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肝内胆管癌中Wip1和MMP-2表达关系及临床意义 预览
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作者 张良 进学 +1 位作者 肖腾 向宏市 《实用癌症杂志》 2018年第8期1232-1235,共4页
目的探讨肝内胆管癌(ICC)中野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1(Wip1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平及临床意义。方法选取38例ICC患者肝内胆管癌组织标本为研究对象,同期选取36例正常胆管组织标本为对照,采用免疫组织化学(S-P)方... 目的探讨肝内胆管癌(ICC)中野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1(Wip1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平及临床意义。方法选取38例ICC患者肝内胆管癌组织标本为研究对象,同期选取36例正常胆管组织标本为对照,采用免疫组织化学(S-P)方法检测组织中Wip1、MMP-2蛋白表达水平,分析二者与ICC临床病理特征之间的关系。结果 ICC组织中Wip1蛋白阳性表达率为78.95%,明显高于正常胆管组织中Wip1蛋白阳性表达率8.33%,差异有统计学意义(P〈0.05);ICC组织中MMP-2蛋白阳性表达率为73.68%,明显高于正常胆管组织中MMP-2蛋白阳性表达率5.56%(P〈0.05)。Wip1蛋白表达与ICC患者年龄、性别、临床分期、有无肝炎、组织学分级无明显相关性(P〉0.05),与患者门静脉浸润、淋巴结转移密切相关(P〈0.05);MMP-2蛋白与ICC患者年龄、性别、有无肝炎、组织学分级无明显相关性(P〉0.05);与患者临床分期、门静脉浸润、淋巴结转移密切相关(P〈0.05)。Wip1与MMP-2在ICC组织中表达呈较强正相关(γ_s=0.683,P〈0.05)。结论 Wip1、MMP-2在ICC中明显高表达,二者参与ICC发生及发展。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1 基质金属蛋白酶-2 表达
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肝细胞癌患者血清中SOX1和VIM启动子的甲基化检测及其临床意义 预览
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作者 张良 进学 +1 位作者 肖腾 向宏市 《癌症进展》 2018年第11期1419-1423,共5页
目的探究肝细胞癌(HCC)患者血清中性别决定区域Y盒1(SOX1)、波形蛋白(VIM)基因启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测60例未经治疗的HCC患者(HCC组)、50例乙型肝炎后肝硬化患者(LC组)... 目的探究肝细胞癌(HCC)患者血清中性别决定区域Y盒1(SOX1)、波形蛋白(VIM)基因启动子甲基化状态及其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测60例未经治疗的HCC患者(HCC组)、50例乙型肝炎后肝硬化患者(LC组)、50例慢性乙型病毒性肝炎患者(CHB组)及50例健康体检者(Control组)的血清SOX1、VIM基因启动子甲基化状态,并分析其与HCC患者临床特征的关系。结果 HCC组患者的血清SOX1、VIM基因启动子甲基化阳性率均高于LC组、CHB组和Control组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);LC组和CHB组患者的血清SOX1、VIM基因启动子甲基化阳性率均高于Control组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);LC组患者的血清SOX1、VIM基因启动子甲基化阳性率均高于CHB组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同包膜侵犯程度、分化程度、TNM分期、远处转移情况HCC患者的血清SOX1基因启动子甲基化状态比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同分化程度、TNM分期、远处转移情况HCC患者的血清VIM基因启动子甲基化状态比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清SOX1基因启动子甲基化状态与HCC患者的包膜侵犯程度、分化程度、TNM分期及远处转移情况有关,VIM基因启动子甲基化状态与HCC患者的分化程度、TNM分期、远处转移情况有关,两者均可作为HCC分子诊断和病情进展的生物标志物。 展开更多
关键词 肝细胞癌 血清性别决定区域Y盒1 波形蛋白基因 启动子甲基化
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腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管结石并胆囊炎临床研究 被引量:1
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作者 郭全良 进学 《医药论坛杂志》 2018年第6期173-174,共2页
