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皮瓣移植术后非侵入性微循环监测方法的进展
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作者 刘明明(综述) 彭伶丽(综述) +2 位作者 (审阅) 杨佳琪(审阅) 黄女桐(审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期208-208,I0002-I0004共2页
皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛。由于术后发生血管危象直接影响到皮瓣移植成功率,皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。目前,国内、外侵入性皮瓣微循环监测方法的成本相对较高,操作复杂,... 皮瓣移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛。由于术后发生血管危象直接影响到皮瓣移植成功率,皮瓣移植术后微循环的监测方法应运而生。目前,国内、外侵入性皮瓣微循环监测方法的成本相对较高,操作复杂,且对患者具有一定的侵入性,且国内未见对非侵入性监测方法作比较系统的报道,本文旨在系统介绍国内外临床上使用的非侵入性监测方法,总结其优缺点,为临床寻找最佳的微循环监测方法提供参考依据。 展开更多
关键词 皮瓣移植术 血管危象 微循环监测 非侵入性
桡侧副动脉分叶穿支皮瓣在手部创面修复中的应用
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作者 俞芳 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 潘丁 卿黎明 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期721-725,共5页
目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7... 目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017年9月-2018年9月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面5例。患者均为男性;年龄27~52岁,平均42.5岁。受伤至入院时间为4 h~3周,平均7.3 d。致伤原因:交通事故伤2例,碾压伤2例,油漆高压注射伤1例。创面位于手背3例,指背1例,拇指和虎口1例。创面范围为8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。皮瓣切取范围为6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经。供区创面直接闭合。结果术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~11个月,平均6.5个月。患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近。供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响。1例患者于术后6个月行分指、皮瓣削薄术。结论桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近2个创面或宽大、不规则创面的较好方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 分叶皮瓣 桡侧副动脉 创面修复
股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损
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作者 贺继强 +8 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 卿黎明 潘丁 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 刘睿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期146-149,共4页
目的探讨股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的可行性及临床效果。方法2008年9月至2016年10月,采用股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损8例,其中车祸外伤4例,慢性溃疡2例,摔伤1例,骨折术后瘢痕挛缩1例。创面面积:8.0... 目的探讨股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的可行性及临床效果。方法2008年9月至2016年10月,采用股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损8例,其中车祸外伤4例,慢性溃疡2例,摔伤1例,骨折术后瘢痕挛缩1例。创面面积:8.0cm×7.0cm~19.0cm×8.0cm,7例患者的创面合并不同程度的感染。设计股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣修复,帯蒂转移5例,游离移植3例。术后1、3、6、9、12个月随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者下肢功能恢复情况。结果8例患者中,5例帯蒂转移修复膝关节和腘窝部软组织缺损,3例游离移植修复胫前和足踝部软组织缺损。术后1例皮瓣因跨区回流障碍发生部分坏死,予以患肢同侧腓肠内侧动脉穿支皮瓣帯蒂转移修复,其余皮瓣均顺利成活。1例皮瓣供区因切取面积过大予以植皮闭合,其余供区均一期闭合,所有患者受区术后未出现血肿或继发感染。术后随访2~28个月,平均8.1个月,所有皮瓣颜色、质地良好,皮瓣供区未出现感觉异常及麻木等症状。结论股深动脉第3穿动脉穿支皮瓣既可行游离移植,又可帯蒂逆行转移,是修复下肢软组织缺损的一种有效方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 股深动脉 第3穿动脉 下肢 软组织缺损
膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损
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作者 贺继强 +8 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 卿黎明 潘丁 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期467-470,共4页
目的探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法2010年9月-2017年10月,收治11例四肢皮肤软组织缺损患者。男10例,女1例;年龄6-72岁,平均37.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞压伤1例,摔伤1例,高处坠落... 目的探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法2010年9月-2017年10月,收治11例四肢皮肤软组织缺损患者。男10例,女1例;年龄6-72岁,平均37.6岁。致伤原因:交通事故伤6例,机器绞压伤1例,摔伤1例,高处坠落伤1例,重物砸伤1例,电击伤1例。皮肤软组织缺损部位:前臂1例,膝部5例,胭窝2例,小腿1例,足踝部2例。创面范围8.0cm×4.5cm~27.0cm×8.0cm。受伤至入院时间为3~12d,平均6d切取大小为9.0cm×5.5cm~28.0cm×9.0cm的膝上外侧动脉穿支皮瓣修复创面;游离移植3例,带蒂移位8例。供区均直接缝合。结果术后8例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2例皮瓣发生动脉危象、1例发生静脉危象,均经对症处理后创面修复。受区均未出现血肿和继发感染。供区切□均Ⅰ期愈合。术后10例患者获随访,随访时间2~48个月,平均13.1个月。皮瓣外形、颜色、质地良好,膝关节活动未受限。结论膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面可行,既可带蒂移位修复膝关节周围皮肤软组织缺损,又可游离移植修复前臂、足部等四肢皮肤软组织缺损,并能获得较好疗效。 展开更多
关键词 膝上外侧动脉 穿支皮瓣 四肢 创面修复
双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植治疗上肢大面积组织缺损皮漪
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作者 周征兵 +7 位作者 吴攀峰 俞芳 潘丁 曾磊 肖勇兵 庞晓阳 卿黎明 刘睿 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期183-185,共3页
目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复上肢大面积皮肤软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2018年6月采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复上肢大面积皮肤软组织缺损患者22例,供区直接闭合。创... 目的探讨双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植修复上肢大面积皮肤软组织缺损的可行性与临床效果。方法自2014年1月至2018年6月采用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,一期修复上肢大面积皮肤软组织缺损患者22例,供区直接闭合。创面涉及上臂、前臂、手部和肘部残端,缺损面积16cm×13cm~40cm×15cm。结果21例组合皮瓣完全存活(95.45%);1例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮愈合。皮瓣供区均Ⅰ期直接闭合,无供区并发症发生。随访时间为3~38个月,平均20个月,所有病例创面愈合良好,肢体功能恢复。结论利用双侧旋股外侧动脉降支穿支皮瓣组合移植,操作简便,穿支血管可靠,皮瓣可切取面积大,且供区损伤小,是一期修复上肢大面积皮肤软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 上肢 外科皮瓣 旋股外侧动脉降支 上肢重建
经尺背侧入路结合自制克氏针拉钩复位固定治疗Bennett骨折
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作者 毛炳炎 李蕾 +4 位作者 王文聪 胡志喜 贺用礼 王强 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期203-205,共3页
目的探讨经尺背侧入路结合自制克氏针拉钩复位固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法自2014年7月至2018年2月收治13例Bennett骨折患者,设计第一腕掌关节尺背侧入路暴露骨折以及关节面,以自制克氏针拉钩辅助复位,以克氏针固定骨折。术后... 目的探讨经尺背侧入路结合自制克氏针拉钩复位固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法自2014年7月至2018年2月收治13例Bennett骨折患者,设计第一腕掌关节尺背侧入路暴露骨折以及关节面,以自制克氏针拉钩辅助复位,以克氏针固定骨折。术后早期功能锻炼,4~6周后拔除克氏针。结果13例患者术后随访6~24个月,平均14.6个月,手术切口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得骨性愈合,术后10周恢复创伤前活动水平。VAS疼痛评分0~3分,平均1.46分;手指关节总主动活动度TAM系统评定患指功能:优H例,良2例。1例患者岀现针道处红肿,其余患者均未出现针道感染、周围软组织激惹、克氏针松动、关节再脱位等并发症。结论经尺背侧入路结合自制克氏针拉钩复位固定Bennett骨折方法简单,疗效可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨折 治疗结果 内固定器 复位
