期刊文献+
共找到84篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
Hyper-CVAD/MA方案与CHALL-01方案治疗60岁以下成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效分析
1
作者 黄爱杰 王丽炳 +12 位作者 杜鹃 唐古 程辉 龚胜蓝 高磊 邱慧颖 倪雄 陈洁 陈莉 章卫平 王健民 杨建民 胡晓霞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期625-632,共8页
目的 比较传统Hyper-CVAD/MA方案及借鉴儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的新化疗方案CHALL-01在≤60岁成人Ph阳性ALL(Ph+ALL)中的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月第二军医大学附属长海医院及长征医院收治的158例Ph+ALL患者... 目的 比较传统Hyper-CVAD/MA方案及借鉴儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的新化疗方案CHALL-01在≤60岁成人Ph阳性ALL(Ph+ALL)中的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月第二军医大学附属长海医院及长征医院收治的158例Ph+ALL患者(除外慢性髓性白血病急变期患者),其中Hyper-CVAD/MA组63例,CHALL-01组95例,诱导及巩固化疗期间联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,有合适供者的患者进行造血干细胞移植,并用TKI进行维持治疗.结果经过1~2个疗程的诱导治疗,91.1%(144/158)患者获得完全缓解(CR),其中Hyper-CVAD/MA组CR率为90.5%(57/63),CHALL-01组CR率为91.6%(87/95),两组间差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811).随访截止于2018年6月,共134例CR患者可进一步分析,其中Hyper-CVAD/MA组53例,CHALL-01组81例.CHALL-01组达到分子学缓解的比例显著高于Hyper-CVAD/MA组(完全分子学反应率:44.4%对22.6%,主要分子学反应率:9.9%对18.9%)(χ2=7.216,P=0.027).Hyper-CVAD/MA组和CHALL-01组4年总生存率分别为44.81%(95%CI 30.80%~57.86%)和55.63%(95%CI 39.07%~69.36%)(P=0.037),4年无病生存率分别为37.95%(95%CI 24.87%~50.93%)和49.06%(95%CI 34.24%~62.29%)(P=0.015).两组在4年累积复发率(P=0.328)及无复发死亡率(P=0.138)上差异无统计学意义.CHALL-01组肺部感染发生率较Hyper-CVAD/MA组明显减低(43.4%对67.9%,χ2=7.908,P=0.005).结论 CHALL-01方案治疗成人Ph+ALL疗效优于Hyper-CVAD/MA方案,肺部感染发生率低,分子学缓解率高,可以提高Ph+ALL患者的生存率. 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 费城染色体 CHALL-01方案 Hyper-CVAD/MA方案
巩固治疗前微小残留病检测在预后中等初诊年轻成人急性髓系白血病患者中的预后价值
2
作者 张莹 张益敏 +10 位作者 陈琪 唐古 邱慧颖 高磊 陈洁 倪雄 陈莉 章卫平 杨建民 王健民 胡晓霞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期147-151,共5页
微小残留病(MRD)在急性髓系白血病(AML)疗效评估、预后分析和危险分层指导的治疗中发挥着重要作用[1,2],MRD是白血病复发的根源。定量检测MRD常用的方法有多参数流式细胞术(MPFC)检测白血病相关免疫表型(LAIP)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR... 微小残留病(MRD)在急性髓系白血病(AML)疗效评估、预后分析和危险分层指导的治疗中发挥着重要作用[1,2],MRD是白血病复发的根源。定量检测MRD常用的方法有多参数流式细胞术(MPFC)检测白血病相关免疫表型(LAIP)和实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测特异性融合基因或泛白血病基因的表达[3]。本研究回顾性分析131例我中心收治的预后中等、年龄≤60岁的成人AML患者,探讨MRD对AML诱导缓解后接受化疗(PR-CT)或异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者预后的影响。 展开更多
关键词 微小残留病检测 急性髓系白血病 白血病患者 预后价值 治疗前 成人 异基因造血干细胞移植 实时荧光定量PCR
巩固治疗前多参数流式微小残留病检测对初诊预后中等NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-年轻成人急性髓系白血病患者的预后意义
3