胆总管结石是临床常见胆管系统疾病,结石位于胆总管内,且好发于胆总管下端,当胆囊内结石嵌顿或突然梗阻时,易诱发胆囊炎。胆总管结石并胆囊炎患者常伴有寒战发热、上腹部绞痛、嗜睡等症状,病情严重者可出现昏迷、血压降低、酸中毒等,危... 胆总管结石是临床常见胆管系统疾病,结石位于胆总管内,且好发于胆总管下端,当胆囊内结石嵌顿或突然梗阻时,易诱发胆囊炎。胆总管结石并胆囊炎患者常伴有寒战发热、上腹部绞痛、嗜睡等症状,病情严重者可出现昏迷、血压降低、酸中毒等,危害患者身体健康。取出结石、解除胆管梗阻是治疗胆总管结石并胆囊炎关键所在。 展开更多
关键词 胆总管结石并胆囊炎 Ⅰ期缝合 腹腔镜
帕瑞昔布钠联合罗哌卡因切口浸润对腹式肝脏部分切除术患者麻醉恢复期躁动的影响
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作者 杨楠木 +4 位作者 李庆军 韩风 进学 杨宝峰 张珉 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期953-955,共3页
目的 评价帕瑞昔布钠联合罗哌卡因切口浸润对腹式肝脏部分切除术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期行开腹肝脏切除术患者40例,年龄35~64岁,BMI 18~24 kg∕m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=20):帕瑞昔布钠组(P... 目的 评价帕瑞昔布钠联合罗哌卡因切口浸润对腹式肝脏部分切除术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期行开腹肝脏切除术患者40例,年龄35~64岁,BMI 18~24 kg∕m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=20):帕瑞昔布钠组(P组)和帕瑞昔布钠+罗哌卡因组(RP组).P组于术前30 min时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;RP组术前30 min时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕时以0.5%罗哌卡因20 ml行切口浸润,术毕均行PCIA.记录术毕30 min内患者躁动、呼吸抑制和恶心呕吐的发生情况.于诱导前即刻(T0)、术毕(T1)和拔除气管导管时(T2)采集桡动脉血,采用放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)浓度,ELISA法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度,采用血气分析仪测定血糖(Glu).结果 与T0时比较,2组T1,2时血浆Cor、Glu、E和NE浓度升高(P>0.05).与P组比较,PR组躁动发生率和T1,2时血浆Cor、Glu、E和NE浓度降低(P<0.05).2组患者均未出现恶心呕吐和呼吸抑制.结论 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因切口浸润可降低腹式肝脏部分切除术患者恢复期躁动的发生,与抑制应激反应有关. 展开更多
关键词 环氧化酶2抑制剂 酰胺类 麻醉恢复期 烦躁
腹腔镜下肝门部胆管癌根治术四例报告
5
作者 陈勋 进学 +5 位作者 李庆军 杨楠木 王征征 展翔宇 朱瑞利 韩风 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期705-708,共4页
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)又称K1atskin瘤,是指发生于肝左、右胆管至肝总管这一狭小区域胆管的恶性肿瘤,占胆管癌的50%-60%。根治性切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的手段,患者术后5年生存率可达20%-40%... 肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)又称K1atskin瘤,是指发生于肝左、右胆管至肝总管这一狭小区域胆管的恶性肿瘤,占胆管癌的50%-60%。根治性切除是目前治疗肝门部胆管癌最有效的手段,患者术后5年生存率可达20%-40%。肝门部胆管癌早期症状隐匿,往往到进展期才获诊断。而且由于肝门部解剖结构复杂,肿瘤易侵犯门静脉及肝动脉等因素,肝门部胆管癌根治性手术切除率低,是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。 展开更多
关键词 胆管癌根治术 肝门部胆管癌 腹腔镜 根治性切除 恶性肿瘤 5年生存率 侵犯门静脉 手术切除率
人工腹水辅助超声引导邻近胃肠道肝脏肿瘤射频消融术
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作者 进学 展翔宇 +3 位作者 李庆军 王征征 陈勋 韩风 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期9-12,共4页
目的探讨人工腹水辅助超声引导射频消融术(RFA)治疗邻近胃肠道肝肿瘤的安全性及有效性。方法超声引导下穿刺放置中心静脉管,向腹腔内注入生理盐水,使肝脏肿瘤与相邻胃肠道之间形成液性隔离带,肿瘤定位精确后行RFA。回顾性分析2015... 目的探讨人工腹水辅助超声引导射频消融术(RFA)治疗邻近胃肠道肝肿瘤的安全性及有效性。方法超声引导下穿刺放置中心静脉管,向腹腔内注入生理盐水,使肝脏肿瘤与相邻胃肠道之间形成液性隔离带,肿瘤定位精确后行RFA。回顾性分析2015年1月至2016年12月32例病灶邻近胃肠道,建立人工腹水后行超声引导下肝肿瘤射频消融术的患者资料。记录疗效及并发症。术后1个月依据增强CT、MRI等影像学检查评估病灶是否完全消融。结果32例患者共计39个病灶在成功建立人工腹水后,实施超声引导下RFA治疗,首次完全消融率为92.3%(36/39)。32例患者均顺利完成RFA治疗。其中1例患者术后高热,1例患者术中出现恶心呕吐,2例患者出现右肩背部疼痛,未出现出血、胃肠道穿孔等严重并发症及相关死亡。结论对于邻近胃肠道的肝脏肿瘤,建立人工腹水可显著改善超声下视野,减少胃肠道热损伤的发生,可安全有效辅助超声引导下经皮肝肿瘤射翱消融治疗. 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融术 人工腹水 超声检查
