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中国癫痫诊断治疗现状
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作者 陆璐 周东 《癫痫杂志》 2019年第3期161-164,共4页
随着认识的深入和研究的进展,近年来国际癫痫学科领域先后对癫痫的定义、分类及诊断治疗进行了重要更新,国内癫痫学科团队不仅在诊疗实践中紧跟国际步伐,力争使我国癫痫医疗可及性及质量位居世界前列,还在抗癫痫药物的规范使用、添加治... 随着认识的深入和研究的进展,近年来国际癫痫学科领域先后对癫痫的定义、分类及诊断治疗进行了重要更新,国内癫痫学科团队不仅在诊疗实践中紧跟国际步伐,力争使我国癫痫医疗可及性及质量位居世界前列,还在抗癫痫药物的规范使用、添加治疗、微创手术及共病防治等多方面为世界癫痫诊疗的进步做出了众多贡献。目前,我国癫痫诊疗面临的最大问题是癫痫医疗资源的发展不平衡,治疗缺口仍大,进一步推行和完善中国癫痫医疗质量指标体系建设,或将成为解决我国癫痫诊治全面规范化及同质化的重要策略。 展开更多
关键词 癫痫 诊治 中国 现状
癫痫猝死高危人群的静息态功能磁共振低频振幅研究
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作者 陈芹 +5 位作者 余晓凤 周波 罗春燕 黄晓琦 龚启勇 周东 《癫痫杂志》 2017年第1期15-21,共7页
目的既往报道认为癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)的直接原因可能是痫性发作相关的心肺功能障碍,但越来越多的研究却发现这种心肺功能的改变很可能是继发于痫性发作后的弥漫性脑功能抑制。但目前痫性发作后脑功能... 目的既往报道认为癫痫猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)的直接原因可能是痫性发作相关的心肺功能障碍,但越来越多的研究却发现这种心肺功能的改变很可能是继发于痫性发作后的弥漫性脑功能抑制。但目前痫性发作后脑功能抑制的神经网络基础尚不清楚。探讨运用血氧水平依赖(Blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振技术对SUDEP高危人群的神经网络特征进行研究。方法 2012年9月-2013年3月四川大学华西医院神经内科癫痫专科门诊就诊患者纳入SUDEP高危患者13例,低危患者12例,进行静息态磁共振数据采集。采用低频振幅(Amplitude of low-frequency fluctuations,ALFF)作为测量指标,比较两组被试患者的局部静息态脑活动差异。结果与低危患者相比,SUDEP高危组患者的ALFF值在右侧背外侧额上回、左侧眶部额上回、左侧岛叶及左侧丘脑的部分区域降低,而在右侧内侧和旁扣带回、右侧补充运动区及左侧丘脑的部分区域增高。结论研究发现SUDEP高危患者确有功能神经网络的异常存在。从神经网络的角度展开对SUDEP的机制研究,为SUDEP的预警提供了可能的影像学标记。 展开更多
关键词 癫痫猝死 功能磁共振 静息态 低频振幅
孕期新型抗癫痫药物的合理应用和研究进展 预览 被引量:2
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作者 夏伟 邢爱耘 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期108-113,共6页
癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低... 癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低的致畸风险,而倍受临床医师和癫痫患者的青睐。但妊娠所致的新型AED药代动力学改变,却对该药在癫痫患者孕期中的应用带来巨大挑战。因此,孕期应对癫痫患者进行系统的健康教育和用药指导、规律的血药浓度监测、严格的产前检查及恰当的叶酸制剂补充,以达到新型AED在癫痫患者孕期的个体化治疗。 展开更多
关键词 癫痫 药物疗法 妊娠 致畸作用 药代动力学 孕妇
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阿尔茨海默病患者照顾者生活质量的调查研究 被引量:6
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作者 鄢波 邓汉宇 +6 位作者 任英 肖风来 余晓凤 赖晓晖 袁强 陈芹 《华西医学》 CAS 2015年第4期604-608,共5页