临床应用与基础研究齐头并进相得益彰——“第八届中国穿支皮瓣高峰论坛”会议纪要
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作者 俞芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期I0003-I0005,共3页
2018年10月26-28日,由《中华显微外科杂志》编辑部、湖南省医学会、湖南省医学会显微外科学专业委员会主办,中南大学湘雅医院和温州医科大学解剖学教研室承办的“第八届中国穿支皮瓣高峰论坛暨湖南省医学会第五届显微外科学专业委员会第... 2018年10月26-28日,由《中华显微外科杂志》编辑部、湖南省医学会、湖南省医学会显微外科学专业委员会主办,中南大学湘雅医院和温州医科大学解剖学教研室承办的“第八届中国穿支皮瓣高峰论坛暨湖南省医学会第五届显微外科学专业委员会第4次学术会议、第三届湘雅显微重建国际论坛”在湖南省长沙市召开。 展开更多
关键词 国际论坛 穿支皮瓣 临床应用 会议 中国 湖南省医学会 中南大学湘雅医院 显微外科学
关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识 被引量:14
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作者 汪华侨 +26 位作者 Hallock GG 章一新 刘元波 王欣 谢松林 吴攀峰 童德迪 宋文超 雷少榕 战杰 穆广态 徐永清 张世民 柴益民 芮永军 蔡志刚 王增涛 池征磷 章伟文 王健 糜菁熠 何乐人 顾立强 刘小林 茂林 徐达传 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期3-5,共3页
传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合,对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍.对患者身心造成严重影响。... 传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合,对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍.对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高.一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能. 展开更多
关键词 皮瓣供区 损害 专家 创面愈合 皮瓣成活 皮瓣移植 功能恢复 移植术后
指掌侧固有动脉终末背侧皮支血管蒂螺旋桨皮瓣修复指端缺损 被引量:2
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作者 周征兵 潘丁 +7 位作者 吴攀峰 俞芳 肖勇兵 曾磊 庞晓阳 卿黎明 刘睿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期152-155,共4页
目的探讨应用指掌侧固有动脉终末背侧皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复指端缺损的可行性与疗效。方法2013年9月-2016年9月,应用指掌侧固有动脉终末背侧皮支为蒂的螺旋桨皮瓣修复指端缺损25例,其中男18例,女7例;年龄7.5。52.0岁,平... 目的探讨应用指掌侧固有动脉终末背侧皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复指端缺损的可行性与疗效。方法2013年9月-2016年9月,应用指掌侧固有动脉终末背侧皮支为蒂的螺旋桨皮瓣修复指端缺损25例,其中男18例,女7例;年龄7.5。52.0岁,平均33岁。机器绞伤8例,电锯伤10例.重物砸伤3例,切割伤4例。其中示指13例,中指6例,环指5例,小指1例。皮瓣切取面积:小桨0.6cm×0.4cm~2.1cm×0.4cm:大桨3.0cm×l.3cm~5.5cm×2.0cm。供区直接缝合16例,植皮修复9例。结果术后23例全部成活,1例皮瓣远端浅层坏死,经伤口换药后愈合,1例完全坏死再次行皮瓣修复。供区愈合良好。患者分别于术后1、3和6个月复查,测量皮瓣的两点分辨觉和患指的屈伸活动度。术后25例均获随访.随访时间7。29个月.平均11.5个月。术后指端外形良好,皮瓣质地接近正常;23例两点分辨觉为6~10mE(平均为6.5mm),2例恢复保护性感觉。手指屈伸功能恢复良好,根据手指关节总活动度TAM系统评定:优20指,良4指.可1指,优良率96%。结论指掌侧固有动脉终末背侧皮支血管为蒂的螺旋桨皮瓣修复指端缺损术后指体外观与功能恢复良好.且具有供区损伤小、皮支解剖恒定、切取方便等优点,是修复指端缺损的有效方法。 展开更多
关键词 指掌侧固有动脉 螺旋桨皮瓣 指端 修复
旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢软组织缺损
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作者 贺继强 +8 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 卿黎明 潘丁 庞晓阳 曾磊 肖勇兵 刘睿 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期424-427,共4页