加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期的应用 被引量:1
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作者 王征征 进学 +3 位作者 李庆军 展翔宇 陈勋 韩风 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期289-293,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围手术期的临床应用价值。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2015年6月-2016年12月行根治性PD治疗42例患者的临床资料,所有患者同手术期均采用ERAS措施,记录术后并发... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术(PD)围手术期的临床应用价值。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2015年6月-2016年12月行根治性PD治疗42例患者的临床资料,所有患者同手术期均采用ERAS措施,记录术后并发症、住院时间及再人院情况等。结果:术后第1天,所有患者行常规尿管拔除,2例因前列腺增生再次留置,22例(52.4%)患者下床活动,10例(23.8%)达预定活动标准;术后第2天,常规拔除胃管,5例因发生胃排空延迟重新留置胃管,30例(71.4%)耐受流质饮食;术后第3天,35例(83.3%)拔除腹腔引流管;术后第4天,33例(78.6%)固体饮食。术后胰瘘3例,胆汁漏1例,出血1例,腹腔积液3例,胃排空延迟4例,肺部感染1例,术后总体并发症发生率31.0%,均经对症治疗治愈,无死亡病例。中位住院时间10(8~35)d。术后30d再入院3例(7.1%),其中胃功能不全1例,腹腔积液并感染1例,胆道感染1例。结论:ERAS理念在PD围手术期的应用安全可行,能缩短住院时间的同时不增加术后并发症发生率和再入院率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 围手术期医护 加速康复外科
胰腺实性假乳头状瘤诊疗及预后:68例分析
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作者 陈勋 进学 +3 位作者 李庆军 王凯 王征征 展翔宇 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期100-103,共4页
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后特点。方法回顾性分析2008年1月至2017年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的68例SPTP患者临床及随访资料。结果68例SPTP患者中,男性6例,女性62例,平均年龄(32.0±12.0)岁... 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后特点。方法回顾性分析2008年1月至2017年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的68例SPTP患者临床及随访资料。结果68例SPTP患者中,男性6例,女性62例,平均年龄(32.0±12.0)岁。多数患者首发腹部疼痛,发现腹腔占位。68例患者均行手术治疗。手术方式包括胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头部肿瘤切除术、远端胰切除术、中段胰切除术、肿瘤局部切除术、胰尾切除加脾脏切除术、胰体尾切除术加脾脏切除术等。肿瘤平均大小(4.4±2.3)cm,术后病理检查均证实为SPTP。术后发生并发症者21例(30.9%),其中胰瘘12例(17.7%)、出血2例(2.9%)、胸腔积液2例(2.9%)、切口感染3例(4.4%)、胃排空障碍2例(2.9%),无死亡病例。平均住院时间(26.0±10.0)d。术后随访57例(83.8%),平均随访时间38(3~114)个月。其中11例发生消化不良,2例发生糖尿病,无术后复发和转移。结论SPTP是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性,临床表现无特异性,术前确诊困难,手术切除是治疗SPTP的首选方法,效果较好。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状瘤 胰十二指肠切除术 胰体尾切除术 预后
肿瘤基因高通量捕获测序技术检测肝癌细胞株体细胞突变
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作者 进学 王征征 +3 位作者 李庆军 展翔宇 陈勋 韩风 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1047-1051,共5页
