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基于米特-霍恩模型的分级诊疗制度执行困境研究
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作者 韩岩 尹文强 +7 位作者 王安琪 李玲玉 程呈 陈钟鸣 丰志强 朱丽丽 王日珍 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期441-446,共6页
目的对我国分级诊疗制度执行困境进行分析,为完善分级诊疗政策提供借鉴。方法基于米特-霍恩模型视角,运用政策标准与目标、政策资源、执行方式、执行机构的特性、执行人员的价值取向以及系统环境六大相关因素,分析分级诊疗制度执行困境... 目的对我国分级诊疗制度执行困境进行分析,为完善分级诊疗政策提供借鉴。方法基于米特-霍恩模型视角,运用政策标准与目标、政策资源、执行方式、执行机构的特性、执行人员的价值取向以及系统环境六大相关因素,分析分级诊疗制度执行困境。结果该政策在执行过程中并未取得预期效果,一定程度上偏离了政策设计的初衷。政策标准模糊不清、政策资源不足、执行方式不得当、执行机构特性的"诟病"、执行人员价值取向的偏颇以及复杂的系统环境等因素,都使得分级诊疗政策的执行陷入困境。结论分级诊疗政策执行涉及的各方面因素之间是相互影响的,各级医疗机构以及各相关部门应协调处理好这六项相关因素之间的关系,及时采取有力措施对政策进行修正与完善,保障分级诊疗制度的有序推进与长效实施。 展开更多
关键词 卫生服务管理 分级诊疗制度 米特-霍恩模型 政策执行
山东省T市居民对县域医共体的认知和期望研究
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作者 王佳敏 尹文强 +5 位作者 王安琪 陈钟鸣 刘天豪 胡蝶 丰志强 《中国农村卫生事业管理》 2019年第6期396-399,共4页
目的调查山东省T市居民对县域医共体的认知程度和期望,为推动县域医共体改革和发展提供帮助。方法采用随机抽样方法对山东省T市居民进行问卷调查,采用SPSS对调查的数据进行描述性分析。结果居民对县域医共体知晓程度选择'非常不熟悉... 目的调查山东省T市居民对县域医共体的认知程度和期望,为推动县域医共体改革和发展提供帮助。方法采用随机抽样方法对山东省T市居民进行问卷调查,采用SPSS对调查的数据进行描述性分析。结果居民对县域医共体知晓程度选择'非常不熟悉'的占20. 9%、'不太熟悉'的占57. 2%、'熟悉'的占14. 9%、非常熟悉的仅占7%;受访者对就医流程期望最高的是'杜绝不合理收费'占49. 2%、对医疗服务期望最高的是'具有舒适整洁的诊疗环境'占44. 4%、对社区卫生服务期望最高的是'医疗急诊'占65. 2%、对县域医共体转诊期望中最高的是'政府加大对社区医疗安全考核力度'占68. 4%。结论居民对县域医共体的了解程度较低;期望主要集中在杜绝不合理收费、改善诊疗环境、建立高效快捷转诊通道、提高医疗服务质量、政府制定转诊指南、明确双向转诊中的法律责任等方面。 展开更多
关键词 县域医共体 认知 期望
基于演化博弈理论的医联体核心医院与患者行为策略分析
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作者 王安琪 尹文强 +9 位作者 韩岩 李玲玉 程呈 马广斌 周龙德 赵兹旋 陈兴民 陈钟鸣 于倩倩 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第5期8-11,共4页
目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的... 目的:通过分析影响医联体核心医院与患者行为策略选择的因素,以明确双方的最优稳定策略及其产生条件,从而进一步提出引导双方行为策略的措施,以期为推进医联体建设提供参考。方法:基于演化博弈理论及政策文本分析,构建核心医院与患者的博弈模型,并运用进化稳定策略和复制动态方程,对模型进行求解分析。结果:核心医院的最优稳定策略是“帮扶基层加强能力建设”,选择该策略的概率主要与政府的支持程度、运行成本、收入结构等因素相关;患者的最优稳定策略是“遵循基层首诊”,选择该策略的概率主要与基层就医获得感等有关。结论:从建立合理的财政补偿机制、完善相应的配套措施、加强基层能力建设等角度,引导核心医院与患者选择最优稳定策略。 展开更多
关键词 医联体 医院 患者 演化博弈理论
山东省五所三级综合医院医疗投诉分析 被引量:1
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作者 闻庆柱 尹文强 +5 位作者 黄亚男 刘倩 黄冬梅 丰志强 宋俊伟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期600-603,共4页
