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供者淋巴细胞鞘内注射治疗异基因造血干细胞移植后EB病毒相关中枢神经系统疾病三例报告并文献复习
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作者 桂瑞瑞 祖璎玲 +9 位作者 张萸莉 韩利杰 赵慧芳 李珍 王娟 赵娟娟 符粤文 宋永平 周健 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期333-335,共3页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者免疫功能低下,容易发生EB病毒(EBV)再激活。EBV感染可导致罕见且危及生命的中枢神经系统(CNS)疾病。尽管EBV相关CNS疾病的发病率较低,但其病死率很高,目前尚缺乏行之有效的治疗手段。近期,我们采用... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者免疫功能低下,容易发生EB病毒(EBV)再激活。EBV感染可导致罕见且危及生命的中枢神经系统(CNS)疾病。尽管EBV相关CNS疾病的发病率较低,但其病死率很高,目前尚缺乏行之有效的治疗手段。近期,我们采用鞘内注射供者淋巴细胞(intrathecal donor lymphocyte infusion, IDLI)成功治疗3例allo-HSCT后EBV相关CNS疾病。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 异基因造血干细胞移植 鞘内注射治疗 供者淋巴细胞 EB病毒 文献复习 ALLO-HSCT lymphocyte
伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病的临床研究
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作者 李珍 张龑莉 +5 位作者 赵慧芳 周健 祖璎玲 桂瑞瑞 宋永平 《中国实用医刊》 2019年第11期97-99,共3页
目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病(CML)的效果及不良反应。方法选择河南省肿瘤医院2015年6月至2018年6月收治的10例伴有ASS基因缺失的Ph+CML慢性期患者,在伊马替尼治疗3个月BCR/ABL>10%时,... 目的观察伊马替尼联合三氧化二砷治疗伴有ASS基因缺失的Ph+慢性粒细胞白血病(CML)的效果及不良反应。方法选择河南省肿瘤医院2015年6月至2018年6月收治的10例伴有ASS基因缺失的Ph+CML慢性期患者,在伊马替尼治疗3个月BCR/ABL>10%时,联合三氧化二砷方案治疗,具体为:伊马替尼400mg,1次/d,口服,三氧化二砷10mg,静脉滴注,第1~5、7~11、14~18天应用。3个疗程后观察患者的治疗效果。结果治疗后6个月,BCR/ABL<1%且ASS基因缺失完全消失6例,BCR/ABL<1%但ASS基因缺失阳性1例,BCR/ABL>1%且ASS基因缺失阳性3例。结论伊马替尼联合三氧化二砷可以提高伴有ASS基因缺失的Ph+CML患者的临床疗效,且不良反应可控。 展开更多
关键词 三氧化二砷 伊马替尼 慢性粒细胞白血病 ASS基因
Bu+Vp16预处理方案行自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病27例临床疗效分析
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作者 桂瑞瑞 周健 +9 位作者 韩利杰 梁利杰 祖璎玲 张莉 符粤文 李玉富 房佰俊 魏旭东 宋永平 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第3期381-382,385共3页
自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)较常规化疗能更好地清除瘤细胞,对于预后分层为低、中危的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,经过auto-HSCT治疗多可获得长期无病生存... 自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)较常规化疗能更好地清除瘤细胞,对于预后分层为低、中危的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者,经过auto-HSCT治疗多可获得长期无病生存[1],且适用年龄范围广、所需经费较少、安全性高、移植后的并发症少、生活质量高。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 急性髓系白血病 预处理 白消安 依托泊苷
接受酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病患者定期监测的影响因素分析
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作者 祖瑛玲 张龚莉 +6 位作者 周健 赵慧芳 桂瑞瑞 李珍 侯玉洁 宋永平 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期39-42,共4页