目的探讨肿瘤基因高通量捕获测序技术在检测肝癌细胞株体细胞突变及突变模式中的应用价值。方法基于第二代测序技术的目标基因靶向测序技术,采用包含325个肿瘤相关基因panel的罗氏Nimble Gen定制序列捕获系统,对7种肝癌细胞株样本(Hu... 目的探讨肿瘤基因高通量捕获测序技术在检测肝癌细胞株体细胞突变及突变模式中的应用价值。方法基于第二代测序技术的目标基因靶向测序技术,采用包含325个肿瘤相关基因panel的罗氏Nimble Gen定制序列捕获系统,对7种肝癌细胞株样本(HuH-7、Hep3B、SK-HEP-1、MHCC97H、MHCC97L、HepG2、HepG2.2.15)进行目标区域捕获和双端测序,并分析其DNA中的肿瘤相关突变基因及突变负荷率,比对出差异基因及突变趋势。结果测序结果显示目标区域平均覆盖率达99.7%,平均测序深度约1 000×,共检出100个基因突变频率≥5%,包括344个非同义突变,其中有38个与癌症密切相关的突变基因富集于5条致癌信号通路:染色质重塑、Notch、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、p53和Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路;与肝细胞肝癌(HCC)患者体细胞突变的前期报道比较,肝癌细胞株中染色质重塑和Notch信号通路中基因突变负荷更高;3个未在HCC患者中报道的突变基因被鉴定出来,包括2个肿瘤抑制基因[MSH6、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)]和1个癌基因[间变性淋巴瘤受体酪氨酸激酶(ALK)];MHCC97来源细胞株(MHCC97H和MHCC97L)鉴定出44个突变基因,其中30个(68%)为共有突变,并富集在氧化应激通路[Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(KEAP1)],染色质重塑[核受体共抑制因子(NCOR1)、组蛋白调控基因(KMT2D)、ARID1A],Wnt/β-catenin(AXIN1、SOX9)和MAPK通路[促分裂原活化蛋白激酶的激酶的激酶(MAP3K1)、MAP2K3]。ALK和白血病病毒癌基因同源物2(ERBB2)只在MHCC97L中检出突变,APOB只在MHCC97H中检出突变,Notch通路(Notch1、Notch2)在MHCC97L中突变频率较高,TERT在MHCC97H突变频率较高;HepG2和HepG2.2.15鉴定出37个突变基因,其中19个(51%)为共有突变,2个Notch通路基因(Notch1、Notch2)和染色质重塑通路[KMT2D、人锌� 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 基因突变 高通量捕获测序
Notch信号通路通过调控Snail/E-钙黏蛋白参与肝细胞肝癌侵袭迁移的机制
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作者 李庆军 进学 +6 位作者 杨楠木 展翔宇 王征征 陈勋 朱瑞利 韩风 黄涛 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期838-841,共4页
目的 探讨Notch信号通路在肝癌(HCC)细胞侵袭迁移中的作用机制.方法 分别用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测肝癌细胞株HepG2和非肿瘤肝细胞株HL-7702中Snail和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA和蛋白表达;Westem blo... 目的 探讨Notch信号通路在肝癌(HCC)细胞侵袭迁移中的作用机制.方法 分别用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot检测肝癌细胞株HepG2和非肿瘤肝细胞株HL-7702中Snail和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA和蛋白表达;Westem blot检测NICD蛋白的表达;200 pmol小干扰RNA(siRNA)-Snail和5μmol/L DAPT分别处理HepG2后,RT-PCR和Westem blot 检测Snail和E-cadherin的mRNA和蛋白表达;Transwell小室检测各处理组细胞的侵袭、迁移能力.结果 HepG2中Snail mRNA和蛋白的表达均高于非肿瘤肝细胞株HL-7702(0.11±0.06比0.08±0.02、0.46±0.06比0.21±0.04),差异有统计学意义(P =0.021、0.032),E-cadherin mRNA和蛋白的表达低于HL-7702(0.47±0.11比0.83±0.05、0.17 ±0.03比0.25±0.06),差异有统计学意义(P =0.012、0.004).与siRNA阴性对照组比较,siRNA-Snail组Snail mRNA(0.76±0.13比0.25±0.06,P=0.031)和蛋白(0.81±0.24比0.27 ±0.08,P=0.024)表达显著降低,E-cadherin mRNA(0.33±0.06比0.85±0.18,P=0.015)和蛋白(0.14 ±0.02比0.52 ±0.07,P=0.031)的表达显著上调,细胞侵袭(93.42±12.33比39.66±8.33,P=0.011)、迁移(375.66±65.21比98.52±12.76,P=0.008)能力均明显下降.HepG2中NICD蛋白的表达明显高于HL-7702(0.26±0.04比0.11±0.02),差异有统计学意义(P=0.004).与NT组比较,Notch信号通路特异性γ-分泌酶抑制剂(GSI)抑制剂DAPT能够降低NICD蛋白的表达(0.22±0.05,0.12 ±0.02,P=0.020),说明DAPT能够有效抑制Notch信号通路的活化.DAPT能有效抑制Snail mRNA(0.56±0.08比0.23±0.05,P=0.004)和蛋白(0.72 ±0.06比0.27±0.04,P=0.030)的表达,上调E-cadherin mRNA(0.21±0.03比0.54±0.06,P=0.011)和蛋白(0.32±0.07比0.77 ±0.08,P =0.021)的表达,同时能够抑制肝癌细胞的侵袭(87.33±9.33比32.21 ±6.63,P=0.008)、迁移(384.23±43.33比78.31±9.33,P=0.012).结论 Notch信号通路在肝癌侵袭迁移过程中起重要作用,其作用机制是通过调控S 展开更多