目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢创面的可行性及临床效果。方法2008年5月至2017年6月,采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣修复下肢软组织缺损79例,其中车祸伤33例,慢性胫骨骨髓炎12例,犁田机绞压伤1... 目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣立体修复合并深部死腔的下肢创面的可行性及临床效果。方法2008年5月至2017年6月,采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣修复下肢软组织缺损79例,其中车祸伤33例,慢性胫骨骨髓炎12例,犁田机绞压伤10例,慢性跟骨骨髓炎9例,高处坠落伤6例,重物砸伤5例,轮辐伤3例,化脓性膝关节炎1例,所有创面均合并不同程度的感染。清创后创面分别伴有不同大小和深度的死腔,采用股外侧肌瓣填充深部死腔、旋股外侧动脉降支穿支皮瓣覆盖浅表创面。术后1、3、6、9、12个月随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者伸膝功能和感染复发情况。结果术后75例皮瓣顺利成活,供区均一期闭合。所有患者术后受区未出现血肿或继发感染,1例皮瓣术后第2天发生动脉危象,手术探查后皮瓣坏死,予以旋髂深动脉嵌合穿支皮瓣修复。另有3例术后48 h内皮瓣出现静脉危象,2例经手术探查后皮瓣顺利成活,1例探查术后部分坏死,予以植皮术修复。术后随访3~30个月,平均9.7个月,所有皮瓣颜色、质地良好,外形不臃肿,骨髓炎感染病灶未复发。皮瓣供区仅留线性瘢痕,伸膝功能无影响。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣只需吻合1组血管蒂,能同时修复深部死腔和体表创面,提高了皮瓣受区修复质量,减少了皮瓣供区损害,是修复合并深部死腔创面的理想方法。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉 降支 嵌合皮瓣 穿支皮瓣 死腔 下肢 显微外科技术
胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤
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作者 俞芳 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 肖勇兵 庞晓阳 曾磊 潘丁 卿黎明 刘睿 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期636-639,共4页
目的 探讨胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年8月至2016年5月,采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤12例,皮肤软组织缺损面积为4 cm×3 cm~8 cm×3 cm,合并跟腱... 目的 探讨胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2010年8月至2016年5月,采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复儿童足跟部轮辐伤12例,皮肤软组织缺损面积为4 cm×3 cm~8 cm×3 cm,合并跟腱外露4例、跟腱部分缺损8例、部分跟骨缺损6例,跟腱缺损长度2~5 cm,平均3.2 cm,胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣切取面积为8.0 cm×4.0 cm~ 12.5 cm×4.0 cm,6例携带筋膜瓣填充足跟腔隙,供区直接缝合11例、植皮1例.结果 12例皮瓣全部存活,无感染,术后随访3~20个月,平均8.5个月,皮瓣无臃肿,质地与周围皮肤接近,耐磨擦,无溃疡发生,踝关节功能满意.结论 胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣具有血供可靠、供区损伤小、外观良好、手术操作简单、术后并发症少等优点,是一种修复儿童足跟部轮辐伤的理想方法. 展开更多
关键词 螺旋桨 穿支皮瓣 足跟 儿童
应用3D建模打印技术构建创伤骨科临床教学模型初探
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作者 毛炳焱 王文聪 +5 位作者 李际才 胡志喜 贺用礼 王强 王常青 《中华医学教育探索杂志》 2018年第6期594-597,共4页
目的探讨3D建模打印技术构建骨折模型辅助创伤骨科临床教学的可行性与效果。方法利用患者cT扫描断层数据通过Mimics软件重建,构建三维立体数字化骨折模型.输出交互式多媒体教学视频,同时通过熔融沉积成型技术(fusion deposition mod... 目的探讨3D建模打印技术构建骨折模型辅助创伤骨科临床教学的可行性与效果。方法利用患者cT扫描断层数据通过Mimics软件重建,构建三维立体数字化骨折模型.输出交互式多媒体教学视频,同时通过熔融沉积成型技术(fusion deposition modeling,FDM)打印出骨折模型辅助创伤骨科临床教学,课后采用问卷调查评价教学效果。结果完成创伤骨科常见部位骨折的数字化模型建立,打印出1:1创伤骨科教学模型,输出交互式多媒体教学视频。教学效果调查问卷显示.应用3D建模打印技术构建骨折模型结合P胛讲授,能明显提高学生对于创伤骨科相关理论知识、骨折类型、内固定方式选择的理解和掌握,取得满意效果。结论应用3D建模打印技术构建骨折模型辅助创伤骨科临床教学,能激发医学生学习热情,提高学习效果,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 医学生 3D打印技术 教学模型 创伤骨科
Choke血管的研究进展
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作者 吴攀峰(综述) (审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期619-623,共5页
高能量创伤或肿瘤根治性手术后所致的巨大软组织缺损是目前修复重建领域内的难题[1]。穿支皮瓣因在获得美观外形的同时,减少了供区的损伤,已成为修复和重建领域重要的术式之一[2].