目的观察接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者定期监测的情况并分析其影响因素。方法收集2012年10月至2016年10月就诊于河南省肿瘤医院血液科的857例CML患者。TKI治疗后,告知患者定期检测血常规、骨髓象、BCR-AB... 目的观察接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者定期监测的情况并分析其影响因素。方法收集2012年10月至2016年10月就诊于河南省肿瘤医院血液科的857例CML患者。TKI治疗后,告知患者定期检测血常规、骨髓象、BCR-ABL融合基因及染色体等。根据患者是否定期进行检测分为依从性好组和依从性差组,采用χ^2检验比较两组治疗效果不佳时患者ABL激酶区突变发生率及死亡率。记录患者选择TKI的种类、受教育程度、从诊断到治疗的时间、患者教育次数、随访地点、交通是否方便、年收入以及性别等,对影响患者定期检测的因素进行单因素及多因素分析。结果857例患者中,依从性好组390例,治疗失败率为19.49%(76/390),治疗失败患者突变发生率为28.95%(22/76);依从性差组467例,治疗失败率为25.91%(121/467),治疗失败患者ABL激酶区突变发生率为7.44%(9/121)。两组治疗失败患者ABL激酶区突变发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=16.287,P<0.01)。依从性好组死亡率为0.77%(3/390),依从性差组为2.78%(13/467),两组差异有统计学意义(χ^2=4.543,P=0.033)。单因素分析结果显示,CML患者选择TKI的种类、受教育程度、从诊断到开始TKI治疗的时间、患者教育次数、随访地点、交通是否方便以及年收入与患者的定期检测有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,交通不方便(β=1.56,95%CI 1.74~3.74,P=0.014)、受教育程度低(β=1.67,95%CI 0.81~3.12,P=0.041)、低收入(β=2.87,95%CI 1.31~4.51,95%CI 1.74~3.74,P=0.011)是患者定期检测依从性差的独立因素。857例患者中,56例融合基因结果检测中出现波动。结论接受定期检测的CML患者治疗失败率及死亡率低,交通不方便、受教育程度低及低收入是影响患者定期检测的独立危险因素。一次检测结果无法很好地提示疗效,需多次检测。 展开更多
关键词 白血病 粒细胞 慢性 酪氨酸激酶抑制剂 定期检测 依从性
自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤的临床疗效 预览
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作者 刘燕燕 张兵雷 +7 位作者 祖璎玲 桂瑞瑞 张龑莉 李珍 符粤文 房佰俊 周健 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2508-2511,共4页
目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)对多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2010年9月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院血液科收治的49例诱导化疗后进行序贯ASCT治疗的MM患者,对患者进行随访,随访截止时间为2018年12月。比较移植前后... 目的探讨自体造血干细胞移植(ASCT)对多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法选取2010年9月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院血液科收治的49例诱导化疗后进行序贯ASCT治疗的MM患者,对患者进行随访,随访截止时间为2018年12月。比较移植前后的临床效果,统计造血重建效果、3年无进展生存(PFS)率和总体生存(OS)率。根据诱导化疗方案将患者分为传统化疗组(13例)和新药诱导组(36例)。传统化疗组患者接受不包括硼替佐米的方案进行诱导化疗,新药诱导组患者接受含有新药硼替佐米的化疗方案进行治疗,比较两组患者的临床疗效、PFS率、OS率。结果49例患者均获得造血重建,未发生移植相关死亡。移植后深度缓解率高于移植前,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访终点,49例MM患者疾病进展(PD)13例,死亡7例,3年PFS率和3年OS率分别为57.4%和62.1%。传统化疗组3年PFS率和3年OS率分别为38.1%和51.8%。新药诱导组3年PFS率和3年OS率分别为63.8%和66.5%。新药诱导组患者PFS率高于传统化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。新药诱导组和传统化疗组OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASCT可以进一步提高MM患者的缓解率和缓解深度,延长患者的OS和PFS,移植前采用包含硼替佐米的诱导治疗方法可以使患者更加获益。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 硼替佐米 临床疗效