目的分析山东省5所三级综合医院医疗投诉原因、特征及处理方式,为医院提高医疗服务质量、构建和谐医患关系提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析了山东省5所三级综合医院2012年至2015年的1049例医疗投诉原因、解决方式以及被投诉人... 目的分析山东省5所三级综合医院医疗投诉原因、特征及处理方式,为医院提高医疗服务质量、构建和谐医患关系提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析了山东省5所三级综合医院2012年至2015年的1049例医疗投诉原因、解决方式以及被投诉人员、科室等信息。利用构成比和百分比等进行描述性分析。结果在被投诉科室方面,骨科(165例,15.7%)和妇产科(136例,13.0%)为投诉高发科室;在投诉原因方面,主要涉及手术质量与效果(355例,33.8%),诊断与治疗(269例,25.6%),服务态度(204例,19.4%)等。门急诊患者投诉内容主要是“服务态度”问题(125例,36.1%),而住院患者投诉内容主要是“手术质量与效果”问题(332例,44.8%)。在投诉的解决途径方面,医患双方协商(353例,84.5%)成为主要途径,第三方调解途径(56例,13.4%)也发挥了重要作用。结论医院应全面加强医疗质量管理,提升“服务接触”质量,完善投诉处理机制,提升患者满意度;政府也应设立医疗纠纷专业法庭,提高司法途径化解医疗纠纷的效率。 展开更多
关键词 医院管理 医疗投诉 医患关系 山东省
山东省乡村医生组织公平感对其离职倾向、工作绩效影响 被引量:1
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作者 于倩倩 尹文强 +3 位作者 黄冬梅 孙葵 陈钟鸣 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2018年第5期724-728,共5页
目的测量乡村医生组织公平感、离职倾向及工作绩效现状,分析组织公平感对其离职倾向、工作绩效的影响。方法 2015年10—11月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个市的1 018名乡村医生进行问卷调查,采用描述统计、因子分析以及结构... 目的测量乡村医生组织公平感、离职倾向及工作绩效现状,分析组织公平感对其离职倾向、工作绩效的影响。方法 2015年10—11月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个市的1 018名乡村医生进行问卷调查,采用描述统计、因子分析以及结构方程等方法分析资料、验证假设。结果组织公平感包括分配公平和程序公平2个维度,工作绩效包括任务绩效、人际促进和工作奉献3个维度。分配公平和程序公平分别对离职倾向产生直接负向影响(–0.214和–0.189),分配公平间接正向影响任务绩效、人际促进和工作奉献(0.030,0.028和0.031);程序公平对任务绩效的总效应0.162(直接效应0.136,间接效应0.026),对人际促进的总效应是0.227(直接效应0.202,间接效应0.025),对工作奉献的间接效应0.028。结论分配公平和程序公平均显著的直接正向影响离职倾向,程序公平显著的直接正向影响工作绩效,分配公平通过离职倾向中介变量正向影响工作绩效。建议提高乡村医生的分配公平感和程序公平感以降低其离职倾向,提高程序公平感以提高其工作绩效。 展开更多
关键词 乡村医生 组织公平感 离职倾向 工作绩效 影响路径
基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究 预览 被引量:2
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作者 吴倩倩 尹文强 +8 位作者 马赫 林经纬 宋春燕 朱丽丽 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2018年第22期2655-2659,共5页
新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行... 新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。 展开更多
关键词 史密斯模型 政策执行 家庭医生
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山东省乡村医生激励偏好研究 被引量:1
7
作者 尹文强 +6 位作者 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣 朱丽丽 于倩倩 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期226-230,共5页
目的对乡村医生激励措施满意度及其偏好进行综合分析,识别需重点优化的激励措施。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2015年对山东省乡村医生进行调查。运用均值、标准差对满意度进行描述性分析;根据马斯洛需求层次理论,对不同层次... 目的对乡村医生激励措施满意度及其偏好进行综合分析,识别需重点优化的激励措施。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2015年对山东省乡村医生进行调查。运用均值、标准差对满意度进行描述性分析;根据马斯洛需求层次理论,对不同层次及层次内的具体激励措施计算得分并排序,运用因素重要性推导模型,将乡村医生激励偏好和激励满意度二者相结合进行综合分析。结果乡村医生对生存需求激励层最为偏好,得分为4284分;具体激励措施中,降低执业风险得分最高,为945.75分。结合激励措施满意度分析,识别包括提高福利保障在内的7项激励措施,目前处于“低满意度、高偏好”状态。结论就需求层次而言,生存激励因素仍是乡村医生目前最为看重的方面。降低执业风险等7项激励措施为需重点调整的措施,相关部门应积极加以改善并落实,以最大限度发挥其对乡村医生的激励作用。 展开更多