作者 张莹 张益敏 +5 位作者 张悦晟 唐古 章卫平 杨建民 王健民 胡晓霞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期597-601,共5页
急性髓系白血病(AML)的预后分组取决于疾病的细胞遗传学和分子遗传学标志,2017 年欧洲白血病网(ELN)将AML分为低危、中危和高危组[1].其中,正常核型AML患者属于中危组,中危组最常见的分子生物学改变包括NPM1突变(NPM1+)、CEBPA双等位突... 急性髓系白血病(AML)的预后分组取决于疾病的细胞遗传学和分子遗传学标志,2017 年欧洲白血病网(ELN)将AML分为低危、中危和高危组[1].其中,正常核型AML患者属于中危组,中危组最常见的分子生物学改变包括NPM1突变(NPM1+)、CEBPA双等位突变(CEBPA+)和FLT3基因内部串联重复突变(FLT3-ITD+)[2].NPM1+或CEBPA+同时FLT3-ITD 阴性(FLT3-ITD-)的患者属于预后良好组,诱导化疗达到完全缓解(CR)后,一般不推荐异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).FLT3-ITD+且NPM1-的患者属于中危组,其中NPM1-且CEBPA-且FLT3-ITD-(NPM1-CEBPA-FLT3-ITD-),有研究者称之为"三阴性"[3-5],具有较大的异质性及特殊的预后特征,正在逐步成为研究焦点[4-6].除了核型和分子生物学特征等AML的基线预后因素外,微小残留病(MRD)水平也是影响 AML 预后的动态独立因素[7-8].2017 年 ELN 将MRD 缓解列入 AML 的疗效评估标准[1].本研究旨在分析巩固治疗前多参数流式细胞术(MPFC)检测 MRD 在中危组正常核型且"三阴性"AML 患者中疾病预后及治疗策略的价值. 展开更多
关键词 多参数流式细胞术 微小残留病检测 急性髓系白血病 白血病患者 预后因素 治疗前 异基因造血干细胞移植 分子生物学特征
异基因造血干细胞移植后小鼠共刺激分子表达与急性移植物抗宿主病的关系
4
作者 王柔嘉 王紫薇 +3 位作者 赵潇溟 唐古 胡晓霞 王健民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期595-601,共7页
目的探究异基因造血干细胞移植后小鼠共刺激分子表达及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发病的关系。方法供体为5只C57BL/6J(H2KD^-H2KB^+)雄性小鼠,受体为30只CB6F1(H2KD^+H2KB^+)雌性小鼠。将受体小鼠随机分为单纯照射组、骨髓移植组和a... 目的探究异基因造血干细胞移植后小鼠共刺激分子表达及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发病的关系。方法供体为5只C57BL/6J(H2KD^-H2KB^+)雄性小鼠,受体为30只CB6F1(H2KD^+H2KB^+)雌性小鼠。将受体小鼠随机分为单纯照射组、骨髓移植组和aGVHD组,每组10只。单纯照射组:受体小鼠接受γ射线照射后不注射任何细胞;骨髓移植组:受体小鼠接受γ射线照射后注射5×10^6个供体来源去T淋巴细胞的骨髓有核细胞;aGVHD组:受体小鼠接受γ射线照射后,同时注射5×10^6个供体来源去T淋巴细胞的骨髓有核细胞和3×10^7个供体来源脾细胞。采用log-rank生存曲线分析各组小鼠移植后生存情况。分别在移植后7、14、21、28 d采用流式细胞术检测骨髓移植组和aGVHD组小鼠外周血CD4^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞表面共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡蛋白1(PD-1)、可诱导共刺激分子(ICOS)和CD28的表达情况,以及移植后21 d两组小鼠脾组织CD4^+T淋巴细胞内白细胞介素(IL)-17、γ干扰素、IL-4的表达情况,并在移植后21 d采用3,3’-二氨基联苯胺(DAB)染色检测两组小鼠结肠组织共刺激分子配体的表达情况。结果单纯照射组受体小鼠均在γ射线照射后19 d内死亡;骨髓移植组小鼠在γ射线照射后均未出现aGVHD症状,30 d内均存活;aGVHD组小鼠在γ射线照射后出现aGVHD症状的时间为14(11~18)d,生存时间为22(13~30)d。随着时间的推移,aGVHD组小鼠外周血CD4^+和CD8^+T淋巴细胞表面CTLA-4、PD-1表达在移植后均呈下降趋势,ICOS、CD28表达均呈上升趋势。在移植后28 d时aGVHD组小鼠外周血CD4^+和CD8^+T淋巴细胞表面CTLA-4、PD-1表达均低于骨髓移植组,ICOS、CD28表达均高于骨髓移植组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。DAB染色结果示,骨髓移植组结肠组织CD80、ICOS配体(ICOSL)、PD-1配体(PD-L1)表达均为阴性,aGVHD组结肠组织CD80、ICOSL、PD-L1 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 造血干细胞移植 共刺激分子 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 细胞因子
NPM-RARα融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习
5