关键词 肝细胞 NOTCH信号通路 SNAIL 侵袭 迁移
微小RNA-21在肝癌组织的表达及其临床意义
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作者 李庆军 进学 +6 位作者 杨楠木 展翔宇 王征征 陈勋 朱瑞利 韩风 黄涛 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1140-1142,共3页
目的探讨微小RNA(miR)-21在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法选择81例肝癌组织及癌旁组织和20例正常肝组织标本。实时定量反转录聚合酶链反应(RT.qPCR)法检测miR-21表达,分析miR-21表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果... 目的探讨微小RNA(miR)-21在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法选择81例肝癌组织及癌旁组织和20例正常肝组织标本。实时定量反转录聚合酶链反应(RT.qPCR)法检测miR-21表达,分析miR-21表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果与正常肝组织比较,miR-21肝癌组织中表达升高了(6.34±0.23)倍(P=0.003),在癌旁组织中升高(3.444-0.12)倍(P=0.020)。miR-21表达与肿瘤直径(X^2=11.034,P=0,001)、转移(X^2=12.081,P=0.001)、血管侵犯(X^2=13.372,P=0.000)及美国癌症联合委员会(AJCC)分期(X^2=12.175,P=0.000)明显相关,而与性别(X^2=0.290,P=0.590)、年龄(X^2=0.036,P=0.850)、肿瘤位置(X^2=0.593,P=0.441)、肿瘤分化(X^2=2.729,P=0.099)、肿瘤数量(X^2=1.597,P=0.206)及甲胎蛋白(AFP,X^2=0.279,P=0.597)无明显相关。肝癌组织miR-21高表达的患者5年生存率明显低于低表达患者(27.2%比10.7%,P=0.003),miR-21高表达是影响肝癌患者总体生存的独立风险因素(P=0.001)。结论miR-21在肝癌组织中表达明显上调,并且与肿瘤转移明显相关,参与了肝癌的发展过程。 展开更多
关键词 肝细胞 微小RNA-21 临床意义
Notch3对胰腺导管腺癌细胞迁移和侵袭的调控
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作者 进学 展翔宇 +4 位作者 李庆军 王征征 陈勋 韩风 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1422-1424,共3页
目的观察Notch3在胰腺导管腺癌细胞(PDAC)中的表达和对PDAC侵袭和转移的调控。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测Notch3在PDAC中的表达。用小干扰RNA(siRNA)转染高表达PDAC细胞株,通过Western blot法检测各... 目的观察Notch3在胰腺导管腺癌细胞(PDAC)中的表达和对PDAC侵袭和转移的调控。方法采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测Notch3在PDAC中的表达。用小干扰RNA(siRNA)转染高表达PDAC细胞株,通过Western blot法检测各转染组中黏附蛋白CD44v6、钙离子依赖的黏附蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、环氧化酶(COX-2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)的表达。采用细胞迁移实验(Transwell小室法)检测细胞的迁移侵袭能力。结果Transwell细胞迁移实验显示:BXPC-3和PANC-1细胞穿膜细胞数分别为(186.2±3.2)个和(252.5±2.6)个,与对照组HPDE6c7细胞株[(25.6±1.7)个]比较,差异有统计学意义(P=0.008)。Transwell细胞侵袭实验显示:BXPC-3和PANC-1细胞穿膜细胞数分别为(171.1±2.3)个和(224.7±2.4)个,与对照组HPDE6c7细胞株[(24.4±1.5)个]比较,差异有统计学意义(P=0.009),在BXPC-3和PANC-1细胞株中抑制Notch3表达后,Transwell迁移实验显示:BXPC-3和PANC-1穿膜细胞的数量显著高于siRNA转染组的细胞[(230.3±2.2)个比(120.5±1.7)个;(380.4±2.6)个比(165.3±1.8)个,P=0.032];Transwell细胞侵袭实验显示:BXPC-3和PANC-1穿膜细胞的数量显著高于siRNA转染组的细胞[(140.6±1.2)个比(45.4±1.5)个;(245.4±1.6)个比(70.3±1.1)个,P=0.027]。Western blot结果显示,抑制BXPC-3和PANC-1细胞株中Notch3的表达,能够促进E-cadherin蛋白表达,同时抑制CD44v6、MMP-2、MMP-9、VEGF和uPA相关蛋白的表达,并且使COX-2和p-ERK1/2的表达降低。结论Notch3具有促进人胰腺导管腺癌细胞迁移和侵袭的作用。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 转移 癌基因