关键词 卫生人力 马斯洛需求层次理论 乡村医生 激励偏好 激励措施
取消药品加成公立医院收支状况及医疗费用变化分析 预览 被引量:3
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作者 闻庆柱 刘倩 +6 位作者 高文凤 黄亚男 黄冬梅 丰志强 宋俊伟 陈钟鸣 《中国医院管理》 北大核心 2018年第8期4-7,共4页
目的测算和分析全面取消药品加成后我国各级公立医院收支以及医疗费用变化情况,为完善公立医院补偿机制提供参考。方法通过对相关财务指标进行测算,分析2015年我国公立医院的收支情况,并基于2015年我国公立医院的财务数据,按照试点... 目的测算和分析全面取消药品加成后我国各级公立医院收支以及医疗费用变化情况,为完善公立医院补偿机制提供参考。方法通过对相关财务指标进行测算,分析2015年我国公立医院的收支情况,并基于2015年我国公立医院的财务数据,按照试点省份实施的公立医院取消药品加成补偿政策,测算和分析在全面取消药品加成后,我国公立医院收支以及医疗费用的变化情况。结果根据测算,全面取消药品加成后,公立医院收支状况与2015相比较,技术劳务收入和财政补助收入占医院收入的比例将会提高,药占比将会降低;在医疗费用方面,患者总体的医疗费用会有所降低。结论取消药品加成后,公立医院的医疗收入结构趋于合理,患者总体就医负担有所降低。但如果政府补偿措施及相关配套政策落实不到位,未能建立长期有效的补偿机制,公立医院将面临巨大亏损,公立医院的公益性和发展可持续性将难以保障。 展开更多
关键词 药品加成 公立医院 收支 预测
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英国健康影响评估成功经验及对我国的借鉴与启示
9
作者 林经纬 尹文强 +7 位作者 宋春燕 吴倩倩 马赫 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 陈钟鸣 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第11期93-96,共4页
目的:总结英国健康影响评估的成功经验,为我国健康影响评估的发展及健康影响评估制度建设提供借鉴与启示。方法:系统收集健康影响评估国际组织网站及文献中关键信息,梳理英国健康影响评估的定义、发展历程、主要做法以及成功经验。... 目的:总结英国健康影响评估的成功经验,为我国健康影响评估的发展及健康影响评估制度建设提供借鉴与启示。方法:系统收集健康影响评估国际组织网站及文献中关键信息,梳理英国健康影响评估的定义、发展历程、主要做法以及成功经验。结果和结论:应借鉴英国发展经验。提高政府重视程度,优先建立地区健康影响评估制度,同步进行技术开发与实践探索,鼓励公众参与,建立有效监督机制。 展开更多
关键词 健康影响评估 英国 启示
基于史密斯执行模型的分级诊疗政策执行问题探析
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作者 朱丽丽 尹文强 +8 位作者 马赫 宋春燕 林经纬 吴倩倩 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 陈钟鸣 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨新形势下我国分级诊疗政策执行过程中面临的问题。方法以史密斯政策执行模型为分析框架,借助文献分析、利益相关者分析、宏观环境分析等方法,从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和环境因素4个要素出发,对... 目的探讨新形势下我国分级诊疗政策执行过程中面临的问题。方法以史密斯政策执行模型为分析框架,借助文献分析、利益相关者分析、宏观环境分析等方法,从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和环境因素4个要素出发,对分级诊疗政策作用机制进行系统梳理与分析。结果从文献分析结果可知,阻碍分级诊疗政策顺利执行的最主要障碍是相关配套措施滞后,占问题数的16.6%(161条)。此外,分级诊疗政策设计缺陷(缺少分工协作机制等)以及现有体制机制限制(收支两条线、机构定位不清等),都提示要加快配套政策的出台,分别占到文献分析结果的6.0%(58条)及9.3%(90条)。结论政策执行过程中,要协调好理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境4个要素间的关系,才能保证分级诊疗政策的有效执行。 展开更多
关键词 卫生服务管理 分级诊疗 史密斯政策执行模型 执行 利益相关者
山东省农村居民对村卫生室服务满意度及影响因素研究