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无关供者异基因造血干细胞移植治疗儿童白血病的疗效分析
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作者 张兵雷 周健 +9 位作者 张莉 桂瑞瑞 符粤文 祖璎玲 赵慧芳 李珍 房佰俊 魏旭东 宋永平 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期116-120,共5页
目的评估无关供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童白血病的疗效。方法回顾性分析2006年5月至2018年3月54例接受allo-HSCT治疗的儿童白血病患者的临床资料,根据供者来源不同,将受者分为无关供者组(URD组,27例)与同胞供者组(MSD... 目的评估无关供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童白血病的疗效。方法回顾性分析2006年5月至2018年3月54例接受allo-HSCT治疗的儿童白血病患者的临床资料,根据供者来源不同,将受者分为无关供者组(URD组,27例)与同胞供者组(MSD组,27例),通过与MSD组的疗效进行对比,评估URD allo-HSCT治疗儿童白血病的疗效。结果URD组中1例难治AML患者未植活并死亡外,余53例均成功植活。URD组与MSD组移植后粒系和血小板植入时间、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性GVHD(cGVHD)、广泛cGVHD、移植相关并发症如肺部感染、出血性膀胱炎等发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。URD组严重aGVHD、巨细胞病毒及EB病毒感染的发生率明显高于MSD组(P<0.05)。URD组与MSD组非复发死亡患者占死亡总人数的比例分别为80.0%和31.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。URD组与MSD组3年无病存活率分别为(52.9±9.8)%和(38.5±8.7)%,3年总的存活率分别为(57.9±9.5)%和(46.5±9.7)%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童白血病患者,URD allo-HSCT与MSD allo-HSCT的疗效相当,在无合适的同胞供者时,URD allo-HSCT不失为一种良好选择。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 儿童 白血病 无关供者 同胞供者
误诊为骨髓增生异常综合征的弥漫大B细胞淋巴瘤二例并文献复习
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作者 张兵雷 桂瑞瑞 +5 位作者 周健 祖璎玲 赵慧芳 张莉 宋永平 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期110-113,共4页
目的 探讨不典型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理学特征及诊疗方法.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院收治的2例误诊为骨髓增生异常综合征(MDS)的DLBCL患者临床资料,并复习相关文献.结果 2例患者均为全血细胞减少,无浅表淋巴结肿大... 目的 探讨不典型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床病理学特征及诊疗方法.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院收治的2例误诊为骨髓增生异常综合征(MDS)的DLBCL患者临床资料,并复习相关文献.结果 2例患者均为全血细胞减少,无浅表淋巴结肿大,影像学检查可见脾大及全身多发骨质代谢增高,无法进行淋巴结活组织检查及脾切除病理诊断,结合多次骨髓穿刺、活组织检查、流式免疫分型、基因重排、影像学检查等诊断为DLBCL,给予联合化疗后病情快速缓解.结论 以全血细胞减少为首发表现的DLBCL较为少见,应注意鉴别原发骨髓的DLBCL及其他引起全血细胞减少的疾病,全面准确地应用各种实验室技术明确诊断,并在治疗后及时评估疗效,避免误诊误治. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 误诊
无关供者造血干细胞移植治疗合并侵袭性真菌感染的急性白血病2例并文献复习
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作者 张莉 周健 +5 位作者 张龑莉 赵慧芳 李珍 王娟 宋永平 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第1期52-54,共3页