作者 吴佳伟 郭孟乔 +7 位作者 龚胜兰 唐古 柳敏 丁静 张悦晟 王健民 杨建民 程辉 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第4期215-218,共4页
目的探讨NPM-RARα融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊疗及预后。方法回顾性分析上海长海医院2014年11月通过细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学及多重荧光原位杂交确诊的1例NPM-RARα融合基因阳性APL患者,给予维甲酸... 目的探讨NPM-RARα融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊疗及预后。方法回顾性分析上海长海医院2014年11月通过细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学及多重荧光原位杂交确诊的1例NPM-RARα融合基因阳性APL患者,给予维甲酸诱导及DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案化疗,随后行阿糖胞苷巩固治疗4次。结果该患者形态学检查示异常早幼粒细胞占0.64,免疫表型分析示此群细胞表达髓过氧化物酶(MPO)、CD13、CD15、CD117,弱表达或不表达CD7、CD11c、CD79a、CD123;核型分析示45,XY,t(5;17),7p-,-16[8]/46,idem,+20[5]/45,idem,-8,+20[2]/46,XY[5],融合基因筛查发现NPM-RARα基因相对于ABL的表达量为416.98%。该患者巩固治疗后达到分子学完全缓解,34个月后出现复发,最终死于凝血功能异常及呼吸衰竭,总生存时间35个月。结论NPM-RARα融合基因阳性APL属罕见急性白血病,目前治疗方法主要是维甲酸结合髓系化疗方案,疗效尚可,但预后不佳。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 NPM-RARα 诊断 预后
基于二代测序的定制化基因panel检测骨髓增殖性肿瘤突变谱
6
作者 黄秀 邓萱 +6 位作者 许笑 张心菊 张悦晟 马玮哲 胡婷婷 唐古 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期427-434,共8页
目的利用由50个靶基因所组成的测序panel,分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)三种主要亚型原发性血小板增多症(ET),真性红细胞增多症(PV),以及原发性骨髓纤维化(PMF)的突变谱,以便为该病的诊断和预后提供有价值的信息。方法回顾性研究方式,收集201... 目的利用由50个靶基因所组成的测序panel,分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)三种主要亚型原发性血小板增多症(ET),真性红细胞增多症(PV),以及原发性骨髓纤维化(PMF)的突变谱,以便为该病的诊断和预后提供有价值的信息。方法回顾性研究方式,收集2010年至2017年间来自华山医院以及长海医院血液科的MPN患者标本共53例。所有患者的诊断均符合2016年WHO的诊断标准,包括ET31例(男11例,女20例,中位数年龄55岁),PV17例(男12例,女5例,中位数年龄65岁),PMF5例(男4例,女1例,中位数年龄67岁),并进行其骨髓或者血液标本DNA的二代测序。根据COSMIC,dbSNP,Clinvar等公共数据库对测序结果进行分析,绘制MPN人群的突变谱,并结合患者的临床随访资料进行解读。结果除去典型的JAK2、CALR、MPL突变,还检测出了另外11种基因的致病性突变,以及4种与赋予个体MPN疾病易感性相关的寡核苷酸多态性(SNP)位点(rs4858647,rs9376092,rs58270997,rs621940)。平均每个患者的突变基因数目为2.3个。全部患者(53例)中,基因突变频率由高到低依次为TET2(40%),EZH2(26%),ASXL1(11%),MIR662(6%),SF3B1(6%),BARD1(6%),DNMT3A(4%),KIT(2%),RUNX1(2%),TP53(2%),NRAS(2%)。结论利用靶向基因二代测序技术,能实现一次性对多例典型的BCR-ABL阴性的MPN患者进行多基因外显子测序,检测周期可缩短至两天,可以发现除了JAK2、CALR、MPL突变之外其他的致病性突变,在临床有较好的应用前景。 展开更多
关键词 骨髓增殖性疾病 突变 高通量核昔酸序列分析
硼替佐米治疗意义未明的单克隆免疫球蛋白血症合并纯红细胞再生障碍性贫血一例并文献复习
7
作者 张莹 龚胜兰 +4 位作者 柳敏 郭孟乔 程辉 唐古 胡晓霞 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第6期357-360,共4页
目的探讨意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的治疗。方法回顾性分析上海长海医院1例MGUS合并PRCA患者的临床资料并进行文献复习。结果含硼替佐米治疗方案可降低血清免疫球蛋白水平,改善红系... 目的探讨意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的治疗。方法回顾性分析上海长海医院1例MGUS合并PRCA患者的临床资料并进行文献复习。结果含硼替佐米治疗方案可降低血清免疫球蛋白水平,改善红系造血功能,使MGUS和PRCA获得缓解,不依赖输血,提高生命质量。结论含硼替佐米的治疗方案可有效治疗MGUS合并PRCA。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 硼替佐米