目的探究阿尔茨海默病(AD)患者家属照顾者的生活质量及其相关影响因素。方法 2013年10月-2014年8月采用典型抽样的方法抽取20名确诊的AD患者家属,采用健康调查简表(SF-36)进行一般健康状况调查。结果≥60岁的家属照顾者在生理功能... 目的探究阿尔茨海默病(AD)患者家属照顾者的生活质量及其相关影响因素。方法 2013年10月-2014年8月采用典型抽样的方法抽取20名确诊的AD患者家属,采用健康调查简表(SF-36)进行一般健康状况调查。结果≥60岁的家属照顾者在生理功能、由于身体问题导致角色限制、由于感情问题导致角色限制上的得分低于〈60岁的家属照顾者;女性家属照顾者比男性家属照顾者在身体活力方面表现较好;在生理功能、由于身体问题导致角色限制、由于感情问题导致角色限制上,子女照顾者比配偶照顾者更好;医疗保险就医患者的家属照顾者在总体健康感觉上,比自费就医患者的家属照顾者表现要好。高中及以上文化程度的家属照顾者比高中以下文化程度的家属照顾者在总体精神健康、活力及总体健康感觉维度上表现更好。结论 AD患者家属照顾者在生活质量上表现出明显受多方面因素的影响,根据影响因素的不同,实施有计划、有针对性、合理有效的干预措施,提高患者及家属生活质量水平尤为重要。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 家属照顾者 健康调查简表 生活质量
颞叶癫痫患者语言网络基于Granger因果检验的功能磁共振特点 被引量:4
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作者 余晓凤 陈芹 +7 位作者 高晴 肖风来 周波 鹤菡 黄晓琦 龚启勇 周东 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期537-541,共5页
目的 利用默念产词任务研究颞叶癫痫患者与健康对照语言网络的差异性,从而揭示颞叶癫痫患者涉及语言功能区域的核心节点.方法 共纳入32例颞叶癫痫患者和32名性别和年龄相匹配的健康对照.所有受试者在默念产词任务下扫描功能磁共振数据.... 目的 利用默念产词任务研究颞叶癫痫患者与健康对照语言网络的差异性,从而揭示颞叶癫痫患者涉及语言功能区域的核心节点.方法 共纳入32例颞叶癫痫患者和32名性别和年龄相匹配的健康对照.所有受试者在默念产词任务下扫描功能磁共振数据.利用MATLAB平台SPM8软件对数据进行处理.采用条件Granger因果检验方法研究颞叶癫痫患者语言网络节点之间的因果关系.结果 与健康对照相比,颞叶癫痫患者产词任务时激活增强区域包括右侧后扣带回和右侧楔前回,未发现激活降低的区域.条件Granger因果检验分析发现,患者组在左侧楔前回到左侧岛叶,左侧岛叶到左侧后扣带回以及左侧额中回到右侧岛叶的单向条件Granger因果连接增加.结论 岛叶、后扣带回均参与了颞叶癫痫患者语言网络,可能为语言网络重组以及大脑可塑性提供了影像学证据. 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 磁共振成像 扣带回 语言 神经网 执行功能 神经元可塑性 GRANGER因果检验
磁共振弥散张量成像在右侧颞叶癫痫手术患者中的应用
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作者 余晓凤 陈芹 +9 位作者 周波 罗春燕 肖风来 曾钰钦 王昱清 鹤菡 雷町 龚启勇 周东 《华西医学》 CAS 2013年第10期1569-1574,共6页
目的利用磁共振弥散张量成像技术(DTI)对右侧难治性颞叶癫痫(TLE)患者术前及术后脑白质各向异性分数(FA)进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。方法2008年7月-2009... 目的利用磁共振弥散张量成像技术(DTI)对右侧难治性颞叶癫痫(TLE)患者术前及术后脑白质各向异性分数(FA)进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。方法2008年7月-2009年8月纳入10例右侧难治性TLE患者。对每个受试者采用GE3.0T磁共振及8通道头线圈扫描,所有DTI图像通过单次回波平面成像序列采集。采用基于体素分析的SPM8软件对受试患者术前术后FA图进行配对t检验,观察难治性TLE患者脑白质变化模式。采用Pearson相关计算FA变化幅度与病程等临床症状之间的相关性,经比较校正后P值〈0.05的区域为有统计学意义的区域。结果右侧TLE患者FA值降低的区域包括左侧颞下回、双侧额中回及左侧壳核、右侧楔叶。FA升高的区域包括左侧海马旁回、左侧颞叶、右侧额下回和左侧中央旁小叶。相关分析发现,右侧TLE患者右侧额下回FA变化值与发病年龄呈负相关,左侧颞下回FA变化值与术后随访间隔时间呈负相关。结论右侧难治性TLE患者手术治疗后大脑白质变化不仅局限于颞叶,还涉及颞叶外结构。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 磁共振弥散成像技术 各向异性分数 手术
亚急性联合变性患者认知功能障碍的初步研究
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作者 郁可 +2 位作者 秦杨 王俊 王庆松 《人民军医》 2011年第S1期20-22,共3页