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作者 马牧野 尹文强 +5 位作者 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 梦琦 陈钟鸣 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期863-867,共5页
目的了解山东省农村居民对村卫生室服务满意度状况,探讨其影响因素,提出可行性建议与对策。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1590名农村居民进行问卷调查。运用构成比进行描述性分析,运... 目的了解山东省农村居民对村卫生室服务满意度状况,探讨其影响因素,提出可行性建议与对策。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1590名农村居民进行问卷调查。运用构成比进行描述性分析,运用单因素分析和多分类logistic回归分析识别影响因素。结果农村居民对村卫生室服务的总体满意度尚可,有65.6%的居民表示满意,但仍未达到较高水平;影响因素主要是乡村医生服务态度与沟通能力、村卫生室药品状况以及村卫生室设备、环境状况等。结论通过加强乡村医生服务态度与沟通能力培训,科学调整、完善基本药物种类和数量,继续改善村卫生室设备和环境条件等措施,进一步提升农村居民对村卫生室服务的满意度。 展开更多
关键词 农村居民 村卫生室 乡村医生 满意度 影响因素
基于TOPSIS法的山东省县(区)间乡村医生综合素质评价研究 预览
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作者 丰志强 尹文强 +6 位作者 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣 孙葵 梦琦 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第4期637-640,共4页
目的 综合评价山东省各县(区)间乡村医生素质水平,寻找影响综合素质薄弱环节,为更好的提供基层卫生服务提供依据。方法 应用TOPSIS法并结合系统聚类分析对山东省18个县(区)乡村医生综合素质水平进行评价,使用帕累托图发现薄弱环节... 目的 综合评价山东省各县(区)间乡村医生素质水平,寻找影响综合素质薄弱环节,为更好的提供基层卫生服务提供依据。方法 应用TOPSIS法并结合系统聚类分析对山东省18个县(区)乡村医生综合素质水平进行评价,使用帕累托图发现薄弱环节。结果 通过评价将18个县(区)的乡村医生综合素质水平分为三档,其中最优地区为A、B、E、G,最差地区为N、O、P、Q、R,其他县(区)为中等。结论 所调查地区乡村医生综合素质多位于中下等水平,各县(区)应针对识别出的乡村医生能力短板有所针对的开展培训,并在远期建立长效的人才培养机制。 展开更多
关键词 TOPSIS法 乡村医生 胜任力 帕累托图 综合评价
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基于结构方程的乡村医生沟通能力影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 丰志强 尹文强 +5 位作者 宋俊伟 闻庆柱 朱丽丽 梦琦 陈钟鸣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第6期447-450,共4页
目的:建构乡村医生沟通能力影响因素的结构方程模型,探讨影响乡村医生沟通能力的因素,为提升乡村医生沟通能力提供参考依据。方法:对山东省6地市的406名乡村医生进行问卷调查,运用结构方程对乡村医生沟通能力影响因素进行分析。结... 目的:建构乡村医生沟通能力影响因素的结构方程模型,探讨影响乡村医生沟通能力的因素,为提升乡村医生沟通能力提供参考依据。方法:对山东省6地市的406名乡村医生进行问卷调查,运用结构方程对乡村医生沟通能力影响因素进行分析。结果:个人特质、思维能力、职业认知和专业技能对乡村医生沟通能力都有影响,其中个人特质的总效应最高,其效应值为0.693,思维能力的总效应值为0.560,职业认知和专业技能仅对沟通能力有间接影响,其效应值分别为0.523和0.263。结论:应将个人特质作为乡村医生沟通能力提升的重点,根据思维能力、职业认知和专业技能对沟通能力的影响特点,有针对的进行提升。 展开更多
关键词 乡村医生 因子分析 结构方程 沟通能力
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山东省乡村医生工作满意度影响因素研究 预览 被引量:7
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作者 马牧野 尹文强 +5 位作者 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 梦琦 陈钟鸣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第8期603-606,共4页