嵌合抗原受体修饰T细胞治疗时代白血病患者微小残留病监测面临的挑战 被引量:1
8
作者 唐古 王桃 杨建民 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期175-179,共5页
嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞(CAR-T)免疫治疗,在近几年国内外针对难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)/B细胞淋巴瘤临床研究中疗效惊人,已有两项CAR-T产品经美国FDA批准正式进入临床应用。然而,临床研究也发现CAR-T治... 嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞(CAR-T)免疫治疗,在近几年国内外针对难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)/B细胞淋巴瘤临床研究中疗效惊人,已有两项CAR-T产品经美国FDA批准正式进入临床应用。然而,临床研究也发现CAR-T治疗缓解后,患者总复发率可高达50%以上,其中约20%以上是CAR-T靶向CD分子的阴性复发。靶向分子甚至是原发肿瘤基因异常阴性复发率增加,提示肿瘤细胞在CAR-T高精度靶向治疗压力下,免疫逃逸甚至克隆演变事件发生率迅速上升。监测微小残留病(MRD)以评估疗效、早期发现复发趋势及时指导进一步临床干预,仍是CAR-T治疗时代B-ALL诊断治疗不可或缺的重要辅助手段。而CAR-T治疗后疾病复发的新特点对传统和新兴的MRD检测手段提出了更高的要求,需要进行重新评估和改良以确保CAR-T治疗时代,MRD检测手段依然能够精准有效的评估疗效,监测复发。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体修饰的T细胞 白血病 微小残留病
伴BCL2/IGH融合基因的急性淋巴细胞白血病二例并文献复习
9
作者 郭孟乔 唐古 +4 位作者 王健民 张春玲 程辉 龚胜蓝 杨建民 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第9期550-554,共5页
目的探讨伴BCL2/IGH融合基因急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征、疗效及预后。方法分析2例罕见伴t(14;18)易位的ALL患者临床和实验室特征,并进行文献复习。结果结合骨髓细胞形态学和流式细胞免疫分型技术诊断2例急性前体B细... 目的探讨伴BCL2/IGH融合基因急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征、疗效及预后。方法分析2例罕见伴t(14;18)易位的ALL患者临床和实验室特征,并进行文献复习。结果结合骨髓细胞形态学和流式细胞免疫分型技术诊断2例急性前体B细胞性淋巴细胞白血病患者,骨髓细胞核型分析显示伴有t(14;18)染色体易位;BCL2/IGH融合探针丝裂间期及中期荧光原位杂交(FISH)检测到BCL2/IGH融合信号;聚合酶链反应(PCR)检测出其中1例同时伴有MLL-AF4融合基因。结论伴BCL2/IGH融合基因的ALL较为罕见,次级染色体异常对其预后及生存期可能均有影响,还需更多病例明确骨髓干细胞移植是否能延长其生存期。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 BCL2/IGH融合基因 易位 遗传
异基因造血干细胞移植治疗淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症一例并文献复习
10
作者 黄爱杰 程辉 +4 位作者 唐古 宋献民 杨建民 王健民 胡晓霞 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第1期56-59,共4页
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)中的治疗效果,并分析该类患者的预后.方法 报告1例接受allo-HSCT治疗的LPL/WM患者,并对相关文献进行复习.结果 该患者接受FMD(氟达拉滨、米... 目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)中的治疗效果,并分析该类患者的预后.方法 报告1例接受allo-HSCT治疗的LPL/WM患者,并对相关文献进行复习.结果 该患者接受FMD(氟达拉滨、米托蒽醌、地塞米松)、RCOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春地辛、泼尼松)、PAD(硼替佐米、表柔比星、地塞米松)等多个方案化疗后效果不佳.后接受allo-HSCT治疗,预处理方案为减低剂量克拉屈滨、白消安联合环磷酰胺,移植后予环孢素、麦考酚钠肠溶片联合短程甲氨蝶呤常规预防移植物抗宿主病(GVHD),+13天粒系植入,+15天巨核系植入,+208天出现局限性慢性GVHD(肝脏、口唇),予激素治疗后好转.移植后患者IgM水平持续下降,评估疗效为非常好的部分缓解.结论 allo-HSCT可能使难治性LPL/WM患者生存明显获益. 展开更多
关键词 WALDENSTROM巨球蛋白血症 淋巴浆细胞淋巴瘤 预后 移植