目的:探讨亚急性联合变性(SCD)患者认知功能障碍的特点及其与血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平、运动功能受损程度和抑郁障碍的相关性。方法:选择SCD 32例作为观察组,脊髓病变32例作为对照组,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利... 目的:探讨亚急性联合变性(SCD)患者认知功能障碍的特点及其与血浆高同型半胱氨酸(Hcy)水平、运动功能受损程度和抑郁障碍的相关性。方法:选择SCD 32例作为观察组,脊髓病变32例作为对照组,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知状态评定量表(MoCA)对其认知功能进行测试,比较两组评分;同时对SCD患者进行血浆Hcy水平、运动功能评定量表(FDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分测定。结果:两组MMSE评分比较,差异不显著(P】0.05);MoCA总体评分及视空间与执行功能、注意力、延迟记忆条目分值比较,均差异非常显著(P【0.01)。SCD患者MoCA评分与FDS评分及HAMD评分呈正相关,与血浆Hcy水平呈负相关。结论:MoCA较MMSE更易识别SCD患者的认知功能障碍,SCD患者认知功能障碍以执行功能、注意力及延迟记忆最为突出,其障碍程度与其血浆Hcy水平、运动功能受损程度及抑郁程度密切相关。 展开更多
关键词 亚急性联合变性 认知功能障碍
阿魏酸钠治疗急性脑梗死71例疗效观察 预览 被引量:6
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作者 陈琳 郁可 +4 位作者 丁鑫 孔滨 吴渝宪 王庆松 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期 2579-2580,共2页
目的观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效,探讨阿魏酸钠对急性脑梗死的治疗前景。方法 131例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组(71例)应用阿魏酸钠治疗,对照组60例应用低分子右旋糖酐,连用14d为一疗程。观察两组患者神经功能恢复情况,... 目的观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效,探讨阿魏酸钠对急性脑梗死的治疗前景。方法 131例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组(71例)应用阿魏酸钠治疗,对照组60例应用低分子右旋糖酐,连用14d为一疗程。观察两组患者神经功能恢复情况,治疗前后测定血液流变学指标变化以及影像学变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。实验室检测:观察组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较显著降低(P〈0.01);对照组治疗前后比较差异无显著性(P〉0.05)。影像学检查示:观察组在MRI弥散加权(MRDW)上高信号面积缩小与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者疗效显著,明显改善临床症状,降低血脂及梗死风险。 展开更多
关键词 阿魏酸钠 脑梗死 低分子右旋糖酐
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双侧面神经麻痹1例 预览
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作者 陈琳 +1 位作者 郁可 吴渝宪 《西南军医》 2010年第6期 1185,共1页
1 病例介绍 患者男性,44岁,因"双眼闭合不全5d"入院 表现为双眼闭合不能,吐词不清,口角流延,进食、饮水时双侧口角漏水,无面部麻木,视物成双,不伴饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难.无发热、头痛、肢体活动障碍.入院查体:一般情况良好.... 1 病例介绍 患者男性,44岁,因"双眼闭合不全5d"入院 表现为双眼闭合不能,吐词不清,口角流延,进食、饮水时双侧口角漏水,无面部麻木,视物成双,不伴饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难.无发热、头痛、肢体活动障碍.入院查体:一般情况良好.神经系统体征,有面神经麻痹现象,双侧额纹、鼻唇沟变浅,双侧口角松弛下垂,不能露齿、鼓腮、吹口哨.伸舌居中,张口时下颌无偏斜.四肢肌肉无萎缩,四肢运动、感觉、反射未见异常,病理反射未引出.疲劳试验及新斯的明试验均为阴性. 展开更多
关键词 面神经麻痹 诊治
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