前EBV-DNA阴性患儿(55%),但差异无显著性(P=0.066)。自体移植90d内EBV-DNA阳性率(17.9%)明显低于异体移植(69.6%)(P〈0.01)。同胞全相合移植(MRD-HSCT)、无血缘移植(MUD-HSCT)与单倍体移植(Haplo-HSCT),移植后90 d内EBV-DNA阳性率差异有显著性(P〈0.05),MRD、MUD及Haplo-HSCT的EBV-DNA阳性率依次升高。应用ATG的患儿移植后90d内EBV-DNA阳性率(57.6%)明显高于未应用ATG患儿(30.2%)(P〈0.01)。结论儿童HSCT后EBV感染是常见并发症,移植前EBV阳性、Haplo-HSCT、MUD-HSCT及ATG应用是移植后发生EBV感染的高危因素。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 儿童 EB病毒 移植后淋巴细胞增殖性疾病
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儿童急性淋巴细胞白血病复发60例临床分析 被引量:5
14
作者 宇晨 +6 位作者 骆燕辉 王彬 朱光华 秦茂权 杨骏 李斯丹 吴敏媛 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期927-931,共5页
目的探讨影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发的因素及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的60例ALL复发患儿的临床资料,分析不同复发时间、复发部位及复发后治疗方法与... 目的探讨影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发的因素及治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的60例ALL复发患儿的临床资料,分析不同复发时间、复发部位及复发后治疗方法与预后之间的关系。结果60例复发患儿中位年龄70.5个月,初诊时B淋巴细胞表型51例,中位复发时间30.5个月,骨髓复发45例,单独髓外复发15例。共56例患儿进行复发后治疗,32例无病生存,中位随访时间19个月(3—78个月);以包含环磷酰胺、泼尼松、多柔比星、左旋门冬酰胺酶、长春地辛(CODLP)方案及包含地塞米松、多柔比星、培门冬酶、长春地辛(VDLD)的方案进行诱导的复发后缓解率分别为85.7%(12/14例)及92.9%(39/42例);骨髓复发及单独髓外复发的总生存率分别为57.14%(24/42例)及78.57%(11/14例),以上结果差异均无统计学意义(χ2=0.073,P=0.787;χ2=2.979,P=0.084)。早期复发、中间复发及晚期复发患儿的总生存率分别为43.75%(7/16例)、46.67%(7/15例)及80.00%(20/25例),早期及中间复发的生存率分别与晚期复发生存率比较差异均有统计学意义(χ2=10.122,P=0.001;χ2=6.179,P=0.013);患儿骨髓复发后进行化疗及造血干细胞移植治疗的总生存率分别为26.92%(7/26例)及100.00%(16/16例),差异有统计学意义(χ2=18.481,P〈0.001)。结论初诊时的准确分层治疗可以有效减少ALL的复发,VDLD方案仍可作为有效的缓解方案,异基因造血干细胞移植是高危复发患儿的有效治疗方法,单独睾丸白血病复发患儿可以通过化疗及放疗获得长期生存。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 复发 儿童
FLT3,NPM1,WT1,c-KIT基因突变在儿童急性髓细胞白血病的分布及临床意义 预览 被引量:4
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作者 李伟京 +5 位作者 骆燕辉 林巍 漆佩静 李斯丹 郑胡镛 吴敏媛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第3期147-152,161共7页
目的探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、核仁磷酸蛋白(NPM1)、Wilms瘤基因(WT1)及c-KIT基因突变发生的频次,并分析其临床意义。方法利用PCR方法检测2005年1月-2011年11月首都医科大学附属北京儿童医院收... 目的探讨儿童急性髓细胞白血病(AML)中FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、核仁磷酸蛋白(NPM1)、Wilms瘤基因(WT1)及c-KIT基因突变发生的频次,并分析其临床意义。方法利用PCR方法检测2005年1月-2011年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的儿童A ML患者的FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变情况,分析这些突变与临床特征、细胞遗传学改变之间的关系及对预后的影响。结果 256例患儿中FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变检出率分别为12.5%、30.1%、4.7%及12.1%。FLT3及WT1阳性的非M3型AML患儿第一疗程完全缓解率(CR)降低(P=0.027,P=0.014)。单纯FLT3-ITD阳性的非M3型AML患儿无复发生存时间(RFS)及无事件生存时间(EFS)最低,单纯NPM1阳性或无基因突变的患儿RFS及EFS最高(P〈0.001)。结论 FLT3、NPM1、WT1及c-KIT基因突变在儿童AML患者中的分布及临床意义有其独特性,加强对这四种基因突变的研究与认识利于儿童AML准确分层治疗,从而提高长期生存率。 展开更多
关键词 FLT3 NPM1 WT1 C-KIT 儿童 急性髓细胞白血病