开展品管圈活动提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率 被引量:1
11
作者 丁静 郭孟乔 +6 位作者 柳敏 龚胜蓝 张春玲 黄崇媚 王健民 杨建民 唐古 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1161-1164,共4页
目的通过开展品管圈活动,提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率。方法 成立品管圈小组,收集海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科2014年6月至2014年12月所有疑诊多发性骨髓瘤并进行浆细胞相关免疫荧光原位杂交(FISH)检测的骨髓标本,... 目的通过开展品管圈活动,提高单克隆浆细胞遗传学异常检出率。方法 成立品管圈小组,收集海军军医大学(第二军医大学)长海医院血液科2014年6月至2014年12月所有疑诊多发性骨髓瘤并进行浆细胞相关免疫荧光原位杂交(FISH)检测的骨髓标本,分析单克隆浆细胞遗传学异常检出率的状况,并与文献对比发现异常检出率差异及可能原因,制定改进措施、实践并回顾分析、判断改进效果。结果 现况调查发现初发标本内肿瘤负荷低、检测结果在临界值附近无法判断是本次活动改善重点。品管圈活动小组通过头脑风暴,根据实验室现有条件,提出了先用流式分选浓缩异常细胞,提高肿瘤细胞密度、降低背景值,再进行遗传学检测等关键手段。最终将我院单克隆浆细胞遗传学异常检出率从61.3%(95/155)提高至92.1%(174/189)。结论 通过开展品管圈活动,优化了疑诊多发性骨髓瘤患者骨髓FISH检测流程,有效提高了浆细胞遗传学异常检出率。 展开更多
关键词 品管圈 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常 单克隆浆细胞 荧光原位杂交
2D123在急性髓系白血病患者骨髓异常细胞群中的表达及预后价值
12
作者 岳文勤 唐古 +8 位作者 柳敏 程辉 丁静 王桃 王健民 胡晓霞 章卫平 陈莉 杨建民 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期876-882,共7页
目的观察CD123在急性髓系白血病(AML)患者中的表达,探讨其与AML疗效和预后的关系。方法回顾性分析第二军医大学长海医院137例初诊AML(M3除外)患者骨髓异常细胞群中CD123的表达情况,初诊时多参数流式细胞术检测CD123表达占骨髓异... 目的观察CD123在急性髓系白血病(AML)患者中的表达,探讨其与AML疗效和预后的关系。方法回顾性分析第二军医大学长海医院137例初诊AML(M3除外)患者骨髓异常细胞群中CD123的表达情况,初诊时多参数流式细胞术检测CD123表达占骨髓异常细胞群≥20%定义为阳性,对CD123^+与CD123^-患者疗效和预后进行比较分析。结果①137例AML患者中CD123^+组84例(61.3%),CD123^-组53例(38.7%)。所有病例根据细胞遗传学及分子生物学异常进行预后等级分层后,预后良好、预后中等、预后不良患者CD123表达差异无统计学意义(x^2=0.861,P=0.650)。而与CD123^-组相比,CD123^+组AML患者初诊时WBC更高[47.7(1.0~264.0)对22.4(0.7~211.0),Z=-2.592,P=0.010]。②CD123^+组首次诱导完全缓解(CR1)率为54.8%(46/84),CD123组为73.6%(39/53),差异有统计学意义(x^2=5.121,P=0.027),最优疗效达完全缓解的111例患者共有52例复发,总复发率为46.8%,CD123^+组与CD123一组复发率分别为50.8%(32/63)对41.7%(20/48),差异无统计学意义(r=0.911,P=0.340)。③CD123^+组与CD123组患者的中位总生存(OS)时间分别为20.000(95%a13.1~26.9)个月和44.0(95%C123.6~47.3)个月(x^2=5.874,P=0.015);中位无病生存(DFS)时间分别为7.8(95%CI1.4~14.1)个月和18.6(95%C10~39.7)个月,差异无统计学意义(x^2=2.939,P=0.086)。④在预后中等组及年龄≤50岁组中,CD123^+患者OS及DFS均较CD123^-患者差。结论CD123在AML患者中广泛表达,是影响患者CRl及OS的独立危险因素,对评估AML患者诱导化疗反应及生存预后具有重要意义。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 流式细胞术 CD123 治疗结果 预后
疑似急性嗜碱粒细胞白血病的急性B淋巴细胞白血病1例
13
作者 刘付芹 丁静 +5 位作者 郭孟乔 柳敏 黄正霞 苗晋华 杨建民 唐古 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期393-395,共3页
1病例资料 女性,41岁,因"乏力20余天,头晕、头痛6d"于2015年6月11日入院。患者入院时无发热、咳嗽、腹痛、腹泻,无呕血黑便。体格检查示重度贫血貌,口唇、甲床苍白。全身皮肤黏膜无黄染,双下肢可见散在瘀斑。全身淋巴结无肿大,胸骨中... 1病例资料 女性,41岁,因"乏力20余天,头晕、头痛6d"于2015年6月11日入院。患者入院时无发热、咳嗽、腹痛、腹泻,无呕血黑便。体格检查示重度贫血貌,口唇、甲床苍白。全身皮肤黏膜无黄染,双下肢可见散在瘀斑。全身淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未触及。 展开更多