AKT抑制剂对结直肠癌肝转移患者肿瘤浸润T淋巴细胞生物学活性的影响 被引量:1
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作者 徐本玲 进学 +4 位作者 袁龙 陈广玉 韩露 秦鹏 高全立 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第3期352-356,共5页
目的 探讨AKT抑制剂对结直肠癌肝转移肿瘤浸润T淋巴细胞生物学活性的影响。方法收集郑州大学附属肿瘤医院普外科2016年1-12月间收治的可手术的结直肠癌肝转移患者的肿瘤组织,密度梯度离心法分离获得组织中的淋巴细胞和肿瘤细胞,采用流... 目的 探讨AKT抑制剂对结直肠癌肝转移肿瘤浸润T淋巴细胞生物学活性的影响。方法收集郑州大学附属肿瘤医院普外科2016年1-12月间收治的可手术的结直肠癌肝转移患者的肿瘤组织,密度梯度离心法分离获得组织中的淋巴细胞和肿瘤细胞,采用流式细胞学方法检测AKT抑制剂对肿瘤浸润T淋巴细胞增殖,分化,细胞表型及功能的影响。结果 AKT抑制剂组能增加中心记忆T淋巴细胞的比例而不影响肝转移癌浸润T淋巴细胞的增殖,自体肿瘤细胞刺激诱导出的分泌IFN-γ的T细胞比例明显高于IL-2组。结论 在TIL培养体系中加入AKT抑制剂可以增强中心记忆T淋巴细胞的增殖及功能,而不影响CD8^+T细胞的数量,这对于肿瘤过继免疫治疗方案的改进具有重要的参考意义。 展开更多
关键词 结直肠癌 肿瘤浸润T淋巴细胞 中心记忆T淋巴细胞 AKT抑制剂
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小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效观察 预览
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作者 王苏 武文杰 +3 位作者 王德年 郭盼盼 李韶山 进学 《罕少疾病杂志》 2018年第5期42-44,共3页
目的观察小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月接受治疗的100例男性乳房肥大症患者的临床资料,其中观察组50例,采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗,对照组50... 目的观察小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月接受治疗的100例男性乳房肥大症患者的临床资料,其中观察组50例,采用小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗,对照组50例,采用单用消乳散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前后两组患者雌二醇、睾酮、泌乳素水平变化。结果观察组的治疗总体有效率为95%,对照组患者的治疗总有效率为82%,观察组患者的总体有效率明显高于对照组(P〈0.05);观察组不良反应发生率14%,对照组不良反应发生率26%,观察组低于对照组(P〈0.05)。治疗后对照组雌二醇、睾酮水平低于治疗前(P〈0.05),治疗后观察组睾酮水平低于治疗前(P〈0.05);治疗后观察组雌二醇、泌乳素水平低于治疗后对照组(P〈0.05)。结论小剂量枸橼酸托瑞米芬联合消乳散结胶囊治疗男性乳房肥大症有效缓解患者的临床症状,减少不良反应发生率,效果显著,值得在临床推广。 展开更多
关键词 枸橼酸托瑞米芬 消乳散结胶囊 男性乳房肥大症
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蛋白激酶B抑制剂对肝癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞生物学活性的影响
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作者 徐本玲 进学 +5 位作者 袁龙 高全立 李铁鹏 付晓敏 陈广玉 杜雪相 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第3期241-244,共4页
目的 探讨蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)抑制剂对肝癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)生物学活性的影响。方法 肝癌患者4例,取其手术切除肿瘤组织标本密度梯度离心法分离TIL,并分为白细胞介素(inter... 目的 探讨蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)抑制剂对肝癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)生物学活性的影响。方法 肝癌患者4例,取其手术切除肿瘤组织标本密度梯度离心法分离TIL,并分为白细胞介素(interleukin,IL)-2组(6 000u/mL IL-2)和Akt抑制剂组(1mmol/L Akt抑制剂+6 000u/mL IL-2),培养第10天,2组均加入抗CD3抗体,继续原培养液培养20d。依据细胞增殖倍数绘制生长曲线检测TIL增殖活性;流式细胞法检测2组T淋巴细胞亚型及TIL分泌干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的能力;ELISA法检测TIL培养上清液中IFN-γ、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及IL-10水平。