目的:了解山东省乡村医生工作满意度现状,探讨其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1035名乡村医生进行问卷调查,运用单因素分析和多元线性回归分析影响因素。结果:乡村医生工... 目的:了解山东省乡村医生工作满意度现状,探讨其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1035名乡村医生进行问卷调查,运用单因素分析和多元线性回归分析影响因素。结果:乡村医生工作满意度仅为37.1%,影响因素主要为薪酬待遇、学习培训、村卫生室工作环境、个人成就感、上级决策以及年龄构成等。结论:通过提高乡村医生收入水平,加强乡村医生业务培训,进一步加强标准化村卫生室建设,提升乡村医生社会地位与工作认同感,完善乡村医生准入机制,提高乡村医生的决策参与度等措施,提高乡村医生工作满意度。 展开更多
关键词 乡村医生 工作满意度 影响因素
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分级诊疗视角下山东省村卫生室的供给侧分析 被引量:1
15
作者 尹文强 +3 位作者 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 陈钟鸣 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第5期65-68,共4页
目的:对分级诊疗制度下山东省村卫生室的供给侧进行分析。方法:基于供给侧理论,运用Cobb—Douglas函数进行定量分析。结果:2012-2014年。山东省固定资产、基本药物补助和人力资源三类资源供给要素的弹性系数分别为0.110、0.218和0... 目的:对分级诊疗制度下山东省村卫生室的供给侧进行分析。方法:基于供给侧理论,运用Cobb—Douglas函数进行定量分析。结果:2012-2014年。山东省固定资产、基本药物补助和人力资源三类资源供给要素的弹性系数分别为0.110、0.218和0.495;人力资源减少对卫生室服务产出下降的贡献率最大,为92.620%。2012-2014年,山东省固定资产弹性系数略有上升,基本药物补助的弹性系数明显下降。人力资源弹性系数先升后降。结论:山东省村卫生室发展处于规模效益递减状态。人力资源是卫生室发展最为重要的动力源。人力资源不足成为当前制约卫生室发展的主要原因。财政投入对卫生室发展的推动力不足且不断弱化。 展开更多
关键词 村卫生室 供给侧 分级诊疗 山东
基于扎根理论与结构方程模型的乡村医生激励措施满意度影响因素研究 预览 被引量:2
16
作者 尹文强 +6 位作者 陈钟鸣 朱丽丽 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 于倩倩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期907-911,914共6页
目的对新医改形势下,乡村医生对现有激励措施满意度的影响因素及作用机制进行研究。方法采用定量与定性相结合的方法,运用扎根理论对访谈资料进行梳理并结合马斯洛需求层次理论构建假设模型,经过结构方程模型验证,确定乡村医生激励... 目的对新医改形势下,乡村医生对现有激励措施满意度的影响因素及作用机制进行研究。方法采用定量与定性相结合的方法,运用扎根理论对访谈资料进行梳理并结合马斯洛需求层次理论构建假设模型,经过结构方程模型验证,确定乡村医生激励措施满意度的影响因素。结果四项因素(安全因素、生存因素、自我实现因素、尊重因素)对满意度产生直接影响,影响系数为0.120、0.440、0.150和0.110。生存因素、社交因素、尊重因素通过其他因素对满意度产生间接影响,部分因素问也存在正向影响关系。结论生存因素对乡村医生激励措施满意度的影响最大。从五个层次出发,对相关激励措施进行补充与改进,可提高乡村医生的激励措施满意度,从而保证乡村医生队伍的稳定与发展。 展开更多
关键词 乡村医生 扎根理论 结构方程模型 激励措施满意度 影响因素
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山东省乡村医生在岗培训现状与需求研究 预览 被引量:5
17
作者 宋俊伟 尹文强 +6 位作者 丰志强 闻庆柱 陈钟鸣 朱丽丽 于倩倩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第5期378-380,共3页
目的:了解山东省乡村医生在岗培训现状,探讨存在的问题和产生的原因,为完善乡村医生在岗培训提出对策建议。方法:研究采用多阶段分层随机抽样,采用问卷调查、定性访谈的方法收集整理乡村医生培训的现状及需求。采用描述性分析和x^2检... 目的:了解山东省乡村医生在岗培训现状,探讨存在的问题和产生的原因,为完善乡村医生在岗培训提出对策建议。方法:研究采用多阶段分层随机抽样,采用问卷调查、定性访谈的方法收集整理乡村医生培训的现状及需求。采用描述性分析和x^2检验对数据进行统计学分析。结果:乡村医生在岗培训的安排、方式、内容等与培训需求有较大差距,乡村医生在岗培训需进一步完善。结论:乡村医生在岗培训应按照乡村医生岗位需求和发展规划,制定培训方案,提高培训效果。 展开更多
关键词 乡村医生 在岗培训 现状 需求
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新医改背景下山东省村卫生室经济脆弱性分析 被引量:1
18