关键词 急性嗜碱粒细胞白血病 急性B淋巴细胞白血病 鉴别诊断 综合诊断
NPM—MLF1融合基因呈阳性成年人急性髓细胞白血病的诊治并文献复习 被引量:1
14
作者 黄爱杰 程辉 +8 位作者 唐古 龚胜蓝 柳敏 徐丽丽 黄崇媚 夏新新 杨建民 王健民 胡晓霞 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2017年第5期369-377,共9页
目的探讨核仁磷酸蛋白(NPM)-骨髓增生异常/髓细胞白血病因子(MLF)1融合基因呈阳性急性髓细胞白血病(AML)成年患者的临床特征、治疗策略及预后。方法选择2016年2月16日,第二军医大学附属长海医院收治的1例AML成年患者为研究对象... 目的探讨核仁磷酸蛋白(NPM)-骨髓增生异常/髓细胞白血病因子(MLF)1融合基因呈阳性急性髓细胞白血病(AML)成年患者的临床特征、治疗策略及预后。方法选择2016年2月16日,第二军医大学附属长海医院收治的1例AML成年患者为研究对象。于患者人院时进行骨髓细胞形态学检查、骨髓白血病细胞化学染色、白血病细胞免疫表型分析、细胞遗传学、分子遗传学检测等实验室检查,并依据检查结果进行诊断。患者于2016年2月17日接受2个疗程柔红霉素+阿糖胞苷(DA)3+7方案化疗;随后,患者接受1次氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(FLAG)方案,5次大剂量阿糖胞苷方案巩固化疗。在化疗期间对患者进行骨髓细胞形态学检查和微小残留病(MRD)检测,以监测疗效。患者于2017年4月6日门诊复诊时,进行骨髓细胞形态学检查、白血病细胞免疫表型分析、分子遗传学检测。回顾性分析本例患者临床特征、诊断及治疗经过,并且对相关文献进行复习。结果①本例患者入院时骨髓细胞形态学检查结果显示:有核细胞增生明显活跃,白血病细胞比例为48.0%。患者骨髓白血病细胞化学染色显示:部分白血病细胞过氧化物酶(POx)染色呈阳性;少数白血病细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶(CE)染色呈阳性;部分白血病细胞非特异性酯酶(NSE)染色呈阳性。白血病细胞免疫表型分析结果显示:原始细胞群占有核细胞的比例约为39.9%;幼稚细胞群占有核细胞的比例约为13.6%。染色体R显带为46,XX,t(3;5)(q25;q34)[3]/46,XX[7]。分子遗传学检测结果显示:NPM-MLFl融合基因呈阳性。依据实验室检查结果诊断患者为NPM—MLF1融合基因呈阳性AML—M4型。②患者接受第1个疗程化疗后,复查骨髓细胞形态学结果提示:患者获得部分缓解(PR)。第2个疗程后� 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 药物疗法 NPM—MLF1 t(3 5)
品管圈在降低急性髓系白血病微小残留病漏检率中的作用
15
作者 丁静 程辉 +5 位作者 柳敏 郭孟乔 龚胜蓝 黄崇媚 杨建民 唐古 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2017年第6期345-348,352共5页
目的 研究品管圈(QCC)在降低急性髓系白血病(AML)微小残留病(MRD)漏检率中的作用.方法 采用QCC质量管理方法和操作流程,分析2014年1月至12月具有融合基因异常AML患者流式细胞术(FCM)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测... 目的 研究品管圈(QCC)在降低急性髓系白血病(AML)微小残留病(MRD)漏检率中的作用.方法 采用QCC质量管理方法和操作流程,分析2014年1月至12月具有融合基因异常AML患者流式细胞术(FCM)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测MRD的状况,以FQ-PCR结果为参考,分析FCM MRD漏检情况及原因,制订改进措施,在2015年1月至12月实施,判断改进效果.结果 柏拉图显示,2014年度标本稀释或凝固、 分析策略不当以及MRD指标组合不能覆盖三项累计构成比为83.3%(60/72),是导致FCM MRD漏检的主要因素,也是QCC改善的重点.2015年度,通过降低骨髓穿刺稀释率、优化加样及检测的标准操作流程、加强仪器维护和保养,并重点优化抗体搭配方案和设门分析策略,最终将MRD漏检率从2014年度的14.8%(72/486)降低到2015年度的2.6%(16/620).结论 通过开展QCC可有效降低FCM检测MRD的漏检率,提高实验室质量管理控制的能力、解决问题的能力,QCC解决问题的模式值得推广. 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 微小残留病 流式细胞术 品管圈 漏检率
布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂联合硼替佐米对人多发性骨髓瘤细胞的作用及其机制 被引量:5
16
作者 张雯 程辉 +5 位作者 唐古 丁静 胡晓霞 杨建民 王健民 吕书晴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1325-1332,共8页