关键词 穿支皮瓣 Choke血管 机制
Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的临床应用
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作者 杜威 +8 位作者 卿黎明 吴攀峰 周征兵 俞芳 庞晓阳 曾磊 潘丁 肖勇兵 刘睿 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1052-1055,共4页
目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年... 目的探讨Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复四肢合并深部死腔的皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法 2014年5月—2017年6月,收治6例合并深部死腔、骨缺损或骨关节与肌腱外露的四肢皮肤软组织缺损患者。患者均为男性;年龄26~60岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤4例,机器绞轧伤1例,重物砸伤1例。损伤部位:下肢5例,上肢1例。创面范围7 cm×4 cm~26 cm×10 cm。合并骨缺损3例,骨关节及肌腱外露3例,慢性骨髓炎2例,主干动脉损伤2例。采用Flow-through嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复,股外侧肌瓣填塞深部死腔,穿支皮瓣覆盖浅表创面。肌瓣切取范围5 cm×2 cm~20 cm×5 cm,穿支皮瓣切取范围10 cm×5 cm~28 cm×11 cm。供区直接闭合。结果术后皮瓣均顺利成活,受区创面与供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月。所有皮瓣颜色、质地良好,重建的主干动脉通畅,患肢末梢血运良好。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,股四头肌肌力正常,膝关节活动无影响。结论 Flowthrough嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植不仅能实现创面的立体修复,而且不牺牲受区主干血管,是修复四肢合并深部死腔、伴(或不伴)受区主干动脉缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣 FLOW-THROUGH 嵌合皮瓣 四肢 创面修复
旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损
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作者 吴攀峰 +7 位作者 周征兵 俞芳 庞晓阳 曾磊 潘丁 肖勇兵 卿黎明 刘睿 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期698-704,共7页
目的 探讨旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果.方法 2010年4月至2017年10月,采用旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损39例.术前以多普勒超声血流探测仪探测并... 目的 探讨旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果.方法 2010年4月至2017年10月,采用旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损39例.术前以多普勒超声血流探测仪探测并标记旋肩胛动脉穿出三边孔位置,明确降支、升支和横支的走行.根据创面形状及面积大小选择适宜的穿支,并设计、切取皮瓣,将旋肩胛动静脉与受区血管吻合重建皮瓣血运.结果 本组中旋肩胛动脉横支穿支皮瓣22例、旋肩胛动脉降支穿支皮瓣10例、旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣7例.切取面积最小6.0 cm×3.5 cm,最大16 cm×14 cm(设计为双叶皮瓣,面积分别为14 cm×8 cm、13 cm×8 cm).术后37例皮瓣成活,1例旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣在术后第2天出现静脉危象,1例旋肩胛动脉降支穿支皮瓣在术后第2天发生动脉危象,给予及时探查后,2例皮瓣均完全成活;所有皮瓣受区均一期愈合,2例供区出现伤口渗液,经换药、二期缝合后愈合.全部病例随访3-36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意,供区瘢痕无明显增宽.结论 旋肩胛动脉穿支皮瓣供区隐蔽、血供可靠、厚薄适中,是修复儿童四肢皮肤软组织较为理想的方法. 展开更多
关键词 旋肩胛动脉 穿支皮瓣 四肢 组织修复 儿童
个性化设计腹壁下动脉穿支皮瓣在修复四肢皮肤软组织缺损中的临床应用
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作者 卿黎明 +7 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 庞晓阳 潘丁 曾磊 肖勇兵 刘睿 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期709-714,共6页
目的 探讨个性化设计腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)修复四肢不同类型皮肤软组织缺损的可行性及其临床效果.方法 2007年9月至2017年10月收治各种病因导致的四肢皮肤软组织缺损病例93例,均伴有不同程度的深部组织外露或死腔形成.根据创面的... 目的 探讨个性化设计腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)修复四肢不同类型皮肤软组织缺损的可行性及其临床效果.方法 2007年9月至2017年10月收治各种病因导致的四肢皮肤软组织缺损病例93例,均伴有不同程度的深部组织外露或死腔形成.根据创面的不同特性,采用个性化设计DIEP修复.根据患者满意度评价供区瘢痕优良率.结果 本组病例采用带血管蒂DIEP移位修复8例,传统DIEP游离移植47例,嵌合DIEP 8例,分叶DIEP 13例,显微削薄DIEP 12例,联体DIEP 1例,flow-through DIEP 2例,分叶-嵌合DIEP 1例,显微削薄-分叶DIEP 1例.皮瓣切取面积7 cm×4 cm- 36 cm×11 cm.供区均直接缝合.术后除2例因血管危象坏死外(再次行皮瓣移植修复),其余皮瓣均顺利存活.术后随访5 - 24个月,平均12.4个月,所有皮瓣颜色正常、质地柔软,15例(16.1%)患者经历二期修薄整形.术后皮瓣供区腹壁功能无影响.横行设计皮瓣32例,斜行设计46例,不规则设计13例,纵行设计2例.采用横行设计、斜行设计、不规则设计皮瓣供区瘢痕优良率分别为86.9%、70.0%、37.5%.结论 根据四肢创面的不同特性设计合适术式的DIEP修复,可以获得满意的临床效果. 展开更多