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SIL-TAL1融合基因阳性的儿童急性T淋巴细胞白血病的临床特征及其治疗研究 预览 被引量:2
16
作者 刘潇 李伟京 +13 位作者 赵晓曦 高超 赵玮 姜锦 张瑞东 谢静 石慧文 王彬 张永红 马晓莉 吴敏媛 崔蕾 李志刚 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期681-686,共6页
目的:探讨SIL-TAL1融合基因阳性儿童急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,TALL)的临床特征、治疗方案及预后。方法:收集2005年4月至2012年11月间来我院治疗的101例T-ALL患儿的临床资料,比较SIL-TAL1阳性和SIL-TAL... 目的:探讨SIL-TAL1融合基因阳性儿童急性T淋巴细胞白血病(T-cell acute lymphoblastic leukemia,TALL)的临床特征、治疗方案及预后。方法:收集2005年4月至2012年11月间来我院治疗的101例T-ALL患儿的临床资料,比较SIL-TAL1阳性和SIL-TAL1阴性患儿的常见临床特征、早期治疗反应、微小残留病(minimal residual disease,M RD)、无事件生存率(event free survival,EFS)、无复发生存率(relapse free survival,RFS)及SIL-TAL1阳性T-ALL采用BCH-2003方案和CCLG-2008方案治疗的疗效。结果:在101例患儿中共22例携带SIL-TAL1融合基因(21.9%)。SIL-TAL1阳性(22例)和阴性患儿(79例)初诊时性别、年龄、对泼尼松反应及中枢神经系统累及均无明显差异,但SIL-TAL1阳性患儿初诊时外周血白细胞水平明显高于SIL-TAL1阴性患儿(P=0.009)。两组患儿在诱导缓解治疗后、延迟强化治疗Ⅱ前、维持治疗前的MRD水平无明显差异,但SIL-TAL1阳性患儿中巩固治疗前的MRD高水平者明显多于SIL-TAL1阴性患儿(P<0.05),延迟强化治疗I前的MRD高水平者似有增多的趋势(P>0.05)。两组患儿的5年EFS和RFS没有明显差异。将22例SIL-TAL1阳性患儿按CCLG-2008方案的分型标准重新划分危险度,BCH-2003组(10例)的危险度明显高于CCLG-2008组(12例,P=0.029),但两组患儿在常见临床特征、早期治疗反应、MRD水平、长期预后等方面均无明显差异。结论:SIL-TAL1阳性患儿初诊时外周血白细胞水平较高,临床疗效与SIL-TAL1阴性患儿没有显著差异。同时,SIL-TAL1阳性患儿对早期强化治疗可能反应性较差,BCH-2003方案可能更适于这一亚型的患儿。 展开更多
关键词 T淋巴细胞白血病 SIL-TAL1融合基因 微小残留病
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儿童造血干细胞移植营养状态及其与造血重建的关系 被引量:1
17
作者 宋娜 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第16期1255-1258,共4页
目的评估造血干细胞移植患儿移植前后的营养状态,探讨其与移植后造血重建的关系。方法前瞻性收集2013年12月至2014年11月于首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心移植病房进行初次造血干细胞移植的54例患儿的临床资料,其中异基因... 目的评估造血干细胞移植患儿移植前后的营养状态,探讨其与移植后造血重建的关系。方法前瞻性收集2013年12月至2014年11月于首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心移植病房进行初次造血干细胞移植的54例患儿的临床资料,其中异基因造血干细胞移植42例,接受外周血造血干细胞移植26例,在患儿进行造血干细胞移植前,移植后0、30、60、100d测营养指标,包括体质量、身高、血清清蛋白、前白蛋白。并且收集患儿造血重建时间,分析其与移植前营养状态之间的关系。结果1.根据体质量指数(BMI)、年龄别体质量Z值在±2S为正常范围对患儿进行营养评估,发现移植前消瘦、低体质量发生率分别为3.7%(2/54例)、5.6%(3/54例),肥胖发生率为11.1%(6/54例)。移植前血清清蛋白、前白蛋白低于正常下限的发生率分别为5.6%(3/54例)、20.4%(11/54例)。在造血干细胞移植过程中,患儿BMI、体质量、血清清蛋白从预处理开始后均下降,明显低于基线水平,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。2.移植前低血清清蛋白患儿粒细胞植入时间和血小板植入时间分别为(17.30±5.13)d和(41.50±19.09)d,而血清清蛋白水平正常患儿粒细胞植入时间和血小板植入时间分别为(12.70±2.39)d和(20.90±7.25)d,差异均有统计学意义(Z=-2.075,-1.969;P=0.031,0.022)。3.多重线性回归分析显示影响异基因造血干细胞移植粒细胞重建的因素有移植前BMI、清蛋白、前白蛋白、回输单个核细胞数和回输CD34^+细胞数(F=2.714,P〈0.05)。结论造血干细胞移植患儿在移植前即存在营养不良的风险,在移植过程中营养不良的风险进一步增加。移植前低BMI和低血清清蛋白提示移植后造血重建延迟,改善营养状态有利于促进造血重建。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 营养评估 造血重建 儿童
自体外周血造血干细胞采集时机选择及采集效果预测方法 预览 被引量:2
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作者 闫岩 李斯丹 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期104-107,共4页