目的 探讨布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)抑制剂依鲁替尼(ibrutinib)和AVL-292单药及联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人多发性骨髓瘤细胞系H929和RPMI8226的作用及其机制。方法 用不同浓度的依鲁替尼、AVL-292单... 目的 探讨布鲁顿酪氨酸激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)抑制剂依鲁替尼(ibrutinib)和AVL-292单药及联合蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人多发性骨髓瘤细胞系H929和RPMI8226的作用及其机制。方法 用不同浓度的依鲁替尼、AVL-292单药以及联合硼替佐米处理H929、RPMI8226细胞。采用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测药物处理前后细胞内BTK信号通路蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平。结果 依鲁替尼和AVL-292均可抑制H929、RPMI8226细胞增殖,其抑制作用呈浓度依赖性,依鲁替尼对H929、RPMI8226细胞48 h的半数抑制浓度(median inhibitory concentration,IC50)分别为(10.41±3.29)μmol/L和(51.65±13.58)μmol/L,AVL-292对H929、RPMI8226细胞48 h的IC50分别为(7.77±2.99)μmol/L和(6.44±1.06)μmol/L。不同浓度的依鲁替尼(5、10 μmol/L)和AVL-292(5、10 μmol/L)分别与不同浓度的硼替佐米(5、10、20、50 nmol/L)联合应用对H929、RPMI8226细胞增殖的抑制率均高于相应浓度单药组(P〈0.05,P〈0.01),不同组合的协同系数R均〉1.0。10 μmol/L依鲁替尼、10 μmol/L AVL-292和20 nmol/L硼替佐米单独作用48 h后,H929细胞的凋亡率分别为(15.12±1.59)%、(18.23±6.38)%和(10.71±1.62)%,均高于对照组[(6.46±1.18)%;P〈0.05,P〈0.01];RPMI8226细胞的凋亡率分别为(9.29±1.44)%、(15.01±4.99)%和(7.58±1.13)%,10 μmol/L依鲁替尼和10 μmol/L AVL-292单药组与对照组[(5.54±1.61)%]比较差异均有统计学意义(P〈0.05);10 μmol/L依鲁替尼和10 μmol/L AVL-292分别与20 nmol/L硼替佐米联合后,H929细胞凋亡率分别为(40.31±3.94)%和(51.55±6.39)%,RPMI8226细胞凋亡率分别为(31.86±1.93)%和(43.23±4.03)%,均高于相应单药组(P〈0.01)。10 μmol/L依鲁替尼单药和10 μmol/L AVL-292单药作用24 h后,H929细胞内BTK� 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 布鲁顿酪氨酸激酶 依鲁替尼 AVL-292 硼替佐米 药物协同作用
实验室自建项目在现代医学发展中面临的机遇和挑战 被引量:9
17
作者 吴豫 唐古 沈茜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期10-12,共3页
转化医学和个体化医学正在成为现代医学发展的新动力。技术为基础发展壮大起来的实验室自建项目(LDTs)是转化医学和个体化医学实施和发展过程中迫切需要和十分重要的一环。现代的LDTs多指采用细胞遗传学或分子生物学试验方法,分析核... 转化医学和个体化医学正在成为现代医学发展的新动力。技术为基础发展壮大起来的实验室自建项目(LDTs)是转化医学和个体化医学实施和发展过程中迫切需要和十分重要的一环。现代的LDTs多指采用细胞遗传学或分子生物学试验方法,分析核酸、线粒体、蛋白组和代谢组生物标志物、细胞表面分子等的体外诊断试验,常用于检测遗传性或获得性疾病相关的基因型、突变型或表型;病变细胞的分类等。目前对新一代LDTs的规范和监管正在探讨中。临床实验室应逐步建立完善LDTs的检测平台、质量控制体系和管理标准,搭建起科学研究与临床应用之间转化沟通的桥梁。 展开更多
关键词 转化医学研究 个体化医学 临床实验室技术 分子诊断技术
bcr-abl阳性急性淋巴细胞白血病分子生物学特点及预后分析
18
作者 程辉 黄崇媚 +7 位作者 邱慧颖 胡晓霞 陈莉 唐古 章卫平 宋献民 王健民 杨建民 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第12期710-714,共5页
目的探讨ber-abl阳性急性淋巴细胞白血病的分子生物学特点以及在目前治疗条件下的临床疗效和预后。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月收治的35例初发ber-abl阳性急性淋巴细胞白血病患者资料,比较不同化疗方案、不同转录本及移植与非... 目的探讨ber-abl阳性急性淋巴细胞白血病的分子生物学特点以及在目前治疗条件下的临床疗效和预后。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月收治的35例初发ber-abl阳性急性淋巴细胞白血病患者资料,比较不同化疗方案、不同转录本及移植与非移植之间达到第一次完全缓解(CR,)时间、生存及复发的差异,评价临床疗效及预后。结果35例初发bet—abl阳性急性淋巴细胞白血病患者中,男性21例,女性14例,中位年龄38岁(16—65岁),白细胞计数中位水平29.5×109/L(1.33×109/L-192.45×109/L)。