感染是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)成功的主要障碍,深部侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)容易导致allo-HSCT失败。既往认为合并深部IFI是allo-HSCT的禁忌证,但... 感染是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)成功的主要障碍,深部侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)容易导致allo-HSCT失败。既往认为合并深部IFI是allo-HSCT的禁忌证,但新型强力低毒抗真菌药物的出现及广泛抗. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 无关供者 侵袭性真菌感染 急性白血病
酪氨酸激酶抑制剂治疗期间Ph-细胞出现克隆性染色体异常对慢性髓性白血病患者预后的影响 被引量:1
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作者 赵慧芳 张莉 +7 位作者 胡杰英 李珍 周健 祖璎玲 周虎 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期209-214,共6页
目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间Ph-细胞间期出现克隆性染色体异常(CCA/Ph-)的特征以及对慢性髓性白血病(CML)患者预后的影响。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2007年8月至2017年7月期间接受TKI治疗并出现CCA/Ph-的30例CML患者的... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间Ph-细胞间期出现克隆性染色体异常(CCA/Ph-)的特征以及对慢性髓性白血病(CML)患者预后的影响。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2007年8月至2017年7月期间接受TKI治疗并出现CCA/Ph-的30例CML患者的临床资料。结果 30例CML患者,男性19例(63.3%)。首次出现CCA/Ph-时患者中位年龄44(14~68)岁,TKI中位治疗13(2~94)个月。TKI治疗3个月BCR-ABLIS≤10%者占46.7%(14/30)。60.0%(18/30)的患者首次出现CCA/Ph-的克隆比例≥50%。63.3%(19/30)的患者CCA/Ph-呈一过性出现(仅出现1次),36.7%(11/30)呈反复出现(出现次数≥2)。CCA/Ph-类型:+8为主异常占60.0%,-7/7q-为主异常占13.3%,-Y异常占6.7%。中位随访50个月,76.7%(23/30)的患者维持完全细胞遗传学反应;63.3%(19/30)获主要分子学反应,其中43.3%(13/30)达分子学无法检测(UMRD)。30例患者中位无事件生存(EFS)时间为44个月,2年和5年EFS率分别为(82.1±7.3)%和(52.4±12.8)%,中位总生存(OS)时间为50个月,2年和5年OS率分别为(92.6±5.0)%和(77.2±14.7)%。单因素分析显示:男性、CCA/Ph-出现≥2次、3个月BCR-ABLIS>10%的CML患者2年EFS率分别较女性、CCA/Ph-一过性出现、3个月BCR-ABLIS≤10%者显著降低(P值均<0.05);CCA/Ph-出现≥2次者2年OS率较CCA/Ph-一过性出现者显著降低(P<0.05)。多因素分析显示:CCA/Ph-出现频率是影响CML患者EFS率的独立危险因素(RR=4.741,95%CI 1.21~18.571,P=0.018)。结论 TKI治疗期间出现CCA/Ph-以+8最常见,其次为-7/7q-和-Y;CCA/Ph-克隆比例多≥50%;可呈反复出现或一过性出现,以一过性出现更常见。CCA/Ph-反复出现(≥2次)是影响CML患者EFS和OS的独立危险因素。 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 染色体异常 Ph阴性细胞 酪氨酸激酶抑制剂 预后
异基因造血干细胞移植后肾小球肾炎六例临床分析
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作者 周健 祖璎玲 +9 位作者 桂瑞瑞 张莉 符粤文 赵慧芳 李珍 林全德 王娟 左文丽 宋永平 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期757-760,共4页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肾小球肾炎的发病、诊断及治疗情况。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月河南省肿瘤医院allo—HSCT后肾小球肾炎患者的临床资料。结果478例allo.HSCT患者中6例(1.26%)发生肾小球肾... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肾小球肾炎的发病、诊断及治疗情况。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月河南省肿瘤医院allo—HSCT后肾小球肾炎患者的临床资料。结果478例allo.HSCT患者中6例(1.26%)发生肾小球肾炎,男3例,女3例,中位年龄22(12~36)岁;重型再生障碍性贫血(SAA)2例,急性髓系白血病(AML)4例,移植前均无明确的肾脏病病史,中位发生时间为移植后447(272~1495)d。