作者 陈钟鸣 尹文强 +4 位作者 宋俊伟 丰志强 闻庆柱 孙葵 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期55-59,共5页
目的:对新医改后山东省村卫生室经济脆弱性情况进行研究。方法:筛选了卫生室经济脆弱。『生评价指标。并运用集对分析法和障碍性因素分析法进行分析。结果:2012—2014年村卫生室经济敏感性和应对力水平均较高。敏感性指数和应对力指... 目的:对新医改后山东省村卫生室经济脆弱性情况进行研究。方法:筛选了卫生室经济脆弱。『生评价指标。并运用集对分析法和障碍性因素分析法进行分析。结果:2012—2014年村卫生室经济敏感性和应对力水平均较高。敏感性指数和应对力指数分别达到0.87和0.96以上,卫生室脆弱性水平较低,脆弱性指数均在0.26以下,呈先降后升的态势。诊疗收入是卫生室经济敏感性的主要贡献因素。2012—2014年,其障碍度系数分别为0.0468、0.0426和0.3890;新型农村合作医疗报销总额是卫生室经济敏感性应对力的主要障碍性因素,2012—2014年,其障碍度系数分别为0.5378、0.4558和0.49420结论:村卫生室经济脆弱性水平整体较低,但处于高敏感性-高应对力-低脆弱性的“风险”状态。村民的就医选择和卫生室运营成本负担是村卫生室经济敏感性最主要的原因。新型农村合作医疗报销是制约村卫生室经济敏感性应对力的关键因素。 展开更多
关键词 村卫生室 经济脆弱性 集对分析 障碍性因素分析
新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务发展的协同性分析 预览 被引量:1
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作者 陈钟鸣 尹文强 +4 位作者 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 于倩倩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期779-781,共3页
目的 对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究.方法 筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析.结果 村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.... 目的 对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究.方法 筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析.结果 村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.26,但仍处于中度失调状态,大部分(64.6%)村卫生室的基本公共卫生服务发展更好.经济水平较差地区卫生室发展协调度优于其他地区,且医疗服务发展更好.结论 村卫生室两类服务协调度虽有所提升但仍然较低.在卫生改革与发展的实践中,应注意促进二者的协调发展. 展开更多
关键词 新医改 村卫生室 协同发展
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213例网络医疗投诉分析及启示 预览 被引量:3
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作者 闻庆柱 尹文强 +5 位作者 黄冬梅 丰志强 宋俊伟 陈钟鸣 谭晖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第8期570-572,581共4页
目的:分析网络医疗投诉的原因、特征及诉求,为医院改进工作、构建和谐医患关系提供参考。方法:对人民网医疗投诉平台在2013年1月至2016年5月期间的244例医疗投诉记录进行筛选、提取和分析。筛选有效网络投诉记录213例,有效率87.3... 目的:分析网络医疗投诉的原因、特征及诉求,为医院改进工作、构建和谐医患关系提供参考。方法:对人民网医疗投诉平台在2013年1月至2016年5月期间的244例医疗投诉记录进行筛选、提取和分析。筛选有效网络投诉记录213例,有效率87.3%。结果:患者进行医疗投诉的主要原因包括:医务人员违反职业行为规范(21.1%)、服务态度差(20.6%)、过度检查和治疗(18.2%)、诊治不当和不及时(14.6%)、医院收费不合理或不透明(14.6%)等。公立医院与民营医院被投诉的主要原因不同:公立医院被投诉的主要原因是违反职业行为规范(24.2%)和服务态度差(22.8%);而民营医院被投诉的主要原因则为收费不合理或不透明(29.4%)、过度检查和治疗(29.4%)。表达患者诉求的记录为93例,患者诉求包括:卫生管理部门进行调查处理(58.1%),院方及时做出解释、道歉、进行经济赔偿、加强人员管理等(36.6%),新闻媒体进行报道(9.7%)。结论:针对患者投诉的主要原因和诉求,应加强医院医疗质量管理和医务人员管理,强化民营医院收费监管,同时建立便利的院内投诉体系和及时的处理机制,提升医院网络舆情应对能力。 展开更多
关键词 网络 医疗投诉 诉求 分析
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