关键词 腹壁下动脉 穿支皮瓣 移植 四肢 软组织缺损
股前外侧嵌合穿支皮瓣修复腓骨皮瓣供区术后骨筋膜室综合征一例
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作者 贺继强 +3 位作者 吴攀峰 周征兵 俞芳 龚斯铭 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期99-100,共2页
患者男.3l岁,因腓骨皮瓣切取术后7d并发右小腿疼痛、肿胀伴有切口裂开转入我科。查体:右小腿外侧问室肌肉全部坏死.肌腱和腓骨两断端外露(图1),足背伸和外展受限,足背外侧感觉障碍.足背动脉及胫后动脉搏动正常。根据患者病史... 患者男.3l岁,因腓骨皮瓣切取术后7d并发右小腿疼痛、肿胀伴有切口裂开转入我科。查体:右小腿外侧问室肌肉全部坏死.肌腱和腓骨两断端外露(图1),足背伸和外展受限,足背外侧感觉障碍.足背动脉及胫后动脉搏动正常。根据患者病史、症状及体征.诊断右小腿骨筋膜室综合征(累及外侧问室)。 展开更多
关键词 小腿骨筋膜室综合征 股前外侧 皮瓣供区 腓骨 皮瓣修复 术后 穿支 嵌合
“游离穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治”专家共识 被引量:14
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作者 王欣 刘元波 +18 位作者 张世民 章一新 糜菁熠 汪华侨 张春 顾立强 章伟文 陈宏 徐永清 魏在荣 高伟阳 梅劲 王健 刘小林 穆广态 茂林 徐达传 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期209-212,共4页
游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较.它充分考虑了皮瓣移植的得失比,不仅明显减少了继发的供区损伤.而且还提升了受区的修复效果.逐渐成为创面.尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。... 游离穿支皮瓣应用于临床已有20余年。与传统的轴型皮瓣、肌皮瓣比较.它充分考虑了皮瓣移植的得失比,不仅明显减少了继发的供区损伤.而且还提升了受区的修复效果.逐渐成为创面.尤其是大面积、不规则形状或复合组织缺损重建的首选。就皮瓣并发症而言.游离穿支皮瓣的供区并发症发生率要小于传统的游离皮瓣.而在受区.由于穿支皮瓣的解剖操作更为精细、复杂,所以手术相关的并发症发生率要高于传统皮瓣。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 常见并发症 游离皮瓣 原因分 并发症发生率 专家 防治 复合组织缺损
中国穿支皮瓣应用进入新时代——“第七届中国穿支皮瓣高峰论坛”在长沙召开 被引量:1
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作者 俞芳 +2 位作者 汪华侨 茂林 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期I0005-I0007,共3页
金秋九月,丹桂飘香。2017年9月8日上午,由中国康复医学会、《中华显微外科杂志》和湖南省医学会显微外科学专业委员会主办.温州医科大学解剖学教研室承办的“第七届中国穿支皮瓣高峰论坛暨中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣... 金秋九月,丹桂飘香。2017年9月8日上午,由中国康复医学会、《中华显微外科杂志》和湖南省医学会显微外科学专业委员会主办.温州医科大学解剖学教研室承办的“第七届中国穿支皮瓣高峰论坛暨中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣外科学组2017年学术年会、 展开更多
关键词 中国康复医学会 穿支皮瓣 高峰论坛 《中华显微外科杂志》 专业委员会 显微外科学 长沙 应用
"带蒂穿支皮瓣常见并发症原因分析与防治"专家共识 被引量:10
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作者 王欣 张世民 +18 位作者 章一新 糜菁熠 汪华侨 张春 顾立强 陈宏 章伟文 徐永清 魏在荣 高伟阳 梅劲 王健 刘小林 穆广态 茂林 徐达传 侯春林 刘元波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期105-108,共4页
穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外.各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式.依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣(free—style perforator flap)在临床获得了广泛的... 穿支皮瓣转移已经成为修复重建领域最常用的缺损修复和器官再造方法之一。除吻合血管的游离移植外.各种带蒂穿支皮瓣也是常用的转移方式.依据创面周围穿支血管的自由设计穿支皮瓣(free—style perforator flap)在临床获得了广泛的应用。带蒂穿支皮瓣转移方式主要有两种:V—Y推进和螺旋桨旋转(perforator-pedicled propeller flap)。带蒂穿支皮瓣设计灵活.除降低供瓣区损害外.还可降低手术创伤、缩短住院时间、减少治疗费用.但其并发症亦不少见。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 常见并发症 带蒂 原因分 PROPELLER 专家 防治 转移方式
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