4例患者肾功能异常,5例尿潜血阳性,3例高血压,2例高血脂。5例患者曾发生急性GVHD,4例发病时伴有慢性GVHD。肾脏病理:微小病变型肾病1例,膜性。肾病4例,系膜增生性肾小球肾炎伴缺血性损伤1例。肾脏免疫组化:IgG阳性4例,IgM阳性1例,c3阳性3例,Clq阳性1例。2例血清抗核抗体阳性,IgG和IgM升高各1例。仅1例患者糖皮质激素治疗有效。5例患者采用低剂量环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗,2例完全有效,3例部分有效。4例患者生存良好,2例患者死于肺感染。结论allo.HSCT后肾小球肾炎的病理类型以膜性肾病为主,低剂量环磷酰胺联合霉酚酸酯可获得较好疗效。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 肾小球肾炎 移植物抗宿主病
妊娠期停用酪氨酸激酶抑制剂对慢性髓性白血病患者疾病状态及生育结果影响的观察
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作者 赵慧芳 张龑莉 +6 位作者 李珍 周健 祖璎玲 桂瑞瑞 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期540-545,共6页
目的探讨女性慢性髓性白血病(CML)患者妊娠期停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对疾病状态及生育结果的影响。方法回顾性收集2004年11月至2017年11月期间,因妊娠停止TKI治疗的女性CML患者的临床资料,分析其临床特征、TKI停药前后的疾病... 目的探讨女性慢性髓性白血病(CML)患者妊娠期停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对疾病状态及生育结果的影响。方法回顾性收集2004年11月至2017年11月期间,因妊娠停止TKI治疗的女性CML患者的临床资料,分析其临床特征、TKI停药前后的疾病状态变化及生育结果。结果共14例患者,均为慢性期(CP),12例Sokal评分低危。停药前TKI治疗中位时间46.5(15-123)个月。妊娠14次,妊娠时中位年龄为29(24-32)岁。12例意外妊娠者,妊娠期TKI中位暴露时间4(0-9)周。13例已获知生育结果,9例(69.2%)生产正常婴儿,1例(7.7%)生产多指畸形儿,3例(23.1%)自然流产。1例妊娠中(彩超未见器官畸形)。至随访截止日期,10例患者子女均生长发育正常,中位年龄14(0.7-65)个月。14例患者停药时疾病状态:完全分子学反应(CMR)7例,MR^4(BCR—ABL^IS≤0.01%,ABL转录本〉10000)3例,主要分子学反应(MMR)2例,完全细胞遗传学反应(CCyR)2例。妊娠期间停用TKI的中位时间为33.5(4-40)周。妊娠结束时疾病状态:4例为CMR,4例为MR^4,1例为MMR,4例为CCyR。无一例失去CCyR和血液学完全缓解。结论伊马替尼和尼洛替尼治疗期间,意外妊娠者可生育正常婴儿,但有自然流产和先天畸形风险。获得持续稳定MMR至少24个月的慢性期且Sokal评分低危的女性CML患者,妊娠期间停药安全系数较高,但仍有导致肿瘤负荷增加的风险,妊娠期间应每月监测外周血BCR—ABL水平变化。 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 伊马替尼 尼洛替尼 妊娠
伴Ph染色体变异易位初诊慢性髓性白血病慢性期患者的细胞、分子遗传学特征及酪氨酸激酶抑制剂疗效
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作者 赵娟娟 张龑莉 +6 位作者 张圣杰 周健 祖璎玲 赵慧芳 李珍 宋永平 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期212-218,共7页
目的探究伴Ph染色体变异易位(vPh)初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的分子、细胞遗传学特征及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效。 方法收集32例伴vPh且一线应用伊马替尼(IM)治疗、BCR-ABL转录本为P210的初诊CML-CP患者临床资... 目的探究伴Ph染色体变异易位(vPh)初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的分子、细胞遗传学特征及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效。 方法收集32例伴vPh且一线应用伊马替尼(IM)治疗、BCR-ABL转录本为P210的初诊CML-CP患者临床资料,并与同期相同条件的703例伴典型Ph染色体的患者进行对比分析。 结果两组人口统计学与初诊时血液学特征比较差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。32例vPh组患者中3例(9.4%)为简单变异易位,29例为复杂变异易位。29例复杂变异易位患者中,28例(87.5%)累及3条染色体,1例(3.1%)累及4条染色体,除8、15、18及X、Y染色体外,其余染色体均被累及,其中12q(15.5%)与1p(12.1%)累及频率较高。