自1985年自体外周血干细胞移植 ( autologousperipheral blood stem cell transplantation, APBST)开始进入临床以来,由于其具有收集方便,操作简单,几乎没有移植物抗宿主病风险,造血免疫功能恢复快,肿瘤细胞污染少,感染出血并... 自1985年自体外周血干细胞移植 ( autologousperipheral blood stem cell transplantation, APBST)开始进入临床以来,由于其具有收集方便,操作简单,几乎没有移植物抗宿主病风险,造血免疫功能恢复快,肿瘤细胞污染少,感染出血并发症少等特点,已经越来越广泛的被应用于恶性血液系统疾病及实体瘤患者的治疗。 展开更多
关键词 自体外周血造血干细胞 采集效果 采集时机 自体外周血干细胞移植 恶性血液系统疾病 移植物抗宿主病 预测 免疫功能恢复
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急性淋巴细胞白血病患儿化疗初期营养支持对化疗并发症的影响 被引量:7
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作者 宇晨 李斯丹 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期176-179,共4页
目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗初期营养状态变化,探讨在此阶段肠内营养支持对患儿营养状态及化疗并发症的影响。方法以2012年11月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的62例初治ALL患儿为研究对象,应... 目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗初期营养状态变化,探讨在此阶段肠内营养支持对患儿营养状态及化疗并发症的影响。方法以2012年11月至2013年12月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心的62例初治ALL患儿为研究对象,应用完全随机化法随机分组,密封信封法隐匿,分为干预组和对照组。在诱导化疗及早期强化阶段对照组患儿予常规低脂饮食,干预组患儿在此基础上,加用雀巢小百肽标准配制肠内营养液20mL/(kg·d)。分析化疗前后2组患儿营养状态变化以及肠内营养支持对化疗并发症的影响。结果初诊时总营养不良发生率为11.3%(7/62例),5岁以下患儿消瘦发生率为10.0%(5/50例)。化疗前2组间年龄、性别、危险程度及各项营养指标间差异无统计学意义。化疗后对照组身高别体质量Z值(WHZ)、体质量指数Z值(BMI_Z)及清蛋白水平较化疗前下降,且差异具有统计学意义(t=3.160、3.490、-1.805,P=0.040、0.010、〈0.001);干预组化疗后身体测量学指标较化疗前无明显变化,清蛋白、前清蛋白水平较化疗前升高,差异均有统计学意义[清蛋白由(40.53±3.96)g/L升高至(44.36±3.31)g/L,前清蛋白由(126.55±39.28)g/L升高至(189.55±51.81)g/L;t=-4.50、2.71,P〈0.001、0.01]。2组间比较,化疗后干预组WHZ、年龄别体质量Z值(WAZ)、BMI-Z、清蛋白及前清蛋白水平均高于对照组,且以上差异均具有统计学意义(t=2.790、2.830、3.370、5.020、3.036,P=0.010、0.010、〈0.001、〈0.001、0.040)。化疗不良反应:干预组血红蛋白(t=2.070,P=0.043)、血小板最低值(Z=-2.19,P=0.033)高于对照组,粒细胞缺乏症持续时间短于对照组[(15.67±8.85)d比(25.94±8.72)d;t=-4.601,P〈0.001],输注悬浮红细 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 化疗 肠内营养支持
环孢素A治疗126例儿童非重型再生障碍性贫血疗效分析 预览 被引量:6
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作者 苏雁 吴润晖 +5 位作者 郑杰 张蕊 张莉 姜锦 金玲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期413-416,共4页
目的评价环孢素A(CSA)治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月径CSA口服治疗的126例NSAA患儿的临床资料。结果 126例患儿中男76例、女50例,中位年龄7岁11月(1岁11个月-14岁),中位随访时间1... 目的评价环孢素A(CSA)治疗儿童非重型再生障碍性贫血(NSAA)疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年6月径CSA口服治疗的126例NSAA患儿的临床资料。结果 126例患儿中男76例、女50例,中位年龄7岁11月(1岁11个月-14岁),中位随访时间14.5个月(3-79个月);非输注依赖型NSAA78例(61.9%),输注依赖型NSAA48例(38.1%)。总有效率55.6%;CSA治疗输注依赖型NSAA有效率77.1%,非输注依赖型NSAA有效率42.3%,差异有统计学意义(χ^2=15.83,P=0.000)。CSA治疗后,14.1%非输注依赖型NSAA病例完全缓解,80.8%维持非输注依赖NSAA,5.2%进展为输注依赖NSAA或重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA);16.7%输注依赖型NSAA患儿完全缓解,60.4%好转为非输注依赖,23.0%维持输注依赖型NSAA或进展为SAA/VSAA。结论 CSA治疗可以延缓NSAA患儿的疾病进展,但CSA治疗完全缓解率低,尚需更多临床试验建立更有效的NSAA治疗方案。 展开更多
关键词 环孢素A 非重型再生障碍性贫血 儿童
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