结果 Akt抑制剂组与IL-2组TIL数目在抗CD3抗体刺激前(培养第5、10天)、刺激后(培养第15、20、25、30天)比较差异均无统计学意义(P〉0.05);培养第5、10、15、20、25、30天,Akt抑制剂组中央记忆型T细胞占CD8^+T淋巴细胞比率[(9.57±9.14)%、(13.98±3.92)%、(15.74±2.74)%、(16.05±2.36)%、(19.14±3.55)%、(14.33±3.66)%]均明显高于IL-2组[(9.14±3.06)%、(10.07±3.57)%、(11.10±3.32)%、(11.72±2.87)%、(12.80±4.20)%、(9.61±4.23)%](P〈0.05);培养第25天,中央记忆型T细胞占CD8^+T细胞比率在Akt抑制剂组、IL-2组均最高;随培养时间延长,2组TIL上清中IL-10、IFN-γ、TNF-α分泌量均逐渐升高,且Akt抑制剂组IFN-γ分泌量自第5天开始明显高于IL-2组(P〈0.05),TNF-α分泌量在第25天明显高于IL-2组(P〈0.05),2组不同时间IL-10分泌量比较差异均无统计学意义(P〉0.05);流式细胞法检测结果显示,培养第25天,Akt抑制剂组分泌IFN-γ的TIL比率[(11.35±0.47)%]明显高于IL-2组[(6.25±0.66)%](P〈0.05)。结论 Akt抑制剂可提高肝癌组织TIL中中央记忆型T细胞比率,促进TIL分泌IFN-γ,且不影响TIL增殖活性。 展开更多
关键词 肝癌 肿瘤浸润淋巴细胞 蛋白激酶B抑制剂 中央记忆型T细胞
精准肝切除治疗邻近重要管道肝肿瘤的临床疗效 被引量:6
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作者 进学 王征征 +4 位作者 李庆军 王凯 展翔宇 陈勋 韩风 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期139-143,共5页
目的:探讨精准肝切除术治疗邻近重要管道肝肿瘤的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2014年12月至2016年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的22例邻近重要管道肝肿瘤行精准切除术患者的临床资料。术前精准评估,术中充分暴露... 目的:探讨精准肝切除术治疗邻近重要管道肝肿瘤的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2014年12月至2016年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的22例邻近重要管道肝肿瘤行精准切除术患者的临床资料。术前精准评估,术中充分暴露肿瘤,适时选择不同血流阻断方法,根据肿瘤部位、大小、与血管的关系以及肝硬化程度等因素综合评估行精准肝切除术。观察患者手术方式、手术时间、肝切除时间、术中出血量、围术期输血例数、术后并发症、术后住院时间及随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。肝细胞癌患者前3个月每个月复查AFP,以及肝脏彩色多普勒超声或CT检查监测肿瘤复发情况;胆管细胞癌患者每个月复查肿瘤标志物,以及肝脏彩色多普勒超声或CT检查监测肿瘤复发情况,无复发患者 3个月后每2个月复查1次。肝血管瘤患者出院后每2~3个月随访1次,半年后每6个月随访1次,随访内容包括肝功能、超声等影像学检查,了解患者复发情况。随访时间截至2016年9月。符合正态分布的计量资料以±s表示。结果:22例患者均顺利完成精准肝切除术。22例患者中,20例术中采用彩色多普勒超声探查定位。22例患者血流阻断方法:Pringle法行入肝血流全阻断6例、预先处理相应肝蒂3例、选择性半肝血流阻断8例、全肝血流阻断2例、未行肝门阻断3例。22例患者肝切除方式:右三叶切除1例、左半肝切除 2例、肝Ⅳa段切除2例、肝Ⅳ段切除2例、肝Ⅴ段切除3例、肝Ⅷ段切除3例、肝中叶切除1例、局部肝切除8例。22例患者手术时间为(213±39)min,肝切除时间为(57±19)min,术中出血量为(518±98)mL,围术期输血3例。22例患者中,5例术后发生并发症,其中术区积液2例、右侧胸腔积液2例、胆汁漏1例,均经对症治疗后好转。22例患者术后住院时� 展开更多
关键词 肝肿瘤 精准肝脏外科 肝切除术 特殊部位
Habib4X双极射频在合并肝硬化肝切除术中的应用
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作者 进学 展翔宇 +4 位作者 李庆军 王凯 王征征 陈勋 韩风 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期78-79,共2页
肝脏肿瘤手术切除术中出血量与术后并发症发生率和病死率显著相关。双极射频逐渐应用于肝切除术中,研究表明双极射频辅助肝切除能明显减少术中出血,降低输血率。我们应用双极射频辅助肝切除取得满意疗效,现报道如下。
关键词 肝切除术 双极射频 应用 肝硬化 术中出血量 并发症发生率 手术切除 肝脏肿瘤
精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用 预览 被引量:5
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作者 王苏 姜孝奎 +3 位作者 武文杰 吴红杰 李韶山 进学 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第8期690-692,696共4页