FISH信号以2绿2红1黄(2G2R1Y)(74.1%)为主,其次为1G1R2F(14.8%)、2G1R1Y(3.7%)、1G2R1Y(3.7%)、1G1R1Y(3.7%),简单机制型与复杂机制型亚组比较,完全细胞遗传学反应(CCyR)率(P=0.269)、主要分子学反应(MMR)率(P=0.391)差异无统计学意义。与典型Ph组相比,vPh组具有更高的原发IM耐药率(χ2=3.978,P=0.046),尤其是原发血液学耐药率(χ2=7.870,P=0.005);但两组CCyR(χ2=0.192,P=0.661)、MMR(χ2=0.822,P=0. 365)、无事件生存(χ2=0.509,P=0.476)、总生存(χ2=3.485,P=0.062)比较差异均无统计学意义。通过多因素分析显示vPh的存在并不影响患者总生存(RR=0.692,95%CI 0.393~1.765,P=0.658)、无事件生存(RR=0.893,95%CI 0.347~2.132,P=0.126)及无进展生存(RR=1.176,95%CI 0.643~2.682,P=0.703)。 结论CML-CP vPh患者与典型Ph患者具有相似的人口学及血液学特征,除22q11、9q34外,vPh累及的染色体以12q、1p较多,FISH信号类型以2G2R1Y为主,不同的形成机制对TKI疗效无明显影响。vPh与较高的IM原发耐药率,尤其是与原发血液学耐药率相关,但换用二代TK 展开更多
关键词 白血病 髓系 慢性 费城染色体 变异异位 细胞遗传学分析 酪氨酸激酶抑制剂
自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析 被引量:1
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作者 张兵雷 周健 +12 位作者 张龚莉 桂瑞瑞 林全德 祖璎玲 赵慧芳 李珍 王娟 符粤文 张丽娜 周虎 房佰俊 宋永平 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期1414-1419,共6页
目的:分析自体造血干细胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation,autoHSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例autoH... 目的:分析自体造血干细胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantation,autoHSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例autoHSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR)9例(22.5%)、非常好的部分缓解(VGPR)5例(12.5%),部分缓解(PR)26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR12例(30%),PR6例(15%)。中位随访时间28.4(3.1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为451%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P<0.05)、移植后达CR和VGPR(P<0.05);影响PFS的因素有ISS分期(P<005)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P<005)、疾病危险度分层(高危组6例)(P<0.05)、移植前疗效达CR和VGPR(P<0.05)、移植后达CR和VGPR(P<005)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:autoHSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 临床疗效 影响因素
自体造血干细胞移植治疗非特指型外周T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 梁利杰 周健 +9 位作者 张龑莉 符粤文 祖璎玲 林全德 桂瑞瑞 李玉富 刘艳艳 魏旭东 宋永平 《医药论坛杂志》 2018年第8期29-30,34共3页
目的观察自体造血干细胞移植(ASCT)治疗非特指型T细胞淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析2005年5月—2018年5月行ASCT治疗的15例非特指型T细胞淋巴瘤的临床资料。结果中位随访时间18(3-159)个月,2年和5年OS率分别为64.2%和51.3%;2和5年PF... 目的观察自体造血干细胞移植(ASCT)治疗非特指型T细胞淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析2005年5月—2018年5月行ASCT治疗的15例非特指型T细胞淋巴瘤的临床资料。结果中位随访时间18(3-159)个月,2年和5年OS率分别为64.2%和51.3%;2和5年PFS率分别为60.9%和50.8%。移植前疾病状态完全缓解(CR)、部分缓解(PR)比较,5年OS率差异有统计学意义(P=0.038)。结论 ASCT可提高非特指型T细胞淋巴瘤的临床疗效,移植前疾病状态是预后的影响因素。 展开更多
关键词 自体造血干细胞移植 非特指型T细胞淋巴瘤 预后
异基因造血干细胞移植治疗合并粒细胞肉瘤的髓系白血病九例分析 被引量:2