转录本p190阳性26例(74.28%),mRNA中位相对表达水平0.5824(0.1233—0.9760),p210阳性9例(25.72%),mRNA中位相对表达水平0.6235(0.0974~0.9592)。中位随访12个月。35例初发患者采用4种不同的诱导化疗方案联合伊马替尼进行治疗,四组不同化疗方案达到CR。时间差异无统计学意义(P=0.518);转录本p190阳性组患者达到CR,时间较转录本p210阳性组患者延长(P=0.016),但两组总生存(P=0.167)及复发(P=0.164)均差异无统计学意义。16例患者化疗缓解后进行了异基因造血干细胞移植,移植组中位生存时间32个月(7。43个月),非移植组中位生存时间13个月(4~18个月)(P=0.017),但复发率差异无统计学意义(P=0.072)。结论在联合伊马替尼治疗条件下,不同诱导化疗方案对ber-abl阳性急性淋巴细胞白血病疗效及预后无明显影响,转录本p190阳性患者疗效较转录本p210阳性患者差,但总生存与复发率无差异;异基因造血干细胞移植明显延长了患者的生存时间。 展开更多
关键词 基因 bcr-abl 白血病 淋巴细胞 急性 分子生物学特征 预后
CD19基因过表达K562细胞株及NOD-SCID小鼠皮下移植瘤模型的建立
19
作者 王扬 程辉 +4 位作者 陈科婷 何妙侠 阮婕 唐古 杨建民 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第12期715-721,共7页
目的建立人CD19基因过表达的K562细胞株(CD19.K562)NOD.SCID小鼠皮下移植瘤模型。方法克隆人CD19基因构建MigRl-CD19反转录病毒载体,转入Plat—A包装细胞,病毒上清转染K562细胞,反转录聚合酶链反应(PCR)及流式细胞术检测转染细... 目的建立人CD19基因过表达的K562细胞株(CD19.K562)NOD.SCID小鼠皮下移植瘤模型。方法克隆人CD19基因构建MigRl-CD19反转录病毒载体,转入Plat—A包装细胞,病毒上清转染K562细胞,反转录聚合酶链反应(PCR)及流式细胞术检测转染细胞CD19基因和蛋白表达,体外反复传代获得CD19-K562稳定转染细胞株,锥虫蓝染色,细胞计数检测细胞增殖,AnnexinV/碘化丙啶(PI)双染流式细胞术检测细胞凋亡。CD19.K562细胞株皮下接种NOD-SCID小鼠并经体内外传代后建立移植瘤亚系CD19.K562-a,建立NOD—SCID小鼠皮下移植瘤模型。应用反转录PCR、瑞特染色、免疫组织化学等方法验证CD19.K562-a细胞性质。结果成功建立了人CD19.K562细胞稳定株,CD19阳性率(99.80±0.17)%。CD19-K562细胞增殖、凋亡未受转染及传代影响。CD19-K562细胞稳定株皮下接种NOD.SCID小鼠后经体外结合体内传代建立移植瘤亚系CD19-K562-a,其CD19阳性率为(99.78±0.04)%,CD19-K562.a和CD19.K562细胞均呈未分化形态。CD19.K562-a皮下接种NOD.SCID小鼠成功建立移植瘤模型,CD19.K562-a瘤体CD19基因表达强阳性。结论通过构建MigR1-CD19重组载体获得CD19基因过表达的K562稳定转染细胞株(CD19.K562),同时采用体外结合体内传代建立稳定成瘤的NOD.SCID小鼠移植瘤亚系CD19-K562.a并成功建立NOD—SCID小鼠皮下移植瘤模型。 展开更多
关键词 基因 CD19 转染 K562细胞 小鼠 NOD.SCID 异种移植模型
非典型bcr-abl融合基因急性淋巴细胞白血病一例并文献复习
20
作者 龚胜蓝 唐古 +4 位作者 郭孟乔 邱慧颖 高磊 程辉 王健民 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第6期352-355,共4页
目的 探讨少见b3a3型bcr-abl融合基因急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及其特点.方法 对2010年确诊为ALL的1例患者进行核型分析,并通过荧光原位杂交(FISH)技术检测bcr-abl融合基因的存在,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测该融合... 目的 探讨少见b3a3型bcr-abl融合基因急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及其特点.方法 对2010年确诊为ALL的1例患者进行核型分析,并通过荧光原位杂交(FISH)技术检测bcr-abl融合基因的存在,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测该融合基因的断裂位点.结果 该患者的核型表现为45,XY,-7,t(9;22) (q34;q11),FISH检测发现了bcr-abl融合基因的存在,RT-PCR检测出该融合基因的断裂位点为少见的b3a3型.结论 常规的检测方法只能检测出典型的bcr-abl融合基因,而非典型bcr-abl融合基因需结合多种检测手段才能检测出阳性结果.少见b3a3型bcr-abl融合基因及其融合蛋白的功能和潜在利用价值还有待发掘. 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 BCR-ABL融合基因 断裂位点
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