目的观察精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月在新乡医学院第三附属医院普外科行甲状腺全切除术的147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组91例... 目的观察精细被膜解剖技术在分化型甲状腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月在新乡医学院第三附属医院普外科行甲状腺全切除术的147例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组91例患者给予精细被膜解剖技术;对照组56例患者给予传统解剖方法。比较2组患者术中出血量、术后喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率。结果观察组患者术中出血量(30.2±3.5)mL,对照组患者术中出血量(56.3±7.9)mL,观察组患者术中出血量少于对照组(P〈0.05)。观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为1.10%和2.20%,对照组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为10.71%和12.50%,观察组患者暂时性喉返神经麻痹和暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于对照组(χ~2=5.106、4.735,P〈0.05)。观察组患者永久性喉返神经损伤发生率(0.00%)和永久性甲状旁腺功能减退症发生率(0.00%)与对照组(1.79%、1.79%)比较差异均无统计学意义(χ~2=0.061、0.061,P〉0.05)。结论分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切手术中采用精细被膜解剖技术,能够减少术中出血量,并有效降低术后喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 分化型甲状腺癌 被膜解剖技术
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miR-103通过抑制LATS2促进肝细胞肝癌侵袭转移的机制 预览 被引量:1
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作者 李明 李庆军 +2 位作者 进学 寇卫军 张文博 《肝胆外科杂志》 2017年第4期312-316,共5页
目的研究原发性肝癌中miR-103的表达及对肝癌细胞系转移能力的影响。方法RT-PCR检测miR-103在肝癌组织及肝癌源性细胞系中的表达。分别转染miR-103mimic至ID2细胞、转染miR-103抑制剂至HepG2细胞,CCK8法检测miR-103对细胞增殖的影响,T... 目的研究原发性肝癌中miR-103的表达及对肝癌细胞系转移能力的影响。方法RT-PCR检测miR-103在肝癌组织及肝癌源性细胞系中的表达。分别转染miR-103mimic至ID2细胞、转染miR-103抑制剂至HepG2细胞,CCK8法检测miR-103对细胞增殖的影响,TUNEL法检测miR-103对细胞凋亡的影响,Transwell实验检测miR-103对肿瘤细胞侵袭和转移的影响。生物信息学分析miR-103的靶基因,westernblot验证靶基因表达与miR-103的相关性。结果miR-103在肝癌标本和肝癌源性细胞系中表达上调,miR-103可以促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,Transwell实验结果表明miR-103增加细胞侵袭和转移能力。生物信息学分析表明拉特抑癌基因同源分子2(LATS2)为miR-103的潜在靶基因。miR-103的表达与LATS2呈负相关。结论以上数据证明miR-103通过抑制LATS2促进肝细胞肝癌侵袭转移,miR-103/LATS2失调有可能成为治疗肝癌的新靶点。 展开更多
关键词 miRNA-103 拉特抑癌基因2(LATS2) 肝细胞肝癌 侵袭 转移
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Notch3在胰腺导管腺癌细胞中的表达及其与患者临床特征和总体生存率的相关性 被引量:1
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作者 展翔宇 进学 +4 位作者 李庆军 王征征 陈勋 韩风 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期323-326,共4页
目的 探究Notch3在胰腺导管腺癌(PDCA)中的表达及其与胰腺导管腺癌患者的临床特征及总体生存率的相关性.方法 收集2008年至2015年郑州大学附属肿瘤医院手术治疗的80例PDAC患者的癌组织和癌旁组织标本.标本通过免疫组化染色评分分为两... 目的 探究Notch3在胰腺导管腺癌(PDCA)中的表达及其与胰腺导管腺癌患者的临床特征及总体生存率的相关性.方法 收集2008年至2015年郑州大学附属肿瘤医院手术治疗的80例PDAC患者的癌组织和癌旁组织标本.标本通过免疫组化染色评分分为两个亚组:低表达组(0~4分)和高表达组(5 ~ 12分).分析Notch3的表达与PDAC患者临床特征及预后的相关性.结果 Notch3基因的高表达与肿瘤的分化程度、转移、静脉侵犯及TNM分期相关.单因素分析显示,肿瘤分化程度、是否转移、是否静脉侵犯及TNM分期和Notch3表达与PDAC患者总体生存率相关(P<0.05).多因素分析显示,肿瘤转移、TNM分期和Notch3高表达是影响PDAC患者总体生存率的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线表明,Notch3基因高表达是导致患者生存时间缩短的一个重要危险因素.结论 Notch3高表达与PDAC进展和患者不良预后显著相关,提示Notch3可能成为评估PDAC进展和患者预后的新指标. 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 预后 癌基因 NOTCH3
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