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作者 梁利杰 周健 +9 位作者 张龑莉 符粤文 祖璎玲 林全德 韩利杰 王倩 房佰俊 魏旭东 宋永平 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期216-219,共4页
探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗合并粒细胞肉瘤(Gs)的髓系白血病的疗效及影响因素。回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院采用allo—HSCT治疗的9例合并GS的髓系白血病患者临床资料。9例患者全部造血重建,发生急性移植物抗宿... 探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗合并粒细胞肉瘤(Gs)的髓系白血病的疗效及影响因素。回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院采用allo—HSCT治疗的9例合并GS的髓系白血病患者临床资料。9例患者全部造血重建,发生急性移植物抗宿主病(GVHD)4例,慢性GVHD1例。移植后中位随访时间10(4-81)个月,其中2例患者生存,7例死于复发。中位复发时间为移植后5(3-19)个月。allo—HSCT是治疗合并GS的髓系白血病相对有效的手段,移植后复发是死亡的主要原因。 展开更多
关键词 粒细胞肉瘤 异基因造血干细胞移植 髓系白血病
无关供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血29例的疗效分析 被引量:1
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作者 周健 张龚莉 +9 位作者 符粤文 林全德 梁利杰 王倩 韩利杰 祖璎玲 房佰俊 魏旭东 宋永平 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2017年第2期78-83,共6页
目的 评估无关供者异基因造血干细胞移植(URD allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果,及其与HLA全相合同胞供者allo-HSCT(MSD allo-HSCT)的差异.方法 根据供者来源不同,将2001年10月至2016年12月64例接受alb-HSCT治疗的SA... 目的 评估无关供者异基因造血干细胞移植(URD allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的效果,及其与HLA全相合同胞供者allo-HSCT(MSD allo-HSCT)的差异.方法 根据供者来源不同,将2001年10月至2016年12月64例接受alb-HSCT治疗的SAA患者分为无关供者组(URD组,29例)和全相合同胞供者组(MSD组,35例).比较两组受者的移植效果及相关并发症发生情况.结果 URD组与MSD组移植后造血功能重建情况,排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05).URD组Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)和慢性GVHD的发生率明显高于MSD组(30.76%与8.57%,P=0.026;26.92%和5.71%,P=0.021).两组受者移植后肺部感染、巨细胞病毒血症、EB病毒血症和出血性膀胱炎的发生率相似.MSD组与URD组受者预计5年总体存活率(OS)分别为(73.6±8.7)%和(72.7±9.5)%(P=0.878),预计5年无SAA复发存活率(DFS)分别为(73.6±8.7%)%和(70.3±10.2) %(P=0.668).结论 URD allo-HSCT治疗SAA的疗效与MSD allo-HSCT相当,在无HLA全相合同胞供者时可作为SAA患者的一线治疗选择. 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 无关供者 同胞供者
多发性骨髓瘤累及中枢神经系统8例的临床观察 被引量:1
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作者 周健 +4 位作者 房佰俊 张龑莉 林全德 魏旭东 宋永平 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第3期383-385,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞在骨髓中异常增生的恶性肿瘤,通常局限于骨髓。约5%的MM患者会累及髓外软组织器官(淋巴结、肝、鼻咽、喉及上呼吸道、胃肠道、皮肤、会阴、内分泌腺等)[1],称为髓外浆细胞瘤。高黏... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞在骨髓中异常增生的恶性肿瘤,通常局限于骨髓。约5%的MM患者会累及髓外软组织器官(淋巴结、肝、鼻咽、喉及上呼吸道、胃肠道、皮肤、会阴、内分泌腺等)[1],称为髓外浆细胞瘤。高黏滞综合征、M蛋白相关的神经病变、高钙血症或脊髓压迫引起MM患者神经系统症状并不少见. 展开更多
关键词 中枢神经系统 多发性骨髓瘤 治疗
二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼治疗慢性髓性白血病安全性研究进展 被引量:1
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作者 赵娟娟 张龑莉 +4 位作者 李珍 周健 赵慧芳 宋永平 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第3期399-402,共4页
慢性髓性白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病。目前经酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的CML患者生存期接近一般人群,在其治疗过程中依从性和持续性尤为重要,在TKI中进行药物选择时,安全谱是必须考量的因素。二代TKI达沙... 慢性髓性白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性增殖性疾病。目前经酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的CML患者生存期接近一般人群,在其治疗过程中依从性和持续性尤为重要,在TKI中进行药物选择时,安全谱是必须考量的因素。二代TKI达沙替尼对导致伊马替尼耐药的100多种BCR-ABL突变有效[1], 展开更多
关键词 白血病 髓性 慢性 达沙替尼 不良事件
异基因造血干细胞移植治疗41例重型再生障碍性贫血疗效分析 被引量:3
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作者 周健 张龚莉 +9 位作者 符粤文 朱兴虎 梁利杰 祖璎玲 王倩 韩利杰 房佰俊 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期661-665,共5页
目的评价异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2015年5月接受allo—HSCT治疗的4l例SAA患者的临床资料。其中男27例,女14例,中位年龄为17(2-43)岁。其中同胞相... 目的评价异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2015年5月接受allo—HSCT治疗的4l例SAA患者的临床资料。其中男27例,女14例,中位年龄为17(2-43)岁。其中同胞相合移植24例,无关供者移植17例。结果38例患者移植后获得造血重建,造血重建率为92.68%。可评估患者的中性粒细胞和血小板的中位植入时间分别为16(10-57)d和20(9-83)d。13例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),8例发生慢性移植物抗宿主病,5例发生移植物排斥反应。中位随访27(3-154)个月,预期3年总生存(OS)率为(75.1±8.3)%。10例患者死亡,移植相关死亡率为24.39%。多因素分析结果显示:移植后发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD[P=0.018,OR=27.481(95%C12.377-392.636)]和侵袭性真菌病[P=0.021,OR=21.364(95%CI 1.732-354.185)]为影响SAA患者allo—HSCT后OS的独立危险因素。结论同胞相合供者和HLA匹配的无关供者allo-HSCT是治疗SAA患者的有效手段,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD和侵袭性真菌病与移植后OS率较低有关。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 治疗结果
重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV相关淋巴细胞增殖性疾病五例报告及文献复习
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作者 周健 韩利杰 +9 位作者 祖璎玲 张龚莉 符粤文 王倩 梁利杰 周虎 房佰俊 魏旭东 宋永平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期998-1000,共3页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)是一种少见的致命并发症,病死率高达90%以上。国内外有关重型再生障碍性贫血(SAA)allo-HSCT后PTLD的报道较少。我们回顾性分析我院allo-HSCT后发生EBV相关PTLDSAA... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)是一种少见的致命并发症,病死率高达90%以上。国内外有关重型再生障碍性贫血(SAA)allo-HSCT后PTLD的报道较少。我们回顾性分析我院allo-HSCT后发生EBV相关PTLDSAA患者的临床特征及转归,现报告如下。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 淋巴细胞增殖性疾病 重型再生障碍性贫血 EBV 文献复习 移植后 ALLO-HSCT 临床特征
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